数字化助力下全口种植咬合重建及美学修复
数字化技术在口腔修复领域的应用分析
数字化技术在口腔修复领域的应用分析发布时间：2021-11-08T06:01:20.538Z 来源：《学习与科普》2021年12期作者：李嘉熙[导读] 随着数字化技术的不断发展，其在我国医疗事业中得到了越来越广泛的应用，而数字化技术在口腔修复领域中的有效应用，使得口腔修复过程中的每一个环节更加精确、更加快捷。
数字化技术已经越来越多的应用到口腔修复学的各个方面，并且使口腔修复的各个环节更快捷、精确。
如，数字化印模技术的应用使得取模精度得到了有效提高，数字化比色技术的应用使得比色结果更加准确，机械制造技术、电子信息技术以及数字化加工技术的有机结合应用，使得口腔修复体制作的更为精准。
本篇论文中，笔者主要对数字化技术在口腔修复的应用相关问题进行了分析与探讨。
李嘉熙山东省城市服务技师学院摘要：随着数字化技术的不断发展，其在我国医疗事业中得到了越来越广泛的应用，而数字化技术在口腔修复领域中的有效应用，使得口腔修复过程中的每一个环节更加精确、更加快捷。
数字化技术已经越来越多的应用到口腔修复学的各个方面，并且使口腔修复的各个环节更快捷、精确。
如，数字化印模技术的应用使得取模精度得到了有效提高，数字化比色技术的应用使得比色结果更加准确，机械制造技术、电子信息技术以及数字化加工技术的有机结合应用，使得口腔修复体制作的更为精准。
本篇论文中，笔者主要对数字化技术在口腔修复的应用相关问题进行了分析与探讨。
关键词：数字化技术；口腔修复；印模技术机械制造技术、多种数字化技术以及电子信息技术在口腔修复领域中的应用，使得口腔修复逐渐成为一种数字化诊断、治疗新模式，也是口腔修复未来的主要发展方向。
本研究中，以数字化印模技术、数字化比色技术、数字化加工技术以及数字化义齿制作技术这几种数字化技术为例，探讨了数字化技术在口腔修复中的具体应用，以供参考。
1、数字化印模技术在口腔修复的应用数字化印模技术指的是，通过利用先进的数字化扫描设备，对病人的牙体状态、软硬组织情况进行仔细的扫描，取得数字化印模，之后进行接下来的设计与制作。
数字化口腔修复直接数字化制造
二、数字化口腔修复直接数字化 制造的临床应用
1、适用症
数字化口腔修复直接数字化制造可用于多种口腔疾病的修复治疗，如牙齿缺 失、牙齿畸形、牙周病等。同时，对于复杂颌面缺损、赝复体修复以及个性化赝 复体制造等领域，该技术也具有广泛的应用前景。
2、禁忌症
虽然数字化口腔修复直接数字化制造具有许多优点，但并非适用于所有情况。 例如，对于部分无法进行三维扫描的口腔疾病，如严重的颌面畸形或活动义齿等， 仍需要采用传统的制作方法。此外，对于一些特殊材料的选择和使用，也需要根 据具体病情和患者需求进行评估。
三、数字化口腔修复直接数字化 制造的优势
1、减少医疗误差：通过精确的三维扫描和计算机辅助设计，可以大大减少 人为误差和操作难度，提高修复体的精确度和一致性。
2、提高医疗效率：数字化口腔修复直接数字化制造技术可以简化传统制作 流程，缩短制作周期，从而节省患者的时间和医疗资源。
3、降低医疗成本：通过减少人力和物力成本，以及实现批量生产，数字化 口腔修复直接数字化制造技术可以帮助医疗机构降低治疗成本，提高经济效益。
一、数字化口腔修复直接数字化 制造的定义和原理
数字化口腔修复直接数字化制造，又称数字制造或3D打印，是指利用计算机 辅助设计（CAD）和计算机辅助制造（CAM）技术，将口腔修复体直接制作成实体 模型或成品的过程。该技术通过高精度三维扫描获取患者口腔数据，并在计算机 中进行精确的修复体设计。随后，利用快速原型制造（RPM）或激光熔化等技术， 将设计好的修复体制作成实体模型或成品。
然而，该技术在发展过程中也面临着一些挑战。例如，部分患者对新技术存 在疑虑和担忧；设备成本较高，限制了普及应用；以及技术操作难度较大，需要 专业培训等。因此，未来需要在推广应用的加强对公众的科普教育，提高认知度。 还需要进一步研究和发展更加智能、高效的技术和设备，以满足不断发展的口腔 修复需求。
口腔数字化种植方案
口腔数字化种植方案随着科技的发展，口腔种植技术也在不停地更新与进步，口腔数字化种植方案就是其中一种新型技术。
本文将介绍口腔数字化种植方案的基本概念、优势和操作流程。
口腔数字化种植方案的基本概念口腔数字化种植方案是一种兼具数字化、计算机辅助制造和口腔美学三大优势的全新种植方案。
该方案利用数字测量、数字摄像、数字建模和计算机设备等技术来完成口腔种植全过程的记录、分析和辅助操作，以达到更加准确、精细和美观的种植效果。
口腔数字化种植方案的优势相较传统种植方案，口腔数字化种植方案具有以下优势：•更加精准：口腔数字化种植方案不仅能够记录口腔种植全过程的数据，还能采用计算机设备对这些数据进行处理和分析，从而得出更加精准和科学的种植方案。
•更加美观：口腔数字化种植方案可以使用数字化摄影和计算机建模技术，帮助患者与医生更好地协调配合和沟通，以达到更加美观自然的种植效果。
•更加舒适：口腔数字化种植方案可以避免传统种植方案中需要进行复杂和痛苦的修复操作，因此给患者带来更加轻松和舒适的治疗体验。
口腔数字化种植方案的操作流程口腔数字化种植方案的操作流程主要分为以下几个步骤：1.检查与诊断：通过数字化放射影、数字化口腔印模等技术，对患者口腔情况进行全面和详细的检查和诊断，从而确定最适合患者口腔情况的种植方案。
2.计算机辅助设计：利用计算机设备对种植方案进行设计，并生成数字化模型，为下一步操作做好有力准备。
3.数字化制造：采用计算机辅助制造技术，将设计好的种植器械和修复件进行数字化制造，以保证优秀的品质和准确的配合度。
4.口腔种植：根据数字化模型和数字化制造得到的种植器械和修复件，进行精准和准确的口腔种植操作。
5.后续维护：根据患者口腔情况和口腔数字化种植方案的要求，进行特定的后续维护和修复操作，以保证种植效果持久和稳定。
结论口腔数字化种植方案是一种全新的口腔种植技术，具有高精准度、优美外观和舒适体验等优势，可为患者带来出色的口腔种植治疗效果。
数字化咬合重建技术
数字化咬合重建技术
首先，数字化咬合重建技术通过口腔扫描仪等设备获取患者口
腔的三维数据，将这些数据输入到计算机中进行处理。
然后，利用CAD软件对患者的牙齿、咬合关系等进行精确的三维重建和设计。
接着，CAM技术将设计好的修复体或种植体等数字化信息传输到数
控加工设备，进行精确的加工和制造。
最后，通过3D打印等技术，
制作出符合患者口腔解剖结构的精准修复体，实现个性化的口腔修
复和重建。
数字化咬合重建技术的优势在于可以提高修复体的精准度和适
配性，减少人为因素对修复体质量的影响。
同时，由于数字化制作
过程中无需传统的模具等步骤，可以减少患者的不适感和治疗时间，提高患者的治疗体验。
此外，数字化咬合重建技术还可以实现个性
化定制，根据患者的口腔解剖结构和功能需求进行精准设计，提高
修复体的美学效果和功能性。
然而，数字化咬合重建技术也面临着一些挑战，比如设备和技
术的成本较高，需要专业的技术人员进行操作和维护，以及对数字
化咬合重建技术的临床应用和长期效果还需要更多的研究和验证。
总的来说，数字化咬合重建技术是口腔修复领域的一项创新技术，具有很大的发展潜力，可以为患者提供更加精准、个性化的口腔修复方案。
随着技术的不断进步和临床实践的积累，相信数字化咬合重建技术将在口腔医学领域发挥越来越重要的作用。
数字化导板技术在口腔种植临床教学中的应用
数字化导板技术在口腔种植临床教学中的应用随着信息化和数字化技术的发展，数字化导板技术逐渐应用于口腔种植临床教学。
数字化导板技术是利用计算机和数字测量仪器生成一系列数字模型，通过数字化软件设计并制造出导板，使得手术方案更加准确、可靠、安全。
数字化导板技术在口腔种植临床教学中的应用，有以下几个方面：1. 增加真实感和直观性。
数字化导板技术可以将口腔模型进行数字化，生成三维图像，使得临床医生和学生可以更直观地展示手术过程，更直观地了解口腔种植手术的操作流程和步骤。
2. 提升教学效果和学习效率。
数字化导板技术可以帮助教师和学生更好地理解口腔种植手术的过程和各种方法，从而提升教学效果和学习效率。
学生可以在数字模型上模拟操作，并通过数字化导板技术学习种植手术的具体操作流程及各种技术要领。
3. 安全性更高。
由于数字化导板技术可以精确控制颌骨、牙冠、牙龈等口腔组织的位置、角度和方向，保证手术方案准确可靠，大大提高了手术的安全性。
此外，数字化导板是一种精密的制作工艺，制造成本相对较高，但因为精度的提高以及对患者的安全保障，值得采用。
4. 降低手术难度和时间成本。
通过数字化导板技术，医生可以在实际手术前，通过数字化的过程对不同的种植技术进行预测和模拟，确定最佳的手术方案，提高手术的准确性和效率。
这不仅可以降低手术难度和手术时间成本，还可以更好地避免手术中的风险和错误。
总体来说，数字化导板技术在口腔种植临床教学中的应用，不仅增强了教学的真实感和直观性，更提升了教学效果和学习效率。
此外，数字导板技术极大程度上提升了安全性，降低了手术难度和耗时成本，为口腔种植工作提出了全方位的技术支持。
数字化咬合分析系统对全口义齿修复后咬合情况的动态评估分析
数字化咬合分析系统对全口义齿修复后咬合情况的动态评估分析蒋金鹏;吉银丽【摘要】目的:探讨数字化咬合分析系统在全口义齿修复患者咬合情况动态评估中的应用价值,为未来全口义齿修复治疗研究提供参考.方法:选取2016年2月-2018年2月就诊并接受全口义齿修复的60例患者,修复后即刻、修复后2周、6周、12周、24周,使用T-scan数字化咬合分析系统对其咬合情况进行动态评估,记录各时点患者的T-scan检测结果,检测指标包括咬合接触时间(Occlusion Time,OT)、累积最大牙合力(Maximum Cumulative,Max force)、力中心点(Center of Force,COF)义齿移位情况,同时采用问卷调查的方式调查修复后各时点患者对咀嚼功能的满意度.结果:随着义齿修复时间的延长,患者修复2周、6周、12周的OT、COF-X水平呈递减趋势,Max force、COF-Y水平均呈递增趋势,除COF-Y外,其他指标各时点比较,差异有统计学意义(P<0.05);而在修复24周后,患者各T-scan检测指标水平较12周均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);有全口义齿佩戴经历患者的OT、COF水平低于无经历者,MAX force与COF-Y水平高于无经历者,但组间各时点OT、COF-X、MAX force比较,差异有统计学意义(P<0.05);COF-Y 比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着修复时间的延长,患者咀嚼功能整体满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:随着全口义齿佩戴时间的延长,患者OT缩短、Max force增加、COF向中心移动,咬合稳定性好且趋于平衡,咀嚼功能恢复理想,数字化咬合分析系统用于动态评估全口义齿修复患者咬合情况,可以量化患者咬合情况,为义齿修复的稳定性提供条件.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2019(028)003【总页数】4页(P132-135)【关键词】数字化咬合分析系统;全口义齿修复;咬合情况;稳定性;咀嚼功能【作者】蒋金鹏;吉银丽【作者单位】首都医科大学附属北京口腔医院北京 100050;首都医科大学附属北京口腔医院北京 100050【正文语种】中文【中图分类】R783.6全口义齿修复是牙列缺失的主要修复手段，但一直以来临床医生均面临在制作了全口义齿后，如何检测患者全口义齿咬合接触情况、帮助义齿在正常功能运动状态下保持稳定、咬合均匀及提高咀嚼率等问题[1-2]。
数字化技术在口腔种植修复中的应用
数字化技术在口腔种植修复中的应用满毅【摘要】随着计算机技术的飞速发展及其在口腔医学领域的广泛应用,当代口腔种植诊疗模式发生了前所未有的改变.数字化技术已真正渗透到种植修复治疗中的每一个环节,实现了精准、高效、舒适的个性化口腔种植诊疗新模式.该文旨在详细介绍口腔种植学中数字化技术的临床应用现状,阐述分析其优势与局限,并对其未来的发展方向进行探讨与展望.%Major changes are taking place in the oral implant therapy as a result of the rapid development of new digital technologies.In fact a lot of dental implant treatments that were previously manual tasks can be finished digitally and potentially more precise and quicker now.The aim of this study is to introduce the clinical application of digital technologies in oral implantology.Both advantages and limitations of current digital approaches to planning and implementing implant-supported restorations are listed and the future development is discussed in detail.【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2017(037)007【总页数】6页(P577-582)【关键词】锥形束CT;数字化外科手术;口内数字化印模;牙种植【作者】满毅【作者单位】四川大学华西口腔医院种植科,四川成都 610041【正文语种】中文【中图分类】R783.4数字化口腔医学已成为当代口腔医学的发展趋势之一，数字化软件和硬件技术在口腔医学诊疗中的应用极大地突破了传统诊疗模式所存在的局限，促使口腔疾病的诊断和治疗朝向更加精准、高效、自动的方向发展。
数字化设计技术在口腔修复中的应用对提升修复效果及患者满意度的价值分析
数字化设计技术在口腔修复中的应用对提升修复效果及患者满意度的价值分析摘要：目的：体会在口腔修复中应用数字化设计技术的价值。
方法：遵从“平衡序贯法”分组，将我院2019.2-2020.8内接受口腔修复的200例患者分为对照组（100例，常规口腔修复）和观察组（100例，数字化设计技术制作口腔修复体进行修复）；观察修复效果、修复满意度。
结果：观察组修复效果高达97.0%，显著较87.0%的对照组高，经修复后观察组患者修复满意度各指标评分明显较对照组高，P＜0.05。
结论：对口腔修复患者实施治疗，建议借助数字化设计技术制作口腔修复体后再进行修复，可有效提高临床修复效果并提升修复满意度。
关键词：数字化设计技术；口腔修复；修复效果；满意度The application of digital design technology in oral prosthodontics and the value analysis of improving prosthodontics effect and patient satisfactionAbstract: Objective: To understand the value of digital design technology in oral prosthodontics.Methods: According to the "balanced sequential method", 200 patients who received oral repair in our hospital were pided into control group (100 cases, conventional oral repair) and observation group (100 cases, digital design technology to make oral repair).Observe the repair effect and repair satisfaction.Results: The repair effect in the observation group was as high as 97.0%, which was significantly higher than that in the 87.0% control group. After the repair, the satisfaction with various indexes in the observation group was significantly higher than that in the control group, P < 0.05.Conclusion: For the treatment of patients with oral prosthodontics, it is suggested to make oral prosthodontics with digital design technology before repair, which can effectively improve the clinical repair effect and improve the satisfaction of repair.Key words: digital design technology;Oral repair;Repair effect;satisfaction数字化设计技术属于临床一种高新技术，集计算、绘图设计、网络通讯等多领域于一身，同时也是口腔修复流程中的重要环节。
探讨数字化技术在口腔种植修复中的应用价值
探讨数字化技术在口腔种植修复中的应用价值摘要：目的探究口腔种植修复中应用数字化技术的效果。
方法随机抽取南阳市口腔医院口腔科2018年1月—2019年10月期间收入的牙列缺失接受口腔种植修复患者88例，按照随机数字表法分为两组，各44例。
对照组接受数字化手术导板进行口腔种植修复，观察组应用数字化光固化成膜片种植导板进行修复，比较两组修复效果。
结果两组种植体留存率无显著差异(P＞0.05)，观察组头部偏差值、根部偏差值、深度偏差值及角度偏差值均小于对照组，两组差异显著(P＜0.05)。
观察组治疗总有效率为95.45%，高于对照组的81.82%，两组差异显著(P＜0.05)，观察组就医满意度为97.73%，高于对照组86.36%，两组差异显著(P＜0.05)。
结论口腔种植修复中应用数字化技术，能提高口腔种植精确性，提高临床疗效并改善患者咀嚼效率，提高患者就医满意度。
关键词：数字化技术；口腔种植修复；应用引言近年来，数字化技术在生物医学领域开辟了新的应用，在口腔种植领域中已广泛应用于患者信息采集、术前规划、术中导板（导航）引导种植体植入、数字化修复设计及制作等过程。
然而，种植过程中的数字化骨增量的应用相对薄弱，精准的数字化、个性化骨重建已成为临床治疗的新目标。
数字化、个性化骨增量即利用锥形束计算机断层扫描技术（CBCT）重建骨缺损的三维影像，将其导入计算机辅助设计（CAD）软件进行术前骨增量移植物的虚拟重建，最后将设计好的虚拟移植物利用3D打印技术或CAD/CAM切削技术制作完成并用于临床。
1资料与方法1.1一般资料随机抽取南阳市口腔医院口腔科2018年1月—2019年10月期间收入牙列缺失接受口腔种植修复患者88例，按照随机数字表法分为两组，各44例。
对照组中男24例，女20例，年龄24～57岁，平均(32.5±4.5)岁；观察组中男25例，女19例，年龄24～58岁，平均(33.5±4.4)岁，两组一般资料无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。
口腔数字化种植方案
口腔数字化种植方案随着现代科技的发展，数字化技术已经深入到医疗行业中，其中口腔数字化技术是其中的一个重要领域。
数字化种植方案作为数字化技术的应用之一，已经成为现代口腔种植修复的重要选择，它能够大大提高口腔种植的质量和效率，并且在患者的治疗过程中能够提供更好的体验。
口腔数字化种植方案的基本原理数字化种植方案主要依靠数字化技术来实现口腔种植修复。
在数字化种植方案中，先通过数字化影像技术获取患者口腔的三维扫描数据，然后通过数字化技术生成口腔种植修复的模型。
最后，通过数字化设计和数字化制造技术对种植修复进行精密加工和制造，以达到最佳的修复效果。
口腔数字化种植方案的优势数字化种植方案与传统的口腔种植修复相比具有显著的优势：精度更高数字化种植方案借助数字化技术的高精度和高准确性，使得口腔种植修复的精度更高。
相比传统的口腔种植修复，数字化种植方案能够更好的模拟患者的口腔形态，保障种植修复的匹配度和适合度。
数字化种植方案在制作过程中借助计算机支持，实现了数字化设计和数字化加工的高效处理，缩短了种植修复的周期并且提高了修复的效率。
这样，患者在治疗过程中可以更快的结束治疗并且获得更好的治疗效果。
更安全数字化种植方案从制作口腔种植修复的开始到结束全程借助计算机支持，避免了人员间沟通不畅、信息不准确所带来的风险，从而大大提高了整个治疗过程的安全性，避免后遗症和疾病发生的风险。
更好的舒适度与传统的口腔种植修复需要借助牙科医生的金属制作过程相比，数字化种植方案更加舒适和顺畅。
患者在治疗过程中不需要忍受传统的不良感觉和止痛过程，因此治疗体验更为愉悦并且更加顺畅。
应用前景数字化种植方案具有非常好的应用前景和推广前景。
随着信息技术和数字化技术的发展，数字化种植方案将更加精细化，应用更广泛。
通过数字化技术，在口腔种植修复中实现手工无法完成的很多复杂过程和精确制作，提高了整个治疗过程的可靠性和效果，对于广大患者的口腔健康具有非常重要的推动作用。
数字化技术与口腔个性化精准修复
数字化技术与口腔个性化精准修复一、数字化技术在口腔修复中的应用三维扫描技术：通过采用高精度的三维扫描设备，可以对患者的口腔结构进行全面、准确的扫描，生成详细的三维模型。
这些模型可以用于设计和制作个性化的修复方案，提高修复效果。
计算机辅助设计(CAD)和计算机辅助制造(CAM):利用CAD软件，医生可以根据患者的具体情况设计出精确的修复方案，并通过CAM技术将设计方案转化为实际的修复体。
这种方法可以大大提高修复体的精度和质量，减少误差。
虚拟现实(VR)和增强现实(AR)技术：通过VR和AR技术，医生可以在治疗前为患者展示修复效果，使患者对治疗效果有更直观的认识。
这些技术还可以用于手术前的模拟操作，提高医生的操作技能。
数字化牙科成像：通过数字化牙科成像技术，医生可以更直观地观察牙齿的病变情况，为患者提供更精准的治疗建议。
这些图像还可以用于培训和教学，提高整体医疗水平。
远程医疗与移动医疗：借助互联网和移动通信技术，医生可以实现远程会诊和远程指导，为患者提供更加便捷的医疗服务。
移动医疗设备还可以为患者提供实时的口腔健康监测和管理功能。
数字化技术在口腔修复中的应用为患者提供了更加精准、个性化的治疗方案，提高了治疗效果和满意度。
随着数字化技术的不断发展，我们有理由相信未来口腔修复领域将取得更多的突破和创新。
1. 数字化口腔扫描技术随着数字化技术的不断发展，数字化口腔扫描技术在口腔医学领域得到了广泛的应用。
数字化口腔扫描技术是一种通过使用高速扫描仪和专用软件，将患者口腔内的牙齿、牙龈、舌头等结构进行精确测量和记录的方法。
这种技术具有无创、快速、准确等优点，为口腔个性化精准修复提供了重要的技术支持。
光学扫描：利用光学原理，通过高速扫描仪对患者口腔内的牙齿、牙龈等结构进行快速、准确的扫描和记录。
光学扫描技术适用于各种类型的牙齿，但对于部分特殊结构的扫描效果可能较差。
激光扫描：利用激光束对患者口腔内的结构进行精确测量和记录。
三维数字化扫描在口腔修复领域中的应用
三维数字化扫描在口腔修复领域中的应用随着科技的不断发展，三维数字化扫描技术在口腔修复领域中的应用越来越广泛。
这项技术通过使用数字化扫描仪对患者口腔进行快速、精确的扫描，将口腔的三维信息转化为数字化模型，为口腔修复提供了更加准确、高效的解决方案。
传统的口腔修复过程中，通常需要取模，然后由技师进行手工制作，这个过程费时费力且容易出现误差。
而三维数字化扫描技术的出现，极大地提高了修复的准确性和效率。
首先，患者只需将口腔放入扫描仪中进行扫描，无需进行繁琐的取模过程，避免了不舒适感和误差的产生。
其次，扫描仪可以快速生成高精度的三维数字模型，为后续的修复工作提供了可靠的基础。
三维数字化扫描技术在口腔修复中的应用主要包括牙齿修复和义齿制作两个方面。
在牙齿修复方面，传统的烤瓷修复需要取模、试戴、调整等多个步骤，而三维数字化扫描技术可以在一次扫描中获取牙齿的准确形态信息，然后通过CAD/CAM技术进行数字化设计和制作，大大缩短了修复的时间。
此外，数字化模型的精确性可以保证修复体的贴合度和美观度，提高了修复体的成功率和效果。
在义齿制作方面，三维数字化扫描技术也发挥了重要作用。
传统的义齿制作需要多次取模、试戴、调整，费时费力且容易产生误差。
而应用数字化扫描技术，只需要对口腔进行一次扫描，即可获取精确的口腔形态信息。
基于数字化模型，技师可以使用CAD/CAM技术进行数字化设计和制作义齿，大大提高了制作的准确性和效率。
此外，数字化模型还可以保存在电脑中，方便进行修复的追踪和后续的修复工作。
除了在牙齿修复和义齿制作中的应用，三维数字化扫描技术还可以在口腔种植和正畸等领域发挥重要作用。
在口腔种植中，数字化扫描技术可以帮助医生精确评估患者的口腔情况，选择合适的种植位置和种植体，提高种植的成功率。
在正畸中，数字化扫描技术可以帮助医生准确评估患者的牙齿排列情况，制定合理的正畸计划，提高正畸的效果和效率。
在三维数字化扫描技术的应用中，需要注意保护患者的隐私和安全。
数字化手段辅助口腔美学修复和功能重建1例
精准医学杂志2024年4月第39卷第2期 JP r e c i sM e d ,A pr i l 2024,V o l .39,N o .2d o i :10.13362/j .j pm e d .202402022 文章编号:2096-529X (2024)02-0187-02[收稿日期]2023-10-22; [修订日期]2023-12-18[通讯作者]付静,E m a i l :q u i e t f l y_2018@163.c o m 数字化手段辅助口腔美学修复和功能重建1例田静1,2,3王源1,2,3 郭迪1,2 周子璇1,2 杨澧俊4 付静1,2(1 青岛大学附属医院口腔修复科,山东青岛 266003; 2 青岛大学口腔医学院;3 青岛西海岸新区中心医院口腔科;4 洋紫荆牙科器械(深圳)有限公司) 患者,女,43岁,因 上前牙不美观 于2020年10月6日就诊于青岛大学附属医院口腔修复科㊂20年前曾于外院行上前牙树脂贴面修复,有 四环素 药物服用史㊁夜磨牙史㊂口外检查:颌面部对称,张口无受限,开口型无偏斜;双侧颞下颌关节张闭口未闻及弹响杂音,无明显压痛;高位笑线㊂口内检查:全口牙龈轻度红肿,前牙深覆;11㊁12㊁21㊁22牙树脂贴面修复,探及原贴面与牙体组织不密合,色素沉着;余牙棕褐色,深浅不一;双侧后牙可见轻中度磨损,尤以下颌较重;11牙近中切角,12牙切1/3与中1/3交界处见裂纹;17牙远中大面积龋坏,松动度Ⅱ度,叩诊(+);18牙近中倾斜,42牙缺失,48牙部分萌出㊂影像学检查:17牙远中面及根尖低密度影,根尖吸收;18㊁38㊁48牙阻生(图1A );下颌升支基本对称,双侧髁突骨皮质连续完整(图1B ㊁C )㊂诊断:①四环素牙;②磨牙症;③11㊁12㊁21㊁22牙不良修复体;④42牙先天缺失;⑤17牙慢性根尖周炎;⑥18㊁38㊁48阻生牙㊂患者在接受牙周基础治疗和拔除17㊁18㊁38牙后,于我科继续治疗㊂①修复前准备阶段:制取初印模,记录咬合关系,进行面弓转移及上架,获取患者面部及口内数据(图2A )㊂②美学和咬合重建设计阶段:由数字微笑设计(D S D )和计算机辅助设计(C A D )软件进行分析设计(图2B ㊁C ),计算机辅助制造(C AM )打印上颌诊断蜡型,技师手工制作下颌诊断蜡型㊂③诊断性和临时性修复阶段:根据诊断蜡型,初步预备11~14㊁21~24牙唇侧和34~37㊁44~47牙面,使用硅橡胶阴模和化学固化树脂翻制诊断饰面㊂患者认可前牙设计方案,戴用1个月,期间颞下颌关节以及咀嚼肌并无不适㊂随后预备11~14㊁21~24㊁34~37㊁44~47牙,制作临时修复体,期间复诊观察3次,调磨以适应新的颌位关系㊂④最终修复及牙齿美白阶段:临时修复体戴用3个月患者适应新的颌位后,以硅橡胶备牙导板作为参考,分区段精修11~14㊁21~24㊁34~37㊁44~47牙预备体㊂制作硅橡胶印模,记录咬合及颌位关系㊂使用二硅酸锂玻璃陶瓷(I P S T M e .M a x ,列支敦士登)作为修复材料,C A D /C AM 制作最终修复体㊂11~14㊁21~24牙全冠修复,34~37㊁44~47牙贴面修复㊂31~35㊁41㊁43~45牙进行诊室美白及家庭美白(图3)㊂因患者夜磨牙,嘱夜间佩戴2mm厚下颌磨牙垫[1]㊂⑤复诊:分别于修复完成后的第1㊁3㊁6㊁12㊁24个月复诊㊂无干扰,修复体边缘密合,影像学检查示颞下颌关节无异常(图4)㊂A :全口牙列影像学检查结果;B :右侧颞下颌关节检查结果;C :左侧颞下颌关节检查结果图1患者治疗前影像学检查结果A :口唇部分析;B :前牙美学设计;C 上前牙C AD 设计图2 D S D 和C A D 设计讨论 数字化软件的应用已贯穿了口腔修复领域诊断㊁治疗计划制定㊁印模制作以及修复体制造等阶段,具有与传统治疗手段截然不同的显著优势[2]㊂本病例中,在设计阶段将患者的面部和口内照片导入到D S D 软件中,评估面部及牙齿的轮廓㊁色泽㊁线条等信息㊂通过D S D 软件分析,该患者具有牙齿着色㊁上前牙切缘连线与微笑时下唇弧线不一致㊁上前牙龈缘不对称㊁上前牙宽长比失调[3]等美学缺陷㊂改善上前牙宽长比有两种方案:①于龈方增加上前牙临床牙冠高度,可通过牙冠延长术实现,同时获得龈缘对称性;②于切方增加上前牙临床牙冠高度㊂患者拒绝牙周手术,因此本病例采用第二种方案,以恢复前牙美观和协调唇齿关系㊂根据前牙美学理念,D S D 和C A D 软件设计出80%ʒ70%ʒ60%的上颌中切牙㊁侧切牙㊁尖牙的宽长比㊂在进行不可逆操作前,采用诊断蜡型㊁M o c k -u p 等方式使最终修复效果可视化,有助于医患间沟通[4]㊂修复体制作阶段,C A D /C AM 技术的使用提高了修复体的精确度㊂通过将全程数字化技术应用于复杂病例治疗中,整个治疗过程变得可预测且更加精确[5]㊂夜磨牙是由多因素引起的下颌无意识状态下的运动,长期可导致全牙列面磨损[6]㊂当磨损导致修复空间不足或颞下颌关节阳性体征时,有必要对患者进行咬合重建治疗㊂咬合重建是指针对多数牙或全牙列缺失进行修复,在保持颞下颌关节及咀嚼肌系统健康㊃781㊃精准医学杂志2024年4月第39卷第2期 JP r e c i sM e d ,A pr i l 2024,V o l .39,N o .2A :修复后面部照;B :修复后全牙列正面咬合照图3永久修复后面部及口内照A :右侧颞下颌关节检查结果;B :左侧颞下颌关节检查结果图4 修复完成半年后颞下颌关节影像学检查结果的前提下,改善美观㊁重建全牙列咬合接触及颌位关系㊂本病例患者因四环素牙㊁釉质发育不全,并伴有磨牙症,加快了牙齿磨损,需要重建咬合㊂能否将咬合关系和颌位精准转移到最终修复体,直接关系到咬合重建的成败㊂本病例中,使用吉尔巴赫面弓和架还原牙齿位置,模拟了患者髁导斜度和前导关系,实现了颌位关系的精确传递㊂通过分析发现:本例患者颞下颌关节㊁咀嚼肌无明显阳性体征,处于代偿功能状态,可将水平关系定为牙尖交错位,以原有牙尖交错位作为重建正中咬合位的基准[7]㊂患者属于均面型,咬合稳定,因此可将尖窝接触方式作为恢复正中咬合的参考㊂在非正中咬合设计时,采用尖牙保护,以减少口颌系统负担[8]㊂循证医学证据表明,咬合重建患者需要升高的咬合垂直距离平均为3mm ,在1~9mm范围内相对比较安全[9]㊂根据D S D 设计确定前牙对美学的需求,结合后牙对修复空间的需求,确定本病例患者垂直距离的最小增加量为1.5mm ㊂经数字化技术联合传统技术分析,垂直距离恢复量较小,戴用诊断性修复体后,患者可以很快适应新的颌位㊂本病例在恢复美观的同时,通过设计新的垂直距离取得适宜修复空间,重建唇舌㊁颞下颌关节㊁咀嚼肌及咬合关系的协调性㊂四环素牙伴磨牙症患者的修复是修复医生所面临的临床难题之一,本病例从美学修复和功能重建两方面进行整体考量,使用全程数字化技术,通过对前牙美学缺陷进行精确分析,对修复效果进行预测,并以数字化设计方案为导向,精准设计制作最终修复体,实现了美学及功能方面的精准修复㊂这种 以终为始 的理念不仅缩短了治疗周期,也实现了精准医疗,达到了理想的治疗效果㊂[关键词] 四环素;磨牙症;牙修复磨损;放射摄影术,牙科,数字;颌关系记录[中图分类号] R 783.3 [文献标志码] B伦理批准和知情同意:本研究涉及的所有试验均已通过青岛大学附属医院医学伦理委员会的审核批准(文件号Q Y F Y W Z L L 27978)㊂所有试验过程均遵照‘赫尔辛基宣言“条例进行㊂受试对象或其亲属已经签署知情同意书㊂作者声明:田静㊁王源㊁郭迪㊁周子璇㊁杨澧俊㊁付静参与了研究设计;田静㊁付静参与了论文的写作和修改㊂所有作者均阅读并同意发表该论文,且均声明不存在利益冲突㊂[参考文献][1]F A U S -MA T O S E S V ,R U I Z -B E L L E ,F A U S -MA T O S E SI,e t a l .A n8-y e a r p r o s p e c t i v e c l i n i c a l i n v e s t i g a t i o no nt h e s u r v i -v a l r a t eo f f e l d s p a t h i cv e n e e r s :I n f l u e n c eo fo c c l u s a l s p l i n t i n pa t i e n t sw i t hb r u x i s m [J ].JD e n t ,2020,99:103352.[2]MY K H A Y L Y U K N ,MY K H A Y L Y U K B ,B L A T Z M B .D i -g i t a l a n dm ic r o s c o p i c t o o l s f o ru l t i m a t e e s t h e t i c s a nd p re c i s i o n [J ].J E s t h e tR e s t o rD e n t ,2022,34(1):252-258.[3]吴为良,曾筱,刘晓强,等.120例中国成年人上前牙美学比例分析[J ].北京大学学报(医学版),2020,52(6):1130-1134.[4]S T A N L E Y M ,P A Z A G ,M I G U E LI ,e ta l .F u l l y d i gi t a l w o r k f l o w ,i n t e g r a t i n g d e n t a ls c a n ,s m i l e d e s i g n a n d C A D -C AM :C a s e r e p o r t [J ].B M CO r a lH e a l t h ,2018,18(1):134.[5]Y A S S M I NF ,B L A T Z M B .T h e i m p a c t o f d i g i t a l d e n t i s t r y in i n t e r d i s c i p l i n a r y e s t h e t i c t r e a t m e n t [J ].C o m pe n dC o n t i nE d u c D e n t ,2022,43(9):571-576.[6]B O R N H A R D T T ,I T U R R I A G A V.S l e e p Br u x i s m :A n I n t e -g r a t e dC l i n i c a lV i e w [J ].S l e e p Me dC l i n ,2021,16(2):373-380.[7]谭建国.一步一步做好牙列重度磨耗的功能美学重建[J ].中华口腔医学杂志,2020,55(9):696-700.[8]刘洋.关于咬合重建的几个重要问题[J ].华西口腔医学杂志,2020,38(4):357-363.[9]G O L D S T E I N G ,G O O D A C R EC ,MA C G R E G O R K.O c c l u -s a l v e r t i c a l d i m e n s i o n :B e s t e v i d e n c e c o n s e n s u s s t a t e m e n t [J ].JP r o s t h o d o n t ,2021,30(S 1):12-19.(本文编辑 范睿心 厉建强)作者书写结构式摘要须知为便于进行国际间的学术交流和计算机索引,本刊论著部分论文所附的中英文摘要,将采用国际通用的结构式摘要㊂中文摘要以350字左右为宜,英文摘要与中文摘要对应㊂结构式摘要的内容分为:①目的㊁②方法㊁③结果和④结论4部分,格式可连续书写不分段落,但要列出上述标题㊂现将各部分的撰写要求分述如下㊂①目的(O b j e c t i v e ):简要说明研究的目的,说明提出问题的缘由,表明研究的范围和重要性㊂②方法(M e t h o d s ):简要说明研究课题的基本设计,使用了什么材料和方法,如何分组对照,研究范围及精确程度,数据是如何取得的,经何种统计学方法处理㊂③结果(R e s u l t s):简要列出研究的主要结果和数据,有什么新发现,说明其价值及局限㊂并给出结果的置信值以及统计学显著性检验的确切值㊂④结论(C o n c l u s i o n ):简要说明经验㊁论证取得的正确观点及其理论价值或应用价值,是否可推荐或推广等㊂在英文摘要内容前必须附英文文题㊁作者署名与第1作者单位(包括邮政编码),与中文相同㊂㊃881㊃。
探究口腔数字化技术在口腔修复临床上的应用价值探讨
探究口腔数字化技术在口腔修复临床上的应用价值探讨摘要：口腔数字化技术在口腔修复临床中有着重要的应用价值。
它通过提高修复效率和精度，个性化定制方案，满足患者需求，改善口腔修复过程。
随着技术的创新发展，口腔数字化技术将继续在口腔修复领域发挥积极作用，减少人为因素影响，提高修复效果稳定性和一致性。
但需要注意，在复杂疗例和特殊情况下仍需要医生的专业判断，同时兼顾生物力学、美学和功能等方面，以实现最佳修复效果。
关键词：口腔数字化技术；口腔修复；应用价值口腔数字化技术是近年来快速发展的一项技术，它正在影响和改变口腔修复临床实践的方式。
传统的口腔修复往往需要多个步骤、多次拍摄和印模，并依赖于手工制作和调整，这些过程不仅费时费力，还存在一定的误差和风险。
而口腔数字化技术的出现，为口腔修复带来了全新的可能性和机遇。
它不仅提高了修复过程的效率和精度，还为患者提供了更好的口腔健康体验。
随着技术的不断进步和发展，口腔数字化技术将会在口腔修复领域发挥越来越重要的作用。
1.资料与方法1.1临床资料口腔数字化技术在口腔修复方面有着重要的应用，能够大大提高口腔修复临床资料的精确性和效率。
以下是口腔数字化技术在口腔修复临床资料中的应用：口腔扫描技术：口腔扫描技术可以用于获取患者口腔的三维数字模型，代替传统的物理印模。
通过口腔扫描，可以获取更加精确的口腔结构信息，并将其数字化存储，为口腔修复提供准确的参考数据。
CAD/CAM技术：CAD/CAM技术是口腔数字化技术中最常见的应用之一。
通过口腔扫描获取的数字模型可以用于计算机辅助设计（CAD），设计出口腔修复所需的牙冠、烤瓷牙等修复体。
然后通过计算机辅助制造（CAM），利用数控机床或3D打印技术制造出精准的口腔修复体。
电子测量技术：口腔数字化技术还包括了电子测量技术，能够准确测量牙体的尺寸和颜色等参数。
通过电子测量技术获取的数据能够直接传输到计算机中进行分析和处理，从而提高修复体的适配性和美观度。
数字化咬合重建流程
数字化咬合重建流程一、初始评估。
这是数字化咬合重建的第一步呀。
就像是要给一个复杂的机器做全面检查一样。
医生得先看看患者的口腔状况，牙齿的排列呀，有没有蛀牙或者牙周病之类的。
而且还要了解患者的一些基本情况，像平时吃东西有没有什么特别的感觉，是不是容易咬到腮帮子之类的。
这个时候呢，患者可不要害羞，要把自己的感受都告诉医生哦。
比如说，我就有个朋友，他去做这个评估的时候，还告诉医生他感觉自己嚼东西的时候下巴会有点累，这可都是很重要的信息呢。
医生通过这些信息，再加上一些口腔检查的结果，就能对这个咬合重建有个初步的想法啦。
二、数字化扫描。
这一步就很有科技感啦。
以前呢，都是用那种传统的印模材料来取牙齿的模型，又麻烦又不舒服。
现在有了数字化扫描，就像是给牙齿拍了个3D照片一样。
一个小小的仪器在嘴巴里扫一圈，牙齿的形状、位置就都被精确地记录下来了。
这个过程很快，也不会让患者觉得难受。
而且数字化的好处就是特别精准，那些牙齿的细微之处都能看得清清楚楚。
就像我们看高清电影和模糊的录像带的区别一样。
这个数字化的模型可就是后续工作的重要基础啦。
三、咬合分析。
拿到数字化模型之后呢，就要开始分析咬合情况啦。
这就像是侦探在寻找线索一样。
医生会在电脑上仔细查看牙齿的咬合关系，哪里咬得紧，哪里有缝隙。
比如说，有些患者可能是因为长期单侧咀嚼，导致两边的咬合不平衡。
这时候医生就能通过软件分析出来，然后开始思考怎么去调整这个咬合关系，让牙齿能够更好地协同工作。
这一步就需要医生有很丰富的经验和专业知识啦，就像老厨师能准确判断菜品需要什么调料一样。
四、制定治疗计划。
根据前面的评估和分析，就到了制定治疗计划的时候了。
这个治疗计划就像是一个作战方案一样。
医生会根据患者的具体情况，考虑是要通过补牙、做牙冠还是其他的方式来重建咬合。
如果是牙齿磨损比较严重的患者，可能就需要做牙冠来恢复牙齿的高度和形状，从而改善咬合。
而且这个计划还得考虑到患者的时间和经济情况呢。
数字化技术在口腔美学修复中研究新进展
数字化技术在口腔美学修复中研究新进展摘要：功能、美学、微创是当前口腔修复的三大核心理念，随着数字化技术在口腔修复中的应用，功能、美学及微创的三者结合在数字化口腔美学修复技术中得以实现。
关于口腔美学修复，数字化技术有利于提升美学修复的精准度及质量，有助于提高临床工作效率。
本文就数字化技术在口腔美学修复中的应用情况，对数字化技术在口腔美学修复中的研究新进展展开研究。
关键词：数字化技术；口腔美学修复；美学区；数据采集近年来，随着互联网技术的快速发展及普及，数字化技术、信息化技术被广泛应用于各领域。
与之相应的，在口腔医学领域，数字化技术也得到了广泛的运用。
数字化技术在口腔美学修复中的应用一改传统修复诊疗模式，数字化技术贯穿临床治疗的全过程，有效提升美学修复的精准度，造福广大的口腔患者。
现就数字化应用于美学修复治疗的情况，对数字化技术在口腔美学修复中研究新进展进行综述。
一、数字化口腔美学修复近年来，从以牙齿为中心的“微观美学”到以面部整体美观为核心的“宏观美学”，口腔美学的发展是迅速的，口腔美学领域发生的变化也是巨大的。
此前，有学者表示，理想的口腔健康、解剖、功能的协调、治疗效果的稳定及治疗后自然美观等是口腔医学的目标[1]。
而要想实现这一目标，就离不开所有从事口腔美学修复的医务工作人员的努力，需要医务工作者具备病例资料收集、整理、记录及分析等能力。
实现这一目标对医务工作者的要求是非常高的，工作人员需根据相关资料、数据，诊断患者存在的美学缺陷，并按照口腔美学修复的标准为患者进行美学修复及重建[2-3]。
尽管这些年国内口腔美学领域发展迅猛，口腔美学事业水平也紧跟世界口腔美学水平，但在医疗水平及发展等方面不平衡矛盾显著，不少医务工作人员缺乏专业能力，不仅不能合理、规范的完成资料和病例的收集，对病例的积累也缺乏系统的认识。
好在数字化技术在口腔美学领域的应用，有了数字化设备及信息化技术的加持，临床病例、资料收集与整理等更加便利，提高了临床治疗的效率。
牙种植修复中的咬合重建、数字化技术、无牙颌种植修复方法--“争鸣与共识”种植论坛（第二季）学术共识
牙种植修复中的咬合重建、数字化技术、无牙颌种植修复方法--“争鸣与共识”种植论坛（第二季）学术共识王佐林;王方【摘要】With the development of various dental implant techniques, prosthetic-driven dental implantation has reached an agreement. The application of new techniques also provides feasibility for precision treatment. However, there are still controversies and difficult puzzles on some issues, especially in the reconstruction of occlusion, application of digital tech-nique and designs of restoration for the edentulous jaws. Based on the discussion and consensus in the implantology fo-rum, we summarize consensuses about above-mentioned problems, which may promote the standardized clinical appli-cation of dental implantation.%随着牙种植技术的发展与进步，以修复为导向的牙种植治疗已经成为广泛共识，新技术的应用也为精准治疗提供了可行性。
然而，在一些难点问题上，仍然存在争议和困惑，特别是咬合重建问题、数字化技术的应用以及无牙颌的种植修复设计。
本文就“争鸣与共识”种植论坛（第二季）的讨论结果，针对上述三大疑难问题达成共识，以期更好促进口腔种植技术的临床规范化应用。
数字化技术辅助牙列缺损患者的种植修复与咬合重建——基本修复程序
数字化技术辅助牙列缺损患者的种植修复与咬合重建——基
本修复程序
严宇巍;林潇;马蕊;梁超;耿威
【期刊名称】《中国口腔种植学杂志》
【年(卷),期】2024(29)1
【摘要】咬合重建是复杂的口腔治疗程序,对治疗的精准度要求较高,尤其是涉及种植支持固定修复体的咬合重建治疗。
而数字化技术的辅助有利于提高治疗的精准性,为种植修复患者的咬合重建治疗提供长期稳定的保障。
本文旨在探讨联合应用神经肌肉分析系统和电子面弓的数字化技术,辅助牙列缺损患者的种植修复与咬合重建的基本修复程序,以期供临床参考。
【总页数】6页(P30-35)
【作者】严宇巍;林潇;马蕊;梁超;耿威
【作者单位】首都医科大学附属北京口腔医院种植中心;北京瑞城口腔医院
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.牙种植修复中的咬合重建、数字化技术、无牙颌种植修复方法--“争鸣与共识”种植论坛（第二季）学术共识
2.铸造支架网结构+覆盖义齿对牙列重度磨耗伴缺损咬合重建治疗的修复体会
3.老年人牙列重度磨耗伴牙列缺损咬合重建的固定修复
4.口腔种植修复与固定义齿修复对牙列缺损患者牙列恢复情况与炎症反应的影响
5.
数字化导板引导的口腔种植修复术对牙列缺损患者种植精准度、牙周健康及修复美学效果的影响
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数字化咬合功能分析指导下的全口精准咬合重建1例
数字化咬合功能分析指导下的全口精准咬合重建1例
郭艳玲;李嘉鑫;刘欣然;岳源;魏娜;王敏;郝亮
【期刊名称】《华西口腔医学杂志》
【年(卷),期】2024(42)3
【摘要】随着牙齿磨损、牙列缺损等导致正中[牙合]关系丧失的患者增多,咬合重建的临床需求也在增加。
咬合重建是一种通过重新建立均匀稳定的上下牙列咬合关系以恢复口颌系统功能的一种特殊修复方式。
如何进行咬合功能分析以实现精准的修复设计与调整是咬合重建中极其重要的一环。
本文报告了1例利用数字化咬合功能分析获取咬合及下颌运动相关参数用于咬合重建修复体设计的病例,达到术前设计、术中调整、术后验证的目的,使得咬合重建进行得更加高效准确。
【总页数】9页(P394-402)
【作者】郭艳玲;李嘉鑫;刘欣然;岳源;魏娜;王敏;郝亮
【作者单位】甘肃卫生职业学院医学技术学院;口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院修复科;口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院种植科
【正文语种】中文
【中图分类】R783
【相关文献】
1.放射龋致全口牙牙体缺损的咬合重建修复
2.通过种植修复进行全口咬合重建:病例报道
3.3例全口氧化锆一次性咬合重建的初步评价
4.数字化辅助全口磨耗牙咬合重建修复4年观察随访1例
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THANK YOU
患 者 ：刘*，48岁，女性。
主 诉 ：下颌牙齿缺失1年余。 现病史：一年前患者因下颌缺牙于外院行
可摘义齿修复，期间陆续拔除颌 松动牙，今来我院要求种植固定 修复，对美观和功能要求高。
既往史：体健，否认传染病史及过敏病史。
专科检查：
➢ 颌面部比例协调，面下1/3高度正常，颞肌、咬 肌无压痛。
➢ 张口度正常，颞下颌关节无明显病变。旧义齿 咬合关系良好。全口口腔卫生不佳。
拔除患牙，活动性过渡义齿，牙周治疗 下颌All-on-6种植即刻修复 上颌All-on-6种植即刻修复 上下颌最终固定修复 定期复查与维护
种植体编号
12 14 16 22 24 26
种植体尺寸
3.5 *11.5 4.3 *11.5 5.0*10.0 3.5*11.5 4.3*11.5 5.0*10.0
数字化助力下 全口种植咬合重建及
美学修复
青岛大学附属医院 金杭颖 滕敏华 梅东梅 赵保东
Introduce of the case Treatment processing
CONTE NT
12
34
Therapeutic schemes Follow-up and maintenance
Introduce of the case
种植体编号
42 44 46 32 34 36
种植体尺寸
3.5*11.5 4.3*10.0 5.0*8.5 3.5*11.5 4.3*10.0 4.3*8.5
24上颌窦提升约2.70m
22唇侧GBR
26上颌窦提升约4.39mm
12唇侧GBR 16上颌窦提升约3.22mm
02 01
04
03
05
骨增量方案
全身因素 全身禁忌证
吸烟习惯
评估 无 无
备注
发育因素
无
位点因素
有
16、26牙周-牙髓联合病变 全口重度牙周炎
骨量
不足
存在垂直向及水平向骨缺损
! Co 解剖风险 mplex 高高 度 复 杂 涉及上颌窦及下牙槽神经
美学风险
高
详见术前风险评估
复杂程度
高
上颌窦内提升同期植入种植体
并发症风险
高
上颌窦底黏膜穿孔及下颌神经受损的风险
1. Clinical Oral Implants Research, 2012, 23(s6):238-24
Sanz‐Sánchez I, Sanz‐Martín I, Figuero E, et al. Clinical efficacy of immediate implant loading protocols compared to conventional loading depending on the type of the restoration: a systematic review[J]. Clinical Oral Implants Research, 2015, 26(8):964-982.
负荷方案 SAC分类
即刻 高度复杂
一段式即刻固定修复
咬合重建程序
A
种植修复体设计
B
C
种植固位方式
种植体数目
咬合重建术前准备 咬合重建的颌位关系
牙周治疗 序列拔牙 活动义齿
复制原有咬合关系
种植全口义齿的咬合设计
前伸合无干扰 侧方合无干扰
关节肌肉 舒适位
垂直距离 水平关系
固定修复 or 覆盖修复 种植体数目 4 or 6
分段式 or 一段式修复 即刻种植 or 延期修复
Kern J, Kern T, Wolfart S, et al. A systematic review and meta‐analysis of removable and fixed implant‐supported prostheses in edentulous jaws: post‐loading implant loss[J]. Clinical Oral Implants Research, 2016, 27(2):174-195. Gotfredsen K, Wiskott A. Consensus report ‐ reconstructions on implants. The Third EAO Consensus Conference 2012[J].
85% 85%
Follow-up and maintenance
R L
➢ 数字化技术可以预见患者的美观与功能恢复效果，获 得最佳的种植体三维位置。
➢ 全口咬合重建的难点在于确定正确的颌位关系，使牙齿、 肌肉及关节达到动态平衡，在种植修复行咬合重建时更 需要一个严谨的治疗计划。
诊 断： 1.下颌牙列缺失 2.上颌牙列缺损 3.重度牙周炎 4.16、26牙周-牙髓联合病变
Therapeutic schemes
风险因素 健康状况
低
中
良好
吸烟习惯
无
笑线 患者美学期望值
牙龈生物型 位点感染
缺失牙数目 软组织解剖
高 风 险！中
骨组织解剖
高
高 薄 是 >3 附着龈宽度不足 水平向和垂直向骨 缺损
46颊侧GBR 36颊侧GBR
06 07
Treatment processing
16
22
24
26
46
44
42
32
34
36
Permanent restoration
0.75： 1： 1.25： 1.25： 1： 0.75：
➢ 上颌16、23、25、26牙松动III度，13松动I度， 17松动不明显，其余牙缺失。
➢ 上下颌可摘义齿修复，下牙槽嵴呈刃状。
辅助检查： CBCT示颞下颌关节无异常，牙尖交错位时髁突均于正常位置。
下颌后牙区牙槽骨高度约9mm；17,13牙槽骨吸收达根长1/2。 16，23，25，26牙槽骨吸收达根尖1/3，16和26根尖区大面积阴影；