28例丹参川芎嗪注射液致不良反应应急处理措施及经验

经外科杂志，１99８，４（１）：４８ － ４9.
灶周围水肿，改善患者神经功能缺损状况。 本研究结果显示，丹红注射液能明显改善重型颅脑损伤并发
脑梗死患者的血液流变学，纠正血流动力学异常，降低神经系统 功能缺损评分，提高日常生活能力评分，有效改善临床症状，试验 组总有效率为 ８6. 5３％ ，优于对照组的 ７１. １5％（ Ｐ ＜ ０. ０5）。且丹 红注射液不良反应较少，不增加出血倾向，价格较便宜，适合于各 级医疗单位，尤其在广大基层医院值得推广。 参考文献： [ １ ] 金保山，王代旭，黄元奎，等 . 重型颅脑损伤术后大面积脑梗死 ３８ 例
[ 9 ] 迟丽屹，张彦海，付 峰 . 丹红注射液对颅内血肿微创清除术后灶周
[ 2 ] 中华神经科学会，中华神经外科学会 . 各类脑血管疾病分类诊断要 点 [ j ] . 中华神经科杂志，2００6，29（6）：３７9 － ３８０.
水肿的影响 [ j ] . 安徽中医学院学报，2００８，2７（6）：22 － 2３. (收稿日期：2０1３ － 12 － ３1 )
状得到逐步缓解。这说明不良反应轻重与年龄呈正相关性。老年 的时间内得到有效缓解。
摘要：目的 探讨丹参川芎嗪注射液致不良反应时的应急处理措施及护理方法。方法 收集 2０１３ 年 １ 月至 １０ 月在医院接受静脉滴注丹
参川芎嗪注射液并出现不良反应的 2８ 例患者的发病规律、处理、护理方法的相关资料，总结科学合理的应急处理措施及护理方法。
结果 经有效的应急处理，如静脉注射地塞米松等，患者的不良反应可得到有效缓解；配合贴心、舒适、合理的护理措施，更有助于患者
后观察 患者的 反应 ，如 果局部 皮肤 红肿且 直径 超过 2 cm，同时
2 结果与分析
周围出现伪足并伴有瘙痒时，应慎重使用或者禁用 [ 6 ] 。此外，此
2８ 例出现不良反应的患者中，年龄最高的为 ８３ 岁男性患者， 药还有迟发型过敏反应的报道，因此在整个治疗过程中都应密
所患疾病为原发性高血压和冠状动脉粥样性心脏病，表现为气促、 切观察 [ ７ ] 。
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氧供应，且上述药理作用与剂量呈正相关 [７ － ８ ]。迟丽屹等 [9 ] 报道， [ ３ ] 黄绳跃，王开宇，黄克清，等 . 颅脑损伤与大面积脑梗死 [ j ] . 中华神
颅内血肿微创清除术后及时给予丹红注射液治疗，能明显减轻病
摘要：目的 探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎（SＡP）的临床效果。方法 选择 2０１2 年 ８ 月至 2０１３ 年 ８ 月符合 SＡP 诊断标准的
８０ 例患者，分为观察组和对照组，各 ４０ 例。对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予适当的中药 ( 清胰汤 ) 治疗，比较疗效。结果 观察
组治愈率为 65. ００％ ，总有效率为 92. 5０％ ，分别明显高于对照组的 2０. ００％ 和 ７5. ００％（ Ｐ ＜ ０. ０5）；观察组死亡率为 2. 5０％ ，显著低于 对照组的 5. ００％（ Ｐ ＜ ０. ０5）；观察组腹痛情况、尿淀粉酶水平、血淀粉酶水平、白细胞水平等临床指标的恢复时间均明显快于对照组，
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２０１４ 年 ６ 月 ２０ 日 第 ２３ 卷第 １２ 期 Vol. 2３, No. １2, june 2０, 2０１４
China Pharmaceuticals
·传统医药· Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ
中西医结合治疗重症急性胰腺炎 ４０ 例
陈欣
（河北省石家庄市桥东区休门社区卫生服务站，河北 石家庄 ０5００００）
头晕头痛、口唇紫绀，心率每分钟 １6０ 次，血压 １9０ / １2０ mmHg，经
综上所述，处理丹参川芎嗪注射液导致不良反应发生的关键
过及时的处理与治疗，5 h 后该患者的症状得到缓解。其余多数患 是密切注意观察病情变化，做到及时发现、及时处理，尽量稳定患
者年龄在 56 ～ 65 岁，分别给予相应的对症处理之后，2 ～ ３ h 后症 者情绪，做好相应的应急措施和护理工作，使患者的症状在最短
对照组给予常规治疗，如禁食、禁水，以减少胃肠压力，并维 持好身体的水、电解质及酸碱平衡；需要时给予钙拮抗剂和生长 抑素、生长激素；根据情况适当给予抗生素以防治感染，并根据情 况补充血浆、蛋白及补液。观察组在常规治疗的基础上给予清胰
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治疗体会 [ j ] . 中国临床神经外科杂志，2０１１，１6（１１）：6８2 － 6８３.
[ ４ ] 杨术真，李丽娜，李拴德，等 . 儿童外伤性脑梗塞血浆的动态变化 [ j] . 中华儿科杂志，2００３，４１（2）：１４１ － １４2.
[ 5 ] 沈乌松，宋小平 . ４８ 例外伤性脑梗塞临床分析 [ j ] . 苏州大学学报：医 学版，2００5，25（6）：１ １2４ － １ １25.
密切观察，及时处理：此 2８ 例患者的首发症状都为寒战、头 痛 、发 热 ，护 理 人 员 发 现 后 应 立 即 停 止 注 射 ，并 更 换 液 体 和 输 液 管，保留静脉通道 [１ ] 。
氧 气 吸 入 ：护 理 人 员 应 遵 照 医 嘱 给 予 患 者 静 脉 注 射 地 塞 米 松、肌肉注射异丙嗪，进行抗过敏和对症治疗，如高热时给予物理 降温，寒颤时适当保暖。护理人员的及时处理，是患者不良反应得 到快速缓解的保障。
可有效缓解，尽量消除其恐惧紧张的心理，对患者的心理进行相 在对 患者 用 药前 ，应 取复 方 丹参 川 芎 嗪注 射 液 ０. １ mL + ０. 9％
应的抚慰，帮助患者达到情绪的稳定。同时应尽量保持病房的安 氯化钠注射液 ０. 9 mL，取其上液 ０. １ mL 进行皮内注射，2０ min
静，为患者提供舒适的治疗环境，增强患者治愈的信心。
·传统医药· Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ
China Pharmaceuticals
２０１４ 年 ６ 月 ２０ 日 第 ２３ 卷第 １２ 期 Vol. 2３, No. １2, june 2０, 2０１４
２８ 例丹参川芎嗪注射液致不良反应应急处理措施及经验
庞亚平
（河北省承德县医院，河北 承德 ０6７４００）
平均住院时间明显短于对照组（ Ｐ ＜ ０. ０5）。结论 中西医结，促进
患者康复。
关键词：清胰汤；中西医结合；重症急性胰腺炎；疗效
中图分类号：Ｒ2８５. ６；Ｒ2８9. ５
文献标识码：Ａ
文章编号：1００６ － ４9３1 (2０1４ )12 － ０11７ － ０2
2８ 例患者均以每分钟 ４０ ～ 5０ 滴的速度静脉滴注，输入 １００ mL 液体后，出现寒战、头痛、发热（３８ ～ ３9. 5 ℃ ）。其中 2３ 例患者伴 有血压增高、气促、发绀，主诉头晕、心悸。出现不良反应后，立即
停药，更换液体及输液管，遵照医嘱进行静脉注射地塞米松 5 ～ １０ mg，并肌肉注射异丙嗪 25 mg，吸氧；高热者同时给予物理降温 处理，2 ～ ３ h 后上述症状逐渐消失。３ 例原发性高血压的患者出 现血压增高，达 １9０ / １2０ mmHg，心率达每分钟 １6０ 次，并伴有气 促、口唇紫绀，此时应立即给予吸氧，静脉注射地塞米松 １０ mg，氨 茶碱 ０. 25 mg + 5％ 葡萄 糖注 射液 、去 乙酰 毛花 苷 ０. 2 mg + 5％ 葡萄糖注射液，并静脉滴注硝酸甘油 １０ mg + 5％ 葡萄糖注射液 25０ mL，5 ～ 6 h 后症状得到缓解。 １． ４ 护理措施及经验
的早日康复。结论 丹参川芎嗪注射液致不良反应与多种因素有关，临床上应有效掌握应急处理的措施，并做好积极、舒适的护理。
关键词：丹参川芎嗪注射液；药品不良反应；应急措施；护理
中图分类号：Ｒ2８５. ６；Ｒ2８６
文献标识码：Ａ
文章编号：1００６ － ４9３1 (2０1４ )1０ － ０11６ － ０2
丹参川芎嗪注射液具有扩张冠状动脉、抗血小板聚集、加速 红细胞流速、降低血液黏度、改善微循环的作用，并能抗心肌缺血 和心肌梗死，因此临床上多用来治疗闭塞性脑血管疾病、缺血性 心血管疾病等，是常用的活血化瘀药物。我院 2０１３ 年 １ 月至 １０ 月， 因静脉滴注丹参川芎嗪注射液出现不良反应的患者共 2８ 例，经 有效的应急处理措施和舒适护理后，均得到了有效的缓解，现报 道如下。 1 资料和方法 １． １ 一般资料
因静脉滴注丹参川芎嗪注射液而出现不良反应的患者共 2８ 例 ，其中男 １７ 例，女 １１ 例；年龄 5７ ～ ８３ 岁；脑血管疾病 １6 例 （其中闭塞性脑血管疾病 １2 例，眩晕、头痛 ４ 例），冠状动脉粥样 性心脏病 9 例，原发性高血压 ３ 例。 １． ２ 给药方法
１9 例用丹参川芎嗪注射液（注射剂，规格为每支 5 mL，贵州 拜特制药有限公司，批号为 2０１2１００７）１０ mL + 5％ 葡萄糖注射液 （输液 剂，规格 为每支 １5０ mL，杭州民 生药业有限 公司，批号为 2０１2１2１9）１5０ mL 静脉滴注；9 例用丹参川芎嗪注射液 １０ mL + ０. 9％ 氯化钠注射液（输液剂，规格为每支 25０ mL，天津药业焦作 有限公司，批号为 2０１2１１2３）25０ mL 静脉滴注。 １． ３ 不良反应及转归
[ 6 ] 李 政，王中林 . 治疗急性脑梗死的新型脑保护药丹红注射液 [ j ] . 中国新药杂志，2００2，１１（5）：9１１.
[ ７ ] 辛 勤，李秀芳，司端运，等 . 丹参红花注射液对实验性大鼠脑缺血 的保护作用 [ j ] . 中成药，2００４，26（３）：222 － 22４.
[ ８ ] 米秀娟，李光勤 . 丹红注射液对局灶性脑缺血大鼠神经功能恢复的 影响及其机制研究 [ j ] . 中国全科医学，2０１０，１３（３）：８７０.