医生查房制度
医生查房管理制度(精选3篇)
医生查房管理制度(第一篇)此文档协议是通用版本,可以直接使用,符号*表示空白。
一、三级医生查房制度1科主任、主任医师查房制度⑴每周查房1-2次,应有主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长等有关人员参与。
⑵主要解决疑难病例、审查新入院危重患者的诊疗方案,打算重大手术及特别检查、新的治疗方法及主持全科会诊。
⑶抽查医嘱、病历质量、护理质量、指导实践,不断提高医疗水平。
⑷利用典型病例进行教学查房,提高教学水平⑸听取各级医师、护士对医护的意见,提出解决问题的方法和建议。
⑹进行必要的教学工作,督导下级医师按规定完成各项医疗工作。
2主治医师查房制度⑴每日查房一次,查房在上午进行,应有住院医师或进修、实习医师、护士长参与⑵对分管患者进行系统查房,确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施,了解病情变化及疗效。
⑶对危重患者应随时巡察检查和重点查房,必要时进行晚查房⑷对新入患者、诊断不明或治疗效果不佳的病例,进行重点检查和争论,查明缘由。
⑸疑难危重及特别病例,应准时向科主任汇报并请上级医师查房⑹对常见病、多发病和其他典型病例每周进行一次教学查房,结合实际、系统讲解,不断提高下级医师的业务水平⑺检查病历各项医疗记录,检查医嘱状况及治疗效果⑻检查住院医师、进修医师医嘱,避开和杜绝医疗事故的发生,签发会诊、特别检查申请单,审查特别药品处方、病历首页并签字⑼打算患者出院、专科及转院⑽了解患者的病情变化和心理需求,并征求对饮食、生活、诊疗的意见⑾留意倾听医护人员和患者对医疗、护理、生活饮食、医院管理各方面意见,帮助护士长做好病房管理3住院医师查房制度⑴对所管理的患者每日上下午至少查房两次,危重和新入患者及手术患者重点查房并增加巡察次数,发觉病情变化准时处理⑵对危重、疑难的新入院患者及特别病例应准时向上级医师汇报⑶准时修改进修、实习医师书写的各种医疗记录,审查和签发实习医师处方、化验检查单、会诊申请单等医疗文件⑷向进修实习医师讲解诊断要点、体检方法、治疗原则、疗效判定及诊疗操作要点,分析检查结果的临床意义⑸检查当日医嘱执行状况、患者饮食及生活状况,主动征求患者对医疗、护理及管理方面的意见⑹做好上级医师查房的各项预备工作,查房时向上级医师报告病历⑺未取得医师资格证的住院医师必需在高年资住院医师或主治医师职称以上医师的详细指导下完成一般临床工作,不得单独处理患者和值班,违反规定产生的后果由上级带教医师负全部责任三级医师查房均需经管医师仔细记录,切实反映三级医师查房活动内容,记录中须写各级医师专业技术职务、姓名全称等。
医生查房制度
医生查房制度医生查房是指医院或医疗机构中,负责病房日常工作的医生定期或不定期地对患者进行检查、询问病情、改进治疗方案等操作的一项重要工作。
这是一种有效的管理措施,旨在提高患者的治疗质量,增加医患沟通,加强医生团队协作等方面的工作。
一、医生查房的目的医生查房的主要目的是全面了解患者的病情,及时调整治疗方案,提供全面的医疗服务。
通过查房,医生可以对患者的病情进行全面的评估,了解治疗效果和患者的需求,及时解决患者的问题和困惑,同时也能促进医生之间的沟通和交流,形成合力,提高患者的治疗效果。
二、医生查房的方式医生查房通常有定期查房和随机查房两种方式。
定期查房是指在规定的时间内,医生按照事先制定的计划对患者进行查房,以确保每位患者都能得到医生的关注和关怀。
随机查房则是在不定期的情况下,根据患者的病情和医生的安排,对患者进行查房,以便及时了解患者的病情和治疗效果。
三、医生查房的流程医生查房的流程一般包括以下几个步骤:1. 准备工作:医生在查房前需要熟悉患者的病历资料,了解患者的基本情况,以便对患者进行更加全面的评估。
2. 查房操作:医生进入病房后,首先要向患者和家属问候,了解患者的病情和治疗效果。
然后通过仔细观察患者的病情,对患者进行身体检查,了解患者的生理状况和心理状态。
3. 诊断和治疗计划:医生根据患者的病情和检查结果,结合自身的经验和专业知识,为患者制定诊断和治疗计划。
在制定计划时,医生还需与患者进行有效的沟通,解释诊断结果和治疗方案,征求患者的意见和需求。
4. 记录和沟通:医生在查房过程中需及时记录相关数据和信息,如体温、血压、治疗方案等,以便于医生们之间的交流和患者随时查看。
同时,在查房结束后,医生需与患者和家属进行沟通,详细解释诊断和治疗方案等,并回答患者和家属的问题。
四、医生查房的意义医生查房对于医生和患者都有着重要的意义。
对于医生而言,查房是了解患者病情和治疗效果的重要途径,有助于及时调整治疗方案,提升医疗质量。
三级医生查房制度(4篇)
三级医生查房制度1、住院医师每天对所管患者查房不得少于二次,每天上午普遍查房一次,全面了解病人思想、病情和生活,每天下午、节假日应重点巡视。
对危重病人应根据其病情需要,随时进行巡视,认真填写病情记录。
2、主治医师每周查房2--____次,副主任医师、主任医师每周查房不少于一次。
主要检查医疗护理质量,解决疑难问题,并有计划地____教学,决定重要的诊疗措施和患者出院或转院问题。
对于危重病人,主治医师、副主任医师、主任医师、科主任应根据其病情需要,随时进行巡视。
3、每周由科主任____一次全科大查房,全科大查房时各级医师及护士长必须参加。
查房应以新入院、病重、病危、诊断未明、病情有变化、或治疗效果不良的病人为重点。
4、查房要求。
(1)查房要按时,如因抢救危重病人,急诊等不能按期查房时,要改期补查。
(2)查房前主管医师要做好准备工作如病历、辅助检查结果、检查器械等。
(3)查房时应携带病历(传染病除外),先由主管医师报告简要病历和现在病情,提出诊断治疗意见和要解决的问题,查房主持者要重点检诊和____病历,核对阳性体征,确定治疗原则或进一步检诊的方向。
主管医师应将上级医师的指示汇入病程记录。
(4)查房时要求严肃认真,态度和蔼,服装整齐,佩带胸卡,注意保护性医疗制度,避免有碍病员情绪的言语举动,做好患者思想工作,促使身心两方面早日恢复健康。
三级医生查房制度(2),是指由资深的三级医生负责对住院患者进行查房,并提供必要的医疗指导和建议。
该制度旨在保证患者获得优质的医疗服务,提高医疗质量和安全性。
本文将从制度实施的背景、目标和内容以及实施过程中的挑战和建议等方面进行分析。
一、制度实施背景三级医生查房制度的实施背景主要有以下几点:1. 提高患者的医疗质量和安全性。
通过由资深的三级医生进行查房,可以确保患者得到更专业的医疗指导和治疗方案,减少医疗错误和意外事件的发生。
2. 加强医患沟通和交流。
三级医生作为住院医生的负责人,可以主动与患者和家属进行沟通和交流,了解他们的需求和疑虑,提供更全面的关怀和支持。
医院三级查房制度范本(4篇)
医院三级查房制度范本一、目的和范围医院三级查房制度是为了规范医生查房的行为,提高医疗质量和病患满意度,保证医疗团队有效沟通和协作。
二、内容1. 查房团队的组成:由主治医生、住院医生、护士长、病案医师、药师等组成。
2. 查房时间:每天上午和下午各一次,主治医生与住院医生轮流查房,连续两个工作日为一个查房周期。
3. 查房内容:主治医生和住院医生应对今日入院病患进行详细询问、体格检查和医嘱调整等工作,同时对住院患者进行术后恢复情况、病情变化等进行评估和处理,并与护士长、病案医师、药师等进行沟通,提出合理的治疗建议和医嘱。
4. 查房记录:主治医生和住院医生应及时完善病历记录,包括病患基本情况、诊断依据、检查结果、治疗方案等。
护士长、病案医师、药师等也应根据查房情况进行相应记录。
5. 查房评估:医院应建立查房评估机制,定期对主治医生和住院医生的查房质量进行评估,包括查房的及时性、准确性、规范性等,并对不合格的情况进行纠正和改进。
三、执行和监督1. 医院应制定查房制度,明确查房的流程和要求,并将制度告知全体医护人员,确保其遵守执行。
2. 监督部门应对医生的查房行为进行监督和检查,发现违规行为应及时纠正,并追究责任。
3. 医院可以设立查房考核奖惩制度,对查房质量优秀的医生给予表彰和奖励,对查房不合格或未按规定执行查房的医生予以警告和处罚。
四、附则1. 医院应定期对查房制度进行评估和修订,根据实际情况进行调整。
2. 医生应加强学习和培训,提高查房水平,不断提升医疗质量。
3. 查房制度应与其他相关制度相互配合,形成有效的管理体系。
以上是医院三级查房制度的范本,具体内容可以根据医院实际情况进行适当调整。
医院三级查房制度范本(2)一、概述医院三级查房制度是通过医生和相关医护人员的轮流查房来确保患者的全面治疗和关注。
本制度旨在提升医疗服务质量、加强医患沟通、优化医院管理,实现科学规范的医疗流程。
以下是医院三级查房制度的具体内容:二、医生查房1. 医生每位患者每天至少查房一次,对患者的病情进行全面的评估和监测,制定和调整治疗方案。
医生查房流程及制度2
医生查房流程及制度一、基本要求:1、进出病房顺序:按科主任、主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、其他岗位人员的顺序进出病房。
2、查房时各级医生站位:查房主持医生站在病床右侧(我院为科主任),管床医生站在病床左侧,其他医生及人员站在床尾。
3、频次要求:科主任(高级职称)查房每1次,主治医师\执业医师对所管病员每日至少查房二次(上午和下午),对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、科主任、专家临时查房。
4、查房准备:准备好必要的资料和查体设备(病例资料、听诊器、压舌板、扣诊锤棉签、笔、记录表)5:查房纪律:、衣帽整齐、姿势端正,态度严谨,不许嬉笑,精神集中,不许交头接耳,要认真做好记录。
查房时不允许随便外出及接待,不准接电话。
6:查房时间:固定早上8点开始,下午可根据管床时间在下班前完成,病情变化时随机查房。
二、基本程序:(1)汇报病历:管床医生先自我介绍我是某某某,然后介绍主任或者某专家(某医院某教授),管床医生在病房向主持查房的科主任脱离病历简明扼要汇报病史、查体及其相关实验室结果、用药和治疗等内容。
汇报病史要求语言流利、表达精练、重点突出(年龄、诊断、主要症状、阳性体征及有鉴别诊断的阴性体征、阳性化验结果(及有鉴别诊断意义的阴性结果)、针对性用药及治疗)。
汇报完毕后,主治医师可作必要补充说明。
主任听取汇报、查阅化验、检查报告、审查病历内容等。
(2)查房在病房开始,科主任补充询问病史,态度要和蔼,“请问您感觉怎么样,哪里不舒服”等,之后,重点查体,注意手法规范,动作轻柔,查体结束后,科主任向患者及家属交代病情、进一步的诊疗方案及预后等。
注意保护患者的隐私,谈话的方式及语气等。
(3)回到医生办公室,科主任可进行讲解、分析、归纳、讨论,管床医生执行科主任意见,开具医嘱,管床医生要对患者或家属进行交代(比如说增减的检查、化验、治疗、用药等)(4)管床医生(主治\执业医师)查房,要求先做自我介绍,对患者称谓要有礼貌可昵称(如李叔叔张阿姨)并作自我介绍我是谁我是你的管床医生接下来您住院期间的问题都由我来负责,有问题都可以随时找我,要重点巡视重危、疑难、新入院病人,同时也要每天两次巡查一般病员,所有病人每次查房要进行必要的查体,对医疗需求高、服务品质要求、病情有变化的的患者查体要仔细完整,要对检查、化验报告单进行分析、记录、处理,必要向科主任汇报,处理检查当天医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱,检查病员饮食情况,主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。
三级查房制度(5篇)
三级查房制度一、主任(或副主任)医师查房1、主任(或副主任)医师负责本医疗组或病区所有患者的医疗工作,是整个诊疗过程的主要责任人和指导者。
各科都必须安排一名或若干名副主任以上职称的医师具体负责病房的医疗工作。
2、主任(或副主任)医师必须定期进行查房并做到以下几方面:(1)主任(或副主任)医师每周至少较全面地查房二次。
择期手术病人术前术后必须有主任(或副主任)医师或主刀医师查房记录。
(2)查房的重点是对患者诊断和治疗等进行系统的分析,并明确提出诊疗方案。
(3)对危重、疑难病人,主任(或副主任)医师有责任及时提请科室讨论或组织院内会诊。
(4)主任(或副主任)医师查房时,对于需调整的诊疗措施应予明确指示,并负责指导和督促下级医师对各项诊疗活动的实施。
(5)主任(或副主任)医师必须及时审核由下级医师记录其查房内容的病程记录,并在____天内亲笔签名认可。
二、主治医师查房1、主治医师在上级医师的指导下,是治疗组各病人诊疗计划制定和落实的具体责任人。
2、主治医师应每日查房一次。
主治医师查房时,对诊疗计划需做到及时制定、及时实施、及时检查。
3、查房的重点是对患者病情、症状和体征以及诊治情况的进一步了解和掌握;负责对住院医师或进修医师有关诊疗经过的针对性督检,并提出进一步的措施。
4、对疑难、危重或诊断、治疗方案有重大修订的病例,须及时向上级医师或科主任汇报,必要时提请科内或科外有关专家进行会诊。
5、主治医师必须认真执行上级医师的指示意见以及其他科室的会诊意见;若有异议,须及时提出讨论。
6、主治医师应根据查房结果负责督促和指导下级医师完成各项诊疗活动。
7、对新入院的病人,入院后____小时内,必须有主治医师查房记录。
对下级医师记录其查房的内容必须有主治医师的审核并签字,一般病人必须在____天内亲笔签名认可,重、危病人当日签名。
三、住院医师查房住院医师查房应做到以下几方面:1、住院医师必须进行早查房和晚查房(每日二次)。
门诊医生查房管理制度
门诊医生查房管理制度第一章总则第一条为了提高门诊医生的工作效率和医疗质量,规范门诊查房流程,保障患者权益,订立本制度。
第二条本制度适用于本医院全部门诊科室的医生查房工作。
第三条门诊医生查房是指医生定期走访门诊病房,查看患者的病情和治疗进展,与患者及其家属进行沟通,并供应必需的医疗引导和健康教育。
第四条门诊医生查房工作应秉持医学伦理,严格遵守医疗法律法规和医院的规章制度,切实敬重患者隐私和知情权。
第二章门诊医生查房流程第五条门诊医生查房由科室主任或副主任负责组织和监督,具体任务由科室医生进行分工执行。
第六条每日查房时间:上午9:00—11:00,下午2:00—4:00、具体查房时间可依据科室需要进行适当调整,但必需保证每天至少进行一次查房。
第七条门诊医生查房事先应准备好相应的查房工具,如病历、患者用药记录、检查报告等,并确保查房所需的药品和医疗器械齐全。
门诊医生查房应依照以下步骤进行: 1. 了解患者基本信息,包含姓名、年龄、性别、住院号等。
2. 查看病历,了解患者的病情、诊断和治疗方案。
3. 查房时应按时准点,敲门进入病房,礼貌地向患者和陪护人询问患者身体情形,并解答相关问题。
4. 认真察看患者的体征和病情变动,及时记录病情变动和治疗效果。
5. 依据患者具体情况,订立个性化的治疗计划,并向患者和家属进行解释和引导。
6. 查房结束后,及时更新病历和患者用药记录,记录查房情况和医嘱更改。
第九条门诊医生查房时,对于病情多而杂或需要医生集体讨论的病例,应组织会诊,确保多学科参加,供应全面的医疗看法。
第十条门诊医生在查房过程中,如发现患者病情恶化或显现特殊情况,应及时向主治医生汇报,并依照相关流程采取相应的紧急措施。
第十一条门诊医生查房应与护士、药师、营养师等其他医疗团队成员进行紧密搭配,共同订立和执行患者的综合治疗方案。
第三章质量掌控与考核第十二条门诊医生查房工作应建立健全的质量掌控机制,每月由科室主任或副主任组织查房质量评估。
查房制度管理制度
查房制度管理制度第一条目的和适用范围为了提高患者护理质量,规范医务人员工作,加强医患沟通,订立本制度。
本制度适用于我院全部科室和医务人员。
第二条查房的定义查房是指医务人员(主治医生、住院医师、护士长等)在规定的时间内对患者进行关怀、询问治疗进展情况、察看病情变动以及向患者供应相关医疗咨询的活动。
第三条查房时间1.每天上午8:00至9:30为主治医生查房时间。
2.每天上午9:30至11:00为住院医师查房时间。
3.每天上午10:00至11:30为护士长查房时间。
第四条查房流程1.在查房前,医务人员应准备好相关工具和记录表格,确保能够及时记录患者的病情和治疗进展。
2.在规定的查房时间内,医务人员依照科室和床位次序逐一查房,并填写好查房记录。
3.查房时,医务人员应与患者进行简单沟通,询问患者的身体情形、饮食情况、睡眠情况等,并及时解答患者对治疗和病愈的疑问。
4.在查房过程中,医务人员应察看患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,并记录在病历中。
5.查房结束后,医务人员应及时整理记录并向患者家属进行讲解,解释患者的病情、治疗方案和病愈计划。
6.医务人员应妥当保管查房记录和相关资料,并在病历上签名确认。
第五条查房责任1.主治医生是科室的负责人,负责每天上午的查房工作,必需亲自参加,并确保医务人员定时按规定进行查房。
2.住院医师是主治医生的助手,负责每天上午的查房工作,必需定时到岗,依照医疗计划进行查房,并将重点情况向主治医生进行汇报。
3.护士长是护理团队的负责人,负责每天上午的查房工作,必需定时参加,帮助医务人员进行查房,并记录患者的病情变动和治疗效果。
第六条督导和考核1.医院管理部门将定期对各科室进行查房工作的督导和考核,对查房工作做出评价。
2.查房工作不到岗、不认真负责、不及时填写记录等行为将受到相应的纪律处分,包含扣发绩效工资、记入个人信用档案或其他纪律惩罚。
3.查房工作考核结果将作为个人职称评定或晋升的紧要依据。
规范住院医师查房制度
规范住院医师查房制度为保证医疗服务质量,提高患者满意度,本医院特订立《规范住院医师查房制度》。
该制度旨在规范住院医师查房行为,提高医师工作效率,确保患者得到及时、安全、有效的医疗服务。
一、查房与时限1.住院医师应每日对本身所负责的患者进行查房,以了解患者病情、监测治疗效果,并与患者及其家属进行沟通。
2.查房时间一般设定为早晨8:00至10:00之间,需提前做好准备工作,确保查房准点开始。
3.住院医师在接到急诊病例、手术后患者或院内急危重症转入患者时,应即刻查房,并及时报告主管医生。
4.对于病情危重、手术后患者、紧要检查项目管理等特殊情况,住院医师需依照主管医生的要求,在规定时间内进行特殊查房。
二、查房内容1.住院医师查房时,需确认患者身份,与患者及其家属进行问诊,了解患者当前的主诉、症状、体征等情形。
2.住院医师需检查患者各项生命体征指标,包含体温、脉搏、呼吸、血压等,并记录在病历中。
3.住院医师需要对患者的病情进行综合评估,分析疾病进展情况,评估治疗效果,并订立相应的治疗方案。
4.住院医师应及时更新病历、护理记录,确保医疗信息的准确性和完整性。
5.住院医师需协调各科室之间的工作,及时转达患者的需要和治疗要求,确保医疗团队的工作协调顺利进行。
6.住院医师应与患者及其家属进行沟通,解答患者的疑问,供应必需的医学知识和建议。
三、查房记录与报告1.住院医师需书写规范、清楚、可读的查房记录,将每次查房的结果、评估、治疗方案等内容认真记录。
2.查房记录应包含患者基本信息、主诉、症状、体征、辅佑襄助检查结果、诊断、治疗方案、医嘱等,并签名确认。
3.住院医师需将查房记录及时归档,并按要求报告给主治医师、科室负责人及其他相关人员。
4.住院医师在交接班时应认真向接班医师汇报患者病情变动、治疗效果、特殊注意事项等,并将相关信息记录在查房记录中。
四、查房监督与评估1.医院将建立住院医师查房制度的监督机制,定期对住院医师查房情况进行评估。
医生查房制度
查房制度住院医师、主治医师、主任医师(副主任医师)或科主任三级医疗查房是确保医疗质量、安全医疗的一个重要措施,也是结合临床实践进行教育工作,培养指导下级医师的重要方面。
1.查房要求:(1)各级医师按各级岗位职责范围定时、定点分级进行。
(2)各级医师查房必须按时、严肃、认真、全面、细致、检查病人体征,重视病人主诉和思想活动,对病人热情亲切并注意医疗保护。
(3)住院医师每天对分管的每一个病人查房二次(一般上下午各1次)特殊情况随时查。
(4)主治医师对本组(或病区分组)病人每日进行查房一次,对Ⅰ级护理及疑难危重病人应重点查房,危急病人随时查。
(5)副主任以上医师或科主任每周对本科(病区)重点病人轮流查房1—3次,危急情况随时查。
(6)上级医师查房时,下级医师除特殊情况外都必须到场,同时参加查房,做好查房的病历,X线片,检查报告及所需检查器械等各项准备工作。
(7)医教科负责人应有计划有目的地定期参加各种的查房,检查了解对病员的治疗情况和各方面存在问题,及时研究解决。
2.查房内容:(1)住院医师1)掌握轻重缓急,早查房对主管病人全面检查,其余查房对病人作巡视查房;2)开出诊治医嘱和记好病程录;3)检查辅助诊断报告单,分析结果提出进一步诊治意见;4)开出必要的临时和次晨特殊检查的医嘱;5)做好查房带教工作,根据所见、检查、指导进修实习医生所写病历、病程录,有关医疗文书并签名;6)上级医师查房时,负责汇报病情和当前诊治意见,并详细记录查房分析意见;7)查房发现急、重病人要及时向上级医师报告病情变化,并提出需解决的问题;8)重点巡视危重、疑难、待诊、新入院、手术后的病人,必要时请上级医师临时指导;9)检查当天医嘱执行情况;10)主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。
(2)主治医师:1)新病员的病情分析。
2)对危重、诊断不明、疗效不佳的病例重点检查讨论,必要时向上级医师汇报解决。
3)检查病历并纠正错误之处。
医生查房制度会诊制度模板
医生查房制度会诊制度模板一、医生查房制度1.1 查房级别和类型(一) 主治医师查房1.1.1 主治医师应每日查房一次,参与人员包括本病房的总住院医师、住院医师、责任护士。
1.1.2 主治医师对所主管的患者进行系统查房,确定诊断、治疗方案以及手术方式和进一步检查措施,了解病情变化并进行疗效评定。
1.1.3 对危重患者应随时进行巡视检查和重点查房,如有总住院医师、住院医师邀请应随喊随到,提出有效和切实可行的处理措施,必要时进行晚查房。
1.1.4 对新入院患者必须进行新患者讨论,对诊断不明或治疗效果不好的病例,进行重点检查与讨论,查明原因。
1.1.5 对疑难危急病例或特殊病例,应及时向科主任汇报并安排查房。
1.1.6 对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房,结合实际,系统讲解,不断提高下级医师的业务水平。
1.1.7 系统检查病历和各项医疗记录,详细了解诊疗进度和医嘱执行情况,严密观察治疗效果等,及时发现问题和处理问题。
1.1.8 检查住院医师、进修医师医嘱,避免和杜绝医疗差错事故的发生,签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方,检查病历首页并签字。
1.1.9 决定患者的出院、转科、转院等问题。
1.1.10 注意倾听医护人员和患者对医疗、护理、生活饮食等方面的意见和建议,及时解决患者的问题和困难。
(二) 主任(或副主任)医师查房1.2.1 主任(或副主任)医师每周至少较全面地查房1次。
1.2.2 查房的重点是对患者诊断和治疗等进行系统的分析,并明确提出诊疗方案。
1.2.3 对危重、疑难病人,主任(或副主任)医师有责任及时提请科室讨论或组织院内会诊。
1.2.4 主任(或副主任)医师查房时,对于需调整的诊疗措施应予明确指示,并负责指导和督促下级医师对各项诊疗活动的实施。
1.2.5 主任(或副主任)医师必须及时审核由下级医师记录其查房内容的病程记录,并在3天内审核签名认可。
二、会诊制度2.1 会诊申请2.1.1 住院医师对诊断不明或治疗效果不佳的患者,可申请会诊。
查房规章制度内容有哪些
查房规章制度内容有哪些一、查房时间1. 查房时间为每天上午8:00至9:00,下午14:00至15:00。
2. 医生应按时参加查房,如有特殊情况需调整查房时间,应提前向上级汇报并取得批准。
二、查房流程1. 医生到达病房前,应查看患者的病历资料,包括病史、检查报告、诊断结果等。
2. 医生应与护士、药师等医护人员一起进入病房,共同查房。
3. 医生应先与护士核对患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄等,确保患者身份正确。
4. 医生应详细询问患者的症状变化、疼痛程度、体温变化等情况,与患者进行沟通。
5. 医生应仔细观察患者的病情变化,检查患者的生命体征、医疗器械使用情况等。
6. 医生应根据患者的病情变化,及时调整治疗方案,如需要做出重大决策,应征求其他医护人员的意见。
三、查房注意事项1. 医生在查房时应保持专注,不得随意聊天、接打电话等行为,确保查房质量。
2. 医生应尊重患者的隐私权,不得在未经患者同意的情况下向外透露患者的病情信息。
3. 医生应与患者进行有效的沟通,耐心听取患者的诉求,积极解决患者的问题。
4. 医生应遵守医疗纪律,不得擅自更改治疗方案或者延误病情的处理。
5. 医生应及时将查房记录填写完整,确保患者的病情资料得到准确记录。
四、查房考核与奖惩制度1. 医院将定期对医生进行查房工作的考核,考核内容包括查房的质量、效率等。
2. 查房工作考核采用打分制度,根据医生的表现进行评分,评分结果将影响医生的绩效考核。
3. 对于工作表现优秀的医生,医院将给予奖励,如荣誉证书、奖金等;对于工作表现不佳的医生,医院将给予批评和处罚。
五、查房工作改进和监督机制1. 医院将定期召开查房工作改进会议,对查房工作中存在的问题进行分析和总结,提出改进建议。
2. 医院将设立查房工作监督小组,对医生的查房工作进行监督和评估,确保查房工作的规范和有效。
总之,查房规章制度对于医疗机构来说是至关重要的,它不仅可以规范医生的工作行为,提高医疗质量,还可以保障患者的安全与健康。
门诊医生门诊查房管理制度
门诊医生门诊查房管理制度第一章总则第一条目的与依据1.为了规范门诊医生的门诊查房管理,提高医疗质量和服务水平,依据相关法律法规和医院管理制度,订立本规章制度。
2.本制度适用于本医院全部门诊科室的门诊医生门诊查房工作。
第二条定义和术语1.门诊医生:指在门诊科室从事诊断和治疗工作,负责门诊查房的医生。
2.门诊查房:指门诊医生对门诊病人进行巡察、诊断和治疗的工作。
3.医院管理制度:指医院内部管理规定和制度文件。
4.医疗质量:指医疗机构供应的医疗服务在保证病人安全和满意度的前提下,实现相应的医疗效果的程度。
第二章门诊医生门诊查房的要求第三条门诊查房的目标门诊医生门诊查房的目标是准确进行疾病诊断和治疗,确保医疗质量和满意度。
具体要求如下: 1. 了解病人病情和病史,进行身体检查和相关辅佑襄助检查。
2. 依据病情推断并订立治疗方案。
3. 给病人供应必需的治疗和医疗引导。
4. 关注病人的治疗效果,并作出相应的调整和改进。
第四条门诊医生的职责1.门诊医生应定时到岗,工作期间维护工作秩序和医疗纪律。
2.门诊医生应认真履行门诊查房的职责,准确填写病历和医疗记录。
3.门诊医生应自动关注病人的治疗效果,及时与病人沟通并解答疑问。
4.门诊医生应乐观参加病例讨论、医学会议等专业学术活动,提高医疗水平和业务本领。
第五条医生查房流程1.门诊医生应依照医院的排班制度,定时到门诊科室。
2.门诊医生应核对病人信息,包含姓名、诊断、治疗方案等,并向病人认真询问病情。
3.门诊医生应进行身体检查,包含测量体温、血压、心率等,并依据病情需要进行相关辅佑襄助检查。
4.门诊医生应依据病情推断疾病的轻重缓急,并订立相应的治疗方案。
5.门诊医生应向病人解释治疗方案,并在病历上认真记录。
6.门诊医生应定期关注病人的治疗效果,依据需要进行复查和调整治疗方案。
第三章门诊医生门诊查房的管理第六条门诊医生门诊查房的记录1.门诊医生应依照规定的格式填写病历和医疗记录,包含病情、诊断、治疗方案、治疗效果等信息。
查房制度与规范
查房制度最基本、最重要的住院诊疗活动,是提高病房质量的重要环节,也是加强对医务人员技术培训和提高临床技术水平的重要手段。
因此必须认真抓好这一环节:一、查房时间:(一)实习医生每天必须查房五次,分别于早晨7:00、中午下班前、下午上班后、下午下班前及夜班查房;(二)住院医生每天至少查房两次,于晨交班后及下午下班前;(三)主治医生每天上午9:00开始查房;(四)正、副主任医生每天上午9:00开始查房。
二、要求:(一)应按规定时间查房;(二)查房前应做好充分准备;(三)要严肃、认真、全面、细致、详细地检查病人的体征,重视病人主诉,提高查房质量;(四)查房中要发扬学术民主,要重视下级医护人员的意见,但又要集中统一按上级医生意见执行;(五)查房中要重视于病人的思想沟通;(六)要将查房情况和上级医生意见及时记录在病例上;(七)查房结束后及时整理医嘱并分头负责执行;(八)查房过程中要注意保护性医疗制度,避免损害病人的行为和言语。
主任医生、主治医生和住院医生三级查房制,是与病房管理的三级医生负责制相适应的。
·下午查房:时间:下午3:30——4:30要求:主要有住院医生对自己所管病人进行一次巡视,检查当天的医嘱执行情况和病情变化,重点检查危重病人、新入院病人、当天手术或明日将施行手术的病人,在此基础上做好像夜班医生交班的准备·夜间查房1.时间:下午7:00。
2.要求:由夜班值班医生进行的一次重点巡视和对重危病人进行的连续查诊,通常实行“三唤”,当一值有疑难问题时,应唤请二班医生,二班医生应及时到位。
特别重大的问题请三班。
这种“三唤制”在所有科室通用。
·双休日及节假日查房周六、周日及法定假日期间各科必须保证有一位副主任以上医生或高年资主治医生查房。
·危重病人查房:对病房内的危重病人所发生的问题要及时组织主治医生或科主任、主任医生进行的查房。
这种查房是应急性的,必须做出相应的处理决定。
三级医生查房制度范文(3篇)
三级医生查房制度范文科主任查房每周____次,主治医师查房每日一次,查房一般在上午进行,住院医师对所管病人每日至少查房两次。
查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。
经治住院医师报告简要病历和当前病情并提出需要解决的问题。
主任医师或主治医师应根据情况做好必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。
4)有教学学习的科室每周进行一次教学查房或黄昏巡视,由住院医师以上人员查房,实习同学参加,按教学实习要求进行。
5)上级医师查房意见应详细.准确记录于病历中,必要时上级医师应____修改签字。
上级医师查房批示应及时执行。
产科会诊制度1.凡遇疑难病例,不能及时确认和准确治疗处理者,应迟早申请会诊。
2科内会诊:由经治医师提出,科主任召集有关医务人员参加。
3.科间会诊。
由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊记录,写明会诊的目的和会诊要求,应邀会诊医师应在要求时间内完成会诊,并写好会诊记录。
如未注明被邀请医师,会科室应指派当天在职当班的最高年资的专科医师前去会诊。
在应邀科室只有一名医师值班时,对急诊会诊,值班医师无论是否专业对口,都必须前去会诊。
如遇不能解决的问题,再请其他专科医师会诊。
对非急诊会诊,应邀科室医师应联系本科室专科医师会诊,专科医师接到值班医生通知后,不得借故拒绝会诊。
4.院内会诊5.科间及院内急诊会诊可以用电话申请,应邀人员必须在最短到位,不得延误会诊。
确因抢救。
手术等不能前去会诊,应向邀请科室说明情况。
6.院外会诊。
本院对不能诊治的疑难病例,需邀请院外会诊,由科主任或正副主任医师提出,经医务科同意,确定会诊时间,并送去会诊邀请函和病历摘要。
会诊一般由申请科主任或医务科科长主持,特殊会诊可由分管院长主持,必要时也可携带病历陪同病人到院外会诊。
7.经治医师于会诊前要做好准备工作,会诊时要详细介绍病情并及时作好会诊记录。
主持人要进行小结,认真____实施。
8.会诊病人需转科治疗时,应及时安排转科。
对复杂多科性疑难病倒,有关科室应协商配合,协同诊治处理。
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医生查房制度
标准化文件发布号:(9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
医生查房制度
1、住院医师每天对所管患者查房不得少于二次,每天上午普遍查房一次,全面了解病人思想、病情和生活,每天下午、节假日应重点巡视。
对危重病人应根据其病情需要,随时进行巡视,认真填写病情记录。
2、主治医师每周查房2---3次,副主任医师、主任医师每周查房不少于一次。
主要检查医疗护理质量,解决疑难问题,并有计划地组织教学,决定重要的诊疗措施和患者出院或转院问题。
对于危重病人,主治医师、副主任医师、主任医师、科主任应根据其病情需要,随时进行巡视。
3、每周由科主任组织一次全科大查房,全科大查房时各级医师及护士长必须参加。
查房应以新入院、病重、病危、诊断未明、病情有变化、或治疗效果不良的病人为重点。
4、查房要求:(1)查房要按时,如因抢救危重病人,急诊等不能按期查房时,要改期补查。
(2)查房前主管医师要做好准备工作如病历、辅助检查结果、检查器械等。
(3)查房时应携带病历(传染病除外),先由主管医师报告简要病历和现在病情,提出诊断治疗意见和要解决的问题,查房主持者要重点检诊和审查病历,核对阳性体征,确定治疗原则或进一步检诊的方向。
主管医师应将上级医师的指示汇入病程记录。
(4)查房时要求严肃认真,态度和蔼,服装整齐,佩带胸卡,注意保护性医疗制度,避免有碍病员情绪的言语举动,做好患者思想工作,促使身心两方面早日恢复健康。