控制药品比例实施办法

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医院药品与耗材使用比例管控办法(2020)

XXXX医院药品与耗材使用比例管控办法为促进医疗机构合理用药，维护公立医院公益性，进一步规范医疗服务行为，控制医疗费用过快增长，提高医院运行效率和服务水平，确保群众基本医疗。

根据《关于调整城镇基本医疗保险政策有关问题的通知》、《关于印发新型农村合作医疗补偿管理实施办法的通知》、《新农合住院费用总额控制方案》和《关于实行按病种临床路径定额付费管理的通知》等文件、卫生行政部门有关要求、规范制定本办法。

一、根据各科去年和近几个月药品使用平均水平和上级控制比例要求，制定各临床病区科室临床药品使用费用占总费用控制比例，详见（附件）。

控制比例随运行情况变化和政策性改变可作相应调整。

二、每月统计分析，提出报告。

医务科、质控科、院感科、临床药学科、财务科、信息科、院办与药剂科共同负责该项制度落实。

信息科提供统计信息平台，确保统计信息准确性；每月上旬临床药学科按医院统计规定要求将上月各科室和医生的月用药比例(药品收入/总收入)、耗材使用情况上报院办；院办再核实后报医院绩效考核小组讨论；讨论结果交财务科，财务科按规定落实绩效奖罚；医务科、质控科、院感科、临床药学科针对存在的问题进行总结分析，对有关人员通报并公示，及时落实整改；院办对不合理用药（耗材）讨论结果按相关规定进行处理。

三、继续严格落实我市、县关于医保、新农合相关控制医疗费用不合理增长文件的精神，推进临床合理施治和合理用药。

四、加强对合理用药的培训、指导。

重点对不合理用药、大额耗材费用、各类用药院内统计排名前5位、科内统计排名前3位的药品使用情况检查。

五、严格执行抗菌药物临床使用原则，减少抗菌药物不合理使用，降低预防使用抗菌药物比例。

六、奖罚规定：1、处罚（1）各临床科室用药超过所在科室规定药品比例部分的实际发生药品额度，医院按每超过1%扣罚科室医生5%的绩效工资。

（2）每月全院全部药品使用金额排名第1位的，下一个月该药品用量控制在上月用量的50%以内；如排名为第2至3位的，则控制在上月用量的70%以内。

《控制药占比实施方案》

《控制药占比实施方案》关于控制药占比的管理办法各科室：xx年自药品实行零差价销售以来，全市各医院用药比例大幅度下降，唯有我院用药比例居高不下，已引起市局高度关注，为贯彻落实“双十制度”，控制药占比，降低非基药物使用比例，规范抗菌药物合理应用，特制定本管理办法。

一、门诊药品管理1、非基药管理。

每张处方要求非基药用一种以下，最多不超过两种，超过两种每张处方罚款50元。

2、抗菌药物管理：超过本专业抗菌药物应用比率1个百分点罚100元（各专业应用抗菌药物处方比率：门诊内科14%、门诊耳鼻喉35%、门诊外科10%、门诊儿科30%、门诊妇科30%、口腔科40%、皮肤科17%，门诊眼科35%）。

3、处方值管理。

对各专业处方值前两名医生的处方重点点评，发现一张不合理用药处方罚款50元。

二、病房药占比的管理1、各临床科室xx年用药比例：呼吸内科38%，神经内科38%，心内科36%，消化内科38%，胸外科35%，骨外科23%，脊柱外科24%，普外科32%，手足外科29%，康复科20%，妇科20%，产科11%，儿东科31%，儿西科38%，肛肠科17%，耳鼻喉科18%，眼科15%，放疗科35%，肿瘤内科39%icu22%，2、对临床科室超出药占比者，每超一个点对科室罚款300元；3、每月对超过药占比的科室，随机抽查病历重点点评，每发现一处不合理用药，罚款100元。

三、双十管理1、每月对进入前十名药品的第一名医生，每人抽查病历20份进行点评，发现一处不合理用药罚款100元。

2、每月对进入前三名的药品停药、降价或限量销售。

xx年三月四日第二篇：药占比控制科室药占比控制措施自医院在三甲评审期间给我科下达药占比核定基数以来，我科全体医务人员思想上高度重视，成立了合理用药小组，负责监督临床工作用药情况与出院患者药占比的统计。

一直以来我科都能很好的将药占比控制在医院规定的基数以下，但近两月我科出现了药占比反弹的现象，特别是今年4月份超过了标准7个百分点。

完整word版,合理用药监控实施方案99999

任丘市人民医院合理用药监控实施方案为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法律、规章和指南，经院药事管理委员会、院长办公会研究决定，制定此实施方案。

一、指导思想全面贯彻落实《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》和《国家基本药物临床应用指南》等文件要求，全面整治我院临床药物应用中可能存在的问题，避免因滥用抗生素、激素、静脉注射而产生的健康危害和过度经济负担，认真执行和落实基本药物制度相关政策，维护人民群众的切身利益。

二、工作目的整治我院临床药物应用中可能存在的用药结构不合理及用药不规范等问题，进一步提高我院医务人员对合理用药的认识，强化合理用药的宣传和培训，加强合理用药管理，进一步提升医疗质量。

三、组织管理医院药事管理委员会成立“临床合理用药管理督导组”，负责全院的合理用药监督管理工作。

（一）合理用药督查领导小组：组长：秦炜东副组长：支永清成员：刘素绢、宗亚振、刘文钧、李卫芝、韩清河、郝艳芳、付静寨、白文光、王德乔、孙威、尚金桥、李永利、牛凤良、谢书秀、高琳芳、赵卫东、王永田、赵永泽、顾方瑞、丁瑞明、马桂兴、王山灵、刘和传、马俊彪、王秋佳、舒宝瑞、金秋艳、张铁军办公室设于医务科（二）督查领导小组职责：1．制定医院合理用药的目标和要求；2．召开会议，讨论药品使用管理和临床合理用药等事项；3．每周对临床科室和医师实施合理用药检查、考评，实施处方评价；4．整理、统计合理用药检查考评结果，向院领导汇报，并反馈给各临床科室，督促临床科室和医师对不合理用药限期整改；5．定期公布全院药品的使用情况并通报医师合理用药评价情况；6．根据检查结果提出对科室或个人的奖惩决定。

医院《抗菌药物临床应用管理办法(试行)》

市人民医院抗菌药物临床应用管理办法（试行）各临床科室：为加强我院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《处方管理办法》等法律、法规和规章，制定本办法。

本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。

药械科负责全院抗菌药物临床应用的监督管理。

一、组织机构与职责医院成立以院长为组长，由药械科、医务科、护理部、感染性疾病科、感染办、检验科等职能部门和具有高级专业技术职务任职资格的人员组成抗菌药物管理工作领导组（名单见附表）。

（1）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定抗菌药物管理制度并监督实施；（2）制定抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施；（3）对抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；（4）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育。

（5）感染性疾病科负责对各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。

（6）检验科临床微生物室，开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，为病原学诊断提供技术支持，负责常见致病菌分布和耐药监测工作，参与抗菌药物临床应用管理工作。

二、抗菌药物临床应用管理1、抗菌药物由药械科统一采购供应，其他科室不得从事抗菌药物的采购、调剂活动，不得在临床使用非药械科采购供应的抗菌药物。

2、按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工仿保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。

3、医院购进抗菌药物品种不得超过35 种；同一通用名称杭菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2 种，处方组成类同的复方制剂1～2 种。

PDCA循环在医院药品占比控制中的应用与成效

PDCA循环在医院药品占比控制中的应用与成效DOI：10.16659/ki.1672-5654.2017.30.101目的将PDCA循环运用于药品占比控制中，调整医院的收入结构，降低患者就医费用，提高医院综合管理水平。

方法统计该院2012—2016年的药品占比，利用PDCA循环找出存在的问题，提出改进措施。

结果经过4年的整改，药品占比从2012年45.20%降至2016年的36.39%。

结论医院指標控制利用PDCA循环，为医院综合管理持续改进提供了参考。

标签：PDCA循环；药品占比；应用成效Application and Effect of PDCA Circulation in the Control of Hospital Pharmacy RatioDAI Xian-kun，YANG Yong-hongDepartment of Pharmacy，Banan District Second People’s Hospital，Chongqing，400054 China[Abstract] Objective To adjust the income structure of hospitals，reduce the medical care cost and improve the hospital comprehensive management level by applying the PDCA circulation in the control of hospital pharmacy ratio. Methods The drug ratio of our hospital from 2012 to 2016 was counted and existing issues were discovered by using the PDCA circulation，and the improvement measures were put forwards. Results After four years of reform，the drug ratio decreased from 45.20% in 2012 to 36.39% in 2016. Conclusion The PDCA circulation in hospital index control provides reference for the continuous improvement of hospital comprehensive management.[Key words] PDCA circulation；Ratio of drugs；Application effect药品占比是指药品收入在医院业务总收入中所占的比例，是关系患者医疗负担的一个重要指标，药品收入的增长是医疗费用增长的主要原因之一。

药品比例控制实施方案

药品比例控制实施方案药品比例控制是指根据临床需要和病情特点，通过科学合理地控制用药比例，达到最佳治疗效果的一种临床用药管理方法。

药品比例控制实施方案的制定和执行，对于提高医疗质量、降低医疗费用、减少药品滥用和药品不良反应具有重要意义。

一、制定药品比例控制方案的必要性。

1. 临床用药合理性。

合理的药品比例控制方案可以有效避免多药联合使用时的药物相互作用，减少不良反应的发生，提高临床用药的合理性。

2. 医疗费用控制。

通过合理控制药品比例，可以避免过度用药和滥用药物，降低医疗费用，减轻患者的经济负担。

3. 减少药品滥用。

药品比例控制方案的执行可以有效遏制药品滥用的现象，减少患者自行服用药物的风险，保护患者的身体健康。

二、药品比例控制实施方案的具体内容。

1. 制定用药指南。

医疗机构应结合临床实际情况，制定相应的用药指南，明确各类疾病的治疗方案和用药比例，为临床医生提供规范的用药依据。

2. 加强医生培训。

医疗机构应定期组织医生参加药品比例控制相关的学术培训和讲座，提高医生对于药品比例控制的认识和理解，增强医生的临床用药指导能力。

3. 强化药品管理。

医疗机构应建立健全的药品管理制度，加强对药品的采购、配送、存储和使用的监督管理，确保药品的合理使用和安全性。

4. 完善用药监测。

医疗机构应建立用药监测系统，对患者的用药情况进行动态监测和评估，及时发现和纠正不合理用药的现象。

5. 加强患者教育。

医疗机构应加强对患者的药品知识宣传和教育，引导患者正确使用药物，避免滥用和不当用药。

三、药品比例控制实施方案的效果评价。

1. 临床疗效评价。

定期对药品比例控制方案的执行情况进行评估，分析临床疗效和患者满意度，不断完善和调整药品比例控制方案。

2. 医疗费用评价。

对药品比例控制方案的执行情况进行经济效益评价，分析医疗费用的变化趋势，评估药品比例控制对医疗费用的影响。

3. 药品使用评价。

对药品比例控制方案的执行情况进行药品使用评价，分析药品的使用情况和变化趋势，评估药品比例控制对药品使用的影响。

《医院控制药比管理方案》

《医院控制药比管理方案》为进一步加强医院管理，提高医院运行质量和效率，参照其他省卫生厅关于《控制医疗机构药品收入比例的实施意见》的精神，结合“医院管理年”活动的相关要求，经研究决定对临床科室诊药占比进行考核。

具体办法如下：一、药占比的计算口径临床科室和临床医生按照我院制定的要求，药占比细化至临床科室及临床医生，计算口径为：药占比＝药品/（药品收入+医疗收入）×100%。

二、药占比的考核标准根据年初我院职代会讨论通过的《市妇幼保健院202x年科室成本核算分配方案》来实施，各科室药占比考核标准如下：妇产科≤22%（妇产科门诊≤25%，妇产科住院部≤20%），儿科≤40%（新生儿≤16%，儿科住院部≤35%、儿科门诊≤45%），麻醉科暂定≤12%。

内科≤30%外科≤30%）三、药占比的考核1、对科室的考核临床科室当月药占比未达标，减发科主任当月主任岗位津贴100元。

临床科室当月药占比比年初制定的成本核算方案规定的，每高5个百分点，罚科室绩效5000元，每降5个百分点，奖科室绩效5000元，奖科主任500元；2、对临床医生的考核（1）临床医生当月门诊药占比未达标，扣除该医生绩效工资300元。

（2）门诊医生当月药占比每超过考核标准1个百分点，该医生当月绩效工资下降2个百分点。

（3）临床医生当月门诊药占比严重超标达到8%以上的，扣除该医生当月绩效工资50%。

为避免个别医生恶意行为，凡超过规定指标15%以上的，扣发当月绩效工资；连续3个月药占比超过规定指标15%以上的，给予暂停执业3个月处理。

3、临床医生应遵循合理检查、合理用药、合理收费原则，严禁为了降低药比开大处方后加开一些非必要、不合理的辅助检查。

4、所扣减的科主任岗位津贴和医师绩效工资上交医院。

5、上述办法适用我院所有临床科室。

四、考核的执行1、由医务科负责制定药占比考核标准及具体考核工作；院办负责数据测算，并与劳务津贴发放挂钩。

2、药占比考核和中药饮片使用率考核结果，同时作为医师定期考核的重要指标，与职称晋升和聘任挂钩。

控制门诊药品比例的措施

控制门诊药品比例的措施门诊药品比例的措施是医院管理中一个非常重要且复杂的问题。

无论是公立医院还是私立门诊，都需要制定有效的措施来控制门诊药品比例，保障患者的用药安全和经济利益。

本文将从医院管理的角度，探讨一些控制门诊药品比例的具体措施。

1. 制定门诊用药管理规范首先，医院应当建立完善的门诊用药管理规范，明确门诊用药的审批流程、用药标准、用药注意事项等内容。

通过规范化的管理措施，可以有效减少医生滥用处方、重复开药的情况，从而控制门诊药品比例的增加。

2. 实施临床路径管理其次，医院可以实施临床路径管理，即按照患者疾病的特点和治疗需要，规定标准的、科学的治疗方案。

通过临床路径管理，可以明确患者的用药方案，避免医生过度开药或者患者自行购买药品的情况，达到控制门诊药品比例的目的。

3. 强化用药审核制度此外，医院还应建立健全的用药审核制度，对医生开立的处方进行审核，确保处方的合理性和准确性。

严格审核措施能够避免医生滥用处方、过度开药的情况，有效控制门诊药品比例的增加。

4. 推广临床用药指南同时，医院可以积极推广相关的临床用药指南，向医生和患者普及科学的用药知识和禁忌症，引导医生根据临床指南进行处方，减少不必要的用药，避免开药过多，降低门诊药品比例。

5. 建立药物医学信息系统最后，医院可以建立药物医学信息系统，对医生开具的处方和患者用药进行实时监测和管理。

通过信息系统的管理，可以发现用药异常情况，及时纠正，保障患者用药的安全和合理性，有效控制门诊药品比例的增加。

综上所述，医院管理中控制门诊药品比例的措施是多方面的，需要从医院管理规范、临床路径管理、用药审核制度、临床用药指南和药物医学信息系统等方面全面考虑，制定科学的管理方案，保障患者用药的安全和经济利益。

只有通过综合措施的实施，才能有效控制门诊药品比例，保障患者的健康。

药品比例控制管理办法

药品比例控制管理办法药品比例是医疗质量的重要指标之一，医院的“药占比”（药品收入占医疗业务总收入的比例）控制，事关医院的品牌建设和长远发展，是医院管理的重点。

为树立“以病人为中心”的服务观念，加强行业自律；为有效规范临床科室合理检查、合理用药，保障医疗安全和医疗质量，提高药物治疗水平；为彻底纠正药品费用过高，有效控制药品占医疗业务总收入比例，减轻患者不合理的医疗费用负担，切实解决百姓“看病难、看病贵”问题，根据有关法规和政策，结合我院实际，经研究决定，特制定本办法。

第一条目标：通过各科室、部门的努力，力争实现我院药品收入占医疗业务总收入的比例不超过43%（住院部药品使用控制比例见附件）。

第二条医务人员要加强对控制药品比例重要性的认识，规范诊疗行为，提升合理用药的水平，做到合理检查、合理用药、优化用药、合理治疗，防止滥用药、开大处方和过度检查的现象。

在控制药品比例的基础上，要控制好药品单病种费用。

第三条药品收入比例控制以科室为考核单元，每月考核一次。

第四条临床科室主任是药品比例控制的第一责任人，负责本科室药品比例的控制。

第五条各科应对本科每月收入构成比进行认真分析，科室负责人应详细了解本科个人当月“药占比”，并在科内公示，将奖罚措施落实到责任人。

第六条对特殊用药实行审批制度，由科室填写《特殊用药审批表》，科主任审核签字，报分管院长审批。

经审批的特殊用药不纳入科室“药占比”核算。

一、指令性安排的特殊患者的治疗。

二、以药物维持治疗为唯一方法的某些特殊患者。

三、其他住院特殊患者的高额用药可报处方点评小组、医务科调病历核实，属实者可考虑从药品比例中剔除。

第七条由医保科、处方点评小组负责管理办法的督查、沟通工作，每月定期上报医务科批准执行。

第八条奖惩办法一、建立目标考核督查情况通报制度由相关职能部门按月开展督查并通报督查结果。

对每月销售前10名的抗菌药物和不合理用药的前5名医生在全院公示。

对月督查结果超过目标考核指标的科室，由相关职能部门组织人员调查超标原因，客观分析，确属不合理用药所致者，实行院内通报、公示、制定整改措施并限期整改。

药占比超出整改措施

药占比超出整改措施篇一：控制药占比实施方案×××县人民医院关于控制药占比的管理办法各科室：20XX年自药品实行零差价销售以来，全市各医院用药比例大幅度下降，唯有我院用药比例居高不下，已引起市局高度关注，为贯彻落实“双十制度”，控制药占比，降低非基药物使用比例，规范抗菌药物合理应用，特制定本管理办法。

一、门诊药品管理1、非基药管理：每张处方要求非基药用一种以下，最多不超过两种，超过两种每张处方罚款50元。

3、处方值管理：对各专业处方值前两名医生的处方重点点评，发现一张不合理用药处方罚款50元。

二、病房药占比的管理1、各临床科室20XX年用药比例：呼吸内科38%，神经内科38%，心内科36%，消化内科38%，胸外科35%，骨外科23%，脊柱外科24%，普外科32%，手足外科29%，康复科20%，妇科20%，产科11%，儿东科31%，儿西科38%，肛肠科17%，耳鼻喉科18%，眼科15%，放疗科35%，肿瘤内科39%icU22%，2、对临床科室超出药占比者，每超一个点对科室罚款300元；3、每月对超过药占比的科室，随机抽查病历重点点评，每发现一处不合理用药，罚款100元。

三、双十管理1、每月对进入前十名药品的第一名医生，每人抽查病历20份进行点评，发现一处不合理用药罚款100元。

2、每月对进入前三名的药品停药、降价或限量销售。

二0一四年三月四日篇二：关于控制药占比处罚方案的修正关于控制药占比处罚方案的修正各科室：为了贯彻以病人为中心，提高医疗质量，规范医疗行为，降低医疗费用，缓解群众看病难、看病贵，减少医患矛盾与纠纷，特对超出我院药占比规定的处罚方案修正如下：1、20XX年我院各科的药占比如下：2、超出部分分4档0～3%；3～6%；6～10%；10%以上；相对应的。

降低药占比措施

降低药占比的具体措施为了适应医院发展的客观经济规律，医疗卫生体制改革的新要求，作为公立医院改革第一批试点医院，我院严格按照上级部门的相关部署，积极稳妥、扎实有序地开展药事管理工作，把降低药占比作为重中之重。

降低药占比不仅是缓解百姓看病贵的重要举措之一，也是适应医改新形势，改变医院发展模式的必然之路。

我院连续4年开展抗菌药物专项整治活动，下发了抗菌药物临床应用整治活动方案、抗菌药物临床使用实施细则及抗菌药物分级管理制度，加强培训工作，组织临床药师队伍加大力度点评抗菌药物的使用情况，发现问题及时反馈沟通，成效显著。

控制药占比的主要做法：一、药品采购方面按照省卫生厅及市卫生局关于基本药物实行网上集中采购的要求，我院于2010年就启动了药品网上集中采购工作。

目前除一类、二类精神药品、麻醉药品外，我院销售药品依照省药品集中采购供应目录，基本执行了网上集中采购，减少了药品采购的中间环节，从而避免由于药品采购中间环节的人为因素引起的药品问题。

2017年全省药品重新招标工作正在进行中，随着药价稳定降低，药占比也会随之降低。

二、成立抗菌药物合理使用领导小组，我院规定临床科主任为科室合理用药第一负责人，具体负责对本科合理用药、大处方进行督导管理,提倡优先合理使用基本药物。

所有临床使用药品优先选用国家基本药物目录、低价药、新农合目录、医保目录内药品，减少药物滥用，重点监控抗菌药物、辅助用药、营养药、中药注射剂的使用，在临床治疗中，治疗用药如能用一组治疗，尽量不用两组；单次用药数量应根据病情决定，病情较轻者可根据说明书酌情减少单次用药数量；同类药物选择时，尽量选择基本药物或相对价格低的药品；控制辅助用药，三、实行处方点评制度实行门诊处方点评和病历点评制度，认真贯彻执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和《医疗机构合理用药指标》，在全院各级会议上，宣传合理用药的正确观念和基本知识。

同时充分利用开展优质服务、医德医风教育等活动，巩固“一切以病人为中心”的理念，强化合理用药意识，教育医务人员自觉地把控制药占比作为缓解“看病难、看病贵”的一项具体行动。

医院加强药品比例控制管理规定

医院加强药品比例控制管理规定公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-【最新资料,Word版，可自由编辑！】各科室（组）：为有效规范临床科室合理检查、合理用药，提高国家基本药物使用率，提高药物治疗水平，有效控制药品占医疗业务总收入比例，减轻患者医疗费用负担，切实解决百姓“看病难、看病贵”问题，根据有关法规和政策，结合我院实际，对医院原有药品比例控制管理规定进行调整补充，特制定规定如下，请认真遵照执行。

一、管理措施1、以医院、科室两级进行分级管理，对全院及各科室药品收入占业务总收入比例进行监控。

2、将全院药品收入占总收入的比例控制在45%以内，国家基本药物使用率不少于40%。

经医院药事管理与药物治疗学委员会对各临床科室药品使用比例审定，并按审定比例标准执行考核。

3、将药品比例纳入医院的医疗质量考核，并作为科室绩效考核的一项指标，住院部药品收入比例控制考核到每个科室，门诊医生药品收入比例控制考核到每个医生。

二、分级管理1、医院药事管理与药物治疗学委员会根据情况确定各临床科室药品与业务总收入的比例，严格控制药品收入占业务总收入的比例，逐年降低药品收入比例。

2、药品构成比例实行院科两级管理，各临床科室主任为本科室药品比例控制的第一责任人，并负责对本科室药品比例控制管理的实施。

3、原则上门诊慢病患者应到医保科就诊。

肿瘤病人、结核病人、糖尿病人用药、白蛋白、静丙等药品在计算药比时不再剔除。

4、医务科、信息科、药剂科负责监控全院药品比例情况，并定期将结果汇总上报。

三、检查考核1、医院每月公示各临床科室及各门诊医师药品费用占医疗总费用比例、国家基本药物使用率。

2、药品比例百分比精确到小数点后两位数字。

3、医院定期或不定期组织专家对每个科室的运行病历、出院病历及门诊处方进行抽查。

重点检查对象：当月药品使用比例超标的科室、用量过大有集中使用现象的药品、科室、医师。

4、科室业务有重大变更时，指标可相应作适当调整，经医院药事管理委员会研究讨论后，报院长办公会批准后执行。

控制药占比实施方案

控制药占比实施方案背景随着经济的发展和人们健康意识的提升，药物的使用率逐年增加，给社会和个人经济带来了很大压力。

因此，控制药品占比成为了一个迫切需要解决的问题。

本文将提出一个控制药占比的实施方案。

目标本方案的目标是降低药品占比，减轻药物费用对个人经济的压力，提高公共卫生服务的可持续性。

策略一：提高基本医疗保险报销比例基本医疗保险是最广泛的医疗保险形式，可以为参保人提供基本的医疗费用报销。

提高基本医疗保险的报销比例可以减轻患者的药物费用负担，从而降低药占比。

可以通过以下途径来实现：1.按照不同药品的重要性和疗效，区分报销比例：将一些必需药物和治疗效果显著的药物列为高报销比例药品，其他常用药品列为普通报销比例药品。

策略二：优化药品使用管理合理的药物使用管理可以避免不必要的药物使用和滥用，降低药占比。

可以通过以下途径来实现：1.制定临床用药指南和规范：根据临床实践和权威指南，制定统一的临床用药指南和规范，减少不必要的药物开药和使用。

2.加强医师和药师的培训：提高医师和药师的临床用药知识和技能，加强对合理用药的培训，避免滥用药物和重复开药。

3.审查药物目录和定价机制：审查和管理国家的药物目录和定价机制，避免药价过高和不合理的定价。

策略三：推广非药物治疗方法非药物治疗方法可以作为替代或辅助药物治疗的选择，可以减少对药物的依赖，降低药占比。

可以通过以下途径来实现：1.促进健康教育和健康管理：加强健康教育和健康管理，提高公众对健康的认知和健康管理能力，减少不必要的药物使用。

2.鼓励非药物治疗方法的研究和应用：鼓励和支持非药物治疗方法的研究和应用，如中医、物理治疗、心理治疗等。

3.促进医患沟通和共享决策：加强医患沟通，推动医生和患者之间的共享决策，将非药物治疗方法作为治疗的可选方案。

策略四：加强监管和评估加强对药品市场的监管和评估可以减少虚假广告和低效药物的流通，降低药占比。

可以通过以下途径来实现：1.建立药品市场的监管机制：加强对药品流通的监管，打击虚假广告、假药和低效药物的销售。

合理用药监控实施方案99999

三、组织管理医院药事管理委员会成立“临床合理用药管理督导组”，负责全院的合理用药监督管理工作。

医院药品管理药占比控制中存在的问题及干预措施

医院药品管理药占比控制中存在的问题及干预措施田瑞杰目前，我国医疗卫生水平不断提高，医院药品管理是当前医院经营管理的重要组成部分，做好药占比控制能够提高医院工作效率。

对此文章结合医院药品管理下药占比控制问题，探讨具体的解决措施。

一、引言“药占比”指的是药物收入以及医院总收入之间的比例。

它属于衡量医院综合管理水平的一个核心要素，属于判断患者医疗负担的一种重要指标。

把“药占比”控制在一定的合理范围之内，不仅可以使得医疗费用降低，而且还可以对临床合理用药起到改善的作用。

卫健委在具体的《医院管理评估指南》上面进行明确规定，三级医院药品收入的具体比例不可以超过医院总收入的45％。

二、存在的具体问题首先，使用不合理药物治疗现象非常严重，比如，临床医生习惯的使用比较昂贵的药物以及进口药物来对患者进行治疗。

一定要控制好药占比以及合理用药之间相结合，使得医务人员的合理用药行为得到提高，最终控制相应的药占比，这一点是非常关键的。

针对合理用药的调查可以发现，在临床的使用过程当中，临床医生会在科室或者专科门诊当中使用一些经验性的相关药物，比如，术后经常使用多索茶碱以及氨溴索来对呼吸道的分泌物起到抑制作用。

除此之外，患者受到社会因素以及药物知识缺乏等因素的影响，习惯性认为医生开的处方药以及昂贵的药物可以有效促进疾病的恢复。

但是这种行为使得药品成本得到大大增高，并且对药占比造成很大的影响。

其次，患有比较严重疾病的患者需要使用相对症的药物进行治疗。

通过研究可以发现，大致60种主要疾病的住院平均花费为全国平均住院费用多至三倍，主要疾病的费用占整个花销的1/3以上，而药物仍然属于造成这种成本高的主要因素。

我院的危重病患者非常的多，包括：心血管患者，泌尿患者，消化疾病患者，呼吸系统疾病的患者等。

这些患者的住院时间比较长，花销的费用比较高。

在治疗的过程中，治疗的方法比较单一（不具备放疗或者器官移植的资格），只能使用药物进行治疗，这样就使得科室药物的占比比较高，对药占比造成了非常严重的影响。

临床科室药品比例调整办法

关于临床科室药品比例调整办法讨论
我院药品比例指标已制定多年，对控制药品使用发挥了作用。

但随着医学科技的发展，疾病谱的改变，部分科室的药品比例可能需要及时调整。

如何科学合理确定药品比例，制定临床科室药品比例调整办法显得尤为紧迫。

现根据我院实际情况初步拟定我院药品比例调整流程办法，提交药事管理委员会讨论。

一、提出调整申请
由科主任提出调整药品比例申请，说明申请理由，分析目前我院药品比例指标不符合科室实际药品比例的原因。

二、初步评判
药剂科、医务科和质控科对提出的申请进行初步评判。

三、合理确定药品比例
初步评判为合理申请的科室，药剂科对其进行处方点评，了解科室用药情况，针对合理用药进行分析。

如有存在不合理用药的情况，则不考虑调整其科室药品比例。

如不存在不合理用药，则根据往年平均水平、同行比例状况、科室用药特点、治疗疾病需要、控制比例要求等要素，科学合理地确定药品比例。

最后由药事委员会讨论通过。

四、严格控制药品比例
1、调低药品比例指标的科室，一年内超出新指标但不超出原指标的情况，不予扣罚。

2、调低指标的科室给予奖励，奖金从质控扣罚的资金中支出。

3、针对调高药品比例指标的科室，如仍超出新指标，药剂科对其进
行处方点评，进一步了解科室用药。

如发现有不合理用药情况，则取消其调高的部分，同时两年内不能再次申请调整药品比例。

控制药占比实施方案

控制药占比实施方案一、方案背景随着人口老龄化趋势的加剧，慢性病发病率也随之上升。

慢性病需要长期用药维持病情和预防病情恶化，因此药品市场也得到了长足的发展。

而在实际应用中，有些患者或者医生过分依赖药物治疗，导致长期用药、重复用药等问题，给个人和社会带来了很大的经济和健康负担。

因此，提高临床用药质量、合理使用药品，已经成为推进药品监管等方面的重要课题。

为此，本方案旨在建立并完善控制药占比机制，合理控制药品使用数量和阳性药品使用比例，以达到优化临床用药结构，提高医疗服务质量的目的。

二、实施方案1.建立相关责任机制（1）医疗机构主要负责人要重视控制药占比的工作，加强组织领导，推动全院工作的开展。

（2）各临床科室要建立健全的控制药占比管理制度，制定清晰的措施和标准，按照标准执行，确保控制药占比工作扎实有效开展。

（3）医务人员应该积极配合，服从医院的药占比管理工作，工作中遵守药品使用规范，合理处理药品库存，保证其使用正确准确。

2.建立监督机制（1）医院要建立完善的药品使用信息管理系统，规范药品的采购、使用、配送、退回等环节的流程。

（2）每个科室要每月定期开展药占比管理工作的汇报和审计工作，对每个医生和病人的药品使用情况进行检查。

（3）医院要制定严格的处罚制度，对于违规行为进行严肃处理，包括但不限于口头警告、书面警告、降职或解聘等措施。

3.加强医生培训（1）对医院所有从事药品处方和使用工作的医生进行系统的岗前和在职培训，提高其个人素质和专业水平。

（2）培训内容应该包括药品使用的基本原则、规范化的处方规范、合理用药的技能等方面。

（3）加强社会宣传，进行合理用药知识教育，提高人们对药品使用的认识和认识。

4.落实阳性药品管理（1）制定阳性药品的清单和管理标准，并将阳性药品有关规定贯穿于全院的药物管理流程中。

（2）每个医生和病人的医疗记录中都应该详细标明阳性药物的使用，以便对药物占比的监管和控制。

（3）定期检查阳性药品的配送管理工作，加强对药品供应链的管理与监督。