介入术前术后护理ppt课件
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最新介入治疗及护理课件PPT
栓塞剂
• １.自体血块和自体组织 优点：取材方便、容易制备、无抗原性、易经导管注入． 缺点：闭塞血管时间较短，（一般6＿24小时）．
２．明胶海棉 优点：无抗原性、易得、价廉、能消毒、摩擦系数小，可以
制成不同形状或大小的栓塞剂，闭塞时间几天至几周．
３．无水酒精 优点：提取方便、价廉、无菌、永久栓塞，
吸
介入手术室的护理
•
第四节 急救用药
• 升压药和强心药 • 中枢兴奋药
介入手术室的护理
•
第五节 抗感染药
介入手术室的护理
•
第六节 肿瘤治疗药
• 1.常用抗肿瘤药 • 2.常见副作用
介入手术室的护理
•
第四章 介入手术室护理常规
•
第一节 血管性介入的基本器械
• 穿刺针 • 导管 • 导丝 • 其他器械 接头开关 扩张管 连接管 导管鞘
介入治疗与护理
• １ 血管性介入
• (1) 血管造影 • (2) 心血管造影及心导管检查 • (3) 药物灌注：如动脉内灌注化疗药物，溶栓药物，止
血剂等 • (4) 血管栓塞：如出血血管，肿瘤血管，动静脉畸形，
动静脉瘘，血管瘤，脾动脉栓塞等治疗． • (5) 血管成形：血管狭窄的球囊扩张，内支架成形及激
３．造影剂不良反应及防治
(1)治疗 (2)预防
介入手术室的护理
•
第二节 栓塞剂
• 经皮穿刺，插管导管栓塞术是介入治疗中常用技术，它是 将栓塞剂有目的地注入病变器官的供应血管内，使之闭塞， 阻断血供的方法．
• 主要用于控制出血，治疗肿瘤和血管性病变以及消除器官 功能．
• 按材料性质分: 人工材料 自体材料 放射性材料 • 按致血管闭塞的时间分: 短期 中期 长期
《介入术后护理》PPT课件
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼 吸等指标，确保生命体征平稳。
疼痛管理
根据患者的疼痛程度，采取适当 的止痛措施，如药物治疗、物理 治疗等。
肿瘤介入手术的术后护理
饮食指导
根据患者的病情和饮食习惯，制定个性化的饮食方案，保证 营养供给。
康复训练
根据患者的具体情况，制定合适的康复训练计划，促进术后 恢复。
3
跨学科合作护理
加强与其他医疗学科的合作，整合多学科资源， 形成跨学科的护理模式，提高护理效果和患者满 意度。
提高护理服务质量与效率
标准化护理流程
01
制定标准化的护理流程，规范护理操作，提高护理工作的效率
和准确性。
信息化护理管理
02
利用信息技术，实现护理工作的信息化管理，提高护理信息的
传递和处理效率。
根据患者的恢复情况，指导患者 进行适当的康复锻炼，促进肢体
功能恢复。
健康宣教
向患者及其家属宣传术后护理知识 ，提高患者的自我护理能力。
定期随访
术后定期随访，了解患者的恢复情 况，及时调整护理计划。
03
介入术后护理的要点
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
伤口护理
01
介入手术简介
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
介入手术的定义
01
介入手术是一种通过非传统手术 方式，利用医学影像技术引导， 对病变部位进行治疗或诊断的手 术。
02
它通常在血管、器官或组织内部 进行，具有创伤小、恢复快、并 发症少等优点。
介入手术的种类
血管介入手术
介入手术过程中，由于手术操作和植入物的影响，可能导致感染。感染
血管外科介入术后护理常规PPT课件
胃肠道反应（恶心、呕吐、呃逆等） 术后遵医嘱予保护胃黏膜和止吐药物应用，鼓励病人 多饮水，少食多餐，进清淡饮食。
14
并发症的观察及护理
发热 术后因大量肿瘤组织坏死吸收和正常细胞受损，病人 均可出现体温升高现象，一般在38.5度左右，3—5天 可自行缓解。 高热不退者可给予物理降温，加强基础护理，保持口 腔清洁，预防呼吸道感染，保持室内空气清晰，环境 安静。
4
介入的适应症
血管疾病方面：包括治疗血管狭窄和闭塞的经皮腔内血管成 形术和血管支架置入术、治疗动静脉血栓的溶栓治疗、控制 出血（产后、炎症等）、血管畸形以及动静脉瘘与血管瘤的 栓塞治疗、预防肺栓塞的下腔静脉滤器、治疗肝硬化门静脉 高压的经颈静脉途径肝内门体分流术（TIPSS）技术、各种 血管造影诊断、静脉取血诊断等等
肝癌介入术后护理肝癌介入术后护理病情观察病情观察严密观察患者的生命体征穿刺部严密观察患者的生命体征穿刺部位有无渗出出血血肿形成术侧肢体远位有无渗出出血血肿形成术侧肢体远端血运及足背动脉搏动情况详细记录患者端血运及足背动脉搏动情况详细记录患者的病情变化如有异常报告医生对症处理的病情变化如有异常报告医生对症处理卧位与休息卧位与休息术后卧床休息术后卧床休息24h24h嘱患者穿刺嘱患者穿刺侧肢体制动侧肢体制动668h8h穿刺部位沙袋压迫穿刺部位沙袋压迫6h6h24h24h后可拆除敷料并换药一次如穿刺点无后可拆除敷料并换药一次如穿刺点无渗血可鼓励病人适当下床活动
心理护理 介入术后肝功能有不同程度的损害，以 转氨酶、胆红素升高为主要表现，应告知患者及家 属，以消除患者焦虑恐惧心理，知道患者情绪乐观 稳定，避免情绪波动，同时观察患者的皮肤、巩膜 有无黄染。定期监测肝功能及电解质。 戒烟戒酒，注意饮食卫生，遵医嘱按时服药，忌服 损肝药物。
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并发症的观察及护理
发热 术后因大量肿瘤组织坏死吸收和正常细胞受损，病人 均可出现体温升高现象，一般在38.5度左右，3—5天 可自行缓解。 高热不退者可给予物理降温，加强基础护理，保持口 腔清洁，预防呼吸道感染，保持室内空气清晰，环境 安静。
4
介入的适应症
血管疾病方面：包括治疗血管狭窄和闭塞的经皮腔内血管成 形术和血管支架置入术、治疗动静脉血栓的溶栓治疗、控制 出血（产后、炎症等）、血管畸形以及动静脉瘘与血管瘤的 栓塞治疗、预防肺栓塞的下腔静脉滤器、治疗肝硬化门静脉 高压的经颈静脉途径肝内门体分流术（TIPSS）技术、各种 血管造影诊断、静脉取血诊断等等
肝癌介入术后护理肝癌介入术后护理病情观察病情观察严密观察患者的生命体征穿刺部严密观察患者的生命体征穿刺部位有无渗出出血血肿形成术侧肢体远位有无渗出出血血肿形成术侧肢体远端血运及足背动脉搏动情况详细记录患者端血运及足背动脉搏动情况详细记录患者的病情变化如有异常报告医生对症处理的病情变化如有异常报告医生对症处理卧位与休息卧位与休息术后卧床休息术后卧床休息24h24h嘱患者穿刺嘱患者穿刺侧肢体制动侧肢体制动668h8h穿刺部位沙袋压迫穿刺部位沙袋压迫6h6h24h24h后可拆除敷料并换药一次如穿刺点无后可拆除敷料并换药一次如穿刺点无渗血可鼓励病人适当下床活动
心理护理 介入术后肝功能有不同程度的损害，以 转氨酶、胆红素升高为主要表现，应告知患者及家 属，以消除患者焦虑恐惧心理，知道患者情绪乐观 稳定，避免情绪波动，同时观察患者的皮肤、巩膜 有无黄染。定期监测肝功能及电解质。 戒烟戒酒，注意饮食卫生，遵医嘱按时服药，忌服 损肝药物。
介入病人的术后护理PPT课件
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谢谢！
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SUCCESS
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19 2020/6/4
.
呕吐的原因，提高心理耐受能力.
严重者暂禁食，应用止吐药。
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3.发热 一般TACE术后患者在4～24h内发热， 体温波动在37.5-39.9℃之间，可持续l周，发热 一般为肿瘤坏死、吸收及正常细胞受损所致。发 热的程度和持续时间与肿瘤坏死的范围有关。体 温如果不超过38.5℃，且患者能耐受，不需要做 特殊处理，嘱其多饮水，因为发热有助于增强机 体免疫功能。体温超过39.0℃，可给予物理降温、 输液或药物降温。出汗较多时应及时更换衣裤和 床单，同时保持皮肤干燥、舒适，鼓励患者多饮 水，防止虚脱。对于继发性感染引起的发热者应 及时应用抗生素并给予抗高热处理。
损害。观察尿量及颜色，每日尿量
应保持在2000mL以上，如出现少尿
或无尿情况，应及时处理。
Page 7
并发症及不良反应的护理
1.腹痛
术后疼痛多系栓塞剂引起
肝脏肿瘤部位缺血坏死，邻近肝组织
水肿，体积增大，包膜紧张所致。术
后当日及术后第l天较明显，一般3～
5d后症状缓解。可根据患者对疼痛耐
受力和敏感程度进行必要的心理护理，
TACE介入病人的术后护理
肝胆外科 .
TACE理论基础：药物途径
药物→导管→肝动脉（100%） →肝静脉
右心房→右心室→肺动脉→肺静脉→
左心室→ 左心房→ 主动脉 肾、肝(10%)
和其他部位 首过效应
Page 2
TACE 特 点 疗效好：浓度正相关，肝组织是其他器
谢谢！
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呕吐的原因，提高心理耐受能力.
严重者暂禁食，应用止吐药。
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3.发热 一般TACE术后患者在4～24h内发热， 体温波动在37.5-39.9℃之间，可持续l周，发热 一般为肿瘤坏死、吸收及正常细胞受损所致。发 热的程度和持续时间与肿瘤坏死的范围有关。体 温如果不超过38.5℃，且患者能耐受，不需要做 特殊处理，嘱其多饮水，因为发热有助于增强机 体免疫功能。体温超过39.0℃，可给予物理降温、 输液或药物降温。出汗较多时应及时更换衣裤和 床单，同时保持皮肤干燥、舒适，鼓励患者多饮 水，防止虚脱。对于继发性感染引起的发热者应 及时应用抗生素并给予抗高热处理。
损害。观察尿量及颜色，每日尿量
应保持在2000mL以上，如出现少尿
或无尿情况，应及时处理。
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并发症及不良反应的护理
1.腹痛
术后疼痛多系栓塞剂引起
肝脏肿瘤部位缺血坏死，邻近肝组织
水肿，体积增大，包膜紧张所致。术
后当日及术后第l天较明显，一般3～
5d后症状缓解。可根据患者对疼痛耐
受力和敏感程度进行必要的心理护理，
TACE介入病人的术后护理
肝胆外科 .
TACE理论基础：药物途径
药物→导管→肝动脉（100%） →肝静脉
右心房→右心室→肺动脉→肺静脉→
左心室→ 左心房→ 主动脉 肾、肝(10%)
和其他部位 首过效应
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TACE 特 点 疗效好：浓度正相关，肝组织是其他器
心脏介入术的术前护理ppt课件
严格遵守无菌操作规程，预防术后感 染，降低手术风险。
控制基础疾病
对于患有高血压、糖尿病等基础疾病 的患者，术前应积极控制病情，调整 用药，确保患者身体状况稳定。
提高手术效果
01
02
03
心理护理
术前对患者进行心理疏导， 缓解紧张情绪，提高手术 依从性，有利于手术顺利 进行。
术前准备
确保患者术前充分休息， 避免劳累，同时做好术前 的各项检查和准备工作， 确保手术效果。
在进行心脏介入术前，医护人员应密切观察患者的病情变化，特别是患者的生命体 征和心功能状况。
如果发现患者有异常情况，应及时处理，以免影响手术效果和患者的生命安全。
在手术后，医护人员也应密切观察患者的病情变化，及时发现和处理可能出现的问 题。
05 案例分享
成功案例一：术前护理对手术效果的影响
总结词
术前护理对手术效果具有显著影响
术中配合
术中与医生密切配合，确 保手术操作准确、迅速， 提高手术效果。
减少术后并发症
术后监测
术后对患者进行严密监测， 及时发现并处理并发症， 降低并发症的发生率。
疼痛管理
合理使用镇痛药物，减轻 患者术后疼痛，减少因疼 痛引起的并发症。
康复指导
术后对患者进行康复指导， 指导患者进行适当的功能 锻炼和生活方式的调整， 促进术后恢复。
术前准备
术前宣教
向患者及家属介绍手术的必要性、 手术过程、术后注意事项等内容，
以减轻患者的焦虑和恐惧。
术前饮食
指导患者术前饮食，避免过饱或 过饿，以免影响手术效果。
术前用药
根据患者的具体情况，指导患者 停用或继续使用某些药物。
术前心理护理
心理疏导
介入手术宣教课件
器械消毒与摆放
手术器械需经过严格消毒 处理，摆放位置需符合无 菌原则，方便医生取用。
器械设备使用注意事项
熟悉器械设备性能
01
医护人员需熟练掌握手术器械设备的使用方法、性能和保养维
护知识。
正确操作器械设备
02
按照器械设备的操作规程进行正确操作，避免误操作导致器械
损坏或手术失败。
器械设备保养与维护
03
康复锻炼计划制定和执行
康复锻炼计划制定
根据患者病情和身体状况，制定个性 化的康复锻炼计划。包括肢体活动、 呼吸锻炼、步行训练等。
康复锻炼计划执行
在医生或专业康复师的指导下进行锻 炼，注意循序渐进，避免过度劳累。 如有不适，及时就医调整锻炼计划。
PART 05
随访管理与效果评价
随访时间安排和方式选择
异常情况处理预案制定
预见潜在风险
针对手术中可能出现的异常情况，制定相应的处 理预案和应对措施。
及时报告与处理
医护人员需密切关注手术过程中的异常情况，一 旦发现需及时报告并处理，确保手术安全。
总结经验与教训
对手术中出现的异常情况进行总结和分析，吸取 经验和教训，不断完善处理预案和应对措施。
PART 04
PART 02
术前准备与评估
术前检查项目及其意义
常规检查
包括心电图、血常规、尿常规 等，用于评估患者的基础健康
状况。
影像学检查
如超声、X线、CT等，用于明 确病变部位、性质和范围。
生化检查
了解肝肾功能、血糖血脂等， 为手术提供必要的生化指标。
凝血功能检查
评估患者的凝血状态，确保手 术安全。
术前评估内容及方法
皮肤准备
清洁手术区域皮肤，必要时进行备皮 。
介入术后护理ppt课件
3
?生活技能训练：术后患者需要保持术侧伸直的情况下卧床24小时，所
有的基本生活所需如饮食、排泄等都需要在床上进行，因此需要提前进行培训 。
1.进食水、服药时可采取侧卧位或平卧位时头偏向一侧； 2.排便时家属可用手托起患者腰部，将便盆钝面放入臀下。 3.排尿时，初次不习惯的患者可以进行腹部按摩，毛巾热敷，听流水声等方 式刺激排泄。必要时可采取侧卧位，有助于尿液排出。
?心理护理：
?主动与患者沟通，鼓励患者表达顾虑，及时纾解紧张情绪。 ?讲解我科介入手术开展情况，给予患者信心。 ?告知患者过度担忧和紧张会导致血压增高、血管痉挛，影响造影效果
4
手术当天术前
50%
?术前4-6小时禁食水，防止术中恶心呕吐、胃内容物反流引 起窒息。有假牙者应取下假牙。
?在术侧对侧上肢留置套管针，保持输液通畅。
6
6. 保持病室环境安静，降低环境因素对患者血压的影响。 7.病情观察： ?观察患者精神状态，有无异常亢奋； ?观察患者血压情况，及时与医生沟通，控制在合理范围。 ?观察并记录穿刺点情况，评估穿刺点包扎及压迫方式，敷 料是否完整，有无出血。 ?观察并记录双足背动脉搏动情况以及皮温皮色，并与术前 进行比较，询问患者主诉，有无感知觉异常。 ?观察患者肢体运动及语言情况，询问有无不良主诉。 ?观察牙龈、皮肤黏膜有无出血情况
介入手术术后护理
1
介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治
疗--就是在医学影像设备 的引导下，将特制的导管，导丝等 精密器械，引入人体，对体内病态进行诊断和局部治疗。 介入治疗应用数字技术，扩大了医生的视野，借助导管， 导丝延长了医生的双手，它的切口 (穿刺点),仅有米粒大小 ，不用切开人体组织，可以治疗许多过去无法治疗，必须 手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病，如肿瘤，血管瘤， 各种出血等。介入治疗具有 不开刀，创伤小，恢复快，效
?生活技能训练：术后患者需要保持术侧伸直的情况下卧床24小时，所
有的基本生活所需如饮食、排泄等都需要在床上进行，因此需要提前进行培训 。
1.进食水、服药时可采取侧卧位或平卧位时头偏向一侧； 2.排便时家属可用手托起患者腰部，将便盆钝面放入臀下。 3.排尿时，初次不习惯的患者可以进行腹部按摩，毛巾热敷，听流水声等方 式刺激排泄。必要时可采取侧卧位，有助于尿液排出。
?心理护理：
?主动与患者沟通，鼓励患者表达顾虑，及时纾解紧张情绪。 ?讲解我科介入手术开展情况，给予患者信心。 ?告知患者过度担忧和紧张会导致血压增高、血管痉挛，影响造影效果
4
手术当天术前
50%
?术前4-6小时禁食水，防止术中恶心呕吐、胃内容物反流引 起窒息。有假牙者应取下假牙。
?在术侧对侧上肢留置套管针，保持输液通畅。
6
6. 保持病室环境安静，降低环境因素对患者血压的影响。 7.病情观察： ?观察患者精神状态，有无异常亢奋； ?观察患者血压情况，及时与医生沟通，控制在合理范围。 ?观察并记录穿刺点情况，评估穿刺点包扎及压迫方式，敷 料是否完整，有无出血。 ?观察并记录双足背动脉搏动情况以及皮温皮色，并与术前 进行比较，询问患者主诉，有无感知觉异常。 ?观察患者肢体运动及语言情况，询问有无不良主诉。 ?观察牙龈、皮肤黏膜有无出血情况
介入手术术后护理
1
介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治
疗--就是在医学影像设备 的引导下，将特制的导管，导丝等 精密器械，引入人体，对体内病态进行诊断和局部治疗。 介入治疗应用数字技术，扩大了医生的视野，借助导管， 导丝延长了医生的双手，它的切口 (穿刺点),仅有米粒大小 ，不用切开人体组织，可以治疗许多过去无法治疗，必须 手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病，如肿瘤，血管瘤， 各种出血等。介入治疗具有 不开刀，创伤小，恢复快，效
心内科介入治疗的术前术后护理PPT课件
➢ 可考虑的复杂病变：多支或单支多发、完 全闭塞〈3个月、不稳定性心绞痛、急性心 梗、CABG术后
PTCA+STENT术禁忌症
禁忌症 绝对禁忌症：无保护的左主干病变 相对禁忌症： ➢ 狭窄〈50% ➢ 弥漫性病变 ➢ 闭塞超过6个月 ➢ 存在出血性疾病或高凝状态 ➢ 无外科手术条件的医院
STENT术示意
好手术交代及签字工作，发生后给予相应 处理。
并发症及其处理 2
局部并发症： 穿刺局部血肿：最常见，多由于反复穿刺或
钢丝进入周围组织或术后压迫不当，加之强力抗 栓所致。夹层动脉瘤，假性动脉瘤等亦属此类。
处理：加压包扎，局部冰袋冷敷，根据病情 适当减少抗栓剂量，必要时可行外科手术治疗。
并发症及其处理 3
球囊不能扩张的病变 、钙化病变 、复杂病变、 分叉病变 、支架内弥漫性再狭窄 。
定向性冠状动脉斑块旋切术
经皮沿导引钢丝切割动脉粥样硬化斑 块并将其回收的系统。 适应证：
偏心性病变 、溃疡性病变 、开口部病 变 、分叉病变 、有血栓的病变 、大隐静脉 旁路血管 等。
严格抗凝治疗并注意有无出血倾向；
出血的预防和护理：桡动脉局部加压包扎，碗关节 制动，随时观察桡动脉穿刺处有无出血、血肿；穿 刺部位如发现血肿及时给予重新加压包扎，观察前 臂的张力和周径，必要时局部给予冰袋冷敷及硫酸 镁湿敷；静脉采血或肌肉注射部位延长压迫时间至 10分钟以上以防止局部出血。
术后嘱病人多饮水（800—1000毫升），尽快排出造 影剂。
冠心病介入治疗术前准备
术前用药：术前3天开始阿司匹林 300mg
qd
氯吡格雷 75mg qd
术前宣教 ：介入治疗的过程；手术中配合 动作 ；练习床上大小便 ；术前术后的饮食 饮水、 活动注意事项。
PTCA+STENT术禁忌症
禁忌症 绝对禁忌症：无保护的左主干病变 相对禁忌症： ➢ 狭窄〈50% ➢ 弥漫性病变 ➢ 闭塞超过6个月 ➢ 存在出血性疾病或高凝状态 ➢ 无外科手术条件的医院
STENT术示意
好手术交代及签字工作，发生后给予相应 处理。
并发症及其处理 2
局部并发症： 穿刺局部血肿：最常见，多由于反复穿刺或
钢丝进入周围组织或术后压迫不当，加之强力抗 栓所致。夹层动脉瘤，假性动脉瘤等亦属此类。
处理：加压包扎，局部冰袋冷敷，根据病情 适当减少抗栓剂量，必要时可行外科手术治疗。
并发症及其处理 3
球囊不能扩张的病变 、钙化病变 、复杂病变、 分叉病变 、支架内弥漫性再狭窄 。
定向性冠状动脉斑块旋切术
经皮沿导引钢丝切割动脉粥样硬化斑 块并将其回收的系统。 适应证：
偏心性病变 、溃疡性病变 、开口部病 变 、分叉病变 、有血栓的病变 、大隐静脉 旁路血管 等。
严格抗凝治疗并注意有无出血倾向；
出血的预防和护理：桡动脉局部加压包扎，碗关节 制动，随时观察桡动脉穿刺处有无出血、血肿；穿 刺部位如发现血肿及时给予重新加压包扎，观察前 臂的张力和周径，必要时局部给予冰袋冷敷及硫酸 镁湿敷；静脉采血或肌肉注射部位延长压迫时间至 10分钟以上以防止局部出血。
术后嘱病人多饮水（800—1000毫升），尽快排出造 影剂。
冠心病介入治疗术前准备
术前用药：术前3天开始阿司匹林 300mg
qd
氯吡格雷 75mg qd
术前宣教 ：介入治疗的过程；手术中配合 动作 ；练习床上大小便 ；术前术后的饮食 饮水、 活动注意事项。
脑血管介入治疗护理PPT课件
适应症与禁忌症
适应症
脑血管狭窄、脑动脉瘤、脑血管 畸形、脑梗死等脑血管疾病。
禁忌症
严重心、肝、肾功能不全，凝血 功能障碍，对造影剂过敏等。
手术流程及注意事项
手术流程
术前准备、麻醉、穿刺置管、造影检查、介入治疗、术后处 理。
注意事项
严格执行无菌操作，密切监测患者生命体征，及时处理并发 症，确保手术安全。
02 术前护理准备
患者评估与教育
评估患者病情
了解患者的病史、症状、体征等，评估患者的神经功能状况，为介入治疗提供 准确依据。
教育患者及家属
向患者及家属介绍介入治疗的必要性、手术过程、可能的风险及术后注意事项 等，提高患者对治疗的认知度和配合度。
心理护理与情绪调节
了解患者心理状况
通过与患者交流，了解患者的心理需求和情绪变化，及时发现并解决患者的心理 问题。
紧急处理措施和流程
穿刺部位并发症处理
立即压迫止血，观察局部情况，必要时行超声检查明确诊断，给 予相应治疗。
脑血管并发症处理
立即停止介入治疗，给予吸氧、降颅压、止血等对症治疗，必要时 行急诊手术。
全身并发症处理
立即停止介入治疗，给予抗过敏、抗感染等对症治疗，密切观察病 情变化。
长期随访和健康管理建议
探讨未来发展趋势和挑战
挑战
如何实现个性化治疗方案的制定和实施，满足不同患者 的需求。
如何进一步提高介入治疗的精准度和安全性，减少并发 症的发生。
如何加强多学科协作和综合治疗，提高脑血管病变的整 体治疗效果。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
06 总结与展望
回顾本次介入治疗过程及成果
介入治疗过程
血管外科介入术后护理常规课件PPT
术后观察
生命体征观察
监测患者的血压、心率、呼吸等基本 生命体征，以及时发现异常情况。
症状观察
肢体血液循环观察
注意观察患者肢体皮肤的颜色、温度 、感觉等，以及时发现血液循环障碍 。
注意观察患者有无疼痛、发热、出血 等术后症状，以及时处理。
伤口护理
保持伤口清洁干燥
定期更换敷料，避免伤口感染。
疼痛护理
对未来研究的建议
进一步探讨血管外科介入手术 后不同年龄、性别、病情严重 程度患者的护理需求和差异性
。
研究术后护理干预对患者心理 状态、生活质量的影响及其与
疾病预后的关系。
关注新型护理手段在血管外科 介入手术中的应用，如远程护 理、机器人护理等。
加强国际间的合作与交流，借 鉴国外先进的术后护理经验和 理念，提高我国血管外科介入 手术的护理水平。
处理方法
一旦发生其他并发症，应根据具体情况采取相应的治疗措施 ，同时密切观察患者情况，确保患者的生命安全。
05
患者教育
术后注意事项
术后休息
伤口护理
手术后应保持充足的休息时间，避免剧烈 运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合。
保持手术部位的清洁和干燥，避免感染。 遵循医生的建议进行伤口换药和拆线。
疼痛管理
术后处理
观察患者情况，进行必要 的药物治疗和康复指导。
手术效果
治愈率
血管外科介入手术具有较 高的治愈率，尤其对于某 些血管疾病，如冠状动脉 狭窄等。
并发症
虽然微创，但仍然存在一 定的并发症风险，如出血 、感染、血管损伤等。
复发率
术后需要定期复查，及时 发现和处理可能的复发情 况。
03
术后护理常规
06
冠状动脉介入治疗的术前和术后护理PPT课件
PTCA开通血管后，需要支架支撑，以避免血管塌陷
局部狭窄
冠心病
右冠状动脉
治疗前
治疗后
术后评估
（1）术中情况 麻醉方式、术中病 人情况、各器官功能等 （2）术后病情 ①心脏监护、血压监 护②穿刺点及穿刺侧肢体的循环状 况③病人的卧位是否舒服④心理状 态与认知程度
三.冠状动脉介入术后的基本护理（Ⅰ）
冠状动脉内支架植入术
PTCA在临床应用的主要问题是术后再狭窄的 发生率较高，为了克服其不足，1987年 Sigwart首先将冠脉支架植入术应用于临床， 在PTCA并发夹层，急性闭塞或濒临闭塞时置 入支架，可保持血管通畅，增加了PTCA的安 全性。 概念：将以不锈钢或合金材料刻制或绕制成管 状而其管壁呈网状带有间隙的支架，置入冠状 动脉内已经或未经PTCA扩张的狭窄节段支撑 血管壁，维持血流通畅，以弥补PTCA的不足 。
1、介入手术的患者回到病房后要进行心电监护，要严密 观察患者的心率、心律及心电图变化，如有异常及时处 理。 2、监测血压:术后要进行四次血压监测，即返回即刻、术 后30分钟、术后60分钟、术后120分钟血压。如有异 常需要密切监测血压变化。 3、对于需要拔除鞘管者，术后6h方可拔除，拔管时最易 出现迷走神经反射，因此拔管前要建立静脉通路，生理 盐水快速静点，准备好阿托品备用，拔管完毕按压 15min后立即弹力绷带包扎，盐袋加压。
5、栓塞:拴子可来源于导管或导丝表 面的血栓，或因操作不当致粥样硬 化斑块脱落等。因此，术后应观察 双下肢足背动脉的搏动情况，皮肤 颜色、温度、感觉的改变，下床活 动后肢体有无疼痛或跛行等，发现 异常及时通知医生。
五.术后病人的不适及预防措施(Ⅲ)
6、部分患者穿刺处形成血肿：一般不需要特殊处理，术 后2周左右即可吸收，还有部分患者腹股沟区有小的硬 性包块，按压时疼痛，一般不影响活动，包块多在半 年左右完全消散，应向患者做好解释，消除其紧张、 焦虑心理。 7、失眠：由于患者精神紧张，卧床时间长，身体感到不 舒服，可能会造成睡眠障碍，从而引起心率增快、血 压升高。可对患者进行心理护理，解除心理上的紧张 和恐惧，保持环境安静，，必要时应用镇静剂。
教学讲课-介入术后护理PPT课件
冠状动脉介入 术后护理
.
1
教学目标
了解
松解压迫器的方法 术后肢体摆放
熟悉
介入术后交接 制动与活动
掌握
术后饮食和水化护理
.
2
主要内容
过床与交接 定时松解
水化与饮食 制动与活动
.
3
过床与交接（熟悉）
介入室 病房
妥善安置患者至床位： 取平卧位，垫高术侧肢体 高于心脏20-30cm。
.
4
介入术后肢体摆放
.
10
饮食与水化
饮食指导（熟悉）： 宜进食含纤维素高的食物； 服用抗凝药期间，禁食硬性、粗糙食物；
禁食油腻、不易消化、易胀气的食物； 少量多餐，避免过饱。
.
11
水化（重点掌握）
对比剂肾病是院内肾功能衰竭的第三大原因。 诊断标准：使用对比剂3天内，血肌酐绝对值升高≥0.5mg/dl
或较基础值升高≥25%，同时排除其他原因的肾脏损害。
经桡动脉穿刺 经股动脉穿刺
.
5
交接内容
输液 伤口 末梢循环 术中情况：
病变血管、支架个数、病变是否得到全部处理、 术中有无异常、抗凝药用量等
.
6
制动与活动（熟悉）
（A）经桡动脉穿刺者：
制动：术侧腕部制动6-12小时 活动：可进行术侧手指对指活动。
.
7
制动与活动（熟悉）
（B）经股动脉穿刺者：
制动：术侧肢体制动并约束24小时。 术侧肢体禁止蜷曲， 腘窝处避免受压。
--2008年欧洲泌尿生殖放射协会
.
12
水化（重点掌握）
水化是目前公认的唯一可预防或减少对比剂肾病的有效方法。 24小时内应用温开水3000Ml
前3小时饮水400-500ml/小时 尿量应达到800Ml以上。
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教学目标
了解
松解压迫器的方法 术后肢体摆放
熟悉
介入术后交接 制动与活动
掌握
术后饮食和水化护理
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主要内容
过床与交接 定时松解
水化与饮食 制动与活动
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过床与交接（熟悉）
介入室 病房
妥善安置患者至床位： 取平卧位，垫高术侧肢体 高于心脏20-30cm。
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介入术后肢体摆放
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饮食与水化
饮食指导（熟悉）： 宜进食含纤维素高的食物； 服用抗凝药期间，禁食硬性、粗糙食物；
禁食油腻、不易消化、易胀气的食物； 少量多餐，避免过饱。
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水化（重点掌握）
对比剂肾病是院内肾功能衰竭的第三大原因。 诊断标准：使用对比剂3天内，血肌酐绝对值升高≥0.5mg/dl
或较基础值升高≥25%，同时排除其他原因的肾脏损害。
经桡动脉穿刺 经股动脉穿刺
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交接内容
输液 伤口 末梢循环 术中情况：
病变血管、支架个数、病变是否得到全部处理、 术中有无异常、抗凝药用量等
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制动与活动（熟悉）
（A）经桡动脉穿刺者：
制动：术侧腕部制动6-12小时 活动：可进行术侧手指对指活动。
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制动与活动（熟悉）
（B）经股动脉穿刺者：
制动：术侧肢体制动并约束24小时。 术侧肢体禁止蜷曲， 腘窝处避免受压。
--2008年欧洲泌尿生殖放射协会
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水化（重点掌握）
水化是目前公认的唯一可预防或减少对比剂肾病的有效方法。 24小时内应用温开水3000Ml
前3小时饮水400-500ml/小时 尿量应达到800Ml以上。
介入术后护理ppt课件
•
完整最新ppt
14
病历
• 一般资料
• 姓名：涂少云
性别：男
• 年龄：78岁
民族：汉
• 职业：退休
婚姻：已婚
• 籍贯：北京
文化程度：高中
• 入院途径：门诊
入院方式：步行
• 入院日期：2011-7-11
入院诊断：原发性肝癌
入院原因：发现HBsAg(+)26年，肝内占位8个月
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15
• 现病史： 患者26年前体检发现HBsAg（+），当时肝功能正常，无明
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3
肝癌的血管性介入治疗的方法：
• 在肝癌中，血管性介入治疗临床应用最 多。主要是选择性肝动脉灌注治疗，选
择性肝动脉栓塞，选择性肝动脉化疗栓
塞。其主要生理学基础是正常肝细胞的 血液供应20%-50%来自肝动脉，75%85%来自门静脉。而原发性肝癌的血液 供应90%-95%来自肝动脉，这就为肝癌 血管性介入治疗肿瘤提供了解剖学基础。
完整最新ppt
7
• 5、诊断造影清晰，可以重复进行，便于 多次对比；
• 6、对部分肝癌可缩小体积后作二步切除。 7、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之 一。
• 8、肝癌介入治疗费用相对比较低。
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8
肝癌介入治疗后并发症的护理
一、出血倾向的观察预防
• 患者术后平卧，穿刺侧的肢体避免弯曲受压，防 止穿刺口包扎敷料松动移位，观察穿刺部位有无 渗血及足背动脉搏动情况，询问穿刺侧肢体有无 感觉异常。
般在38.5摄氏度左右，无需特殊处理，3～5天
自然缓解。
•
高热不退者，给予冰敷，酒精擦浴等物理
降温，加强口腔清洁及呼吸道感染的预防，保
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病历
• 一般资料
• 姓名：涂少云
性别：男
• 年龄：78岁
民族：汉
• 职业：退休
婚姻：已婚
• 籍贯：北京
文化程度：高中
• 入院途径：门诊
入院方式：步行
• 入院日期：2011-7-11
入院诊断：原发性肝癌
入院原因：发现HBsAg(+)26年，肝内占位8个月
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• 现病史： 患者26年前体检发现HBsAg（+），当时肝功能正常，无明
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肝癌的血管性介入治疗的方法：
• 在肝癌中，血管性介入治疗临床应用最 多。主要是选择性肝动脉灌注治疗，选
择性肝动脉栓塞，选择性肝动脉化疗栓
塞。其主要生理学基础是正常肝细胞的 血液供应20%-50%来自肝动脉，75%85%来自门静脉。而原发性肝癌的血液 供应90%-95%来自肝动脉，这就为肝癌 血管性介入治疗肿瘤提供了解剖学基础。
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• 5、诊断造影清晰，可以重复进行，便于 多次对比；
• 6、对部分肝癌可缩小体积后作二步切除。 7、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之 一。
• 8、肝癌介入治疗费用相对比较低。
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肝癌介入治疗后并发症的护理
一、出血倾向的观察预防
• 患者术后平卧，穿刺侧的肢体避免弯曲受压，防 止穿刺口包扎敷料松动移位，观察穿刺部位有无 渗血及足背动脉搏动情况，询问穿刺侧肢体有无 感觉异常。
般在38.5摄氏度左右，无需特殊处理，3～5天
自然缓解。
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高热不退者，给予冰敷，酒精擦浴等物理
降温，加强口腔清洁及呼吸道感染的预防，保
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术后常见并发症：心包填塞、气胸、出血、房室传导阻滞、 第一步：在完成穿刺以后，医生将几根很细的导管送到患者心脏内， 进行诱发检查（有时还要加用特定的药物），能使室上速当场发作出 来（患者请不要害怕发作，因为医生通过特定的电生理刺激，又能随
时终止现场发作出来的室上速）。通过上述的检查，可以定位“多余
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一般来说，医学上通常所指的“室上速”，是上面所列的第1和第 2种，即“房室结折返性心动过速”和“房室折返性心动过速（预激
综合征，旁道）”，这也是最为常见的两种类型。不过，真正的最终
确诊，并不是依靠普通心电图，而是通过射频消融术中的第一步--即 心脏电生理检查，才能确定病因。在确诊以后再做第二步，即射频消 融。通过射频消融术，这两种室上速绝大多数可以得到有效根治，成
介入术前术后护理
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图示_01
冠脉造影
室上速射频消融术
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图示_02
冠脉造影术前
手术部位：右桡动脉或右腹股沟 备皮部位：会阴部，不要穿内衣内裤 饮食指导：不需要禁食，可进食易消化饮食，不要过饱 送介入室：测量生命体征，盐水送介入室
冠脉造影术后
观察穿刺处有无出血、穿刺周围有无肿胀 观察手指末梢循环、观察桡动脉搏动情况 加压器减压q2h*3次 ，嘱患者多饮水促进造影剂的排出 指导手指及肘关节活动、生命体征监测
的电线”所在的位置，并能了解患者的心脏电活动的特点，这一步叫 做“心脏电生理检查”.可以说，这一步是“射频消融”必不可少的前 期工作。
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感谢您的关注
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图示_02
术前
手术部位：左锁骨下（或是右颈内静脉）、右腹股沟 饮食指导：不需要禁食，可进食易消化饮食，不要过饱 送介入室：测量生命体征，盐水送介入室
术后
观察伤口渗血情况、沙袋压迫12h、卧床休息， 早期下床活动、监测生命体征、心电监护
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上速”，是上面所列的第1和第2种，即“房室结折返性心动过速”和“房室 折返性心动过速（预激综合征，旁道）”，这也是最为常见的两种类型。不 过，真正的最终确诊，并不是依靠普通心电图，而是通过射频消融术中的第 一步------即心脏电生理检查，才能确定病因。在确诊以后再做第二步，即
射频消融。
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阵发性室上速，简称“室上速”，是一种快速性的心律失常，发作 时心跳很快（多数在150-200次/分钟），往往突发突止，不发作时 类似正常人。但实际上，它并不是一种单独的疾病，而是包含了几 种不同类型的心动过速，常见的类型有以下几种：1.房室结双径路 ，房室结折返性心动过速：常见，发作时心跳120-220次/分，基本 上规则、整齐；2.房室折返性心动过速（预激综合征，旁道）：常 见，发作时心跳130-220次/分，基本上规则、整齐；3.房性心动过 速（房速）：少见，发作时心跳120-200次/分，可以规则、整齐， 也可以不规则、不整齐； 4.心房扑动（房扑）：少见，发作时心 跳80-180次/分，可以规则、整齐，也可以不规则、不整齐
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5.心房颤动（房颤）：中老年人常见，发作时心跳90-180次/分，不规则、 不整齐（既快而乱） 6.窦性心动过速（窦速）：发作时心跳100-160次/分， 规则、整齐从上面的描述不难看出，几种心动过速，在发病时的心跳次数和
临床特点方面，有很大的“重叠范围”。一般来说，医学上通常所指的“室
功率很高，而复发率很低，已经成为了首选的一线治疗手段。
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Байду номын сангаас
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一般来说，除极少数患者外，室上速患者几乎都能现场被诱发出 心动过速，有些预激的患者（显性旁道）不需诱发心动过速，也 能够定位其位置。第二步：针对第一步所诱发出的室上速，进行 射频消融。医生通过穿刺点，将一根特制的导管送到“多余的电 线”所在位置，在定位准确的情况下，开始发放射频能量，短则 数十秒，长则几分钟，即可永久地消除“多余的电线”.第三步： 再次重复第一步的“电生理检查”,此时已不能诱发出心动过速， 说明已确确实实把“多余的电线”打掉了。此时，医生撤出所有 的导管，压迫和包扎穿刺点。患者体内不会留置任何器材。