社会保障卡医保“一卡通”问答
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湖州市社会保障卡医保“一卡通”问答
一、什么是社会保障卡?
答:社会保障卡是由国家统一规划,由全国各地人力资源和社会保障部门面向社会公众发行,应用于人力资源和社会保障各业务领域的集成电路卡,是持卡人办理人力资源和社会保障事务的电子凭证。湖州市社保卡是按国家统一标准设计制作,并通过国家人力资源和社会保障部、中国人民银行审批后发行的,具有信息记录、业务经办、信息查询等功能,并为规范和方便各类社会保险待遇的发放,加载了金融借记功能,其金融应用使用个人金融借记账户。
二、湖州市首批社保卡发行对象有哪些?
答:社保卡的发行对象包括市范围内(吴兴区、南浔区、开发区、渡假区)的各类社会保险参保人员。今年,我市试发行10万张左右的社保卡,首批发卡范围对象为参加职工基本医疗保险的部分人员:一是机关事单位参保人员;二是参保人员在100人以上的规模企业参保人员;
三、社保卡是什么样子的?
答:湖州市社保卡是按国家统一标准设计的,正面为国徽图案,印有“中华人民共和国社会保障卡”,反面印有个人信息和个人金融账户对应银行标志、银联标志,社会保障卡卡号为随机产生,按《中华人民共和国社会保险法》规定,个人社会保障号码为公民身份号码。卡上还装有集成电路芯片,记录了持卡人的社会保险信息。
卡反面的下部有一串数字,为金融借记账户的账号,在这串数字的后面装有隐形磁条,供金融借记账户使用,同时根据国家有关规定加载了金融IC卡账户。
四、医保其他参保人员什么时候可以领取社保卡?
答:社保卡的发行以医保应用为先,按先职工医保参保人员、后居民医保参保人员的计划安排,逐步扩大发行范围。2012年全面扩大社保卡的发行,职工医保参保人员手中原来的医保IC卡在1年内按计划分批换发为社保卡。
五、社保卡除了医保应用以外,还可用于哪些地方?
答:社保卡发行初始阶段,在职工基本医疗保险业务中先行应用,以社保卡为载体实现医保就医结算“一卡通”。今后,将逐步扩展到人力资源和社会保障其他业务领域,例如,将逐步扩展到养老金领取、失业救济金领取、各类社会保险费缴纳、就业登记及培训等业务。所以说,通过社保卡的发行可以提高人力资源社会保障的公共服务效率。
六、为什么要在社保卡中加上金融功能?
答:2011年5月,国家人力资源和社会保障部印发了《关于进一步加强社会保险基金安全管理工作的通知》,要求改变社会保险基金收支结算方式,减少直至取消业务办理中的现金结算,区县以上经办机构在支付和报销各项社会保险待遇时,要采取银行卡或社保卡的形式。2011年7月,人力社保部与中国人民银行又联合印发了《关于社保卡加载金融功能的通知》,提出社保卡加载金融功能,有利于参保人员便捷享受社会保障待遇和金融服务,要求尚未发行社保卡的地区,在发卡伊始即加载金融功能,用5年左右的时间,基本实现社保卡普遍具有金融功能的目标。所以,我市首批发行的社保卡加载了金融借记功能。
七、社保卡有哪些功能?
答:社保卡有4个方面的功能
一是信息存储:记录社会保险参保人员的个人基本信息(姓名和身份证号等)、人力资源和社会保障相关业务信息;
二是电子凭证:持卡人参加社保的证明,并可凭社保卡办理人力资源和社会保障相关业务;
三是信息查询:持卡人凭社保卡通过人力资源和社会保障专用终端设备,查询个人权益相关信息,进行社保卡卡内数据更新;
四是金融功能:通过金融借记账户,领取各类社保待遇,缴纳社保费,并可作为普通金融借记卡使用。
社保卡发行初始阶段,在职工基本医疗保险业务中先行应用,作为个人享受基本医疗保险待遇的凭证。
八、什么叫社保卡医保“一卡通”?
答:社保卡医保“一卡通”是指参保人员在医保定点医院和定点药店就医、购药时,可以凭本人的社保卡直接结算,个人只要支付个人应负担部分的资金,医保基金支付部分由医院、药店直接跟医保中心结算。实现全市乃至全省医保就医“一卡通”后,将方便异地居住人员在居住地的就医结算。
九、全市乃至全省的医保“一卡通”什么时候能实现?
答: 2011年10月1日起,全市已领取社保卡的人员可在市内医保定点医院和定点药店选择就医购药、凭卡结算。2011年11月起,我市将纳入省级“一卡通”平台,持社保卡人员可在省内“一卡通”部分定点医院就医结算,但转往湖州市外就医的相关手续仍需按原办法办理。
未领取社保卡的参保人员需要跨区域就医的,仍按原办法办理。
十、社保卡中金融账户怎样激活?
答:参保人员领到社保卡后,根据个人需要激活社保卡中金融功能,需要激活的,带上本人身份证、社保卡到社保卡金融账户对应的中国银行湖州分行的就近网点柜面,按照银行的规定办理激活手续,并设置金融借记账户密码。
十一、社保卡中的金融账户有什么用?
答:社保卡中的金融账户用处体现在3个方面:
一是金融借记卡功能。持卡人激活社保卡中金融功能后,社保卡可以同时作为金融借记卡使用,除了正常的商业消费外,将逐步开发医疗费现金结算功能;
二是领取各类社会保险待遇。目前,社保卡仅应用于医保业务,参保人员在办理医疗费零星报销后,医疗保险基金支付部分的资金将直接划入参保人员的社保卡金融账户中。社保卡的使用范围还将逐步扩展到其他各类社会保险待遇的支付,参保人员在领取社保待遇时应事先激活社保卡中的金融借记功能。
三是缴纳各类社会保险费。社保卡的应用功能还将扩展到各类社会保险缴费,以个人身份参加社会保险人员,其每月应缴纳的医疗保险费、养老保险费可以通过社保卡的金融借记账户划扣。
十二、有了社保卡,换个地方就业,还需重新换卡吗?
答:社保卡的发行,使得广大职工可以在大市范围内“拿着一张卡参保,拿着一张卡就医”。随着社保卡的广泛发行,持有社保卡的人员在市内跨区域转移社保关系时,不再需要
“换个地方换张卡”,只要在新参保地社保机构更新一下卡内数据,可继续使用原参保地发行的社保卡(除需要更换社保卡金融账户对应的银行外)。
十三、领了社保卡后,原来的医保卡还能用吗?
答:参保人员领取社保卡后,如果在定点机构就医购药时第一次成功启用了社保卡,原医保卡(或IC卡)就自动注销,不能再使用了。领取社保卡后如果不启用,则仍可继续使用原来的医保卡(或IC卡)。
十四、社保卡如何挂失补办?
答:参保人员社保卡遗失的,应立即进行电话临时挂失,挂失电话为2219776。书面挂失及补办手续可以到社会保险服务大厅社保卡指定窗口办理(地址:凤凰路579号,市中心血站旁)
十五、社保卡有密码吗?
答:社保卡设置统一的初始密码,初始密码统一为“000000”,由个人自行修改。基本医疗保险就医结算提供密码结算和默认密码结算两种方式,在社保卡试运行阶段,医保就医暂不实行凭密码结算。
十六、有了社保卡后,看病还要用医保的病历本吗?
答:与社保卡配套的《湖州市职工基本医疗保险病历本》,带透明塑料封套,正页第一页中有参保人员姓名、性别等个人信息,并随社保卡一并发给参保人员,职工医保参保人员凭本人的社保卡和《湖州市职工基本医疗保险病历本》就医购药。
十七、领社保卡是否要收费?
答:社会保险参保人员初次申领社保卡及有效期到期换卡免收工本费;挂失补卡收取工本费;因个人原因的损坏换卡、更换照片换卡、更换银行换卡收取工本费。收费项目和标准根据省有关规定执行。