感染性疾病相关护理【PPT课件】
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喉炎、脑 炎
常见护理诊断
• 体温过高 与病毒血症、感染有关 • 皮肤完整性受损 与病毒所致皮疹有关 • 营养失调 低于机体需要量 与食欲下降、
高热消耗增加有关 • 有传播感染危险 与呼吸道排除病毒有关 • 潜在并发症 肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎
护理措施
• （一）维持正常体温 1. 卧床休息 保持合适的环境，
第二节 麻 疹
学习目标
• [掌握] 麻疹的临床表现、预防、护理诊 断及护理措施
• [熟悉] 麻疹的流行病学及并发症 • [了解] 麻疹的病因及治疗
概述
• 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 。临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结膜炎 、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹。
• 随着麻疹疫苗的普遍接种，麻疹的流行已得 到控制，目前我国的总发病率低于0.1%。
感染性疾病患者的护理
十堰市人民医院
杨瑾
概述
• 感染性疾病定义：指病原体（病毒、细菌、
真菌、寄生虫等）感染人体后产生的疾病。
• 包括： 传染病 本章六个疾病均属此类 非传染病 如肺炎可由病毒、细菌、支
原体、真菌等引起
第一节 传染病患者的一般护理
（一）传染病的特点 1.传染病的基本特点 有特异病原体、具有一定的传染性、
护理措施
• (四）病情观察 保持呼吸道通畅，及时发现并发症
出现： 肺炎：防止心衰 喉炎：做好器官切开准备 脑炎：降温、止惊、给氧、脱水
护理措施
• （五）预防感染的传播 • 1.管理好传染源 对患儿需隔离出疹后5
天、有并发症者延长至出疹后10天、接触 的易感儿隔离观察3周、接触后接受过免 疫抑制剂者隔离观察4周。 • 2.切断传播途经 • 3.保护易感人群 （1）被动免疫
护理措施
• 发热的护理 • 疼痛的护理 • 观察病情变化：并发症脑膜脑炎、睾丸
炎、急性胰腺炎的观察。 • 预防感染传播：呼吸道隔离到腮腺肿大
消退后3天，病室空气流通，易感者接种 活疫苗。
第三节 水 痘
目的要求
• 了解水痘的病因和发病机制 • 熟悉水痘临床特点和治疗原则 • 掌握水痘的护理要点与预防措施
有流行病学特征性、免疫性 2.病程发展阶段性 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 （二）传染病流行环节 传染源、传播途径、人群易感性 （三）传染病的预防 管理传染源、切断传播途径、保护易
感人群 （四）传染病患者的一般护理 略
疾病 麻疹
六种感染性疾病概况比较
病原体 麻疹病毒
传播 途径 呼吸道
发病季节 冬春季
1992
80 1993
82
1994
84
1995
年份
冻干苗使用 接种2剂次
86
1996
88
1997
90
1998
92
1999
2000
94 2001
96 2002
98
2003
00
2004
加速麻疹控制
02
2005
04
2006
2007
剂量:0.2mL0.5mL;复种:1.5-2 岁
消除麻疹 行动计划
临床表现
• 流行病学：冬春季常见，15岁以下易感， 群体环境中易流行，腮腺肿大前一日到消 肿后三天均有传染性，主要经飞沫传播， 感染后可获持久免疫。
临床表现
• 前驱症状：发热、头痛、乏力肌痛、厌食等 • 腮腺肿大 • 并发症：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
神经系统：脑膜炎和脑膜脑炎 睾丸炎和卵巢炎 急性胰腺炎
治疗原则
• 是自限性疾病，主要为对症和支持治疗 • 睾丸炎的治疗
• 病因：人是本病毒唯一宿主，呼吸道传播 • 发病机制：该病毒对腺体和神经组织有易亲和
性，经呼吸道—局部粘膜上皮增生—局部炎症 和免疫反应---入血液产生病毒血症---各腺体炎 症
概述
• 病理生理：病变腺体呈非化脓性炎症，致 使腺管被炎性渗出物阻塞，唾液淀粉酶排 除受阻，经淋巴系统进入血液，使血尿淀 粉酶均增高。
临床表现
• 恢复期：3-5天。 退疹、退热、糠麸样脱屑 及淡褐色色素沉着，1-2周 后完全消失。
• 并发症： 肺炎：最常见、死亡原因 心肌炎 、 喉炎、 脑炎
鉴别要点
风 疹
幼
儿
猩
急
红
疹
热
治疗原则
• 对症治疗：退热、止惊、鎮咳 • 抗病毒： • 中药治疗：清热解毒等 • 并发症治疗：肺炎、心肌炎、
（2)主动免疫 基础免疫、加强免疫、 强化免疫
第四节 流行性腮腺炎
目的要求
• 了解流腮的病因和发病机制 • 熟悉流腮临床特点和治疗原则 • 掌握流腮的护理要点与预防措施
概述
• 概念：是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染 病，其临床表现以腮腺非化脓性肿胀为特征， 大多有发热、咀嚼受限，并可累积其他腺体组 织或脏器，是一种全身性疾病。
防止受凉。 2.高热的护理 高热时可予物理降
温，减少盖被，温水擦浴，慎用退热 剂，禁用醇浴、冷敷，以免影响透疹， 致并发症。
护理措施
• （二）保持皮肤粘膜完整性 1.皮肤的护理 保持皮肤的清洁，
观察皮疹情况，防抓伤。 2.五官的护理
（三）保证营养的供给 发热期清淡 易消化、恢复期高蛋白、高维生素的 食物，多喂开水及热汤，利于排毒、 退热、透疹。无需忌口。
发病率(1/100,000)
1800 1600 1400 1200 1000
800 600 400 200
0
流行概况
疫苗使用
前
全国1950～2007年麻疹发病率
14
12
年份
50
52
54
56
58
液体苗使
用
60
62
64
66
68
70
72
报告发病率（/10万）
10
8
6
4
2
0
74
EPI实施
76
1990
78
1991
概述
• 概念：是由水痘-带状疱疹病毒引起的出疹性 急性传染病，与带状疱疹为同一种病毒所引起 的两种不同的临床表现。水痘为原发感染的表 现，其临床特点为皮肤和粘膜相继出现并同时 存在丘疹、疱疹、和结痂等各类皮疹。带状疱 疹以成簇出现的疱疹为特征，儿科相对少见。
典型麻疹可分为四期： • 潜伏期：为6-18天。
轻度发热、精神差、 全身不适。 •.
临床表现
• 前驱期：(出疹前 期) 持续3～4天 。主要表现：
发热、卡他症状
柯
结膜炎 、柯氏斑
氏 斑
临床表现
• 出疹期：3-5天。按耳后→颜面 部→躯干→四肢→手掌足底顺 序出现斑丘疹，颜色由浅红-鲜 红-暗红，由少到多，压之退色， 疹间皮肤正常，全身症状重， 并发症出现。
病后 免疫 持久
主要症状 全身斑丘疹
水 痘 水痘病毒 呼吸道 冬春季 持久 丘疹、疱疹
流 腮 流腮病毒 乙 脑 乙脑病毒
呼吸道 冬春季 虫媒 夏秋季
持久 持久
腮腺肿大、全身性 多器官疾病
中枢神经损害
中毒型 痢疾
结核病
痢疾杆菌 结核杆菌
消化道 夏秋季 短暂 全身中毒症状
呼吸道 无
易复发 慢性全身性疾病
常见护理诊断
• 体温过高 与病毒血症、感染有关 • 皮肤完整性受损 与病毒所致皮疹有关 • 营养失调 低于机体需要量 与食欲下降、
高热消耗增加有关 • 有传播感染危险 与呼吸道排除病毒有关 • 潜在并发症 肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎
护理措施
• （一）维持正常体温 1. 卧床休息 保持合适的环境，
第二节 麻 疹
学习目标
• [掌握] 麻疹的临床表现、预防、护理诊 断及护理措施
• [熟悉] 麻疹的流行病学及并发症 • [了解] 麻疹的病因及治疗
概述
• 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 。临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结膜炎 、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹。
• 随着麻疹疫苗的普遍接种，麻疹的流行已得 到控制，目前我国的总发病率低于0.1%。
感染性疾病患者的护理
十堰市人民医院
杨瑾
概述
• 感染性疾病定义：指病原体（病毒、细菌、
真菌、寄生虫等）感染人体后产生的疾病。
• 包括： 传染病 本章六个疾病均属此类 非传染病 如肺炎可由病毒、细菌、支
原体、真菌等引起
第一节 传染病患者的一般护理
（一）传染病的特点 1.传染病的基本特点 有特异病原体、具有一定的传染性、
护理措施
• (四）病情观察 保持呼吸道通畅，及时发现并发症
出现： 肺炎：防止心衰 喉炎：做好器官切开准备 脑炎：降温、止惊、给氧、脱水
护理措施
• （五）预防感染的传播 • 1.管理好传染源 对患儿需隔离出疹后5
天、有并发症者延长至出疹后10天、接触 的易感儿隔离观察3周、接触后接受过免 疫抑制剂者隔离观察4周。 • 2.切断传播途经 • 3.保护易感人群 （1）被动免疫
护理措施
• 发热的护理 • 疼痛的护理 • 观察病情变化：并发症脑膜脑炎、睾丸
炎、急性胰腺炎的观察。 • 预防感染传播：呼吸道隔离到腮腺肿大
消退后3天，病室空气流通，易感者接种 活疫苗。
第三节 水 痘
目的要求
• 了解水痘的病因和发病机制 • 熟悉水痘临床特点和治疗原则 • 掌握水痘的护理要点与预防措施
有流行病学特征性、免疫性 2.病程发展阶段性 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 （二）传染病流行环节 传染源、传播途径、人群易感性 （三）传染病的预防 管理传染源、切断传播途径、保护易
感人群 （四）传染病患者的一般护理 略
疾病 麻疹
六种感染性疾病概况比较
病原体 麻疹病毒
传播 途径 呼吸道
发病季节 冬春季
1992
80 1993
82
1994
84
1995
年份
冻干苗使用 接种2剂次
86
1996
88
1997
90
1998
92
1999
2000
94 2001
96 2002
98
2003
00
2004
加速麻疹控制
02
2005
04
2006
2007
剂量:0.2mL0.5mL;复种:1.5-2 岁
消除麻疹 行动计划
临床表现
• 流行病学：冬春季常见，15岁以下易感， 群体环境中易流行，腮腺肿大前一日到消 肿后三天均有传染性，主要经飞沫传播， 感染后可获持久免疫。
临床表现
• 前驱症状：发热、头痛、乏力肌痛、厌食等 • 腮腺肿大 • 并发症：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
神经系统：脑膜炎和脑膜脑炎 睾丸炎和卵巢炎 急性胰腺炎
治疗原则
• 是自限性疾病，主要为对症和支持治疗 • 睾丸炎的治疗
• 病因：人是本病毒唯一宿主，呼吸道传播 • 发病机制：该病毒对腺体和神经组织有易亲和
性，经呼吸道—局部粘膜上皮增生—局部炎症 和免疫反应---入血液产生病毒血症---各腺体炎 症
概述
• 病理生理：病变腺体呈非化脓性炎症，致 使腺管被炎性渗出物阻塞，唾液淀粉酶排 除受阻，经淋巴系统进入血液，使血尿淀 粉酶均增高。
临床表现
• 恢复期：3-5天。 退疹、退热、糠麸样脱屑 及淡褐色色素沉着，1-2周 后完全消失。
• 并发症： 肺炎：最常见、死亡原因 心肌炎 、 喉炎、 脑炎
鉴别要点
风 疹
幼
儿
猩
急
红
疹
热
治疗原则
• 对症治疗：退热、止惊、鎮咳 • 抗病毒： • 中药治疗：清热解毒等 • 并发症治疗：肺炎、心肌炎、
（2)主动免疫 基础免疫、加强免疫、 强化免疫
第四节 流行性腮腺炎
目的要求
• 了解流腮的病因和发病机制 • 熟悉流腮临床特点和治疗原则 • 掌握流腮的护理要点与预防措施
概述
• 概念：是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染 病，其临床表现以腮腺非化脓性肿胀为特征， 大多有发热、咀嚼受限，并可累积其他腺体组 织或脏器，是一种全身性疾病。
防止受凉。 2.高热的护理 高热时可予物理降
温，减少盖被，温水擦浴，慎用退热 剂，禁用醇浴、冷敷，以免影响透疹， 致并发症。
护理措施
• （二）保持皮肤粘膜完整性 1.皮肤的护理 保持皮肤的清洁，
观察皮疹情况，防抓伤。 2.五官的护理
（三）保证营养的供给 发热期清淡 易消化、恢复期高蛋白、高维生素的 食物，多喂开水及热汤，利于排毒、 退热、透疹。无需忌口。
发病率(1/100,000)
1800 1600 1400 1200 1000
800 600 400 200
0
流行概况
疫苗使用
前
全国1950～2007年麻疹发病率
14
12
年份
50
52
54
56
58
液体苗使
用
60
62
64
66
68
70
72
报告发病率（/10万）
10
8
6
4
2
0
74
EPI实施
76
1990
78
1991
概述
• 概念：是由水痘-带状疱疹病毒引起的出疹性 急性传染病，与带状疱疹为同一种病毒所引起 的两种不同的临床表现。水痘为原发感染的表 现，其临床特点为皮肤和粘膜相继出现并同时 存在丘疹、疱疹、和结痂等各类皮疹。带状疱 疹以成簇出现的疱疹为特征，儿科相对少见。
典型麻疹可分为四期： • 潜伏期：为6-18天。
轻度发热、精神差、 全身不适。 •.
临床表现
• 前驱期：(出疹前 期) 持续3～4天 。主要表现：
发热、卡他症状
柯
结膜炎 、柯氏斑
氏 斑
临床表现
• 出疹期：3-5天。按耳后→颜面 部→躯干→四肢→手掌足底顺 序出现斑丘疹，颜色由浅红-鲜 红-暗红，由少到多，压之退色， 疹间皮肤正常，全身症状重， 并发症出现。
病后 免疫 持久
主要症状 全身斑丘疹
水 痘 水痘病毒 呼吸道 冬春季 持久 丘疹、疱疹
流 腮 流腮病毒 乙 脑 乙脑病毒
呼吸道 冬春季 虫媒 夏秋季
持久 持久
腮腺肿大、全身性 多器官疾病
中枢神经损害
中毒型 痢疾
结核病
痢疾杆菌 结核杆菌
消化道 夏秋季 短暂 全身中毒症状
呼吸道 无
易复发 慢性全身性疾病