无菌技术操作与消毒隔离
医护康复类_无菌技术与消毒隔离
1 . 临床应用最广、效果最为可靠的首选灭菌方法是A.日光曝晒法B.煮沸消毒法C.高压蒸汽灭菌法D.喷雾法答案：C2 . 孕患者女性，56岁，肾穿术后，患者留置导尿，护士使用会阴冲洗包对患者进行会阴冲洗。
会阴冲洗包需应用压力蒸气灭菌法，应注意A.物品灭菌前应擦干或晾干B.卧式压力灭菌器物品包不大于50cm×50cm×30cmC.预真空压力灭菌器物品包不大于30cm×30cm×25cmD.布类物品放在金属、搪瓷类物品下方答案：A3 . 耐高压、耐潮湿、耐高温物品的灭菌应首选A.干烧法B.煮沸法C.压力蒸汽灭菌法D.微波消毒灭菌法答案：C4 . 患者女性，49岁，因甲状腺结节收入院，欲行手术治疗。
护士为患者介绍了病情环境及进入各区的要求。
关于半污染区的隔离要求错误的是A.半污染区是有可能被病原微生物污染的区域B.患者通过走廊时不得接触墙面C.患者可进入半污染区D.医护人员只有脱去隔离衣后方能进入半污染区答案：D5 . 用于擦拭的消毒剂，应具备的条件不包括A.价格低廉B.对皮肤无损害C.无特殊气味和刺激性D.对人体无害，杀菌谱窄答案：D6 . 在传染病区内属于清洁区的是A.库房B.检验室C.消毒室D.病房答案：A7 . 长度为16厘米的无菌持物钳，消毒液应该浸泡的的长度至少为A.4cmB.6cmC.8cmD.12cm答案：C8 . 内源性感染是指A.通过医疗器械的感染B.患者与患者之间的感染C.患者与医护人员之间的感染D.自身携带病原体引起的感染答案：D9 . 煮沸消毒时加入下列何物既可防锈又可提高沸点A.碳酸钠B.亚硝酸钠C.氢氧化钠D.碳酸氢钠答案：D10 . 在行纤维胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方法是A.2%的戊二醛浸泡B.3%过氧化氢浸泡C.0.2%过氧乙酸熏蒸D.含有效氯0.2%的消毒液浸泡答案：A11 . 患者女性，56岁，肾穿术后，患者留置导尿，护士使用会阴冲洗包对患者进行会阴冲洗。
医院消毒隔离制度
医院消毒隔离制度Ⅰ目的有效避免医院感染发生，落实各项感染防控消毒隔离措施。
Ⅱ范围本制度适用于全院各科室。
Ⅲ制度一、严格执行无菌技术操作规程和标准预防原则。
二、医务人员操作前戴一次性医用口罩、帽子，必要时戴手套、护目镜、穿防护服，在诊查、治疗和护理不同患者或同一患者不同部位时，严格执行洗手或卫生手消毒。
三、应做到一人一针一管、一人一带一消毒，执行率100%；湿式扫床，一床一巾、一桌一巾一用一消毒；中医理疗室使用一次性针灸针，严禁重复使用。
四、各种治疗、护理及换药按清洁、感染、隔离伤口依次进行，各种感染性疾病及特殊感染伤口（皮肤炭疽、破伤风、气性坏疽和多重耐药菌等）应在病房换药，不得进入治疗室，感染性敷料放入双层黄色医疗废物包装袋内。
五、环境表面消毒方法：用于杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、真菌和亲脂类病毒可用500mg/L含氯消毒剂进行物表、地面擦拭消毒；用于杀灭所有细菌（含芽孢）、真菌和病毒可用2000mg/L-5000mg/L含氯消毒剂进行物表、地面擦拭消毒。
六、可复用医疗器械（螺纹管、面罩及湿化罐、口咽通道、氧气湿化瓶、简易呼吸器等）应一人一用一消毒，用后交消毒供应中心统一处理。
七、使用小包装的碘伏、酒精，密闭保存，一经打开，注明开启时间，使用有效期为3天。
八、凡手术前、分娩前、入住ICU和血液净化室以及内镜检查的患者均术前检测抗-HIV、HBsAg、抗-HCV、TPHA、感染患者与非感染患者分开安置，急诊患者按感染患者处理。
九、接触皮肤的一般诊疗用品如血压计、袖带、听诊器、体温计保持清洁。
血压计袖带若被血液、体液污染时，用含氯消毒剂浸泡30min后，清洗晾干备用；听诊器可在清洁的基础上用75%酒精擦拭消毒；体温计每次用后应在清洁的基础上用含氯消毒剂浸泡30min后，清水冲净，干燥保存。
十、物体表面保持清洁，地面采用湿式清扫，每日1-2次；当受到病原体污染时，用含氯消毒剂及时擦拭地面；各室拖把（地巾）专用有标识，悬挂晾干备用。
3篇无菌操作及消毒隔离管理存在问题及整改措施
3篇无菌操作及消毒隔离管理存在问题及整改措施措施是针对某种情况而采取的处理办法(用于较大的事情)。
第一文档网为大家整理的相关的3篇无菌操作及消毒隔离管理存在问题及整改措施，供大家参考选择。
1篇无菌操作及消毒隔离管理存在问题及整改措施产房消毒隔离措施1.产房包括办公室、一般待产室、隔离待产室、分娩室、隔离分娩室、急诊手术间、无菌物品存放间。
严格区分限制区、半限制区、非限制区，各区有明显标志，严格执行“三关”管理。
2.工作人员进入产房前，必须在工作人员通道的指定地点更换帽子、口罩、鞋子(或鞋套)，洗手或消毒手后更换衣裤方可进入半限制区，进入半限制区后须进行二次更鞋更衣后方可进入限制区，外出必须更换外出衣、外出鞋，非工作人员一律不得随意进入，参观者应严格按照以上规定执行。
3.产妇进入产房需更换病员服、拖鞋(或鞋套)后经病人通道进入，个人物品不应带入产房。
陪伴进入待产室，须戴口罩、帽子、更换衣裤、拖鞋(或鞋套)后方可进入。
4.产房清洁由专人管理，墙面和地面每天采用湿式清扫，随脏随扫。
当有血迹、粪便、体液、病原菌感染时，立即用含氯(500mg/L)消毒剂拖洗。
刷手池、水龙头、产床、对接车、辐射台、母婴监护仪等仪器设备的物表每天进行擦拭，无菌物品存放间、待产室、分娩室及急诊手术间每日进行一次循环风紫外线消毒，每月进行空气培养、物表细菌学监测一次。
产房专用的拖鞋，每天清洗消毒。
5.氧气湿化瓶、吸引瓶、各种导管、接头、雾化器、暖箱等接触皮肤和粘膜的器具，一人一用一消毒，产妇使用后的软尺、骨盆测量仪用含氯(500mg/L)消毒剂浸泡消毒，干燥保存备用。
6.每周一进行袖带清洗、仪器保养各一次，每周更换消毒液、消毒消毒器械二次。
7.产房的清洁用品(如拖布、抹布)严格按照分区使用，并作好标志。
8.待产或分娩后的床单元及物品严格按照出院病人终末消毒处理，对患感染性疾病的产妇，安置在隔离待产室或分娩室，在待产或分娩过程中所用的物品、器械等按感染性医疗废物严格处理。
消毒隔离及无菌操作技术规范
消毒隔离及无菌操作技术规范1. 引言随着科技的不断进步和人们对健康的重视程度的提高，消毒隔离及无菌操作在各行各业中的重要性越发凸显。
无论是医疗机构、食品行业还是实验室，都需要严格遵守消毒隔离及无菌操作的技术规范，以确保产品的质量和人们的健康安全。
2. 基本概念2.1 消毒消毒是指对物体表面或环境中的细菌、病毒、真菌等微生物进行灭活或杀灭的过程。
常用的消毒方法包括化学消毒和物理消毒两种。
2.2 隔离隔离是指将病原体感染的个体或物体与其他非感染个体或物体进行有效隔离，以防止病原体的传播和扩散。
2.3 无菌操作无菌操作是指在无菌条件下进行的操作，以确保操作过程和产品的无菌状态。
无菌操作要求严格的消毒、隔离和洁净条件。
3. 消毒隔离技术规范3.1 消毒方法的选择根据不同的场合和需求，选择适当的消毒方法。
常用的化学消毒方法有酒精消毒、过氧化氢消毒、氯化物消毒等；常用的物理消毒方法有高温蒸汽消毒、紫外线消毒等。
3.2 消毒剂的正确使用消毒剂的选择应根据被消毒物品的特性和所需消毒的微生物类型进行合理选择。
使用消毒剂时，应按照其说明书的要求正确配制和使用，注意消毒剂的浓度和接触时间。
3.3 隔离设施的建设医疗机构、食品行业和实验室等场所应建设符合隔离要求的设施，包括隔离区域、隔离设备和人员通道等。
隔离设施的建设应符合相关的卫生标准和法规要求。
3.4 隔离操作的要求隔离操作时，应注意佩戴个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，以防止病原体的直接接触和传播。
操作完毕后，应及时清洁和消毒操作区域，并做好隔离物品的处理。
4. 无菌操作技术规范4.1 无菌区域的建设无菌区域应建设在洁净的环境中，远离有害气体和灰尘的来源。
区域内应配备洁净台和洁净工作台等设备，以保持操作区域的洁净度。
4.2 无菌操作的要求无菌操作时，操作者应穿戴无菌服装，佩戴无菌手套，并在无菌操作台上进行操作。
操作时应避免对空气产生较大的扰动，以减少微生物的扩散。
新生儿消毒隔离制度：17无菌技术操作规范
无菌技术操作规范一、无菌技术操作原则1、在执行无菌操作前，必须停止清洁环境及减少人员走动，医护人员要求衣帽整齐戴口罩，并修剪指甲、洗手。
2、在执行无菌操作时，操作区域要清洁、宽敞，操作时避免碰撞污物。
3、无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌巾中。
平时应掩盖严密，保持清洁干燥。
无菌巾（包布或治疗巾）一旦潮湿即不能再认为是无菌的，必须重新清洗灭菌。
4、进行无菌操作时未经消毒的手臂或其它物品不可跨越无菌区。
5、无菌区的边缘3cm以内为相对无菌区，是无菌的安全范围。
6、取无菌物品时，要面向无菌区。
手臂须保持在腰部以上或桌面以上。
7、取无菌物品要用无菌持物钳（镊）。
无菌物品一经无菌容器内取出，不可再放回。
取远处物品时，应连同容器一并转移，就地取用。
8、不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏，防止强有力喷出的飞沫透过口罩落入无菌区。
19、打开无菌包前，要检查无菌包的名称、灭菌日期、化学指示胶带变色情况，以及包布是否干燥、完整。
开包后应检查包内指示卡是否达到灭菌要求。
10、一套（件）无菌物品只能供一个病人使用，避免交叉感染。
二、操作流程质量标准1. 选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。
2、无菌持物钳的使用：(1)不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。
(2)取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。
(3)取放无菌持物钳时，钳端闭合向下，不可碰及容器边缘，用后立即放回容器内。
(4)使用无菌钳时不能低于腰部。
3、无菌包使用法：(1)查看无菌包的名称、灭菌日期、有无破损，查看化学指示胶带颜色改变情况；(2)将无菌包放在清洁、干燥处，解开系带，卷放在包布下；(3)用拇指和食指先揭左右两角，再揭开内角，注意手不可触及包布的内面；2(4)用无菌钳（镊）取出（首先查看化学指示卡是否合格）所需物品，放在事先备好的无菌区域内，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明开包时间。
如包内物品污染或包布受潮，须重新灭菌。
(5)开包递送无菌物品时，一手托起无菌包，另一手打开无菌包一角，将带子卷起夹在托包的手指缝内，另一手依次打开其它三角并抓住递送或稳妥地将包内物品放入无菌容器中（无菌区域内）。
消毒隔离及无菌技术操作规范ppt课件
护理用物使用要求
➢病人衣裤、床单、被套、枕套等要保持清洁， 每周更换不少于一次，有污染时随时更换。 ➢被、褥、枕心定期消毒、清洗、更换。有污染 时随时更换。 ➢脏被服放于指定处，不得在病室内清点。如有 感染性被服应装入黄色袋中，标记清楚。
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地面的清洁与消毒
➢地面应湿式清扫（用清水或清洁剂拖地）。 ➢当有血迹、粪便、体液等污染时，先去除可 见的污染物，再清洁和消毒，可用含氯消毒剂 拖洗。
血压计及听诊器使用
血压计、听诊器每天用消毒液 擦拭二次。 血压计袖带每周清洗二次，有 污染时随时消毒清洗。
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护理用物使用要求
➢ 病床每天湿式清扫二次，病人小桌每天用消 毒毛巾擦拭。做到一床一巾、一桌一巾。 ➢ 扫床毛巾数量、擦桌毛巾数应与床位数相符。 ➢ 使用后先消毒后清洗。晾干备用。 ➢ 病床每天用消毒毛巾擦拭。
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我院临床医技科室处置室垃圾分类
➢生活垃圾：瓜果皮、纸屑、未污染的包装材料等废物（黑色） ➢非医疗废物类： 输液软袋、输液瓶（黄色） ➢玻璃类废物：玻璃安瓿、载玻片、玻璃试管等（黄色） ➢感染性废物： 包括引流条、敷料、棉球、棉签、引流袋、 鼻导管、手套等被血液、体液、排泄物污染的物品（黄色） ➢锐器盒：刀片、针头等锐器（黄色） ➢放射性废物：同位数试剂、放射性检测与治疗废弃物（红色）
又称自身感染 是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病 原体侵袭而发生的医院感染。病原体通常为寄居在 患者体内的正常菌群，通常是不致病的，但当个体 的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则 会成为条件致病菌发生感染。
又称交叉感染 是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有 的病原体侵袭而发生的感染。病原体来自患者身体 以外的个体、环境等。包括从个体到个体的直接传 播和通过物品、环境而引起的间接感染。
无菌操作及消毒隔离管理存在问题及整改措施
无菌操作及消毒隔离管理存在问题及整改措施无菌操作及消毒隔离管理是医疗机构中非常重要的环节，它直接关系到医疗质量和患者安全。
然而，在实际操作中，存在一些问题，需要采取整改措施来提高无菌操作和消毒隔离管理的质量。
本文将对存在的问题进行分析，并提出相应的整改措施。
一、存在的问题1. 无菌操作不规范在实际操作中，部分医护人员对无菌操作的重要性认识不足，操作过程中存在不规范现象。
例如，部分医护人员在操作前未进行手卫生处理，或者手卫生处理不规范；部分医护人员在操作过程中，未能严格遵循无菌原则，如未能做到无菌物品与非无菌物品分开，或者在操作过程中触碰了非无菌区域。
2. 消毒隔离措施不完善部分医疗机构的消毒隔离措施存在漏洞，如部分医护人员对消毒剂的使用不当，或者消毒剂的浓度不达标；部分医疗机构的隔离制度不健全，如未能对疑似或确诊患者进行有效隔离，导致交叉感染的风险增加。
3. 设施设备不完善部分医疗机构的设施设备存在问题，如部分手术室的空气净化设备不达标，或者部分无菌包的包装不规范。
4. 培训和教育不足部分医疗机构对医护人员的培训和教育不足，导致部分医护人员对无菌操作和消毒隔离管理的知识和技能掌握不足。
二、整改措施1. 加强培训和教育医疗机构应加强医护人员的培训和教育，提高医护人员对无菌操作和消毒隔离管理的重要性的认识，提高医护人员的无菌操作技能和消毒隔离管理的知识和技能。
2. 完善消毒隔离措施医疗机构应完善消毒隔离措施，确保消毒剂的使用正确、浓度达标；建立健全隔离制度，对疑似或确诊患者进行有效隔离，减少交叉感染的风险。
3. 提高设施设备水平医疗机构应提高设施设备水平，确保手术室的空气净化设备达到标准，无菌包的包装规范。
4. 加强监督和管理医疗机构应加强无菌操作和消毒隔离管理的监督和管理，建立完善的考核制度，对医护人员进行定期考核，确保无菌操作和消毒隔离管理的质量。
5. 增强感染控制意识医疗机构应增强感染控制的意识，将感染控制纳入到医院管理的各个环节，确保患者安全。
消毒隔离及无菌操作技术规范
消毒隔离及无菌操作技术规范1. 引言消毒隔离及无菌操作技术是在医疗领域、实验室和食品加工等相关行业中非常重要的环节。
通过合理的消毒隔离措施和无菌操作规范，可以预防和控制微生物的传播和繁殖，确保工作环境的卫生和安全，降低患者感染和食品污染等风险。
本文档旨在提供消毒隔离及无菌操作技术的规范，以帮助相关从业人员正确进行操作，并保证操作的有效性和可靠性。
2. 消毒隔离技术规范2.1 消毒的定义和分类•消毒是指采用物理或化学方法，减少或杀灭物体表面或环境中的病原体、致病微生物或其他有害微生物的过程。
•消毒按照杀灭微生物的程度可分为低级消毒、中级消毒和高级消毒。
2.2 消毒操作流程•消毒前准备：戴好防护装备，清除工作台面上的杂物，确保工作环境整洁。
•清洁物体表面：使用肥皂水或清洁剂清洗物体表面，去除可见的污垢。
•选择合适的消毒剂和浓度：根据物体表面材质和消毒对象的需求，选择适当的消毒剂和浓度。
•进行消毒操作：将消毒剂均匀喷洒或涂抹在物体表面，确保覆盖全部区域。
•等待消毒时间：根据消毒剂的说明，等待一定的时间以确保杀灭微生物的效果。
•清洗残余消毒剂：使用蒸馏水或纯净水彻底清洗物体表面，确保无残留消毒剂。
•操作员清洁：操作后及时洗手，清理工作台面和消毒工具。
2.3 消毒器具的使用和维护•消毒器具必须保持清洁、干燥和完整，不存在破损或腐蚀现象。
•使用前对消毒器具进行必要的清洁和消毒，并保持消毒剂的有效浓度。
•使用完毕后及时清洗、消毒和干燥消毒器具，并妥善保存。
3. 无菌操作技术规范3.1 无菌的定义和分类•无菌是指在一定条件下，物体表面和环境完全没有任何微生物的状态。
•无菌操作按照操作环境的洁净程度可分为A级无菌操作和B级无菌操作。
3.2 无菌操作区域和装备•无菌操作区域应该是封闭和清洁的，并采用空气过滤和消毒等措施，确保环境洁净度。
•操作者必须佩戴无菌衣物、手套和口罩等防护装备。
•无菌操作区域的工作台面、工具和容器等必须经过高压蒸汽灭菌或其他无菌处理。
八章消毒隔离与无菌技术
微生物，以及细菌芽孢的过程。
感染：微生物进入机体内发生疾病的过程。 隔离：是将传染源与易感人群分开安臵，防止传染源通过各种途径向
外传播，感染易感人群的过程。
消毒隔离的基本概念
清洁区：指未被病原微生物污染的区域。
半污染区：指可能被病原微生物污染的区域。 污染区：指被感染老人直接或间接接触的区域。 无菌区：经过物理和化学灭菌处理而未被污染的区域。 有菌区（非无菌区）：未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域。 无菌技术：在执行医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染、防止 一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法。 生活垃圾：未和病人接触的物品，一次性卫材的外包装，包括玻璃瓶等。
目
CONTENTS
录
消毒隔离的基本概念
清洁：用物理的方法清除物体表面的污垢、 尘埃和有机物，其目的
是减少微生物，并非杀灭微生物。 清洁剂：将物品内含的微生物数量减至安全范围的洗洁剂。 消毒： 用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，
使其数量减少到无害的过程。
消毒剂：能杀灭致病微生物的化学制剂。 灭菌： 用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的
洗手法、戴脱无菌手套法 目的：确保无菌，避免交叉感染。 准备：护理员衣着整洁，戴口罩、帽子，选好无菌手套尺寸。 洗手：六步洗手法。 戴脱无菌手套
口罩、隔离帽的使用
目的：保护护理员和老人，避免交叉感染。 准备：护理员衣着整洁，戴口罩、帽子，选好无菌手套尺 寸。 口罩：为无纺布或复合材料制成，采用系带，分三层分别 为：外层防水、 中层吸附、内层吸湿，并带有鼻夹。口 罩拿下前先洗手，污染面朝内折。放进小塑料袋内或工作 口袋内。
穿脱隔离衣
目的：保护护理员和老人，避免交叉感染。 准备：环境、物品、人员准备。 穿隔离衣：操作口诀：挽袖过肘摘手表，帽子口罩要戴好，一左二右三 抖袖，四扣领子五扣袖，六拉左来七拉右，两边对齐向后抖，一手压一
无菌技术及隔离技术
进入；
半如污：染配区餐：室、有要、脱②可求更要去工能：衣求①隔作被室：病离人污、人衣员染、经及接的值过鞋触区班走方病域廊室可人时等进后不。入需得。消接毒触手墙壁
如：办公室、①治、污疗家染室具区、等的内物物走；品廊未、经化消验毒室处等理。不
污染区：病人可直带接到②或他各间处类接；检接验触标的本区有域存放盘和架，
（6）患者接触过的一切物品，应先灭菌，然 后再进行清洁、消毒、灭菌。
四、隔离种类与措施 空气传播的隔离与预防
（1）隔离病室使用黄色隔离标志 （2）病室为负压病室，通向走道的门窗需关闭，
同种疾病可居一室，不同应分开居住
（3）限制患者的活动范围 （4） 病室空气严格消毒 （5）进入隔离病室必须戴好口罩、帽子，从事
等如。：病房、、；患戴②者检格口工洗验按罩作手完要、人间的求员帽、标分进子浴本别入，室及处必时玻理、务要璃 。污必时管物穿穿、处隔隔玻理离离片间衣鞋等严
③离开该区前脱隔离衣、鞋，消
毒双手。
二、基本概念
两通道：指进行呼吸道传染病诊治的病区中医务人员通 道和患者通道
缓冲间：指进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁区域潜 在污染区，潜在污染区域污染区之间设立的两侧均有 门的小室，为医务人员的准备间。
3.应执行保护性隔离的疾病是： A.痢疾 B.霍乱 C.白血病 D.伤寒 E.肺 结核
4.执行保护性隔离，下述不正确的是： A.医护人员必须清洗双手，戴好口罩、帽子 B.穿隔离衣时，注意衣服内面是清洁面，外面为污染面 C.病室每日用紫外线消毒2次，每次30分钟 D.保护性隔离适合脏器移植患者 E.每日用0.l％新洁尔灭溶液拭擦桌椅和地面
1.帽子的使用
防止工作人员的头发、头屑散落
目的
或被污染。
无菌技术操作与消毒隔离
无 菌 （5）不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液， 技 已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 术 （６）已开启的溶液瓶内精选的溶液，可保存24小时
无菌包使用法
无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层 包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作 用物，经灭菌处理后备用
（3）无菌物品一次未使用完，准确注明开包
日期及时间，剩余物品可在24h内使用。
无
菌
技
术
精选
戴无菌手套法
1、手套尺寸：6、6.5、7、7.5、8、8.5
2、操作方法：
戴
脱
3、注意事项：
戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外面，己戴手 套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面 发现手套有破洞，应立即更换 脱手套时，未脱手套的手不可触及自己的皮肤，己脱 手套的手不可触及手套的外面
精选
***无菌技术操作原则***
(一)操作前准备
1、环境清洁、干燥、宽敞，操作前30分钟通风，停止扫地及 更换床单，减少人群走动，以降低空气中的尘埃。治疗室 每日用紫外线灯照射消毒一次。
2、工作人员： ①仪表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩； ②必要时：穿无菌衣、戴无菌手套。
精选
***无菌技术操作原则***
精选
使用消毒液应注意
• 使用前确认使用部位或器械的清洁 • 打开后注明开瓶日期 • 确保有效浓度 • 在有效期内使用
精选
消毒与灭菌的原则
• 高度危险物品——必须灭菌 • 中度危险物品——一般情况下达到消毒即可，可选用
中水平或高水平消毒法。 • 低度危险性物品——一般可用低水平消毒法，或只作
一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才做特殊的 消毒要求，如有病原微生物污染时，必须针对所污染 病原微生物的种类选用有效的消毒方法
最新无菌操作及消毒隔离管理存在问题及整改措施
最新无菌操作及消毒隔离管理存在问题及整改措施无菌操作和消毒隔离管理是医疗机构中至关重要的环节，直接关系到医疗质量和患者安全。
然而，在实际操作中，存在一些问题，需要进行整改。
本文将分析无菌操作和消毒隔离管理中存在的问题，并提出相应的整改措施。
一、无菌操作存在的问题1. 工作人员无菌观念不强：在实际操作中，部分工作人员对无菌观念的重要性认识不足，导致无菌操作不规范。
2. 操作环境不达标：部分医疗机构的无菌操作环境不符合要求，如空间狭小、通风不良等。
3. 设备设施不完善：部分医疗机构的无菌设备设施不完善，如无菌包、无菌容器等质量不过关。
4. 监控制度不健全：部分医疗机构对无菌操作的监控制度不健全，如缺乏定期检查、培训不足等。
二、消毒隔离管理存在的问题1. 消毒剂选择不当：部分医疗机构在消毒过程中，选择的消毒剂不适合特定环境或物品，导致消毒效果不佳。
2. 消毒方法不正确：部分医疗机构的消毒方法不正确，如消毒浓度不达标、消毒时间不足等。
3. 隔离措施不落实：在实际操作中，部分医疗机构的隔离措施未能得到有效落实，如患者隔离、物品隔离等。
4. 管理制度不完善：部分医疗机构的消毒隔离管理制度不完善，如缺乏定期评估、培训不足等。
三、整改措施1. 加强无菌观念培训：医疗机构应加强工作人员的无菌观念培训，提高他们对无菌操作重要性的认识。
2. 改善操作环境：医疗机构应改善无菌操作环境，确保空间宽敞、通风良好，降低无菌操作风险。
3. 完善设备设施：医疗机构应完善无菌设备设施，确保无菌包、无菌容器等质量合格。
4. 建立健全监控制度：医疗机构应建立健全无菌操作的监控制度，定期检查、培训工作人员，确保无菌操作规范。
5. 选择合适的消毒剂：医疗机构应根据不同环境、物品的特点，选择合适的消毒剂，确保消毒效果。
6. 正确执行消毒方法：医疗机构应正确执行消毒方法，确保消毒浓度、消毒时间等符合要求。
7. 落实隔离措施：医疗机构应落实隔离措施，确保患者、物品等得到有效隔离。
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戴无菌手套法
1、手套尺寸：6、6.5、7、7.5、8、8.5
2、操作方法：
戴
脱
3、注意事项：
戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外面，己戴手套 的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面
发现手套有破洞，应立即更换
脱手套时，未脱手套的手不可触及自己的皮肤，己脱手 套的手不可触及手套的外面
注射器
注射器抽吸药液方法
质量控制过程的记录 与可追溯要求
• 应对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定 期监测进行记录
• 记录应具有可追溯性，清洗、消毒监测资料 和记录的保存期≥6个月，灭菌质量监测资 料和记录的保留期≥3年
封包要求
• 包外应有灭菌化学指示物，高度危险物品灭菌保内还应 放置包内化学指示物。
厚德精医 传承创新 弘扬中医 患者至上
无菌技术操作与消毒隔离
无菌概念
1、无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物 侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
2、无菌物品：经过物理或化学方法灭菌后，保持无菌状态 的物品。
3、无菌区：经过灭菌处理且未被污染的区域。
4、非无菌区：指未经过灭菌处理，或经过灭菌处理但又被 污染的区域。
使用消毒液应注意
• 使用前确认使用部位或器械的清洁 • 打开后注明开瓶日期 • 确保有效浓度 • 在有效期内使用
消毒与灭菌的原则
• 高度危险物品——必须灭菌 • 中度危险物品——一般情况下达到消毒即可，
可选用中水平或高水平消毒法。 • 低度危险性物品——一般可用低水平消毒法，
或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下， 才做特殊的消毒要求，如有病原微生物污染时， 必须针对所污染病原微生物的种类选用有效的 消毒方法
常用的灭菌方法
在彻底清洁的基础上——灭 菌 高压蒸汽灭菌——物理灭菌（首选） 不耐高温的——化学灭菌（次选）
戊二醛浸泡10小时以上 环氧乙烷低温灭菌 低温等离子体灭菌
日常医疗中哪些器械必须灭菌？
穿刺针 手术器械 换药器械 活检钳 拔牙钳 拔牙的各种针
• 该高温高压的器械全都灭菌了吗？ • 使用戊二醛浸泡是否已达到10小时以上？
无菌技术的基本操作方法 操作方法
★无菌持物钳的使用法 ★无菌容器的使用法 ★取用无菌溶液法 ★无菌包的使用法 ★戴无菌手套
无菌持物钳的使用法
无菌持物钳是用来夹取和传递无菌物品的器械 1．持物钳（镊）的类别
无菌持物钳的使用法
1．持物钳（镊）的类别
三叉钳
三叉，呈弧 形向内弯曲
用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。
非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。 • 包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、
口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴 合适的防护用品，处理患者环境中污染的物品与医疗器 械。
有关手卫生的概念术语
• 手卫生: 为洗手、卫生手消毒或外科手消毒的总称。 • 洗手：用不含抗菌剂的普通肥皂/液和流动水洗手,仅能
器械再处理流程
回收 消毒
分类
清洗
干燥
器械检查与保养
包装灭菌
清洗的重要性
充分的清洗可以去除所有可见的污染物和灰尘降 低生物负荷、减少生物膜、防止锈蚀、确保安全 的运送物品和打包 请记住：
清洗质量不保证，并不能通过灭 菌来弥补 ！！！
灭菌应注意哪些事项？
• 包装前彻底的清洁 • 包布的清洁 • 标明物品名称、包装者、灭菌日期、失效日期、
登记 4、 医院感染管理手册填写不及时，内容欠认真。 5、各种消毒登记本未按要求（实际消毒情况）
填写登记。 6、各类仪器使用后未及时清洁
专项检查现况
• 7、无菌物品使用管理不规范：无菌包外标识不 全，未按灭菌时间先后使用。
• 8、打开的皮肤消毒剂过期（各科室尽量按科室 实际情况领用大小瓶）
• 9、个别科室扫床不认真，扫床未按要求规范做， 不扫和一巾多扫，造成科室内部患者之间交叉感 染的安全隐患。
• 采用流动水洗手，使双手充分浸湿； • 取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； • 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指
尖和指缝，具体揉搓步骤为： ①掌心相对，手指并拢，相互揉搓； ②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； ③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； ④右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； ⑤弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； ⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； ⑦必要时增加对手腕的清洗。 • 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手霜护肤。
***无菌技术操作原则***
(一)操作前准备
1、环境清洁、干燥、宽敞，操作前30分钟通风，停 止扫地及更换床单，减少人群走动，以降低空气中 的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。
2、工作人员： ①仪表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩； ②必要时：穿无菌衣、戴无菌手套。
：由远向近，或由一侧向另一侧 • 盖上：由近向远 • 取物：直接夹取，不可翻找，取物后立即 托持 盖上 • 托持：托取底部，手指不能触及容器边缘 及内面
3、注意事项： 不可在容器上方将盖翻转，手臂不可跨越 盖上
容器上方. • 手不可触及容器里面、盖的内面及边缘 • 及时盖严无菌容器 • 容器应有标记
打开
无菌容器的使用法
2．持无菌容器法
手托底部，手指不能触 及容器边缘及内面
无菌容器的使用法
3．注意事项
①保持无菌容器盖的内面无菌，避免灰尘落入 无菌容器内。
②用无菌持物钳取物时，钳及物品不能触及容器边 缘 ③用毕盖严容器盖，避免无菌容器内无菌物品在 空气中暴露过久
取密封瓶内无菌溶液:
核对、检查
◆钳端不可倒举向上 ◆不触及容器口缘及容器内壁 ◆不到远处夹取物品 ◆不能夹取非无菌物品 ◆不能用于换药或消毒皮肤 ◆不能夹取油纱布
无菌容器的使用法
经灭菌处理，用来盛放无菌物品的容器称无菌容器。
无菌 罐
1．打开无菌容器
无菌容器的使用法
无菌容器一经开盖后， 24小时内有效
1、无菌容器：经灭菌处理后用于盛放无菌物品 的容器。 常用无菌容器：无菌盒、罐等。
（3）取所需溶液前要冲洗瓶口。
（4）倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出。
（5）不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液， 已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 （６）已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24小时
无菌包使用法
无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制 成双层包布。其内可存放器械、敷料以及 各种技术操作用物，经灭菌处理后备用。
去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 • 卫生手消毒：指用含抗菌剂肥皂/液清洗和消毒剂擦手的
过程。 • 外科手消毒：清除或杀灭暂居菌和减少常居菌。外科手
消毒剂常含有持续抗菌因子。 • 手消毒剂：指用于手部皮肤以减少手部皮肤细菌包括暂
居菌和部分常居菌数量的抗微生物物质，如乙醇、洗必 泰、碘伏等。 • 速干手消毒剂：指含有乙醇和护肤成分，并应用于手部， 以减少手部细菌的消毒剂。
无菌持物钳的使用法
1．持物钳（镊）的类别
卵圆钳
卵圆 形环
由于两环平行紧贴，不能持重物。
用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗 碗及弯盘等。
无菌持物钳的使用法
1．持物钳（镊）的类别 镊子
尖端细小， 使用时灵巧
方便
用以夹取棉球、针头、缝针、注射器等小物品
2．无菌持物钳（镊）的存放
干燥保存法
将盛有无菌持物钳的无菌干罐 保存在无菌包内，在集中 治疗前开包，4h更换一次
（二）无菌物品的保管：
1、无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显标志。
2、无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内，无菌包外应 注明物品名称、灭菌日期，物品按失效期先后顺序摆 放。
3、定期检查无菌物品的保存情况。无菌包未污染保存期 7天，过期或受潮应重新灭菌。（温度低于24℃，相 对湿度低于70%，换气次数4～10次/h，可存放14 天）
含氯消毒剂浓度监测
紫外线灯管强度监测
面对现状 ——
我们怎么做？？？
按照规范管理
➢ 1、《医院消毒供应中心第一部分；管理规范》 ➢ 2、《医院消毒供应中心第二部分；清洗消毒及灭菌技术操作规
范》 ➢ 3、《医院消毒供应中心第三部分；清洗消毒及灭菌效果监测标
准》 ➢ 4、《医院隔离技术规范》 ➢ 5、《医院感染监测规范》 ➢ 6、《医务人员手卫生规范》 ➢ 7、《医疗机构消毒技术规范》 ➢ 8、《医院空气净化管理规范》
1、针头斜面向下，紧贴安瓶 壁缓慢抽吸，针头斜面不允 许离开药液，始终在药液的 下面直到抽净为止。
2、注射前应先排尽空气，如 有多数小气泡附着针筒壁时， 可抽入空气0．5m1，转动注 射器，使小气泡并成大气泡， 然后推动活塞，将其全部驱 出
2017年专项检查现况
现场检查主要存在问题
1、打开的快速手消过期 2、打开的棉签不标注时间或者使用时间过期 3、医疗废物分类不清；处置登记未按日产日清
干 罐
3．无菌持物钳（镊）的使用法 （1）先将容器盖打开， 取放无菌持物钳时钳端闭 合，不可以触及容器内壁或容器口缘。
闭合垂直取、 放
（2）使用过程中始终保持钳端向下。
（3）避免持物钳在空气中暴露过久,如远处夹物 连容器一起搬移。
（5）不可用无菌持物钳夹取油纱布、换药或 消毒皮肤。
无菌持物钳使用“六个不可”
无菌包
无菌物品
无菌包使用法
无
菌
包
的 打
开包后24h内有效
开
法
“一”字打
注明开包 时间
无菌包使用法
注意事项
（1）检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损 时不可使用。
（2）开包、关包时手不可触及包布内面、污 染 包内无菌物品，不能跨越无菌区 。