危急值管理制度
危急值制度及危急值标准
“危急值”管理制度及危急值标准为加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，全面贯彻落实《患者安全目标》，促进医疗质量持续改进，医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上，按照国际惯例（JCI的标准），进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。
一、“危急值”的定义：指当出现这种实验和检查结果时，患者可能处于生命危急的边缘状态，需要临床紧急处理。
二、“危急值”的目的：第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床，引起医务人员的足够重视，积极采取相应的措施，保障医疗安全，维护生命安全。
三、“危急值”报告流程（一）检验科“危急值”报告程序检验科工作人员发现“危急值”情况时,严格按照“危急值”报告流程执行：1．确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误。
2．在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，核实标本信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等）。
3．在确认检测系统正常情况下，立即复检，与质控标本同步测定，有必要时须重新采样。
4．复检结果无误后，对于首次出现“危急值”的患者，操作者应及时与临床联系。
1分钟内电话通知相应诊室或临床科室医护人员，同时报告本科室负责人或相关人员。
5．检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名。
6．检验科按“危急值”登记要求在《检验（查）危急值报告登记本》上详细记录患者姓名、门诊号(或住院号、科室、床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员姓名等。
7．尽快将书面报告送达相应诊室或科室、病区，必要时应通知临床重新采样。
8．必要时检验科应保留标本备查。
（二）心电图室“危急值”报告程序1．检查人员发现“危急值”时，在排除伪差的情况下核实信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等），第一时间将“危急值”通知相关临床科室及本科负责人，发具临时诊断报告，必要时重新进行检查，以确保结果的可靠性和准确性。
危急值管理制度
危急值管理制度1. 引言危急值管理是医院和医疗机构中非常重要的一项工作，对于确保患者的安全和提高医疗质量起着关键作用。
危急值是指检验结果等医疗相关信息中不能忽视、需要立即采取措施的情况。
危急值的正确管理和及时处理能够有效避免医疗纠纷的发生，保护患者的生命安全。
2. 危急值定义和分类2.1 检验类危急值包括血常规、血生化、肝功能、肾功能等检验项目的异常结果，如血红蛋白低于某个临界值、血糖值过高或过低等。
2.2 影像类危急值包括X光、CT、MRI等医学影像结果的异常，如颅内出血、严重骨折等。
2.3 病理学类危急值包括细胞学、组织学等病理检查结果的异常，如原位癌变、恶性肿瘤等。
3. 危急值管理制度的原则3.1 安全原则危急值管理制度的首要目标是确保患者的安全。
所有危急值的处理都必须高度重视，及时采取措施，减少误报和漏报的可能性。
3.2 快速原则危急值的处理需要及时迅速，尽快通知相关医务人员进行处理，以最大限度地减少不良事件的发生。
3.3 规范原则危急值管理制度需要明确危急值的标准和处理流程，确保统一规范地进行处理，避免个人主观判断的影响。
3.4 跟踪与反馈原则对于处理过的危急值，需要进行记录并进行跟踪与反馈。
同时，对于处理不当或结果异常且没有采取正确措施的情况，需要进行追责和整改措施。
4. 危急值管理流程危急值管理流程包括危急值的通报、确认、处理和记录等环节。
具体流程如下：4.1 危急值的通报当危急值产生时，检验科、影像科、病理科等相关部门的人员需要立即通报主治医生或相关医务人员。
通报方式可以通过方式、短信或系统通知等途径进行。
4.2 危急值的确认接到通报后，主治医生或相关医务人员需要核实危急值的准确性，并按照危急值的定义进行确认。
核实准确后，需要迅速采取措施进行处理。
4.3 危急值的处理根据危急值的具体情况，主治医生或相关医务人员需制定相应的处理方案，并及时采取措施进行治疗或进一步检查。
4.4 危急值的记录所有危急值的处理情况都需要进行详细记录，包括危急值的时间、确认人员、处理方案和处理结果等信息。
危急值应急管理制度
危急值应急管理制度一、基本原则1.1. 危急值应急管理制度的基本原则是公平、公正、快速、准确、保密。
1.2. 危急值应急管理制度的实施应当尊重医务人员的专业判断和处理意见，保障患者的合法权益。
1.3. 危急值应急管理制度必须符合有关法律法规、规章制度和医疗伦理要求，保障医务人员和患者的合法权益。
二、适用范围2.1. 危急值应急管理制度适用于医院临床实验室、影像科、检验科等各临床科室。
2.2. 医院应当建立完善危急值应急管理制度，明确危急值的范围、判定标准和处理流程。
三、危急值的定义3.1. 危急值是指在患者体检或治疗过程中，检验结果、影像结果或其他临床检查结果超出正常参考范围，可能对患者生命和健康造成重大影响的异常结果。
3.2. 医院应根据国家或行业相关标准，制定危急值的具体范围和判定标准，以便及时发现和处理。
四、危急值应急管理流程4.1.危急值的判定4.1.1. 医院应设置专门的危急值判定专家组，对患者检查结果进行评估和判定，确保结果准确可靠。
4.1.2. 危急值判定专家组应根据危急值的定义和标准，确定是否属于危急值，并及时通知相关医务人员。
4.2.危急值的通知4.2.1. 一旦危急值确定，医院应立即通过电话、传真、电子邮件等方式通知相关医务人员，确保信息的及时传达。
4.2.2. 医务人员接到危急值通知应立即对患者进行加急处理，并及时向患者和家属做出解释和建议。
4.3.危急值的处理4.3.1. 医务人员应立即对患者进行相应检测或治疗，并确保患者的生命和健康得到有效保障。
4.3.2. 医院应建立完善的危急值处理记录和跟踪制度，对危急值的处理过程进行记录和评估，确保患者得到全面的医疗服务。
五、应急管理机制5.1. 医院应设立专门的危急值处理团队，包括临床医师、检验师、护士等多方参与，确保危急值的快速处理和准确评估。
5.2. 危急值处理团队应继续加强危急值的实时监控和评估工作，及时发现和处理危急值，减少患者的风险。
医院的危急值管理制度
一、目的为保障患者生命安全，提高医疗质量，确保医疗安全，防止医疗差错事故发生，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。
二、定义危急值（Critical Values）是指在临床辅助检查过程中，检查结果超出正常参考范围，提示患者可能处于生命危险状态，需要临床医师立即采取紧急措施的情况。
三、管理职责1. 医院成立危急值管理小组，负责全院危急值管理工作的监督、指导和考核。
2. 各临床科室、医技科室应指定专人负责危急值管理工作，定期对危急值报告、处理情况进行自查。
3. 医技科室在发现危急值时，应立即报告临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告。
四、危急值报告与处理流程1. 报告程序（1）医技科室在确认检查结果为危急值时，应立即电话通知临床科室，并详细说明危急值检查项目、结果、患者姓名、床号等信息。
（2）临床科室接到危急值报告后，应立即通知值班医师，并做好记录。
2. 处理流程（1）值班医师在接到危急值报告后，应立即组织会诊，确定治疗方案。
（2）临床科室应立即采取有效措施，对患者进行抢救和治疗。
（3）医技科室应密切监测患者病情变化，并及时报告临床科室。
五、危急值记录与报告1. 各科室应建立健全危急值记录制度，详细记录危急值检查项目、结果、报告时间、处理措施等信息。
2. 危急值管理小组定期对危急值报告、处理情况进行汇总、分析和反馈。
六、考核与奖惩1. 医院将危急值管理工作纳入年度考核，对表现突出的科室和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反危急值管理制度，造成严重后果的，将依法追究相关责任。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院医务科负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院危急值管理小组负责修订。
危急值安全管理制度
一、总则为保障患者生命安全，提高医疗服务质量，确保医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。
二、危急值定义危急值是指患者检查、检验结果达到一定程度，可能对患者生命安全构成严重威胁，需要立即采取医疗干预的数值或指标。
三、危急值管理制度1. 建立危急值报告制度（1）医疗机构应设立危急值报告制度，明确危急值范围、报告流程、责任科室及责任人。
（2）检验、检查科室应严格执行危急值报告制度，对达到危急值的结果及时报告。
2. 危急值报告流程（1）检验、检查科室在发现危急值时，应立即通知临床科室。
（2）临床科室在接到危急值报告后，应立即通知患者及家属，并采取相应的医疗干预措施。
（3）临床科室将危急值报告单及相关资料及时送至医务科备案。
3. 危急值处理措施（1）临床科室在接到危急值报告后，应根据患者病情迅速采取以下措施：a. 对患者进行紧急救治；b. 通知上级医师会诊；c. 通知相关科室协作处理；d. 做好患者及家属的沟通工作。
（2）检验、检查科室应配合临床科室做好危急值的处理工作，确保患者得到及时救治。
4. 危急值记录与报告（1）临床科室应将危急值处理情况详细记录在病历中，并按要求上报医务科。
（2）医务科负责对危急值报告进行汇总、分析，并向院领导汇报。
5. 危急值培训与考核（1）医疗机构应定期对医护人员进行危急值相关知识培训，提高医护人员对危急值的认识和处理能力。
（2）医疗机构应定期对医护人员进行危急值处理考核，确保医护人员熟练掌握危急值处理流程。
四、监督与处罚1. 医疗机构应加强对危急值管理制度的监督，确保制度落实到位。
2. 对违反危急值管理制度的行为，医疗机构应依法依规进行处理，追究相关责任人的责任。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医务科负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况进行修订。
通过实施本制度，旨在提高医疗机构对危急值的认识，加强危急值管理，保障患者生命安全，提高医疗服务质量。
医院危急值班管理制度
第一章总则第一条为加强医院危急值班管理，确保患者安全，提高医疗质量，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有科室及医务人员。
第三条危急值班是指在医院非工作时间，对危急患者进行救治的值班制度。
第二章组织与职责第四条医院设立危急值班领导小组，负责全院危急值班工作的组织、协调和监督。
第五条各科室设立危急值班小组，负责本科室的危急值班工作。
第六条危急值班人员应具备以下条件：1. 具有扎实的专业知识和临床经验；2. 具有良好的职业道德和应急处理能力；3. 熟悉本科室危急值管理制度和流程。
第三章危急值班的流程与要求第七条危急值班的流程：1. 接到危急患者，立即启动危急值班响应机制；2. 危急值班人员迅速到达现场，对患者进行初步评估；3. 根据患者病情，及时采取必要的救治措施；4. 患者病情稳定后，按流程转入相应科室继续治疗；5. 危急值班结束后，进行总结分析，改进工作。
第八条危急值班的要求：1. 接到危急患者后，必须在5分钟内到达现场；2. 对患者进行评估，确保及时救治；3. 严格执行医疗操作规范，确保患者安全；4. 保持通讯畅通，及时报告上级领导；5. 危急值班结束后，填写危急值班记录，并上报医院。
第四章危急值班的记录与考核第九条危急值班记录应包括以下内容：1. 患者姓名、性别、年龄、入院时间、就诊科室；2. 患者病情及救治措施；3. 危急值班人员签名及上级领导审批意见。
第十条危急值班考核：1. 医院定期对危急值班工作进行考核，考核内容包括值班人员到岗率、救治效果、应急处理能力等；2. 对考核不合格的危急值班人员，进行培训和整改。
第五章附则第十一条本制度自发布之日起施行。
第十二条本制度由医院医务科负责解释。
第十三条本制度如有未尽事宜，由医院危急值班领导小组负责修订。
危急值管理制度
危急值管理制度危急值管理制度一.目的危急值是指在临床诊断、治疗或其他医疗活动中，患者的生命安全或严重损害可能发生的一种特定情况。
本制度的目的是确保及时有效地管理危急值，以保障患者的生命安全和健康。
二.适用范围本制度适用于医疗机构内所有涉及到危急值的相关部门和人员，包括但不限于医生、护士、实验室技术人员等。
三.定义和分类1. 危急值定义：指超出正常生理范围、对患者健康构成严重威胁的检测结果或医学影像所显示的异常情况。
2. 分类：a) 常规危急值：指仍然需要及时通知医生继续治疗，但具有相对较低的临床紧急性的情况。
b) 紧急危急值：指需要立即通知医生或医疗团队立即采取行动的情况，以防止患者生命安全的威胁。
四.危急值管理流程1. 发现和确认危急值a) 临床检验科室或医学影像科室负责监测并发现危急值。
b) 发现危急值后，检验科室或医学影像科室将立即通知责任医师或医疗团队。
c) 责任医师或医疗团队确认危急值并采取相应措施处理。
2. 通知医师和相关部门a) 检验科室或医学影像科室负责通知责任医师或医疗团队。
b) 确认危急值后，责任医师或医疗团队将危急值通知相关部门，包括但不限于手术室、急诊科等。
3. 处理危急值a) 责任医师或医疗团队立即采取必要的治疗措施，确保患者的生命安全。
b) 根据具体情况，责任医师或医疗团队可能需要进行进一步的检查、评估或手术等。
4. 记录和追踪a) 检验科室或医学影像科室相关人员需及时记录危急值的情况，包括通知的时间、通知的人员等。
b) 责任医师或医疗团队需在患者的医疗记录中记录危急值以及后续处理情况。
c) 医疗机构应建立完善的追踪机制，对危急值的处理情况进行跟踪和评估。
五.培训和教育1. 医疗机构应定期开展危急值管理培训，包括相关部门的人员、责任医师和医疗团队。
2. 培训内容包括但不限于危急值的定义、分类、发现和处理流程等。
六.监督和评估1. 医疗机构应建立监督机制，对危急值管理进行监督和评估，以确保制度的有效实施。
医院危急值管理制度及流程
一、总则为保障患者医疗安全，提高医疗质量，及时、准确、有效地处理危急值信息，特制定本制度。
二、危急值的定义危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，需要临床医生及时给予有效干预或治疗，以挽救患者生命。
三、危急值管理制度1. 成立危急值管理小组，负责危急值制度的制定、实施、监督和改进。
2. 制定危急值清单，明确各检查项目的危急值范围和标准。
3. 医技科室应建立危急值报告登记簿，详细记录危急值信息。
4. 临床科室应配备专兼职人员负责危急值信息的接收、处理和反馈。
5. 医务部负责对危急值管理制度的执行情况进行监督，定期组织检查。
四、危急值报告流程1. 医技科室发现危急值时，应立即通知临床科室。
2. 临床科室接到危急值报告后，应立即采取以下措施：（1）核实危急值信息，确认患者身份和病情。
（2）及时通知相关医生，启动应急预案。
（3）根据病情变化，调整治疗方案。
3. 护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息。
4. 经治或值班医生接获危急值报告后，应立即追踪、处置并记录。
5. 处理完毕后，将危急值信息反馈给医技科室。
五、危急值信息反馈1. 医技科室对已处理的危急值，应及时反馈给临床科室。
2. 临床科室对危急值处理情况进行总结，并将相关信息录入病历。
3. 危急值管理小组定期分析危急值处理情况，提出改进措施。
六、奖惩措施1. 对在危急值管理工作中表现突出的个人或科室，给予表彰和奖励。
2. 对违反危急值管理制度的个人或科室，进行通报批评，并追究相关责任。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医务部负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
危急值的管理制度
危急值的管理制度一、危急值的定义危急值是指影响患者的生命健康和治疗结果的结果值，如高度疑似白血病的患者的外周血象显示出白血病的白细胞表面标志物，需要立即通报（常规检测结果要在两个工作日异常报告）。
一般来说，危急值的定义应当包括对患者健康造成严重危害或异常结果连续两次检查，或者经临床会诊并明确为异常结果。
二、危急值的通报流程1.实验室检查人员在发现危急值时，应当及时向医务人员通报，并详细记录患者信息、检查时间、结果值等相关信息。
2.医务人员接到危急值通报后，应当立即与临床医师进行沟通，并确定后续处理流程。
3.对于已确认为危急值的情况，应当严格按照医疗机构规定的流程进行通报，并确保患者的安全。
三、危急值的接收与确认1.接收方应当及时回复确认信息，反馈给检查科，并明确后续处理措施，如需开具紧急处方、通知患者到场进行进一步检查等。
2.医务人员应当在确认危急值后，立即采取相应的措施，如安排患者住院观察、更换治疗方案等。
3.危急值的确认应当尽量通过电话联系或实时短信沟通，确保信息传播的及时性和真实性。
四、危急值的处理及反馈1.对于危急值的处理应当由医疗机构的相关部门共同协作，确保患者的安全。
2.处理后应当及时向检查科反馈处理结果及患者的治疗情况，以便检查科做好相应的记录和总结。
3.医务人员应当将危急值的处理情况及时反馈给患者及其家属，解释原因并提供相关的健康教育。
总的来说，危急值的管理制度对于医疗机构来说是非常重要的，它关系到患者的生命安全和治疗效果。
因此，医疗机构应当制定相应的管理制度，明确危急值的定义、通报流程、接收与确认、处理及反馈等方面的工作流程，以保障患者的安全和治疗质量。
危急值管理制度
危急值管理制度
危急值管理制度是指为了及时诊断和治疗紧急、危险疾病或情况，保证患者的生命安全和健康，医疗机构建立的一套管理体系。
危急值通常指的是患者的检验结果或诊断结果中，可能对患者生命健康造成重大影响或威胁的值或信息。
建立危急值管理制度的目的是确保医疗机构及时处理和回应危急值，减少错误和延误的发生。
1. 危急值的定义和分类：明确危急值的范围和标准，将危急值分为不同级别，根据级别确定相应的处理和回应措施。
2. 检验结果的传递和通知机制：确保医疗机构内部和各相关科室之间及时准确地传递和通知检验结果，避免危急值的漏报或延误。
3. 处理和回应流程：制定危急值处理和回应的具体流程，包括接收危急值的责任人员、通知患者和医生的方式、验证和确认危急值的准确性、采取的紧急处理措施等。
4. 监督和评估机制：建立监督和评估制度，对危急值处理过程进行监测和评估，及时发现问题并进行改进。
5. 培训和教育：针对医务人员、护理人员和相关工作人员，进行危急值管理制度的培训和教育，提高其对危急值的认识和处理能力。
危急值管理制度对于医疗机构来说是非常重要的，它能够优化患者的治疗和护理过程，提高医疗质量和安全水平，保障患者的权益和利益。
危急值管理制度14096
危急值管理制度14096一、制度目的危急值是指患者体检结果中发现存在可能危及生命的情况，需要立即处理的情况。
本制度的目的是为了规范危急值的管理，确保及时采取有效的措施，保障患者的生命安全。
二、适用范围本制度适用于我部门及有关人员对患者的危急值管理工作。
三、责任分工2.医务人员：负责接收危急值通知，判断处理的紧急性，并及时采取相应的救治措施。
3.检验科室：负责及时将危急值结果通知到医务人员，并提供相关的检验报告及解读。
4.护理人员：负责协助医务人员进行患者救治，并做好相关记录。
四、危急值的管理流程1.危急值报告（1）检验科室：对于检验中发现的危急值，立即通知科室负责人并提供相应的检验报告及解读。
（2）医务人员：接收到危急值通知后，判断其紧急性，并记录相关信息。
2.危急值判断医务人员应根据患者的具体情况，并参考相关危急值标准，对危急值进行判断，确定其处理的紧急程度。
3.危急值处理（1）危急值紧急处理：医务人员应立即采取救治措施，并做好相关的记录。
（2）危急值非紧急处理：医务人员应在一个工作日内进行处理，并做好相关的记录。
4.危急值通知医务人员应及时将危急值结果通知患者本人或其家属，并说明相应的救治措施。
5.危急值跟踪危急值处理后，医务人员应定期跟踪患者的病情，并记录相关信息。
五、异常情况的处理1.危急值处理过程中如出现意外情况，应立即通知科室负责人，并采取相应的应急措施。
2.对于危急值处理不当的情况，科室负责人应对相关人员进行调查，追究责任，并采取有效措施进行改进。
六、执行效果的监督科室负责人应对危急值管理制度的执行效果进行监督，并定期组织评估及反馈。
七、制度的宣传和培训科室负责人应定期组织危急值管理制度的宣传和培训，确保相关人员对制度的理解和执行。
1.《危急值质量控制项目检验实施与应对措施》；2.《危急值检验难点与处理流程的探讨》；3.《医院危急值管理与质量控制思考》。
“危急值”管理制度及工作流程
澄迈县中医院“危急值”管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保医疗质虽和安全，杜绝医疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度。
一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
四、操作流程（一）门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时，应立即通知门、急诊护士，护士在最短时间内通知接诊医生（或直接通知接诊医生），并做好登记，由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施，记录在门诊病历中。
（二）住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时，应立即通知所在病区，病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。
（三）登记程序“危急值”报告与接收均遵照“谁报告（接收）、谁记录”的原则。
医技科室，门急诊、病区分别建立《危机值报告登记表》，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记（详细见“医技科危机值报告登记表”、）。
（四）处理程序1 、医技科室检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《危机值报告登记表》上详细记录，并将检查结果发出。
2 、临床科室在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的米集有问题，应重新留取标本送检进行复查。
医院危急值管理制度
医院危急值管理制度一、总则为加强医院危急值管理工作，保障患者生命安全和提高医疗质量，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有医疗机构。
三、危急值管理的定义危急值是指在临床检验、影像学、病理学等检查中发现的对患者生命安全具有重要意义的异常结果或相关信息，需立即通知医师，并采取相应措施。
四、危急值识别与通知1.患者危急值的识别（1）临床检验：包括血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能等各项检验指标。
危急值的划定应根据国家规定的危急值标准以及医院的具体情况制定。
（2）影像学：包括B超、CT、MRI等检查，当发现重要的病变或异常结果时，应即时通知医师。
（3）病理学：包括组织学、细胞学检查，当发现重要的病变或异常结果时，应即时通知医师。
2.危急值的通知（1）在发现危急值后，检验、影像学、病理学等科室需立即通知临床医师，并将相关信息及时传递至临床部门。
（2）医师接到危急值通知后，应立即向患者发出紧急治疗或检查的指示，并及时沟通患者及家属。
五、危急值的报告与记录1.危急值的报告（1）医院应定期向卫生主管部门报告危急值的发生情况。
（2）医院内部应建立危急值的统计分析制度，及时发现问题并及时采取相关措施。
2.危急值的记录（1）医院应建立完善的危急值记录系统，对每一次危急值的发生情况进行详细记录，并妥善保存相关资料。
（2）对于危急值的处理过程、医师应急反应等信息进行详细记录，包括通知时间、处理措施、处理结果等。
六、危急值管理的责任1.医院领导对危急值管理负总责，并组织实施相关培训和演练。
2.医院各科室负责危急值的识别和通知，并建立相关的质控机制。
3.临床医师对收到危急值通知后负责及时处理，做出相应的诊断和治疗。
七、危急值管理的监督与评估1.医院内部应设立危急值管理的监督机构，定期对危急值管理制度的执行情况进行监督和检查。
2.医院应建立危急值管理的评估体系，对危急值的处理过程和结果进行定期评估，发现问题并及时改进。
危急值管理制度
危急值管理制度危急值管理制度一、引言危急值是指实验室或医学影像学检查结果中出现的需要立即采取行动的异常情况，可能对患者健康造成严重影响甚至威胁生命。
为确保危急值的及时管理与处理，制定本危急值管理制度，旨在规范危急值的识别、通知、接收、确认、处理和追踪等工作，保障患者的安全。
二、危急值的定义和分类1. 危急值的定义危急值是指实验室检测或医学影像学检查出现的结果，其值与患者的健康和生存状况密切相关，且需要立即采取行动进行干预和处理的异常情况。
2. 危急值的分类危急值可以按照不同类型进行分类，如实验室检验危急值和医学影像学检查危急值。
对于实验室检验危急值，可进一步细分为血液学、生化学、免疫学、微生物学等类型。
三、危急值管理的流程1. 危急值的识别实验室和医学影像学科室应建立有效的监测机制和评估标准，对危急值进行及时识别。
2. 危急值的通知一旦发现危急值，实验室或医学影像学科室应立即通知相关责任人，包括接收方和确认方。
3. 危急值的接收接收方应具备定期在岗的人员，并确保能够接收到实验室或医学影像学科室发出的危急值通知。
同时，接收方需要核实患者的基本信息，并记录在案。
4. 危急值的确认接收方在接收到危急值通知后，应及时与患者或医生核实结果，确保危急值的真实性和准确性，并及时进行确认。
5. 危急值的处理与追踪一旦危急值确认无误，接收方需要立即通知相关医生或医务人员，共同制定处理方案。
同时，应建立危急值处理的追踪机制，确保处理的时效性和有效性。
四、危急值管理的责任和义务1. 实验室和医学影像学科室负责建立完善的危急值管理制度，监测和识别危急值，并及时通知相关责任人。
同时，需保障设备、试剂和技术的质量和准确性。
2. 接收方和确认方负责定期在岗，及时接收危急值通知，并进行确认。
同时，需及时与患者或医生核实危急值结果，保障危急值的准确性和时效性。
3. 医生和医务人员负责及时处理危急值，制定科学合理的处理方案，并与实验室或医学影像学科室保持良好的沟通和协作。
危急值动态管理制度
危急值动态管理制度一、引言危急值是指在临床工作中遇到的一种情况，即患者的某一检测结果超出正常范围，且可能会对患者的生命健康带来严重威胁，需要及时处理和通知相关医务人员。
在医疗工作中，危急值的及时处理对于提高医疗质量、保障患者健康至关重要。
因此，建立科学的危急值管理制度对于医疗机构来说是必不可少的。
二、危急值的分类根据《危急值动态管理制度》的定义，危急值可分为3类，分别为A类、B类和C类。
1. A类危急值：指患者检测结果明显异常、对患者生命构成直接危害的情况，需要在15分钟内向临床医生发出危急值通知。
2. B类危急值：指患者检测结果异常但不构成直接危害患者生命的情况，需要在30分钟内向临床医生发出危急值通知。
3. C类危急值：指患者检测结果异常但不构成直接危害患者生命的情况，需要在1小时内向临床医生发出危急值通知。
三、危急值的管理流程1. 检测人员在实施检验时应设定危急值监测系统，并将监测范围、特殊范围与报告要求制定为正式规范。
将各类危急值划分为A类、B类、C类危急值，并设定不同的通报时间。
2. 当实验室发现存在危急值时，应立即通知临床医生，临床医生接到通知后应立即对患者进行评估，并根据具体情况制定治疗方案。
3. 医院应设立专门的危急值处理专员，负责危急值的处理和后续跟踪，确保患者获得及时有效的治疗。
4. 对于A类危急值，医院应设立专门的紧急处理流程，确保患者在最短的时间内得到救治。
5. 医院应建立病历记录和数据报告系统，记录危急值的处理情况，以便后续查阅和追踪分析。
四、危急值管理的要点1. 严格执行危急值处理的规范标准，确保危急值的及时通报和处理。
2. 建立危急值处理的信息传递和沟通机制，确保危急值的准确传达。
3. 定期对危急值管理制度进行评估和监控，及时发现问题并进行改进。
4. 建立危急值处理的教育培训机制，提高医务人员对危急值处理的认识和能力。
五、结语危急值的管理对于提高医疗质量、保障患者健康具有重要意义。
危急值管理制度
危急值管理制度危急值是指在临床实验室检验中检测到的具有重大临床意义、紧迫性较高、需要迅速通知医务人员以便采取相应措施的检验结果。
危急值的准确、及时通知和处理对于患者的治疗和护理具有重大意义，因此建立科学有效的危急值管理制度是医疗机构管理的一项重要内容。
一、危急值定义和确认危急值应由临床实验室确立，并经科室会议或专家评审组确认。
定义危急值时应考虑以下因素：检验结果具有重大临床意义；检验结果紧迫性较高，需要迅速通知医务人员以便采取相应措施；检验结果经过科学论证，有一定的参考范围。
二、危急值的通知和确认1. 实验室通知：在临床实验室发现危急值时，实验室技师应立即通知相关责任医生或医疗团队，并需要记录和归档通知的时间和方式。
2. 医务人员接收和确认：接到危急值通知的医务人员应立即予以关注，并确认收到通知。
确认通知的医务人员应对危急值结果进行初步评估，并采取相应的紧急处理措施。
在处理过程中，医务人员应与实验室技师保持密切沟通，并及时反馈处理结果。
三、危急值的监控和跟踪医疗机构应建立危急值的监控和跟踪机制，确保危急值的通知和处理过程符合规范要求，并及时反馈相关的质量管理和安全管理部门。
监控和跟踪机制一般包括以下几个方面：1. 监控通知时间：对危急值的通知时间进行监控，确保通知的及时性。
2. 监控医务人员的响应时间：监控接收危急值通知后医务人员采取相应措施的时间，确保响应时间符合标准。
3. 跟踪危急值处理结果：跟踪危急值处理结果，了解患者的治疗和护理情况，并记录和归档相关数据。
四、危急值管理制度的评估和持续改进为了不断提高危急值管理的水平，医疗机构应定期对危急值管理制度进行评估和持续改进。
评估和改进的方法主要包括以下几个方面：1. 定期组织危急值处理情况的回顾会议，总结经验，发现问题并提出改进措施。
2. 收集和分析危急值的发生情况和处理结果，了解危急值管理中存在的问题和隐患，并制定相应改进方案。
3. 加强内部培训，提高医务人员的协同配合能力和应急处理能力，确保危急值能够得到及时有效的处理。
危急值管理制度
危急值管理制度危急值管理制度是指在医疗机构中建立和实施一套完善的危急值管理程序和流程，以确保及时准确地处理危急值，提高患者安全和医疗质量。
该制度的建立是为了使医务人员在发现危急值时能够迅速采取相应的措施，保证患者的生命安全。
危急值是指在临床诊疗过程中，预示患者可能出现严重并发症或危及生命的指标或结果。
常见的危急值有血常规参数异常、血糖或血气分析异常、心电图等。
危急值管理制度的核心是尽快发现和处理危急值。
具体流程包括以下几步：1. 确定危急值的标准和范围：医疗机构应根据相关医学指南和研究成果，制定危急值的标准和范围。
这些标准和范围应涵盖常见的危急值，并根据实际情况进行调整。
2. 危急值的识别和通报：医务人员在进行检验和检查时，发现可能属于危急值的结果应立即识别，并通报给负责处理危急值的相关人员。
通报可以通过电话、短信或电子系统完成，确保信息的及时传达。
3. 危急值的确认和评估：接到危急值通报后，相关人员应立即进行确认和评估。
确认是指核实危急值的准确性，评估是指根据患者的具体情况判断危急值对其健康的影响，以确定是否需要采取紧急措施。
4. 危急值的处理和跟踪：根据危急值的严重程度和影响，医务人员应及时采取相应的处理措施，包括紧急治疗、通知患者和家属等。
同时，需要建立危急值的跟踪机制，监测处理措施的效果，并记录相关的信息和反馈。
5. 危急值的反馈和改进：医疗机构应建立危急值管理的反馈机制，接受相关人员和患者的意见和建议。
根据反馈结果，制定相应的改进措施，提高危急值管理的质量和效果。
危急值管理制度的实施可以有效提高医疗机构的服务质量和患者安全水平。
通过建立规范的流程和标准，可以确保危急值的及时处理，降低患者的风险和医疗事故的发生率。
同时，危急值管理制度的建立也能够促进医务人员的专业素养和团队合作精神，提高医疗机构整体的综合素质。
危急值管理制度
危急值管理制度一、引言危急值是指患者在临床检验或其他医学检查过程中，发现一些可能导致严重后果甚至威胁生命的异常指标。
为了确保患者的安全和健康，医疗机构需要建立危急值管理制度，及时识别和处理危急值，以减少可能造成的不良后果。
二、危急值的定义和分类2.1 定义危急值是指超出正常参考范围，并且可能对患者健康产生严重影响或导致死亡的检验结果。
2.2 分类危急值一般根据其临床重要性和紧急程度进行分类，常见的分类包括：A类：立即危急值，需要立即通知医生或相关人员进行处理；B类：高度危急值，需要在15分钟内通知医生或相关人员进行处理；C类：有可能危急值，需要在60分钟内通知医生或相关人员进行处理；D类：潜在危急值，需要在24小时内通知医生或相关人员进行处理。
三、危急值管理制度的要求3.1 制度建立医疗机构应制定危急值管理制度，明确管理的流程和操作规范，并加以实施。
3.2 危急值的识别和报告医疗机构应建立有效的危急值识别和报告机制，确保对于可能存在危急值的检验结果能够及时发现和通知相关人员。
3.3 处理流程和责任分工医疗机构应建立明确的危急值处理流程和责任分工，确保危急值的处理能够及时有效地进行。
3.4 信息记录和追踪医疗机构应保留危急值的处理记录和相关信息，方便追溯和评估。
3.5 培训和教育医疗机构应进行危急值相关人员的培训和教育，提高其识别和处理危急值的能力。
四、危急值管理制度的实施与监督4.1 实施医疗机构应确保危急值管理制度的全面实施，包括流程的执行和相关人员的配合。
4.2 监督医疗机构应建立监督机制，对危急值管理制度的执行情况进行监督和评估，及时发现问题并进行纠正。
五、危急值管理制度是医疗机构保障患者安全的重要措施之一，建立规范的管理制度能够及时识别和处理危急值，减少潜在的风险和危害。
医疗机构应加强对危急值管理制度的重视，不断完善和提高，以确保患者得到及时的诊断和治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
***县医院危急值管理制度
1.“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
本管理制度所指的检查、检验科室包括医学实验诊断中心、心电图室、医学影像中心、超声科、病理科等。
2.医院、科室建立危急检验项目表与制定危急界限值（见附件），并对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改、删除或增加某些检验项目，提出危急值报告的持续改进的具体措施，以适合于我院病人实际需要。
3.相关检验、检查科室建立处理、复核确认和报告危急值的程序，做好详细记录，同时为临床诊断提供预警提示。
4.临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果，接听者必须规范、完整地记录检验结果和报告者姓名与电话，确认后方可提供医师使用。
5.临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别，若与临床症状不符，应关注标本的留取情况，如有需要，即应重新留取标本进行复查，若与临床症状相符，应有处理结果，并采取相应措施，必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务处。
6.定期检查和总结“危急值报告”的工作，重点追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善。
7.危急值报告是医疗纠纷、事故处理中举证的重要依据，必须无条件遵守此规定。
对不执行、不遵守《危急值管理制度》引起的纠纷和差错事故，按医院相关规定加重处罚。
8.原则上，按年度对危急值标准进行讨论、修改。
临床科室如要求对标准进行修改，需写出书面要求，科主任签字后交相应医技科室修订，并报医务处备案。
如遇科室间标准、要求不统一，由医务处组织协调解决。
9.质控与考核临床、医技科室要认真组织学习《危急值管理制度》，人人掌握危急值报告项目、范围和报告流程。
科室要有专人负责本科室危急值报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。
危急值报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。
医务处等职能部门将对各临床、医技科室危急值报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重患者集中科室的危急值报告进行检查，提出危急值报告制度持续改进的具体措施。
危急值报告流程
1．凡医学实验诊断中心、心电图室、医学影像中心、超声科、病理科等检查、检验科室检查出的结果为“危急值”，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。
2．临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。
3．护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
4．医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。
对进一步的抢救治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果，分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院医师应有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。
依据危急值报告制度及报告流程进行接收、登记、报告，医师接获危急值后及时追踪与处置，并在病程记录中体现。
附1：危急检验项目表与危急界限值
（一）医学实验诊断中心“危急值”项目及报告范围：
（二）心电图“危急值”项目及报告范围：1、急性心梗（超急性期、急性发展期）
2、急性心肌缺血
首次发现的ST段呈弓背形抬高且伴有对应改变者，T波呈对称高尖或深倒置（倒置＞1mv）。
3、致命心律失常：
（1）心室扑动、颤动；
（2）阵发性室性心动过速；（持续时间＞30秒的室速）；
（3）心肌梗死后多源性RonT型室性早搏；
（4）QT间期＞0.47伴频发室性早搏；
（5）预激综合症伴快速心室率房颤；（心室率＞180次/分）；
（6）心室率＞180次/分的心动过速或心室率＜40次/分的心动过缓；
（7）高度或完全性房室传导阻滞；
（8）短暂的心室停搏/全心停搏（大于3秒长RR间期）或大于2秒逐渐加重的停搏。
4、起搏器严重起搏/感知不良。
（三）超声科“危急值”项目及报告范围：
1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或大血管破裂出血的危重病人。
2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞。
3、急性心肌梗塞或外伤致心脏破裂合并心包填塞。
4、宫外孕破裂并腹腔内出血。
5、晚期妊娠出现羊水过少，羊水指数小于3cm,胎儿心率大于160次∕分或小于120 次∕分。
（四）病理科“危急值”项目及报告范围：
1、快速检查为恶性肿瘤，需切除器官者。
2、快速检查与临床诊断不符者。
3、快速检查与石蜡结果不相符者。
4、标本病变与临床描述不相符者。