老龄化社会到来对我国社会保障制度带来的挑战和对策

老龄化社会到来对我国社会保障制度带来的挑战和对策

摘要：我国人口老龄化对社会保障制度提出挑战, 劳动人口减少、财政负担沉重，养老金巨大缺口, 老年人储蓄减少，社会救助需求增加−，对社会保障需求加大, 制约经济的发展供养比例增大, 加重了赡养负担。我们要健全和完善我国社会保障制度, 以应对“银色浪潮”。

关键词：社会保障制度人口老龄化挑战对策

随着我国低生育率的实现，人口结构的老龄化问题又成为新世纪人口问题的核心。虽然人口老龄化是世界人口发展所面临的共同问题，但对我们而言显然是在经济还不发达的情况下，还没有作好应对准备的前提下，人口的老龄化问题就悄然来临了。据有关预测，全国性的人口老龄化高峰会在2030年左右到来，峰值为4亿左右并将持续20多年，这必将给国家和社会带来不小的压力。预计2039年辽宁省老龄人口将占总人口的31.45% ，老年人的增长速

度几乎三倍于总人口增长。因此,迎接人口老龄化的挑战也必须在更加广泛的领域内综合考虑，协调运筹，把它作为一个战略性的大问题全面策划，及早部署。

一、人口老龄化对我国社会保障制度带来的挑战

人口老龄化给我国社会经济和人民生活带来广泛而深刻的影响，老龄问题已成为不容忽视的重大社会问题:

一是劳动年龄人口对老年人的赡养负担加重。1964年，我省仍是年轻型社会，到了1982年成为成年型社会，比全国平均提前8年，而到了1995年进入老龄化社会时，比全国提前了

5年。2004年辽宁省65岁以上的老年人占总人口的9.02%，是全国除直辖市外第一个进入

老龄化社会的省份。从1990年到2000年，每年我省总人口平均增加0.58%，而65岁以上

的老年人年均增长比例为3.3%。老龄化对社会发展影响重大，随着老年人口的不断增加，

社会负担日趋加重。据测算，2000年我国每100个劳动年龄人口只需负担15.6个老年人，2050年则要负担48.5个老年人。同时，随着人口老龄化，高龄老人日益增多，三世健在的家庭比例很大，加上我国厉行计划生育政策，家庭的代际人口结构呈“四二一”和“四二二”型。家庭“少子化”使家庭赡养老人的功能弱化，急需社会养老功能极大发挥，以弥补家庭养老功能的不足。

二是人口老龄化对投资、消费、储蓄和税收都带来相关影响。国民收入经过初次分配和再分配后，最终形成积累基金和消费基金，二者此消彼长。一般来说，未成年人口无力储蓄，老年人口减少投资并开始动用储蓄，人口老龄化会使人口从劳动状态转移到退休状态，使未成年人口和老年人口都成为单纯消费人口，成为劳动力人口提供税收的享受者，这样无疑形成税基缩小，税收减少，储蓄率下降，投资率比例降低，单纯消费增加。当然从近期看，消费增长可以刺激消费，扩大内需，但从长期看，我国是发展中国家，为使经济发展产生强大的后劲，必须继续扩大积累，持续增加投资。

三是社会保障问题突出。农村老年人口是经济上最弱势群体之一，占人口2／3的农村老年人保障状况亟待改善。随着集体经济的解体，农村养老主要通过家庭赡养自行解决，农村老年人口缺乏养老、医疗、照料服务等基本社会保障，存在“因病致贫”“因病返贫”的问题。老人赡养纠纷和因赡养引起的自杀事件时有发生。上述现象在我国中西部及贫困地区尤为突出，影响社会安定和发展。由于二元经济结构的存在，社会保障重在城镇，城镇职工社会保障基本框架虽已初步形成，但正经历着未来人口老龄化的考验。工业化城镇化发展，将使大批农业人口转为非农业人口。在城镇化进程中，结合小城镇实际情况和承受能力的养老保险办法亟待研究。

四是医疗保障费用增长显著，医疗保障面临挑战。随着老年人口增加和寿命延长，老年期延长，因疾病、伤残、衰老而失去生活能力的老年人显著增加，给国家、社会和家庭都带来沉重负担。卫生部调查表明，老年人群中60％～70％有慢性病史，人均患有2～3种疾病。60岁以上老年人慢性病患病率是全人口的3.2倍，伤残率是全人口的3.6倍。根据中国老龄科

研中心的调查，60岁以上老年人在余寿中有2／3的时间处于带病生存。老年病多为肿瘤、心脑血管病、糖尿病、老年抑郁症和精神病等慢性病，花费大，消耗卫生资源多。据北京市调查，占公费医疗对象18.39％的离退休人员，占用医疗费45.2％，为在职人员的3倍。据两周患病率指标的调查，老年人消耗卫生资源是全人口的1.9倍。随着老年人增多，各项费用将进一步上升，将给社会经济带来更大的负担。

五是教育和科学的支持力度明显不足。迎接人口老龄化的挑战，迫切需要大力发展老年科学和教育。与国外相比，我国在这方面严重滞后。美国从20世纪30年代就开展老年学研究，40年代国际老年学学会成立，说明老年学很早就引起他们的重视。而我国目前老年学的研

究和教育基本是空白，高等院校不设老年学课程，没有老年学专业，也没有设置老年学硕士和博士学位点。作为占世界人口五分之一的老年人口大国，我国没有一所正规的老年病医疗研究机构，人口老龄化需要的护理和照料人员严重不足。1998年我国医护人员比为1：1.1，远低于1952年的1：2.26，也未达到卫生部规定的1：2，2000年我国护理人员与实际需求相比尚缺336万人，其中我省占很大一部分。全科／家庭医生奇缺，康复医学发展缓慢，衰老机理研究投入严重不足。可以说，我们还没有切实做好应对老龄化的准备。

六是人口老龄化使政府用于老人的财政支出增加，政府负担加重。国家的财政支出结构对经济建设至关重要。由于人口老龄化的程度不断发展，财政中用于社会保险、社会福利、社会救济、社会服务的支出不断增加。据统计，从1985年至1997年12年间，我国用于社会保障的资金从327亿元增加到3043亿元，增长近10倍，其中用于支付离退休职工的各种费

用从149亿元增加到2068亿元，增长了12倍以上，高于同期经济增长速度。近几年来，

由于完成“两个确保”的任务，全国各地区普遍调整了财政预算结构，为确保“两金”发放，实行财政兜底，使各地的财政负担十分沉重。

总的来说，由于中国人口老龄化具有的规模大、速度快、不平衡和“未富先老”等特点，在当前及今后一段时期，老龄化将给我们带来四方面的挑战：一是养老保障负担日益沉重。2004年中国基本养老保险的支出总额比2000年猛增65%，政府、企业、社会都已经感到养老保障方面的压力正在显著加大；二是老年人医疗卫生消费支出的压力越来越大。由于人口迅速老龄化，2004年，我国基本医疗保险基金支出比上年增长了三成多，超出了基金收入的增长速度；三是为老龄化社会服务的需求迅速膨胀。2005年底，我国各类老年社会福利机构总床位仅150万张，而实际需要却高达700多万张；四是由于农村绝大部分地区尚未建立社会养老保险制度，农村的养老、医疗等方面的压力相对城镇将更加突出，西部和贫困地区尤为严峻。

二、应对人口老龄化的战略构想与对策

人口老龄化是经济发展水平和社会人口发展达到一定阶段后的产物，它反映了人类社会的进步和美好的愿望，标志着经济、文化、卫生和社会安定的水平。当然，我们也应当以辩证的观点全面看待这个问题，人口老龄化对经济和社会都带来了重大影响，这些影响有积极的一面，也有消极的一面。对此我们有必要尽快实施“成功的老龄化战略”，以利于应对日益突出的老人经济供养、医疗保健、社会参与、生活照料等综合性社会问题的挑战，进而利于实现老龄化不利影响的最小化和老年人价值的最大化。要充分利用从现在起到2020年左右我省劳动年龄人口比重较大、总供养系数不高、负担较轻这个“人口红利”黄金时期，加快经济发展的步伐，以利于积累的增加，为迎接老龄高峰的到来打下坚实的物质基础。要广泛动员社会各方面的力量，多渠道筹措资金，大力举办养老福利服务设施，尽快完善社会养老机制。第一，加快养老保险网的构建。要继续坚持个人责任与社会互济相结合以及保障水平与经济水平相适应的原则，并将改革创新与量力择路有机地结合起来，进一步加快养老保险体系的构建步伐。重点要继续完善城镇职工养老保险制度。城镇职工养老保险制度由现收现付制改为“统账结合”的部分积累制，目的就是为了迎接下世纪人口老龄化高峰时养老金支付的危机。