中西医结合防治支气管哮喘的探讨

中西医结合防治支气管哮喘的探讨

发表时间：2018-05-10T13:25:10.480Z 来源：《医师在线》2018年1月上第1期作者：符桂平

[导读] 作为一种临床常见的慢性疾病，支气管哮喘以胸闷、呼吸困难、气喘等为主要症状[1]。

青海省海南州人民医院 813000

摘要：目的：分析支气管哮喘的中西医结合防治。方法：抽取我院于2015年2月-2016年4月收治的74例支气管哮喘患者为研究对象。所有患者均为季节性发作。随机分为对照组（37例）和观察组（37例）2个指标。分别给予两组常规西医防治、中西医结合防治。观察患者的疗效，随访1年，观察患者的复发率。结果：观察组总有效率高于对照组，观察组复发率低于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合防治用于支气管哮喘，可有效缓解支气管哮喘患者的症状，降低哮喘复发率。

关键词：中西医结合防治；支气管哮喘；肺部哮鸣音

前言：作为一种临床常见的慢性疾病，支气管哮喘以胸闷、呼吸困难、气喘等为主要症状[1]。发病后，患者的生活质量将受到一定影响。为了减轻患者的痛苦体验，本文将中西医结合防治用于支气管哮喘，取得显著效果，现将74例患者的治疗流程分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院于2015年2月-2016年4月收治的74例支气管哮喘患者为研究对象。所有患者均为季节性发作。随机分为对照组（37例）和观察组（37例）2个组别。

纳入标准：（1）符合支气管哮喘的诊断标准；（2）年龄在221-64岁之间。

排除标准：（1）排除2w内接受糖皮质激素或其他治疗的患者；（2）排除对沙美特罗替卡松粉吸入剂过敏的患者；（3）排除不配合及无法接受随访的患者。

对照组男性患者17例，女性患者20例；年龄22-64岁，平均年龄（45.2±3.8）岁；病程1-4年，平均病程（2.2±0.4）年。观察组男性患者18例，女性患者19例；年龄21-62岁，平均年龄（43.4±3.5）岁；病程1-5年，平均病程（2.8±0.6）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

1.2.1常规西医防治

给予对照组常规西医防治。（1）支气管哮喘发作期治疗。给予患者沙美特罗替卡松粉吸入剂（Glaxo Operations UK Linmited；批号：H20090242；规格：50μg/500μg）吸入治疗，给药频率为1吸/次（500μg丙酸氟替卡松、50μg沙美特罗），每日2次（间隔12h）。治疗时间视患者病情好转程度而定。（2）支气管哮喘缓解期治疗。给予患者沙美特罗替卡松粉吸入剂（Glaxo Wellcome Production；批号：H20150323；规格：50μg/100μg）吸入治疗，给药频率为1吸/次（100μg丙酸氟替卡松、50μg沙美特罗），每日2次。（3）支气管哮喘发作预防。佩戴口罩外出，恶劣天气尽量避免外出；保持情绪平和。

1.2.2中西医结合防治

给予观察组中西医结合防治。（1）支气管哮喘发作期治疗。治疗方法与对照组一致。（2）支气管哮喘缓解期治疗。给予患者补肾防喘片（太极集团重庆涪陵制药厂有限公司；批号：国药准字Z50020405；规格：0.25g）治疗，给药频率为4片/次，每日3次。治疗时间视患者病情改善状况而定。（3）支气管哮喘发作预防。西医预防方法与对照组保持一致；中药预防：以菟丝子、淫羊藿、肉苁蓉、黄芪、党参、黄精等药材组成药方，以水煎服。给药频率为每日1剂，每季度连服1个月；引导患者形成良好的运动习惯，指导其通过八段锦、太极拳等运动增强体质，以预防支气管哮喘的复发。

1.3观察指标

观察患者的疗效，评分项包含无效、有效、显效。

观察患者的复发率，评分项包含复发、正常。

1.4评价方法

无效：患者的肺功能、症状无明显变化；有效：患者肺功能FEV1增加15%-25%，症状有所好转；显效：患者肺功能FEV1增加超出35%，症状基本消失。治疗总有效率=有效率+显效率。

1.5统计学方法

统计工具采用SPSS20.0软件。疗效、复发率的统计学方法选用检验。如P＜0.05，可判定组间差异有统计学意义。

2结果

2.1患者的疗效

对照组6例无效，观察组仅1例，对照组总有效率83.78%，低于观察组97.30%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

3讨论

3.1支气管哮喘

近年来，我国支气管哮喘发病率逐渐升高。这种疾病具有复发率高、病程迁延难愈等特征。现代医学理论认为，支气管哮喘的发病机制为：因接触变应原触发或引起，这种疾病多与可逆性气流受限有关。中医理论认为，哮喘属哮证范畴，素体肺脾肾三脏不足，加之感触外邪，入里化热，痰热蕴肺，诱发支气管哮喘[2]。

3.2中西医结合防治

（1）西医防治。西医防治以沙美特罗替卡松粉吸入剂为主，作为一种复方制剂，沙美特罗替卡松粉吸入剂主要由丙酸氟替卡松、沙美特罗2种有效成分组成。其中，丙酸氟替卡松属糖皮质激素，具有良好的抗过敏功能及抗炎功能；沙美特罗则属于一种选择性β2-肾上腺素受体激动剂，这种药物具有长效性特征，其治疗支气管哮喘的作用机制为：可对组胺诱导的支气管收缩起到保护作用，扩张患者的支气管，进而改善其呼吸困难、气喘等症状[3]。常规西医防治用于支气管哮喘，效果尚可。（2）中医防治。支气管哮喘缓解期的中医治疗以补肾平喘片为主，这种药物具有温阳补肾等作用，可有效改善患者的临床症状；中医预防以黄精、菟丝子、淫羊藿、肉苁蓉、黄芪、党参等中药制成药方，其中，黄精归脾经、肾经、肺经，具有益肾润肺、补气养阴等作用；菟丝子具有滋补肝肾、补阳益气等作用；肉苁蓉具有补肾阳、益精血的效果；黄芪具有补肺健脾、敛汗固表、通调血脉等作用；党参具有健脾益肺、补中益气、扩张血管等功能。因此，中西医结合防治用于支气管哮喘，效果显著。

3.3中西医结合防治效果

本研究将74例支气管哮喘患者分成对照组、观察组2个组别，分别给予两组常规西医防治、中西医结合防治，结果表明：观察组治疗总有效率97.30%，高于对照组83.78%，观察组复发率2.70%，低于对照组13.51%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。因此，这种方法值得临床推广。

结论：医院可于支气管哮喘的防治中，推行中西医结合防治，有效改善患者的呼吸困难、胸闷等症状，减轻支气管哮喘患者的痛苦体验，降低哮喘复发率，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]王文艳,杨德民,塔晓红.三位一体治疗支气管哮喘临床观察[J].中国继续医学教育,2016,8(09):180-181.

[2]刘莹,郑小伟.支气管哮喘中西医结合治疗研究进展[J].陕西中医学院学报,2014,37(06):112-114.

[3]李国勤.中西医结合防治支气管哮喘的经验[J].中国中西医结合杂志,2014,34(05):617-618.