心理咨询与治疗新参考课件

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3.初次晤谈登记表的用途 1）行政用途 2）临床用途 3）研究上的用途
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三）初次晤谈的细节 1.准备会见来访者 在你第一次会见一个新的来访者之前，在一
个安静的地方花上十分钟时间好好准备一下， 可以按下列的提示进行一次角色扮演。传达 你的职业威胁，对咨询师情绪管理的技术是：
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在会谈之前，花时间“集中”自己。记住， 有些来访者会感到被他们的困难所压倒，因 而常会对与你的第一次会面感到焦虑。记住 自己处于一个权威的位置，你拥有知识和技 能帮助并能指引你和来访者一起度过这第一 次会谈。
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练习的主要项目
1.介绍自己、称呼对方。请来访者填写登记 表。
2.简单扼要地说明基本规则：(1)时间的约 定。(2)保密的限制。(3)工作的分配。
3.询问来谈动机、主诉问题、个人史、家庭 史，以及医疗史。
4.心理健康检查。 5.提出初步诊断与建议。 （时间与频率） 6.结束初次会谈。
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注意事项：
热情接待 恰当介绍自己、称呼对方 以开放式非指导式的问题来开始谈话 例如，可以说： “今天想说些什么?” “你今天想谈什么问题”？ “是发生了什么事情，让你想来谈谈?” “你看起来很累，要不要告诉我怎么一回事? “我很希望知道，我在哪方面能向您提供帮助。” “您希望在哪方面得到我们的帮助。”
用和初次晤谈的细节。
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三、内容
三人一组，分别扮演咨询员、来访者、观察者，每 人演练咨询员的角色十分钟，轮流扮演其他的角色。
扮演来访者可用自己或别人的问题来扮演。演练初 期，可扮演比较合作的来访者，演练熟悉后，可以 扮演比较不合作的来访者。
扮演观察员要求：同时观察咨询员和来访者的互动 情形，记录咨询员的会谈技巧与态度，以及咨询员 表现的优缺点，然后再回馈.当场或事后作纪录 进行初次晤谈时，咨询师可以一边问诊，一
边略作纪录。在收集关于来访者的生长史、 家庭史、医疗史以及诊断资料时，为避免事 后忘记或记错，治疗师可以在现场略作纪录， 等来访者离开晤谈室之后再加以整理。治疗 师不妨对来访者说：“有些资料我需要用纸 笔记录下来，不然会记不住。”
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二）初次晤谈登记表的设计与使用
1.登记表的内容 基本资料：姓名、性别、出生年月、年龄、
地址、电话、婚姻状态、学历及职业。 主要问题或咨询事项 介绍人或转交介机构 心理健康史 紧急联系人与电话
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2.初次晤谈登记表的使用方式与时机 来访者第一次来见咨询师时，可以利用等候
的时间，填写登记表，或者等来访者进入会 谈室，在初次进行会谈之前，咨询师可以先 请来访者填写登记表，等来访者用两三分钟 的时间填写好之后，再开始晤谈。
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对于需要接受心理治疗的来访者，咨询师尽 可能与来访者谈妥大概需要多久或几次的心 理治疗，以及每次晤谈的时间。约定晤谈时， 最好安排每周晤谈一次，每次固定在星期几 的几点钟。咨询师最好把约谈的时间写在约 谈卡上面或名片背面，以方便来访者记住每 次晤谈的时间与地点。
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二、目的 学习初次会谈技巧，练习初次晤谈登记表使
在使用时，可斟酌实际状况加以修改调整， 以便更适合你的需要。学习初次晤谈的最佳 方式，便是实际去应用它，包括利用角色扮 演的方式来熟悉它的内容与步骤。
做准备结束的工作。治疗师可以对来访者说： “我们还有10分钟就要结束今天的谈话，我 想利用剩下的10分钟，告诉你我的建议，以 及讨论以后的安排。” 咨询师对晤谈时间 的掌握愈清楚，愈能够有效地进行心理治疗。
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经过将近一个小时的初次晤谈，咨询师可以 利用最后的10分钟，补充询问一些应该问而 没有问的事情，或者，在对来访者的心理问 题有了一个大概的了解与诊断之后，简单扼 要地说明治疗师对来访者问题的了解与诊断， 并回答可能的疑问，或者针对来访者的问题 与诊断，提供适当的临床建议，包括接受心 理治疗或进一步接受心理科的心理测评或精 神科的诊断或药物治疗。
如果你在会谈中感到焦虑，集中注意力保持 你身体的静止和镇定。有节奏地呼吸，并措 辞要简约。少一点总比多一点好。
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2.介绍自己，称呼来访者。 3.注意穿着打扮
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4.初次晤谈的内容 咨询师应熟记初次晤谈的谈话目的在于说明
基本规范、建立治疗关系，以及问题的了解 与诊断。因此，初次晤谈的内容，便是围绕 着这些话题进行，说明应该交代的基本规范， 而不会被来访者主导了晤谈时间与主题。原 则上，治疗师可以用1／2到2／3的时间，对 来访者的问题和困扰进行了解，再用剩下的l ／2到1／3的时间，说明基本规范，进行心 理健康检查，以及补充询问有关医疗史与诊 断的资料。
《心理咨询与治疗》 实训指导手册
10应心本科 边仕英教授
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实训一 初次晤谈
一、简介 与来访者见面，第一次谈话通常称为“初次
晤谈”。初次晤谈可以很正式的进行，也可 以不太正式的进行，这取决于晤谈的目的与 需要。初次晤谈可以包括诊断或初诊。在一 般社区与学校机构，初次晤谈通常不包括诊 断。
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一）初次晤谈的目的 说明并建立基本规范 收集资料，进行对来访者的了解或诊断 与来访者建立良好的咨询关系 透过洽谈，同时进行诊断与咨询 评估心理咨询对来访者的适度性
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一般在危机处理及平常的心理治疗时，咨询 师应避免一边晤谈一边记录。过多的当面记 录，容易使咨询师和来访者分心，个案说话 时，也会比较有所顾忌。作纪录的原则是： 为了诊断而进行的初次晤谈，可以当场作纪 录。为了心理治疗而进行的晤谈，则尽量在 事后才作纪录。
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6.结束初次晤谈 咨询师在初次晤谈时，应预留大约10分钟，
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不要直接逼问如： “您有什么问题，说吧!” “您找我们有什么事，说吧” “怎么啦?有什么问题，说吧！” “出什么事啦，说吧！
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四、评价与反馈
1、分享扮演咨询员、来访者、观察者的感 受。
2、对某一同学的咨询片段评价其优点与不 足。
3、根据小组反馈对自己的咨询进行总结。
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初次晤谈实例 以下提供一个初次晤谈的实例作为参考。