流行病学总结笔记
流行病学重点知识总结
流行病学重点知识总结一、什么是流行病学？流行病学是一门研究人群中某些健康问题的科学，主要关注疾病的发生、传播和控制。
其目标是了解人群中不同因素与健康问题之间的关系，以便预防和控制这些问题。
二、流行病学的基本概念1. 疫情：指某种疾病在某个时间段内在某个地区或人群中发生的情况。
2. 发病率：指在一定时间内，某个特定人群中新发生该种疾病的人数与该特定人群总数之比。
3. 患病率：指在一定时间内，某个特定人群中患有该种疾病的人数与该特定人群总数之比。
4. 死亡率：指在一定时间内，某个特定人群中死于该种疾病的人数与该特定人群总数之比。
5. 确诊率：指在一定时间内，被确诊为某种疾病的患者数量与所有可能患有该种疾病的患者总数之比。
6. 爆发：指某种疾病在某个地区或人群中，发生了比平常更多的情况。
三、流行病学的调查方法1. 横断面调查：通过对某个时间点或时间段内的人群进行调查，来了解该人群中某种健康问题的现状。
2. 纵向研究：通过对同一群体在一段时间内进行多次观察，来了解该群体中某种健康问题的变化趋势。
3. 病例对照研究：通过比较患有某种疾病的患者和没有患有该种疾病的对照组，来探究该种疾病与其他因素之间的关系。
4. 队列研究：选择一组无特定健康问题的人群，并进行长期跟踪观察，以了解他们在未来可能出现的健康问题及其相关因素。
四、流行病学中常用的统计分析方法1. 描述性统计分析：主要用于描述数据集中每个变量在不同取值下出现频率和比例等基本特征。
2. 探索性统计分析：主要用于探索变量之间可能存在的关系，通过绘制散点图、箱线图等图形来检查数据的分布情况。
3. 推断性统计分析：主要用于从样本中推断总体的特征，通过假设检验、置信区间等方法来判断样本统计量是否能够代表总体参数。
五、流行病学中常见的偏倚类型1. 选择偏倚：指研究对象的选择不具有代表性，导致结果不可靠。
2. 信息偏倚：指收集到的数据存在误差或缺失，导致结果不准确。
流行病学知识点总结
第一章绪论1.流病研究三个层次：疾病、伤害、健康任务的三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施三种基本研究方法：观察法、实验法、数理法三大要素：原理、方法和要素2.现代流行病学的基本原理：①疾病与健康在人群的分布②疾病的发病过程③人与环境的关系④病因论⑤病因推断的原则⑥疾病防治的原则和策略⑦疾病发展的数学模型等3.实际应用①疾病预防和健康促进②疾病的检测③疾病病因和危险因素的研究④疾病的自然史⑤疾病防治的效果评价4.流行病学的特征①群体的特征②对比的特征③概率论和数理统计的特征④社会心理的特征⑤预防为主的特征⑥发展的特征第二章疾病的分布一．名解二．填空1.人群分布：年龄、性别、职业、种族和民族、婚姻与家庭、行为生活方式、宗教信仰、人口流动2.时间分布：短期波动、季节性、周期性三．知识点1.发病率应用：了解疾病流行特征、探讨病因因素、提出病因假说、评价预防措施效果2.罹患率优点：能根据暴露程度较精确地测量发病频率，在食物中毒、职业中毒或传染病的暴发流行中常用该指标。
3.续发率常用于家庭内、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中发生传染病时的流调。
4.患病率应用：用于估计某病对居民健康危害的严重程度，还可以为医疗设施规划，估计医院床位周转，卫生设施及人力的需要量，医疗质量评估和医疗费用的投入等提供科学依据。
5.引起患病率升高的因素：①新病例增加②治疗水平提高，患者免于死亡，但未痊愈，病程延长③未治愈者的寿命延长④病例迁入⑤健康者迁出⑥易感者迁入⑦诊断水平提高引起患病率降低的因素：①新病例减少②病死率增高③病程缩短④治愈率提高⑤健康者迁入⑥病例迁出⑧报告率提高6.患病率与发病率的比较7.①该地区的居民发病率高②其他地区居住的人群发病率低，甚至不发病③迁入该地区一段时间后，其发病率和当地居民一致④迁出该地区后，发病率下降，患病症状减轻或自愈⑤当地的易感动物可发生同样的疾病第三章描述性研究一．名解二．填空：1.描述性研究的种类：现况研究、病例报告、病例系列分析、个案研究、历史资料分析、随访研究、生态学研究2.抽样方法：单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多阶段抽样三．知识点1.描述性研究的用途：①描述疾病或者某种健康状况的分布及发生发展的规律。
流行病笔记
临床流行病学概述一、流行病学epidemiology（一）定义及演变：1、传染病↑：是关于传染病的人群现象或传染病自然史的科学。
2、传染病↓非传染病↑：是研究人类疾病的分布及决定疾病频率决定因子的科学。
3、健康长寿：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略与措施的科学。
（二）研究对象：自然人群/社区人群（三）研究方法：1、观察法：描述性（现况研究），分析性（病例对照研究、对照研究）；2、实验法：社区实验，临床试验；3、理论法（四）特点：1、鲜明的群体观念；2、广泛的研究内容；3、以分布为七点的研究方法；4、预防为主，提高群体健康为目的。
二、临床流行病学：（一）定义：是在临床医学领域内应用流行病学的原理方法对临床医学中的问题进行科学研究，指导医疗实践，并做出科学解释的一门科学。
（二）研究方法：1、分类：观察法（叙述性、描述性、分析性）；实验法（临床试验、社区实验）2、方法核心内容归纳：设计、测量、评价、DME（三）研究对象：患病人群（四）特点：1、突出强调群体概念；2、研究方法强调DME和随机对照盲法设计；3、研究方法广泛，研究结果有很强的实用性；4、研究目的：做好二三级预防，提高治愈率和生活质量，降低病死率和致残率。
疾病的分布一、概念：疾病的分布之疾病的人群现象，或者说疾病的分布是疾病的频率指标表示的疾病在人群、时间、地点方面发生、存在或死亡之状况。
意义：1）正确描述疾病的分布，可以了解疾病流行的基本特征，合理安排防治工作的重点。
2）正确描述疾病的分布，往往可以提示某些因素可能与疾病有关系，为病因研究提供线索。
两个资料：所研究人群的所有病例数，所研究人群的人口资料。
方法：频率计算法，制图法。
二、常用指标（一）发病率：某人群某年内发生新病例的频率。
（常用于急性传染病）发病率=某人群该年内的新发病例数/该人群该年内的平均人口数*K注意：1、分子的确定：1）符合同一规定的诊断标准；2）发病时间要在研究时间之内；3）研究时间内一人多次按多个人发病统计2、分母：理论上应用易感人口或暴露人口，但现用平均人口，意味着分母中包括不易得病的人口，原因为：1）暴露人口（危险人口、易感人口）；2）当发病率低时对结果影响不大；3）都用平均人口计算，便于各地进行比较。
流行病学重点笔记
流行病学重点笔记(总14页)本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March流行病学（绪论）1、流行病学的定义：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、流行病学按研究设计类型分类，可分为：描述性研究；分析性研究；试验性研究；理论性研究。
3、流行病学认识疾病的途径是：从群体水平认识疾病。
（病因与疾病的分布）1、病因：与疾病发生和流行有关因素的总和。
一般认为，那些能使人群的发病概率升高的一切因素都是病因。
2、疾病发生的三要素（病因三要素）：致病因子、宿主、环境。
3、共变法的理论基础是：因果效应的剂量反应关系。
例如：甲肝的发病率与生食毛蚶的量有相同的变化趋势。
4、流行病学探索病因的一般程序是：从统计学关联（相关）到因果关联。
（相关不等于因果，因果也不一定相关）。
5、衡量疾病危险度的指标是：发病率。
发病率＝某时期内某人群中某病新发病例 / 同期暴露人口× K一般为1年内某人群中发生某病新病例的频率.6、较短时间内疾病流行强度的指标是：罹患率。
罹患率＝观察期内某人群中某病新发病例数 / 同期暴露人口× K7、适用于病程较长的慢性病的流行病学研究的指标是：患病率（又称现患率）。
患病率＝某时间内某人群中某病现（新＋旧）患病例数 / 同期平均人口× K 8、续发率又称“二代发病率”。
续发率＝接触者中二代病例数 / 接触原发病例的易感者人数× K9、满足患病率＝发病率×病程的条件是：在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定。
10、疾病的三间分布包括：人群、地区、时间分布。
人群分布（年龄、性别、职业、种族、家庭）、地区分布（国家间、国内、城乡、局部地区）、时间分布（流行、爆发、季节性、周期性、长期变异）11、横断面分析（属描述性研究）是指：对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析。
流行病学知识点总结
筛检是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。
1、筛检的目的
早期发现疾病，以便早期治疗，提高治愈率和生存率。
发现高危人群，以便采取相应的干预措施，降低疾病的发病率。
2、筛检试验的评价指标
真实性：包括灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率等。
2、地区分布
国家和地区：不同国家和地区的经济水平、卫生条件、生活习惯等差异会导致疾病分布的不同。
城乡分布：城市和农村在环境、人口密度、卫生设施等方面的差异会影响疾病的发生。
3、时间分布
短期波动：短期内疾病发病频率的突然升高或降低，可能与突发的公共卫生事件、自然灾害等有关。
季节性：某些疾病在特定季节高发，如呼吸道传染病在冬春季多发。
1、人群分布
年龄：不同年龄组的人群对疾病的易感性和抵抗力不同，某些疾病有特定的年龄发病高峰。
性别：一些疾病在性别上存在差异，可能与生理结构、生活方式、职业等因素有关。
职业：某些职业暴露于特定的危险因素，导致特定职业人群易患某些疾病。
种族和民族：遗传因素、生活环境和文化习俗等可能影响疾病在不同种族和民族中的分布。
充分病因：指有该因素存在，必定会导致疾病的发生。
促成病因：指某因素的存在只是增加疾病发生的概率，但不是导致疾病发生的必要因素。
2、病因推断的原则
关联的时间顺序：病因必须发生在疾病之前。
关联的强度：关联强度越大，因果关系的可能性越大。
关联的一致性：不同的研究在不同的人群、地区和时间中得到相同的结果。
关联的特异性：病因与疾病之间有明确的对应关系。
选择患有某病的患者作为病例组，未患该病的个体作为对照组，比较两组人群在过去暴露于某因素的情况。
流行病学重点总结流行病学笔记（期末考研复试）
流⾏病学重点总结流⾏病学笔记（期末考研复试）流⾏病学笔记——2012级临床五年五班整理第⼀章绪论流⾏病学（Epidemiology ）——是研究疾病和健康状态在⼈群中的分布及其影响因素，以及和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
研究内容三个层次——疾病、伤害、健康状态研究任务三个阶段——揭⽰现象、找出原因、提供措施⼯作深度三个范畴——描述性研究、分析性研究、实验性研究流⾏病学学科三⼤要素——原理、⽅法、应⽤研究⽅法三种基本⽅法——观察法、实验法、理论法流⾏病学基本原理疾病与健康在⼈群中分布原理、疾病发病过程、⼈与环境关系、病因论、病因推断原则、疾病防治原则和策略、疾病发展的数学模型等流⾏病学实际应⽤疾病预防和健康促进、疾病的监测、疾病病因和危险因素的研究、疾病的⾃然史、疾病防制的效果评价流⾏病学的研究⽅法流⾏病学特征群体的特征、对⽐的特征、概率论和数理统计学的特征、社会医学的特征预防为主的特征、发展的特征第⼆章疾病的分布Distribution of Disease第⼀节疾病频率的测量指标1、率和⽐率rate ——在某⼀确定⼈群中某事件发⽣的频率K ＝100％，1000％…..⽐ratio ——两个数相除所得的值，表⽰分⼦和分母之间的数量关系⽐例proportion ——表⽰同⼀事物局部与总体之间数量上的⽐值，分⼦和分母单位相K数可能发⽣该现象的总⼈某现象实际发⽣的例数率＝％）（或⼄指标甲指标⽐＝100?同，⽽且分⼦包含于分母之中。
2、发病指标——发病率(incidence rate)、罹患率(attack rate)、患病率(prevalence rate)感染率(infection rate)、续发率(secondary attack rate,SAR)发病率(incidence rate)罹患率(attack rate) 发病率局限范围、短时间(⽇、周、旬、⽉)内的发病率适⽤于局部地区疾病爆发患病率(prevalence rate)影响患病率升⾼、降低的因素发病率与患病率的关系患病率＝发病率×病程通常以年表⽰?新发/初次诊断?⼀⼈多次发病可能会发⽣该病的⼈群该时期内平均⼈⼝不可能发病?相当于⼀个时间断⾯,⼀般不超过1个⽉＝开始时点上的患病率+该期间内发病率患病率升⾼新病例增加?未治愈者寿命延长?病程延长?病例迁⼊?健康者迁出?易感者迁⼊?诊断⽔平提⾼?报告率提⾼患病率降低?新病例减少?病死率增⾼?病程缩短?病例迁出?健康者迁⼊?治愈率提⾼感染率(infectionrate)续发率(secondary attackrate)续发病例(⼆代病例)——在⼀个集体中第⼀个病例发⽣后，在该病最短与最长潜伏期之间受其传染⽽发⽣的病例应⽤发病率:可⽤于病因学探讨和防治措施的评价罹患率:适⽤于疾病爆发流⾏的情况患病率:可⽤来表⽰于病程较长的慢性病的发⽣或流⾏情况感染率:可⽤于传染病或寄⽣⾍病的感染情况续发率:可⽤于分析传染病流⾏因素及防疫措施的效果死亡指标——死亡率(mortality rate)、病死率(fatality rate)、⽣存率(survival rate)死亡率(mortalityrate)病死率(fatalityrate)⽣存率(survival rate) 扣除原发病例不是因为原发病例⽽感染的患者粗死亡率死亡专率通常为“1年”与分⼦应该是相对应（时间、地域、⼈⼝特征等）的⼈⼝通常为“1年”累积死亡率(cumulative mortality rate)应⽤死亡率:可反映⼈群的健康状况和卫⽣保健⼯作⽔平病死率:通常多⽤于急性传染病，较少⽤于慢性病⽣存率:反映疾病对⽣命的危害程度或评价某些治疗的远期疗效3、残疾失能指标——病残率、潜在减寿年数(PYLL)、伤残调整寿命年(DALY)病残率潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)在考虑死亡数量的基础上，以期望寿命为基准，进⼀步衡量死亡造成的寿命损失，强调了早亡对健康的损害。
流行病学重点总结
第一章绪论一、定义1．流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究和评价防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2．流行病学定义的诠释研究内容的三个层次，任务的三个层次，研究的基本方法。
二、流行病学的原理和应用1．基本原理①疾病与健康在人群中分布的原理；②疾病的发病过程；③人与环境的关系（疾病的生态学）；④病因论；⑤病因推断的原则；⑥疾病防制的原则和策略；⑦疾病发展的数学模型。
2．实际应用①疾病预防和健康促进；②疾病的监测；③疾病病因和危险因素的研究；④疾病的自然史；⑤疾病预防的效果评价。
三、流行病学研究方法1．流行病学观察是流行病学研究的基本方法，包括描述性研究和分析性研究。
其特点是在观察时不施加任何人为因素，也不改变体内外环境的任何条件。
2．流行病学实验又称现场流行病学实验，主要是在人群中进行。
可分为人群现场实验、临床实验和社区实验三种。
其特征是需要人为地控制某些处理因素，故又称为干预性研究。
3．理论流行病学研究又称数学流行病学。
理论流行病学研究即用流行病学调查所获得的数据，建立数学模型或公式，显示疾病流行过程中各种因素之间的数量关系，从而进行流行病学理论研究。
四、流行病学的特征1．群体特征2．对比的特征3．概率论和数理统计学的特征4．社会医学特征5．预防为主的特征6．发展的特征第二章疾病的分布疾病分布的概念：流行病学研究可通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退，描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象，这就是疾病的分布。
研究疾病分布的意义：为阐明病因以及疾病在人群中发生、发展机理提供线索；为制定疾病预防控制策略和措施提供科学依据；为合理的卫生资源配置和疾病临床诊断提供依据。
一、疾病频率测量指标（一）发病指标1．发病率在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。
2．罹患率疾病在一个较短时间内发生的频率，也是人群新病例数出现频率的指标。
3．患病率在某一特定时间内在被调查人口中某病现有病例（包括新旧病例）的频率。
流行病学重点知识总结
流行病学重点流行病学重点第一章绪论1.流行病学的定义：是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学2.流行病学的基本内涵：1)研究对象是人群，不只是个体2)研究内容包括疾病外，还包括伤害、健康状态及其它相关的卫生事件3)研究的起点是疾病和健康状态的分布，重点是疾病和健康状态的影响因素4)研究的最终目的是为预防、控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据。
3.流行病学的研究方法：1)观察性研究：描述性研究、分析性研究（队列研究、病例对照研究）2)实验性研究：临床试验、现场试验、社区干预和整群随机试验、类试验3)理论性研究4.流行病学的重要观点：群体的观点、对比的观点、概率论的观点、社会医学的观点、多病因论的观点5.流行病学的应用：a)描述疾病与健康状态分布特点；即“三间分布”。
人群疾病与健康规律b)探讨病因与影响流行的因素。
如“少女阴道腺癌”与己烯雌酚。
c)疾病预防与控制以及促进健康的策略与措施的制定及评价。
d)疾病预防和健康促进e)完整揭示疾病自然史f)用于医疗、卫生、保健服务的决策和评价第一章疾病的分布1.疾病分布：指疾病的人群表现、人群现象，也即以疾病的频率为指标，描述疾病在不同地区、不同人群和不同时间的发病、死亡和患病水平等。
2.发病指标的应用：1)发病率:表示在一定期间内，可能发生某病的一定人群中某病新发病例出现的频率。
应用：常用来描述疾病的分布、探讨发病因素、提出病因假设和评价防疫措施效果。
2)罹患率：表示在较短的疾病流行期间，暴露人群中新病例发生的频率应用：能够根据特定人群的暴露水平较精确地测量发病概率，常用于食物中毒、职业中毒及传染病的爆发流行调查。
流行病学重点3)患病率：某特定时间内，特定人群中，某病的现患（新、旧）病例数所占比例（与同期平均人口数之比）。
应用：描述病程长的慢性病的发生和流行情况，可通过横断面调查进行。
流行病学知识点总结完全版
流行病学知识点总结完全版一、流行病学基本概念1. 流行病学的定义和任务流行病学（Epidemiology）是一门研究人群中疾病的发生、分布、传播规律及相关因素的科学。
其主要任务是揭示疾病在人群中的发生规律，研究疾病的危险因素、病因、传染源、传播途径和传播规律，为预防控制疾病提供科学依据。
2. 流行病学的研究对象流行病学的研究对象主要包括疾病在人群中的发生和分布规律，疾病的危险因素和病因，疾病的传染源和传播途径，以及人群特征、环境因素等。
3. 流行病学的研究方法流行病学主要采用观察性研究和实验性研究方法进行研究。
观察性研究包括横断面研究、队列研究、病例-对照研究等；实验性研究包括随机对照试验、干预试验等。
4. 流行病学的应用领域流行病学广泛应用于疾病预防、疾病控制、公共卫生政策制定、医疗卫生资源配置和医疗卫生服务质量评价等领域。
二、流行病学的基本概念1. 流行病学的基本指标疾病的发病率（incidence）：指在一定时间内某一疾病新发病例的数量，通常用每10万人年作为单位。
疾病的患病率（prevalence）：指在特定时间点或时间段内某一疾病或危险因素存在的状况，通常用百分比表示。
死亡率（mortality rate）：指一定时间内某一疾病导致的死亡人数与总人口的比例，通常用每10万人年作为单位。
病死率（case-fatality rate）：指某一疾病发病者中死亡的比例，通常用百分比表示。
生存率（survival rate）：指在特定时间内患病者存活下来的比例，通常用百分比表示。
2. 流行病学三要素流行病学研究中有三个基本要素，分别是宿主（host）、病原体（agent）和环境（environment）。
三要素之间相互作用而导致疾病的发生。
宿主：指可能成为某种疾病的发病对象，包括人、动物或植物等。
病原体：指导致疾病的病原微生物，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
环境：指影响宿主和病原体相互作用的外部条件，包括自然环境、社会环境、生活环境等。
流行病学重点总结
流行病复习1、流行病学的基本原理：疾病与健康在人群中的分布；疾病的发病过程；人与环境的关系；病因论；疾病推测的原则；疾病放制的原则和策略；疾病发展的数学模型等。
2、流行病学的特征：（1）群体的特征：不忽略个体，但更重视群体（2）对比的特征：只有比较才能鉴别异同（3）概率论与数理统计学的特征（4）社会心理的特征（5）预防为主的特征（6）发展的特征3、影响患病率的因素：（1）使患病率上升的因素：1.病程延长 2.未治愈者的寿命延长3.发病率的增高4.病例的迁入5.健康者的迁出6.易感者的迁入7.诊断水平的提高8.报告率的提高（2）使患病率降低的因素：1.病程的缩短 2.病死率高3.发病率下降4.健康者迁入5.病例的迁出6.治愈率的提高4. 患病率与发病率的区别分类发病率患病率来源队列研究或疾病登记报告横断面调查分子观察时间内新发生的病例数调查时的病例数（新、旧病例）分母平均人口数或暴露人口数调查人数或平均人口数时间有时间长度（一般为“年”）理论上无时间长度（分为“时点”和“期间”）用途动态频率主要用于急性病病因分析、效果评价静态比例主要用于病程长的疾病卫生服务投入依据5. 散发的原因：对传染病来说①该病常年流行，居民有一定的免疫或免疫水平；②隐性感染为主的传染病，如乙型肝炎；③传播机制比较难以实现的传染病，如狂犬病；④潜伏期长的传染病，如乙型肝炎。
6 . 疾病的职业分布：（1）短期波动（2）季节性（3）周期性（4）长期趋势7. 判断地方病的依据：①该地区的各类居民，任何民族的发病率都高②在其他地区居住的类似人群中该病的发病率均低，甚至不发病③迁入该地区的人经过一段时间后，其发病率和当地居民一致④人群迁出该地区后，发病率下降或减轻或治愈⑤除人以外，当地的易感动物也发同样的疾病8. 现况调查的特点：（1）研究开始时一般不设立对照组（2）现况研究的特定时间（3）确定因果联系受限（4）对不合发生改变的暴露，可以提示因果关系9. 现况调查的优点：（1）常用抽样调查，其研究结果有较强的推广意义，以样本估计总体的可信度较高（2）有来自同一群体的自然形成的同期对照，结果具有可比性（3）一次调查可同时观察多种因素局限性：（1）只能反映调查当时个体的疾病与暴露状况，难以确定先后因果的时相关系（2）不能获得发病率资料（3）研究对象可能处于临床前期而被误定为正常人，使研究结果发生偏倚，低估该研究群体的患病水平10.现况研究常见的偏倚及控制方法：选择偏倚（无应答偏倚、幸存者偏倚）回忆偏倚调查偏倚测量偏倚选择偏性的控制方法（1）严格按照抽样设计方案进行研究对象的选取，坚持随机化原则。
流行病学总结笔记
流⾏病学总结笔记绪论要求:掌握流⾏病学定义、基本特征和基本⽅法熟悉流⾏病学的基本⽤途了解流⾏病学的发展史，流⾏病学与相关学科的关系(⼀)定义1.流⾏病学（epidemiology）：是研究疾病和健康状态在⼈群中的分布及其影响因素，以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
对象: ⼈群范畴：不仅研究疾病,还研究健康状态重点：疾病和健康状态的分布及影响因素⽬的：为控制和消灭疾病，促进健康提供科学的决策依据。
2.临床流⾏病学：来源于临床医学和流⾏病学。
它为临床问题寻找答案，并且以当前能够获取的最佳证据来指导决策，因此称之为“临床”；同时，因为是运⽤流⾏病学家建⽴发展的⽅法学来解决各种临床问题，将单个病⼈的诊断治疗放在相同疾病的患病群体背景下进⾏，因此⼜称之为“流⾏病学”。
3.循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)：慎重、准确和明智地应⽤⽬前可获取的最佳研究证据，同时结合临床医师个⼈的专业技能和长期临床经验，考虑患者的价值观和意愿，完美地将三者结合在⼀起，制定出具体的治疗⽅案。
其原理和⽅法来源于流⾏病学。
(⼆)基本原理和研究⽅法1.基本原理①疾病分布的原理——研究起点疾病（健康或其它健康相关事件）在⼈群中的表现不是随机的，不同的疾病，在不同特征的⼈群、不同时间和不同地区的分布特点不同。
②病因和病因推断的原理病因：⼈群发病频率增加的因素（宿主、环境多因素）就是病因或危险因素。
病因推断：运⽤辨证和逻辑学⽅法，提出病因假设、验证病因假设和病因论证。
③疾病预防和控制的原理——最终⽬的传染病：提出针对传染源、传播途径和易感⼈群的措施慢性⾮传染病：根据其⾃然史提出三级预防措施等(三)基本特征1.群体的特征流⾏病学始终着眼于⼈群中的问题。
2.对⽐的特征对⽐是流⾏病学研究⽅法的核⼼。
3.概率论的特征流⾏病学多使⽤频率指标表⽰各种分布情况，因为绝对数不能显⽰⼈群中发病的强度或死亡的危险度。
流行病学学习笔记
流行病学学习笔记第一章 绪论★本章重点：掌握：流行病学的定义、研究方法、基本特征及重要观点熟悉：流行病学的用途、流行病学的基本原理了解：流行病学简史及我国学科成就，流行病学与其他学科的关系级其学科展望1.流行病学的定义：并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2.★★★流行病学的研究方法:上面这张图表示流行病学研究方法的主要结构，也是流行病学研究方法的提纲，一定要重点掌握其构架以及每种研究方法的内容。
★注意：横断面研究①只能确定相关关系，不能确定因果关系，只能提出假设；②只能得出患病率，不能得出发病率。
（①②两点都是因为横断面研究是在一个时点或一个相当于时点的相当短的时间内做的研究，不能得知病因和结果谁在前谁在后）3.流行病学的特征：病例对照研究 分析性研究 流行病学研观察性研究 实验性研究 理论性研究 临床试验 个体试验 理论流行病学揭示现象 分析原因 验证措施★（1）群体的特征：以人群的各种分布现象为主要研究对象；★（2）对比的特征：通过对比调查和对比分析，发现疾病的原因和线索；★（3）概率论和数理统计学的特征：运用统计学的知识，样本推论总体；（4）社会心理的特征；（5）预防为主的特征；（6）发展的特征。
第二章疾病的分布★本章重点：掌握：描述疾病分布常用指标的意义、用途与计算方法；描述疾病流行强度的常用术语；疾病三间分布的概念和描述疾病三间分布的意义，描述疾病任人群分布特征、地区分布特征、时间分布特征的主要内容熟悉：疾病的人群、地区、时间综合分布的描述——移民流行病学了解：某些不常用指标（续发率、感染率、生存率）及地方性、外来性流行病学术语第一节概述1.疾病分布的定义及研究疾病分布的意义：★疾病分布的定义（distribution of disease) 。
（名词解释）：疾病在不同人群、不同时间、不同地区的存在状态及其发生、发展规律，主要描述疾病发病、患病和死亡的群体现像特点：1. 通过观察性研究获得；2. 群体现象（个体现象----症状、体征、功能变化等临床表现）；3.三间分布；4.用频率指标描述。
流行病学笔记
公共卫生与预防医学类考试笔记一、流行病学(一)流行病学定义、常见流行病学分支、研究方法与策略。
1、流行病学定义:流行病学就是研究人群中疾病与健康状况得分布及其影响因素,并研究防治疾病及促进健康得策略与措施得科学。
2、常见流行病学分支:分子流行病学、遗传流行病学、基因组流行病学、生态流行病学、健康流行病学、卫生事业管理流行病学等。
3、流行病学研究得三种基本方法:◆观察法:①描述流行病学—横断面调查、监测、生态学研究(产生假设);②分析流行病学—病例对照研究、队列研究(检验假设)。
◆实验法:实验流行病学—临床试验、现场实验(个体试验、社区试验【验证假设】。
◆数理法:理论流行病学。
4、流行病学研究得三个层次:疾病、伤害与健康。
疾病包括:传染病、寄生虫病与非传染病等一切疾病。
伤害包括意外、残疾、弱智与身心伤害。
健康状态包括身体生理生化得各种功能状态、疾病前状态与长寿。
5、流行病学得原理:①疾病与健康在人群中分布得原理,其中包括疾病得流行现象②疾病得发展过程,其中涵盖了机体得感染过程与疾病得流行过程③人与环境得关系,即疾病得生态学④病因推断原则⑤疾病防治得原则与策略⑥疾病防治得原则与策略,其中包括:疾病得三级预防,疾病发展得数学模型等。
6、流行病学得实际应用:①疾病预防与健康促进②疾病得监测③疾病病因与危险因素得研究④疾病得自然史⑤疾病预防得效果7、流行病学得特征:①群体特征②以分布为起点得特征③对比得特征④概率论与数理统计得特征⑤社会医学得特征⑥预防为主得特征(二)疾病分布;疾病频率得测量指标;疾病得人群分布、地区分布、时间分布得内容。
1、疾病测量指标:◆发病指标:①发病率:表示在一定期间内(1年),一定人群中某病新发生得病例出现得频率。
发病率=(一定期间内某人群中某病新病例例数/同期人口暴露数)×K(K=100%,1000‰,或10000/万)。
PS:多次发病时,分别计新发病例数;已感染了传染病或因接种疫苗而获得免疫力者,不计入分母内;发病率可用来反映疾病对人群健康得影响、可用作描述疾病得分布、可用于病因学得探讨与防治措施得评价。
(完整版)流行病学笔记--公卫执业医考试总结
第一节绪论1.流行病学从人群角度研究疾病和健康状况，不止传染病，包括疾病、伤害和健康三个层次，学科基本：观察法（主要）、实验法、数理法。
2.学科特点：①群体特征；②对比的特征；③概率论和数理统计学的特征；④社会心理的特征；⑤预防为主的特征；⑥发展的特征。
第二节疾病的分布1.疾病频率测量指标：（一）发病频率：①发病率：一定期间内，一定范围内人群中某病新发生病例出现的频率。
=新病例数/暴露人口数；多次发病可累计；意义：反映疾病流行强度的指标。
②罹患率：某一局限范围、短时间内的发病率。
意义：描述局部地区疾病的暴发强度，如传染病、食物中毒等。
③续发率（SAR，二代发病率）：在一个家庭、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第1个病例发生后，在该传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中因受其感染而发病的续发病例占所有易感接触者总数的比例。
注：须将原发病例从分子、分母中去除。
意义：反映传染病的传染力强弱，分析传染病的流行因素，评价卫生防疫措施的效果。
（二）患病频率：①患病率（现患率）：某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。
分为：时点患病率（时间不超过1个月）和期间患病率。
意义：表示病程较长的慢性病的发生或流行的情况。
患病率=发病率*病程（发病率与病程相对稳定）患病率升高的因素：发病率增高；治疗水平提高，病程延长；病例迁入；健康者迁出；诊断水平提高；报告率提高。
②感染率：受检者中感染人数/受检人数。
意义：研究某些传染病或寄生虫病的感染情况和评价防治工作的效果，特别是对那些隐性感染、病毒携带者及轻型和不典型病例的调查。
（三）死亡和生存频率：①死亡率：一定时间内某人群总死亡人数/同期平均人口数*K （单位：年）意义：反映人群中疾病的发生风险，即发病率的高低：病死率高的疾病；病程或存活时间短的疾病。
②病死率：某时期内因某病死亡人数/同期某病的病人数*100% 意义：反映疾病的严重程度，或者医疗水平和诊治能力，常用于急性传染病。
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绪论要求:掌握流行病学定义、基本特征和基本方法熟悉流行病学的基本用途了解流行病学的发展史，流行病学与相关学科的关系(一)定义1.流行病学（epidemiology）：是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
对象: 人群范畴：不仅研究疾病,还研究健康状态重点：疾病和健康状态的分布及影响因素目的：为控制和消灭疾病，促进健康提供科学的决策依据。
2.临床流行病学：来源于临床医学和流行病学。
它为临床问题寻找答案，并且以当前能够获取的最佳证据来指导决策，因此称之为“临床”；同时，因为是运用流行病学家建立发展的方法学来解决各种临床问题，将单个病人的诊断治疗放在相同疾病的患病群体背景下进行，因此又称之为“流行病学”。
3.循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)：慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据，同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验，考虑患者的价值观和意愿，完美地将三者结合在一起，制定出具体的治疗方案。
其原理和方法来源于流行病学。
(二)基本原理和研究方法1.基本原理①疾病分布的原理——研究起点疾病（健康或其它健康相关事件）在人群中的表现不是随机的，不同的疾病，在不同特征的人群、不同时间和不同地区的分布特点不同。
②病因和病因推断的原理病因：人群发病频率增加的因素（宿主、环境多因素）就是病因或危险因素。
病因推断：运用辨证和逻辑学方法，提出病因假设、验证病因假设和病因论证。
③疾病预防和控制的原理——最终目的传染病：提出针对传染源、传播途径和易感人群的措施慢性非传染病：根据其自然史提出三级预防措施等(三)基本特征1.群体的特征流行病学始终着眼于人群中的问题。
2.对比的特征对比是流行病学研究方法的核心。
3.概率论的特征流行病学多使用频率指标表示各种分布情况，因为绝对数不能显示人群中发病的强度或死亡的危险度。
4.社会医学的特征人群健康同环境（人体的内环境、自然环境、社会环境…）有着密切的关系。
5.预防为主的特征面向整个人群，着眼于疾病的预防，特别是一级预防，保护人群健康。
6.发展的特征(四)用途1.研究疾病分布的变化与疾病监测2.疾病病因和危险因素3.完整揭示疾病自然史疾病在人群中自然发生发展的规律。
流行病学研究疾病自然史的目的是为了了解疾病的发生、发展过程(包括临床、亚临床过程)以及转归，从而寻找出治疗、预防和控制疾病的突破口。
4.疾病预防和健康促进（1）指导思想：三级预防①一级预防：又称病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。
②二级预防：又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展采取的措施。
③三级预防：又称临床预防。
三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率（2）健康促进：健康教育、自我保健与环境（社会、政治、经济、政策、法规、组织等）支持相结合的策略5.疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价6.突发公共卫生事件的应对突发公共卫生事件：突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的5类事件。
（包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒、重大职业中毒、其他严重影响公众健康的事件）一、疾病的分布(一)概论1. 疾病的分布：指疾病的人群现象是描述疾病事件（发病、患病、死亡等）在什么时间发生（时间）、在什么地区发生（空间）、在哪些人群中发生（人间）及发生多少的现象。
在流行病学中简称“三间分布”。
2. 研究疾病分布的意义——流行病学研究的起点和基础①疾病分布是病因在人群中作用的外部表现，所以它可以提供病因线索②揭示疾病流行的规律，为制定合理的疾病防制策略及措施提供科学依据③确定卫生服务的重点④为临床疾病诊断和治疗提供重要依据3. 研究疾病分布的方法资料收集→按时间、地区、人群，对资料分类整理→比较疾病的频率，特征描述(二)疾病频率常用的测量指标1. 率和比①率（rate ）k ⨯=单位总数可能发生某现象的观察数实际发生某现象的观察率②比（ratio ））（或乙指标甲指标相对比%100⨯= ③构成比（proportion ）表示同一事物局部与总体之间数量上的比值。
2. 发病指标及死亡指标①发病率（incidence rate)在一定期间内一定人群中某病新病例出现的频率。
暴露人口数：指在观察期间内观察地区的人群中有可能发生所要观察的疾病的人数。
常用平均人口数代替：7月1日零时人口数或年初人口数与年末人口数求平均。
用途：发病率反映疾病发生的强度，对于死亡率极低或不致死的疾病尤为重要。
用于描述疾病分布,探讨病因评价防治措施效果。
发病专率：按人群不同特征分别计算，如年龄、性别、职业等。
②罹患率(attack rate)罹患率测量某一局部地区短时间内病例较多时（如食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行）的发病频率。
患病率反映特定时间(一般为某一时点)内某人群某病新旧病例数的多少;同类性质的指标还有感染率、阳性率等。
如果某病发病率和病程在长时间内稳定，则：患病率=发病率×病程应用：表示病程较长的慢性病的流行状况…④感染率（infection rate）是指在检查人群中某病现有感染人数所占的比例。
感染率=受检者中阳性人数/受检人数×100%应用：主要用于隐性感染率较高的疾病的研究，估计疾病的流行态势，评价防治工作效果。
⑤续发率（secondary attack rate，SAR)指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。
是衡量某病传染力，分析传染病流行因素的指标⑥死亡率（mortality rate，death rate）衡量人群死亡危险最常用的指标。
粗死亡率(crude death rate)：指死于所有原因的死亡率，是一种未经过调整的率。
死亡专率(specific death rate)：死亡率可按不同特征，如疾病种类、年龄、性别、职业、民族、种族及病因等分别计算。
常用于探讨病因和评价防治措施。
对于病死率高的疾病，死亡率与发病率十分接近，死亡率更准确，常用做病因探讨。
对于非致死性或病死率低的疾病，死亡率分析意义不大。
当某病的发病专率和死亡专率处于稳定状态：病死率=某病死亡专率/某病发病专率×100%应用：病死率是测量疾病严重程度及医疗技术水平的指标；通常多用于急性病，较少用于慢性病。
⑧生存率（survival rate）患某种疾病的人经n年随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例总数的比例。
n年生存率=活满n年的病例数/n年内观察的总例数×100%应用：常用于长病程、致死性疾病（如各种癌症）疗效的评估。
(三)疾病的流行强度疾病的流行程度：指某病在某地区某人群中一定时间内发病率的变化以及各病例之间的联系的程度1.散发（sporadic）一个地区某时期的发病率呈该地区历年来同时期的一般发病率水平。
散发时病例间常无明显联系。
常用于描述较大范围人群的流行强度。
散发的原因：该病在当地常年流行或因预防接种的结果使人群维持一定的免疫水平，而出现散发。
以隐性感染为主的疾病，如脊灰、乙脑等。
传播机制不容易实现的传染病。
长潜伏期传染病，如麻风。
2.暴发（outbreak）指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。
这些病人多有相同的传染源或传播途径。
大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内。
3.流行（epidemic）一个地区某时期的发病率显著超过该地区历年来同时期的一般发病率时，称流行。
4.大流行（pandemic）发病率超过一般水平且波及范围广，常超过国界、州界，称大流行。
(四)疾病的分布1.地区分布（1）描述疾病地区分布的常用术语①地方性（endemic）由于自然和社会因素的影响，某种疾病常在某一地区存在发病率增高或只在该地区存在，不需自外地输入。
自然地方性：由于自然环境的影响，一些疾病只在某些地区存在的情况。
特定的病源媒介或特定的地质元素。
统计地方性：由于生活习惯、卫生条件或宗教信仰等社会因素导致的某些疾病的发病率在某些地区长期显著地高于其他地区。
自然疫源性：病原体不依靠人而在自然界野生动物中生存繁殖，只在一定条件下才能传染给人或家畜的疾病。
②外来性或输入性（2）判断地方性疾病的依据迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一致人群迁出该地区后，发病率下降或患病症状减轻或自愈除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病符合上述标准的数越多，说明该病与该地区的有关致病因素越密切。
（3）疾病在国家间及国家内的分布（4）疾病的城乡分布2.时间分布（1）短期波动（rapid fluctuation）亦称时点流行或暴发。
含义与暴发相近，区别在于暴发常用于少量人群，而短期波动常用于较大数量的人群。
短期波动或暴发系因人群中大多数人在短时间内接触或暴露同一致病因素所致。
（2）季节性（seasonal variation）严格的季节性: 多见于虫媒传播的传染病（如乙脑）。
季节性升高: 可见于传染病（呼吸系统-冬春季；肠道-夏秋季）和非传染病（心血管疾病-冬春季）。
无季节性：艾滋病、乙肝等（3）周期性（periodicity）疾病发生频率经过一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的状况。
通常每隔1、2年或几年后发生一次流行。
疾病出现周期性的条件：易感者的周期性积累：决定流行间隔时间传播机制容易实现的疾病：如呼吸道传染病病后免疫稳固病原体变异：决定流行间隔时间（4）长期趋势/长期变异（secular trend，secular change）指在一个相当长的时间内（数年或数十年），疾病的临床表现、发病率、死亡率和病原型别的变化或它们同时发生的变化。
长期趋势出现原因：病因或致病因素发生变化病原体毒力、致病力变异和机体免疫状况改变诊断技术方法的改变和提高防疫措施采取登记报告制度、疾病诊断标准、分类发生改变人口学资料及诊断标准、报告标准发生变化3.人群分布年龄、性别、职业、种族和民族、社会阶层、婚姻状况与家庭、行为4.疾病的人群、地区、时间分布的综合描述综合描述的方法：地区与时间分布的综合移民流行病学：多时间、地区和人群的全面综合。
（概念：对移民人群的疾病分布进行研究，以探讨病因。
通过观察疾病在移民，移民国当地居民及原居住地人群间的发病率、死亡率的差异，并从其差异中探讨病因线索，区分遗传因素或环境因素作用的大小。
）课后习题：1. 疾病分布的概念及描述疾病分布的意义2. 发病率、患病率、罹患率、死亡率、病死率、续发率的计算方法和意义3. 名词解释：流行强度、散发、暴发、流行、大流行、短期波动、季节性、周期性、长期变异、地方性、移民流行病学4. 如何描述疾病分布？二、描述性研究descriptive study（一）概述1.概念利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室检查结果，描述疾病或健康状况三间分布的特征，进而提出病因假设和线索。