消化性溃疡护理常规

消化性溃疡护理常规及健康教育

定义：

主要指发生于胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。

因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。

症状：

1、上腹部有间歇性疼痛。

2、消化不良如胃胀，食欲不佳，暖气恶心。

3、疼痛间歇中无明显症状。

4、胃出血，大便呈黑色，严重者呕血。

护理诊断

1、疼痛腹痛与胃酸刺激溃疡面，引起化学性炎症反应有关。

2、营养失调低于机体需要量与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关。

3、焦虑与疾病反复发作，病程迁延有关。

4、知识缺乏缺乏有关消化性溃疡病因及预防知识。

潜在并发症

1、上消化道大量出血

2、穿孔

3、幽门梗阻

4、癌变

护理要点

1、休息轻症者适当休息，可参加比较轻松的工作，注意劳逸结合，避免过度

劳累，溃疡活动期、大便隐血试验阳性患者应卧床休息1～2周。

2、饮食护理应选用营养丰富、清淡、易消化的食物，以便于促进胃黏膜修复

和提高抵抗力。急性活动期应少食或多餐，5～6餐/日，以牛奶、稀饭、面条等偏碱性食物为宜。少食多餐可中和胃酸，减少胃饥饿性蠕动，同时可避免过饱所引起的胃窦部扩张增加促胃液素的分泌。忌食辛辣、过冷、油炸、浓茶等刺激性食物及饮料。

3、心理护理不良的心理因素可诱发和加重病情，而消化性溃疡的患者因疼痛

刺激或并发出血，易产生紧张、焦虑等不良情绪，使胃黏膜保护因素减弱，损害因素增加，使病情加重，故应为患者创造安静、舒适的环境，减少不良刺激；同时多于患者交谈，使患者了解本病的诱发因素、疾病过程和治疗效果，增强治疗信心，克服焦虑、紧张心理。

4、疼痛护理消化性溃疡常有上腹疼痛长期反复周期性发作的特点；疼痛与饮

食之间具有密切的关系；十二指肠溃疡的疼痛多在中上腹部、脐上方或在脐

上方偏右处，胃溃疡疼痛的位置多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，但是持续性剧痛后减轻提示溃疡穿透或穿孔，应高度警惕。对于具有疼痛的患者，要及时了解其疼痛的性质、部位和时间等，向患者讲解发生疼痛的机理，让患者正确认识消化性溃疡的性质，同时积极帮助患者去除加重或诱发疼痛的各种因素，减轻患者的痛苦。

对溃疡活动期病人，症状较重或有上消化道出血等并发症时，嘱其卧床休息，可使疼痛等症状缓解。

5、病情观察：观察患者的疼痛规律和特点，应定时测量生命体征，密切观察患

者面色变化，腹痛部位、性质、时间，于饮食、气候、药物、情绪等的关系;

同时应注意观察呕吐物、粪便的量、性状和颜色，一边及时发现和处理出血、穿孔、梗阻、癌变等并发症。

6、用药护理：遵医嘱给病人进行药物治疗，并注意观察药效及不良反应。抗酸

药应在饭后1小时和睡前服用。服用片剂时应嚼服，乳剂用药前应充分摇匀，

受体拮抗剂应在餐中或餐后即刻服用，也可不宜与酸性食物及饮料同服。H

2

把1天的剂量在睡前服用。奥美拉唑可引起头晕，用药初期，应嘱病人用药期间避免开车或做其他必须高度集中注意力的工作。

7、并发症护理：患者如果出现出血、穿孔和幽门梗阻时，根据各自的护理措施

进行急救护理并配合医生积极处理，使患者顺利度过危险期。

健康教育

1、疾病知识指导向病人及家属讲解引起和加重溃疡病的相关因素。

2、生活指导指导病人保持乐观情绪，规律生活，避免过度紧张与劳累，选择

合适的锻炼方式，提高机体抵抗力。建立合理的饮食习惯和结构，戒除烟酒，避免摄入刺激性食物。

3、用药指导教育病人按医嘱正确服药，学会观察药效及不良反应，不随便停

药或减量，防止溃疡复发。指导病人慎用或勿用致溃疡药物，如阿司匹林、咖啡因、泼尼松等。

4、保健知识宣教嘱病人定期复诊，并指导病人了解消化性溃疡及其并发症的

相关知识和识别方法，若上腹疼痛节律发生变化或加剧，或者出现呕血、黑便时，应立即就医。