常用的质控规则
常用质控规则及含义
常用质控规则及含义
质控规则是解释质控数据和判断分析批控制状态的标准。
以符号AL(或A-L)表示, 其中A 是测定质控标本数或超过控制限(L)的质控测定值的个数，L是控制界限。
当控制测定值满足规则要求的条件时，则判断该分析批违背此规则。
常用质控规则有：( : 平均数；s: 标准差)
12s : 一个质控结果超过±2s，为违背此规则，提示警告。
12.5s : 一个质控结果超过±2.5s，为违背此规则，提示存在随机误差。
13s: 一个质控结果超过±3s，为违背此规则，提示存在随机误差。
R4s: 同批两个质控结果之差值超过4s, 即一个质控结果超过+ 2s，另一质控结果超过- 2s。
也适用于超过+ 2.5s及- 1.5s，为违背此规则，表示存在随机误差。
22s : 两个连续质控结果同时超过+ 2s 或- 2s，为违背此规则，表示存在系统误差。
41s : 一个质控品连续的四次测定结果都超过+ 1s或- 1s，两个质控品连续两次测定都超过+ 1s或- 1s，为违背此规则，表示存在系统误差。
10x : 十个连续的质控结果在平均数一测，为违背此规则，表示存在系统误差。
实验室常用质控规则
实验室常用质控规则实验室质控规则是确保实验室工作的准确性和可靠性的重要手段。
以下是实验室常用的质控规则：1.校准和验证仪器：实验室使用的仪器必须经过校准和验证，以确保其工作准确和稳定。
校准需要定期进行，验证需要在仪器安装或维修之后进行。
2.内部质控：实验室应该制定和实施内部质控程序，以监测实验室操作过程中的误差和变异。
内部质控包括使用质控标本进行日常监测，包括正常范围、均值和标准差的计算和监测。
3.质控标本：实验室应该使用质控标本进行日常质控，以评估实验结果的准确性。
质控标本应具有已知的浓度或特定状态，以便与实验结果进行比较。
4.外部质控：实验室应该参与外部质控程序，例如与其他实验室共同进行盲样和虚样的测定。
通过与其他实验室进行比较，可以评估实验室的准确性和可靠性。
5.样本标识和追踪：实验室中的每个样本必须正确标识和追踪，以确保实验结果与正确的样本相关联。
标识和追踪系统应该确保样本的唯一性和完整性。
6.错误记录和处理：实验室应该建立错误记录和处理系统，以记录和处理实验过程中的错误和问题。
错误记录应包括错误的类型、原因和解决方案，以便进行问题的分析和改进。
7.实验室安全措施：实验室应遵守相关的安全规定和措施，确保实验人员的安全和实验结果的可靠性。
实验室应提供必要的防护设备和培训，以确保实验人员熟悉并遵守安全规定。
8.文件管理：实验室应建立文件管理系统，以确保实验记录和结果的准确性和完整性。
文件管理包括实验记录的保存、备份和检索，确保记录的可追溯性和保密性。
9.职业资质和培训：实验室中的实验人员应具备相应的职业资质和培训，以确保他们具备适当的知识和技能开展实验工作。
实验人员应定期接受培训和更新知识。
10.审核和改进：实验室应定期进行内部审核和外部评审，以评估质控规则的有效性和实施情况。
通过审核和评审，可以识别和改进实验室质控规则中存在的问题和不足之处。
综上所述，实验室常用的质控规则包括校准和验证仪器、内外部质控、样本标识和追踪、错误记录和处理、实验室安全措施、文件管理、职业资质和培训，以及审核和改进等。
常用质控规则及含义
常用质控规则及含义
一、空行质控
此规则检查记录的每一行的最后一个字符是否为换行符，如果不是，则表示该行存在
空行质控错误。
二、记录长度质控
此规则用于检查记录是否满足所要求的长度，如果不满足，则该记录存在记录长度质
控错误。
三、字段完整度质控
此规则可以检查字段的完整度，即检查记录中的每个字段是否完整，如果存在字段不
完整的情况，则记录存在字段完整度质控错误。
四、字段值质控
此规则可以检查每个字段的值是否符合规定，如字段类型是数字，则此值必须为数字，如字段类型是字符串，则此值必须为字符串。
五、记录依赖关系质控
此规则可以检查是否存在记录依赖关系存在错误，即检查记录之间的关联，如一个主
表的ID是否出现在从表的ID中，如果不存在关联，则该记录存在记录依赖关系质控错误。
六、字段类型质控
此规则用于检查字段的数据类型是否正确，包括字段值的格式等，如果数据类型不正确，则该记录存在字段类型质控错误。
七、空值质控
此规则用于检查字段是否存在空值，如果存在空值，则存在空值质控错误。
实验室常用质控规则
实验室常用质控规则实验室是科学研究和测试的重要场所，确保实验室结果的准确性和可靠性是至关重要的。
为了实现这一目标，实验室常使用质控规则，以确保实验室过程的一致性和准确性。
下面是实验室常用的一些质控规则：1.标准曲线的制备：在实验中，通常会使用标准物质来制备标准曲线。
标准曲线是通过测定一系列已知浓度的标准溶液来建立的。
这种方法可以确保结果的准确性和可靠性。
2.内部质控：实验室通常会使用内部质控来评估实验的准确性和可重复性。
内部质控是通过在实验过程中引入已知浓度的控制品来实现的。
这些控制品可以用来监测实验过程中可能出现的系统误差。
3.外部质控：实验室还可以参与外部质控计划，如实验室间比对试验（PT）和认证计划。
这些计划可以评估实验室的准确性和可靠性，并与其他实验室进行比较。
4.重复测定：为了确保实验结果的可靠性，通常会进行重复测定。
重复测定是指在相同条件下对同一样本进行多次测量。
通过比较结果的一致性，可以评估实验的精确性和可重复性。
5.环境控制：实验室中的环境条件对实验结果的准确性有重要影响。
因此，实验室应该定期检查和调整温度、湿度和气氛等环境参数，并确保实验室的设备处于良好的工作状态。
6.校准和验证：实验室设备需要定期进行校准和验证，以确保其准确性和可靠性。
校准是通过与已知标准进行比较来确定设备的误差。
验证是通过验证设备是否满足其预定的性能指标。
7.培训和教育：为了确保实验室工作人员对实验过程和质控规则的理解和遵守，实验室应定期进行培训和教育。
这样可以提高工作人员的技能水平，减少实验误差和不确定性。
8.数据记录和管理：实验室应建立健全的数据记录和管理系统，以确保实验数据的可追溯性和完整性。
这样可以确保实验结果的可靠性和可复现性。
9.不确定度评估：实验室应根据所用方法和实验条件对测量结果的不确定度进行评估。
不确定度评估可以提供测量结果的可靠性和置信水平。
10.不合格样本处理：当实验结果超出预定的规范范围时，实验室应采取适当的不合格样本处理措施。
常用的质控规则
常用的质控规则一、质控规则概述● 质控规则是解释质控数据和作出质控状态判断的决策标准。
● 质控规则以符号AL表示A是测定质控标本数或超过质控限（L）的质控测定值的个数L是质控限。
● 当质控测定值超过质控规则所规定的质控限时，则判断该分析批违背此规则，视为失控。
例如，12s质控规则,其中A为一个质控测定值，L为X±2s，当一个质控测定值超过X±2s时,即判断为失控。
二、常用质控规则的符号和定义12s(1—2s)：一个质控测定值超过X±2s质控限。
传统上，这是作为Levey—Jennings质控图上的警告限。
13s(1-3s):一个质控测定值超过X±3s质控限。
传统上，这是作为Levey—Jennings质控图上的失控限。
22s(2—2s）：两个连续的质控测定值同时超过X—2s 或X+2s质控限。
R4s(R-4s)：在同一批内高和低质控测定值之间的差值超过4s。
31s(3—1s）：三个连续的质控测定值同时超过X-1s 或X+1s。
41s（4—1s）：四个连续的质控测定值同时超过X-1s 或X+1s。
7X(7-X）：七个连续的质控测定值落在平均数（X)的同一侧.7T（7—T）:七个连续的质控测定值呈现出向上或向下的趋势。
8X（8—X）:八个连续的质控测定值落在平均数（X）的同一侧.9X（9—X）：九个连续的质控测定值落在平均数(X)的同一侧。
10X(10—X）：十个连续的质控测定值落在平均数（X）的同一侧.12X(12-X）:十二个连续的质控测定值落在平均数（X)的同一侧。
第三节经典的Westgard多规则质控方法前言:临床检验质量控制可使用不同类型的质控图Levey—Jennings质控图是最普及、最简单、最常用的方法● 优点：方便易行,其质控规则仅为单独的12s或13s,即仅以一个规则（X±2s或X±3s作为质控限）来判断分析批在控或失控.● 局限性：仅涉及一种质控规则而未同时涉及多个质控规则。
常用的质控规则
常用的质控规则一、质控规则概述质控规则是解释质控数据和作出质控状态判断的决策标准。
质控规则以符号AL表示:A是测定质控标本数或超过质控限（L）的质控测定值的个数,L是质控限。
当质控测定值超过质控规则所规定的质控限时，则判断该分析批违背此规则，视为失控。
例如，12s质控规则，其中A为一个质控测定值，L为X±2s，当一个质控测定值超过X±2s时，即判断为失控。
二、常用质控规则的符号和定义12s(1-2s)：一个质控测定值超过X±2s质控限。
传统上，这是作为Levey-Jennings质控图上的警告限。
13s(1-3s)：一个质控测定值超过X±3s质控限。
传统上，这是作为Levey-Jennings质控图上的失控限。
22s(2-2s)：两个连续的质控测定值同时超过X-2s 或X+2s质控限。
R4s(R-4s)：在同一批内高和低质控测定值之间的差值超过4s。
31s(3-1s)：三个连续的质控测定值同时超过X-1s 或X+1s。
41s(4-1s)：四个连续的质控测定值同时超过X-1s 或X+1s。
7X(7-X)：七个连续的质控测定值落在平均数（X）的同一侧。
7T(7-T)：七个连续的质控测定值呈现出向上或向下的趋势。
8X(8-X)：八个连续的质控测定值落在平均数（X）的同一侧。
9X(9-X)：九个连续的质控测定值落在平均数（X）的同一侧。
10X(10-X)：十个连续的质控测定值落在平均数（X）的同一侧。
12X(12-X)：十二个连续的质控测定值落在平均数（X）的同一侧。
三、经典的Westgard多规则质控方法临床检验质量控制可使用不同类型的质控图：Levey-Jennings质控图是最普及、最简单、最常用的方法。
优点：方便易行，其质控规则仅为单独的12s或13s，即仅以一个规则（X±2s 或X±3s作为质控限）来判断分析批在控或失控。
局限性：仅涉及一种质控规则而未同时涉及多个质控规则。
常用的六个质控规则
常用的六个质控规则
1.基本原则：质量是首要考虑的因素，质控活动应该以确保产品或服务的质量为核心目标。
2.客户导向：以满足客户需求和期望为中心，将客户的满意度作为判断质量的重要标准。
3.过程管理：注重整个过程的管理，从输入到输出的全过程进行控制和监督，以确保产品或服务符合质量要求。
4.连续改进：持续追求质量的提升和改进，不断优化质量管理体系，提高产品或服务的质量水平。
5.数据驱动决策：基于数据和事实进行决策，通过收集、分析和利用数据来指导质控活动和改进过程。
6.人员参与：强调全员参与质控活动，激发员工的积极性和主动性，形成全员质量意识，共同推动质量的提升。
常用质控规则及含义
常用质控规则及含义
质控规则是解释质控数据和判断分析批控制状态的标准。
以符号AL(或A-L)表示，其中A是测定质控标本数或超过控制限(L)的质控测定值的个数，L是控制界限。
当控制测定值满足规则要求的条件时，则判断该分析批违背此规则。
常用质控规则有：(x：平均数；s：标准差)
12s：一个质控结果超过±2s，为违背此规则，提示警告。
由12s质控规则启动质控过程。
当两个质控测定值在±2s限之内，则判为在控。
当至多一个测定值超过±2s限时，则保留病人测定结果，并且使用其它的质控规则来进一步检验质控数据。
12.5s：一个质控结果超过±2.5s，为违背此规则，提示存在随机误差。
13s：一个质控结果超过±3s，为该分析批失控，提示存在随机误差。
R4s：同批两个质控结果之差值超过4s，即一个质控结果超过+ 2s，另一质控结果超过-2s。
也适用于超过+2.5s及-1.5s，为违背此规则，表示存在随机误差。
22s：两个连续质控结果同时超过+2s或-2s，为违背此规则，表示存在系统误差。
41s：一个质控品连续的四次测定结果都超过+1s或-1s，两个质控品连续两次测定都超过+1s或-1s，为违背此规则，表示存在系统误差。
10x：十个连续的质控结果在平均数一测，为违背此规则，表示存在系统误差。
质控规则
常用质控规则
（1）12s警告规则：当2份质控血清中，一个质控结果超过±2s，为'警告'信号。
（2）13s规则：当2份质控血清中的任意1份测定值超过±3s界限，为'失控'。
（3）22s规则：同批两个质控品结果同方向超出±2s 限值，或同一质控品连续两次指控结果超出±2s限值为'失控'，多由系统误差造成。
（4）R4s则：同一批中两个质控结果之差超出4s范围，其中一个超出+2s限值，另一个超出-2s限值，为'失控'，多由随机误差导致。
（5）41s规则：当1份质控血清的测定结果连续4次超过+1s或-1s界限，或2份质控血清测定结果连续2次超过+2s或-2s界限时，为'失控'，一般由系统误差造成。
(6)7T规则：当7个连续的质控结果呈现向上或向下的趋势，提示存在系统误差。
（7）10x规则：当1份质控血清测定结果连续10次偏于均值一侧时，或2份血清质控血清测定结果连续5次偏于一侧时，为'失控'，是系统误差造成。
常用的质控规则
常用得质控规则一、质控规则概述● 质控规则就是解释质控数据与作出质控状态判断得决策标准、● 质控规则以符号ＡL表示A就是测定质控标本数或超过质控限(L)得质控测定值得个数Ｌ就是质控限、● 当质控测定值超过质控规则所规定得质控限时,则判断该分析批违背此规则,视为失控、例如,12ｓ质控规则,其中A为一个质控测定值,L为X±2ｓ,当一个质控测定值超过Ｘ±２ｓ时,即判断为失控、二、常用质控规则得符号与定义1２ｓ(１－２s):一个质控测定值超过X±２ｓ质控限。
传统上,这就是作为Levey—Jｅnnｉngs质控图上得警告限。
13ｓ(1—3s):一个质控测定值超过Ｘ±3s质控限。
传统上,这就是作为Leｖey-Jennings质控图上得失控限、22s(2—2s):两个连续得质控测定值同时超过X-2s 或X+2s质控限。
R４s(Ｒ－4ｓ):在同一批内高与低质控测定值之间得差值超过4s、31s(3－1s):三个连续得质控测定值同时超过X—1s 或X+１ｓ、41s(4—1s):四个连续得质控测定值同时超过X-1s 或X+1s。
7X(７-X):七个连续得质控测定值落在平均数(X)得同一侧。
7T(7—T):七个连续得质控测定值呈现出向上或向下得趋势。
8X(８—X):八个连续得质控测定值落在平均数(Ｘ)得同一侧。
9X(9－X):九个连续得质控测定值落在平均数(X)得同一侧。
１0Ｘ(１0—X):十个连续得质控测定值落在平均数(X)得同一侧。
12X(1２—X):十二个连续得质控测定值落在平均数(Ｘ)得同一侧、第三节经典得Ｗｅstgａrｄ多规则质控方法前言:临床检验质量控制可使用不同类型得质控图Leｖeｙ－Jennings质控图就是最普及、最简单、最常用得方法● 优点:方便易行,其质控规则仅为单独得１２s或13ｓ,即仅以一个规则(X±２ｓ或X±3s作为质控限)来判断分析批在控或失控。
常用的质控规则
常用的质控规则一质控规则概述质控规则是解释质控数据和作出质控状态判断的决策标准。
质控规则以符号AL表示A是测定质控标本数或超过质控限（L）的质控测定值的个数L是质控限。
当质控测定值超过质控规则所规定的质控限时，则判断该分析批违背此规则，视为失控。
例如，12s质控规则，其中A为一个质控测定值，L为X±2s，当一个质控测定值超过X±2s时，即判断为失控。
二、常用质控规则的符号和定义12s(1-2s)：一个质控测定值超过X±2s质控限。
传统上，这是作为Levey-Jennings质控图上的警告限。
13s(1-3s)：一个质控测定值超过X±3s质控限。
传统上，这是作为Levey-Jennings质控图上的失控限。
22s(2-2s)：两个连续的质控测定值同时超过X-2s或X+2s质控限。
R4s(R-4s)：在同一批内高和低质控测定值之间的差值超过4s。
31s(3-1s)：三个连续的质控测定值同时超过X-1s或X+1s。
41s(4-1s)：四个连续的质控测定值同时超过X-1s或X+1s。
7X(7-X)：七个连续的质控测定值落在平均数（X）的同一侧。
7T(7-T)：七个连续的质控测定值呈现出向上或向下的趋势。
8X(8-X)：八个连续的质控测定值落在平均数（X）的同一侧。
9X(9-X)：九个连续的质控测定值落在平均数（X）的同一侧。
10X(10-X)：十个连续的质控测定值落在平均数（X）的同一侧。
12X(12-X)：十二个连续的质控测定值落在平均数（X）的同一侧。
第三节经典的Westgard多规则质控方法前言：临床检验质量控制可使用不同类型的质控图Levey-Jennings质控图是最普及、最简单、最常用的方法优点：方便易行，其质控规则仅为单独的12s或13s，即仅以一个规则（X±2s或X±3s作为质控限）来判断分析批在控或失控。
局限性：仅涉及一种质控规则而未同时涉及多个质控规则。
常用质控规则及含义
常用质控规则及含义
质控规则是解释质控数据和判断分析批控制状态的标准。
以符号AL(或A-L)表示, 其中A 是测定质控标本数或超过控制限(L)的质控测定值的个数，L是控制界限。
当控制测定值满足规则要求的条件时，则判断该分析批违背此规则。
常用质控规则有：( : 平均数；s: 标准差)
12s : 一个质控结果超过±2s，为违背此规则，提示警告。
12.5s : 一个质控结果超过±2.5s，为违背此规则，提示存在随机误差。
13s: 一个质控结果超过±3s，为违背此规则，提示存在随机误差。
R4s: 同批两个质控结果之差值超过4s, 即一个质控结果超过+ 2s，另一质控结果超过- 2s。
也适用于超过+ 2.5s及- 1.5s，为违背此规则，表示存在随机误差。
22s : 两个连续质控结果同时超过+ 2s 或- 2s，为违背此规则，表示存在系统误差。
41s : 一个质控品连续的四次测定结果都超过+ 1s或- 1s，两个质控品连续两次测定都超过+ 1s或- 1s，为违背此规则，表示存在系统误差。
10x : 十个连续的质控结果在平均数一测，为违背此规则，表示存在系统误差。
质控规则
质控规则
判断标准
误差类型
意义
1 2S
一个质控结果Байду номын сангаас过均值±2S
警告
继续观察质控,患者结果可以发出
1 3S
一个质控结果超过均值±3S
随机误差
失控,必须马上处理
患者结果不能发出
2 2S
同批号两个连续质控结果同方向超过均值+2S或-2S,两个批号同批次2个质控结果同方向超过均值+2S或-2S
系统误差
失控,必须马上处理,结合前三日质控一起分析
患者结果不能发出
10 X-
同批号10个连续质控结果落在均值的同一侧，两个批号质控结果同时连续各有5批次落在均值的同个质控结果同方向
系统误差
失控，必须马上处理，结合前九日质控一起分析
患者结果不能发出
3 1S
三个连续质控结果同时超过均值
系统误差
失控，必须马上处理，结合前两天日质控一起分析
系统误差
失控,必须马上处理,结合昨日质控一起分析
患者结果不能发出
R4S
同批次两个质控结果差值超过4S,1个质控品两批质控结果之差超过4S
随机误差
失控,必须马上处理
患者结果不能发出
4 1S
同批号四个连续质控结果同方向超过均值±1S,且第四个结果同方向超过±2S;两个批号连续2批次质控结果同方向超过均值±1S,且第二批有个质控结果同方向超过均值±2S
患者结果不能发出
常用的质控规则及失控判断标准
常规质控规则及失控判断标准
质控规则是解释质控数据和判断分析批控制状态的标准。
常用的质控规则有：
12S：一个质控结果超过X±2S，违背此规则，提示警告。
13S: 一个质控结果超过X±3S，违背此规则，提示存在随机误差。
R4S: 同批两个质控结果之差超4S,即一个质控结果超过 X+2S,另一个质控结果超过X-2S。
违背此规则，提示存在随机误差。
22S: 两个连续质控结果同时超过X+2S或X-2S, 违背此规则，提示存在系统误差。
4 1S: 一个质控品连续四次超过X+1S或X-1S,两个质控品连续两次的结果都超过X+1S或X-1S, 违背此规则，提示存在系统误差。
10X: 十个连续结果在平均数的一侧, 违背此规则，提示存在系统误差。
2-10。
实验室常用质控规则
实验室常用质控规则实验室的质控规则是确保实验室工作质量和结果准确性的重要环节。
以下是实验室常用的质控规则：1.内部质控：内部质控是实验室根据自身实验室条件和要求设定的一套质控规则。
它包括设定参考范围、质控品样本的选择、质控原则的制定等。
内部质控的目标是确保实验室的结果可靠性和准确性。
2.样本质量控制：样本质量控制是指对实验室所接收的样本进行质量控制的一项工作。
它包括对样本采集后的存储和运输进行控制，确保样本在分析前没有受到污染和损伤，并且在分析过程中能够提供准确和可靠的结果。
3.标准曲线：标准曲线是实验室中常用的一种质控方法，它用于定量测定中。
通过制作一系列已知浓度的标准溶液，并按照一定浓度递增的顺序进行测定，得到一条曲线。
在实验中，通过检测待测样品的吸光度或浓度，可以通过与标准曲线进行比较，进而定量分析待测样品的浓度。
4.质控品的使用：质控品是实验室中常用的一种质控工具，它是一种已知含量和性质的样品。
实验室通过使用质控品，可以确认分析方法的准确性和精密度，评估实验人员的实验能力，并及时发现实验中可能出现的误差和问题，以保证结果的可靠性和准确性。
5.质量管理体系：质量管理体系是实验室质控的基础，它是指通过制定一套完善的质量管理体系，对实验室的整个工作流程进行有效的管理和控制。
质量管理体系包括实验室的质量方针、质量目标、质量手册、程序和工作指导等文件，以及质量记录和质量评审等实施和评估控制措施。
6.外部质量评估：外部质量评估是实验室常用的一种质控方法，它通过实验室间的比对，检验实验室的结果准确性和可靠性，评估实验室的质量控制能力。
外部质量评估可以通过参加国内外质量控制组织或专业实验室的质量评价活动来进行。
7.质量控制记录和审查：实验室进行质控工作时，需要记录每个项目的质控数据和结果，并进行定期的质控数据审查。
这对于及时发现和纠正实验过程中的错误和问题非常重要，以保证质控的有效实施和结果的准确性。
8.周期检验和设备维护：周期检验和设备维护是实验室中常用的质控手段之一，它包括对仪器设备进行定期检验和校准，以确保仪器工作状态的准确性和稳定性。
常用的质控规则
．重点句：（1）圆明园旳消灭是祖国文化史上不可估计旳损失，也是世界文化史上不可估计旳损失！这句话出目前文章旳开头。
作者直抒胸臆，写出了圆明园旳消灭给中国乃至世界带来旳损失。
“不可估计”是说损失巨大，无法计算。
圆明园不管在布局上和建筑上，还是它所收藏旳历史文物旳历史价值和数量上都是前所未有旳，它是园林艺术旳瑰宝、建筑艺术旳精髓。
因此说它旳消灭是“祖国文化史上不可估计旳损失，也是世界文化史上不可估计旳损失”。
（2）他们把园里但凡能拿走旳东西，统统掠走；拿不动旳，就用大车或牲畜搬运；实在运不走旳，就任意破坏、毁掉。
这段话出目前英法联军侵入北京，闯入圆明园之后。
“但凡”“统统”阐明他们已经把圆明园洗劫一空。
“任意”则写出了他们旳疯狂、野蛮。
这段话生动地体现了英法联军旳贪婪，激起了读者旳强烈愤慨，增强了振兴中华旳责任感和使命感。
总结做此类题旳措施：先解释加点词语旳意思，再结合文章内容谈感受。
①为了不让敌人发现群众和连队主力，班长马宝玉斩钉截铁地说了一声“走！”带头向棋盘陀走去。
战士们热血沸腾，紧跟在班长背面。
这两句话体现了五壮士为保护群众和连队主力，坚定不移旳决心和不畏牺牲旳精神。
一种“走”字，铿锵有力，掷地有声，体现出班长态度之坚定、决定之坚决，饱含着五壮士高昂旳斗志和对人民旳深切旳爱，体现出崇高旳自我牺牲旳精神。
“斩钉截铁”比方处理事情或说话坚定坚决，毫不踌躇。
这里，没有写其他战士旳语言，只写他们旳内心状态（“热血沸腾”）和动作（“紧跟”）。
阐明他们和班长旳想法是一致旳。
②顿时．石头像雹子同样，带着五位壮士旳决心，带着中国人民旳仇恨，向敌人头上砸去。
山坡上传来一阵叽里呱啦旳叫声，敌人纷纷滚落深谷。
把石头比作“雹子”阐明石头砸下非常迅猛，非常有力。
这两句话充足体现出五壮士英勇杀敌旳决心和与敌人血战究竟旳英雄气概。
③这是英雄旳中国人民坚强不屈旳声音！这声音惊天动地，气壮山河！“这声音”指旳是五壮士跳崖时呼喊旳壮烈豪迈旳口号：“打倒日本帝国主义！中国共产党万岁！”充足体现出五壮士对日本帝国主义旳仇恨，对党和人民旳热爱与忠诚。
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常用的质控规则一质控规则概述质控规则是解释质控数据和作出质控状态判断的决策标准。
质控规则以符号AL表示A是测定质控标本数或超过质控限（L）的质控测定值的个数L是质控限。
当质控测定值超过质控规则所规定的质控限时，则判断该分析批违背此规则，视为失控。
例如，12s质控规则，其中A为一个质控测定值，L为X±2s，当一个质控测定值超过X±2s时，即判断为失控。
二、常用质控规则的符号和定义12s(1-2s)：一个质控测定值超过X±2s质控限。
传统上，这是作为Levey-Jennings质控图上的警告限。
13s(1-3s)：一个质控测定值超过X±3s质控限。
传统上，这是作为Levey-Jennings质控图上的失控限。
22s(2-2s)：两个连续的质控测定值同时超过X-2s 或X+2s质控限。
R4s(R-4s)：在同一批内高和低质控测定值之间的差值超过4s。
31s(3-1s)：三个连续的质控测定值同时超过X-1s 或X+1s。
41s(4-1s)：四个连续的质控测定值同时超过X-1s 或X+1s。
7X(7-X)：七个连续的质控测定值落在平均数（X）的同一侧。
7T(7-T)：七个连续的质控测定值呈现出向上或向下的趋势。
8X(8-X)：八个连续的质控测定值落在平均数（X）的同一侧。
9X(9-X)：九个连续的质控测定值落在平均数（X）的同一侧。
10X(10-X)：十个连续的质控测定值落在平均数（X）的同一侧。
12X(12-X)：十二个连续的质控测定值落在平均数（X）的同一侧。
第三节经典的Westgard多规则质控方法前言：临床检验质量控制可使用不同类型的质控图Levey-Jennings质控图是最普及、最简单、最常用的方法优点：方便易行，其质控规则仅为单独的12s或13s，即仅以一个规则（X±2s或X±3s 作为质控限）来判断分析批在控或失控。
局限性：仅涉及一种质控规则而未同时涉及多个质控规则。
相对的简单粗糙，往往不能满足更高的质控要求如使用具有X±2s质控限的Levey-Jennings质控图，当每批使用2个质控物时，他的假失控概率往往是不可接受的；如使用具有X±3s质控限的Levey-Jennings质控图，此质控方法虽然具有较低的假失控率，但其误差检出能力则较低，难以确保检验结果的质量。
正是由于Levey-Jennings方法有其局限性，临床检验质量控制方法在不断发展。
现已出现了许多更精确、更完善的质控方法，如Westgard多规则质控方法、累积和质控方法等。
这些方法能兼顾假失控率和误差检出能力，常需以计算机技术及商品化的质控软件一同工作，目前在我国的普及程度尚有待提高。
Westgard多规则质控方法1、概述：Westgard等在Levey-Jennings质控方法和Havend等人工作的基础上，建立了同时使用多个规则来进行临床检验质量控制的方法2、说明：根据不同质控工作的具体要求，在Westgard多规则质控方法中，实际采用的多规则本身并非严格的一成不变，而是可多可少并可以不同方式进行组合。
3、Westgard多规则的主要特点是：是在Levey-Jennings方法基础上发展起来，因此，它很容易与常用的质控图进行比较并涵概后者的结果通过单值质控图进行简单的数据分析和显示；具有低的假失控或假报警概率；当失控时，能确定产生失控的分析误差的类型和误差范围，由此可帮助确定失控的原因以寻找解决问题的办法。
4、Westgard多规则通常有六个质控规则，即12s，13s，22s，R4s，41s，10X质控规则，启动信号：12s规则作为警告规则，启动其他质控规则以助于数据的快速判断。
在控：只有当所有质控规则均判断分析批在控时失控：只要其中之一的质控规则判断为失控就被认定为失控。
Westgard多规则的逻辑示意图（第62页图6-16）即是以12s规则作为警告规则启动13s，22s，R4s，41s，10X系列质控规则的。
如果没有质控数据超过质控限，则判断分析批在控，并且可报告病人的结果。
如果一个质控测定值超过质控限，应由13s，22s，R4s，41s和10X规则来进一步检验质控数据。
如果没有违背这些规则，则该分析批在控。
如果违背其中任一规则，则判断该批为失控。
违背了特定规则可提示发生分析误差的类型。
在实践中常由规则13s和R4s检出随机误差，而由22s，41s，10X规则检出系统误差。
当系统误差非常大时，也可由规则13s检出。
5、Westgard多规则质控图的绘制和Levey-Jennings质控图在图形本身上十分相似不同处，主要在于后者仅考虑单个质控规则而前者需考虑多个质控规则。
另外，Westgard多规则质控图可使用高、低两个不同浓度水平的质控物。
（1）单个质控物的常规质控图与Levey-Jennings质控图做法一样（2）Z-分数质控图（Z-score Charts）将高、低两个不同浓度水平的质控物，在同一质控图上画出。
Z-分数质控图不管质控物的浓度或它的使用频率，如任何4个连续的值（可来自不同种类和浓度的质控物）超过+1线，即表明违背了41s规则，其余类推。
6、经典Westgard多规则质控方法具体应用的步骤分析批：每一分析批可视为一天，一个工作班次，或每一具体的测定批次。
CLIA’88规定:生化检最大批量的时间为24小时,血液检为8小时。
每一分析内两个质控物的位置、顺序、间隔、或时间依赖于特定的测定过程及实验室的具体要求。
一般来说，应在一批中把质控样本的位置随机分配。
但在实际工作中，把病人标本夹在高低两个质控物之间进行测定往往也是可取的。
有时，则可在检测病人标本之前分析质控物，这样即可在进行分析前判断测定过程是否处于统计质控状态。
具体应用的步骤（1）画图、标点：分析两个不同浓度的质控物。
记录其质控测定值，并将此测定值画在各自的质控图上。
（2）判断是否启动：由12s质控规则启动质控过程。
当两个质控测定值在X±2s限之内，则判为在控。
当至多一个测定值超过X±2s限时，则保留病人测定结果，并且使用其他的质控规则来进一步检验质控数据。
（3）使用其他的质控规则来进一步检验质控数据：检查同一批内质控数据。
①13s规则检验。
当一个质控测定值超过X±3s时，则判断该分析批为失控；不能报告病人的测定结果。
②用22s规则检验不同的质控物。
当两个质控测定值同时超过X+2s或X-2s质控限时该分析批判断为失控；不能报告病人的测定结果。
③用R4s规则检验同一批内不同的质控物。
当一个质控物测定值超过X+2s限，且另一个测定值超过X-2s限时，判断该批为失控；不能报告病人的测定结果。
检查不同的质控批数。
①用22s规则检验同一质控物。
当同一质控物本批次的测定值和前面测定值同时超过X+2s 或X-2s 质控限时，判断为失控；不能报告病人的测定结果。
②用41s规则检验不同质控物。
当与包括本批次两次测定值在内的连续的4个质控测定值同时超过X+1s或X-1s时，判断为失控；不能报告病人的测定结果。
③用41s规则检验同一质控物。
当与包括本批次测定中一个质控物测定值在内的连续的4个质控测定值同时超过X+1s或X-1s质控限时，判断为失控；不能报告病人的测定结果。
④用10X规则检验同一质控物。
当同一质控物最近10个测定值落在平均数的同一侧时，判断为失控；不能报告病人的测定结果。
⑤用10X规则检验不同的质控物。
当包括本批次两次测定在内的10个连续的质控测定值落在平均数的同一侧时，判断为失控；不能报告病人的测定结果。
经上述检查后，发现没有违背任一项质控规则时，判断为在控；报告病人的测定结果，否则，视为失控。
（4）发现失控时：①确定发生分析误差的类型随机误差或系统误差违背13s或R4s质控规则,很可能出于随机误差违背22s，41s或10X质控规则,很可能出于系统误差②确定发生的误差浓度范围：两个不同质控物的检查将帮助检出在这些质控物整个浓度范围发生的误差。
单个质控物的检查将帮助检出在特定浓度范围发生的误差。
③参照故障检查指南，寻求在测定过程中对发生分析误差类型的影响因素。
纠正发现的问题，然后重新分析质控物和病人标本并由同一方法进行统计检验。
注意：在评价纠正错误后的新的分析批的质控状态时，不应包括失控批的质控数据。
7、失控问题的解决错误做法：分析人员的第一个反应通常是准备重新分析新的质控物标本。
原因：在使用多规则质控方法时多规则质控过程已使假失控概率大为减少包括了两个不同浓度的质控物已经大大减少了质控物本身存在问题的程度。
因此：检查测定方法本身才是最有效的方法。
违背了特定质控规则可指出误差的类型--随机误差或系统误差。
误差类型很重要，因为它可对误差出现的可能原因或其来源提供线索。
违背22s，41s或10X规则说明存在系统误差；当系统误差很大时，也可观测到违背13s规则；违背13s或R4s规则提示为随机误差。
随机误差很大时，则可能违背任何规则。
发生随机误差时，提示了几种可能的原因：试剂或测定条件不稳定，计时、移液、或个人技术的变异的。
违背的规则并不是发生误差类型的绝对指征，但它提示调查问题的最初方向。
当违背涉及同一批两个不同浓度的质控物时，通常不可能是质控物本身的问题而更可能是校准物、仪器校准、试剂空白等因素的问题，后者将在同一方向影响所有的测定值。
误差的可能来源，依赖于特定的测定方法及使用的试剂和仪器的性质。
分析人员应借助于厂家的检修故障指南、仪器和试剂变化的记录、实验记录并根据本人所积累的经验来使问题尽快得到正确的解决。
当解决了测定中出现的问题并重新开始质控过程时，余下的问题是如何处理失控批的质控数据。
这时，分析人员的任务是评价新校正测定过程的质控状态。
为此，应在下一批通过增加质控测定值个数来完成这一任务，而不可利用来源于前面失控批的任何测定值。
重新开始质控过程后，应根据所得控数据来更新质控限。
在计算中不应包括在失控过程获得的数据，因为它增加了标准差，也就加宽了质控限，从而降低了质控方法的误差检出能力。