养老护理员培训—护理记录
养老护理员培训——护理记录
内容真实、客观准确
真实反映患者情况
护理记录应真实反映患者的病情、护 理措施和效果，不得虚构或夸大事实 。
准确描述护理过程
护理记录应对护理过程进行准确描述 ，包括护理操作、病情观察、患者反 馈等信息。
格式规范、条理清晰
遵循统一格式
护理记录应遵循统一的格式和模板，以便于阅读和理解。
条理清晰
护理记录应条理清晰，按照时间顺序或护理操作顺序进行描 述，使读者能够快速了解护理过程。
提醒和指导。
书写不规范或错误
总结词
书写不规范
详细描述
护理记录的书写可能存在格式不统一、字迹模糊、错别字等问题，影响记录的可读性和可 信度。
解决方法
制定统一的护理记录书写规范，对护理员进行培训和指导，确保其掌握正确的书写方法和 技巧。同时，建立完善的检查机制，对书写不规范的护理员进行纠正和指导。
信息不准确或误导
。
增强职业素养
培训中强调了职业道德、沟通技巧 等方面的内容，有助于提高养老护 理员的职业素养和综合能力。
拓宽视野
培训内容涵盖了多个领域，如心理 学、社会学等，有助于拓宽养老护 理员的视野，更好地了解老年人的 需求和心理。
对未来工作的展望与建议
持续学习与进步
加强团队协作与沟通
建议养老护理员在工作中不断学习和 进步，提高自己的专业水平和综合素 质。
总结词
信息不准确
详细描述
护理记录中的信息可能存在误导或错误，如患者的病情、护理措施等与实际情况不符，导致医生无法准确诊断和治疗 。
解决方法
加强对护理员的培训和教育，提高其对患者病情和护理措施的准确判断和描述能力。同时，建立完善的 审核机制，对记录中的信息进行核实和确认，确保其准确性和可靠性。
养老护理员中级培训睡眠照护培训记录
养老护理员中级培训睡眠照护培训记录最近参加了个养老护理员中级培训，课程里有一节是关于“睡眠照护”的，说实话，刚开始听到这个话题，我心里是有点疑惑的。
毕竟，睡觉嘛，这不是每个人都会吗？你看现在大家不是都特别能睡，睡得像猪一样嘛。
但，真的是这样的嘛？一开始我也没想明白，直到培训老师给我们讲了不少让人“哦，原来是这样”的事情。
老人家睡觉可不简单。
你想啊，咱们年轻人一躺下，闭上眼睛，呼噜一响，啥都不管了，直接进入梦乡。
可是老人家可没那么容易。
很多老人的睡眠质量不好，睡得浅，容易醒，而且常常会出现一些像做噩梦、迷迷糊糊的情况，甚至想入睡都挺困难的。
你说说，他们年纪大了，身体的机能下降了，白天累得都想趴下，可一到晚上就是一通“醒醒醒”，怎么也睡不着。
那怎么办？难道就让他们这样“熬夜”吗？当然不行！这就是我们这些护理员的“责任”所在了。
老师给我们讲了几个小窍门，原来想让老人家睡个好觉，真的是要“费心”呢。
比如，睡前要注意环境的安静，房间里最好不要太吵。
你看，有些家里的电器一开，电视、手机、冰箱，什么声音都有，那根本就不是让人睡觉的环境嘛！尤其是那种晚上喜欢刷剧的年轻人，啧啧，看看，不是说你们错，倒是给老人睡觉添了不少麻烦！老师还提到，光线问题也很关键。
晚上太亮了，老人也不容易入睡。
你说，你睡得香的时候是喜欢开盏灯的吗？肯定不喜欢！那老人家更需要的是暗一点的环境。
你知道吗，很多老人都习惯了白天小睡一会儿，结果晚上根本睡不着。
这个问题可得注意！白天睡得太多，晚上反而睡不着，这是生物钟的作怪啊。
老师特别强调了一点，就是要避免让老人晚上喝水太多。
喝得多，夜里就得跑好几次厕所，你说这多折腾！白天多喝水没问题，晚上要适量，最好在睡前两个小时就不要再喝水了，免得影响睡眠质量。
再说说姿势，很多老人睡觉姿势不对，容易造成各种不适。
比如腰疼、肩膀疼，甚至是呼吸不畅。
你想，很多老人的床垫也不再是当年的好货，睡下去简直就像睡在石板上。
养老院员工培训记录1
养老院员工培训记录1
养老院员工培训记录
养老护理员职业道德及礼仪规范
一、养老护理员职业守则
1、尊老敬老，以人为本；
2、服务第一，爱岗敬业；
3、遵章守法，自律奉献；
4、积极进取，提高技能。
二、养老护理员素质要求
1、爱心。
照顾老人是一种生活责任和社会分工，并不是对老人的一种恩赐，要想老人的子女一样为老人服务。
2、敬业。
工作精益求精，钻研护理方法，提高老人生活质量。
3、诚实。
不允许利用工作之便收受和所要老人财物，或非法占有老人的东西。
4、好学。
学好理论知识，提高实践技能，掌握沟通交流的技巧，解决老人生活中实际问题。
三、养老护理员基本礼仪
礼仪：是指人们在社会交往活动中沟通遵守的最简单、最起码的道德行为规范。
礼仪是一个人文化修养、精神面貌外在表现。
1、着装整洁，庄重大方。
服装大方合体，不过多暴露；工作时穿袜子、软底鞋；梳短发或盘头，化淡妆；不能佩戴过长的首饰和戒指；经常修剪指甲，不染指甲。
2、举止端庄得体。
举止是展示一个人才华和修养的外在形态。
站立的姿势要端正挺拔；步态要轻快稳健，坐姿要端正；讲究卫生，勤洗澡洗发；不要当着老人的面打喷嚏、抠鼻子、挖耳朵、剪指甲。
老人护理员培训记录
老人护理员培训记录培训日期：[填写培训日期]培训地点：[填写培训地点]培训目的：本次培训旨在提升老人护理员的技能和知识，使其能够更好地照顾和服务老年人。
培训内容：1. 老人护理的基本原则和理念；2. 老年人常见病症的识别和护理方法；3. 个人卫生和环境卫生的重要性；4. 安全意识和事故预防；5. 老人心理健康护理；6. 社交技巧和与老年人的沟通技巧。
培训方式：本次培训采用理论授课和实践操作相结合的方式进行。
培训期间，老人护理员以小组为单位，进行各类案例分析和模拟操作，加强了解和应用知识的能力。
培训成果：通过本次培训，老人护理员们掌握了老人护理的基本知识和技能，加强了自身的专业素养。
在模拟操作中，他们能够熟练地进行老人日常护理工作，并且能够根据具体情况采取相应的护理方法。
培训反馈：参与培训的老人护理员们反馈良好。
他们表示，培训内容丰富，涵盖了老人护理的各个方面，培训方式也很生动、实用。
他们对本次培训表示感谢，并表示会将所学知识和技能应用到实际工作中。
建议与改进：根据参训人员的反馈和培训评估结果，我们对后续培训提出以下建议与改进：1. 增加培训时间，更充分地涵盖相关知识和技能；2. 引入更多案例分析和实践操作，加强参训人员的应用能力；3. 加强与老年人相关专业教育资源的合作，进一步提升培训的实效性。
总结：本次老人护理员培训旨在提升参训人员的专业能力，使其能够更好地服务和照顾老年人。
通过培训，参训人员掌握了护理知识和技能，加强了自身的专业素养。
我们将继续改进和优化培训内容和方式，以提供更好的培训效果。
养老护理员培训—护理记录
养老护理员培训—护理记录一、引言护理记录是养老护理员工作中非常重要的一项任务。
它记录了护理过程中的关键信息，有助于提供高质量的照护服务，确保老年人的安全和舒适。
二、护理记录的重要性1.提供信息：护理记录是对养老护理员提供的照护服务进行记录的方式，能够提供详细的信息，包括老年人的健康状况、护理措施的执行情况、与老年人的交流等。
2.交流与协作：护理记录是不同养老护理员之间交流的重要方式，能够帮助他们了解老年人的需求和护理计划，从而提供更一致和连贯的护理服务。
3.质量评估和改进：通过护理记录的分析，可以评估照护服务的质量，并及时进行改进。
它提供了一个反馈机制，使养老护理员在工作中不断学习和成长。
三、护理记录的内容1.个人基本信息：包括老年人的姓名、年龄、性别等。
2.健康状况：记录老年人的主要健康问题，例如高血压、糖尿病等，以及发病史和过敏史。
3.日常护理：记录每天对老年人进行的护理活动，包括测量体温、血压、帮助洗漱等。
4.饮食情况：记录老年人的饮食情况，包括饮食习惯、食物喜好和饮食限制等。
5.康复训练：记录老年人进行的康复训练项目和效果。
6.心理支持：记录老年人的情绪变化、抑郁症状等，以及提供的心理支持措施。
7.家属沟通：记录与家属的交流情况，包括提供的健康教育和解答问题等。
8.药物管理：记录老年人使用的药物、剂量和时间，以及不良反应等。
9.特殊照护：记录老年人特殊照护需求，例如对瘫痪的照护、拔管护理等。
10.其他注意事项：记录老年人的特殊需求或警示事项，例如对特定食物过敏等。
四、护理记录的原则1.及时：护理记录应尽可能保持及时更新，确保记录的准确性和完整性。
2.精确：护理记录应准确反映老年人的状况和护理措施的执行情况，避免对结果进行主观评判。
3.客观：护理记录应客观地描述老年人的状况和护理措施，避免使用主观的个人观点。
4.一致性：护理记录应保持一致性，避免出现矛盾或冲突的信息。
5.保密性：护理记录应保持保密，不得外泄老年人的个人信息。
养老护理员培训——护理记录
避免使用主观性语言 ，如“我认为”、“ 我觉得”等，保持记 录客观性。
描述病情、护理措施 和效果时，应使用医 学术语，确保记录的 专业性。
记录的及时性与准确性
护理记录应及时书写，确保记 录的真实性和时效性。
记录内容应与实际护理过程相 符，不得虚构或夸大事实。
保管制度
护理记录应由专人负责保管，确保记录的安全和保密。
保管期限
根据相关法律法规和机构规定，护理记录的保管期限一般为30年或长期。
电子护理记录的安全与保密
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数据加密
电子护理记录应采用加密 技术，确保数据的安全性 。
权限控制
应设置不同等级的权限控 制，确保只有授权人员才 能访问护理记录。
定期备份
目的
提供详细的服务记录，便于回顾 、评估和改进服务；为老人提供 连续、协调的护理服务；为可能 出现的法律争议提供证据。
护理记录的重要性
提高服务质量
通过记录服务内容和效果，养老 护理员可以不断优化服务流程，
提高服务质量。
保障老人权益
详细的护理记录有助于及时发现老 人的健康问题，提供及时有效的护 理服务，保障老人的生命健康权益 。
提升职业素养
规范化的护理记录要求养老护理员 具备高度的责任心和严谨的工作态 度，有助于提升其职业素养。
护理记录的法规要求
记录内容
法规规定护理记录必须包括老人 的基本信息、健康状况、服务内
容、反应和效果等。
保密性
护理记录必须严格保密，仅限于 医疗和护理人员以及法律规定的
特定人员查看。
保存期限
根据法规要求，养老护理机构需 妥善保存护理记录，并确保其可 追溯性。一般而言，记录的保存
养老护理培训 护理记录、临终护理
养老护理培训护理记录、临终护理文档下载说明Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document 养老护理培训护理记录、临终护理can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!养老护理培训。
护理记录与临终护理。
在养老护理中，护理记录和临终护理是至关重要的方面。
本文将深入探讨这两个主题，包括它们的定义、重要性以及实践中的关键要点。
护理记录是护理工作者记录和跟踪患者护理过程和结果的文领导录。
它包括患者的健康状况、护理措施、医嘱执行情况、药物管理、饮食摄入、排泄情况等内容。
以下是护理记录的重要性和编写要点。
养老护理员培训—护理记录75页PPT
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
46、我们若已接受最坏的，就再48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
养老护理员培训——护理记录
养老护理员培训——护理记录护理记录是养老护理员工作中非常重要的一项工作内容。
它是为了对老人的日常护理情况进行全面记录和分析，供医务人员和管理人员参考，从而为老人提供更好的护理服务。
下面，我将详细介绍养老护理员在培训中需要学习和掌握的护理记录知识。
首先，护理记录的目的是全面、准确地记录老人的日常护理情况。
护理记录应包括老人的基本信息、身体状况、活动能力、饮食摄入、排泄情况、睡眠情况、用药情况、疾病发展、健康宣教等内容。
通过对这些信息的记录，可以更好地了解老人的疾病状况以及护理需求，从而制定更有针对性的护理计划和护理方案。
其次，在护理记录中需要注意的是准确性和客观性。
养老护理员应尽量避免主观臆断，只记录观察到的客观事实。
例如，不应记录“老人情绪低落”，而应记录“老人表情消沉、言语减少”。
同时，护理记录应尽量避免使用模糊、含糊不清的词汇，要使用具体、明确的描述，以便更好地传递信息和交流。
第三，护理记录应及时进行，确保信息的实时性。
护理员在完成项护理工作后应立即进行记录，不应等到事后再回忆。
这样可以最大程度地保证护理记录的准确性和完整性。
同时，护理记录还需要有明确的时限要求，以便医务人员和管理人员能够更好地了解老人的护理情况。
第四，护理记录应规范化、标准化。
养老护理员应根据相关规定和要求，制定统一的护理记录表格，并按照要求进行填写。
护理记录表格一般包括护理日期、护理时间、护理项目、实施情况、观察结果等内容，可以根据老人的实际情况进行适当的调整和修改。
最后，护理记录还应格外注意保密性和隐私权。
养老护理员要牢记医疗保密的原则，妥善保管护理记录，防止泄露患者的个人隐私信息。
必要时，还应采取相应的措施，如对护理记录进行密码保护或限制查阅范围，保证信息的安全性。
综上所述，护理记录是养老护理员工作中至关重要的一项工作内容。
它能够全面、准确地记录老人的护理情况，为医务人员和管理人员提供参考依据，为老人提供更好的护理服务。
养老护理员培训——护理记录
的护理计划、护理措施、实施效果记录、阶
段评价、出院指导记录等。
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样表：
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2 护理记录重要包括的种类和内容
（2） 养老院重症老人的护理记录
对于养老院病情危重的老人，应有重病老人的
护理记录，重病老人的护理记录要求及主要内容如
下：
（1） 在密切观察病情的基础上，真实记录。
（2） 养老院病情危重的老人1-2h记录一次，以便
及时发现病情变化、及时处理。
（3） 记录的主要内容有：时间、入量、出量、生
命体征、老人主诉、主要病情变化、实施的治疗、
护理的措施及效果、老人神志、精神、心理状态等。
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3 护理记录书写顺序及要求
（1） 养老院护理员要填写日期及楣栏各项内容 （2） 养老院护理员在按照老人出院、转出、死 亡、新入、转入、危重、有特殊病情变化及治 疗的交班顺序，书写护理交班记录等。
，身体正常。
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入住老人外出请假单
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5 护理记录阅读顺序及要求
（1） 按照护理交接班记录由上到下的顺序进行 阅读。 （2） 养老院护理员在交接班时间，要认真、全 面地阅读护理交接班记录内容。 （3） 养老院护理员不得添加、删减护理交班的 内容。
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1 护理记录的目的及意义
老年护理院护理技术培训记录
老年护理院护理技术培训记录
为了提高老年护理院的护理质量，确保老年人的身心健康，我们定期举办护理技术培训。
以下是本次培训的记录。
一、培训时间
2023 年 10 月 10 日 - 2023 年 10 月 15 日
二、培训地点
老年护理院培训室
三、培训对象
老年护理院全体护士
四、培训内容
4.1 理论培训
4.2 实践操作
五、培训效果评估
为了确保培训效果，我们对全体参训护士进行了培训效果评估。
评估结果显示，培训内容得到了参训护士的一致好评，认为培训内
容实用、贴合临床，对提高护理质量有很大帮助。
六、总结
本次护理技术培训圆满结束，全体参训护士积极参与，培训效
果显著。
希望通过本次培训，能够进一步提高我院护理服务质量，
为老年人提供更加专业、贴心的护理服务。
（本记录仅供参考，实际培训内容以实际举办为准。
）。
养老护理员培训——护理记录
因 ， 时 由 陪同至 医院 就诊， 时由 告知，因该老 人 ，需要留院观察或住院治疗。
外出 情况三：外出就诊住院治疗后出院
就诊 应记录返院时的步态、皮肤、情绪
等情况，卧床老人要检查皮肤情况 今天 时，由 将老人 （推车、
（尤其是压疮易发部位），应观察 搀扶等）从 医院接回本院。返
的重点内容及护理过程中的注意事 院时，老人 （步态、反应、情
程中需注意的相关事项等 同时 （护理过程中需注意的相关事项）
③何时与家属沟通（告知相应 ③ 时，与老人的家属取得联系，告知相
的配合工作）
应的配合工作。
状况类别
记录要点
参考范文
记录时应将事件的
对老人特殊 事件处理的 信息
经 的 处 何 处 沟过 说 、 事 理 通及 明 何 、 ； 、处 即 因 何 何 家理 何 、 结 时属作 时 发 果 与何简、生、家态要何了何属度、结本与（果院家态属度取）时。（得，，何联并在处系且理并），进，（因行并意沟且见通，在）。发。家生属时
3 护理记录书写顺序及要求
（1） 养老院护理员要填写日期及楣栏各项内容 （2） 养老院护理员在按照老人出院、转出、死 亡、新入、转入、危重、有特殊病情变化及治 疗的交班顺序，书写护理交班记录等。
4 护理记录书写顺序及要求
（3） 基本书写顺序：床号、姓名占一行，诊断 占一行。若为出院、转出、死亡、新入、转入、 危重者，须在诊断的下一行居中部位用红港币标 记相应字样。
日期： 2015年5月7日
班次
白班
小夜班
大夜班
总情 总数：40人 入院：1
况 转入：0
出院：1
总数：40人 入院：1 转入：0 出院：1
总数：40人 入院：1 转入：0 出院：1
养老护理员培训护理记录ppt课件
便于管理监督
记录有助于管理人员对养 老护理员的工作进行监督 和评估，确保服务质量和 安全。
记录的内容
01
02
03
04
老人基本信息
包括姓名、年龄、健康状况等 。
护理服务内容
如日常照料、病情观察、康复 训练等。
老人反馈与沟通
记录老人对护理服务的意见和 建议。
促进职业发展
培训可以为学员的职业发展提供更好 的平台和机会，提高职业竞争力。
提高服务质量
培训可以提高学员的服务意识和服务 水平，为老年人提供更优质、更专业 的护理服务。
培训内容
老年护理基础知识
包括老年人的生理和心理特点 、常见老年疾病和症状等。
护理技能培训
包括日常生活照料、基础护理 、康复护理等方面的技能培训 。
服务态度和沟通能力
工作纪律和职业精神
评估养老护理员的服务态度、沟通能力以 及与老年人的互动情况。
评估养老护理员的工作纪律和职业精神， 包括是否遵守规章制度、工作态度等。
评估方法
理论考试
通过书面或在线测试评估养老护理员 的理论知识掌握情况。
实操考核
观察养老护理员在况
记录老人突发状况及紧急处理 措施。
记录的规范与要求
准确客观
记录应准确客观，避免 主观臆断和虚假信息。
及时更新
记录应及时更新，确保 信息的时效性和准确性
。
分类整理
记录应分类整理，方便 查询和统计。
保密原则
涉及老人隐私的信息应 严格保密，不得随意泄
露。
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养老护理员护理实践
日常护理操作
向接受服务的老年人发放满意度调查 问卷，了解他们对养老护理员的满意 度。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（3）个案应是连续不断的记录，以便整体掌握 老人的情况，达到对老人整体化护理的效果。
敬老院生活护理交班记录要点及参考范文
状况类别
记录要点
参考范文
① 入院时状况观察：入院的时间与方① 时，由 陪同 （步
式（步行、抬入、推车等）、皮肤状 行、抬入、推车等）进入
老人 前老人情绪情况
况）
（情绪状
③ 入院时护理等级的评估结论
③ （护理等级评估结论）
④ 施 等、根继据续老观人察状的况重需点提内供容的及主注要意护事理项措④ 取 在 其他根注方据（意面老护事需人理项要的措：特状施别况）留，；意主要；。采
注：1）新入院老人须连续三天进行跟踪记录
2）早班和晚班记录的内容必须呼应
1） 自理老人
提供服务后的日常记录。 日常记录主要内容有：日期、床号、姓名、
服务内容等。服务内容包括代为购物、收 发信件、房间环境的清洁、心理疏导、特 殊情况的告知等。
2）半自理及完全不能自理老年人
护理除应有的日常记录外，还有卧
床老人的日常照料记录及个案护理记录。
（1）卧床老人日常照料记录单主要内容： 科区的名称、床号、老年人的姓名、性别、 年龄、诊断、日常照料内容及操作次数。 可以以表格的形式进行记录。
案例一 入院
日期：2015年5月7日 姓名：刘丽 房号：6号 床位：12床 护理等级：二级 医生检查：身体无外伤 喂养方式：普食 陪同家属：女儿王鑫 老人描述：老人因中风后遗症，导致下肢右侧行动不良，拄 拐杖能缓慢行走。老人爱美、爱干净，要求每周洗澡两次， 每月剪发一次
日期： 2015年5月7日
（2）个案护理记录的主要内容：一般情况、 主观资料、客观资料、身心评估情况、制 定的护理计划、护理措施、实施效果记录、 阶段评价、出院指导记录等。
Байду номын сангаас
样表：
日期： 年 月 日
班次
白班
小夜班
大夜班
总情况 总数： 人 入院： 人
总数： 人 入院： 人 总数： 人 入院： 人
转入： 人 出院： 人
转入： 人 出院： 人 转入： 人 出院： 人
况（卧床老人须检查压疮的易发部 （房间号及床位号）。经医
位）、情绪状况等，上述情况均须如 生检查， （身体、皮肤
实的具体描述
状况等）
② 入院时老人主诉或向家属询问与护② 老人主诉（或向家属询问
理相关的情况(如老人的自理能力、进后得知） （各方面情况）。
新入院 食、睡眠、排泄及性格等)，并关注目入院时，老人
（4） 养老院护理员的交接内容主要为观察和照 料，若夜班交班内容比日间多，应在此位者老人 交班内容的最后一行末尾处写上“见后页”，在 本日交班报告最后一页姓名栏内重新填写未写完 交班内容的养老院老人的床号、姓名、诊断，内 容栏内继续交班内容书写完整。
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护理记录书写总要求
（1） 记录应书写真实、完整、可信
2 护理记录主要包括的种类和内容
（1） 护理交班记录 （2） 养老院重症老人的护理记录
2 护理记录重要包括的种类和内容
（1） 护理交班记录
养老院护理员要将值班时间内、所照料区 域内，老人健康状况、异常变化的具体情况， 病情危重老人、重点照料老人的病情动态变化 及精神状态以书面文字形式进行交接班。
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护理记录书写顺序及要求
（1） 养老院护理员要填写日期及楣栏各项内容
（2） 养老院护理员在按照老人出院、转出、死 亡、新入、转入、危重、有特殊病情变化及治 疗的交班顺序，书写护理交班记录等。
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护理记录书写顺序及要求
（3） 基本书写顺序：床号、姓名占一行，诊断 占一行。若为出院、转出、死亡、新入、转入、 危重者，须在诊断的下一行居中部位用红港币标 记相应字样。
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外来人员探视登记表 返回
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学习目标
能复述护理记录的主要内容及书写顺序。 能按照正确的方法进行记录。
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护理记录的目的及意义
了解老人健康或疾病状况 是护理文件的重要组成部分 记录入住老人的病情动态变化 分析可能发生的问题以便采取预防措施 具有一定的法律证明效果 体现养老院机构的管理水平和工作质量的高低
班次
白班
小夜班
大夜班
总情 总数：40人 入院：1
况 转入：0
出院：1
总数：40人 入院：1 转入：0 出院：1
总数：40人 入院：1 转入：0 出院：1
转出：0 死亡：0 危重：1
转出：0 死亡：0 危重：1 转出：0 死亡：0 危重：1
床位 姓名 疾病
个人 情况 说明
16床 刘丽
中风后 遗症
新入
老人女性，70岁，于 老人与同房老人相处融 10时用轮椅推入房间， 洽，晚饭进食100g，协 思维正常，能正确回 助排便一次，无不适主 答问题，全身皮肤完 述。现以安静入睡，请 好，右侧肢体功能障 大夜班多加照看 碍，拄拐杖能缓慢行 走。身体表面无异常， 给予二级护理，普食。 请多与之交流，多家 关心。
房号
转出： 人 死亡： 人 危重： 转出： 人 死亡： 人 危 转出： 人 死亡： 人 危重：
人
重： 人
人
床位
姓名
疾病
个人情 况说明
签名：
签名：
签名：
2 护理记录重要包括的种类和内容
（2） 养老院重症老人的护理记 录对于养老院病情危重的老人，应有重病老人的
护理记录，重病老人的护理记录要求及主要内容如 下： （1） 在密切观察病情的基础上，真实记录。 （2） 养老院病情危重的老人1-2h记录一次，以便 及时发现病情变化、及时处理。 （3） 记录的主要内容有：时间、入量、出量、生 命体征、老人主诉、主要病情变化、实施的治疗、 护理的措施及效果、老人神志、精神、心理状态等。
老人夜间睡眠好，晨起 协助给予晨间护理，早 饭进食1个鸡蛋，50g 粥。老人精神好，无不 是主述。叮嘱并示范给 老人可用左手协助右手 被动活动。
养老护理员培训——
护理记录
养老院常见表格
l入住申请表 l入住登记表 l老人档案 l日常出入登记表 l外出就医登记表 l外来人员探视登记表 l入院记录
l每日查房表 l日常护理记录表1 l日常护理记录表2 l晨检记录表 l疾病监测记录表：如 血糖监测记录表 l家属送药登记表 l重症护理记录表
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