发药流程图完整
发药及进食标准化流程图
患者口服药给药流程图药物准备:核对本班所需发放的口服药，及时清理请假出院患者的药物，保证药车上无不明药物及杂物人员准备:通知辅助护士协助，组织患者接好水用物准备:发药车、温开水环境、患者准备:保持环境安静，关闭电视机及病室门，告知患者排队等候确认患者身份:发药护士呼叫患者姓名(清醒者患者自报床号、姓名)，与辅助护士核对患者手腕带无误发药:发药护士连同发药卡、药盒一同取出，再次与辅助护士核对无误后将药物发给患者检查:辅助护士观察病人服药，检查口腔和水杯，鼓励患者多饮水，保证服药到胃，再次核对患者手带无误特殊情况处理:对防藏药者，多饮水，服药后嘱坐旁边15分钟后才可离开:对拒药者予劝服(不得灌服),拒不服药者告知主管医生，并交班整理:发药完毕后，整理药车，药卡与药盒对应，确认本班无漏发药，将药车归位患者进餐标准流程一、自理患者（WHO-DASⅡ≥52-95分）餐前准备：督促患者洗手，清点碗、勺子，组织患者备好温开水400ml人员准备：抢食患者给予隔离单独进食，糖尿病患者发放餐前药，饮食障碍患者坐于饮食监护区，其他患者坐于餐桌旁等候环境准备：关闭电视及各室门，保持安静，全体工作人员到位，候餐发餐：先分饮食监护区患者饮食，由一名工作人员负责搅拌、晾凉，试温，温度适宜（38-40度）后再发给患者，看护下患者食用发餐中：全体工作人员在餐厅巡视、观察及安排患者，协助进食障碍患者进餐、喂食发餐后：指导患者缓慢进食，不能催促患者，进食时间充足，确保在20-30分钟内特殊情况处理：对有藏食习惯的患者加强看护及管理，每餐后严格检查，对不主动进食的患者及时寻找原因对症处理，对便秘腹胀不敢进食者给予通便处理，有药物副反应的患者给予软饭，对拒食患者分析原因尽量劝说进食整理：统一回收剩饭，清点收集碗、勺子数量，确认餐具数量齐全无异常，将餐具送至配餐室清洗、消毒、备用1.掌握患者病情、意识状态、合作程度。
2.评估患者饮食类型、吞咽功能、咀嚼能力、口腔疾患、营养状况、进食情况。
单剂量发药制度流程
单剂量发药制度流程 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-单剂量药品调剂流程1、医师根据病人需要制定医嘱，不必开具住院纸质处方2、护士站执行医嘱准确HIS系统录入（大液体每日录入）、核对信息并及时传至住院中心药房3、医保、商保、新农合药品信息系统作颜色区别4、第一类精神药品、麻醉药品仍然按原管理办法执行。
5、药师核对医嘱信息确认其正确性，打印某科室医嘱清单后开始药品调配6、调配药品逐一准确置入科室送药车药盒中7、送药车内药盒卡片上信息包括：姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号。
车内备有早、中、晚、睡前4个药盒。
8、核对药师复核送药车药品后加锁并清单签字确认后，通知运送人员9、运送人员、药师在药房办理交接清单手续，同时附带科室医嘱清单一份以供护士核对给药准确性和时间10、运送人员推送配药车至科室和护士长或主班护士办理交接手续单剂量调剂流程图科室口服摆药单科室发药汇总单发现问题30分钟内通知药师，否则，认为无误）单剂量调剂注意问题医师须注意：1、每天上午及时、系统、完善病人长期医嘱2、医嘱中准确书写药品通用名，如有商品名者可加括号注明，如：尼莫地平胶囊（尼莫同）3、清楚书写药品规格、剂量、用法、用量，避免护士HIS系统录入错误护士须注意：1、录入医嘱人员应认真负责，确保正确无误2、医保、商保、新合疗用药统一颜色标记3、医嘱录入务必在中午12点前完成4、医嘱录入后要进行2人以上护士核对5、发药前核对方法：医嘱、药师配药清单、HIS系统、治疗单四结合原则6、临时医嘱录入包括范围：（1）需要皮试药品或特殊申请药品，临时医嘱录入一次取完（2）麻醉及第一类精神药品（写纸质处方）（3）病人出院带药（4）欠费病人临时缴款者（5）不可分割口服药品，如棕色合剂等（6）大输液配送执行原模式（7）专业科室基本药品数量（VitC、VitB6等）（8）新入院病人7、每个病人备两套药盒，使用过药盒须立即擦洗、消毒，以备再用8、流程实施初期，各病区可派护士轮流到药剂科学习，了解各种口服药的药性、形状、颜色等，以便核对药品。
口服药发放流程图新.docx
口服药发药流程图责任护士发口服药
核对药袋与口服药单信息
药袋与口服药单信否
退回药房
息是否相符
是
备药盒与口服药单至床边
将药袋放至“病人外出
否未派口服药盒” ；在床
病人是否在病房头柜醒目的位置放置病人返回取药
温馨告示牌，通知病人
是
回护士站取药
参照药袋信息，核对病人身份
否
药袋信息与病人查找原因、更正
身份是否相符
是
发药、划本、签名
解释药物作用、用药注意
事项
协助服药
否
观察不良反应
是否出现药物
结束不良反应
是
通知主管医生，积极配合治
疗，做好药物不良事件上报。
药品生产流程图
GMP 车间生产流程图
一、药品生产主流程图：
二、物料供应流程图：
1、定点供应商确认流程图：
供应商的质检报告
供应商基本请验单物料
情况调查表质检报告试生产单
不合格
2、物料定点采购流程图
3 、物料入库流程图
采购订单
请验单
来料合格证
取样证
检验指令单
供应商检验报告 取样记录 分样记录
4、物料贮存流程图
不 合 格
5、物料发放流程图
下台帐
三、工艺用水系统流程图
不合格
不合格四、人员卫生和工艺卫生流程图
五、厂房设施空调系统流程图
否
六、设备管理流程图
______________________________________________________________________________________________________________
精品资料
精品资料
七、药品生产和质量控制过程流程图
否
销
毁
合
精品资料
格
否
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精品资料。
口服给药操作流程图
评估患者病情、治疗情况、适合口服给药的时机
给药准备
检查药品质量、保证药品在有效期內
发药前进行双人核对,保证药品与服药单一 致,核对內容：床号、姓名、1D号、药名、 浓度、剂量、用法及用使用药时间
双人核对要求：白班期间，责任护士双人核 对；晚班时与帮班护士双人核对；夜班护士1 人时，邀请患者或家属与我们进行双人核对
发药
护士洗手、戴口罩，携带发药盘(车)、药品、服 药单等至患者床旁
使用两种以上的身份识别方式，核对患者信息， 并邀请患者或家属再次参与核对：姓名、药名、 剂量、用法
告知患者服药的目的及注意事项
解答患者或家属有关服药的疑问
对于因检查等暂时不能给药者放Байду номын сангаас领药通知条， 待患者返回病房或可以服药时才发药给患者并做 好交接班
患者或家属确认无误后,给与发药,并且领药者及 发药者在发药单上双签字
口服药发放流程图
转抄口服药医嘱、双人审核 药房发药、护士核对准确无误
有误
退回药房
核对药物剂量方 法、（必要时分装）
发药时间
双人核对口服药与治疗单 推发药车至床尾
Hale Waihona Puke 一日一次：根据医嘱执行一日两次：每 12 小时服用一次，如 早 8:00 晚 20:00 一日三次：每 8 小时服用一次，如早 8:00 中午 16:00 夜间临睡前 30 分钟 -60 分钟
通知值班医生，积极配 合治疗
上报药品不良反应
2017 年 8 月制定订
核对患者腕带信息及药物信息准确 无误
如患者未在病房，在患 者床头柜醒目位置放口 服药温馨提示牌
患者及家属返回
药物与患者信息是否准确无误
告知患者药物作用，服药方法，时 间，注意事项及不良反应 协助患者服药 密切观察患者服药反应
发药结束 进行发药车及口服药杯终末处置
信息有误，立即停止发 药，查找原因，及时更正
口服药发放流程图
否 药物与患儿信息是否相符
是 发药，告知药物发药， 查找原因，
更正
协助患儿服药
观察患儿是否有不良反应 否 结束
是 通知值班医生，积极配合 治疗，并上报
口服药发放流程图
双人审核、转抄口服药医嘱
否 药房发药、护士核对是否正确
是
核对药物剂量方 法、（需分装）
退回药房
双人核对口服药与治疗单至床旁
否 患儿与家长是否在病房
是 核对患儿手腕带及药物信息
将药物放回患儿口服药 盒，在患儿床头柜醒目位 置放口服药温馨提示牌， 并告知同室家属此患儿
有口服药需领取
患儿及家长返回
麻精药品领用、发放流程图
经麻精药品培训合规医师 开具麻精药品专用处方
经麻精药品培训合格药 师严格按规定审核处方
严格按照《处方管 理办法》调配药品
参考相关操作规程发 药，并及时登记，保
存麻精药品处方
麻精药品领用、发放流程图
药库麻精药品专柜
住院药房基数建立，经药 学部同意后持基数表至药
库麻精药品专柜领取
各病区向住院药房传 送患者用药信息
护士持医师开具规范的麻醉药 品专用处方与药房打印的麻精 药品发药单到住院药房领取
药师按规定审核领药单及处方， 无误后回收注射剂空安瓿
确认后发放药品，在专册 上登记，领药单上签字并 每天在专 Nhomakorabea账册上登记
药品过期、破损按麻精药 品报损、销毁流程处理
病房根据实际使用情况提交书 面申请，报药学部和院医务处
审批同意，建立病房基数
病房人员持基数表至药房，由 药房负责人确认后发药并记录
麻精药品放入病区麻精药品专 柜，由专人负责，医师开具专
用处方取药，并专册登记
药学部定期到病房检查麻精 药品的使用登记情况
患者停止使用麻精药品。 立即停止发药，将剩余
药品无偿交回药房
发药流程图完整
实施部门 门诊药房“十八反十九畏”：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白 蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
硫黄畏朴硝，水银畏砒霜， 狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏 赤石脂，人参畏五灵脂。
“毒性” :05版药典共收载有毒中药72种。
其中大毒中药10种，有毒中药38种，小 毒中药24种。
列入卫生部“毒性药品管理品种”范围，受《医疗用毒性药品管理办 门药022 :中药颗粒核对发药流程2、核对处方 * “四查十对”★ “十八反十九畏” ★ “毒性”处方问题 4、核对调配药品主要依据：1、《处方管理办法》 卫生部令第53号，自2007年5月1日起施行。
关键点：“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
3.1、填写医嘱联系 单或电话联系，交患 者找医师修改处理3.2、交代患者联系收费处处理收费问题药品正确药品调配问题5、交调剂药师重新调配复核6发给患者药品，清晰交代药品用法1、接收患者处方门药211 :住院部中药颗粒（长嘱临嘱）调剂流程实施部门门诊药房药品正确6、交调剂药师重新调配复核主要依据：1、《处方管理办法》卫生部令第53号，自2007年5月1日起施行。
关键点：“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
“十八反十九畏”：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
“毒性” :05版药典共收载有毒中药72种。
其中大毒中药10种，有毒中药38种，小毒中药24种。
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门药022：中药颗粒核对发药流程
主要依据：
1、《处方管理办法》卫生部令第53号，自2007年5月1日起施行。
关键点：
“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
“十八反十九畏”：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
“毒性”：05版药典共收载有毒中药72种。
其中大毒中药10种，有毒中药38种，小毒中药24种。
列入卫生部“毒性药品管理品种”范围，受《医疗用毒性药品管理办法》约束的有毒中药共28种，除此之外认定其为“有毒中药”都应慎重考虑。
门药211：住院部中药颗粒（长嘱临嘱）调剂流程
主要依据：
1、《处方管理办法》卫生部令第53号，自2007年5月1日起施行。
关键点：
“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
“十八反十九畏”：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
“毒性”：05版药典共收载有毒中药72种。
其中大毒中药10种，有毒中药38种，小毒中药24种。
列入卫生部“毒性药品管理品种”范围，受《医疗用毒性药品管理办法》约束的有毒中药共28种，除此之外认定其为“有毒中药”都应慎重考虑。
门药212：出院带药中药颗粒调剂流程
主要依据：
1、《处方管理办法》卫生部令第53号，自2007年5月1日起施行。
关键点：
“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
“十八反十九畏”：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
“毒性”：05版药典共收载有毒中药72种。
其中大毒中药10种，有毒中药38种，小毒中药24种。
列入卫生部“毒性药品管理品种”范围，受《医疗用毒性药品管理办法》约束的有毒中药共28种，除此之外认定其为“有毒中药”都应慎重考虑。
门药131：门诊药房破损药品处理流程
门药132：过期药品处理流程
3、填写药品报损清单
“明细”
7、填写销毁登记表
1、每月药品效期检查
4、药库汇总过期药品
5、封存过期药品，药库报废出库
6、药品销毁
2、收集过期药品
销毁执行人
销毁监督人 关键点： “明细”：名称、规格、剂型、批号、数量、效期。