子宫腺肌症超声影像检查特征及超声诊断分析
子宫腺肌症的临床表现与影像诊断
子宫腺肌症的临床表现与影像诊断目的：研究子宫腺肌症患者的临床表现以及影像学检查的表现。
方法：我院选择了2010年3月-2012年6月间进行诊治的40例子宫腺肌症患者的临床资料进行分析。
结果：所选择的40例子宫腺肌症中有32例呈弥漫性改变，其中有10例同时伴有子宫肌瘤，B超检查显示为子宫增大，肌层增厚，出现病变的组织表现为散在的不规则强光点或者强光团，边界不清，周围未见明显包膜，肌层组织内看到多个散在的小积血囊。
结论：子宫腺肌症通过B超和MR检查，可以得到确诊，同时和其它类似表现的疾病相鉴别，可以再临床上使用。
标签：子宫腺肌症；临床表现；影像诊断子宫腺肌症是一种良性病变，主要是子宫肌层被具有生长功能的子宫内膜基质和腺体侵入，同时可见周围平滑肌瘤的肥大、增生。
我院选择了2010年3月-2012年6月间进行诊治的40例子宫腺肌症患者的临床资料进行分析，所有患者均经病理证实为子宫腺肌症，通过对这些患者进行研究以此来提高此病的诊断价值以及总结影像学诊断。
1 资料与方法1.1 基本资料：我院对2010年3月-2012年6月间进行诊治的40例子宫腺肌症患者的临床资料进行分析，年龄均在28-51岁之间，平均为37.5岁；所有患者均已婚，其中有8例患者未育。
所有患者均表现为痛经，34例表现为月经量增多，8例表现为不孕。
病程在1年-23年不等，平均为4.9年。
所有患者均进行病理切片，证实为子宫腺肌症。
未育的8例患者还进行了DSA影像诊断。
1.2 检查方法：运用B超机对患者进行各个轴面的扫描，如有需要还可进行冠状位扫描。
1.3 超声图像特点：（1）子宫增大的病例经测量各经线均明显增大，子宫壁增厚，子宫肌层回声比较均匀，后方未见衰减的回声，内膜线居中。
（2）子宫增大呈非均匀性，子宫前壁或者后壁呈弥漫性增厚，回声较乱，表现为强回声，后方见衰减的回声，内膜线移位，大多数患者表现为后壁增厚[1]。
（3）子宫呈局灶性增大，主要表现为子宫显示为异常强回声，边缘不规则，未见明显包膜回声，后方衰减不显著。
超声诊断在子宫腺肌症中的临床应用
*器材应用与技术研究*超声诊断在子宫腺肌症中的临床应用公艾萍高邮市人民医院超声科，江苏高邮225600摘要目的探究对子宫腺肌症运用超声诊断的临床价值。
方法选择2019年8月—2020年8月高邮市人民医院诊治的180例疑似子宫腺肌症患者，均予经腹部超声检查以及经阴道超声检查，以手术病理结果为金标准，分析经腹与经阴道超声诊断对子宫腺肌症的诊断价值。
结果手术病理证实180例疑似子宫腺肌症患者中子宫腺肌症153例，阳性率为85.00%。
经腹超声诊断阳性133例，阴性47例，与手术病理结果比较，一致性一般（Kappa=0.43）。
经阴道超声诊断阳性149例，阴性31例，与手术病理结果比较，一致性较好（Kappa=0.84）。
经阴道超声诊断准确率、灵敏度分别为95.56%、96.08%，高于经腹超声诊断的73.89%、82.35%，差异有统计学意义（χ2=35.372、17.640，P<0.05）。
经阴道超声与经腹超声特异度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论在子宫腺肌症患者的诊断中，经阴道超声检查相较于经腹部超声检查受外界因素干扰较少，诊断准确率相对较高，能够为后续治疗提供有利依据。
关键词子宫腺肌症；超声影像检查；特征；超声诊断中图分类号R445文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2022.08.10.12Clinical Application of Ultrasound Diagnosis in AdenomyosisGONG AipingDepartment of Ultrasound,Gaoyou People's Hospital,Gaoyou,Jiangsu Province,225600ChinaAbstract Objective To explore the clinical value of using ultrasound diagnosis for adenomyosis.Methods A total of180patients with sus⁃pected adenomyosis diagnosed and treated in the Gaoyou People's Hospital from August2019to August2020were selected,and all of them underwent transabdominal ultrasonography and transvaginal ed surgical and pathological results as the gold standard,the diagnostic value of transabdominal and transvaginal ultrasonography for adenomyosis was analyzed.Results Among the180patients with sus⁃pected adenomyosis,153cases of adenomyosis were confirmed by operation and pathology,and the positive rate was85.00%.Transabdominal ultrasound diagnose showed positive results in133cases and negative results in47cases,compared with the surgical and pathological re⁃sults,the consistency was general(Kappa=0.43).Transvaginal ultrasonography diagnose was positive in149cases and negative in31cases, compared with the results of surgery and pathology,the consistency was good(Kappa=0.84).The diagnostic accuracy and sensitivity of trans⁃vaginal ultrasonography were95.56%and96.08%,respectively,which were higher than those of transabdominal ultrasonography(73.89% and82.35%),the difference was statistically significant(χ2=35.372,17.640,P<0.05).There was no statistically significant difference in specificity between transvaginal ultrasound and transabdominal ultrasound(P>0.05).Conclusion Compared with transabdominal ultrasonogra⁃phy,in the diagnosis of adenomyosis,transvaginal ultrasonography is less affected by external factors and has a relatively high diagnostic ac⁃curacy,which can provide a favorable basis for subsequent treatment.Key words Adenomyosis;Ultrasonography;Features;Ultrasonography diagnosis子宫腺肌症是指子宫内膜长在子宫肌层。
子宫腺肌症超声影像检查特征和超声诊断价值
综上，在PCOS诊断中，经阴道三维容积超声能够通过对 卵巢结构的三维重，加 对 #、间质形态数量 ，结彩色多普勒示的血流学，进一步促进PC0S率的提升。
故此可将经阴道三维容积作为PC0S的临床 方法，并加以 用。
参考文献[1]铙洪杰，张露，柏艳红.经阴道三维容积超声在多囊卵巢综合的影像 [J].中国计划生 妇产科，2019, 11(6):13-16.[2] .经结合三维容积成像技术诊断子宫内膜病变的临床分析[J].航空航天医学杂志，2020, 31(5):37-39.[3]甘绛红.经阴道三维超声对宫腔粘连的诊断意义和临床应用价值探析[J].心理医生，2018, 24(14):97-98.[4] ，王一，林冲，等.经 维 ，三维超声容积成像能量多普勒 在宫腔粘连诊断中的联合应用[J].国临床医学影像杂志，2019, 30(5):342-345,367.[5] ，科，，等.经 维 定宫腔容积与血流变化在宫腔 患者诊断中的价值[J].医学 ，2020, 18(2)：63-65.[5] ，彩霞.经阴道三维超声诊断宫腔粘连的应用价值[J].中国继续医学教育，2019, 11(12):76-77.(收稿日期：2020-05-26)子宫腺肌症超声影像检查特征和超声诊断价值樊小凡子宫腺肌症是指子宫内膜腺体、间质侵人子宫肌层后所 造成的弥漫性或局限性病变，其常见临床症状为月经失调、痛 经、慢性盆腔痛等，且痛经等症状会对患者生活质量、正常生 活状态造成严重影响，病情严重者，其生殖能力还会受到一定 影响，因此子宫腺肌症患者 人院接受 [1，2]。
为患者 且 对性的，对其病情，以便于医师“对症下药”，因此可利用 方式，对患者病情 、，，其会有所不同，经 、经人 对 。
子宫腺肌症患者 受检查诊断后的影像 ，研究报告如下。
1资料与方法l.i一 料选择2018年3月至2020年12月收治的60例子宫腺肌 症患者作为 对，并分为 30 ，对 30 ;察组年龄25~60岁，（41.2±3.0)岁，病 2个月至5年，平均(2.3±0.4)年;对 30 例，年 26~60 岁，平均(41.3±2.9)，病程1个月5年，（2.3±0.4)年。
子宫腺肌症患者核磁共振成像临床表现及诊断价值分析
子宫腺肌症患者核磁共振成像临床表现及诊断价值分析子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，其临床表现比较复杂，包括痛经、月经紊乱、性行痛等现象。
核磁共振成像是一种非侵入性的检查手段，可为医生提供详细的影像信息，对于子宫腺肌症的诊断和治疗具有重要意义。
本文将详细描述子宫腺肌症患者核磁共振成像的临床表现和诊断价值。
一、核磁共振成像临床表现1.子宫大小异常子宫腺肌症患者的子宫容积增大，于是子宫大小异常表现为子宫增大。
核磁共振成像可以清晰地显示子宫的大小、形态及位置，因此是确定子宫大小异常的有效方法。
2.子宫内膜异常子宫腺肌症患者的子宫内膜异常，主要表现为增厚或囊状。
核磁共振成像可以准确地检测子宫内膜的厚度和形态，有助于确定病变的范围和程度，以及指导治疗方案。
3.子宫肌层异常子宫腺肌症患者的肌层异常表现为肌层变厚或肌瘤。
核磁共振成像具有高分辨率和高灵敏度，可以清晰地显示子宫肌层的形态和结构，从而帮助医生做出准确的诊断。
4.输卵管异常子宫腺肌症患者的输卵管异常表现为输卵管积水、扭曲或阻塞。
核磁共振成像可以清晰地显示输卵管的通畅情况，有助于确定输卵管的病变情况和位置。
二、核磁共振成像诊断价值1.高精度核磁共振成像具有高精度、高分辨率的特点，能够清晰地显示子宫和周围组织的结构和形态，对于子宫腺肌症的诊断具有非常高的准确性。
2.无创核磁共振成像是一种无创的检查技术，患者不需要接受手术或侵入性检查，有助于减少患者的痛苦和身体损伤。
3.全面性核磁共振成像可以全面地检查子宫和周围组织的情况，包括子宫大小、形态、内膜情况、肌层结构和输卵管通畅情况等，对于指导治疗方案具有非常重要的参考价值。
4.安全性核磁共振成像是一种安全性高的检查技术，在正常使用情况下几乎不会对患者造成任何损伤或危险。
综上所述，核磁共振成像是一种非常重要的检查手段，对于帮助医生诊断和治疗子宫腺肌症具有很大的作用。
在患者接受核磁共振成像检查时，应注意保持心态平稳，听从医生的指导，配合检查，以确保检查的准确性和安全性。
子宫腺肌症的影像学诊断与治疗进展
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 7 期2019 Vol.6 No.7193子宫腺肌症的影像学诊断与治疗进展林添旺（复旦大学附属妇产科医院，上海 200011）【摘要】子宫腺肌症（AD ）是一种难以察觉、不易诊疗的疾病，学理上的解释为：肌壁之间因为正常的子宫内膜的侵入而产生的一种良性病变。
子宫腺肌症的临床表现不统一，将近三成的病患被确诊为子宫腺肌症是因为常规体检或是在其他病症的影像学检查下，巧合被发现，在之前的日常生活中，并没有表现出任何明显的症状。
因此，对于子宫腺肌症，术前的诊断结果是治疗过程中强有力的引导资料。
本文简单探讨了子宫腺肌症的影像学诊断情况，以提供更多的临床所需信息。
【关键词】子宫腺肌症；影像学；诊断；治疗进展【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.07.193.011 子宫腺肌症的概念子宫腺肌症的最新定义为：子宫肌层被子宫内膜侵入，但这种侵入属于良性侵入，因为子宫内膜的侵入，子宫以弥漫的形式增大，异位是该病症的微观表现之一，除此之外还包括增生且肥大的肌层将间质组织与子宫内不是新生出的内膜腺体包绕。
子宫腺肌症的治疗难度在于，现代医学里对子宫腺肌症的了解太过贫乏，无论是病因还是发病率，哪怕是影响该病症恶化的原因都不够清楚。
已经明确的是，该病出现率最高的病症是痛经，其次是子宫的不规律出血、经期出血量相对过多，发生概率最低的是流产、不育等。
2 影像学诊断2.1 子宫输卵管造影（HSG ）根据目前已有的研究显示，约有24%的子宫腺肌症患者会有子宫输软管造影的症状表现，也就是局灶性造影剂从宫腔以垂直走向内渗透进到肌层之中，子宫腔的中上段部分，内经≤5 mm 。
由于出现以上表现的子宫腺肌症患者还不到三成，用HSG 的诊断结果来判断病患是否患有子宫腺肌症并不妥当。
但这对子宫腺肌症被诊断出来依旧有一定的价值。
子宫肌瘤与子宫腺肌病彩色多普勒超声诊断及分析
口服造影的诊断率仅为４ ．％。Ｂ超的诊断率最高， ２８ 且由于其经济、 简单而 无 刨伤 ， Ｂ超对本 病的诊 断是值得 信赖和 推广 的。ｃ Ｔ及 Ｍ Ｉ 虽亦 有较 高 Ｒ等 的诊断价值 ， 且和 Ｂ超可以相互补充 ， 由于其代价较高在基层不易推广。 但 各种类型的造影， 由于其诊断率有限， 且对人有一定 的损伤 ， 近年来已较少 应用。总的来说， 迄今为止，Ｌ ＰＧ尚无特异性检查方法 ， 尽管影像学诊断已 有相当高的诊断率， 但局限于仅仅是形态学诊断， 与恶性程度极高的胆囊癌 病变 。 不 易区分从 而漏诊率较 高 ， 因而对本病 的诊 断 ， 特别是 鉴别 诊断 水平还 有待 ３２４ 炎性息 肉 ： ．． 多呈球 形 、 头状 或 带 蒂 ， 乳 生长 较快 。 回声 稍强无 声 于进一步提 高。 ． 影， 囊壁粗糙无增厚多伴有结石形成 ， 临床症状明显或病情反复发作。 参 考文献 ３２５ 胆囊腺癌小结节型是胆囊癌的早期表现。除好发部位及基底 ．． ［ ］ 毛惠兰． １ Ｂ型超声在诊断艟囊息肉样病变及选择治疗方案中的临床价 较宽与胆固醇息肉有所差异外 ， 在早期阶段声像图几乎没有区别， 因此单凭 值 ， ０ ，６月 ０ ２ ５０ ０ ７日． 首次超声检查 对 ＜ Ｏ ｍ 的病灶做 明确 的病理诊 断有很大难 度 。 ｌｍ ［ ］ 周永 昌， ２ ‘ 郭万学． 超声医学 第 ３版． 北京： 科学技术文献出版 社， 般来 说 ，． ａ直径 ＜ｌｍ 的结 节首 先 考虑 是胆 围醇息 肉 ， Ｏｍ 尤其 ＜ ｍ ５ｍ ｌ ９ ８ ９ ９ ９： ６ ． 者可提示 息 肉，０—１ｍ １ ３ ｍ倾 向于腺 瘤 ， １ｒ 首先 考虑癌 的可能 ， 结节 ＞３ ｍ ａ 若 ［ ］ 周连锁， ３ 石景森 ， 都秀原， 卢云， 刘剐， 韩文胜． 胆囊息内样病变６２例 １ 表面不平整 或见浸 润表现 ， 于癌瘤 恶性度 高 ， 鉴 生长较 快 ， 必须及早 手术 ；． ｂ 临床分析 ， 世界 华人 消化 杂志 ， ９ ，（ ） １ ８０３ ． ９ 真息 肉及 腺 瘤 多 为 良性 ， 长较 慢 ， 亦 有 恶 变倾 向， 生 但 尤其 单 发、 径 直 ［ ］ 王纯正， ４ 徐智章． 超声诊断学． 第２版． 北京： 人民卫生出版社，９３年 １９ １ｒ 患者 年龄 ５ ３ ｍ、 ａ Ｏ岁以上 、 合并胆囊 结石者 ， 以择期手术为 佳。 也 ８月第 １ 版． 据国 内外报 道 ， 来 随着 影 像学 技 术 的发 展 ， Ｌ 的诊 断率 明显 升 近年 ＰＧ 高 ， 症状的胆囊 息肉的 Ｂ超诊 断率为 ９．％ ，Ｔ的诊 断率为 ７ ．％ ， 对有 ２５ Ｃ ７８ 而
子宫腺肌症超声检查单子怎么看
如何确诊是否患子宫腺肌症？
一、自我观察
感觉突然出现痛经现象，且以后每次来月经都加重。伴随月经量大等 情况多半是患了腺肌症。
二、做125检查。如果有内膜异位情况，这个检查数值会偏高，作为 确诊腺肌症、内膜异位症的参考。
一般做以上2项检查就可以确诊了。如果还伴有肛门坠涨、尿频等症 状则要做其他检查。
子宫腺肌症超声检查单子怎么看
部分女性体检被告知得了子宫腺肌症， 真是一头雾水。不知道怎么得的，也不知 道怎么办，非常迷茫。郑州华山王斌教大 家怎么看检查单子，以及如何确诊腺肌症。
子宫腺肌症超声检查单子怎么看
1、看子宫大小。正常女性子宫大小5点多*4点多*3点多.图中子宫大小 数值明显偏大，说明子宫变大了。 2、看回声是否均匀。正常女性子宫回声是均匀的，子宫做过大手术， 或者患有肌瘤等疾病就会回声不均匀。
超声检查子宫腺肌病的诊断探讨
［］ １ 吴钟瑜 ． 实用妇产科超声诊 断学（ 修订 版） Ｍ］ 天 津 ２ ０ ：５ — ５ ．
［ ］ 玉 新 ， 缙 熙． 色多普 勒 超 声技 术 上 岗资质 考 试指 南 ２姜 张 彩 ［ ］ 北京 ： Ｓ． 国家行政 学院音像 出版社 ，０ ７ １６ ２ ０ ：７ ． ［］ ３ 晏红锦 ， 罗小琴 ， 邹辉璋． 左炔诺 孕酮宫 内节育器 治疗子宫腺 肌病 １０例 临 床 分 析 ［ ］ ２ Ｊ ．中 国 医 学 创 新 ， ０ ０ ７（ ： ２ １ ， ４）
６ —６ ３ ４．
圆钝 ， 肌壁增厚 。Ｃ Ｆ 可见 病灶周 围无 丰 富血 流信号 。病 灶 内 ＤＩ
部可见稀疏 星点状血流 。声像 图特征 ： 弥漫性 ５ ７例 ， 均匀性球形 增大 ， 子宫 内膜居 中无 偏移 ， 肌壁 回声普 遍增 强 ， 不均 匀 的点状 、
线状强 回声增 多 。 。局限性 ６ １例 ， 子宫 不规则 增大 ， 子宫 切 面
膜反射 ， 回声多呈漩 涡状 ， 方 回声 衰减 明显 ，Ｄ Ｉ 内部 后 Ｃ Ｆ 多数 正
常 ， 示有环状 、 显 半环状血流信号 ， 频谱呈低速低 阻型 。子 宫腺肌 病为子宫弥漫性或局 限性增大 ， 变边界欠清晰 ， 病 局部 回声增 强 ， 周 围无包膜反射 ， 经期可见 积血小囊 ， 以后壁 多见 ， 肌层 增厚 ， 内 膜线偏移 ， Ａ ２ Ｃ １５多数升高 ， 病灶处肌层呈星点状 、 条状散在分 布
中外 医学研 究
２１ ０ ２年 １月 第 １ ０卷
第 １期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ．
。 ０ ０ 。 。 。 ｇ ｇ ｌ ≯ｌ。 √ ｇ誊 乏 检 鲁 。 多 拿 １１ 垮≯≯影 。 。 Ｉ ． ： 嚣 １ ｌ 与
子宫腺肌症的影像诊断与鉴别诊断
病理
• 大体标本见子宫增大，以前后径增大明显，多累及后壁， 剖面见肌壁显著增厚变硬， 无漩涡状结构，于肌壁中可见 粗厚肌纤维 带和微囊腔,腔内偶有出血灶。
• 镜下子宫肌层可见内膜腺体及间质，呈岛 状分布，部分腺体呈囊状扩张，周围有肥 大的平滑肌纤维。
临床表现
• 主要症状为继发性进行性加重痛经。 • 月经异常（经量增多、经期延长）。 • 增大的子宫刺激和压迫膀胱出现尿频。 • 不孕和早期流产。 • CA125可增高。
F，53Y
F，48岁，反复阴道出血1年余。
病理：1.子宫内膜样腺癌(FIGO1级），癌累及 腺肌病，侵及子宫深肌层（>1/2）。2.子宫腺 肌病。
F，43岁，月经不规则3年余。
病理诊断: （次全子宫） 子宫腺肌症。
鉴别诊断-子宫平滑肌瘤
• 境界清楚，可见假包膜。 • T1WI：类似子宫肌。 • T2WI：呈明显低信号。 • 增强：富血供：早期明显强化，延迟期 同
增生期早期
晚期分泌期
F，43岁，月经量增多2年。
病理：（全子宫）子宫内膜单纯性增生。子宫腺肌症。
MRI-SWI
T2WI示：弥漫性 增大的子宫，信号 强度减低。
T1WI脂肪抑制 ：未见高信号出 血灶。
SWI示：多个斑点 状低信号，为含铁 血黄素沉积的陈旧 出血灶。
MRI-DWI
• 当子宫腺肌病合并子宫内膜癌时，有可能 高估分期。
可见短条索状强回声，周边动脉血流呈高速高阻型。
影像表现-CT
• 子宫体积增大、病灶境界不清。 • 子宫肌壁呈弥漫性等密度增厚；出血点呈
散在斑点状稍高密度。 • 增强后动脉期明显不均匀强化，静脉期逐
渐呈较均匀强化伴多发斑点状低密度影。
子宫腺肌症的超声诊断 ppt课件
• 3.弥漫型子宫腺肌病与子宫肥大症鉴别 子宫肥大症病理特征为平滑肌细胞肥 大，子宫纤维化，胶原纤维增生，肌层肥厚，子宫重量大于120g，超声表现为 子宫均匀增大，肌层回声稍不均匀。当腺肌病较轻时，肌层也仅表现为稍不均， 超声无特异性，鉴别困难，此时主要靠有无痛经史来鉴别。
6
• （三）超声表现
• 1.二维超声表现 根据病灶的分布和回声特征，可以分为弥 漫型、前、后壁型和局灶型。
• （1）弥漫型：子宫呈球形增大，三径之和常大于15cm，宫 腔内膜线居中，经腹和经阴道扫查肌层回声普遍增高，呈分 布不均粗颗粒状，有时后方回声衰减使子宫肌层普遍偏低。
• 见图1A，1B，图2A，图2B
25
图8 子宫腺肌病血流分布（1）
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• 局灶型者仅在病灶部位血流信号稍增多，病灶周围肌层血流分布正常，见图9。
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图9 子宫腺肌病血流分布（2）
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• 无论哪种类型，当腺肌病较严重，阴道流血时间长、合并感染时，可出现肌层 血流异常丰富，呈粗条状贯穿肌层，相连成网状，并可记录到低阻力型动脉频 谱，此时应仔细与恶性病变鉴别。
• 见图3，图4，图5。
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图3a 子宫腺肌病前壁型声像（经腹扫查）
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图3b 子宫腺肌病前壁型声像（经腹扫查）详解
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图4a 子宫腺肌病后壁型声像（经腹扫查）
2020/11/24
子宫肌瘤和子宫腺肌症的超声鉴别诊断
子宫肌瘤和子宫腺肌症的超声鉴别诊断江玉华（江苏省启东市第二人民医院，江苏启东 226241）【摘要】子宫腺肌症、子宫肌瘤是妇科常见疾病，近年来随着这两种疾病发病率的不断上升，正确诊断本病以便早期治疗，为临床医师制定治疗方案提供了准确的依据，日益引起临床上的重视。
由于超声检查具有无创性，可重复性，并可动态观察等优点，已被大家公认为是检查子宫腺肌症及子宫肌瘤的较好方法。
因此，探讨子宫腺肌症及子宫肌瘤超声检查的诊断价值是极为重要的，二者在临床上和B超图像等方面有很多相似之处，常发生相互误诊及漏诊现象，本文就我院近5年经手术、病理证实为子宫肌瘤、子宫腺肌症的135例B超图像进行回顾性分析，以不断提高诊断率，减少误漏诊率。
【关键词】子宫肌瘤；子宫腺肌症；超声图像中图分类号：R737.33 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2012）09-0154-02随着子宫腺肌症及子宫肌瘤发病率的不断上升，两者在临床表现和超声图像上又有相似之处，因此，探讨子宫腺肌症及子宫肌瘤超声检查的诊断价值是极为重要的。
1 资料与方法1.1 一般资料收集近5年来，在我院诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症的135例患者，年龄为24~58岁，平均41.2岁，全部病例经手术及病理证实。
1.2 方法采用仪器为ASU-OIC彩色多普勒显像仪，腹部凸阵探头频率为3.5MHz，阴道探头频率为5~9MHz，所有病例均分别先后作腹部超声和阴道超声检查。
经腹部超声检查（TAS）的患者：患者适度充盈膀胱后取仰卧位，常规于耻骨联合上方对子宫行纵、横、斜多方面扫查。
观察子宫大小、形态，内部回声、内膜或者有无移位等。
2 结果与分析肌瘤90例，B超诊断符合85例（诊断率94.4%），误诊6例（6.7%），分别为：4例误诊为子宫腺肌症，漏诊2例（2.2%）；子宫腺肌症25例，B超诊断符合14例（诊断率56%），误诊9例（36%），均误诊为肌瘤，漏诊2例（8%）；肌瘤合并腺肌症20例，B超诊断符合3例（15%），诊断为肌瘤11例（55%）、腺肌症5例（25%），漏诊1例（5%）。
腺肌症确诊标准
腺肌症确诊标准
一、症状表现
腺肌症的症状表现主要包括痛经、月经量增多、经期延长等。
痛经是腺肌症最常见的症状，通常在月经来潮前一周开始出现，持续到月经结束。
月经量增多和经期延长也是腺肌症的常见症状，患者可能会出现月经周期缩短、月经量增多、经期延长等症状。
二、影像学检查
1.超声检查：超声检查是诊断腺肌症的重要手段之一。
通过超声检查可以观察到子宫肌层的异常回声，以及子宫形态的改变。
超声检查可以确定病变的范围和程度，为后续的治疗提供依据。
2.核磁共振检查：核磁共振检查可以更清晰地显示子宫肌层的病变情况，尤其是对于较大的肌层病灶，核磁共振检查具有更高的诊断价值。
三、病理检查
病理检查是确诊腺肌症的金标准。
通过病理检查可以观察到子宫肌层的异常增生和腺体形成，以及肌层内异位内膜的存在。
病理检查可以确定病变的性质和范围，为后续的治疗提供依据。
综上所述，腺肌症的确诊需要结合症状表现、影像学检查和病理检查结果来进行综合判断。
医生会根据患者的具体情况选择相应的检查方法，并给出诊断和治疗建议。
子宫常见病变的超声检查PPT课件
子宫腺肌病
定义：子宫肌层内含有子宫内膜腺体和间质，子宫内膜呈憩室样长入子宫 肌层所致
分型及超声特点：弥漫型：子宫三径之和>15mm,内膜线居中 肌层回声增高，分布不均粗颗粒状
前/后壁型：病变局限于前壁或后壁，偶见于侧壁， 以后壁型多见。 子宫不均匀性增大，内膜线偏移
局灶型：子宫腺肌瘤属于此类
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超声鉴别诊断：子宫内膜息肉
子宫内膜癌
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单纯型
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囊腺型
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子宫颈病变
慢性宫颈炎：宫颈肥大、宫颈囊肿、宫颈息肉
超声表现：宫颈横径>35mm，回声增高或减低，不均匀,宫颈前 壁和后壁内单一或多个无回声区，宫颈管内不均质低回声或高回 声，边界清晰
CDFI：血流信号不丰富
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宫颈肥大
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宫颈囊肿
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子宫常见疾病的超声检查
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子宫良性病变
1)子宫肌瘤 2)子宫腺肌症 3)子宫内膜病变（内膜息肉、内 膜增生过长） 4)子宫腔、宫颈粘连
子宫恶性病变
1)子宫内膜癌 2)子宫颈癌 3)子宫肉瘤
2
子宫肌瘤
肌壁间肌瘤：60-70% 浆膜下肌瘤 ，阔韧带肌瘤：
20-30% 黏膜下肌瘤 （带蒂或无蒂）：
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超声特点
子宫内膜增厚>12mm
均匀回声，多小囊状回声、不均质斑块状 回声
单纯型增生：均匀高回声
囊腺型增生：增厚内膜内散在小囊状或孔 状无回声，暗区可大小相等排列整齐，也 可大小不等，呈蜂窝状。
其它：多伴有单侧或双侧卵巢增大或卵巢 内潴留囊肿（生理性囊肿）
彩色多普勒肌频谱多普勒表现：
内膜重度增生时，可见条状血流信 号，中等阻力动脉频谱RI：0.5左右
子宫腺肌症b超表现
子宫腺肌症b超表现一般来说，子宫与我们的生理活动息息相关，子宫对于妹子们来说是不可替代的，子宫对于我们整个人类社会来说有着非凡的意义。
子宫腺肌症是一种子宫疾病。
子宫腺肌症B超表现是什么呢?子宫腺肌症的症状有哪些呢?我们来看一下吧。
子宫腺肌症b超表现是什么子宫腺肌症的主要表现可以三种，分别是弥漫型、前后壁型和局灶型。
弥漫型的子宫腺肌症表现为:子宫呈球形增大，肌层回声较高，有不均匀粗颗粒状;前后壁型子宫腺肌症主要表现在病变区域分布在前壁肌层或者后壁肌层，偶可见在侧壁。
后壁肌层比较常见，子宫不对称增大，后壁肌层增厚，回声也不均匀，呈栅栏状衰减;局灶型子宫腺肌症主要表现在子宫局部隆起，不规则，回声不均匀，也会出现局灶性，大小不一，形状不规则的小囊。
而在彩色多普勒超声中，可表现为子宫内血流信号较正常增多，在病灶处肌层呈星点状，条状散在分布，或呈放射状排列，局灶型者仅在病灶部位血流信号增多，病灶周围肌层血流分布正常。
子宫腺肌症的症状有哪些第一，月经失调。
月经量增多，经期延长，少数可有月经前后点滴出血，这是由于子宫体积增大，子宫腔内膜面积增加，及子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩之故。
第二，痛经。
继发性痛经发生在年龄较长的妇女，即年近40岁时，痛经逐渐加重，往往是痉挛性，以至不能坚持日常工作。
痛经是由于在经期异位内膜水肿，出血，刺激肌壁痉挛性收缩所致。
第三，子宫腺肌症会伴有疼痛症状，会造成痉挛和绞痛，让人难以承受，有的还表现出性交痛，令很多患者都不敢过性生活。
子宫腺肌症这种症状会给妹子们带来无穷无尽分伤害，例如不孕，经血过多等等，同时，妹子们要注意饮食，患有这种症状的妹子不要吃酸的，辣的，不要吃凉的，不要吃羊肉等等，也要注意个人卫生问题，多多清洗内衣内裤。
子宫腺肌症的超声造影和时间-强度曲线特征
子宫腺肌症的超声造影和时间-强度曲线特征江峰;胡竞;吴娇娇【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2016(032)005【摘要】目的通过CEUS分析子宫腺肌症患者的声像图和时间-强度曲线(TIC)特征.方法将42例子宫腺肌症患者按病理结果分为弥漫型组(n=30)和局限型组(n=12),以10名正常者作为对照组,观察ROI造影剂灌注声像图特点,并分析病灶区的TIC参数,包括始增时间(AT)、峰值时间(TTP)、上升时间(RT)及峰值强度(IMAX),比较3组血流灌注情况和TIC参数.结果弥漫型组、局限型组与对照组的增强均匀度及峰值强度的差异有统计学意义(P均＜0.05).弥漫型组和局限型组与对照组TTP、RT及IMAX差异有统计学意义(P均＜0.05).结论子宫腺肌症CEUS的不同的灌注特征和TIC的特点,可为定量分析诊断子宫腺肌症的提供重要的参考依据.【总页数】4页(P761-764)【作者】江峰;胡竞;吴娇娇【作者单位】皖南医学院附属弋矶山医院超声医学科,安徽芜湖241001;皖南医学院附属弋矶山医院超声医学科,安徽芜湖241001;皖南医学院附属弋矶山医院超声医学科,安徽芜湖241001【正文语种】中文【中图分类】R711.74;R445.1【相关文献】1.肾移植术后急性排斥反应的超声造影时间-强度曲线特征 [J], 梁伟翔;江岚;蔡瑞明;赖永通;谢亦农;王伟群;蔡款2.大鼠胎盘超声造影时间-强度曲线特征初步观察 [J], 许杨青;陈欣林;谢明星;陈佩文;张磊;陆兆龄;胡蕾3.基于超声造影时间-强度曲线探讨子宫腺肌症患者的图像特点分析 [J], 孙丽艳;马鑫;李会景;姜洪茹4.颈动脉斑块内新生血管超声造影时间-强度曲线参数与冠状动脉狭窄的相关性 [J], 景江新;塔娜;钟小兰5.超声造影时间-强度曲线联合CTA预测缺血性脑卒中复发的价值 [J], 王皓香;袁媛;龙海波;滕志朋;万文武;王广;彭形;陈飞;张维因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
子宫腺肌症超声影像检查特征和超声诊断价值
子宫腺肌症超声影像检查特征和超声诊断价值摘要：目的：讨论子宫腺肌症的超声影像学检查特点及超声诊断价值。
方法：选取我院在2020年1月份至2021年12月份接诊的50例子宫腺肌症病人作为研究对象，通过阴道超声对其进行确诊，并与腹部超声进行比较分析。
结果：阴道超声检查的准确性为94.00%（47/50）。
腹部超声检查的准确率为80.00%（40/50），两组比较P<0.05。
结论：经阴道超声在子宫腺肌病诊断中具有显著价值，较腹部超声有明显优势，有利于为子宫腺肌病鉴别诊断提供重要诊断依据，从而进一步提高临床诊断准确性。
关键词：子宫腺肌症；超声影像；特征前言：子宫腺肌症为妇科常见疾病，多见于青年经产女性，但其病因并不特别清楚，许多研究者认为该病与子宫内膜基底层细胞增生有关。
子宫腺肌症的常见临床表现是患者表现为痛经和月经不调，但是有些患者并不十分明显。
阴式超声检查是目前运用于临床的主要检查手段，它和经腹部超声检查相比，准确率更高。
因此，本研究选取了50例所收治的患者作为研究对象，分析了该疾病的超声诊断方式和影像学特征，现报道如下。
一、材料和方法（一）临床资料纳入我院在2020年1月份至2021年12月份接诊的子宫腺肌症病例50例。
年龄24~45岁，平均（34.56±4.89）岁。
其中人工流产病史24人，其中人工流产手术2次及以上21人，宫内放置节育环5人，持续时间为4个月至20年，平均年龄为（10.14±4.52）。
（二）方法入院后均经腹部及阴道超声检查。
应用DC-7-1彩色多普勒超声诊断仪检查病人。
腹部探针频率3.5~5.0MHz，阴道探针频率6.5MHz。
腹部超声检查：查体前提示病人膀胱适当充盈，指导病人平卧位并按照常规方法进行横切面、纵切等多切面扫查。
行阴道超声检查：检查前应指导病人排空膀胱、取出膀胱结石部位、一次性避孕套置于阴道探头内、避孕套表面涂偶联剂并缓慢推动探头进入病人阴道内。
子宫腺肌症的MRI表现及诊断价值分析
子宫腺肌症的MRI表现及诊断价值分析宋丽娜（凌源市中心医院，辽宁凌源122500）【摘要】目的研究子宫腺肌症的MRI表现及诊断价值。
方法从2015年12月—2017年6月我院妇产科收治的子宫腺肌症患者中随机抽取63例，回顾性分析其MRI检查结果及临床病理诊断检查结果。
结果63例患者子宫均有不同程度增大，图像表现为在正常的子宫内膜回声增强，环绕一低强带信号，>5mm厚度的不均匀回声带。
30例患者T2W1增强扫描检查结果显示弥散性子宫腺肌症；31例患者结果提示局限性子宫腺肌症；1例患者被误诊为子宫肌瘤；1例漏诊。
诊断准确率为96.83%，误诊率1.59%。
结论子宫腺肌症的MRI检查结果可靠，诊断价值高。
可推广应用。
【关键词】子宫腺肌症MRI表现诊断价值DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.19.068子宫腺肌症（adenomyosis）是指子宫内膜向肌层良性浸润[1]，并在其中弥散性生长的一种良性病变[2]。
若未得到及时诊断，将延误患者病情，严重影响妇女的身心健康。
临床常规采用有B 超检查，但敏感性和特异性较差。
本文回顾性分析我院63例子宫腺肌症患者的MRI检查结果及临床病理诊断资料，探讨子宫腺肌症的MRI表现及诊断价值。
1资料与方法1.1研究对象从2015年12月—2017年6月我院妇产科收治的子宫腺肌症患者中随机抽取63例，患者年龄25岁~ 59岁，平均年龄（45.76±0.14）岁；痛经13例，不孕11例，月经延长10例，性交疼痛9例，月经量增多20例。
患者均经病理诊断，结合患者的临床表现，确诊为子宫腺肌症。
1.2方法所有患者经MRI检查后，均接受了手术治疗，且对切除组织进行了病理检查。
回顾性分析MRI检查结果及临床病理诊断资料。
患者检查前均需要充盈膀胱，均采用西门子公司生产的1.5T超导型MRI磁共振成像系统进行检查，常规矢状位自旋回波T1WI加权像（扫描参数为：TR/TE=534/10，层厚=5mm，层间距=0.5mm，扫描矩阵=320×260；FOV=350mm）；T2WI （扫描参数：TR/TE为4000/90；层厚=5mm，层间距=0.5mm，扫描矩阵=320×260）；T2WI-SPAIR（TR/TE为4000/80；层厚=5mm，层间距=0.5mm，扫描矩阵=320×260）；增强为e-THRIVE动态扫描（扫描参数：TR/TE=4.2/2.1，层厚=5.6mm，层间距=2.8mm）。
子宫腺肌症临床病例分析
影像学检查：通过B超、MRI等影像学检查可以观察到子宫腺肌
03
症的特征性改变，有助于疾病的诊断。
病例一：分析与讨论
讨论
治疗选择：根据患者的年龄、症状严重程度、 生育需求等因素，可以选择药物治疗、保守性 手术、根治性手术等不同的治疗方案。
预后评估：子宫腺肌症的预后一般良好，但存 在复发可能。定期随访和及时干预是减少复发 风险的关键。
根据患者的具体情况，可联合应用上述两种或多种治疗方法，以提高疗效。
04
病例分析与讨论
病例一：分析与讨论
病例概述
患者女性，42岁，因“月经不规律，痛经进行性加重”入院。经检查诊断为子宫腺肌症。
病例一：分析与讨论
01
分析
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症状表现：患者月经不规律，痛经进行性加重，这是子宫腺肌
症的典型症状。其他症状还包括性交不适、盆腔压痛等。
病例二：分析与讨论
01
病例概述
02
患者女性，35岁，因“体检发现 子宫腺肌症”入院。患者无明显 症状，体检时意外发现。
病例二：分析与讨论
分析
1
2
无症状表现：该患者无明显症状，说明子宫腺肌 症在早期或轻度时可能无显著临床表现。
3
体检重要性：此病例提示我们体检的重要性，对 于无症状的患者，通过体检可以及早发现潜在的 疾病。
2. 妇科检查：子宫增大，质地硬，表面不光滑，触痛明显。
病例一：诊断过程和治疗方案
• 影像学检查：B超显示子宫腺肌肌瘤的典型声像图 特征。
病例一：诊断过程和治疗方案
01
治疗方案：
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1. 激素治疗：使用促性腺激 素释放激素类似物，缓解症状
，缩小肌瘤。
子宫腺肌病的超声表现
经腹部的检查方法：患者保持平卧 位，在膀胱充盈状态下，充分暴露患者下 腹部，在凸阵探头涂抹耦合剂，放在被检 者的耻骨联合处，从横切、纵切、斜切等
栅栏征后壁腺肌瘤 图1内膜厚度约为0.56cm
图2
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2018.10 No.28
多切面、多角度察看。 经阴道的检查方法：患者排尿后，让
其采取膀胱截石位，给腔内探头套上安全 套，将套中空气排空，在安全套外涂抹耦 合剂后柔和缓慢地置入阴道中，尽可能贴 近子宫颈与后穹窿处做扫描探查。扫描探 查中针对子宫形态、大小和子宫壁厚度、 内部回声等情况做有效了解，对子宫内 膜、附件和宫旁则需观察有无异常回声。
检查方法：所有患者均运用多普勒 彩超仪器诊断，其中腹部超声探头频率为 3.5MHz，阴道超声探头频率为5～7MHz。 频率越高，显示的分辨率越高，其通透性 越差。考虑经腹部式较为常用，下述病例 多为经腹部的超声检查。但一般而言，经 阴道的超声检查显示较为清楚，若患者已 有性生活，可建议行经阴道式检查。
病例两则 病例1：患者，38岁，以“痛经伴 经期不规则5年，加重2个月”为主诉 来诊。超声所见：该患者子宫呈前位， 子宫体积增大，形态饱满，肌层回声不 均，肌层内可见局限性低回声及强回声 区，内膜线居中，内膜厚约0.56cm（图 2）。彩色多普勒信号可探及肌层内星点 状的血流信号，频谱多普勒可测得低阻 的动脉频谱。 超声诊断：子宫腺肌病（弥漫型）。 由于本例患者痛经程度较轻且暂时无 生育要求，妇科医生给予放置左炔诺孕酮 宫内节育器治疗。 病例2：患者，40岁，以“痛经10年， 进行性加重伴经期延长1年余”来诊。超声 所见：子宫体积增大，形态饱满，子宫后 壁增厚明显，内见局限性混合回声区（图 3），大小约5.7cm×4.9cm，边界欠清，内 膜线受压前移。 超声诊断：子宫腺肌病（局限型）。 妇科医生采用药物治疗，口服孕三烯 酮药物，门诊随诊。■
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子宫腺肌症超声影像检查特征及超声诊断分析目的探析超声影像检查子宫腺肌症的特征及诊断价值。
方法选择2012年8月—2013年8月期间该院收治的子宫腺肌症患者65例为研究对象，分别对其进行经腹部和经阴道彩色多普勒超声检查，对超声影像特征和诊断价值进行分析。
结果所有患者均顺利完成检查，与经腹部超声检查相比，经阴道超声检查的诊断准确率较高，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，两种检查方法在子宫腺肌症、子宫增大以及合并子宫囊肿的检出率方面比较差异有统计学意义（P ＜0.05），但是在合并子宫肌瘤的检出率方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论临床上对子宫腺肌症患者进行超声影像检查具有明显的特征，相比较经腹超声而言，经阴道超声具有干扰小、诊断准确率高等特点，是比较理想的一种检查方法。
标签：超声诊断；子宫腺肌症；图像特征；阴道超声[Abstract] Objective To explore the ultrasonic imaging features and diagnostic value of uterine adenomyosis. Methods in August 2012 - August 2013 our hospital during the period of 65 patients with uterine adenomyosis as the research object，respectively to the abdominal and transvaginal color doppler ultrasound examination，analyze the ultrasonic image characteristics and diagnostic value. Results All patients were successfully completed inspection，compared with the abdominal ultrasound，transvaginal ultrasound diagnostic accuracy rate is higher，compare the difference was statistically significant （P 0.05）. Conclusion For patients with uterine adenomyosis clinical ultrasound imaging has obvious characteristic，compared with abdominal ultrasound，transvaginal ultrasound has little interference，high diagnostic accuracy，etc，is ideal a check method.[Key words] Ultrasonic diagnosis；Uterine adenomyosis；Image characteristics；Transvaginal ultrasonography子宫腺肌症是比较常见的一种妇科疾病，临床表现以痛经、经期延长以及经量增多等症状为主，30～50岁经产妇为该病的高发人群，严重影响患者的身体健康和生活质量[1]。
当前临床上在对子宫腺肌症进行检查时，超声是比较常用的一种方法，但是不同检查方式的诊断准确率也存在着一定的区别。
该文对超声影像检查子宫腺肌症的特征及诊断价值进行了探讨，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择该院收治的子宫腺肌症患者65例为研究对象，年龄23～56岁，平均年龄为（36.7±11.3）岁，病程3个月～20年，平均病程为（10.1±4.5）年，该组的所有患者均经病理诊断确诊为子宫腺肌症。
1.2 方法所有患者入院后均行经腹部超声检查和经阴道超声检查。
运用美国ACUSON公司生产的ASPEN彩色多普勒超声检测仪对患者进行检查，腹部探头和阴道探头的频率分别为3.5～5.0 MHz、6.5 MHz。
腹部超声检查：检查前，应该叮嘱患者适当充盈膀胱，检查时，指导患者保持平卧位，按照常规方法，对患者进行斜切面、纵切面以及横切面等多方位、多层面扫描检查。
阴道超声检查：检查前，叮嘱患者将膀胱排空，检查时，取膀胱截石位，在阴道探头上套上一次性避孕套，并在避孕套上涂抹耦合剂，缓慢推进探头至患者的阴道内，并在后穹窿、宫颈等不同部位进行旋转扫描，扫描的过程中，从斜切面、横切面以及纵切面等多方位、多层面对子宫及周围组织进行扫查，对患者子宫内膜厚度、大小、形态、肌层回声以及附件情况等进行常规探查，对子宫内膜进行重点扫描，一旦发现子宫腺肌瘤，应该仔细观察，并认真记录。
1.3 观察指标在SPSS19.0统计学分析软件中录数据并对其进行分析和处理，运用百分率（%）来对计数资料进行表示，采用χ2检验组间检出率对比，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两种检查方法的检出率对比所有患者均顺利完成检查，与经腹部超声检查相比，经阴道超声检查的诊断准确率较高，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组检查方法的超声检查结果对比两种检查方法在子宫腺肌症、子宫增大以及合并子宫囊肿的检出率方面比较差异有统计学意义（P＜0.05），但是在合并子宫肌瘤的检出率方面比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
3 讨论子宫腺肌症是发病率较高的一种妇科疾病，主要指的是子宫内膜间质和腺体入侵子宫肌层形成的一种局限性或者弥漫性病变。
患者发病后，往往容易出现诸多合并症，比如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，其中子宫肌瘤是比较常见的一种合并症，具有较高的发生率，约为50%左右；其次为子宫内膜异位症，发生率为15%左右[2]。
当前临床上在治疗子宫腺肌症时，有多种多样的方法，包括介入治疗、手术治疗以及药物治疗等，每种治疗方法的疗效也存在着一定的区别，所以早发现、早诊断对制定针对性治疗方案和改善患者预后有着极其重要的意义[3]。
当前临床上在诊断子宫腺肌症时，超声是比较常用的一种方法，具有诊断精度高、经济性好、操作简单、无创性以及可重复性高等诸多优点，更容易被广大患者所接受[4]。
通常情况下，临床上运用超声检查对子宫腺肌症进行诊断时，有几点特征，如下：①子宫肌层内呈现出小囊样回声是超声诊断子宫腺肌症比较明显的一个特征；②子宫腺肌症患者发病后，一般容易合并子宫增大，但是子宫增大程度不太明显，在临床诊断中，应该注意与子宫肌瘤相区分；③在超声诊断中，子宫腺肌症患者往往没有明显的包膜回声，并且与周围界限比较模糊，如果子宫腺肌症患者呈现出较大的回声时，其超声影像检查特征与子宫肌瘤基本相似；④子宫腺肌症的内部结构比较松散、回声不均匀，在超声检查中，呈现出明显的条索、强光点以及光斑等特征；⑤子宫腺肌瘤患者的肌层往往明显增厚，回声不均匀且明显增强，病灶部位大多呈现出低回声或者高回声，并且存在明显的液性暗区；⑥对于体积较大的子宫腺肌瘤，如果供血不足，在超声检查中，则会出现明显的界限，并且内部回声呈现出不均匀或者偏低特点[5]。
Nishiharu[6]等在研究中发现，分别对子宫腺肌症患者进行经腹部超声和经阴道超声检查，结果显示，经腹部超声检查和经阴道超声检查的符合率分别为64.2%、88.3%，提示相比较经腹部超声而言，经阴道超声检查诊断子宫腺肌症具有较高的准确率。
在该研究中，经阴道超声检查和经腹部超声检查诊断子宫腺肌症的符合率分别为89.23%、60.0%，这一结果与周学梅[7]等研究报道基本一致。
临床研究资料表明，阴道超声具有探头小巧灵活、频率高、旋转度广等诸多特点，扫描时能够紧贴子宫部位，并且在扫描的过程中，可以根据需求对扫描角度和深度进行调整，对子宫内部结构、大小以及部位等进行全面观察，即使是微小的病灶，也能检查出来，并且检查不受肠气干扰，所以具有较高的诊断准确率[8]。
在该研究中，相比较经腹部超声而言，经阴道超声在子宫增大、合并子宫囊肿方面的检出率均较高，提示阴道超声诊断子宫腺肌症具有较高的价值，这一结果与王会彬[9]等研究报道基本一致。
综上所述，临床上对子宫腺肌症患者进行超声影像检查具有明显的特征，相比较经腹超声而言，经阴道超声具有干扰小、诊断准确率高等特点，是比较理想的一种检查方法。
[参考文献][1] 姜红叶，姚书忠，陈淑琴，等.子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症59例临床分析[J].腹腔镜外科杂志，2011，16（10）：788-790.[2] 卢峻，余志红，熊奕，等.子宫肌瘤与子宫腺肌症超声造影强化形式的临床应用[J].放射学实践，2011，26（8）：890-892.[3] DS Lu，HA Reber，RM Krasny，et al.Local staging of pancreatic cancer：criteria for unresectability of major vessels as revealed by pancreatic-phase，thin-section helical CT[J].American Journal of Roentgenology，2012，168（6）：1439-1443.[4] 汤佩玲，李新春，赵康艳. 阴道彩超与MRI对子宫腺肌症的诊断价值及误诊原因分析[J]. 广东医学，2012，10（2）：1448-1450.[5] 卢峻，佘志红，熊奕，等.超声造影在子宫腺肌症和子宫肌瘤鉴别诊断中的应用[J].临床超声医学杂志，2011，13（3）：166-168.[6] T Nishiharu，Y Yamashita，Y Abe，et al.Local Extension of Pancreatic Carcinoma：Assessment with Thin-Section Helical CT versus with Breath-hold Fast MR Imaging-ROC Analysis1[J].Radiology，2013，212（2）：445-452.[7] 周学梅. 子宫腺肌症超声影像检查特征分析与超声诊断价值评价[J]. 中外医疗，2015，29（9）：193-194.[8] 谭文佳，王辉，轩丽丽，等.超声检查对残角子宫、子宫腺肌症的诊断价值（附2例报告）[J].中国实验诊断学，2014，18（2）：150-151.[9] 王会彬，张国锋，苏娜.子宫肌瘤和子宫腺肌症的超声鉴别诊断[J].临床合理用药杂志，2013，6（4）：83-84.（收稿日期：2015-09-24）。