国家基本药物PPT课件
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国家基本药物培训培训课件
原料与辅料管理
根据市场需求制定生产计划，并按照计划进行生产，确保按时交付。
生产计划与执行
基本药物的生产管理
物流体系管理
01
建立完善的物流体系，确保药品及时、准确地送达各级医疗机构和药店。
基本药物的流通管理
流通环节监管
02
对药品的采购、储存、运输等流通环节进行严格监管，确保药品质量和安全。
价格与供应管理
意义
基本药物制度的起源和意义
政策
国家基本药物制度政策旨在保障公众获得基本药物的权利，规范基本药物的生产、流通和使用，提高药品的可及性和公平性。
法规
国家基本药物制度法规是实施基本药物制度的法律依据，包括基本药物目录的遴选、生产、流通、使用和监管等方面的规定。
基本药物制度的政策及法规
基本药物目录和医保目录都是国家基本药物制度的重要组成部分。
法国
建立国家药品安全监管机构，实行药品强制责任保险制度，设立药品价格评估机构，开展药品报销制度。
德国
建立国家药品监管体系，实行药品审批制度，设立药价审议委员会开展药品定价和报销制度。
日本
建立国家药品局，实行药品集中采购和价格管制，开展药品报销制度。
巴西
建立国家药品监管体系，实行药品审批制度，设立药价审议委员会开展药品定价和报销制度。
推进医疗卫生机构综合改革
加强基本药物制度建设的措施建议
建立基本药物制度的可持续发展机制
THANK YOU.
谢谢您的观看
我国基本药物制度的现状和问题
药品招标采购和配送管理不够规范
在药品招标采购和配送环节存在一些不规范的情况，如低价中标、配送不及时等，影响了基本药物制度的顺利实施。
我国基本药物制度面临的挑战
根据市场需求制定生产计划，并按照计划进行生产，确保按时交付。
生产计划与执行
基本药物的生产管理
物流体系管理
01
建立完善的物流体系，确保药品及时、准确地送达各级医疗机构和药店。
基本药物的流通管理
流通环节监管
02
对药品的采购、储存、运输等流通环节进行严格监管，确保药品质量和安全。
价格与供应管理
意义
基本药物制度的起源和意义
政策
国家基本药物制度政策旨在保障公众获得基本药物的权利，规范基本药物的生产、流通和使用，提高药品的可及性和公平性。
法规
国家基本药物制度法规是实施基本药物制度的法律依据，包括基本药物目录的遴选、生产、流通、使用和监管等方面的规定。
基本药物制度的政策及法规
基本药物目录和医保目录都是国家基本药物制度的重要组成部分。
法国
建立国家药品安全监管机构，实行药品强制责任保险制度，设立药品价格评估机构，开展药品报销制度。
德国
建立国家药品监管体系，实行药品审批制度，设立药价审议委员会开展药品定价和报销制度。
日本
建立国家药品局，实行药品集中采购和价格管制，开展药品报销制度。
巴西
建立国家药品监管体系，实行药品审批制度，设立药价审议委员会开展药品定价和报销制度。
推进医疗卫生机构综合改革
加强基本药物制度建设的措施建议
建立基本药物制度的可持续发展机制
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我国基本药物制度的现状和问题
药品招标采购和配送管理不够规范
在药品招标采购和配送环节存在一些不规范的情况，如低价中标、配送不及时等，影响了基本药物制度的顺利实施。
我国基本药物制度面临的挑战
国家基本药物讲稿大全PPT课件
选择合适的药物
❖ 根据婴幼儿年龄、发育情况选择药物
❖ 新生儿期慎用易引起溶血和黄疸的药物，以免加重甚 至导致核黄疸
❖ 2岁以内的幼儿用药应慎重，很多药品说明书以2岁为 界限。
❖ 避免使用对婴幼儿生长发育有不良影响的药物
例如喹诺酮类影响软骨发育，因此儿童禁用
❖ 慎用或禁用有明显毒性的药物
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确定剂量
分析
VitB12主要用于治疗恶性贫血，尚可用于 治疗神经系统疾病、肝脏疾病等。这些针剂药 物含量较高，如果静滴（静注）使用，会导致 血管内药物浓度骤然增高，敏感的患者可能会 出现严重不良反应如过敏性休克或哮喘等。相 对来说，肌肉注射则患者反应较小，吸收较好， 肌注VitB12 40min时，约有50%吸收入血液。 肌注1mg后，血药浓度在1ng/ml 以上的时间平 均为2.1个月。
按体重计算用药剂量： 成人剂量×儿童体重
儿童剂量 = 成人体重
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按体表面积计算用药剂量：
ü 体表面积(m2)=体重(kg)×0.035＋0.1 (≤30kg) ü 体重在30kg以上者，体重每增加5kg，体表面积增加
0.1m2 ü 体表面积(m2)=0.0128×体重(kg)＋0.0061×身高(cm)
5）用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。 如茵栀黄注射液的主要成分有茵陈提取物、栀子提 取物、黄芩甙及金银花提取物。其中，金银花中主 要的有效成分就是绿原酸，但同时，绿原酸本身也 是高致敏药物，因此，使用时要特别注意。
6） 对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人 群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用， 加强监测。对长期使用的在每疗程间要有一定 的时间间隔。
Sig 100ml iv Qd
250ml
国家基本药物培训PPT课件
11
药理作用 适应证
抗癫痫药---卡马西平
抗惊厥、癫痫、神经性疼痛，抗躁狂-抑郁症，抗中枢性 尿崩症等作用。
癫痫；神经痛；预防或治疗躁狂-抑郁症；中枢性部分性尿 崩症。
禁忌证
过敏者禁用；有房室传导阻滞、骨髓抑制、严重肝功能不 全等病史者禁用。
不良反应
较常见的为头晕、共济失调、嗜睡、疲劳等，其他的 如水钠潴留和低钠血症少见。
效；治疗热性惊厥或其他原因引起的惊厥；镇静、 催眠；抗高胆红素血症用药；麻醉前用药。
禁 忌 证：肝肾功能不全、呼吸功能障碍、哮喘史、未控制的
糖尿病及对本品过敏者禁用。
不良反应：嗜睡、眩晕、头痛、乏力、精神不振等延续效应。
大剂量时可产生共济失调和严重的呼吸抑制；突 然停药可引 起戒断症状。
注意事项：停药应逐渐减量；妊娠期及哺乳期妇女、老人应
19
脑血管病及降颅压药
尼莫地平
Ca2+通道阻滞药 药 代：口服可吸收，半衰期为2-7h。
适应证：用
于缺血性脑血 管病、偏头痛、 轻微蛛网膜下 腔出血所致脑 血管痉挛、突 发性耳聋、轻 中度高血压病
禁忌证：严重
肝肾功能损害 者、哺乳期妇 女禁用
不良反应：血
压下降、肝炎、 皮肤刺痛胃肠 道出血等
20
药物相互作 用：避免与β
25
脑血管病及降颅压药
倍他司汀
适应证：用于伴发的眩晕和头晕感的治疗 禁忌证：对本品过敏者及儿童禁用。
不良反应：偶有口干、胃部不适、心悸等 注意事项：消化性溃疡、支气管哮喘、妊娠及哺乳期妇女 慎用；
老年人应注意调整剂量；勿与抗组胺类药物配用。
药物相互作用：与抗组胺类药物合用，倍他司汀药效降低。 药 代 动力 学：口服很快被吸收，大部分代谢物经尿排出。
药理作用 适应证
抗癫痫药---卡马西平
抗惊厥、癫痫、神经性疼痛，抗躁狂-抑郁症，抗中枢性 尿崩症等作用。
癫痫；神经痛；预防或治疗躁狂-抑郁症；中枢性部分性尿 崩症。
禁忌证
过敏者禁用；有房室传导阻滞、骨髓抑制、严重肝功能不 全等病史者禁用。
不良反应
较常见的为头晕、共济失调、嗜睡、疲劳等，其他的 如水钠潴留和低钠血症少见。
效；治疗热性惊厥或其他原因引起的惊厥；镇静、 催眠；抗高胆红素血症用药；麻醉前用药。
禁 忌 证：肝肾功能不全、呼吸功能障碍、哮喘史、未控制的
糖尿病及对本品过敏者禁用。
不良反应：嗜睡、眩晕、头痛、乏力、精神不振等延续效应。
大剂量时可产生共济失调和严重的呼吸抑制；突 然停药可引 起戒断症状。
注意事项：停药应逐渐减量；妊娠期及哺乳期妇女、老人应
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脑血管病及降颅压药
尼莫地平
Ca2+通道阻滞药 药 代：口服可吸收，半衰期为2-7h。
适应证：用
于缺血性脑血 管病、偏头痛、 轻微蛛网膜下 腔出血所致脑 血管痉挛、突 发性耳聋、轻 中度高血压病
禁忌证：严重
肝肾功能损害 者、哺乳期妇 女禁用
不良反应：血
压下降、肝炎、 皮肤刺痛胃肠 道出血等
20
药物相互作 用：避免与β
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脑血管病及降颅压药
倍他司汀
适应证：用于伴发的眩晕和头晕感的治疗 禁忌证：对本品过敏者及儿童禁用。
不良反应：偶有口干、胃部不适、心悸等 注意事项：消化性溃疡、支气管哮喘、妊娠及哺乳期妇女 慎用；
老年人应注意调整剂量；勿与抗组胺类药物配用。
药物相互作用：与抗组胺类药物合用，倍他司汀药效降低。 药 代 动力 学：口服很快被吸收，大部分代谢物经尿排出。
国家基本药物培训通用课件
目标
确保人民群众能够及时获得安全 、有效、经济、合理的药品，促 进合理用药，缓解“看病贵、看 病难”问题。
基本药物制度的实施背景和意义
背景
随着医疗体制改革的深入，药品费用 高昂、药品市场混乱等问题逐渐凸显 ，人民群众用药负担沉重。
意义
实施基本药物制度是深化医改的重要 举措，有利于规范药品市场秩序，降 低药品费用，提高医疗卫生服务水平 ，促进医疗卫生事业的可持续发展。
目录的更新与调整
根据国家卫生健康委员会的要求，定期对国家基本药物目录 进行调整和更新。
基本药物的采购与配送
集中采购机制
建立国家基本药物集中采购平台，规范药品采购流程，确保药品质量和供应。
配送企业的资质要求
对配送企业进行资质审核，确保药品能够及时、安全地送达医疗机构和患者手中 。
基本药物的报销与支付
国家基本药物培训通用 课件
目录
• 国家基本药物制度概述 • 国家基本药物政策与规定 • 基本药物制度对医疗机构的影响 • 基本药物制度的国际经验与借鉴 • 国家基本药物制度的未来发展与展望
01
国家基本药物制度概述
基本药物制度的定义和目标
定义
基本药物制度是国家为了保障人 民群众基本用药权益而采取的一 系列措施和制度的总称。
加强药品供应保障体系建设
02
优化药品生产、流通和配送环节，提高药品供应的稳定性和可
及性。
推进药品价格改革
03
建立以市场为主导的药品价格形成机制，完善药品价格监测和
监督管理体系。
国家基本药物制度面临的挑战与问题
01
药品质量安全问题
加强药品质量监管，完善药品质量标准和检测体系，确保药品质量和安
全。
确保人民群众能够及时获得安全 、有效、经济、合理的药品，促 进合理用药，缓解“看病贵、看 病难”问题。
基本药物制度的实施背景和意义
背景
随着医疗体制改革的深入，药品费用 高昂、药品市场混乱等问题逐渐凸显 ，人民群众用药负担沉重。
意义
实施基本药物制度是深化医改的重要 举措，有利于规范药品市场秩序，降 低药品费用，提高医疗卫生服务水平 ，促进医疗卫生事业的可持续发展。
目录的更新与调整
根据国家卫生健康委员会的要求，定期对国家基本药物目录 进行调整和更新。
基本药物的采购与配送
集中采购机制
建立国家基本药物集中采购平台，规范药品采购流程，确保药品质量和供应。
配送企业的资质要求
对配送企业进行资质审核，确保药品能够及时、安全地送达医疗机构和患者手中 。
基本药物的报销与支付
国家基本药物培训通用 课件
目录
• 国家基本药物制度概述 • 国家基本药物政策与规定 • 基本药物制度对医疗机构的影响 • 基本药物制度的国际经验与借鉴 • 国家基本药物制度的未来发展与展望
01
国家基本药物制度概述
基本药物制度的定义和目标
定义
基本药物制度是国家为了保障人 民群众基本用药权益而采取的一 系列措施和制度的总称。
加强药品供应保障体系建设
02
优化药品生产、流通和配送环节，提高药品供应的稳定性和可
及性。
推进药品价格改革
03
建立以市场为主导的药品价格形成机制，完善药品价格监测和
监督管理体系。
国家基本药物制度面临的挑战与问题
01
药品质量安全问题
加强药品质量监管，完善药品质量标准和检测体系，确保药品质量和安
全。
基本药物制度及版国家基本药物目录PPT课件
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2012版国家基本药物目录
一、增加了品种数量 ：
• 化学药增加了112个品种,其中缬沙坦、氨氯地平、 阿卡波糖等慢性病用药都有新收录。
• 中成药增加102个品种,银杏叶制剂、急支糖浆、 三金片等知名药品都增加收录。
-
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2012版国家基本药物目录
二、优化了结构，补充抗肿瘤和血 液病用药等类别，注重与常见病、 多发病特别是重大疾病以及妇女、 儿童用药的衔接。
菌类药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。 6. 任何药物都有不良反应。非处方药长期、大量地使用也
会导致不良后果。 7. 孕期及哺乳期妇女用药要特别注意禁忌。儿童、老人和
有肝脏、肾脏等疾病的患者，用药应更加谨慎，用药后 要注意观察生命体征的变化。从事驾驶、高空作业等特 殊职业的从业者要注意药物对工作的影响。
产、销售或使用的； • 违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的； • 国家基本药物工作委员会规定的其他情况。
-
8
国家基本药物制度
• 国家基本药物目录在保持数量相对稳定的 基础上，实行动态管理，原则上3年调整一 次。必要时，经国家基本药物工作委员会 审核同意，可适时组织调整。
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9
国家基本药物制度
基本药物的品种和数量调整的依据：
• 基本药物是适应我国基本医疗卫生需求， 剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公 众可公平获得的药品。
• 国家基本药物目录中的药品包括化学药品、 生物制品、中成药和中药饮片。
• 国家基本药物工作委员会负责协调解决制 定和实施国家基本药物制度过程中各个环 节的相关政策问题 。
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5
国家基本药物制度
• 1、国家将基本药物全部纳入基本医疗保障 药品目录，
国家基本药物培训课件
1/14/2021
国家基本药物
7
关于基本药物的相关要求
• 政府办的基层卫生机构全部配备和使用基本药物 • 其他医疗机构也都必须按规定优先使用基本药物
《关于进一步加强基层医疗卫生机构药品配备使用管理工作的意见》（国卫 药政发【2014】50号）
1. 城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院可按省级卫生计生行政部门 规定和要求，从医保或新农合药品报销目录中，配备使用一定数量或 比例的药品，以满足患者用药需求。
（四）被“一票否决”的县（市、区），取消在州级当年排位资格并扣减州级基本 药物制度补助经费的50%。
（五）接受国家、省、州考核被核减的补助资金，由各县（市、区）按标准在次年 检查之前予以补齐，否则取消州级卫生综合目标考核资格。
（六）对于被核减而结余的基本药物制度补助经费，按奖优罚劣、以奖代补的原则， 50%的经费按5:3:2比例分别奖励当年在州级考核排在前三位的县（市、区），另外 50%的经费平均分给接受国家、省对州考核在省排位上升的（县市、区）。
21
• 奖惩原则：
绩效考核结果在全州卫生计生部门进行通报，并抄送各县（市）人民政府，财政部 门和州医改办。考核结果作为核定和拨付次年州级基层医疗卫生机构实施国家基本药 物制度补助资金的重要依据。具体奖惩原则如下：
（一）考核得分在全州排位1至10位的县（市、区），按基层医疗卫生机构实施国 家基本药物制度补助资金标准全额拨付州级补助资金。
国家基本药物
6
建立国家基本药物制度的意义
• 让人人享有基本医疗卫生服务，必须保障群众的 基本用药需求，以有限的资源取得最大的健康效 益。
• 建立国家基本药物制度，不仅有利于优化医药资 源配置，保障群众基本用药需求，克服医药资源 浪费与短缺问题。同时，能够有效解决看病贵、 看病难问题，切实减轻人民群众的医药负担。
国家基本药物培训课件
重要性
基本药物对于促进合理用药、控 制药品费用、提高卫生系统效率 具有重要意义，确保人人享有基 本医疗卫生服务。
国家基本药物的目录与分类
目录
国家基本药物目录是国家根据药品的 安全性、有效性、经济性等因素，筛 选出的适用于各级医疗卫生机构的药 品目录。
分类
国家基本药物按照药理作用、治疗领 域等进行分类，方便医务人员选择合 适的药品。
培训内容与形式
培训内容
包括国家基本药物政策解读、药物分类与适应症、用法用量 、不良反应与禁忌症、药物相互作用与配伍禁忌等。
培训形式
采用线上和线下相结合的方式，包括专题讲座、案例分析、 实践操作等多种形式，确保培训内容的实用性和可操作性。
培训效果评估与反馈
培训效果评估
通过考试、问卷调查等方式对参训医务人员进行评估，确保他们掌握了国家基本 药物的相关知识。
药品不良反应信息。
报告制度
医护人员、药品生产企业和公 众都有责任报告基本药物的不
良反应。
基本药物的质量监管与保障
质量标准
国家制定并执行严格的基本药 物质量标准，确保药品安全、
有效。
监管措施
包括药品注册、生产许可、药 品检验、飞行检查等方面的监 管措施，确保基本药物质量。
药品追溯
建立药品追溯体系，实现药品 生产、流通、使用全过程的信 息可追溯。
THANKS
感谢观看
反馈与改进
根据参训医务人员的反馈，及时调整培训内容和形式，提高培训的针对性和实效 性。同时，建立培训效果评估的长效机制，不断完善国家基本药物培训体系，促 进医务人员用药水平的提高。
06
总结与展望
国家基本药物培训总结
培训内容丰富
国家基本药物培训涵盖了药物的 特性、用途、剂量、不良反应等 方面的知识，为医务人员提供了
基本药物对于促进合理用药、控 制药品费用、提高卫生系统效率 具有重要意义，确保人人享有基 本医疗卫生服务。
国家基本药物的目录与分类
目录
国家基本药物目录是国家根据药品的 安全性、有效性、经济性等因素，筛 选出的适用于各级医疗卫生机构的药 品目录。
分类
国家基本药物按照药理作用、治疗领 域等进行分类，方便医务人员选择合 适的药品。
培训内容与形式
培训内容
包括国家基本药物政策解读、药物分类与适应症、用法用量 、不良反应与禁忌症、药物相互作用与配伍禁忌等。
培训形式
采用线上和线下相结合的方式，包括专题讲座、案例分析、 实践操作等多种形式，确保培训内容的实用性和可操作性。
培训效果评估与反馈
培训效果评估
通过考试、问卷调查等方式对参训医务人员进行评估，确保他们掌握了国家基本 药物的相关知识。
药品不良反应信息。
报告制度
医护人员、药品生产企业和公 众都有责任报告基本药物的不
良反应。
基本药物的质量监管与保障
质量标准
国家制定并执行严格的基本药 物质量标准，确保药品安全、
有效。
监管措施
包括药品注册、生产许可、药 品检验、飞行检查等方面的监 管措施，确保基本药物质量。
药品追溯
建立药品追溯体系，实现药品 生产、流通、使用全过程的信 息可追溯。
THANKS
感谢观看
反馈与改进
根据参训医务人员的反馈，及时调整培训内容和形式，提高培训的针对性和实效 性。同时，建立培训效果评估的长效机制，不断完善国家基本药物培训体系，促 进医务人员用药水平的提高。
06
总结与展望
国家基本药物培训总结
培训内容丰富
国家基本药物培训涵盖了药物的 特性、用途、剂量、不良反应等 方面的知识，为医务人员提供了
《国家基本药物》课件
目录管理的政策和措施
说明国家基本药物目录管理的政策和措施，包 括药品审批和采购的规范。
Hale Waihona Puke 五、国家基本药物的实际应用
1 国家基本药物的价值和意义
强调国家基本药物对于改善公众健康和提供医疗保障的重要价值。
2 药品的选择和使用原则
提供选择和使用国家基本药物的原则，包括依据疾病特点和药物的疗效和安全性来决定。
《国家基本药物》PPT课 件
国家基本药物PPT课件
一、背景介绍
国家基本药物制度的出现背景
介绍国家基本药物制度的发展和背景，包括社 会需求的增长和医疗保障的重要性。
国家基本药物目录的重要性
解释国家基本药物目录对于提供基本药物的保 障和药物质量的控制的重要作用。
二、国家基本药物制度的实施
1
制定和完善国家基本药物目录的过程
六、结论
国家基本药物制度的成功经验
总结国家基本药物制度的成功经验，如政策的稳定性和公众参与的重要性。
国家基本药物目录未来发展趋势
展望国家基本药物目录的未来发展趋势，如药品创新和质量控制的进一步加强。
阐述国家基本药物目录的制定过程，包括多方参与和药品筛选的标准。
2
国家基本药物目录分类管理的实现
介绍国家基本药物目录按照分类管理的方式，确保基本药物的供应和分发。
3
img searches="medicine shelf"
显示一张药物货架的照片，形象地展示国家基本药物在实施过程中的重要性和作 用。
三、国家基本药物目录的内容
国家基本药物目录的药品种类
列举国家基本药物目录中涵盖的不同类型和类别的 药物，涉及常见疾病的治疗。
国家基本药物目录的优势和不足
国家基本药物培训培训课件
越来越多的国家将基本药物制度作为公共卫生服务的重要组成部分，政府在其中的责任不断加强。
03
促进多元化供应模式
我国应鼓励企业参与基本药物的生产和供应，形成多元化的供应模式，提高药品的可及性。
01
强化政府在基本药物制度中的责任
我国政府应加大对基本药物的投入和管理力度，确保公众能够获得安全、有效、经济的基本药物。
02
完善药品质量和监管体系
我国应加强药品质量监管，完善药品质量标准和检测体系，确保药品安全可靠。
谢谢您的观看
THANKS
用药监测
对药物疗效进行评价，为药物的选择和使用提供依据。
药物疗效评价
对药物安全性进行评价，确保药物使用的安全性。
药物安全性评价
对药物经济学进行评价，为药物的选择和使用提供经济性依据。
药物经济学评价
国家基本药物制度的政策保障
04
01
02
政府通过设立专项资金，支持基层医疗机构配备基本药物，提高基层医疗服务的可及性。
03
处方规范管理
处方审核
处方点评
处方监督
01
02
03
04
制定并执行处方规范，确保处方的合法性和规范性。
对处方进行审核，确保药物使用合理、安全、有效。
定期对处方进行点评，及时发现和纠正不合理的药物使用。
对处方进行监督，对违规行为进行处罚，确保处方的合规性。
对药物使用过程进行监测，及时发现和解决药物使用中的问题。
确保药品质量
国家建立药品储备体系，对紧缺、突发事件等特殊情况下所需的药品进行储备。
储备体系建设
预警机制建设
监测和评估
国家建立药品预警机制，对可能出现的药品短缺、价格异常波动等情况进行预警和应对。
03
促进多元化供应模式
我国应鼓励企业参与基本药物的生产和供应，形成多元化的供应模式，提高药品的可及性。
01
强化政府在基本药物制度中的责任
我国政府应加大对基本药物的投入和管理力度，确保公众能够获得安全、有效、经济的基本药物。
02
完善药品质量和监管体系
我国应加强药品质量监管，完善药品质量标准和检测体系，确保药品安全可靠。
谢谢您的观看
THANKS
用药监测
对药物疗效进行评价，为药物的选择和使用提供依据。
药物疗效评价
对药物安全性进行评价，确保药物使用的安全性。
药物安全性评价
对药物经济学进行评价，为药物的选择和使用提供经济性依据。
药物经济学评价
国家基本药物制度的政策保障
04
01
02
政府通过设立专项资金，支持基层医疗机构配备基本药物，提高基层医疗服务的可及性。
03
处方规范管理
处方审核
处方点评
处方监督
01
02
03
04
制定并执行处方规范，确保处方的合法性和规范性。
对处方进行审核，确保药物使用合理、安全、有效。
定期对处方进行点评，及时发现和纠正不合理的药物使用。
对处方进行监督，对违规行为进行处罚，确保处方的合规性。
对药物使用过程进行监测，及时发现和解决药物使用中的问题。
确保药品质量
国家建立药品储备体系，对紧缺、突发事件等特殊情况下所需的药品进行储备。
储备体系建设
预警机制建设
监测和评估
国家建立药品预警机制，对可能出现的药品短缺、价格异常波动等情况进行预警和应对。
国家基本药物目录及处方集ppt课件
备注
（十三）抗 真 菌 药:干扰真菌细胞色素P450酶的活性，抑制真菌细胞膜上麦 角固醇的生物合成
39
氟康唑
片剂、胶囊：50mg、100mg
Fluconazol e
氯化钠注射液：100ml:0.2g
广泛分布于皮肤、水疱 液、腹腔液、痰液。 T1/2：27-37h
40
制霉素 片剂：10 万单位、25 万单位、 Nysfungin 50 万单位
片剂、胶囊、颗粒剂、 干混悬剂： 0.125g、0.25g
广谱不耐酶 口服吸收 75-90%
16
一、抗微生物药
序 号
品种名称
剂型、规格
备注
片剂：阿莫西林:克拉维酸=2:1、4:1、
7:1
颗粒剂：125mg:31.25mg（4:1）、 广谱+耐酶
阿莫西林克拉维 200mg:28.5mg（7:1）（阿莫西林:克
品种名称 剂型、规格
备注
（五）大环内酯类：作用于细菌细胞核糖体50S亚单位，阻碍细菌蛋白质的 合成，属于生长期抑菌剂。
胃肠道反应、肝毒性
17
红霉素
Erythromy cin
肠溶（片剂、胶囊）、（琥珀酸乙酯）片剂、胶 囊：0.125g（12.5 万单位）、0.25g（25 万单位）
注射用无菌粉末：0.25g（25 万单位）、0.3g（30 万单位）
胃肠道 反应
阿奇霉素 片剂、胶囊、肠溶（片剂、胶囊）：0.25g（25
18 Azithromy 万单位）
cin
颗粒剂：0.1g（10 万单位）
T1/2:
21
35-48h
一、抗微生物药
序 号
品种名称
剂型、规格
备注
国家基本药物目录及合理使用培训课件(共154张PPT).pptx
国家基本药物目录及合理使用培训课件1. 简介国家基本药物目录是指由政府认定的满足群众基本医疗保健需求的必需药物和相关替代品的名录。
基本药物目录的编制，旨在优化药物的利用和保障群众的基本药物需求。
本课程旨在培训医生和药师对国家基本药物目录及其合理使用的理解和应用。
2. 基本药物目录的意义国家基本药物目录的制定和实施，对保障居民用药安全、促进医疗卫生事业的可持续发展具有重要意义。
该目录的意义主要体现在以下几个方面：•优化医疗资源配置，减轻药品费用负担。
•提高人民群众对药物的可及性和可担负性。
•推动医疗服务的公平性和基本医疗卫生制度的可持续发展。
3. 编制基本药物目录的原则国家基本药物目录的编制需要遵循一定的原则，以保证其科学性和合理性。
以下是基本药物目录编制的原则：•以疾病谱、患病率和病残率为基础。
•以有效性、安全性、经济性为核心。
•以国际、国内指南和法规为依据。
•结合实际，注重临床学科和专业药师的专业意见。
4. 基本药物目录的内容和分类基本药物目录的内容根据不同的疾病谱和临床需求进行分类，主要包括以下几个方面：•神经系统药物：用于治疗神经系统疾病的药物。
•消化系统药物：用于治疗消化系统疾病的药物。
•心血管系统药物：用于治疗心血管系统疾病的药物。
•呼吸系统药物：用于治疗呼吸系统疾病的药物。
•免疫系统药物：用于调节免疫系统功能的药物。
5. 基本药物的合理使用为了确保基本药物的合理使用，需要遵守以下原则：•严格执行医疗机构的药物管理制度。
•根据患者的具体情况，选择适当的药物。
•遵守规定的用药剂量和用药时间。
•监测用药效果和不良反应。
•加强患者对药物的教育与指导。
6. 国家基本药物目录的修订和完善基本药物目录的修订和完善是一个动态的过程，需要根据实际需求进行调整，以保证目录的科学性和合理性。
修订和完善的原则包括：•经济性原则：基于药品的经济性和社会效益。
•知识产权原则：尊重知识产权，保护创新药物的利益。
•临床需求原则：根据临床需求进行合理选择和调整。
国家基本药物的使用说明PPT课件
2020/9/25
10
抗菌药物
❖ 青霉素类 ❖ 头孢菌素类 ❖ 氨基糖苷类 ❖ 大环内酯类 ❖ 其他抗生素类 ❖ 磺胺类 ❖ 喹诺酮类 ❖ 硝基呋喃类 ❖ 抗真菌药 ❖ 抗病毒药 ❖ 抗结核药； ❖ 抗麻风药
2020/9/25
11
抗菌药物的作用机制
❖抑制细胞壁的合成
❖影响细胞膜通透性
❖影响胞浆内生命物质的合成
15
各种青霉素的特点 2
药品名称
特点
哌拉西林 抗假单胞菌青霉素；对G+菌的作用与氨苄西林 相似,对G-菌作用强，对PA有效，不耐酶。
阿莫西林 抗菌谱与氨苄西林相同，但耐酸性、杀菌作用强 ，和氨苄西林有完全的交叉耐药性。
阿莫西林- 阿莫西林与β内酰胺酶抑制剂克拉维酸的复方制 克拉维酸 剂。抗菌谱广、作用强。孕妇禁用。
一代头孢，作用稍弱。
头孢呋辛钠 头孢曲松钠
二代头孢，对G+菌作用比一代头孢稍弱，对 G-菌作用稍强，对β内酰胺酶稳定，几乎无肾 毒性，能透过血脑屏障。
三代头孢，对G-菌作用强，对G+菌作用稍弱 。半衰期长（8h），易透过血脑屏障，40%自 胆汁排出。
2020/9/25
18
氨基糖苷类
❖ 特点： ➢ 对需氧G-杆菌和G+球菌作用强; 对铜绿假单胞菌
▪ 抑制蛋白质合成 ▪ 影响叶酸代谢 ▪ 影响核酸代谢
2020/9/25
12
青霉素类药物共性
❖作用于细菌的细胞壁，毒性小 ❖细菌繁殖期杀菌剂 ❖易引起过敏反应，用前必须需皮试 ❖时间依赖型
2020/9/25
13
青霉素类药物的皮试
❖极少数高敏患者可在皮肤试验时发生过敏性 休克，常于注射后数秒至数分钟内出现，应 立即按过敏性休克抢救方法进行救治（肾上 腺素）；
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后遗效应 (residual effect) 停药反应(反跳）(withdrawal reaction) 变态反应 (allergic reaction) 特异质反应 (idiocyncrasy)
副作用
(Side reaction)
治疗剂量出现的与治疗目的无关的作用
毒性反应 (Toxic reaction, Toxicity)
而且半数患者不能正确服用药物。
全球约有1/7 的人因不合理用药而死亡。 在我国，临床不合理用药占全部用药的 11%～26% 。
基层用药现状
药物选择不合理：抗菌药物、激素药物
药物联用不合理：抗菌药物联用、抗菌药物+激
素、中药注射剂的联用
剂量和给药方式的不正确
溶媒选择不合理
基层用药 不合理原因
特异质反应 （idiosyncrasy）
与遗传有关，反应性质可能与常人不同，与原有效 应、剂量有关。
不是免疫反应，不需预先敏化过程； 反应严重程度一般与剂量成正比。 遗传性 G-6-PD（葡萄糖6磷酸脱氢酶）缺乏者
服用磺胺后可致溶血
葡萄糖-６-磷酸脱氢酶缺乏症(G-6-PD)
基因突变
红细胞
用量过大或过久对机体功能、形态产生损 害。 药理作用延伸
急性毒性 (Acute toxicity)，LD50 慢性毒性 (Chronic toxicity) 致畸胎 (Teratogenesis) 致癌 (Carcinogenesis) 致突变 (Mutagenesis)
Phocomelia 海豹肢症
停药反应 (withdrawal reaction)
突然停药后原有疾病加重
也称反跳 (Rebound reaction)
长期服用可乐定停药次日血压即急剧升高
变态反应
青霉素 链霉素 氯霉素 磺胺
补体 Ⅰ型过敏反应 休克，哮喘 Ⅱ型溶细胞反应 溶血， Ⅲ型免疫复合物反应 类风湿
T 细胞
迟发型Ⅳ型变态反应 移植排除
国家体制 和监管
医师：知识
不足、轻培养
患者
适应症与临床诊断不符合
特殊生理状态
患者，罗某，男，60岁，因上呼吸道感染 ，某村乡医，在家给静点头孢唑啉钠，静点 停止四小时后，罗某饮用4两白酒，引起死 亡。
乡医缺少告知义务
合理用药的生物医学标准（WHO, 1997）
药物正确无误 用药指征适宜 药物疗效、安全性、使用及价格对病人适宜 剂量、用法、疗程妥当 用药对象适宜，无禁忌症，不良反应小 调配无误（包括信息提供） 病人顺应性良好
G
G-6-P
G6PD
6PG
GR
R5P+CO2
NADP NADPH NADP NADPH
（氧化型）GSSG
GSH（还原型） H2O2
维持红细胞 稳定
H 2O
H2O2 + Hb-SH
Hb解聚、变性
Heinz 小体
药物即毒物dose-effect relationship
最大效应 Emax (效能) —药物能产生的 最大作用 半最大效应浓度EC50 _能引起50%最 氯 噻 嗪 大效应的剂量 效价强度 potency—在引起等效反应时， 剂量的比较
量效曲线
②质反应的量效曲线 quantal
质反应—效应以阳性或阴性率表示
横:lgD，纵:反应频数→常态曲线
横:lgD，纵:累计反应率→对称S型
基本药物合理应用定义
患者能得到适合于他们的临床需要和符合
他们个体需要的药品以及正确的用药方法（给
药途径、剂量、给药间隔时间和疗程）；这些
药物必须质量可靠、可获得，而且可负担得起 （对患者和社会的费用最低）。
可得、安全、有效、经济
“合理用药”现状
世界卫生组织（WHO）统计，50%以
上药物都涉及处方、配发或销售不当，
国家基本药物
提 纲
国家基本药物的简介 基本药物合理应用的含义 不合理用药的现象及后果
合理用药的基本理论
我国基本药物的定义
“基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜， 价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药 品 。”
与同类药物相比，基本药物具有疗效好，质 量好且稳定、价格合理，不良反应小，使用方便 等特点，应该是治疗某种疾病的首选药物，而不 是简单的便宜廉价药。
常用量 治疗量 安全范围
最 小 有 效 量
最 小 中 毒 量
最 小 致 死 量
量效曲线
① 量反应的量效曲线 graded
量反应—药效强度以量的分级表示 纵:效应，横:剂量→先陡后平曲线 纵:%Emax，横:lgD→对称S型曲线
量效曲线可测药的作用强度和效能
呋 塞 米 环 戊 噻 嗪 氢 氯 噻 嗪
Right Drug to the Right Patient in the Right Dose by the Right Route at the Right Time
合理用药的核心：5R原则
（按正确的途径在恰当的时间对适当的病人按正确的剂 量使用正确的药物）
药物作用的两重性
一、治疗效果
1. 预防作用 疫苗 抗感染
2. 治疗作用 therapeutic action
对因治疗 针对病因治疗 对症治疗 改善症状，不除病因
急则治标，缓则治本
二、不良反应 adverse drug reaction
凡与用药目的无关, 并为病人带来不适 或痛苦的反应。 副作用(side effect)
毒性反应(toxic reaction): 致癌 致畸 致突变
质反应S型曲线可测LD50及ED50
Francis Kelsey
Phocomelia 海豹肢症
后遗效应（residual effect）
停药后血药浓度降至阈浓度以下时残存的生物效应
时间过程：作用部位浓度滞后于血药浓度；
效应过程滞后于浓度变化过程。
苯巴比妥催眠 次晨头晕、困倦 长期用糖皮质激素肾上腺皮质功能低下，持续数月
药理效应与剂量在一定范围内成比例关系
最小有效量 —能引起药理效应的最小剂量 (阈剂量 threshold dose)
最大有效量(极量)
—出现最大疗效的剂量 ( maximal effective dose) 最小中毒量 —出现中毒的最小剂量 致死量 —引起死亡的剂量
作用强度 无 效
量
极 量 中 毒 量 最 大 治 疗 量 致 死 量 剂 量
副作用
(Side reaction)
治疗剂量出现的与治疗目的无关的作用
毒性反应 (Toxic reaction, Toxicity)
而且半数患者不能正确服用药物。
全球约有1/7 的人因不合理用药而死亡。 在我国，临床不合理用药占全部用药的 11%～26% 。
基层用药现状
药物选择不合理：抗菌药物、激素药物
药物联用不合理：抗菌药物联用、抗菌药物+激
素、中药注射剂的联用
剂量和给药方式的不正确
溶媒选择不合理
基层用药 不合理原因
特异质反应 （idiosyncrasy）
与遗传有关，反应性质可能与常人不同，与原有效 应、剂量有关。
不是免疫反应，不需预先敏化过程； 反应严重程度一般与剂量成正比。 遗传性 G-6-PD（葡萄糖6磷酸脱氢酶）缺乏者
服用磺胺后可致溶血
葡萄糖-６-磷酸脱氢酶缺乏症(G-6-PD)
基因突变
红细胞
用量过大或过久对机体功能、形态产生损 害。 药理作用延伸
急性毒性 (Acute toxicity)，LD50 慢性毒性 (Chronic toxicity) 致畸胎 (Teratogenesis) 致癌 (Carcinogenesis) 致突变 (Mutagenesis)
Phocomelia 海豹肢症
停药反应 (withdrawal reaction)
突然停药后原有疾病加重
也称反跳 (Rebound reaction)
长期服用可乐定停药次日血压即急剧升高
变态反应
青霉素 链霉素 氯霉素 磺胺
补体 Ⅰ型过敏反应 休克，哮喘 Ⅱ型溶细胞反应 溶血， Ⅲ型免疫复合物反应 类风湿
T 细胞
迟发型Ⅳ型变态反应 移植排除
国家体制 和监管
医师：知识
不足、轻培养
患者
适应症与临床诊断不符合
特殊生理状态
患者，罗某，男，60岁，因上呼吸道感染 ，某村乡医，在家给静点头孢唑啉钠，静点 停止四小时后，罗某饮用4两白酒，引起死 亡。
乡医缺少告知义务
合理用药的生物医学标准（WHO, 1997）
药物正确无误 用药指征适宜 药物疗效、安全性、使用及价格对病人适宜 剂量、用法、疗程妥当 用药对象适宜，无禁忌症，不良反应小 调配无误（包括信息提供） 病人顺应性良好
G
G-6-P
G6PD
6PG
GR
R5P+CO2
NADP NADPH NADP NADPH
（氧化型）GSSG
GSH（还原型） H2O2
维持红细胞 稳定
H 2O
H2O2 + Hb-SH
Hb解聚、变性
Heinz 小体
药物即毒物dose-effect relationship
最大效应 Emax (效能) —药物能产生的 最大作用 半最大效应浓度EC50 _能引起50%最 氯 噻 嗪 大效应的剂量 效价强度 potency—在引起等效反应时， 剂量的比较
量效曲线
②质反应的量效曲线 quantal
质反应—效应以阳性或阴性率表示
横:lgD，纵:反应频数→常态曲线
横:lgD，纵:累计反应率→对称S型
基本药物合理应用定义
患者能得到适合于他们的临床需要和符合
他们个体需要的药品以及正确的用药方法（给
药途径、剂量、给药间隔时间和疗程）；这些
药物必须质量可靠、可获得，而且可负担得起 （对患者和社会的费用最低）。
可得、安全、有效、经济
“合理用药”现状
世界卫生组织（WHO）统计，50%以
上药物都涉及处方、配发或销售不当，
国家基本药物
提 纲
国家基本药物的简介 基本药物合理应用的含义 不合理用药的现象及后果
合理用药的基本理论
我国基本药物的定义
“基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜， 价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药 品 。”
与同类药物相比，基本药物具有疗效好，质 量好且稳定、价格合理，不良反应小，使用方便 等特点，应该是治疗某种疾病的首选药物，而不 是简单的便宜廉价药。
常用量 治疗量 安全范围
最 小 有 效 量
最 小 中 毒 量
最 小 致 死 量
量效曲线
① 量反应的量效曲线 graded
量反应—药效强度以量的分级表示 纵:效应，横:剂量→先陡后平曲线 纵:%Emax，横:lgD→对称S型曲线
量效曲线可测药的作用强度和效能
呋 塞 米 环 戊 噻 嗪 氢 氯 噻 嗪
Right Drug to the Right Patient in the Right Dose by the Right Route at the Right Time
合理用药的核心：5R原则
（按正确的途径在恰当的时间对适当的病人按正确的剂 量使用正确的药物）
药物作用的两重性
一、治疗效果
1. 预防作用 疫苗 抗感染
2. 治疗作用 therapeutic action
对因治疗 针对病因治疗 对症治疗 改善症状，不除病因
急则治标，缓则治本
二、不良反应 adverse drug reaction
凡与用药目的无关, 并为病人带来不适 或痛苦的反应。 副作用(side effect)
毒性反应(toxic reaction): 致癌 致畸 致突变
质反应S型曲线可测LD50及ED50
Francis Kelsey
Phocomelia 海豹肢症
后遗效应（residual effect）
停药后血药浓度降至阈浓度以下时残存的生物效应
时间过程：作用部位浓度滞后于血药浓度；
效应过程滞后于浓度变化过程。
苯巴比妥催眠 次晨头晕、困倦 长期用糖皮质激素肾上腺皮质功能低下，持续数月
药理效应与剂量在一定范围内成比例关系
最小有效量 —能引起药理效应的最小剂量 (阈剂量 threshold dose)
最大有效量(极量)
—出现最大疗效的剂量 ( maximal effective dose) 最小中毒量 —出现中毒的最小剂量 致死量 —引起死亡的剂量
作用强度 无 效
量
极 量 中 毒 量 最 大 治 疗 量 致 死 量 剂 量