理赔通知书

理赔通知书
XXX有限公司：
贵司前期交来资料已收悉，经我司复核索赔材料并就上述案件进行复勘，我们发现付款证据资料与实际情况存在不符情形，具体情况已向贵司进行说明。

按照保险法第六十五条规定，我司对贵司赔案按照以下方式处理，请贵司知晓：
1、结合我司调查情况，我司对贵司索赔案件的资料重新
核定如下，我司已收取材料案件中资料不齐的，我司
将在10月6日前通知贵司补充，今后贵司申请索赔案
件请按照下述要求提交，我司收取资料后10个工作日
告知贵司是否齐备：
（1）贵司与劳动者实际劳动关系证明文件；
（2）贵司与派遣用工单位的派遣合同；
（3）贵司为劳动者购买工伤保险的证明；
（4）劳动者工伤事故证明，包括但不限于工伤认定
书；
（5）劳动者就医病历、诊断证明；贵司索赔医疗费
用的，提供医疗费用原件；
（6）劳动者因工伤定残的，提供劳动能力鉴定委员
会出具的伤残证明；
（7）贵司与劳动者就工伤事故签署的赔款协议；
（8）贵司向劳动者支付赔偿的支付证明。

2、我司确认资料齐备的案件，贵司与实际受伤雇员在每
周三前往我司办理资料核实工作，具体流程如下：（1）受伤雇员提供身份证原件；
（2）贵司代表携带公司公章，公章不便携带的，可贵司出具加盖公章的办理保险索赔介绍信或委托书（模
板见附件），受托人身份证原件和复印件；
（3）受伤雇员、贵司书面确认提交资料真实；
（4）贵司、受害雇员共同签署赔款确认书并指定收款人信息，收款人需符合人民银行反洗钱相关规定。

3、资料审核工作按照2完成后，保险公司在5个工作日
按照贵司确认的收款人账号支付赔款。

XXX财产保险公司
授权委托书
委托单位：
负责人：职务：
受委托人：姓名：工作单位：
职务：电话：
委托事宜：就某某XXXX年XX月XX日在XXXX公司工作期间工伤事故，请求保险赔偿事宜
委托人就保单号雇主责任险（工伤补充责任保险）下上述委托事宜，同意委托受托人代为办理保险理赔的相关事宜，受托人的权限包括如下：
1、确认提交案件资料真实，并签署资料真实性保证函
2、指定合法的赔款收款人并签署赔款确认书
授权期间：201 年月日至201 3年月日
此致
XX财产保险有限公司分公司
委托单位（签章）：
受托人（签章）：
日期：201年月日。