高频超声对浅表神经鞘瘤的诊断价值
多普勒高频超声对浅表肿物的诊断价值
２２５囊 肿 并 感 染 滑 液 囊 肿 ： ．． 呈类 圆形 的液 性 暗 区 。 界 清 边
楚 光 滑 ， 方 回声增 强 。 后 如并 发 出血 或感 染 ， 有 相应 的声 像 可 图改 变 ； 皮脂 腺 囊 肿 ： 圆形 单 发 ， 界 清 晰光 滑 ， 呈 边 内呈 细 点 状 较 高 回 声 ， 方 回声 可增 强 ， 压 探 头 ， 变形 ， 周 边 及 后 加 略 其 内部 未探 及血 流 信号 。
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２８ ５第 卷 １ ０年 月 ５第４ ０ 期
・医学影像 ・
多普勒高频超 声对浅 表肿物 的诊 断价值
叶素敏
（ 广州 医 学 院第 一 附属 医 院 ， 广东 广 州 ５ ０ ２ ） １１０
【 摘要】 目的 ： 价超 声 检查 对 软 组织 异 常 回声 的诊 断价 值 。方 法 ： 用彩 色 多 普勒 超 声 成像 观 察 ６ 评 应 ０例浅 表 软组 织 肿 物 的大小 、 态 、 形 结构 、 内部 回声 、 供及 与 周 围组 织关 系 ， 对 照手 术 与病 理结 果 分析 肿物 的声像 图特 征 。结果 ： 血 并
１资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
病 例 与 皮 下单 纯 性 脂 肪瘤 回声 很 相 似 。彩 超 未 探 及 血 流 信
号。
本组共 ６ ０例 ， 中 ， ３ 其 男 ４例 ， ２ 女 ６例 ， 龄 ２ ～ ５岁 ， 年 １５ 所 有 病例 均经 过手 术 穿刺 或 活 检证 实 。
检 查 为原 则 ， 对称 部 位 的病 变 同时 检查 健 侧 作对 照 。超声 有 探 查前 先 用手 触 摸病 变部 位 做 定位及 了解 比邻关 系 ； 变部 病
高频超声对14例浅表神经鞘瘤的诊断体会
Ｆ ） 测 肿 块 周 边及 内部 的血 流 情 况 ， 色 多 普 勒 血 流 信 号 根 Ｉ检 彩 据 Ａｄｅ 方 法 分 级 ： 为 肿 块 内 未 发 现 血 流 信 号 ； ｌｒ ０级 Ｉ级 为 少
量 血 流 ， 见 １ ２ 点状 或 细 棒 状 血 流 ； 可 ～ 处 Ⅱ级 为 中 量 血 流 ， 可
见３ ～４个 点 状 血 管 或 １条 主 要 血 管 ， 长 度 可 接 近 或 超 过 肿 其 块半径 ； Ⅲ级 为 血 流 丰 富 ， 见 ４条 以上 点 状 血 管 或 血 管 相 互 可
连通 ， 织成网状。 交
２ 结 果
２１ 本组 １ ． ４例 神 经 鞘 瘤 发 生 部 位 颈 部 ３ （ 迷 走 神 经 ２ 例 颈 例 、 丛 神 经 １ ）上 臂 ２例 （ 源 于 正 中神 经 ）前 臂 ４例 （ 臂 例 、 来 、 来 源 于桡 神 经 ３例 、 神 经 １ ） 小腿 ５ （ 源 于胫 神 经 ２ 、 尺 例 、 例 来 例 腓神 经 ３ ） 例 。
关键词 ： 高频 超 声 ； 浅表 神 经 鞘 瘤 ； 断 诊
中图 分 类 号 ： ７ ０ ２４ Ｒ ３ ． １ Ｒ ３ ． ６ ； ７ ０ ４ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：６ １８ ４ （０ ０ ０—５ ６０ ｌ ７ —３ ８ ２ １ ）５０８ －２
浅 表神 经 鞘 瘤 是 周 围 神 经 最 常 见 的 良性 肿 瘤 ， 发生 于各 可
３ 讨 论
箭头 所 示 高 回声 包 膜 ， 两端 偏 下 方 可 见 与 之相 连 的神 经 干 。
图 ２
肿 物 为 椭 Байду номын сангаас 形 低 回声 区
高频超声结合能量多普勒超声在诊断浅表肿物中的应用价值
・
１ ３４ ・
中国 高 等 医 学 教 育
２ ０ １ ５年
第 ３期
表２ 两组 患者治疗前后 血清 Ｎ Ｓ Ｅ水平
“ 盗血 ” 现象 ； （ ２ ） 通过抑制腺苷脱 氨酶及腺 苷重 吸收从而 提 高腺苷浓度 ， 而腺 苷在神 经细 胞保 护方面 具有一 定 的作用 。
（ ３ ） 抑制 中性 粒 细胞 的粘 附 ， 减 轻 炎症 反应 ， 减少 自由基 生
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ － １ ７ ０ １ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． ０ ６ ８
［ 文献标识码 】 Ａ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ２ — １ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ － ０ １ ３ ０ － ０ ２
（ ６ ） 腱 鞘囊肿 ： ４例 ， 多位 于手足关节 周 围， 紧邻肌 腱 ， 单
发， 边界 清 ， 呈 圆形或 椭 圆形 ， 内大部分呈 无 回声 ， 少 部分可 见低 回声 ， Ｐ Ｄ Ｕ未见血流信号 。
（ ３ ） 血管瘤 ： １ ３例 ， 分 布于颈 部 、 胸部 及 四肢 ， 肿物 位 于
多为椭 圆形 ， 长轴切 面多与皮肤平行 ， 边 界清或不清 ， 内部 以 高或等 回声多见 ， Ｐ Ｄ Ｕ未见血流信号 。
（ ２ ） 表皮样 囊 肿 ： １ ５例 ， 腰 背部 及 臀 部多 见 ， 多呈 椭 圆
形， 边界 清 ， 部分后 方 回声增 强 ， 内部充 满光点 回声 ， 可见 细 条状 的无回声带或者 内部 回声呈分层样 改变 ， 类似 洋葱皮样 改变（ 见图 １ ） ， Ｐ Ｄ Ｕ未见血 流信 号。
（ ４ ） 胴窝及坐 骨结 节囊 肿 ： 坐骨 结 节囊 肿 ５例 ， 位 于臀 部， 胭窝囊肿 ７例 。表现 为类 圆形或不 规则 形 的无 回声 区，
高频超声对浅表神经鞘瘤的诊断价值
高频超声对浅表神经鞘瘤的诊断价值自2003年8月至2013年8月十年间，我们应用高频超声探头对发生于颈部及躯体浅表神经走形区的肿块进行检测，重点探测其两端有无连接神经，结果发现10例神经鞘瘤。
一、资料与方法10例周围神经鞘瘤患者均系我院2003年8月至2013年8月住院及门诊患者，男6例，女4例，年龄21-45岁，平均31岁，所有患者均经手术及病理证实。
肿瘤发生在颈丛2例，臂丛3例，桡神经3例，腓总神经2例。
5例临床表现为无痛性肿块，5例神经分布区有疼痛麻木感。
仪器：全部使用美国GE LOGIQ7彩色超声诊断仪，线阵探头，频率10HZ。
检查方法：首先寻找肿瘤，观察肿瘤的大小、形态、数目、包膜、内部回声、后方有无回声增强效应及邻近组织的关系，然后沿肿瘤长轴仔细寻找所连接的神经，并测量肿瘤近侧与远侧端神经干直径。
同时辅以触诊，以了解神经干分布区有无疼痛与麻木感。
再用CDFI观察肿瘤内部血流情况，同时鉴别肿瘤两端连接结构是否为血管。
二、结果10例神经鞘瘤均发生在浅表部位，其超声表现如下：1.大小及形态：肿瘤最大4.2×3.5cm，最小1.2×1.0cm；5例呈梭形，5例呈类圆形。
当神经干受肿瘤压迫后，引起静脉和淋巴回流障碍，使神经干水肿增粗，与周围组织回声形成良好对比，则超声很容易显示肿瘤附近的神经。
2.回声改变：10例均为低回声团块伴有后方回声增强，其中6例内部回声不均匀，呈簇状或云团状回声，3例有不规则无回声区；9例包膜完整，1例包膜回声不完整。
3.肿瘤与连接神经的关系：6例位于神经干中央，4例向神经干一侧突出；6例肿瘤两端显示连接神经，4例肿瘤仅近端显示连接神经；连接神经最粗直径4.0mm，最细直径2.3mm。
4.CDFI: 1例桡神经鞘瘤包膜不完整，且血供较丰富，其余9例血供稀疏。
本组10例术前超声均明确提示神经鞘瘤，与手术病理结果完全相符。
三、讨论目前，对浅表部位的肿瘤仍以外科手术治疗为主，但各类肿瘤的手术方法、难易度及预后不同，因此术前对肿瘤的部位、性质及其周围结构的关系做出准确判断至关重要。
高频超声在常见浅表软组织肿块中的诊断价值
高频超声在常见浅表软组织肿块中的诊断价值【摘要】目的：探讨高频超声在常见浅表软组织肿块中的诊断价值。
方法：应用高频超声对100例浅表软组织肿块做超声检查，全部病例经穿刺活检，手术及术后病理检查确珍。
结果：高频超声对浅表软组织的检出率高，绝太多数为良性以脂肪瘤最为多见，在一定程度上可提供定性诊断。
结论：一些常见浅表软组织肿块各有其特点，对临床可提供依据。
对浅表软组织肿块成分来源复杂的，声像图缺乏特征的，病理诊断较困难，超声可以确定穿刺进针部位及深度。
【关键词】高频超声；浅表软组织肿块；彩色多普勒随着高频超声的发展，在浅表软组织肿块的应用上逐渐增多，因声像图清晰，敏感性高，诊断准确，从而体现了它的诊断价值。
1 资料与方法1.1资料100例病例因浅表组织肿块在我院超声检查，全部病例经穿刺活检，手术及术后病理确诊的，患者年龄1～70岁，男性56例，女性44例，平均年龄46岁。
1.2仪器与方法PHILIPS一IU22 型、GELOCIQ－型超声诊断仪，探头频率10～12MHZ。
针对肿块的作多角度多切面扫查，观察肿块的大小，形态，边界，内部回声，以及与周围组织关系，彩色多普勒的分布情况等，如果肿块过大，其深部结构难以显示，此时可结合3．5MHZ探头观察肿块才能全面了解肿块及周固组织的结构。
2 结果100例肿块分布全身各部位，主要在颈部、胸部、腰背部，臀部及四肢。
良性肿块98例，尤其以脂肪瘤、表皮样囊肿、胭窝囊肿最为多见，诊断的准确性最高，CDFI：绝大多数未见血流信号，其次，纤维瘤、血管瘤也不难做出诊断，CDFI：可见少许短棒状血流信号，恶性肿块2例均为转移，表现在外形欠规整的低回声，CDFI：显示条状的血流信号。
3 讨论浅表组织包括皮肤及皮下软组织，即皮肤、纤维、肌肉、脉管等多种组织。
脂肪瘤为成熟脂肪组织的良性肿瘤，可发生在身体的各处，大多位置表浅，好发于背、颈等部位，极少见复发或恶性变，如瘤内含有较多纤维组织，则称纤维脂肪瘤，血管脂肪瘤是脂肪瘤的亚型，与普通脂肪瘤的不同在于成熟脂肪间有许多分支状小血管［l］，三者的声像图几乎无区别，绝大部分为中等回声或略高于周围脂肪组织回声，内有条状稍强田声，外形呈扁平状或梭形，边界清，CDFI∶仅3例显示少许血流信号。
高频超声诊断浅表性肿块的评价
肿块的最后诊断以手术和病理为准，与超声检查结果进行比较分析，使用仪器：
美国百胜ＡＵ５ＥＰ型及Ａｃｕｓｏｎ ｓｅｑｕｉａ－５１２型等彩色超声诊断仪，探头频率７．５一－－２０ＭＨｚ。 深度２ｃｍ以内的病灶，选用超高频探头，大于２ｃｍ深度选用高频探头。重点观察病灶 形态、边界、内部结构情况，在二维声像图检查基础上，应用彩色多普勒超声寻找病
第二届血管和浅表器官国际超声研讨会 承办单位：南方医科大学南方医院 中国人民解放军总医院
西安交通大学医学院第二附属医院蔡庄伟冯小洲７１０００４
摘要
目的：评价高频超声对浅表性肿块的诊断价值。方法：对１５６例浅表性肿
块应用高频超声对所选病灶进行检查和研究，全部病例经手术、活检及实验室检查证
实。结果：良性病灶１２５例，恶性病变３１例，超声诊断符合率９６％。结论：高频超声 对浅表性病灶内部的微小结构敏感性高，有助于确定病灶的性质、结构、界限、内部 及周围的血供情况，对明确诊断提供了重要的佐证。 关键词：高频超声浅表肿块诊断
瘤可向神经干一侧突出，偏离神经纤维的中心。在肿瘤长轴两端发现低回声的尾状神
经回声是确定神经源性肿瘤的重要征象。高频超声可显示主要外周神经的分布走行及
粗细变化，并帮助诊断不同类型的外周神经疾病。对颈椎旁间隙，锁骨上区及体表神 经走行区的孤立性类圆形或梭形低回声团块，应仔细寻找连接神经以确诊。ＣＤＦＩ：神 经鞘瘤较神经纤维瘤血流丰富者多见。局限性骨化性肌炎位于上臂肌肉及股四头肌内
３ｃｍ不等，可随吞咽动作上下移动。腹直肌鞘内血肿呈腊肠样低回声，外缘清晰，内
有密集弱光点及较强光斑。切口疝在腹部手术切口疤痕区见突出肿物，为混合性回声， 周围可合并感染及积液。疝囊不完整，有可复性，咳嗽时肿块有冲击感。 （２）外周神经源类肿瘤多发于颈丛、臂丛等干神经周围，呈梭形或类圆形，大小
高频超声检查对浅表软组织肿物的诊断价值
基层医学论坛 ２ １ ０ １年第 １ ５卷 １ Ｏ月上旬刊
■ 囤∞国嘧回
面 颈部 。
位、 触感 、 外观等 ， 能够对大多数 的浅表软组织病变作出诊断。 较 大的胭窝囊肿 、 表皮 样囊肿质软 ， 触之具 有
病变 约 占总数 的 ５ 恶性病变 主要表现 为实性 回声 ， ％． 边界 清 ，
其 内回声多为低 回声 ， 状不 规则 ， 形 可侵及邻 近组 织 ， 多数血供 丰 富。 良性肿瘤 中最常见 的为血管瘤 、 脂肪瘤 。典型 的脂肪瘤超
流信号 ， 或有少许 血流信号 。 淋 巴管瘤表现 为囊 实性 ， 内可 见蜂窝样 管道 回声 ， 浸润 周
２ ０ ， ７ ２） ５ ９ ５ ３ ０７ ２ （ ：０－２ ．
［］ Ｈ ａ ｇＳ Ａ ｌｒ ． ｎｇａ ｈｃｅａ ａｏ ｆ ｅｒ ｓｕｏｋ ｌａ ｓｆ ５ ｗ ， ｄｅ Ｓ ｏｒｐ ｉ ｖ ｕ ｔ ｎｏ ｕｅｌｓｅｅ ｌ ｏ ｎ ＲＳ ｏ ｌ ｉ ｈ ｔ ａ ｔ ｔ
● 囤衄臼嘧露
续 表
２２１ 良性病变 ．．
最常见的为脂肪瘤及 血管瘤 。 脂肪瘤的
３２ 肿瘤 良恶性鉴 别 ．
本文 良性病变 占绝大多数 ，恶 性
超声 表现种类繁多 ， ４ ％为高 回声 ， ５ ％病变 内可见高 回 约 ７ 约 ３
声条索 。 血管瘤可发生 于真皮层 、 皮下层及肌层 内， 多为混合性 低 回声 ， 形态欠规则 。 彩色多普勒超声显示 ， 肿瘤 内部多数无 血
２２ 恶性 病变 ．． ２ 脂肪 肉瘤 中高分化脂 肪肉瘤位 于左前 臂皮下脂肪层和肌层 内 ， 与脂肪瘤很难 区分 。另 １ 例黏 液性脂 肪 肉瘤位于右侧大腿 内侧皮下脂肪层并侵入肌层 内 ， 内可探测 到动脉血流信号 。 滑膜 肉瘤位 于右前臂 内侧肌层间。皮下血管 肉瘤 ｌ ， 于右侧足背部 ， 例 位 可探及动脉血流信号 。
高频超声对浅表肿块的检测
高频超声对浅表肿块的检测作者：高晓晗来源：《中国实用医药》2014年第13期【摘要】目的探讨高频超声检测浅表肿块的临床应用价值。
方法对2011年2月～2013年6月期间本院收治的121例浅表肿块的超声表现进行回顾性分析，所有病例均经穿刺或手术病理检查确诊。
结果高频超声对浅表肿块的检出率为100.00%（121/121），病理诊断符合率为92.56%（112/121），其中113例（93.39%）为良性病变， 8例（6.61%）为恶性病变。
121例患者中包括13种病变，其中脂肪瘤44例，脂肪肉瘤5例，神经纤维瘤8例，纤维瘤8例，横纹肌肉瘤3例，血管瘤9例，淋巴管瘤2例，结核4例，脓肿3例，外伤性血肿3例，腱鞘囊肿12例，腘窝囊肿9例，表皮囊肿11例。
结论高频超声检测浅表肿块具有诊出率和病理诊断符合率高的特点，并且具有方便、无创等优点，具有一定的临床诊断意义和应用价值。
【关键词】高频超声；浅表肿块；超声表现超声是浅表肿块检测的重要影像学检查手段，具有廉价、无创、方便等优点。
高频超声分辨率高，可显示病变部位、大小、形态和周围组织关系的情况，提供细微结构的超声影像资料[1]，现将本院121例浅表肿块的高频超声检测结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2011年2月～2013年6月期间本院收治的121例患者作为研究对象，所有患者均因浅表部位扪及软组织肿块而入院就诊，部分患者病变部位可有肿胀、疼痛等症状，所有病例均经穿刺或手术病理检查确诊。
其中男性72名，女性49名，患者年龄21～74岁，平均年龄（44.3±11.7）岁。
121例患者均行高频超声检查，对其影像资料进行回顾性分析。
1. 2 仪器与方法采用PHILIPS-IU22 型彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查，探头频率5～17 MHz。
受检者根据病变部位采取不同体位，相应健侧部位做对照检查[2]。
一般采用直接接触扫查法，在扫查不平整区域或较表浅的时候加用水囊，部分患者在检查部位表面涂抹较厚的耦合剂，利用水囊或比较厚的耦合剂作为声窗[3]。
高频彩色多普勒超声诊断浅表神经鞘瘤的价值
高频彩色多普勒超声诊断浅表神经鞘瘤的价值
周鸿;张振玲;史丽雅;宋丁
【期刊名称】《成都医学院学报》
【年(卷),期】2007(002)003
【摘要】目的探讨发生于浅表部位的神经鞘瘤的高频彩色多普勒超声图像特点.方法回顾分析17例经手术及病理证实的浅表神经鞘瘤资料.结果依据内部回声特点分为2型:实质型和混合型;本组血流信号较少,Ⅰ、Ⅱ级占82.3%;本组超声检出率100%,超声诊断准确率88.2%.结论浅表神经鞘瘤在声像图上有一定的特征,超声是临床首选的影像学检查手段.
【总页数】2页(P186-187)
【作者】周鸿;张振玲;史丽雅;宋丁
【作者单位】成都市第三人民医院超声科,成都,610031;成都市第三人民医院超声科,成都,610031;成都市第三人民医院超声科,成都,610031;成都市第三人民医院超声科,成都,610031
【正文语种】中文
【中图分类】R284.1
【相关文献】
1.高频彩色多普勒超声对浅表部位神经鞘瘤的诊断价值 [J], 赵诚;高榆秀;王正滨
2.高频彩色多普勒超声诊断肢体周围神经鞘瘤的临床诊断价值 [J], 车惠娟
3.高频彩色多普勒超声诊断浅表神经鞘瘤46例 [J], 容彦英
4.彩色多普勒超声诊断浅表神经鞘瘤30例分析 [J], 刘卓;徐金林;唐荣;吴红梅;安晓刚;焦鸿飞
5.高频彩色多普勒超声诊断浅表神经鞘瘤的价值 [J], 周鸿;张振玲;史丽雅;宋丁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
浅表软组织肿瘤的高频彩色多普勒超声诊断分析
浅表软组织肿瘤的高频彩色多普勒超声诊断分析本文结合近年来相关文献报道的综合分析，综述了高频彩色多普勒超声诊断浅表软组织肿瘤的临床价值及鉴别诊断价值，并介绍了高频彩色多普勒超声的临床应用情况，以期总结高频彩色多普勒超声诊断浅表软组织肿瘤的临床应用优势，从而提高浅表软组织肿瘤临床诊断准确率。
标签：高频彩色多普勒超声；浅表软组织肿瘤；诊断浅表软组织肿瘤是临床上相对不常见的肿瘤种类之一，主要包括皮脂腺囊肿、脂肪瘤、腱鞘囊肿、腘窝囊肿、神经鞘膜肿瘤等。
临床上，该类型肿瘤有恶性和良性之分，其中恶性浅表软组织肿瘤的发生率约占成人恶性肿瘤的约1%，儿童恶性肿瘤的约15%[1]。
早期，受临床医学诊断技术的限制，其临床诊断缺乏较理想的检查方法。
近年来，随着临床影像学诊断技术发展进程的不断推进，以高频彩色多普勒超声为代表的诊断技术在浅表软组织肿瘤的临床诊断中取得了良好的应用价值。
1高频彩色多普勒超声技术优势及诊断浅表软组织肿瘤的应用价值1.1高频彩色多普勒超声技术优势高频彩色多普勒超声在脉冲多谱勒基础上发展而来的无创的、有价值的影像学检查方法，主要采用加压探测法借助二维图像显示机体组织的层次结构，从而为临床组织疾病病变的诊断提供依据。
在长期的临床实践中，高频彩色多普勒超声的主要技术优势在于：①操作简单。
临床上，受检者行该项检查的整个过程中无需特殊准备，且整个检查操作流程简单。
②无创性、可重复性。
该项检查对受检者无痛苦、无放射性损害，且具有可反复进行、重复性高等优点。
③高分辨率。
20世纪70年代后期，B型超声诊断仪的探头频率从3.5 MHz升至5MHz；80年代中期，升级到7.5MHz；90年代，高频探头突破7.5MHz，目前已经达到12MHz，甚至更高[2]。
④非创伤性血管造影。
彩色多普勒超声经多普勒信号处理后，可形成彩色多普勒超声血流图像。
因此，该检查技术既具有二维超声结构图像的优点，同时也能够提供丰富的血流动力学信息，在临床上被誉为”非创伤性血管造影”[3]。
高频彩超鉴别诊断神经鞘瘤的意义与价值
高频彩超鉴别诊断神经鞘瘤的意义与价值孟建钦;杨利霞【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2016(019)020【摘要】目的评估高频彩超声图像特征对神经鞘瘤的鉴别诊断意义与价值.方法选取2010-07-2015-07我院外科手术切除的四肢或颈部肿瘤病灶患者157例,所有肿瘤病灶术前均行高频彩超检查.现对这些肿块的彩超图像进行整理,分析肿块的包膜、形态、血流、钙化及与神经的关系对鉴别诊断的价值.并计算高频彩超诊断神经鞘瘤的灵敏性、特异度及准确性.结果肿瘤病灶共157个,其中高频彩超拟诊为神经鞘瘤39例,病理证实33例,余118例病变超声提示非神经鞘瘤,病理证实16例为神经鞘瘤,高频彩超诊断神经鞘瘤的灵敏度、特异性、准确度分别为67.35％,94.44％,85.98％.其中肿块的包膜完整和有神经束结构对鉴别诊断有重要临床意义.结论高频超声诊断鉴别神经鞘瘤的准确度及特异度较高,可为临床医生早期快速诊断提供帮助.【总页数】2页(P84-85)【作者】孟建钦;杨利霞【作者单位】河南南乐县人民医院超声科南乐 457400;郑州大学第二附属医院超声科郑州 450014【正文语种】中文【中图分类】R739.4【相关文献】1.高频彩超诊断四肢良性神经鞘瘤17例分析 [J], 彭贵平;洪涛2.高频彩色多普勒超声评估外周神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别诊断价值 [J], 罗璐;陈定章;罗文;郑敏娟;刘丽文3.探讨彩超对颈部神经鞘瘤的诊断及鉴别诊断价值 [J], 张旋;梁齐;何梅;任静4.高频超声和彩色多普勒鉴别诊断颈部神经鞘瘤的应用及分析 [J], 范亦武;赵云岚;张旋;常才;曾炜;周世崇;张迅;高毅;陈敏;王柏华5.高频彩超在胃前壁占位性病变鉴别诊断中的价值 [J], 岳丽丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声应用于浅表神经鞘瘤诊断的临床价值分析
超声应用于浅表神经鞘瘤诊断的临床价值分析作者：王冬冰吴海云来源：《中国社区医师》2018年第28期摘要目的：探讨超声在浅表神经鞘瘤中的应用价值。
方法：收治浅表神经鞘瘤病患者35例，对所有患者均施以超声检查，分析超声检查结果。
结果：超声和病理诊断的符合率65.71%。
结论：积极利用超声检查法对浅表神经鞘瘤患者进行诊断，可显著提升其病情诊断的准确性，且此法还具备无创伤以及操作简便等特点。
关键词浅表神经鞘瘤;应用价值;超声检查;影像学特征在外周神经肿瘤中，神经鞘瘤比较常见，多发于背部、四肢以及颈部等神经干分布较为广泛的部位[1]。
近几年来，随着医疗技术的进一步提升，超声仪器的分辨率得到了显著的提高，加之人们对神经鞘瘤有了更深层次的研究和了解，使得超声检查法在诊断神经鞘瘤中得到了医学界人士的广泛认可，且其诊断准确率也显著提升。
本研究，笔者将重点分析超声检查法在浅表神经鞘瘤中的诊断价值，现报告如下。
资料与方法选取2016年2月-2018年3月收治浅表神经鞘瘤患者35例，男18例，女17例;年龄13～81岁，平均（54.29±6.18）岁。
所有入选者均签署知情同意书，依从性良好，病历资料齐全，获得医学伦理委员会批准。
方法：本组35例患者均实行超声检查，选择迈瑞DC-7型、GE-E8以及E9型的彩色超声诊断仪，设置探头频率7.5～13.0MHz。
协助取最佳体位，将检查部位充分显露，然后再利用超声诊断仪对患者施以二维超声多切面扫描，仔细观察肿块的内部回声、大小、边界、形态、周围大血管、后方回声、有无包膜等，尤其是要注意观察肿块周围的神经。
利用彩色多苷勒血流显像对患者肿块周围和内部的血流情况进行仔细观察。
按照Adler分级法对本组35例患者肿块内部的彩色血流信号程度进行分级[2]：①0级：肿块中无血流信号。
②Ⅰ级：肿块中存在1～2处细短棒状或是星点状的血流信号。
③Ⅱ级：肿块中存在1条比较长的血管，或是存在3～4处星点状的血流。
高频彩色多普勒超声对浅表软组织肿物的诊断价值尝试
高频彩色多普勒超声对浅表软组织肿物的诊断价值尝试【摘要】目的：在浅表软组织肿物诊断中应用高频彩色多普勒超声（简称高频彩超），并分析其诊断价值。
方法：选取2020年7月-2022年7月，在我院治疗的102例浅表软组织肿物患者，所有患者均经手术病理确诊，良性肿物86例，恶性肿物16例。
所有患者均接受高频彩超检查，分析其诊断准确率。
结果：经高频彩超检查，高频彩超对良性肿块的诊断准确率可达到96.51%，漏诊率为3.49%，对恶性肿块的诊断准确率可达到100.00%，漏诊率为0，与病理诊断结果均无明显差异（P＞0.05）。
结论：高频彩超对各类浅表软组织肿物均有较高诊断价值，且能够判断肿块性质，有助于后续治疗。
【关键词】浅表软组织肿物；高频；多普勒；超声浅表软组织肿物在临床上较为常见，多可触及肿块，而肿块来源较多，包括单纯性脓肿、炎性包块、脂肪瘤、结核性淋巴结等，可在人体各处散发，其病因不同，生长位置不同，临床表现及预后也有较大差异。
因此，早期诊断判断肿物性质非常重要。
研究发现，体格检查+病史的检查敏感度约为78%，极易出现误诊、漏诊，且很难判断肿物性质，不利于诊疗策略的制定[1]。
因此，需要借助X线、磁共振成像等影像学技术，通过影像学检查，可清晰显示病变情况，但磁共振成像的费用较高，不适合基层医院开展。
而高频彩色多普勒超声（简称高频彩超）成像清晰、完整，价格低廉，操作简单且无创，在浅表软组织肿物诊断中也有较多影响。
因此，本文将在浅表软组织肿物诊断中应用高频彩超，并分析其诊断价值，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2020年7月-2022年7月，在我院治疗的102例浅表软组织肿物患者，所有患者均经手术病理确诊，良性肿物86例，恶性肿物16例。
其中，男性72例，女性30例。
年龄20~64岁，平均（43.43±5.57）岁；肿物直径0.72～12.4cm，平均（4.88±0.43）cm。
高频超声在外周神经鞘瘤诊断中的应用价值
高频超声在外周神经鞘瘤诊断中的应用价值【摘要】目的探讨高频超声在外周神经鞘瘤诊断中的应用价值。
方法回顾性分析经手术病理证实的外周神经鞘瘤37例，对其声像图表现进行总结，并与其易误诊病变进行鉴别诊断。
结果外周神经鞘瘤在声像图表现上可分为三型，无论是何种分型均可在肿瘤长轴的一端或两端边缘找到与之相连的神经干细尾状低回声，称“鼠尾征”。
结论高频超声声像图特征结合临床能够比较准确地对外周神经鞘瘤作出诊断，在外周神经鞘瘤的诊断中有重要的实用价值。
【Abstract】Objective Discussion of high-frequency ultrasound in peripheral neurilemmoma diagnosis application value.Methods Retrospective analysis confirmed by surgery and pathology of peripheral neurilemmoma in 37 cases，Their performance ultrasound to sum up，Misdiagnosed disease and its differential diagnosis.Results Peripheral neurilemmoma in the imaging performance can be divided into three types，No matter what type of tumor may be in the long axis of one end or both ends to find the edge associated with neural stem-like low-end small echo，“the rat tail sign”.Conclusion High-frequency ultrasound imaging to compare the clinical characteristics of the combined precisely peripheral neurilemmoma diagnosed，peripheral neurilemmoma diagnosis has important practical value.【Key words】High-frequency ultrasound；Neurilemmoma；Diagnosis神经鞘瘤(neurilemmoma/schwannoma)是周围神经最常见的肿瘤之一，源自神经髓鞘Schwan细胞[1]，超声检查时多有其特异性声像图表现。
高频彩色多普勒超声对肢体浅表肿物的诊断价值
高频彩色多普勒超声对肢体浅表肿物的诊断价值摘要目的：探讨高频彩色多普勒超声在肢体浅表肿物的诊断价值。
方法：回顾分析112例高频超声声像图及手术或病理结果。
结果：不同浅表肿物病理类型声像图各有特点，腱鞘囊肿15例(15/15)，坐骨结节囊肿4例(4/4)，腘窝囊肿11例(11/11)，淋巴水囊瘤2例(2/2)，表皮样囊肿21例(17/21)，淋巴结肿大18例(16/18)，脂肪瘤21例(17/21)，血肿15例(14/15)，神经纤维瘤1例(1/1)，腰疝1例(1/1)，脓肿3例(3/3，其中胸壁结核2例)。
结论：高频彩色多普勒超声对一些肢体浅表肿物有非常高的诊断准确率，可为这些肢体浅表肿物的临床诊断与治疗提供可靠信息。
关键词高频彩色多普勒超声肢体浅表肿物诊断Abstract Objective:To explore the high frequency of color doppler ultrasound in the diagnosis of superficial to the body mass value.Methods:A retrospective analysis of operation or pathology confirmed 112 cases of high frequency ultrasound ultrasonographic and Surgery or pathological results.Results:Different pathological type superficial mass ultrasonographic have different features,hematomas 15 cases(15/15)cyst,sciatic nodules cyst in 4(4/4),the popliteal fossa cyst in 11 patients(11/11),lymphatic tumors were 2 cases(water bag 2/2),epidermoid cyst 21 cases(17/21),lymph node enlargement 18 cases(16/18),lipoma 21 cases(17/21),hematoma 15 cases(14/15),and nerve fibroma 1 cases(1/1),the waist hernia in 1(1/1),3 cases(3/3 abscess,including chest wall 2 cases were tuberculosis.Conclusion:High frequency color doppler ultrasonography in some superficial neoplasm have a very high diagnostic accuracy rate for these superficial to the body,the clinical diagnosis and treatment mass provide reliable information.Key words High frequency color dopler ultrasound;Body mass of superficial ultrsound;Diagnosis常規超声由于仪器分辩力的局限性，对肢体浅表肿物的定性诊断能力相对较差，随着高频超声对肢体肿物诊断的应用，使体表多种疾病的诊断及鉴别诊断水平得到显著提高。
高频超声诊断浅表肿物的应用价值
影像与介入 ・
２ ０ １ ３ 年 ８ 月 第 ３ 卷 第 １ ５ 期
高频超声诊 断浅 表肿物 的应用价值
温 俊 飞 温 静 宜 周 英
广州市越秀区中医医院， 广东广州 ５ １ ０ ０ ３ ０ 【 摘 要 】目的 探讨 高频彩 色多普勒超声 对诊 断浅表软组织 肿物 的应 用价值 。方法 回顾分 析 １ ７ ９例患有 浅表肿物 将行手术患者 的彩 色多普勒超声检查结果 ， 并与其术 后病理结果进行 比较 。结果 术后证实 １ ７ ９例患者均为 良性肿
ＷＥＮ Ｊ ｕ ｎ ｆ ｅ ｉ Ｅ Ｎ Ｊ Ｗ ｉ ｎ ｇ ｙ ｉ Ｚ ＨＯＵ Ｙ ｍ ＇ｇ
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｄｉ ｖ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ， Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｙｕ ｅ ｘ ｉ ｕ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃｉ ｔ ｙ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ ０ ０ ３ ０ ． Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
物 。彩色 多普勒超声 对病变 的检 出率 为 １ ０ ０ ％， 准确率 为 ９ １ ． ６ ２ ％。其 中肿瘤类疾 病阳性检 出率 为 ９ ２ ． ５ ９ ％， 囊肿类 疾病 阳性 检 出率 为 ９ １ ． ４ ０ ％， 两种疾 病超声结 果差异无 统计学 意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５） 。结论 高频探 头及彩色 多普勒超声
Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕｅ ｏ ｆ ｈ ｉ ｇ ｈ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕｅ ｎ ｃ ｙ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏｕ ｎｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎｏｓ ｉ ｓ ｏ ｆ
多普勒高频超声对浅表肿物的诊断价值
多普勒高频超声对浅表肿物的诊断价值目的：评价超声检查对软组织异常回声的诊断价值。
方法：应用彩色多普勒超声成像观察60例浅表软组织肿物的大小、形态、结构、内部回声、血供及与周围组织关系，并对照手术与病理结果分析肿物的声像图特征。
结果：60例浅表软组织肿物患者超声诊断恶性5例、良性55例，全部符合病理诊断。
结论：彩色多普勒超声对皮肤及皮下浅表软组织肿物有较高的诊断价值和意义。
标签：彩色多普勒超声；软组织肿物；诊断价值高频彩色多普勒超声在临床上的运用越来越广泛。
它能显示软组织肿物的形态、内部回声、边界及血流分布特点，有独特的影像学表现。
本文对经高频彩超诊断，并经手术或病理活检证实的浅表软组织肿物60例患者，分析其声像图表现，探讨高频彩色多普勒超声对浅表软组织肿物诊断的临床价值。
1资料与方法1.1一般资料本组共60例，其中，男34例，女26例，年龄21～55岁，所有病例均经过手术穿刺或活检证实。
1.2仪器与方法使用仪器为多尼尔AI 25200S ，Medison28000live 彩色多普勒超声诊断仪，探头为高频线阵式，频率10～715 MHz。
检查方法：检查时患者根据病变部位采取不同体位，以利于检查为原则，有对称部位的病变同时检查健侧作对照。
超声探查前先用手触摸病变部位做定位及了解比邻关系；病变部位毛发多者需去掉毛发；在超声探查时除准确测量处要注意用力或加压外，还要排除气泡干扰，以保持探头与病变皮肤的良好接触，根据情况，可用探头加压，也可用手推压或轻微挤捏肿物。
2结果2.1病种情况60例患者浅表软组织肿物确诊恶性者2个病种共5例，良性者7 个病种共55例，超声诊断全部符合病理资料结果。
恶性肿块5例，包括软组织肉瘤4例，恶性纤维组织细胞瘤1例；良性肿块55例，包括良性肿瘤48例(血管瘤8例，脂肪瘤18例，神经鞘瘤8例，皮肤纤维瘤7例，神经纤维瘤7例)，慢性炎症3例，囊肿并感染4例。
2.2各种病变声像图表现2.2.1脂肪瘤可见于躯干及四肢的任何部位。
高频超声诊断浅表肿物的应用价值
高频超声诊断浅表肿物的应用价值目的探讨高频彩色多普勒超声对诊断浅表软组织肿物的应用价值。
方法回顾分析179例患有浅表肿物将行手术患者的彩色多普勒超声检查结果，并与其术后病理结果进行比较。
结果术后证实179例患者均为良性肿物。
彩色多普勒超声对病变的检出率为100%，准确率为91.62%。
其中肿瘤类疾病阳性检出率为92.59%，囊肿类疾病阳性检出率为91.40%，两种疾病超声结果差异无统计学意义（P>0.05）。
结论高频探头及彩色多普勒超声具有较好的诊断结果，对浅表软组织肿物的诊断及鉴别具有较高的临床价值。
[Abstract] Objective To explore the value of high frequency color doppler ultrasound in the diagnosis of superficial soft tissue masses. Methods The characteristics of 179 cases of patients with superficial soft tissue masses and the results of high frequency color Doppler ultrasound were retrospectively analyzed，and compared with the postoperative pathologic results. Results 179 cases were identified as benign tumor after surgery. Diagnostic sensitivity of ultrasound was 100%，and the accuracy was 91.62%，including the positive rate （92.59%）of tumor，and the positive detected rate（91.40%）of cyst disease. There were no significant differences between the two kinds of diseases（P>0.05）. Conclusion Frequency probe and color doppler ultrasound have better diagnostic results，with significant clinical value in the diagnosis of superficial soft tissue masses.[Key words] High-frequency ultrasound；Soft tissue masses；Color doppler随着科技的不断发展和超声技术的不断进步，高、超频超声探头的应用越来越广泛，高频彩色多普勒超声在临床疾病诊断上的应用也越来越多。
高频超声显示浅表神经源性肿瘤相连神经的价值
高频超声显示浅表神经源性肿瘤相连神经的价值王建华;赵瑛【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2010(012)010【摘要】目的探讨高频超声对浅表部位神经源性肿瘤连接神经的显示价值,以提高超声对神经源性肿瘤的诊断准确性.方法对35 例外周神经源性肿瘤进行回顾性分析,探讨连接神经的声像图特点、超声显示率,及其与周围组织的鉴别.结果 35例40个神经源性肿瘤,经病理证实共32个神经鞘瘤,8个神经纤维瘤.其中38个肿瘤显示相连神经,两端均可显示的24个,肿瘤相连神经纵切面表现为中低回声暗带,周边可见线形高回声,接近肿瘤时逐渐膨大,呈三角形.结论①高频超声对浅表部位神经源性肿瘤的连接神经有较高的显示率,对鉴别神经源性肿瘤与非神经源性肿瘤有较好的帮助.②掌握神经周围的解剖结构及声像图特征,可以提高连接神经的显示率.③观察肿瘤与神经的连接方式有助于鉴别神经鞘瘤与神经纤维瘤.【总页数】3页(P697-699)【作者】王建华;赵瑛【作者单位】017000,内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院超声科;017000,内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R445.1%R730.264【相关文献】1.高频超声对浅表神经源性肿瘤相连神经的应用价值分析 [J], 龚雪琴;张亮;李国晖2.高频超声显示及测量正常臂部尺神经及正中神经 [J], 周琛云;廖会;蒋璐蔓3.高频超声显示正常肘管处尺神经及腓骨头背侧腓总神经 [J], 王月香;李俊来4.超声导向穿刺活检在浅表神经源性肿瘤的诊断价值 [J], 王琰;罗飞;李巍5.高频彩色多普勒超声诊断外周神经源性肿瘤的价值 [J], 王艳;薛恩生;何以敉;叶琴;陈舜;梁荣喜;郭晶晶;林文金;林礼务因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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高频超声对浅表神经鞘瘤的诊断价值
发表时间：2014-01-08T17:12:43.060Z 来源：《中外健康文摘》2013年第33期供稿作者：田宏薇
[导读] 文献曾提及在肿瘤长轴两端发现低回声尾状神经回声是确定神经源性肿瘤的重要征象。
田宏薇（辽宁省鞍山市长大医院电诊科 114005）
【中图分类号】R730.41 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）33-0113-01 自2003年8月至2013年8月十年间，我们应用高频超声探头对发生于颈部及躯体浅表神经走形区的肿块进行检测，重点探测其两端有无连接神经，结果发现10例神经鞘瘤。
一、资料与方法
10例周围神经鞘瘤患者均系我院2003年8月至2013年8月住院及门诊患者，男6例，女4例，年龄21-45岁，平均31岁，所有患者均经手术及病理证实。
肿瘤发生在颈丛2例，臂丛3例，桡神经3例，腓总神经2例。
5例临床表现为无痛性肿块，5例神经分布区有疼痛麻木感。
仪器：全部使用美国GE LOGIQ7彩色超声诊断仪，线阵探头，频率10HZ。
检查方法：首先寻找肿瘤，观察肿瘤的大小、形态、数目、包膜、内部回声、后方有无回声增强效应及邻近组织的关系，然后沿肿瘤长轴仔细寻找所连接的神经，并测量肿瘤近侧与远侧端神经干直径。
同时辅以触诊，以了解神经干分布区有无疼痛与麻木感。
再用CDFI观察肿瘤内部血流情况，同时鉴别肿瘤两端连接结构是否为血管。
二、结果
10例神经鞘瘤均发生在浅表部位，其超声表现如下：
1.大小及形态：肿瘤最大4.2×3.5cm，最小1.2×1.0cm；5例呈梭形，5例呈类圆形。
当神经干受肿瘤压迫后，引起静脉和淋巴回流障碍，使神经干水肿增粗，与周围组织回声形成良好对比，则超声很容易显示肿瘤附近的神经。
2.回声改变：10例均为低回声团块伴有后方回声增强，其中6例内部回声不均匀，呈簇状或云团状回声，3例有不规则无回声区；9例包膜完整，1例包膜回声不完整。
3.肿瘤与连接神经的关系：6例位于神经干中央，4例向神经干一侧突出；6例肿瘤两端显示连接神经，4例肿瘤仅近端显示连接神经；连接神经最粗直径
4.0mm，最细直径2.3mm。
4.CDFI: 1例桡神经鞘瘤包膜不完整，且血供较丰富，其余9例血供稀疏。
本组10例术前超声均明确提示神经鞘瘤，与手术病理结果完全相符。
三、讨论
目前，对浅表部位的肿瘤仍以外科手术治疗为主，但各类肿瘤的手术方法、难易度及预后不同，因此术前对肿瘤的部位、性质及其周围结构的关系做出准确判断至关重要。
文献曾提及在肿瘤长轴两端发现低回声尾状神经回声是确定神经源性肿瘤的重要征象[1.2]，但其发生率较低。
通过观察正常的浅表神经，发现臂丛神经最易辨认，四肢神经因与肌梭和肌腱走形一致，需十分熟悉每一条神经的走形及其与周围结构的关系发包方可辨认，当神经干受肿瘤压迫时，引起静脉和淋巴回流障碍，使神经干水肿增粗，与周围组织回声形成良好的对比，则超声很容易显示肿瘤附近的神经，。
本组显示肿瘤近端连接神经10例，远端连接神经6例，另4例未显示远端连接神经，可能与近端连接神经水肿增粗，远端连接神经受压变细有关。
分析肿瘤连接神经显示率低的原因，可能有以下几个方面：超声设备分辨率不够好或肿瘤发生部位较深；操作者对寻找肿瘤两端的神经没有引起足够重视或扫查不够细致；肿瘤体积太大，使探头与神经干不能够保持垂直状态；肿瘤近端紧贴椎间孔，远端神经受压变细，不易被超声所显示。
对发生在颈椎旁间隙、锁骨上区及体表神经走形区的孤立性类圆型或梭形低回声团块都应高度怀疑神经源性肿瘤，需仔细寻找连接神经。
若肿瘤内部有簇状或云团状中至高回声，同时伴有大小不等的无回声区，一端连以尾状神经者，则可诊断为神经鞘瘤。
彩色多普勒有助于神经鞘瘤与淋巴结的鉴别，后者血流信号经淋巴门呈分支状排列，具有典型的淋巴结血供特征，而前者血流信号多稀疏，分布无规律。
参考文献
[1]柏宁野，戴光华，郑辉.外周神经源性肿瘤的声像图与鉴别诊断分析中国超声医学杂志，2001,12；309-311.
[2]曾炜，王弘士，朱世亮，等.颈部颈丛和臂丛神经鞘瘤的彩色多普勒超声定位诊断.中国超声医学杂志，2000,16；819-822.。