顺产后护理查房2015ppt课件
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顺产护理查房PPT课件
其他异常情况
对于其他异常情况如子宫破裂、 羊水栓塞等，应立即启动应急预 案并按照相应流程进行处理。
产程停滞
当产程进展缓慢或停滞时，分析 原因并采取相应措施，如加强宫 缩、人工破膜等，必要时剖宫产 结束分娩。
产后出血
当发现产妇出现大量阴道出血时 ，立即采取止血措施，如按摩子 宫、应用宫缩剂等，同时迅速补 充血容量并查找出血原因进行相 应处理。
需求了解
主动询问产妇的需求，包括疼痛 缓解、产程陪伴、产后恢复等方 面的需求，并尽可能满足其合理 需求。
高危因素筛查与应对措施
高危因素筛查
对产妇进行高危因素筛查，如高龄、多胎妊娠 、妊娠期高血压疾病等，以及时发现并处理潜
在风险。
应对措施
根据产妇的高危因素制定相应的应对措施，如 加强监护、提前住院待产、制定个性化的分娩
家庭成员角色调整
家庭成员需适应新角色，共同承担育儿责任 。
探访与社交活动安排
合理安排探访时间和社交活动，避免产妇和 宝宝过度疲劳。
06 总结回顾与持续改进计划
本次查房工作亮点总结
团队协作默契
01
医护人员之间沟通顺畅，配合默契，确保产程观察的连续性和
准确性。
产妇健康教育到位
02
针对产妇的个性化需求，提供详细的产程指导和护理建议，提
和谐。
04 并发症预防与处理策略
产后出血预防及救治流程
预防措施
加强产前检查，识别高危因素，提前准备血液制品； 产程中密切监测宫缩和产程进展，避免产程过长。
救治流程
一旦发现产后出血，立即启动应急预案，建立静脉通 道，补充血容量；同时查找出血原因，进行针对性处 理，如按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等；必要时 进行手术治疗。
对于其他异常情况如子宫破裂、 羊水栓塞等，应立即启动应急预 案并按照相应流程进行处理。
产程停滞
当产程进展缓慢或停滞时，分析 原因并采取相应措施，如加强宫 缩、人工破膜等，必要时剖宫产 结束分娩。
产后出血
当发现产妇出现大量阴道出血时 ，立即采取止血措施，如按摩子 宫、应用宫缩剂等，同时迅速补 充血容量并查找出血原因进行相 应处理。
需求了解
主动询问产妇的需求，包括疼痛 缓解、产程陪伴、产后恢复等方 面的需求，并尽可能满足其合理 需求。
高危因素筛查与应对措施
高危因素筛查
对产妇进行高危因素筛查，如高龄、多胎妊娠 、妊娠期高血压疾病等，以及时发现并处理潜
在风险。
应对措施
根据产妇的高危因素制定相应的应对措施，如 加强监护、提前住院待产、制定个性化的分娩
家庭成员角色调整
家庭成员需适应新角色，共同承担育儿责任 。
探访与社交活动安排
合理安排探访时间和社交活动，避免产妇和 宝宝过度疲劳。
06 总结回顾与持续改进计划
本次查房工作亮点总结
团队协作默契
01
医护人员之间沟通顺畅，配合默契，确保产程观察的连续性和
准确性。
产妇健康教育到位
02
针对产妇的个性化需求，提供详细的产程指导和护理建议，提
和谐。
04 并发症预防与处理策略
产后出血预防及救治流程
预防措施
加强产前检查，识别高危因素，提前准备血液制品； 产程中密切监测宫缩和产程进展，避免产程过长。
救治流程
一旦发现产后出血，立即启动应急预案，建立静脉通 道，补充血容量；同时查找出血原因，进行针对性处 理，如按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等；必要时 进行手术治疗。
顺产后护理查房ppt
03
顺产后护理查房的具体内容
了解产妇的基本情况
体温、血压等生命体征
定时测量并记录产妇的体温、血压等生命体征，确保其在正常范围内。
饮食、睡眠等一般状况
询问产妇的饮食、睡眠等情况，了解其恢复和生活状态。
检查产后的恢复情况
子宫收缩情况
检查产妇的子宫收缩情况，判断其子宫恢复程度。
出血情况
观察产妇的出血情况，包括颜色、量等，判断是否有异常出血。
医生根据查房结果，制 定针对性的治疗方案， 包括药物治疗、护理措 施等。
告知产妇及家 属
医生需要将治疗方案告 知产妇及家属，并与他 们充分沟通，说明治疗 的目的和效果。
02
顺产后护理查房的准备工作
确定查房的时间和地点
时间
一般选择在每天上午或下午进行查房，每次查房时间不宜过长，建议控制在 15-20分钟内。
预防并发症
查房过程中，医生可以及时发现并处理可能出 现的并发症，如产后出血、产褥感染等。
3
指导护理
医生可以根据查房结果，指导护士如何进行针 对性的护理，包括疼痛缓解、饮食指导、活动 指导等。
顺产后护理查房的重要性
保障产妇健康
通过定期查房，医生可以及时发现并处理产妇身体出现的问 题，保障产妇的健康。
评估疼痛及恶露情况
疼痛情况
询问产妇是否有疼痛感，如切口痛、腰痛等，根据情况进行相应的处理。
恶露情况
观察产妇的恶露情况，包括颜色、量等，判断是否有异常出血或感染等情况。同 时要避免长时间的卧床不起，鼓励产妇适当活动以促进恶露排出。
04
顺产后护理查房的注意事项
注意保护母婴隐私
确保母婴床旁隐私
在查房过程中，应避免无关人员在场，并尽量减少对母婴的 干扰。
顺产后护理查房课件
找出哭闹的原因
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
知识缺乏护理措施：
• 1、讲解产后应进高蛋白、高热量、高维生素饮食 ，以补充身体在分娩过程中的消耗，多饮汤类利 于 乳汁分泌，多食粗纤维蔬菜以防便秘。
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母乳喂养无效
• 相关因素：1、缺乏母乳喂养知识和信心。2、婴 儿含接姿势不正确。3、早产儿，母亲营养、水分 摄入不足，母亲或婴儿生病。
• 预期目标：母亲、婴儿对哺乳过程满意，表现为 ：不奶胀，乳头疼痛/皲裂，婴儿安静不哭闹，大 小便正常，体重 下降不超过出生体重10%，一周 后回升至出生时体重。
临床表现与诊断 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 第一产程临床表现： 1、规律宫缩 2、宫口扩张 3、胎先露下降 4、胎 膜破裂 5、疼痛
• 临产诊断： 1、规律且逐渐增强的子宫收缩 2、进行性宫颈管消失 3 、宫颈扩张
• 4、胎先露下降 • 第二产程临床表现 ：1、胎头着冠 2、宫缩增强 ，胎头下降及娩出 3
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活动无耐力
相关因素：分娩后身体虚弱无力
• 预期目标：病人主诉日常生活后无不适感，如疲 劳、头晕、心慌
• 评估：1、评估病人活动后生命体征并记录。2、 评估病人活动的主诉：疲劳、头晕、心慌、呼吸 困难。3、评估导致疲劳增加的因素：照料婴儿等 。4、评估病人营养状况及营养摄入情况：食欲、 饮食结构、入量。
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知识缺乏护理措施：
• 1、讲解产后应进高蛋白、高热量、高维生素饮食 ，以补充身体在分娩过程中的消耗，多饮汤类利 于 乳汁分泌，多食粗纤维蔬菜以防便秘。
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母乳喂养无效
• 相关因素：1、缺乏母乳喂养知识和信心。2、婴 儿含接姿势不正确。3、早产儿，母亲营养、水分 摄入不足，母亲或婴儿生病。
• 预期目标：母亲、婴儿对哺乳过程满意，表现为 ：不奶胀，乳头疼痛/皲裂，婴儿安静不哭闹，大 小便正常，体重 下降不超过出生体重10%，一周 后回升至出生时体重。
临床表现与诊断 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 第一产程临床表现： 1、规律宫缩 2、宫口扩张 3、胎先露下降 4、胎 膜破裂 5、疼痛
• 临产诊断： 1、规律且逐渐增强的子宫收缩 2、进行性宫颈管消失 3 、宫颈扩张
• 4、胎先露下降 • 第二产程临床表现 ：1、胎头着冠 2、宫缩增强 ，胎头下降及娩出 3
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活动无耐力
相关因素：分娩后身体虚弱无力
• 预期目标：病人主诉日常生活后无不适感，如疲 劳、头晕、心慌
• 评估：1、评估病人活动后生命体征并记录。2、 评估病人活动的主诉：疲劳、头晕、心慌、呼吸 困难。3、评估导致疲劳增加的因素：照料婴儿等 。4、评估病人营养状况及营养摄入情况：食欲、 饮食结构、入量。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
顺产后护理查房ppt
保证充足的睡眠和休息时间，避免过度 劳累。
避免接触有害物质
如油漆、农药等有害物质，避免对身体 造成不良影响。
保持心情舒畅
保持良好的心态，避免情绪波动影响身 体健康。
04
顺产后护理的并发症及处理
晚期出血与应对措施
总结词
晚期出血是顺产后常见的并发症之一，通常发生在产后的24小时后。
详细描述
晚期出血的原因可能包括胎盘残留、子宫收缩乏力、产道损伤等。如出现晚 期出血，应立即就医，进行检查和治疗。医生可能会采取子宫按摩、使用宫 缩剂、清除残留物等方法来应对晚期出血。
顺产后护理查房
目录
• 顺产后护理概述 • 顺产后护理的常见问题及措施 • 顺产后护理的日常生活指导 • 顺产后护理的并发症及处理 • 顺产后护理的心理健康指导 • 顺产后护理的实践经验分享
01
顺产后护理概述
定义与特点
定义
顺产后护理是指通过科学的方法和手段，对产妇进行身体、 心理及社会适应等方面的护理和照料，以促进其全面恢复健 康的过程。
心理调适方法
建议产妇保持规律的作息时间，营造安静舒适的睡眠环境，避免过度兴奋和 压力过大，同时也可以通过放松训练等方法缓解睡眠问题。
亲子关系与家庭沟通
亲子关系的问题
产后亲子关系可能出现问题，如亲子互动不足、亲子间的情感连接不紧密等。
家庭沟通的改善
建议家庭成员多与产妇交流，了解其育儿经验和需要，并给予必要的支持和帮助 ，同时也可以通过共同参与亲子活动等方法增强亲子间的情感连接。
母乳喂养与断奶
母乳喂养
01
顺产后应该尽早开奶，按需哺乳，促进乳汁分泌。
断奶时机
02
在合适的时候断奶，一般建议在产后1-2年内断奶。
避免接触有害物质
如油漆、农药等有害物质，避免对身体 造成不良影响。
保持心情舒畅
保持良好的心态，避免情绪波动影响身 体健康。
04
顺产后护理的并发症及处理
晚期出血与应对措施
总结词
晚期出血是顺产后常见的并发症之一，通常发生在产后的24小时后。
详细描述
晚期出血的原因可能包括胎盘残留、子宫收缩乏力、产道损伤等。如出现晚 期出血，应立即就医，进行检查和治疗。医生可能会采取子宫按摩、使用宫 缩剂、清除残留物等方法来应对晚期出血。
顺产后护理查房
目录
• 顺产后护理概述 • 顺产后护理的常见问题及措施 • 顺产后护理的日常生活指导 • 顺产后护理的并发症及处理 • 顺产后护理的心理健康指导 • 顺产后护理的实践经验分享
01
顺产后护理概述
定义与特点
定义
顺产后护理是指通过科学的方法和手段，对产妇进行身体、 心理及社会适应等方面的护理和照料，以促进其全面恢复健 康的过程。
心理调适方法
建议产妇保持规律的作息时间，营造安静舒适的睡眠环境，避免过度兴奋和 压力过大，同时也可以通过放松训练等方法缓解睡眠问题。
亲子关系与家庭沟通
亲子关系的问题
产后亲子关系可能出现问题，如亲子互动不足、亲子间的情感连接不紧密等。
家庭沟通的改善
建议家庭成员多与产妇交流，了解其育儿经验和需要，并给予必要的支持和帮助 ，同时也可以通过共同参与亲子活动等方法增强亲子间的情感连接。
母乳喂养与断奶
母乳喂养
01
顺产后应该尽早开奶，按需哺乳，促进乳汁分泌。
断奶时机
02
在合适的时候断奶，一般建议在产后1-2年内断奶。
顺产后护理查房课件
精品课件
2015-05-07 生命体征平稳，产妇未诉不适，无发热无腹痛，双乳软，无 红肿硬结，子宫底脐下三指，质硬，轮廓清楚，阴道少量血 液流出，外阴切口愈合好，无肿胀，双下肢无水肿，新生儿 面色红润，吸允可，大小便正常。
精品课件
2015-05-08
产妇诉母乳喂养可，阴道恶露少，色淡红，大小便正常，下 床活动如常。查体：生命体征正常，双侧乳房未触及硬结、 包块、无压痛，腹部无压痛，会阴无肿胀，子宫复旧好，无 压痛。新生儿面色红润，吸允可，大小便正常，今日测经皮 黄疸指数为12，现产妇恢复可，要求出院，行出院指导。
精品课件
❖如果仅孕妇一方为地中海贫血者，可以妊娠至足月并分娩，但胎儿生 长发育会受到一定程度的不利影响。 ❖如果夫妇双方携带了相同类型的地贫基因，建议做产前诊断，如果确 诊为重型地贫胎儿，建议终止妊娠。
精品课件
护理诊断 ①疼痛：与会阴裂伤有关。 ②有感染的危险：与会阴I度裂伤、阴道流血有关。 ③活动无耐力：与产后身体虚弱无力有关。 ④睡眠形态紊乱：与环境嘈杂、哺乳、照料婴儿有关。 ⑤出血：与子宫复旧不好有关。 ⑥知识缺乏：与缺乏新生儿喂养及产后保健知识有关。 ⑦母乳喂养无效
精品课件
疼痛的护理措施
遵医嘱给予会阴理疗，如红外线烤灯照30分钟。 增加饮食中粗纤维的含量，保持大便通畅。
转移病人注意力，如听音乐、数数、看图画。
询问病人有无伤口疼痛加重，肛门坠胀感，观察有无伤口血肿。
精品课件
有感染危险的护理措施
嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食，增强机体抵抗力。 保持大便通畅，以免排便时负压过大伤口裂开。 遵医嘱行会阴消毒，每天两次。 嘱病人勤换内衣裤，保持会阴清洁干燥。
精品课件
Байду номын сангаас
2015-05-07 生命体征平稳，产妇未诉不适，无发热无腹痛，双乳软，无 红肿硬结，子宫底脐下三指，质硬，轮廓清楚，阴道少量血 液流出，外阴切口愈合好，无肿胀，双下肢无水肿，新生儿 面色红润，吸允可，大小便正常。
精品课件
2015-05-08
产妇诉母乳喂养可，阴道恶露少，色淡红，大小便正常，下 床活动如常。查体：生命体征正常，双侧乳房未触及硬结、 包块、无压痛，腹部无压痛，会阴无肿胀，子宫复旧好，无 压痛。新生儿面色红润，吸允可，大小便正常，今日测经皮 黄疸指数为12，现产妇恢复可，要求出院，行出院指导。
精品课件
❖如果仅孕妇一方为地中海贫血者，可以妊娠至足月并分娩，但胎儿生 长发育会受到一定程度的不利影响。 ❖如果夫妇双方携带了相同类型的地贫基因，建议做产前诊断，如果确 诊为重型地贫胎儿，建议终止妊娠。
精品课件
护理诊断 ①疼痛：与会阴裂伤有关。 ②有感染的危险：与会阴I度裂伤、阴道流血有关。 ③活动无耐力：与产后身体虚弱无力有关。 ④睡眠形态紊乱：与环境嘈杂、哺乳、照料婴儿有关。 ⑤出血：与子宫复旧不好有关。 ⑥知识缺乏：与缺乏新生儿喂养及产后保健知识有关。 ⑦母乳喂养无效
精品课件
疼痛的护理措施
遵医嘱给予会阴理疗，如红外线烤灯照30分钟。 增加饮食中粗纤维的含量，保持大便通畅。
转移病人注意力，如听音乐、数数、看图画。
询问病人有无伤口疼痛加重，肛门坠胀感，观察有无伤口血肿。
精品课件
有感染危险的护理措施
嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食，增强机体抵抗力。 保持大便通畅，以免排便时负压过大伤口裂开。 遵医嘱行会阴消毒，每天两次。 嘱病人勤换内衣裤，保持会阴清洁干燥。
精品课件
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顺产后护理查房2015
•有感染的危险护理措施
1、嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增 加机 体抵抗力。2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣 裤。3、遵医嘱给予原液消毒会阴，每天两次。4、会 阴有红肿、渗出，可遵医嘱行会阴侧切口红外 线烤 灯30分钟，每天两次。5、遵医嘱给以抗生素。6、保 持大便通畅以免排便时腹压过大造成伤口裂开。7、 询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感， 及 时发现血肿
顺产后护理查房
顺产后护理查房2015
病史汇报
• aaaa ，女，28岁，住院号：aaaaa • 主诉：停经39周，阴道流液1+小时，于2015-7-4
04：08步行入院。入院时胎心音 140次正常，宫缩 不规则，肛查宫口未开，头先 露-2，胎膜已破， 胎动正常
顺产后护理查房2015
病史汇报
一般情况：T：36.7℃，P：84次/分，R：20次/分， BP107/70mmhg。
顺产后护理查房2015
母乳喂养无效护理措施： 1、纠正母亲对母乳喂养的错误观点
• 2、增加母亲母乳喂养的知识 • 3、对第一次喂奶母亲给予指导和协助 • 4、教会母亲人工挤奶的方法 • 5、喂养后挤乳汁涂于乳头上并保持干燥 • 6、多饮汤类，促进乳汁分泌 • 7、保证睡眠，每天8-9小时为宜。
.预期目标：1、病人能复述有关产后饮食，卫生， 休息等 知识的了解。2、病人能有效进行母乳喂养 。
.评估：1、病人对产后饮食、卫生，休息锻炼等知 识的了 解。2、评估病人母乳喂养情况。
顺产后护理查房2015
有感染的危险
危险因素：1、开放的伤口 2、伤口与肛门相近。3、 恶露污染
• 预期目标：病人不发生感染，其指征为：伤口无 红肿、渗出，体温正常，白细胞正常。
• 临产诊断： 1、规律且逐渐增强的子宫收缩 2、进行性宫颈管消失 3、 宫颈扩张
• 4、胎先露下降 • 第二产程临床表现 ：1、胎头着冠 2、宫缩增强 ，胎头下降及娩出 3、
胎头拔露 胎头着冠 • 第三产程临床表现 1、规律宫缩 2、胎盘娩出 3、阴道流血
顺产后护理查房2015
护理诊断和护理措施
• 评估：1、评估病人侧切伤口的情况，注意有无红 肿渗出物，有无疼痛增加。2、每4小时测体温一 次。3、监测白细胞。
顺产后护理查房2015
母乳喂养无效
• 相关因素：1、缺乏母乳喂养知识和信心。2、婴 儿含接姿势不正确。3、早产儿，母亲营养、水分 摄入不足，母亲或婴儿生病。
• 预期目标：母亲、婴儿对哺乳过程满意，表现为： 不奶胀，乳头疼痛/皲裂，婴儿安静不哭闹，大小 便正常，体重 下降不超过出生体重10%，一周后回 升至出生时体重。
顺产后护理查房2015
活动无耐力的护理措施 1、提供良好的进餐环境，高蛋白、高热量、高维生 素饮食，多进汤类，并鼓励少量多餐。 2、在开始活动之前给以适当的协助，逐渐地进行活 动（眠形态紊乱护理措施 1、提供安静舒适的睡眠环境。 2、夜间治疗和护理操作应有计划集中，减少 不
• 评估：1、评估病人活动后生命体征并记录。2、 评估病人活动的主诉：疲劳、头晕、心慌、呼吸 困难。3、评估导致疲劳增加的因素：照料婴儿等。 4、评估病人营养状况及营养摄入情况：食欲、饮 食结构、入量。
顺产后护理查房2015
睡眠形态紊乱
相关因素：1、环境噪杂 ? 2、哺乳，照料婴儿 • 预期目标：病人每日间断累计睡眠8-9小时，无困
以补充身体在分娩过程中的消耗，多饮汤类利于 乳汁分泌，多食粗纤维蔬菜以防便秘。 • 2、讲解因褥汗多应勤换内衣裤，以防感冒，每日 温开水清洗会阴，大便后应注意清洗以免感 染。 3、保证休息，睡眠每天8-9小时，学会与婴 儿同 步休息。 • 4、产后6-8小时后可下床活动，产后第一天 即可 做产后体操。 • 5母乳喂养知识见“母乳喂养无效”。
2、病人呈现舒适感 • 评估：1、评估病人侧切伤口疼痛的程度，包括语
言和非 语言的表达 2、评估病人采取减轻疼痛措 施的效果 3、评估疼痛对病人日常活动的影响，如 ：翻身、 坐起、尽早下床活动、照顾婴儿。
顺产后护理查房2015
活动无耐力
相关因素：分娩后身体虚弱无力
• 预期目标：病人主诉日常生活后无不适感，如疲 劳、头晕、心慌
1、疼痛：与会阴伤口有 关
2、活动无耐力：与分娩 后身体虚弱无力有关
3、睡眠形态紊乱:与环境 噪杂、哺乳、照料婴儿 有关
4、知识缺乏：与初为人 母，缺乏母乳喂养以及 产后保健知 识有关
5、有感染的危险：与分 娩中会侧切、阴道流血 有关
6、母乳喂养无效
顺产后护理查房2015
疼痛
相关因素：会阴侧切口 • 预期目标：1、病人主诉疼痛减轻或消失
产科检查：宫高：31cm ，腹围：92cm，骨盆外 测 量：24-27-19-8.5cm，头先露，已衔接。 B超提 示：胎位LOA，胎心音150次/分，双顶经 92cm， 头围33cm,股骨长7.2cm。羊水5.5cm。 胎盘前壁2 级成熟
顺产后护理查房2015
临床表现与诊断
• 第一产程临床表现： 1、规律宫缩 2、宫口扩张 3、胎先露下降 4、胎 膜破裂 5、疼痛
必要 的治疗程序。 3、照料婴儿，睡前喂饱并更换尿布，并让婴儿睡小
床。 4、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排除
奶胀。 5、与婴儿同步休息，增加白天睡眠时间。 6、指导病人观察婴儿有无异常，如发热，腹疼等，
找出哭闹的原因
顺产后护理查房2015
知识缺乏护理措施： • 1、讲解产后应进高蛋白、高热量、高维生素饮食，
顺产后护理查房2015
护理措施
顺产后护理查房2015
疼痛的护理措施 1、提供减轻疼痛的措施：健侧卧，会阴冲洗。2、 遵医嘱给予会阴频谱照灯30分每天两次3、增加饮食 中粗纤维的含量，保持大便通畅，必要 时遵医嘱给 予大便软化剂。4、提供转移注意力的方法，如听音 乐、适当看书等。5、询问病人有无伤口疼痛加重， 肛门坠胀感，观察 有无伤口血肿。
倦或疲 劳主诉。 • 评估：1、评估病人睡眠形态并确定有关影响睡眠
因素：如环境、哺乳、照料婴儿等。2、评估环境 中不良因素，如环境嘈杂，婴儿哭闹。3、评估乳 汁分泌情况，如有无奶胀。4、评估婴儿入量及异 常情况，如发热，腹疼。
顺产后护理查房2015
知识缺乏
.相关因素：1、为人母，缺乏母乳喂养体验 。2、母 亲对产后保健知识不了解 。
•有感染的危险护理措施
1、嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增 加机 体抵抗力。2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣 裤。3、遵医嘱给予原液消毒会阴，每天两次。4、会 阴有红肿、渗出，可遵医嘱行会阴侧切口红外 线烤 灯30分钟，每天两次。5、遵医嘱给以抗生素。6、保 持大便通畅以免排便时腹压过大造成伤口裂开。7、 询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感， 及 时发现血肿
顺产后护理查房
顺产后护理查房2015
病史汇报
• aaaa ，女，28岁，住院号：aaaaa • 主诉：停经39周，阴道流液1+小时，于2015-7-4
04：08步行入院。入院时胎心音 140次正常，宫缩 不规则，肛查宫口未开，头先 露-2，胎膜已破， 胎动正常
顺产后护理查房2015
病史汇报
一般情况：T：36.7℃，P：84次/分，R：20次/分， BP107/70mmhg。
顺产后护理查房2015
母乳喂养无效护理措施： 1、纠正母亲对母乳喂养的错误观点
• 2、增加母亲母乳喂养的知识 • 3、对第一次喂奶母亲给予指导和协助 • 4、教会母亲人工挤奶的方法 • 5、喂养后挤乳汁涂于乳头上并保持干燥 • 6、多饮汤类，促进乳汁分泌 • 7、保证睡眠，每天8-9小时为宜。
.预期目标：1、病人能复述有关产后饮食，卫生， 休息等 知识的了解。2、病人能有效进行母乳喂养 。
.评估：1、病人对产后饮食、卫生，休息锻炼等知 识的了 解。2、评估病人母乳喂养情况。
顺产后护理查房2015
有感染的危险
危险因素：1、开放的伤口 2、伤口与肛门相近。3、 恶露污染
• 预期目标：病人不发生感染，其指征为：伤口无 红肿、渗出，体温正常，白细胞正常。
• 临产诊断： 1、规律且逐渐增强的子宫收缩 2、进行性宫颈管消失 3、 宫颈扩张
• 4、胎先露下降 • 第二产程临床表现 ：1、胎头着冠 2、宫缩增强 ，胎头下降及娩出 3、
胎头拔露 胎头着冠 • 第三产程临床表现 1、规律宫缩 2、胎盘娩出 3、阴道流血
顺产后护理查房2015
护理诊断和护理措施
• 评估：1、评估病人侧切伤口的情况，注意有无红 肿渗出物，有无疼痛增加。2、每4小时测体温一 次。3、监测白细胞。
顺产后护理查房2015
母乳喂养无效
• 相关因素：1、缺乏母乳喂养知识和信心。2、婴 儿含接姿势不正确。3、早产儿，母亲营养、水分 摄入不足，母亲或婴儿生病。
• 预期目标：母亲、婴儿对哺乳过程满意，表现为： 不奶胀，乳头疼痛/皲裂，婴儿安静不哭闹，大小 便正常，体重 下降不超过出生体重10%，一周后回 升至出生时体重。
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活动无耐力的护理措施 1、提供良好的进餐环境，高蛋白、高热量、高维生 素饮食，多进汤类，并鼓励少量多餐。 2、在开始活动之前给以适当的协助，逐渐地进行活 动（眠形态紊乱护理措施 1、提供安静舒适的睡眠环境。 2、夜间治疗和护理操作应有计划集中，减少 不
• 评估：1、评估病人活动后生命体征并记录。2、 评估病人活动的主诉：疲劳、头晕、心慌、呼吸 困难。3、评估导致疲劳增加的因素：照料婴儿等。 4、评估病人营养状况及营养摄入情况：食欲、饮 食结构、入量。
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睡眠形态紊乱
相关因素：1、环境噪杂 ? 2、哺乳，照料婴儿 • 预期目标：病人每日间断累计睡眠8-9小时，无困
以补充身体在分娩过程中的消耗，多饮汤类利于 乳汁分泌，多食粗纤维蔬菜以防便秘。 • 2、讲解因褥汗多应勤换内衣裤，以防感冒，每日 温开水清洗会阴，大便后应注意清洗以免感 染。 3、保证休息，睡眠每天8-9小时，学会与婴 儿同 步休息。 • 4、产后6-8小时后可下床活动，产后第一天 即可 做产后体操。 • 5母乳喂养知识见“母乳喂养无效”。
2、病人呈现舒适感 • 评估：1、评估病人侧切伤口疼痛的程度，包括语
言和非 语言的表达 2、评估病人采取减轻疼痛措 施的效果 3、评估疼痛对病人日常活动的影响，如 ：翻身、 坐起、尽早下床活动、照顾婴儿。
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活动无耐力
相关因素：分娩后身体虚弱无力
• 预期目标：病人主诉日常生活后无不适感，如疲 劳、头晕、心慌
1、疼痛：与会阴伤口有 关
2、活动无耐力：与分娩 后身体虚弱无力有关
3、睡眠形态紊乱:与环境 噪杂、哺乳、照料婴儿 有关
4、知识缺乏：与初为人 母，缺乏母乳喂养以及 产后保健知 识有关
5、有感染的危险：与分 娩中会侧切、阴道流血 有关
6、母乳喂养无效
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疼痛
相关因素：会阴侧切口 • 预期目标：1、病人主诉疼痛减轻或消失
产科检查：宫高：31cm ，腹围：92cm，骨盆外 测 量：24-27-19-8.5cm，头先露，已衔接。 B超提 示：胎位LOA，胎心音150次/分，双顶经 92cm， 头围33cm,股骨长7.2cm。羊水5.5cm。 胎盘前壁2 级成熟
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临床表现与诊断
• 第一产程临床表现： 1、规律宫缩 2、宫口扩张 3、胎先露下降 4、胎 膜破裂 5、疼痛
必要 的治疗程序。 3、照料婴儿，睡前喂饱并更换尿布，并让婴儿睡小
床。 4、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排除
奶胀。 5、与婴儿同步休息，增加白天睡眠时间。 6、指导病人观察婴儿有无异常，如发热，腹疼等，
找出哭闹的原因
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知识缺乏护理措施： • 1、讲解产后应进高蛋白、高热量、高维生素饮食，
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护理措施
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疼痛的护理措施 1、提供减轻疼痛的措施：健侧卧，会阴冲洗。2、 遵医嘱给予会阴频谱照灯30分每天两次3、增加饮食 中粗纤维的含量，保持大便通畅，必要 时遵医嘱给 予大便软化剂。4、提供转移注意力的方法，如听音 乐、适当看书等。5、询问病人有无伤口疼痛加重， 肛门坠胀感，观察 有无伤口血肿。
倦或疲 劳主诉。 • 评估：1、评估病人睡眠形态并确定有关影响睡眠
因素：如环境、哺乳、照料婴儿等。2、评估环境 中不良因素，如环境嘈杂，婴儿哭闹。3、评估乳 汁分泌情况，如有无奶胀。4、评估婴儿入量及异 常情况，如发热，腹疼。
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知识缺乏
.相关因素：1、为人母，缺乏母乳喂养体验 。2、母 亲对产后保健知识不了解 。