心绞痛病人的护理ppt课件
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不稳定心绞痛的护理查房医学PPT课件
胸骨体中、上段之后，或心前区，常 放射至左肩、左臂尺侧达无名指和小 指
胸痛常为压迫样、憋闷感或紧 缩样感，也可有烧灼感，偶有 濒死感
胸痛常为压迫样、憋闷感或紧缩样感， 也可有烧灼感，偶有濒死感
体力劳动、情绪激动、饱餐、 寒冷、吸烟、心动过速、休克 等
休息状态下发作心绞痛或轻微活动即 可诱发
疼痛出现后常逐渐加重，持续 原有心绞痛发作频率增加，时限延长，
• 2、避免诱发因素 告知患者和家属过劳、情绪激动、饱餐、 寒冷刺激等都是诱因，尽量避免。
• 3、病情自我检测 教会患者及家属心绞痛发作时的缓解方 法，胸痛发作时应立即停止活动或舌下含服硝酸甘油，如 不缓解应立即就诊，警惕心肌梗死的发生。
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14
•健康指导
• 4、用药指导 指导患者出院后遵医嘱服药，不要擅自增减 药量，自我检测药物的不良反应。外出时随身携带硝酸甘 油以备急需。硝酸甘油见光易分解，避光保存，每6个月更 换一次。
• 5、定期复查 告知病人应定期复查心电图、血糖、血脂等。
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15
• 注意：
• 不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死同属非ST段 抬高性急性冠脉综合征（ACS），两者的区别是根据 血中心肌坏死标志物的测定，因此对非ST抬高性ACS 必须检测心肌坏死标志物并确定未超过正常范围时方 能诊断为不稳定型心绞痛。
知识 • 6、有发生便秘的危险 • 7、有皮肤完整性受损的危险
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7
护理目标
• 1、患者休息时无喘气 • 2、患者可以适当参加体力劳动和体育锻炼 • 3、患者无便秘 • 4、患者未发生急性心肌梗死 • 5、患者未发生压疮 • 6、患者掌握心绞痛发作时的处理方法
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心绞痛护理查房ppt课件
心绞痛护理查房ppt课件
汇报人：XXX
目录
• 心绞痛基本概念与分类 • 心绞痛患者评估与监测 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗手段及护理操作 • 并发症预防与处理策略 • 心理护理与健康教育
PART 01
心绞痛基本概念与分类
定义及发病原因
定义
心绞痛是由于冠状动脉供血不足 ，心肌急剧的、暂时的缺血与缺 氧所引起的临床综合征。
氧疗
心绞痛患者常出现缺氧症状，氧疗可通过提高患者血氧饱和度，缓解心绞痛症 状。一般采用鼻导管或面罩吸氧，根据患者病情调整氧流量。
吸入性治疗
如吸入硝酸甘油等，可迅速缓解心绞痛症状。使用时需注意吸入剂量和频率， 避免过量使用导致低血压等不良反应。
针灸、拔罐等中医特色技术应用
针灸
针灸治疗心绞痛具有安全、简便、经济等优点。通过刺激穴位，可调节气血运行 ，达到缓解疼痛的目的。常用穴位包括内关、心俞、膻中等。
开展针对性健康教育活动
01
02
03
04
疾病知识讲解
向患者及其家属介绍心绞痛的 相关知识，包括病因、症状、
治疗及预防等。
合理饮食指导
教育患者选择低盐、低脂、低 胆固醇的食物，多食用富含纤
维素的水果和蔬菜。
运动锻炼指导
根据患者的身体状况，制定个 性化的运动计划，指导患者进
行适量的有氧运动。
用药指导
详细告知患者所用药物的名称 、剂量、用法及注意事项，强 调遵医嘱按时服药的重要性。
持续监测患者心率和心律，及 时发现心律失常等异常情况， 并记录心率变化。
呼吸频率与深度观察
观察患者呼吸频率和深度，注 意是否存在呼吸急促、呼吸困 难等异常情况。
体温监测
定时测量患者体温，观察是否 存在发热等异常情况。
汇报人：XXX
目录
• 心绞痛基本概念与分类 • 心绞痛患者评估与监测 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗手段及护理操作 • 并发症预防与处理策略 • 心理护理与健康教育
PART 01
心绞痛基本概念与分类
定义及发病原因
定义
心绞痛是由于冠状动脉供血不足 ，心肌急剧的、暂时的缺血与缺 氧所引起的临床综合征。
氧疗
心绞痛患者常出现缺氧症状，氧疗可通过提高患者血氧饱和度，缓解心绞痛症 状。一般采用鼻导管或面罩吸氧，根据患者病情调整氧流量。
吸入性治疗
如吸入硝酸甘油等，可迅速缓解心绞痛症状。使用时需注意吸入剂量和频率， 避免过量使用导致低血压等不良反应。
针灸、拔罐等中医特色技术应用
针灸
针灸治疗心绞痛具有安全、简便、经济等优点。通过刺激穴位，可调节气血运行 ，达到缓解疼痛的目的。常用穴位包括内关、心俞、膻中等。
开展针对性健康教育活动
01
02
03
04
疾病知识讲解
向患者及其家属介绍心绞痛的 相关知识，包括病因、症状、
治疗及预防等。
合理饮食指导
教育患者选择低盐、低脂、低 胆固醇的食物，多食用富含纤
维素的水果和蔬菜。
运动锻炼指导
根据患者的身体状况，制定个 性化的运动计划，指导患者进
行适量的有氧运动。
用药指导
详细告知患者所用药物的名称 、剂量、用法及注意事项，强 调遵医嘱按时服药的重要性。
持续监测患者心率和心律，及 时发现心律失常等异常情况， 并记录心率变化。
呼吸频率与深度观察
观察患者呼吸频率和深度，注 意是否存在呼吸急促、呼吸困 难等异常情况。
体温监测
定时测量患者体温，观察是否 存在发热等异常情况。
心绞痛的护理(心内科) ppt课件
心绞痛的护理
武进人民医院心内科 蒋铁娟
2014.5.12
ppt课件
1
概述
定义：
心绞痛是由于冠状动脉因狭窄或痉挛而引
起供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺 氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸 压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后，可放射至心 前区和左上肢内侧，常发生于劳力负荷增加时， 持续数分钟，休息或服硝酸酯制剂后消失。
★意义：
管腔直径狭窄70%～75%以上会
严重影响血供；50%～70%也有
一定意义。
ppt课件
10
实验室和其他检查
4、超声检查
超声心动图 冠状动脉内超声显像等。
ppt课件
11
治疗
原则：改善冠状动脉的血和减轻 心肌的耗氧，同时治疗动脉粥样硬化。
ppt课件
12
治疗
一、预防并发症： 预防发作：用抑制血小板聚集的药物，
酒。
ppt课件
22
护理措施
3、疼痛、胸闷发作时护理：
立即就地休息，停止活动。吸氧2~4升/分。
遵医嘱给硝酸酯类药物舌下含服，监测血压、心率变化，直至
缓解。心绞痛严重时遵医嘱静滴硝酸酯类药物，注意滴速及血
压、心率/脉率的变化，必要时遵医嘱肌注杜冷丁。
必要时心电监护。
疑为心肌梗死前兆者，绝对卧床休息并严密观察。
（3）诱因 体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、 心动过速、休克等。
（4）持续时间 阵发性，3～5分钟，小于15min。
（5）缓解方式 停止原来诱发症状的活动或舌下含用 硝酸酯制剂，如硝酸甘油ppt课，件然后疼痛能很快好转。 7
临床表现
2 体征
➢ 平时一般无异常体征。
➢ 心绞痛发作时常见患者心率增快、血压升 高、面色苍白、焦虑、皮肤冷或出汗、有 时出现第四或第三心音奔马律，可有暂时 性心尖部收缩期杂音，第二心音可有逆分 裂或出现交替脉等非特异性体征。
武进人民医院心内科 蒋铁娟
2014.5.12
ppt课件
1
概述
定义：
心绞痛是由于冠状动脉因狭窄或痉挛而引
起供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺 氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸 压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后，可放射至心 前区和左上肢内侧，常发生于劳力负荷增加时， 持续数分钟，休息或服硝酸酯制剂后消失。
★意义：
管腔直径狭窄70%～75%以上会
严重影响血供；50%～70%也有
一定意义。
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10
实验室和其他检查
4、超声检查
超声心动图 冠状动脉内超声显像等。
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11
治疗
原则：改善冠状动脉的血和减轻 心肌的耗氧，同时治疗动脉粥样硬化。
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12
治疗
一、预防并发症： 预防发作：用抑制血小板聚集的药物，
酒。
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22
护理措施
3、疼痛、胸闷发作时护理：
立即就地休息，停止活动。吸氧2~4升/分。
遵医嘱给硝酸酯类药物舌下含服，监测血压、心率变化，直至
缓解。心绞痛严重时遵医嘱静滴硝酸酯类药物，注意滴速及血
压、心率/脉率的变化，必要时遵医嘱肌注杜冷丁。
必要时心电监护。
疑为心肌梗死前兆者，绝对卧床休息并严密观察。
（3）诱因 体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、 心动过速、休克等。
（4）持续时间 阵发性，3～5分钟，小于15min。
（5）缓解方式 停止原来诱发症状的活动或舌下含用 硝酸酯制剂，如硝酸甘油ppt课，件然后疼痛能很快好转。 7
临床表现
2 体征
➢ 平时一般无异常体征。
➢ 心绞痛发作时常见患者心率增快、血压升 高、面色苍白、焦虑、皮肤冷或出汗、有 时出现第四或第三心音奔马律，可有暂时 性心尖部收缩期杂音，第二心音可有逆分 裂或出现交替脉等非特异性体征。
心绞痛病人的护理PPT课件
01
02
03
发病原因
冠状动脉粥样硬化是主要 原因，导致血管狭窄或闭 塞。
2024/1/26
可控因素
高血压、高血脂、糖尿病 、肥胖、吸烟、缺乏运动 等。
不可控因素
年龄（40岁以上发病率增 加）、性别（男性多于女 性）、家族史等。
5
临床表现与诊断依据
胸痛
典型的心绞痛位于胸骨后，呈压迫性、紧缩性、窒息性或烧灼感，可放射至心 前区与左上肢侧面。
健康教育
护理人员应对病人进行心绞痛相关知 识的健康教育，提高病人对疾病的认 知和自我管理能力。
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03 非药物治疗手段 及护理支持
2024/1/26
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生活方式干预措施
戒烟限酒
劝导患者戒烟，限制酒精摄入， 以降低心血管疾病风险。
规律运动
制定个性化运动处方，如散步、 游泳、瑜伽等，提高心肺功能。
控制体重
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营养饮食调整建议
低盐低脂饮食
控制总热量摄入
减少盐分和脂肪摄入，以降低血压和 血脂水平。
根据患者具体情况制定饮食计划，控 制总热量摄入，避免肥胖。
增加膳食纤维
多食用富含膳食纤维的食物，如水果 、蔬菜、全谷类等。
2024/1/26
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04 并发症预防与处 理策略
2024/1/26
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常见并发症类型及危害程度评估
其他症状
胸闷、心悸、出汗、恶心等。
2024/1/26
6
临床表现与诊断依据
症状特点
胸痛性质、部位、诱因、持续时间等。
体征检查
心率、血压、心电图等变化。
2024/1/26
7
临床表现与诊断依据
实验室检查
稳定型心绞痛课件
2.戒烟戒酒。
3.适量运动：运动方式应有氧运动为主，注意运动的强度和时间因病 情和个体差异而不同，必要时需要在监测下进行。
4.自我心理调适：调整心态，减轻精神压力，逐渐改变急躁易怒性格， 保持心理平衡。
稳定型心绞痛 第十七页，共二十一页。
健康 指导 (jiànkāng)
用药指导
指导病人出院后遵医嘱服药，不要擅自增减药量， 自我监测(jiān cè)药物的 不良反应。外出时随身携带 硝酸甘油以备急需。硝酸甘油见光易分解，应该在 棕色瓶内存放于干燥处，以免潮解失败。药瓶开封 后每6个月更换一次，以确保疗效。
稳定型心绞痛 第九页，共二十一页。
治疗 要点 (zhìliáo)
缓解期的治疗 缓解期一般不需卧床休息。应尽量避 免各种已知的可以改变的诱因。药物治疗以改善预 后的药物和减轻症状、改善缺血的药物为主。非药 物治疗包括运动锻炼(duànliàn)疗法、血管重建治疗、增 强型体外反博等。
稳定型心绞痛 第十页，共二十一页。
稳定型心绞痛 第十二页，共二十一页。
护理 措施 (hùlǐ)
疼痛的护理
1.休息与活动：心绞痛发作时应立即停止正在进行的活动，就地 休息。不稳定型心绞痛者，应卧床休息，并密切观察。
2.给予氧气吸入。 3.心理护理：安慰病人，解除紧张不安情绪，以减少心肌耗 氧量。
4.疼痛观察：评估病人疼痛的部位、性质(xìngzhì)、程度、持续时 间，给予心电监护监测，记录疼痛发作时心电图，严密监测心率、 心率、血压变化，观察病人有无面色苍白、大汗、恶心、呕吐等。
稳定型心绞痛 第六页，共二十一页。
实验室及其他检查(jiǎnchá)
心电图 是发现心机缺血，诊断心绞痛最常见的检查方法。 运动负荷试验机24小时动态心电图可显著提高缺血性心电图 的检出率。
3.适量运动：运动方式应有氧运动为主，注意运动的强度和时间因病 情和个体差异而不同，必要时需要在监测下进行。
4.自我心理调适：调整心态，减轻精神压力，逐渐改变急躁易怒性格， 保持心理平衡。
稳定型心绞痛 第十七页，共二十一页。
健康 指导 (jiànkāng)
用药指导
指导病人出院后遵医嘱服药，不要擅自增减药量， 自我监测(jiān cè)药物的 不良反应。外出时随身携带 硝酸甘油以备急需。硝酸甘油见光易分解，应该在 棕色瓶内存放于干燥处，以免潮解失败。药瓶开封 后每6个月更换一次，以确保疗效。
稳定型心绞痛 第九页，共二十一页。
治疗 要点 (zhìliáo)
缓解期的治疗 缓解期一般不需卧床休息。应尽量避 免各种已知的可以改变的诱因。药物治疗以改善预 后的药物和减轻症状、改善缺血的药物为主。非药 物治疗包括运动锻炼(duànliàn)疗法、血管重建治疗、增 强型体外反博等。
稳定型心绞痛 第十页，共二十一页。
稳定型心绞痛 第十二页，共二十一页。
护理 措施 (hùlǐ)
疼痛的护理
1.休息与活动：心绞痛发作时应立即停止正在进行的活动，就地 休息。不稳定型心绞痛者，应卧床休息，并密切观察。
2.给予氧气吸入。 3.心理护理：安慰病人，解除紧张不安情绪，以减少心肌耗 氧量。
4.疼痛观察：评估病人疼痛的部位、性质(xìngzhì)、程度、持续时 间，给予心电监护监测，记录疼痛发作时心电图，严密监测心率、 心率、血压变化，观察病人有无面色苍白、大汗、恶心、呕吐等。
稳定型心绞痛 第六页，共二十一页。
实验室及其他检查(jiǎnchá)
心电图 是发现心机缺血，诊断心绞痛最常见的检查方法。 运动负荷试验机24小时动态心电图可显著提高缺血性心电图 的检出率。
心绞痛病人的护理PPT课件
-
2
一、疾病概述 Disease overview
（一） 、心绞痛的定义（Definition of angina pectoris）
是冠状动脉供血不足引
起的心肌急剧的、暂时
的缺血与缺氧综合症。
其临床表现为胸骨后部
压榨性疼痛，常放射至
左肩、左上肢等左侧肢
体- 。
3
（二）、病因与发病机制 （Etiology and pathogenesis）
4．梗塞后心绞痛：心梗后1m内出现
（三）混合性心绞痛（ Mixed anginaБайду номын сангаас）
-
6
（四）、临床表现 clinical manifestation
1、部位：胸骨体中段或上段之后，可放射
发 2、性质：压迫性不适、紧缩、发闷、烧灼感
作 3、诱因：负荷↑3E：Exercise、Exciting、 性 Eating（劳累性心绞痛）
①、立即停止活动，安静休息。 ②、心理护理：安慰病人。 ③、用药护理：立即舌下含服硝酸甘油。必要时 给予适量镇静药物。 ④、给予吸氧 ⑤、减少或避免诱因 ：过度劳累、情绪激动、吸 烟、便秘等等 ⑥、饮食护理：给予高维生素、低热量、低胆固 醇、适量蛋白质、易消化的饮食
coronary atherosclerosis 冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样 硬化性心脏病（冠心病）
Coronary atherosclerotic heart disease（CHD）
O2 required
需氧
angina pectoris
供氧
O2 supplied
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5
（三）、临床类型 Clinical classification
心血管内科常见症状及护理ppt课件
可编辑课件
2
心血管内科常见的症状
一、心绞痛 二、心悸 三、气促、呼吸困难 四、水肿 五、咳嗽、咳痰/咯血
可编辑课件
3
一、心绞痛
◆ 心绞痛是一种因冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺 血、缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的 临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其 他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上 肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟， 可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失 。本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱 食、受寒、阴雨天气、急性循 环衰竭等为常见诱因。
◆ 8.病情观察 注意心悸发生的时间、性质、程度、诱发缓解因素和呼吸 困难、胸痛、晕厥等伴随症状，重点观察心脏的体征，尤其是心率、 心律变化。全身情况和生命体征也不能忽视，以利于查明病因。
可编辑课件
11
三、气促、呼吸困难
◆ 气促/呼吸困难是指病人感到空气不足 呼吸费力，客观表现呼吸活 动用力，重者鼻翼扇动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参 加活动，并有呼吸频率、深度与节律的异常。心源性气促/呼吸困难 主要由右心和（或）左心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所 致呼吸困难较为严重。
◆ 5.衣服应宽松 衣服的紧束，可增强心脏搏动的感受和引起呼吸困难。
可编辑课件
10
护理措施
◆ 6.饮食 如果是器质性心脏病引起的心悸，应给予合理的营养，控制钠 盐，少量多餐，以减轻水肿和心脏前负荷，多吃水果、蔬菜、维生素 ，以利心肌代谢，防止低钾，避免饱餐，因饱餐可诱发心律失常，加 重心悸。 7.吸氧 可行面罩和鼻导管吸氧，因吸氧可提高血氧浓度，对治疗心律 失常有效。对器质性心脏病引起的心悸，如伴有气急、不能平卧、发 绀等症状者也应有吸氧。
心绞痛的护理PPT课件
心绞痛的护理
太和医院重症医学科 杨扬
.
1
我们熟悉的明星
.
2
教学目标
掌握：心绞痛的定义,临床表现及护理措施 熟悉：心绞痛的相关检查，治疗要点和健康教育 了解：心绞痛的心电图表现 重难点：心绞痛的临床表现
.
3
什么是心绞 痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌 急剧的、暂时的缺血与缺氧所产生的临床综 合症
.
19Байду номын сангаас
冠心病患者宜食：①蔬菜 ②菌藻类 ③各种谷类，粗粮
④豆类制品 ⑤各种瓜类、水果
冠心病患者禁食：① 高脂肪高胆固醇食物，如动物脂肪、
动物内脏、动物大脑、蛋黄等。 ②单糖食物，如含果糖、葡萄糖等的食物 ③高盐食物
.
20
No Image
.
21
No Image
谢谢您的观看！
.
22
.
10
护理措施
1.一般护理
①活动与休息 ②饮食 ③保持大便通畅
.
11
2.病情观察
①注意观察病人胸痛的部位、性质、持续时间及缓 解方式。
②密切监测生命体征及心电图变化。 ③警惕有无急性心肌梗死等的发生。
.
12
3.用药护理
硝酸甘油0.5mg舌下含化，1～2min起效，或硝酸 异山梨酯5～10mg舌下含化，2～5min起效。硝酸 甘油主要有头痛、血压下降，面潮红及心悸等不 良反应。
.
15
课堂小结
✓ 心绞痛定义 ✓ 心绞痛的临床表现：部位、性质、持续时间及缓
解方式。 ✓ 心绞痛的护理措施：一般护理
病情观察 用药护理 健康指导
.
16
.
17
太和医院重症医学科 杨扬
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1
我们熟悉的明星
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2
教学目标
掌握：心绞痛的定义,临床表现及护理措施 熟悉：心绞痛的相关检查，治疗要点和健康教育 了解：心绞痛的心电图表现 重难点：心绞痛的临床表现
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3
什么是心绞 痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌 急剧的、暂时的缺血与缺氧所产生的临床综 合症
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19Байду номын сангаас
冠心病患者宜食：①蔬菜 ②菌藻类 ③各种谷类，粗粮
④豆类制品 ⑤各种瓜类、水果
冠心病患者禁食：① 高脂肪高胆固醇食物，如动物脂肪、
动物内脏、动物大脑、蛋黄等。 ②单糖食物，如含果糖、葡萄糖等的食物 ③高盐食物
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No Image
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谢谢您的观看！
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22
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护理措施
1.一般护理
①活动与休息 ②饮食 ③保持大便通畅
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11
2.病情观察
①注意观察病人胸痛的部位、性质、持续时间及缓 解方式。
②密切监测生命体征及心电图变化。 ③警惕有无急性心肌梗死等的发生。
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12
3.用药护理
硝酸甘油0.5mg舌下含化，1～2min起效，或硝酸 异山梨酯5～10mg舌下含化，2～5min起效。硝酸 甘油主要有头痛、血压下降，面潮红及心悸等不 良反应。
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15
课堂小结
✓ 心绞痛定义 ✓ 心绞痛的临床表现：部位、性质、持续时间及缓
解方式。 ✓ 心绞痛的护理措施：一般护理
病情观察 用药护理 健康指导
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16
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《心绞痛》ppt课件
其他循环系统病变：急性心肌梗死、心包炎、心肌病、瓣膜性 心脏病、主动脉夹层或主动脉瘤等主动脉疾病； 神经或心理方面疾病：抑郁症、焦虑、心脏神经官心绞痛症状，但是心电图的检查 结果正常，大约超过一半的心绞痛患者不发病时心 电图是正常的，部分冠心病患者即使在心绞痛发作 时，心电图也是正常的。所以即使心电图检查结果 正常，如果有典型的心绞痛发作症状，就应进一步 检查，以免贻误病情。
原有病变上发生冠脉内膜下出血、 斑块破裂、冠脉痉挛
疼痛程度更为严重 休息或轻微活动即可诱发 持续时间长，可达30分钟，硝酸 酯类药物缓解 作用减弱 一个月内疼痛发作的频率增加， 或一个月之内新发生的较轻负荷 即可诱发
心绞痛与急性心梗鉴别
心绞痛一定会痛吗
NO! 疼痛性质：压迫感、紧缩感、烧灼感 相当一部分患者心肌缺血发作时并不会产生明显的痛感。 往往用“火辣辣的烧灼感”，“胸口压了块石头”或“胸 口捆了绷带”的压迫感、紧缩感和胀闷感等词汇描述胸部 的不适感。一定要注意，不要被心绞痛这个名字所迷惑， 心绞痛不一定是心脏有绞痛感。
心绞痛就一定位于心前区吗
• NO! • 典型心绞痛的发作时位于胸骨中上段之后，也可 位于左侧心前区，范围约有手掌大小，往往没有 明确的界限。心绞痛发作时，可以通过身体的内 脏神经系统放射到其他部位，但一般不会放射到 下肢。 • 一定不要把心绞痛的疼痛错误地局限在心脏部位， 牢记心绞痛“喜静不喜动”的特点更重要。
心绞痛
变异型心绞痛 自发性心绞痛 急性冠状动脉功能不全 梗死后心绞痛 混合性心绞痛
临床分型
Braunwald 分型
稳定性心绞痛 心绞痛 不稳定性心绞痛 变异性心绞痛
这两个分型表面上看起来是有区别的，其实是相容的。WHO分型中除了稳定型 劳力性心绞痛之外，其余的均为不稳定型心绞痛，这是广义的不稳定型心绞痛。 当广义不稳定型心绞痛去掉变异型心绞痛之后 即为 Braunwald 分型中的不稳定型 心绞痛了。
原有病变上发生冠脉内膜下出血、 斑块破裂、冠脉痉挛
疼痛程度更为严重 休息或轻微活动即可诱发 持续时间长，可达30分钟，硝酸 酯类药物缓解 作用减弱 一个月内疼痛发作的频率增加， 或一个月之内新发生的较轻负荷 即可诱发
心绞痛与急性心梗鉴别
心绞痛一定会痛吗
NO! 疼痛性质：压迫感、紧缩感、烧灼感 相当一部分患者心肌缺血发作时并不会产生明显的痛感。 往往用“火辣辣的烧灼感”，“胸口压了块石头”或“胸 口捆了绷带”的压迫感、紧缩感和胀闷感等词汇描述胸部 的不适感。一定要注意，不要被心绞痛这个名字所迷惑， 心绞痛不一定是心脏有绞痛感。
心绞痛就一定位于心前区吗
• NO! • 典型心绞痛的发作时位于胸骨中上段之后，也可 位于左侧心前区，范围约有手掌大小，往往没有 明确的界限。心绞痛发作时，可以通过身体的内 脏神经系统放射到其他部位，但一般不会放射到 下肢。 • 一定不要把心绞痛的疼痛错误地局限在心脏部位， 牢记心绞痛“喜静不喜动”的特点更重要。
心绞痛
变异型心绞痛 自发性心绞痛 急性冠状动脉功能不全 梗死后心绞痛 混合性心绞痛
临床分型
Braunwald 分型
稳定性心绞痛 心绞痛 不稳定性心绞痛 变异性心绞痛
这两个分型表面上看起来是有区别的，其实是相容的。WHO分型中除了稳定型 劳力性心绞痛之外，其余的均为不稳定型心绞痛，这是广义的不稳定型心绞痛。 当广义不稳定型心绞痛去掉变异型心绞痛之后 即为 Braunwald 分型中的不稳定型 心绞痛了。
心绞痛护理查房PPT课件
心肌缺血心电图表现
ST段压低、T波倒置等
心肌损伤标志物
肌钙蛋白、CK-MB等
心绞痛危险评估
冠状动脉病变严重 程度：单支、双支 或多支病变
并发症风险：心脏 事件、心力衰竭等
心肌缺血程度：轻 度、中度或重度
心绞痛预后评估
病情稳定性评估
稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛
预后影响因素
高龄、多支病变、心肌缺血严重等
生活方式调整
如减轻体重、戒烟限酒、低盐 低脂饮食等，可以改善心血管
健康，缓解心绞痛症状。
运动锻炼
适当的运动可以增强心肺功能 ，提高身体代谢水平，缓解心
绞痛症状。
心理治疗
心理压力过大可以诱发心绞痛 ，心理治疗可以帮助患者缓解
情绪压力。
心绞痛护理措施
病情监测
定期监测患者生命体征，观察心绞痛症状 是否得到缓解。
THANK YOU.
持续时间
心绞痛发作的持续时间通常为数分钟到十余分钟，很少超过 半小时。
心绞痛诱发因素及缓解因素
诱发因素
心绞痛患者可能在体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等情况下诱发。
缓解因素
休息、服用硝酸甘油（硝酸酯类药物）或速效救心丸等可迅速缓解心绞痛。
03 心绞痛诊断及评估
心绞痛诊断标准
典型心绞痛症状
胸痛、胸闷、心悸等
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖和 超重。
戒烟限酒
戒烟是预防心绞痛的重要措施，同 时限制酒精摄入也有助于降低心绞 痛发生的风险。
心绞痛健康管理
定期检查
定期进行心电图、血压、血糖、血脂等检查，以便及时发现并 处理潜在的健康问题。
药物管理
遵从医生的建议，按时服药，不随意更改药物剂量或停药。
ST段压低、T波倒置等
心肌损伤标志物
肌钙蛋白、CK-MB等
心绞痛危险评估
冠状动脉病变严重 程度：单支、双支 或多支病变
并发症风险：心脏 事件、心力衰竭等
心肌缺血程度：轻 度、中度或重度
心绞痛预后评估
病情稳定性评估
稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛
预后影响因素
高龄、多支病变、心肌缺血严重等
生活方式调整
如减轻体重、戒烟限酒、低盐 低脂饮食等，可以改善心血管
健康，缓解心绞痛症状。
运动锻炼
适当的运动可以增强心肺功能 ，提高身体代谢水平，缓解心
绞痛症状。
心理治疗
心理压力过大可以诱发心绞痛 ，心理治疗可以帮助患者缓解
情绪压力。
心绞痛护理措施
病情监测
定期监测患者生命体征，观察心绞痛症状 是否得到缓解。
THANK YOU.
持续时间
心绞痛发作的持续时间通常为数分钟到十余分钟，很少超过 半小时。
心绞痛诱发因素及缓解因素
诱发因素
心绞痛患者可能在体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等情况下诱发。
缓解因素
休息、服用硝酸甘油（硝酸酯类药物）或速效救心丸等可迅速缓解心绞痛。
03 心绞痛诊断及评估
心绞痛诊断标准
典型心绞痛症状
胸痛、胸闷、心悸等
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖和 超重。
戒烟限酒
戒烟是预防心绞痛的重要措施，同 时限制酒精摄入也有助于降低心绞 痛发生的风险。
心绞痛健康管理
定期检查
定期进行心电图、血压、血糖、血脂等检查，以便及时发现并 处理潜在的健康问题。
药物管理
遵从医生的建议，按时服药，不随意更改药物剂量或停药。
心绞痛ppt课件
非药物治疗方法探讨
1 2
冠状动脉介入治疗
通过球囊扩张或支架植入等方式，改善冠状动脉 狭窄，恢复心肌供血。适用于药物治疗无效或病 情严重的患者。
冠状动脉旁路移植术
通过手术建立冠状动脉旁路，改善心肌供血。适 用于多支血管病变或介入治疗失败的患者。
3
心脏康复治疗
包括运动训练、心理调适、生活方式改善等，可 提高患者生活质量，降低心绞痛发作频率和严重 程度。
04
治疗原则与药物选择策 略
治疗目标及原则设定
缓解心绞痛症状
通过药物治疗迅速缓解心 绞痛，减轻患者痛苦。
改善心肌供血
优化心肌供血状况，降低 心肌耗氧量，改善心脏功 能。
预防并发症
积极治疗心绞痛，预防心 肌梗死、心力衰竭等严重 并发症的发生。
药物选择策略及注意事项
硝酸酯类药物
首选药物，可扩张冠状动脉，增加心 肌供血。使用时需注意剂量和给药方 式，避免低血压等不良反应。
其他辅助检查方法介绍
心肌核素显像
通过放射性核素标记的心肌显像 剂，观察心肌灌注情况和心肌代 谢，评估心肌缺血和坏死范围。
冠状动脉造影
利用X线透视和特殊造影剂，显示 冠状动脉的解剖结构和病变情况， 是诊断冠心病的金标准。
血管内超声
将超声探头置入冠状动脉内，直接 观察血管壁和斑块情况，对冠状动 脉狭窄的评估和介入治疗具有重要 价值。
β受体阻滞剂
通过减慢心率、降低心肌收缩力，减 少心肌耗氧量。但禁用于严重心动过 缓、房室传导阻滞等患者。
钙通道阻滞剂
可扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量。 多用于对硝酸酯类及β受体阻滞剂不 能耐受或无效的患者。
抗凝及抗血小板药物
用于预防血栓形成，降低心肌梗死风 险。使用时需密切监测凝血功能，防 止出血并发症。
心绞痛ppt课件
斑块破裂,
出血,
血栓
血管痉挛
临床表现
①原有稳定型心绞痛在1个月内疼痛发作的频率增加、 程度加重、时限延长、诱因发生改变，硝酸酯类药 物缓解作用减弱；
②1个月之内新发生的较轻负荷所诱发的心绞痛； ③休息状态下发作心绞痛或较轻微活动即可诱发，发
作时表现有ST段抬高的变异型心绞痛（ Prinzmetal’s variant angina )； ④由于贫血、感染、甲亢、心律失常等原因诱发的心 绞痛。
冠状动脉粥样硬 化性心脏病
内二科李刊
讲授目的和要求
1.掌握心绞痛的临床表现、诊断、治疗措施 2.熟悉冠心病的定义、危险因素、发生机制 3.了解心绞痛的预后、预防措施 4.了解冠心病的分类
定义
指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻 塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛 ）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病 ，统称冠状动脉性心脏病(coronary heart disease)，简称冠心病。亦称缺血性心脏病 (ischemic htable angina pectoris，UAP
除典型的稳定型劳力性心绞痛以外的缺 血性胸痛统称为不稳定型心绞痛。
发病机制
不稳定斑块
斑块内出血 斑块纤维帽 表面有
刺激冠状
出现裂隙 血小板聚集 动脉痉挛
不稳定型心绞痛
动脉粥样硬化与缺血性心脏病
缺血性事件
进行性 狭窄
缺血
肌供血不足引起，心肌多无组织形态学改变
3、心肌梗死型冠心病：冠脉堵塞心肌急性缺血性坏死
4、缺血性心肌病型冠心病：长期心肌缺血，导致心
肌纤维化
5、猝死型冠心病：心脏骤停而猝死，多为缺血
心肌局部电生理紊乱，引起严重心律失常所致
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不稳定心绞痛的胸痛部位、性质与稳定性相似，但具 有以下特点：
①原有稳定性心绞痛在一个月内疼痛发作的频率增加 ，程度加重，时限延长，诱因发生改变。硝酸酯类 药物缓解仅用减消。
②一个月之内新发作较轻负荷所诱发的心绞痛。 ③休息状态下发作的心绞痛或轻微活动即刻诱发，发
作时表现有ＳＴ段抬高的变异性心绞痛。此外，由 于贫血、感染、甲亢、心律失常等原因诱发的心绞 痛称为继发型不稳定性心绞痛。
急剧的、暂时的缺血缺氧而引起的以发作性胸痛 或胸部不适为主要表现的临床综合征。 分类：稳定性心绞痛
不稳定性心绞痛
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也称稳定型劳力性心绞痛，是由于冠状动脉粥样硬化 致冠状动脉狭窄或部分阻塞，冠状动脉血流量减少 、扩张性减弱，当心脏负荷突然增加，如过度劳累 、情绪激动、寒冷等，心肌耗氧量增加，冠状动脉 供血量不能满足心肌代谢的需求，心肌缺血缺氧， 代谢产物刺激心脏内自主神经的传入末梢，经1~5 胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑，产生疼 痛感觉。
停止活动后症状即刻消除。 ⑵药物治疗 运用硝酸酯类药，除可扩张冠状动脉，
增加冠状动脉血流量外，可扩张外周血管，减轻心 脏负荷，从而缓解心绞痛。 ①硝酸甘油 5-10mg ②硝酸异山梨酯 5-10mg 舌下含服，2-5分钟见效
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缓解期治疗
⑴药物治疗
①阿司匹林 抗血小板凝集作用 ②氯吡格雷 ③β受体阻滞剂 减慢心率，降低血压，以减少心肌耗氧量。（如美托洛尔 、阿替洛尔） ④调血脂药物：他汀类药物（如辛伐他汀 ） ⑤血管紧张素转换酶抑制剂（常有信托普利、依那普 利） ⑥硝酸酯制剂 ⑦钙通道阻滞剂（如硝苯地平） ⑧代 谢性药物（如曲美他嗪）
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治疗要点
1.一般处理：卧床休息，床边24小时监护，严密观察 血压、脉搏、呼吸、心率、心律，血氧维持90%以 上。
2.止痛：吗啡 硝酸甘油 β受体阻滞剂 抗凝（至关重要的措施）：氯吡格雷 肝素
3.其他：有条件下行PCI 血钙增高
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1.疼痛：胸痛 与心肌缺血、缺氧有关 2.恐惧 与心绞痛反复发作、濒死感有关 3.活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关 4.知识缺乏：缺乏冠心病的预防保健知识 5.潜在并发症：乳头肌功能失调或断裂、心肌梗死
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㈡评估病人活动受限程度，制定活动计划，鼓励病人适当的 体力劳动和体育锻炼。适当活动有利于侧支循环的建立， 提高病人的活动耐力，最大活动量以不发生心绞痛症状为 宜。如外出、就餐、排便等活动前含服硝酸甘油。
㈢观察与处理活动中不良反应 观察胸痛、呼吸困难、脉搏 增快等，如出现异常，立即停止活动。
㈣心理护理 安慰病人，解除紧张不安情绪，以减少病人 心肌耗氧量。允许病人表达内心感受，给予心理支持。
Ⅲ级：一般体力活动明显受限，一般情况下平地步行 200M，或登楼一层引起心绞痛。
Ⅳ级：轻微活动或休息时即可发生心绞痛。
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是由于冠脉内不稳定的粥样斑块继发斑块内出血、斑 块纤维帽出现裂隙、斑块表面有血小板聚集和（或 ）刺激冠状动脉痉挛等，使局部的心肌血液明显下 降，导致缺血性心绞痛，虽然也因劳力负荷诱发， 但劳力负荷终止后胸痛并不缓解。
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㈠休息与活动 ①心绞痛发作时应立即停止正在进行的活动，就地休息、给
氧。不稳定心绞痛者应卧床休息，密切观察病情变化。 ②疼痛观察 评估病人疼痛部位、性质、程度、持续时间，
给予心电监测，严密监测心率、心律、血压变化，观察病 人有无面色苍白、大汗，恶心呕吐等。 ③用药护理 发作时含服硝酸甘油，观察胸痛情况，3-5分 钟后仍不能缓解，可重复使用，每间隔5分钟一次，连续 三次。可泵入硝酸甘油，如出现面部潮红、头部胀痛、头 晕、心动过速、心悸等不适，是血管扩张所致。 ④减少或避免诱因 保持大便通畅，切忌用力排便，以免诱 发心绞痛。调节饮食，禁烟酒，保持心态平和，改变焦躁 易怒，争强好胜的性格等。
⑵非药物治疗
①运动锻炼方法：提高运动耐量而减轻症状 ②介入治疗（血管重建治疗）
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心绞痛严重程度分级
Ⅰ级：一般体力活动（如步行和登楼）不受限，仅在 强、快或持续用力时发生心绞痛。
Ⅱ级：一般体力活动轻度受限，快步、饭后、寒冷或 刮风中，精神应激或醒后数小时内发作心绞痛。一 般情况下平地步行200M以上或登楼一层以上受限 。
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1.症状 以发作性胸痛为主要表现，典型疼痛特点为： ⑴.部位：主要在胸骨体中、上段之后，或心前区， 与周围界限不清楚，常放射至左肩、左臂尺侧达 无名指和小指，偶有或至颈、咽，或下颌部。 ⑵.性质：胸痛常为压迫样、憋闷感或紧缩样，也 可有烧灼感，偶伴濒死感。发作时病人往往不自 觉停止原来的活动，直至症状缓解。
㈤ 向病人简要解释疾病过程与治疗配合，减轻病人的心理 负担，正确对待病情，指导家属为病人创造良好的生活环 境，避免过度劳累和情绪紧张。
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一.疾病知识指导 生活方式的改变是冠心病治疗的基础应指导病人： ①合理膳食，应摄入低热量、低脂、低胆固醇、低
心血管内科 高娟
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指冠状动脉粥样硬化伴血管腔狭窄、阻塞和（或） 因冠状动脉功能性改变，导致心肌缺血、缺氧或 坏死而引起的心脏病。
临床分型： 无症状性心肌缺血 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死
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1、了解心绞痛的概念 2、了解心绞痛的诱因及临床表现 3、掌握心绞痛病人的护理措施
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概念： 心绞痛是指由于冠状动脉供血不足导致心肌
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⑶. 诱因：体力劳动或情绪激动而诱发,也可在饱 餐、寒冷、吸烟、排便、心动过速、休克时发作。
⑷. 持续时间：疼痛出现后觉逐渐加重，持续3—5 分钟。
⑸. 发作频率：可数天、数周发作一次，也可以一 日内发作数次。
⑹. 缓解方式：休息或含服硝酸甘油可迅速缓解
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体征 平时： 一般无异常体征 发作时: 病人面色苍白，出冷汗，心率增快，血压升 高，心尖部听诊有时出现“奔马律”。
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约有半数病人静态心电 心绞痛发作时，病人出现暂
图为正常
时性心肌缺血引起的ST段压
低（≥0.1mv)，有时出现T波
ห้องสมุดไป่ตู้
倒置
②冠状动脉造影
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治疗要点：慢性稳定性心绞痛治疗原则是避免诱发
因素，改善冠状动脉的血供和降低心肌的耗氧，减 轻症状和缺血发作。治疗动脉粥样硬化，预防心肌 梗死和猝死。
发作时治疗：⑴休息 发作时立即休息，一般病人
不稳定心绞痛的胸痛部位、性质与稳定性相似，但具 有以下特点：
①原有稳定性心绞痛在一个月内疼痛发作的频率增加 ，程度加重，时限延长，诱因发生改变。硝酸酯类 药物缓解仅用减消。
②一个月之内新发作较轻负荷所诱发的心绞痛。 ③休息状态下发作的心绞痛或轻微活动即刻诱发，发
作时表现有ＳＴ段抬高的变异性心绞痛。此外，由 于贫血、感染、甲亢、心律失常等原因诱发的心绞 痛称为继发型不稳定性心绞痛。
急剧的、暂时的缺血缺氧而引起的以发作性胸痛 或胸部不适为主要表现的临床综合征。 分类：稳定性心绞痛
不稳定性心绞痛
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也称稳定型劳力性心绞痛，是由于冠状动脉粥样硬化 致冠状动脉狭窄或部分阻塞，冠状动脉血流量减少 、扩张性减弱，当心脏负荷突然增加，如过度劳累 、情绪激动、寒冷等，心肌耗氧量增加，冠状动脉 供血量不能满足心肌代谢的需求，心肌缺血缺氧， 代谢产物刺激心脏内自主神经的传入末梢，经1~5 胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑，产生疼 痛感觉。
停止活动后症状即刻消除。 ⑵药物治疗 运用硝酸酯类药，除可扩张冠状动脉，
增加冠状动脉血流量外，可扩张外周血管，减轻心 脏负荷，从而缓解心绞痛。 ①硝酸甘油 5-10mg ②硝酸异山梨酯 5-10mg 舌下含服，2-5分钟见效
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缓解期治疗
⑴药物治疗
①阿司匹林 抗血小板凝集作用 ②氯吡格雷 ③β受体阻滞剂 减慢心率，降低血压，以减少心肌耗氧量。（如美托洛尔 、阿替洛尔） ④调血脂药物：他汀类药物（如辛伐他汀 ） ⑤血管紧张素转换酶抑制剂（常有信托普利、依那普 利） ⑥硝酸酯制剂 ⑦钙通道阻滞剂（如硝苯地平） ⑧代 谢性药物（如曲美他嗪）
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治疗要点
1.一般处理：卧床休息，床边24小时监护，严密观察 血压、脉搏、呼吸、心率、心律，血氧维持90%以 上。
2.止痛：吗啡 硝酸甘油 β受体阻滞剂 抗凝（至关重要的措施）：氯吡格雷 肝素
3.其他：有条件下行PCI 血钙增高
精品
1.疼痛：胸痛 与心肌缺血、缺氧有关 2.恐惧 与心绞痛反复发作、濒死感有关 3.活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关 4.知识缺乏：缺乏冠心病的预防保健知识 5.潜在并发症：乳头肌功能失调或断裂、心肌梗死
精品
㈡评估病人活动受限程度，制定活动计划，鼓励病人适当的 体力劳动和体育锻炼。适当活动有利于侧支循环的建立， 提高病人的活动耐力，最大活动量以不发生心绞痛症状为 宜。如外出、就餐、排便等活动前含服硝酸甘油。
㈢观察与处理活动中不良反应 观察胸痛、呼吸困难、脉搏 增快等，如出现异常，立即停止活动。
㈣心理护理 安慰病人，解除紧张不安情绪，以减少病人 心肌耗氧量。允许病人表达内心感受，给予心理支持。
Ⅲ级：一般体力活动明显受限，一般情况下平地步行 200M，或登楼一层引起心绞痛。
Ⅳ级：轻微活动或休息时即可发生心绞痛。
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是由于冠脉内不稳定的粥样斑块继发斑块内出血、斑 块纤维帽出现裂隙、斑块表面有血小板聚集和（或 ）刺激冠状动脉痉挛等，使局部的心肌血液明显下 降，导致缺血性心绞痛，虽然也因劳力负荷诱发， 但劳力负荷终止后胸痛并不缓解。
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㈠休息与活动 ①心绞痛发作时应立即停止正在进行的活动，就地休息、给
氧。不稳定心绞痛者应卧床休息，密切观察病情变化。 ②疼痛观察 评估病人疼痛部位、性质、程度、持续时间，
给予心电监测，严密监测心率、心律、血压变化，观察病 人有无面色苍白、大汗，恶心呕吐等。 ③用药护理 发作时含服硝酸甘油，观察胸痛情况，3-5分 钟后仍不能缓解，可重复使用，每间隔5分钟一次，连续 三次。可泵入硝酸甘油，如出现面部潮红、头部胀痛、头 晕、心动过速、心悸等不适，是血管扩张所致。 ④减少或避免诱因 保持大便通畅，切忌用力排便，以免诱 发心绞痛。调节饮食，禁烟酒，保持心态平和，改变焦躁 易怒，争强好胜的性格等。
⑵非药物治疗
①运动锻炼方法：提高运动耐量而减轻症状 ②介入治疗（血管重建治疗）
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心绞痛严重程度分级
Ⅰ级：一般体力活动（如步行和登楼）不受限，仅在 强、快或持续用力时发生心绞痛。
Ⅱ级：一般体力活动轻度受限，快步、饭后、寒冷或 刮风中，精神应激或醒后数小时内发作心绞痛。一 般情况下平地步行200M以上或登楼一层以上受限 。
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1.症状 以发作性胸痛为主要表现，典型疼痛特点为： ⑴.部位：主要在胸骨体中、上段之后，或心前区， 与周围界限不清楚，常放射至左肩、左臂尺侧达 无名指和小指，偶有或至颈、咽，或下颌部。 ⑵.性质：胸痛常为压迫样、憋闷感或紧缩样，也 可有烧灼感，偶伴濒死感。发作时病人往往不自 觉停止原来的活动，直至症状缓解。
㈤ 向病人简要解释疾病过程与治疗配合，减轻病人的心理 负担，正确对待病情，指导家属为病人创造良好的生活环 境，避免过度劳累和情绪紧张。
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一.疾病知识指导 生活方式的改变是冠心病治疗的基础应指导病人： ①合理膳食，应摄入低热量、低脂、低胆固醇、低
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指冠状动脉粥样硬化伴血管腔狭窄、阻塞和（或） 因冠状动脉功能性改变，导致心肌缺血、缺氧或 坏死而引起的心脏病。
临床分型： 无症状性心肌缺血 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死
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1、了解心绞痛的概念 2、了解心绞痛的诱因及临床表现 3、掌握心绞痛病人的护理措施
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概念： 心绞痛是指由于冠状动脉供血不足导致心肌
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⑶. 诱因：体力劳动或情绪激动而诱发,也可在饱 餐、寒冷、吸烟、排便、心动过速、休克时发作。
⑷. 持续时间：疼痛出现后觉逐渐加重，持续3—5 分钟。
⑸. 发作频率：可数天、数周发作一次，也可以一 日内发作数次。
⑹. 缓解方式：休息或含服硝酸甘油可迅速缓解
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体征 平时： 一般无异常体征 发作时: 病人面色苍白，出冷汗，心率增快，血压升 高，心尖部听诊有时出现“奔马律”。
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约有半数病人静态心电 心绞痛发作时，病人出现暂
图为正常
时性心肌缺血引起的ST段压
低（≥0.1mv)，有时出现T波
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倒置
②冠状动脉造影
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治疗要点：慢性稳定性心绞痛治疗原则是避免诱发
因素，改善冠状动脉的血供和降低心肌的耗氧，减 轻症状和缺血发作。治疗动脉粥样硬化，预防心肌 梗死和猝死。
发作时治疗：⑴休息 发作时立即休息，一般病人