中医临床思维训练系统

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1全科医师DXR临床思维训练系统

1全科医师DXR临床思维训练系统

全科医师DXR临床思维训练系统(30个病例,共121个病例,任选30个)参数:一、交货清单:病例30个,服务器1台二、功能参数:1、软件用途1)基于真实数据的虚拟病人进行病症诊断工作,在接近真实的临床诊疗环境之中,逐步训练学生正确的临床诊断步骤及思维能力。

2)可实现对学生的临床思维能力、临床知识及技能掌握程度进行系统评估,有助于提高改进临床诊断学习效果。

3)可用于训练和提高医学生、实习医师、全科医师的临床思维能力,以及执业医师考试前培训、毕业考试和职称考试的临床思维考核。

2. 功能要求★1)是基于网络的临床诊断和评估系统,可提供200名及以上的用户同时在网路上使用该系统进行学习或考核的平台。

★2)至少包含30例基于真实临床数据和高可信度的虚拟病人(可在超过120例内科/外科/妇科/儿科/急诊等各专业学科的案例中自主选择)。

3)这些症例都是依据真实的病例资料所转换,提供学生进行互动式教学。

学员可以完全依真实情境来进行诊疗程序快速增长诊疗能力及累积病例经验,而老师也能很方便的籍由学生的诊断记录来评估学生的学习进度。

4)开始界面介绍病患的基本资料及状况。

5)当学生操作软件时,可以透过系统内设定达到以下功能:(1)模拟真实问诊的情形,让学生从临床常用分类的项目中选取问题、询问病患、并从病患的回答中得到对病患初步的病症的资料,藉以作进一步检验的依据。

★(2)可以选择常规的体检项目,用户可依不同需求选择体检工具及体检部位,从检验数据来辨识或证明对病患病症的假设。

检验时应先指定工具及欲测试的虚拟病患的部位,如用听诊器指向胸腔听心音,才会有作用;用眼底镜检查,会有真实动态影像反馈等。

同时用户也可以在系统后台加入图像或者录像档案加强该病例的内容。

(3)可以选择多项实验室检查项目,为病人安排实验室检查。

检查报告自动生成,从检查报告结果来辨识或证明对病患病症的疑诊。

辅助检查的种类可分为常规检查及专项的检查,并提供搜索工具方便供学生找寻检查名称。

《中医内科学》临床思维培养

《中医内科学》临床思维培养

《中医内科学》临床思维培养引言《中医内科学》是中医学中一门重要的学科,通过对人体内部疾病的诊断与治疗,帮助人们恢复健康。

而在学习和实践中,培养临床思维是非常关键的。

本文将介绍《中医内科学》临床思维的培养,包括思维方式、常见问题的思考和思维工具的应用等方面。

思维方式的培养在学习和实践中,正确的思维方式对于临床医生来说至关重要。

以下是几种培养临床思维方式的方法:1. 细致入微的观察对于临床医生来说,观察是最为基础的技能之一。

通过对患者的精细观察,可以获取到更多的信息,并从中找到问题的症结所在。

例如,通过观察患者的面色、舌苔等细节,可以帮助判断疾病的类型和严重程度。

2. 多角度思考在处理复杂的临床案例时,需要能够从多个角度思考问题。

这有助于发现问题的本质,并寻找最合适的治疗方案。

通过训练自己思维的灵活性,并学会转换视角,可以提高解决复杂问题的能力。

3. 善于和归纳临床医生在实践中积累了大量的经验和知识,善于和归纳是提高临床思维的关键。

通过类似病例的共同特点和规律,可以更好地理解疾病的发展和治疗过程,为今后的临床实践提供参考。

常见问题的思考在临床实践中,经常会遇到各种各样的问题。

以下是一些常见问题的思考方法:1. 病因和机制的分析当遇到一个疑难杂症时,首先需要对病因和病机进行分析。

通过对患者的临床表现、病史等方面进行综合考察,并结合中医的理论来推理和分析,可以帮助快速找到问题的所在。

2. 中医和西医的结合在临床实践中,常常需要将中医和西医相结合,综合运用各种诊断和治疗手段。

在遇到问题时,可以从西医的角度分析病情,再结合中医的理论进行综合判断和疗效评估。

3. 问题解决的策略在解决问题时,有时需要运用一些特定的策略。

例如,通过寻求同行的专业意见和临床经验,或是进行反复的实践和观察,找到问题的解决方案。

思维工具的应用在临床实践中,运用一些思维工具可以辅助培养临床思维。

以下是一些常用的思维工具:1. 演绎和归纳法演绎法是从一般性规律出发,推导出特殊的。

中医内科临床实训系统建立思路

中医内科临床实训系统建立思路
2 1 9月第 1 0 1年 3卷第 3期
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适用的中医临床思维训练

适用的中医临床思维训练

适用的中医临床思维训练
中医临床思维训练是指通过实际临床操作,培养和训练中医医生的临床思维和判断能力。

适用的训练方法有以下几种:
1. 观察病证:中医讲究辨证论治,因此观察病情和症状是非常重要的。

通过观察疾病的发展过程、症状出现的顺序和变化等,可以锻炼中医医生的观察力和辨证能力。

2. 比较病案:通过比较不同病案的临床表现、病机和治疗方法等,可以培养中医医生的辨证施治能力。

比如,比较不同病例的症状,寻找共同点和差异点,以便进行正确的辨证论治。

3. 病案分析:对病案进行全面地分析,包括病史、症状、体征、辨证等方面。

通过分析病案,可以培养中医医生的系统思维和分析能力。

4. 病因诊断:对病因进行准确的诊断,是中医临床思维的重要内容之一。

通过病因诊断,可以帮助中医医生准确把握疾病的本质和发展趋势,从而进行针对性的治疗。

5. 医案讨论:中医医生可以组织医案讨论,分享临床经验和疑难病例。

通过讨论,可以共同探讨病因、辨证和治疗方法,提高临床思维和诊疗水平。

以上是适用的中医临床思维训练方法。

中医临床思维的培养是一个长期的过程,需要不断的实践和学习。

加强中医临床思维能力训练的初步探索

加强中医临床思维能力训练的初步探索
习 、 队学 习模 式 的形成 。 团
加 强了学 生的辩证分 析能力 , 通过 “ ” “ ” 病 与 证 的 紧密结 合 , 使学 生深刻理解两者之间 的必然联 系, 由 可 “ ” 证 引申出多种 “ ” 另外一“ 在病机上也 可有 病 , 证” 多种转归 。通过这种思维训练 , 提高学生综合能力 , 在 辩证分 析方 面能有 一个 明确 的思路 , 且经过这 种分 而 析、 思考 的能力训练 , 在形成记忆方面也更 有优势 。 提高 了教师 的带教能力 , 这种 “ ” 证 ” 病 与“ 结合 的 带教方法对带教老 师也 提 出一定 的要求 , 如在选 择病 例上要具有典 型化 , 在具体分析上要深入化 , 讨论病 在
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入 专 业 理 论 课 阶 段 后 , 触 的 是 一 个 个 具 体 的病 名 和 接
证型, 而一进入临床 , 面对 的则是 复杂 的病情 和不等 同 于书本 的证候 。如 能在较短 的实 习阶段 , 将基础 知识 与临床实际有机结合 , 培养 学生形 成一 定的 中医临 对 床思维能力 , 乃至今后 的从业 能力将 大有裨益 。 思 维 训 练 模 式 的 基本 思 路与 方 法
的帮助。 三、 思维 训 练模 式 的推 广 意 义
通过 “ ” 证 ” 病 “ 结合对 中 医学 生在 加强 临床 思维 能力训练上所做 的探索 , 其优势正初露端 睨 , 们对今 我 后 的推广也有一些具体的思路和步骤 : 首先 , 强人员 加

医学生中医临床思维能力现状与培养对策

医学生中医临床思维能力现状与培养对策

医学生中医临床思维能力现状与培养对策一、现状医学生中医临床思维能力的现状颇具挑战。

在当今医学教育体系中,中医学作为传统医学的重要组成部分,一直备受关注。

但是随着西医学的强势,中医临床思维能力的培养却显得不足和薄弱。

许多医学生在接受中医学教育的过程中,更多地注重理论知识的学习,而对临床实践中的思维方法和技巧理解不够深入。

这导致了他们在实际临床操作过程中,缺乏对中医临床思维的灵活运用,仅靠书本知识难以解决实际问题。

二、对策1.注重实践针对医学生中医临床思维能力的薄弱现象,学校和教育机构应该重视临床实践的重要性。

在课程设置上,应该增加临床实践课程的时间和比例,让学生更多地投入到实际临床操作中,从而提升中医临床思维能力。

2.多角度思考医学生在学习中医临床思维时,应该注重从多个角度思考问题。

帮助他们树立起整体观念,不仅注重病症的具体表现,还要关注身体整体的变化,从而在临床实践中更加灵活地应对各种情况。

3.结合现代科技现代科技的发展为医学教育提供了更多的可能性。

医学生在学习中医临床思维能力时,可以借助现代科技手段,比如虚拟实验室、多媒体教学等,帮助他们更直观地理解中医临床思维的要点和技巧。

三、个人观点和理解在我看来,医学生中医临床思维能力的培养应该是一个全方位、多角度的过程。

除了在学校和教育机构的培养之外,医学生自身也应该不断地提升自己的学习和实践能力。

多阅读相关临床案例,结合自身实践经验,不断总结和提炼中医临床思维的核心要点,从而形成自己独特的临床思维方式。

总结:在医学生中医临床思维能力的培养过程中,需要学校和教育机构的重视和指导,也需要学生自身的不懈努力。

只有多方共同努力,才能更好地培养出具有中医临床思维能力的高素质医学人才。

以上是我根据你提供的主题所撰写的一篇有关医学生中医临床思维能力现状与培养对策的文章,希望能对你有所帮助。

如果有其他问题,还请随时告知。

医学生中医临床思维能力的培养是一个长期而复杂的过程。

中医临床思维模式的研究与运用

中医临床思维模式的研究与运用

中医临床思维模式的研究与运用中医临床思维模式的研究与运用一、引言中医作为我国独特的传统医学,在世界范围内拥有广泛的影响力。

中医临床思维模式是中医理论和实践的核心,是中医学术体系的重要组成部分。

本文将探讨中医临床思维模式的研究与运用。

二、中医临床思维模式的概念中医临床思维模式是指在面对某一具体疾病时,中医师根据其理论基础和实践经验,采取相应的诊断方法和治疗方案,并在整个过程中不断调整和完善,以达到治愈或缓解患者病情的目的。

三、中医临床思维模式的特点1.辩证施治:中医强调辨证施治,即根据患者不同病情和体质特点进行个性化治疗。

这种方法能够最大限度地发挥药物或针灸等治疗手段的作用。

2.整体观念:中医将人体视为一个整体,认为疾病是由多种因素综合作用的结果。

因此,中医师在诊断和治疗时,会考虑患者的身体、心理、社会等各个方面。

3.防病治未病:中医强调预防为主,即在患者尚未出现明显症状时,通过调整饮食、生活方式等方法来预防疾病的发生。

四、中医临床思维模式的运用1.诊断:中医师在诊断时,会根据患者的脉象、舌苔等表现进行辨证施治。

同时还会结合患者的临床表现和检查结果进行综合分析。

2.治疗:中医师在治疗时,会根据患者不同的体质特点和具体情况选择相应的药物或针灸等治疗手段,并且在整个过程中不断调整和完善。

3.预防:中医强调预防为主,在日常生活中可以通过养生保健、饮食调理等方法来增强身体抵抗力,从而预防一些常见疾病的发生。

五、中医临床思维模式的研究中医临床思维模式的研究,可以从以下几个方面展开:1.理论基础:中医临床思维模式的形成离不开其深厚的理论基础。

因此,可以通过对中医经典著作、历代名医诊治案例等进行研究,来探讨中医临床思维模式的形成和发展。

2.实践经验:中医临床思维模式是在长期实践中形成和发展的。

因此,可以通过对大量临床案例进行分析和总结,来深入了解中医师在实践中运用临床思维模式的过程和方法。

3.现代科学:随着现代科学技术的不断发展,越来越多的人开始关注中医临床思维模式与现代科学之间的关系。

中医内科学临床思维培养PPT课件

中医内科学临床思维培养PPT课件

04
中医内科学临床思维培养的实践与案例
常见疾病的中医内科学临床思维
感冒
感冒是常见的外感疾病,中医临 床思维强调辨症施治,根据感冒 的不同类型(风寒感冒、风热感 冒、暑湿感冒等)采取不同的治
疗方案。
咳嗽
咳嗽是肺系疾病的主要症状之一 ,中医临床思维认为咳嗽的根源 在于肺,但与五脏六腑皆有关联
,需整体辩证,综合治疗。
跨学科知识的整合
学习相关学科
中医内科学不是孤立的,需要与中医 其他学科如针灸推拿、中药学等相互 配合。因此,需要系统学习相关学科 的基本知识。
整合跨学科知识
关注前沿进展
关注中医内科学及相关学科的前沿进 展,不断更新知识体系,提高临床诊 疗水平。
在临床实践中,能够将中医内科学与 其他相关学科的知识进行整合,形成 综合性的诊疗方案。
THANK YOU
感谢聆听
患者病情,提高诊疗效果。
反思临床思维培养的不足与改进
传统思维模式的束缚
在临床思维培养过程中,有时会受到传统思维模式的束缚, 影响创新思维的发挥。
临床经验不足
年轻医师在临床实践中经验相对较少,需要更多的实践机会 来积累经验。
反思临床思维培养的不足与改进
• 跨学科合作不够紧密:在临床实践中,跨学科合作不够紧密,影响综合诊疗能力的提高。
06
总结与反思
总结临床思维培养的经验与教训
重视临床实践
中医内科学临床思维培养需要结合临床实践,通过实际病例的诊疗过程,加深 对理论知识的理解和应用。
跨学科交流
加强与其他学科的交流与合作,有助于拓展临床思维的广度和深度,提高综合 诊疗能力。
总结临床思维培养的经验与教训
• 不断学习与创新:不断学习新知识、新技术,更新临床思维,勇于创新,探索更有效的诊疗方法。

《中医内科学》实训教学与临床思维能力培养

《中医内科学》实训教学与临床思维能力培养
3 典型 案例
与脾虚 的先后 、 重决 定用药 剂量 的大 小。若气郁 在 先 , 轻 多 以党参 、 胡、 柴 枳实 、 枳壳 、 白芍 药、 炙甘 草 、 自术 、 炒 陈 皮、 防风 等药 物为 基础 , 以四逆 散 、 泻要 方为 基础 方 ; 即 痛 若素体脾虚 、 遇情 志诱 发 而加重 , 多 以参苓 白术散 为主 则 方 。由于病情 的复 杂 多 变 , 在具 体诊 治 疾病 时 多 加减 应
题 、 决 问题 的 能 力 , 未 来参 加 执 业 医 师资 格 考 试 奠 定 坚 实的 基 础 。 解 为
关键词 : 中医内科 学; 实验教 学; 临床 思维培养
中 图 分 类 号 :2 12 G 4 . 文 献标 识 码 : 文章 编 号 : 0 R 4 . ;4 2 4 B 1 2—10 (0 0 0 0 0 0 0 18 2 1 )3— 07— 2
第3 2卷
第 3期
贵 阳中医学院学报
J GCT CM
No 3 Vo . 2 . 13v 00
・7 ・
李 国栋 教 授 认 为 , S临 证 很 少 有 单 纯 的脾 虚 或 气 滞 , I B 故 用 药 时 需 注 意 健 脾 不 忘 疏 肝 、 气 不 忘 调 脾 , 据 肝 郁 理 根
22 中药 灌 肠 治 疗 .
烂, 日行 3— 4次/日, 无黏液 , 以考试前复习时症状加 重 , 伴 有心烦失 眠 , 脘痞 纳 呆 , 怠 乏力 , 无 明显 消 瘦。舌淡 倦 但 红, 苔薄 白腻 , 脉细弦。多次大便 常规检查无病 理成分 , 结 肠镜未见炎性病理改变 , X线 钡剂灌肠检 查阴性 。中医辨
证: 肝郁 脾 虚 , 邪 留 滞 。治 法 : 肝 扶 脾 , 气 化 湿 。 方 湿 抑 行

中医临床思维综合训练

中医临床思维综合训练

中医临床思维综合训练
本文将介绍中医临床思维综合训练的相关知识。

中医临床思维是中医学的基础,它是中医临床实践中的思维方式和方法,是指在中医理论指导下,根据病人的病情特点,运用中医诊断和治疗原则,综合考虑病人的整体情况,进行临床判断和决策的过程。

中医临床思维综合训练通过多种方式进行,包括病例分析、病人讨论、诊断演练等。

其中,病例分析是中医临床思维综合训练的重要方式之一,通过对不同类型的病例进行分析和讨论,帮助医生掌握中医临床思维的应用方法和技巧,提高临床判断和决策能力。

此外,中医临床思维综合训练还包括病人讨论,在这种情况下,参与者将病人的病情进行讨论,分享各自的经验和见解,共同探讨中医诊断和治疗原则的应用。

最后,中医临床思维综合训练还包括诊断演练,通过模拟病人的病情来进行诊断,帮助医生在真实的临床环境中锻炼中医临床思维和技能。

总之,中医临床思维综合训练是中医学教育和临床实践中不可或缺的一部分,它可以帮助医生深入了解中医临床思维的本质,并提高临床判断和决策能力,为患者提供更好的医疗服务。

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医学生中医临床思维能力现状与培养对策

医学生中医临床思维能力现状与培养对策

医学生中医临床思维能力现状与培养对策现代医学的发展使得西医成为了医学教育的主要方向,而中医则逐渐被边缘化。

然而,中医作为中国传统医学的重要组成部分,有着丰富的理论体系和临床经验。

中医临床思维能力的培养对于医学生的全面发展和扎实的临床实践能力提升至关重要。

本文将对医学生中医临床思维能力的现状进行分析,并提出相应的培养对策。

首先,医学生对中医理论知识的了解较为薄弱。

由于中医并不是主流的医学教育内容,因此医学生在入学之前对中医的认识有限,很多人对中医的理论知识和原则并不熟悉。

这就导致了在学习中医临床思维时,医学生容易陷入被动的状态,难以理解和运用中医的思维方式。

其次,医学生在临床实践中缺乏对中医辨证论治的积累。

中医强调辨证论治,即根据患者的具体病情、体质等因素进行个体化的治疗。

然而,由于医学生在实习中主要接触的是西医的临床实践,缺乏与中医相关的实践经验和指导,导致他们对于中医辨证论治的理解和运用比较困难。

第三,医学生缺乏对中医临床经验的积累。

中医临床经验是中医临床思维的重要组成部分,它是中医从长期的实践中总结出来的宝贵财富。

然而,由于医学生在实习过程中主要接触的是西医患者和治疗方法,他们很难有机会接触到中医的临床实践经验,导致他们对中医临床思维的理解和运用能力相对较弱。

针对以上问题,我们应该采取相应的培养对策来提高医学生的中医临床思维能力。

首先,加强对中医理论知识的教育。

在医学教育的过程中,应该增加对中医理论知识的教学内容,让医学生了解中医的理论体系和基本原则。

可以通过增加中医课程、开设中医理论辅导班等方式,加强医学生对中医理论的学习和掌握。

其次,加强对中医辨证论治的训练。

在临床实习中,应该增加与中医相关的临床实践环节,让医学生有机会接触到中医的辨证论治过程。

可以通过安排中医师的指导、开设中医门诊等方式,让医学生能够亲身参与到中医辨证论治中,提高他们的实践能力。

第三,加强对中医临床经验的传承。

中医的临床经验是宝贵的财富,对于医学生的培养来说,有着重要的意义。

信誉可靠的中医临床思维训练

信誉可靠的中医临床思维训练

信誉可靠的中医临床思维训练
中医临床思维训练系统
中医临床思维训练系统根据中医人才不同培养阶段和培养
目标,结合中医思维成长的特点,将四诊技能、辨证论治、名医诊疗和人工智能、虚拟现实技术相结合,建立了三阶段虚实结合的中医临床思维能力训练平台,并融入名医、名师临床经验,构建了真实病例的四诊素材库和内科病例库,形成以智慧学习为特色的中医临床思维训练体系,实现全程实训教学的情境化、可视化,有效解决了中医实训教学中各学科知识分散无序衔接等问题,培养了学生的采集病史能力、辨证分析能力、选方用药能力,为学生提供了多模态、情景化的中医思维训练方法。

适用的中医临床思维训练

适用的中医临床思维训练

适用的中医临床思维训练中医临床思维是中医学中非常重要的一部分,它是中医临床实践经验和理论知识的结合,是中医诊断和治疗的基础。

中医临床思维的培养需要长期的学习和实践,下面我们就来探讨一下如何进行中医临床思维的训练。

一、系统学习中医理论知识中医临床思维的核心是中医理论,因此系统学习中医理论知识是中医临床思维训练的基础。

中医理论包括中医基本理论、中医诊断学、中医治疗学等内容,学习这些理论知识可以帮助我们建立起中医临床思维的框架和体系,理解中医的独特思维方式。

二、临床实践中积累经验中医临床思维的形成离不开临床实践的积累,只有在实践中不断总结经验,才能逐渐形成独立的思维模式。

在临床实践中,我们要注重观察病人的病情变化,分析病情的发展趋势,掌握病情的规律性,从而形成对疾病的独到见解。

三、注重病人个体化的辨证施治中医临床思维强调个体化的辨证施治,即根据病人的具体情况进行辨证分型,选择相应的治疗方法。

每个人的体质、病情都不同,因此在治疗上应注重个体化。

在临床实践中,我们要仔细观察病人的症状、舌苔、脉象等,结合中医理论进行辨证分型,然后选择合适的中药、针灸、推拿等治疗方法。

四、注重整体观念和辩证思维中医临床思维重视整体观念和辩证思维,即将人体视为一个有机整体,疾病是整体失衡的结果,治疗应从整体上调节。

在临床实践中,我们要善于发现疾病的内在联系和相互影响,运用辩证思维进行分析和判断,从而制定出合理的治疗方案。

五、不断学习和交流中医临床思维的培养需要不断学习和交流的机会,通过与其他医生的交流,可以借鉴他们的经验和思路,提高自己的临床思维水平。

此外,还可以参加学术会议、研讨会等活动,通过与专家学者的交流,拓宽自己的学术视野,不断提升自己的专业能力。

在中医临床思维训练过程中,我们还需要注重培养严谨的态度和科学的思维方式。

中医临床思维是一种综合性思维,需要我们运用多种理论和方法进行综合分析和判断。

因此,我们要注重临床实践中的观察和思考,不断提高自己的分析和判断能力。

中医临床思维的培养与训练 PPT课件

中医临床思维的培养与训练    PPT课件

在中医院校中学生已经形成的思维 方式与所要学习的中医传统思维方式格 格不入。难以理解在中国传统思维方法 影响下形成的中医药理论知识,难以理 解中医大夫在临床诊疗中的一招一式 。
本来就比较薄弱的中医队伍,真正 能够掌握东方文化思维模式来进行临床 辨证论治的更是少之又少,这才是祖国 医学所面临的真正问题。也正由于此, 在中医院校学生和青年中医药人员中进 行中医思维方法的培养和训练显得既必 要又紧迫。
处于西方文化的大背景下,欲用东 方文化的思维模式继承中医,必须系统 学习中国传统文化。加强中国传统文化 的学习不只是为了开拓知识范围,更重 要地是在于通过对国学的深入了解,改 变业已形成的西方思维定势,用中国传 统的思维模式来学习中医,用中国的思 维方法来进行临床的辨证施治
我们应以学习传统文化为基础, 以追求中医的临床疗效为目标,通 过大量的中医临床实践培养出大批 真正掌握中国传统文化思维模式的 中医临床工作者。
2.3广涉古圣前贤医案,采撷临床思维技巧
医案是中医临床思维方法传承的 主要载体之一 。 西医的病历偏重于记录病人的病 情变化,而中医的传统医案则偏重于 反映医生治病的思路与方略。
医案记载着前人临床实践的成果和 智慧的结晶,是中医学研究的宝贵资料。 医案是临床工作者重要的参考读物。 它能训练医者辨证论治的技能,培养知 常达变的本领。所以广涉古圣前贤医案, 认真学习,不但可以掌握前人在防病治 病上的经验,而且可以通过此学习先辈 临床思维的规律,采撷其临床思维技巧。
在学习继承中医传统思维方法的同 时,也要注意到中医传统临床思维方法 在当今社会中所存在的困惑与局限,不 仅辨证论治的内容应当进一步深化,而 且临床思维的形式和方法也应当不断改 革与创新,知常而达变,继承且发扬, 才能使祖国医学永葆青春。

中医药临床思维模式

中医药临床思维模式

中医药临床思维模式一、引言中医药是中国的传统医学,具有悠久的历史和文化底蕴。

中医药临床思维模式是中医药理论与实践相结合的重要组成部分,它是中医药临床实践的基础和核心。

本文将从以下几个方面来探讨中医药临床思维模式。

二、中医药临床思维模式的概念中医药临床思维模式(TCM clinical thinking mode)是指在中医药临床实践过程中,由于受到不同文化背景、历史发展和人类认识方式等因素的影响,形成了一种特定的思考方式和方法论,即以整体观念为基础,以辨证论治为核心,注重个性化治疗和预防保健。

三、整体观念1.整体观念的内涵整体观念是指将人看作一个有机体系,强调人与自然环境之间相互依存、相互作用的关系。

在中医药理论中,“天人合一”、“阴阳调和”、“五行相生相克”等概念都体现了整体观念。

2.整体观念的应用在中医药临床实践中,医生需要全面考虑患者的身心状况、环境因素、饮食习惯等,以制定个性化的治疗方案。

例如,在治疗肝病时,医生不仅需要考虑肝脏本身的情况,还要考虑患者的情绪、饮食等因素对肝脏的影响。

四、辨证论治1.辨证论治的内涵辨证论治是指根据中医药理论对患者进行全面分析,确定病因、病机和证候,并针对不同证候采取相应的治疗措施。

辨证论治是中医药临床思维模式的核心。

2.辨证论治的应用在中医药临床实践中,医生需要通过望闻问切等方法对患者进行全面分析,并根据分析结果确定诊断和治疗方案。

例如,在治疗感冒时,如果患者出现了发热、头痛、咳嗽等症状,医生就可以根据辨证论治的方法,确定患者属于“风热感冒”证候,采取相应的治疗措施。

五、个性化治疗1.个性化治疗的内涵个性化治疗是指根据患者的个体差异和特点,制定针对性强、具有个性化特点的治疗方案。

在中医药临床实践中,由于每个人的身体构成和生活环境都不同,因此需要制定不同的治疗方案。

2.个性化治疗的应用在中医药临床实践中,医生需要全面考虑患者的身体构成、生活习惯、饮食习惯等因素,并根据这些因素制定个性化的治疗方案。

设备一:全科医师临床思维训练系统

设备一:全科医师临床思维训练系统

设备一:全科医师临床思维训练系统一、仪器用途:一个基于Web-based的临床诊断敎育系统。

让学生利用本套软件虚拟的诊断工具,对基于真实数据的虚拟病人进行病症诊断工作,逐步训练学生正确的临床诊断步骤及思维能力。

二、技术指标和参数(带*者为必须具备指标):*1、由美国南伊利诺大学医学院开发,应用于美国145所医护院校(包括Johns Hopkins、Harvard等一流医学院使用)2、包含了教学、学习及评估学生临床思维能力所需的一切.*3、提供60个病例,可在现有121个症例里供客户购买时挑选自己想要的病例,涵盖广泛的内、外、妇、儿临床状况以及使用真实地临床个案做为教学案例.4、这些病案可供学生做互动式诊疗,让学生有机会在线诊断虚拟病患,这些模拟症例都是依据真实的患者资料所转换.学员可以完全依真实诊疗情境来进行诊疗程序,以快速增长其诊疗能力及累积症例经验,而老师也能很方便的藉由学生的诊断记录来评估学生的学习成效.5、当学生操作DxR软件时,可以透过系统内设定达到以下功能:1)透过内建超过250个问诊问题,了解病人的病况及病史.2)籍由18项检查工具,模拟超过425种体格检查.检查工具包括:视诊、血压计、运动检查、触诊、温度计、叩诊锤、叩诊、手表、位置觉、听诊器、鸭舌板、大头针、眼底镜、手电筒、棉签、耳镜、窥阴器、音叉,以及『采集生命体征』与『其他检查』两项功能按键。

3)可从670多项辅助检查中为病人安排实验室检查.4) 可进入导师设定的网络学习链接.5) 可进行各种拟诊及做出最终诊断.6) 为病人撰写处置计划,并回答基本医学与临床问题.7) 在线可立即接收操作反馈。

6、该系统在学员进行诊断过程中,记录其操作的每一个步骤,方便学员记忆自己需再加强的环节,也可中途离开系统去做数据查询,回来继续症例操作.7、可提供教学和导师控制选项,让教学人员能设定评估标准,从而反映学生的诊断水平.1) 藉由导师控制选项可进入后台管理系统,导师可挑选将在课堂中与学生讨论的DxR Clinician症例,或者依据您的教学目标或学生年级来调整症例的资料并管理可以进入症例的人员✧修改病人原始资料✧修改评估标准✧详细的解释与验证结果✧添加链接及相关的知识提问✧决定何时需要提供拟诊✧决定哪个症例的哪些部分需要被存取✧在线查看学生活动记录2) 也可加入或改变症例对问诊问题的回应、体格检查的结果及辅助检查的结果与数据.3) 调整学生评量系统的评分标准及交付学生的症例内容,以符合您的教学需求.4) 记录评估系统是一个功能完备且弹性的工具,让老师能够多面向的评估个别学生的表现并与整个班级做比较.5) DxR Clinician可以定性定量评估学生在诊察模拟症例时的表现,例如:可定性描述学生的诊断表现等级给与评分.此外, DxR Clinician还对临床思维、处置计划和症例相关知识的掌握进行评分.这四项分数经加权平均成为学生的总体表现得分.8、导师可根据教学需要,自己编写症例教程.✧创建症例并决定储存在哪里✧可以加入自己想要的心肺音、X线片和各种辅助检查✧建立评估标准的每个细节✧可以立即观看到症例*9.需带样机并演示二、功能简介1、介绍症例的基本资料及状况。

中医临床思维训练系统的构建研究及应用评价

中医临床思维训练系统的构建研究及应用评价

上海中医药大学硕士学位论文论文题目中医临床思维训练系统的构建研究及应用评价作者姓名佘崇佳类别全日制指导教师姓名李福凤专业名称及授予学位类型中医诊断学论文答辩日期2019年5月20日学位授予单位上海中医药大学2019年 6 月20 日上海中医药大学硕士学位论文独创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文是我个人在导师及指导小组成员指导下进行的研究工作,整个研究工作本着实事求是的科学态度,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。

与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。

本人同时遵守上海中医药大学有关知识产权保护的相关规定,并承担相应法律责任。

本研究的经费来源于上海高校本科重点教学改革项目(A1-N1920501020704)上海中医药大学第十六期重点课程建设项目(No.60102068)学位论文作者签名:签字日期:年月日学位论文版权使用授权书本人完全了解上海中医药大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。

本学位论文作者授权上海中医药大学可将本学位论文的全部或部分内容编入中国知网相关数据库(《中国博士学位论文全文数据库》、《中国硕士学位论文全文数据库》)进行检索。

本学位论文:□公开/□保密(年),解密后适用本授权书(请在以上方框内打“√”)学位论文作者签名:研究生导师签名:签字日期:年月日签字日期:年月日学位论文答辩委员会成员名单*备注栏内请注明答辩委员会主任或委员。

目录中文摘要 (I)Abstract (II)引言 (IV)一、病例调查表的制作 (1)1病例调查表的制作原则 (1)2病例调查表的制作内容 (1)二、病例的选择与整理 (2)1病例选择 (2)2病例的收集与整理 (3)3 中医临床思维训练系统病例数据库的建立 (7)三、中医临床思维训练系统的软件实现 (8)1系统的实现方法 (8)2系统的软件框架 (8)3系统的实现 (10)3.1 系统界面 (10)四、“中医临床思维训练系统”的应用评价 (15)1评价问卷表的设计 (15)1.1评价问卷表设计原则 (15)1.2评价问卷表设计样式 (15)1.3评价问卷表内容设计 (15)2调查研究 (18)2.1调查目的 (18)2.2 调查方法 (18)2.3调查对象及抽样方法 (18)2.4 调查的实施 (18)2.5统计学分析 (18)3 调查结果 (19)3.1 样本分布 (19)3.2 内容分析 (19)五、讨论与分析 (25)1 中医临床思维的特点 (25)2 中医临床思维培养的现状分析 (25)2.1 培养中医临床思维的教学方法 (25)2.2中医临床思维训练系统研究概况分析 (26)3中医临床思维训练系统构建方法分析 (27)3.1 病例调查表建立分析 (27)3.2“中医临床思维训练系统”优势分析 (27)3.3“中医临床思维训练系统”的应用评价 (28)4问题与展望 (28)六、结论 (29)七、参考文献 (30)致谢 (32)附录一 (33)附录二 (36)附录三 (38)附录四 (41)附录五 (42)中医临床思维训练系统的构建研究及应用评价中文摘要目的:以真实世界的临床典型病例为载体,以辨证论治为指导思想,以中医内科常见疾病为重点,采用现代信息技术和虚拟现实技术等,结合病例问诊文本,舌、面、脉诊图像,音频,视频等媒体信息,构建中医临床思维训练系统。

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3.2.系统包括不少于50个中医思维病例,涉及多种典型疾病。中医医案不少于80个。思维病例由有临床和教学双重经验的中医专家采集临床真实病例,并结合教学点进行改编,病例都带有作者和审核者信息,体现专业性。
3.3.根据病情需求会给出与病情、诊断相关的节气等相关资料,增加学员诊疗过程中的实境感。登录时也能继续上次练习,最终保持训练的完整性。
2.2.具有强大的管理功能,包括专门针对教师开发的病例编辑功能、统计功能、评分体系以及人员组织管理功能。分为思维病例和中医医案两模块,实现多种训练目的。
2.3.考核管理:教师可在网络上发动统一考试,可以进形监考。
2.4.考试沟通:通过电子举手功能教师与学员可以实时互动。
2.5.补考管理:如果有学员迟到,教师可以允许其进行“增考”。
3.7.体现中医查体特点,通过形式包括文字、图片、音频、视频等多种形式展现病人体征,可对整体望诊中的神、色、形、态分别给出描述,并可要求学生对每一项体征进行单独解析;舌诊图片或视频可分为舌面和舌下两部分,可通过舌神、舌色、舌形、舌态、苔质、苔色、舌下络脉等每一项进行舌象强制解读;在练习模式下,可以查看专家解读结果,在考核模式下,无法查看专家解读。
3.16.学员的诊断思路会生成诊断树,将抽象的辨证思维过程,以树状结构非常清晰明了的展现出来,方便学员随时查看。按照思维步骤,系统自动填入学员的操作内容,尤其突出病机三要素和舌诊、脉诊的分析,供学员查看。
3.17.考试后,学员可以查看各个部分得分情况以及个人在班级中排名、各部分所占排名,并配置图形进行分析。
2.11.望闻切诊部分编辑,可对整体及局部望诊、脉诊、舌诊、身体多部位切诊、闻诊进行编辑,编辑内容形式包括文字、图片、音频、视频等多种形式展现。为了突出中医查体特点,可对整体望诊中的神、色、形、态分别编辑给出的描述,同时可编辑专家解读,方便学生学习和理解,并可设置是否要求学生强制解读,考核学生对知识点的深度理解;其中舌诊图片可分为舌面和舌下两部分,可通过舌神、舌色、舌形、舌态、苔质、苔色、舌下络脉等多方面进行舌象描述。
3.8.体格检查分为10个片区,学员可以对其进行全方位的观察和分析。包含检眼镜、检耳镜、手电筒、听诊器等多种查体工具。
3.9.辅助检查包括血液常规、血液生化、免疫学、病原学、放射、超声等常用的200种以上检查,以仿真临床化验单、报告单的形式显示,带有抬头、临床意义、正常参考值和参考价格。可根据病人情况选择恰当的检查,并对检查结果进行分析。其中部分典型辅助检查需要学生强制解读,在练习模式下,可以查看专家解读结果,在考核模式下,无法查看专家解读。
中医临床思维训练系统
有教师机与学生机,教师机可对学生机进行控制;具备训练模式与考核模式;至少有60个中医内科病证,120个中医内科病案,并能图文并茂呈现病案;能体现八纲、脏腑辨证诊断路径,展现思维走向图。系统组成:
包括服务器1台、电脑50台、教师用软件、学员用软件、用户管理软件四部分组成;
1.2.服务器及电脑配置要求:
2.20.统计:考核完成后,可进行统计,包括多种图形,还有具体的量化数据。
2.21.对比分析 可创建分组;查看平均分,最高分,最低分,及格率,优秀率,标准差,有图表直观展示。
教师可进行中医医案的编辑和扩展,增加符合教学需要的典型医案。
学生机:
3.1.学员可以进行自我练习和参加教师发起的网络性考核。病例分为思维病例和中医医案。思维病例以望闻问切四诊的形式,全面展现虚拟病人的接诊过程。中医医案按照中医执业医师考核要求设计;
2.17.可根据病例教学要求,将部分问诊症状、体征、辅助检查结果强制学员分析解读。
2.18.系统可根据用户需要,选择可以做哪些辅助检查,更改实验室检查数值,编辑辅助检查项目的费用,对于典型的检查结果可编辑专家解读,方便学生学习和理解,并可设置是否要求学生强制解读,考核学生对知识点的深度理解。
2.19.教师可查看学员操作结果,系统自动保留每次考试的详情,包括每个学员的总体情况和各部分评分的详情,可打开进行更细致的查看。可查看考生诊断思维树,了解考生的思维诊断过程。
2.12.中医治疗包括中医药治疗、针灸治疗和其他治疗:中医药治疗包括:治则、治法、方剂分类、最终药方、选方理由、药物及剂量调整理由、煎服法;针灸治疗包括:治则、治法、针灸处方、选穴原则;其他治疗包括:其他治疗措施及护理等内容。
2.13.教师可根据该病例学习要点设置客观题供学员练习使用,其中包括题目、答案、答案解析。
2.8.一般资料包括该病例的基本资料和既往资料。
2.9.诊断分析包括:病位、病性、病理因素、基础证候、证候诊断、中医疾病诊断、西医疾病诊断、其他辨证法。诊断分析中含有相应的诊断依据,包括问诊,望闻切诊,体格检查,辅助检查,常用(发病节气,个性特征)等。
2.10.问诊问题以中医“十问歌”为基础进行分类,问题和回答可根据病例及教学目标要求进行个性化修改、添加、删除,不同病例问诊问题不同,对于典型的阳性症状可编辑专家解读,方便学生学习和理解,并可设置是否要求学生强制解读,考核学生对知识点的深度理解。
酒精缸
304不锈钢高8.4cm直径8cm
止血钳
304不锈钢16cm直钳
中药雾化器
与雾化气源配合,将液态药物雾化,并将其输送到呼吸道供患者吸入治疗用
中药熏蒸机
中药熏蒸治疗仪是通过数字智能化控制恒温,为患者病情辨证配制的中药药液加温为中药蒸汽,利用中药蒸汽中产生的药物离子,对皮肤或患部进行直接熏蒸,根据皮肤具有吸收、渗透、排泄作用的特牲,通过药物离子对全身皮肤、穴位、孔窍的吸收渗透,达到疏通经络、调和气血、使肌体内毒外出、扶正祛邪的一种医疗仪器。
2.14.病历书写包括:门诊病历、住院病历两种病历,按照临床要求进行书写,使学员病历书写规范化。
2.15.分值设置包括:辨证思维分析,方药辨证治疗,临床分析判读,其他辨证法,病历书写,客观题。可分别设置各项权重比例。可通过调整各个评价系统的权重,实现不同侧重点的考核。
2.16.系统自带有问诊库、体格检查库、辅助检查库、穴位库、方剂库、中草药库、煎服法库、药物价格库、中医疾病库、证候诊断库、西医疾病库等常用模版库,教师可进行个性化修改。
3D版人体穴位发光模型及进针演示系统
1.具备3D三维图像技术,可自由旋转多种视角查看人体经络和穴位,可逐层选择体表、肌肉、骨骼、器官、血管、淋巴、神经等显示或隐藏。可根据需要选择只显示某一个或同时显示多个系统、部位、结构等,能够缩放。2.经络包含十二经脉和任、督二脉,并用不同颜色展示;腧穴应包含国家标准中的十四经穴361个和经外奇穴48个,并文字注解其定位、主治、解剖操作。3.可提供不少于300个穴位的3D进针演示,用视频形式演示穴位进针方式,并提供文字说明。
3.10.诊断分析:根据获得的病史信息,进行中医辨证分析,可随时添加病位、病性、病理因素、中医疾病诊断、中医证候诊断,并且新添加的病机三要素可作为辨证思维的依据继续使用,可随时获得新的线索排除或支持某项诊断。还可单独使用其他辨证法进行辨证,直接进行诊断分析,填写最终诊断并写出经方原文。
3.11.在整个资料收集过程中,可根据获得的四诊信息、体格检查及辅助检查等资料,利用多种辨证法进行辨证分析,最终确定中医的疾病诊断、证候诊断及西医疾病诊断。
3.5.采用口语化的问答形式,涵盖中医十问、既往史、婚育史等,问题全面并配备语音回答。学员可以根据病例病情及诊断思路,有侧重点的进行问诊。问诊问题可根据学员思路进行智能搜索,操作简单方便,其中典型阳性症状需要学生强制解读,在练习模式下,可以查看专家解读结果,在考核模式下,无法查看专家解读。
3.6.望闻切诊部分,病例包括仿真人体,为了查体方便,望闻切诊时全身分为32个片区,可进行整体及局部望诊、脉诊、舌诊、身体多部位触诊、闻诊,采用多种多媒体形式展现病人典型体征,体格检查分为10个片区,学员可以对其进行全方位的观察和分析。其中典型阳性体征需要学生强制解读,在练习模式下,可以查看专家解读结果,在考核模式下,无法查看专家解读。
网口:2个千兆电口
其他接口:1个RJ45管理接口,后置2个USB 3.0接口,前置2个USB2.0接口,1个VGA接口
电源:标配550W(1+1)高效铂金CRPS冗余电源
机箱规格:87.8mm(高)x 448mm(宽)x729.8mm(深)
设备重量:约26KG(含导轨)
数量:1台;
电脑基本配置要求
一、I5处理器
学员完成病例后,可以查看系统给出的推荐答案。学员可针对其不足的地方,对照答案进行自我剖析和反思。同时系统记录的学员的思维过程,学员可以查看,进行自我分析,查找不足。
用户管理
4.1组织机构设置:
可以自主设置4级以上的组织机构及名称,方便多级管理。教师和学员可以同时分属于多个组织班级,不同的教师可以管理多个不同组织班级。
2.6.评分:综合评价体系可从总体评价、辨证思维分析、方药辨证治疗、临床分析判读、病历书写、其他辨证方法(经方)共6个方面对学生能力进行评价,支持计算机自动评分及教师手动评分。
2.7.病例编辑:根据是否带有现代化查体工具、辅助检查及西医治疗措施等内容分为纯中医模式和中西医结合病例形式,可分别编辑以下信息:
舌苔模型
蜡材质,中医舌苔模型一套30个。
展示正常舌苔及各种疾病在舌苔上的病态变化。根据临床常见的舌象制作了三十个,这些舌苔具有典型意义和代表性,其他方面的变化亦可触类旁通。
为了分清层次,便于学习,三十个模型分为两部分:前十五个,除一个正常舌苔外,一舌质变化为主;后十五个,以舌苔变化为主。但舌质和舌苔是密切相关的两个方面。
4U标准机架式服务器
CPU:2颗intel至强系列处理器,最大支持4颗,核数≥10核,主频≥2.2GHz
内存:32G*2 DDR4,16根内存插槽,最大支持扩展至2TB内存
硬盘:8块2T 10K 2.5寸 SAS硬盘
阵列卡:SAS_HBA卡, 支持RAID 0/1/10/5/50
PCIE扩展:最大可支持6个PCIE扩展插槽
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