精神科常规检查项目
精神科常用量表
精神科常用量表简明精神病评定量表（BPRS）是一种广泛应用于精神科的评定量表，由Overall和Gorham于1962年编制。
该量表最初有16项，后来增加到18项，其中包括关心躯体健康、焦虑、情感交流障碍、概念紊乱、罪恶观念、紧张、装相和作态、夸大、心境抑郁、敌对性、猜疑、幻觉、动作迟缓、不合作、不寻常思维内容、情感平淡、兴奋和定向障碍。
每一项都采用1-7分的7级评分法，其中1表示无症状，7表示极重。
如果未测，则记分，统计时应剔除。
原版本没有工作用评分标准，但XXX和量表协作组以及美国的Woerner（BPRS-A）各自编制了一份，供评定时参考。
量表协作组增加了两个项目，包括自知力障碍和工作不能。
自知力障碍指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识，而工作不能指对日常工作或活动的影响。
每一项评定标准都有详细的定义，例如关心躯体健康指对自身健康的过分关心，不考虑其主诉有无客观基础。
而焦虑则指精神性焦虑，即对当前及未来情况的担心、恐惧或过分关注。
其他项目的定义和评定标准也都非常明确。
使用该量表时，需要严格按照评定标准进行评分，以确保评定结果的准确性。
同时，未测项目应被剔除。
评定BPRS量表时，需要注意以下事项：1.该量表有18项，但有些版本只有16项；2.评定员应为经过训练的精神科专业人员；3.评定时间范围为入组前一周的情况，之后每2-6周评定一次；4.一次评定需要20分钟的会谈和观察，主要适用于精神分裂症等精神病患者；5.该量表无具体评分指导，主要根据症状定义及临床经验评分。
BPRS的统计指标包括总分、单项分、因子分和廓图。
总分反映疾病严重性，单项症状的评分及其出现频率反映不同疾病的症状分布，症状群的评分反映疾病的临床特点，并可据此画出症状廓图。
治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大疗效越好。
因BPRS为分级量表，所以能够比较细致地反映疗效。
BPRS的结果可按单项、因子分和总分进行分析，尤以后两项的分析最为常用。
精神科质控指标 (1)
精神科质控指标1、精神科医师与实际开放床位数比指标解释：全院固定在岗精神科执业医师人数与全院实际开放精神科床位数之比。
意义：体现精神科诊疗量和医师负荷关系的合理性，反映医疗机构精神科诊疗质量的结构性指标。
2、精神科护士与实际开放床位数比指标解释：全院精神科固定在岗护士人数与全院实际开放精神科床位数之比。
意义：体现精神科护理工作量和护士工作负荷关系的合理性，反映医疗机构精神科护理质量的结构性指标。
3、心理咨询师或治疗师与实际开放床位数比指标解释:全院固定在岗心理咨询师或治疗师人数与全院实际开放精神科床位数之比.计算公式:意义：体现精神科心理治疗与咨询工作量和工作负荷关系的合理性，反映医疗机构心理治疗与咨询质量的结构性指标.4、精神科医师职称结构比指标解释:全院固定在岗精神科医师中的高级职称人数、中级职称人数及初级职称人数的构成比。
计算公式：医师职称结构比=高级职称人数:中级职称人数：初级职称人数意义：体现精神科医师资源职称分布及储备的合理性，反映医疗机构精神科医师资源现状的结构性指标。
5、精神科护士资源职称结构比指标解释：全院固定在岗精神科护士中的高级职称人数、中级职称人数及初级职称人数的构成比.计算公式：护士资源职称结构比=高级职称人数：中级职称人数:初级职称人数意义：体现精神科护理资源职称分布及储备的合理性，反映医疗机构精神科护理资源现状的结构性指标.6、精神科技师资源职称结构比(包含心理咨询师与心理治疗师）指标解释：全院固定在岗精神科技师（包含心理咨询师与心理治疗师）中的高级职称人数、中级职称人数及初级职称人数的构成比。
计算公式：技师资源职称结构比=高级职称人数：中级职称人数:初级职称人数意义:体现精神科技师资源职称分布及储备的合理性，反映医疗机构精神科技师资源现状的结构性指标。
7、精神科专科门诊量计算公式：计算相应时段内全院提供门诊精神卫生服务（包括精神卫生专科及心理咨询和治疗)的人次数。
精神科量表、诊疗项目、康复治疗项目
汉密尔顿抑郁 用于抑郁症状的评定。由14个陈述句组成，所有项目采用0-4分的5级评分法，观测被试行 量表测评 为、情绪，记录观测内容，指导答题，分析测量数据，出具报告。
次
15
测查时间30 分钟以内
FAL04702
汉密尔顿焦虑 量表测评
用于焦虑症状的评定。由24个陈述句组成，大部分项目采用0-4分的5级评分法，少数项目 采用0-2分的3级评分法，观测对被试的行为、情绪，记录观测内容，指导答题。分析测量 数据，出具报告。
用于精神症状评定。精神科医生对患者检查后，做一次评定。量表140余项，每项都有2级 操作性评分标准。观测被试思维、行为、情绪，记录观测内容，分析测量数据，出具报告 。
31150100110
药物副作用量 表
次
31150100147
护士用住院病 人观察量表
次
31150100148
精神病护理观 察量表
次
31150100220
精神科相关量表
项目 编码
项目名称
项目内涵
计价 计价 单位 费用
备注
FAB04701 定向检查
采用问答与书面相结合的方式依次检查时间定向（年月日、星期、季节、时间、患病时间 等），定点定向（所在区域、城市、常住地址等）。人工报告。
次
FAD04701
日常生活能力 对患者的个人卫生、进食、更衣、排泄、入浴、器具使用、床上运动、移动、步行、交流
次
15
测查时间30 分钟以内
FAF04706
酒精戒断综合 征量表测量
用于酒精依赖患者戒断状态严重程度的评估及替代药物治疗剂量的参考。主要分为两个部 分，植物神经部分6条，精神症状5条，共计11项。由精神科医生系统询问患者，及分析患 者行为和体征，记录测试数据，分析严重程度，用于指导治疗。
精神科量表、诊疗项目、康复治疗项目
KAZ38904
在精神科医生和精神科护士一同看管下完成治疗。精神科医生在治疗前完成相关疾病信息
和以往治疗历史的各种信息的详细采集，并详细评估相关躯体疾病情况和可能在治疗中出
现的各种风险，并计划疗法进行的方案如频度、程度、时间等，向病人和相关人员解释治
疗的相关情况，做好病人治疗前的工作，在精神科医生和精神科护士的陪同下，进入造成
精神科相关量表
项目 编码
项目名称
项目内涵
计价 计价 单位 费用
备注
FAB04701 定向检查
采用问答与书面相结合的方式依次检查时间定向（年月日、星期、季节、时间、患病时间 等），定点定向（所在区域、城市、常住地址等）。人工报告。
次
FAD04701
日常生活能力 对患者的个人卫生、进食、更衣、排泄、入浴、器具使用、床上运动、移动、步行、交流
31150300300 精神科监护
人次 5
31150301800 音乐治疗
人次 8
31150302800 行为矫正治疗
次
34020002000 运动疗法
含全身肌力训练、各关节活动度训练、徒手体操、器械训练、步态平衡功能训练、呼吸训 练等
次
11020000503
住院诊查费 （一级医院）
日
11090000100
精神科相诊疗项目
项目 编码
项目名称
项目内涵
计价 单位
计价 费用
备注
KAZ16701 心理咨询 KAZ38701 心理治疗 KAZ38709 厌恶治疗
精神科医师或具备二级以上心理咨询师资格者，就来访者的心理困惑，提供建设性的指导 和建议
次
在单独的房间，安静的环境，具有足够的理论知识、实践培训和督导基础的专业人员，进 行相关精神心理学诊断，选择相应的心理治疗方法，应用规范化的治疗技术和个体化的治 疗方案进行心理调整，解除心理障碍。
精神科常用几项化验指标
精神科常用几项化验指标精神科是一门关注和治疗精神疾病的医学专科，其化验指标主要是来辅助临床医师进行诊断和评估疾病的严重程度。
下面将介绍一些在精神科常见的化验指标。
1. 血常规：血常规是一项最常见的全血检查，包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等。
这些指标可以反映出身体的基本代谢情况，如贫血、感染等。
2. 生化指标：常见的生化指标包括血糖、肝功能、肾功能和电解质等。
血糖水平可以评估糖尿病及其控制情况。
肝功能指标如血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）和总胆红素等可以反映肝脏功能和损伤情况。
肾功能指标如血尿素氮（BUN）、肌酐浓度等可以评估肾脏功能。
3. 甲状腺功能：精神科疾病中，甲状腺功能异常是常见的情况之一。
甲状腺素(T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)是评估甲状腺功能的主要指标。
4. 血脂指标：血脂异常与一些精神疾病，如抑郁症和双相情感障碍有一定的关联。
检查血脂指标如总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），有助于评估患者的心血管健康状况。
5. 血凝指标：一些精神疾病患者可能存在出血倾向或血栓形成风险。
血凝指标如凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）可以帮助评估血液凝结功能。
6. 免疫学指标：免疫学指标可反映着炎症和自身免疫反应情况。
常见的指标包括C-反应蛋白（CRP）、风湿因子（RF）等。
以上仅是精神科常见的几项化验指标，医生会根据病情和需要，可能会建议进行其他的化验指标来明确诊断和评估疾病的进展程度。
每个人的具体情况不同，化验指标的选择会有所差异。
建议在接受任何化验前，先与医生进行详细咨询和沟通，以便了解具体的检查意义和过程。
精神科检查
精神科检查：（或各综合科检查所见）（合作病人)（一）一般请况：1.意识状态：意识是否清晰？有何意识障碍（朦胧、恍惚，浑浊、昏迷？尤其应注意观察是否存在保持定向力的轻度意识障碍，主要指意识障碍的水平和内容.定向力：对时间、地点、人物定向力、自我定向、如姓名、年龄、职业等.2. 接触情况：主动？被动？合作情况及程度、对周围环境的态度,于其他病人接触情况，对新环境是否很快适应，对周围是否关心,对人是否友好,礼貌。
3. 日常生活：包括仪表、表情、饮食、起居、自理情况、大小便、睡眠。
女病人经期情况、参加病房集体活动及工娱疗情况及病人进入医院情况（步入病房、扶入病房等）（二）认识过程：1.感觉障碍：有否感觉增强、减退、过敏、内感性不是、感觉倒错等。
2.知觉障碍：错觉：了解错觉的种类（内容），出现时间，频度、在出现错觉是的意识状态，与其他精神症状的关系及影响（对病人的影响）。
幻觉：种类、出现的时间及频度、内容、清晰度与其他精神症状的关系及影响,特别要检查有否诊断价值较大的如评论性幻听等。
感知综合障碍：种类（时间、空间、形体等方面）出现的时间与性质等，病人的感受如何。
３。
注意力：是否集中、是否涣散，可能的影响因素有哪些？注意转移是否迟钝？有否随境转移？４.思维障碍：思潮及思维形式障碍：语量和语速的异常，有无思维迟缓，思维奔逸，思维中断，破裂性思维及思维贫乏等。
思维内容和结构：如有妄想，其种类、内容、性质、出现时间、发展动态、涉及范围、是否固定或成系统性、荒谬程度或现实程度,于其他精神症状的关系。
又如强迫观念，其种类、内容、发展动态与情感意向活动的关系。
５。
记忆力：减退(即可、近、远），增强、遗忘、错构及虚构。
如有明显记忆减退应进一步详查。
６。
智能：包括一般常识,专业知识、计算力、理解力、分析综合抽象概括能力等。
若有智能减退进一步详查。
７。
自知力：如缺乏自知力、有部分自知力及自知力基本完整，注意病人对治疗的态度。
精神科常规检查项目
精神科常规检查项目
精神科常规检查项目包括但不限于以下内容：
1. 客观症状评估：包括情绪、思维、感知、行为等方面的评估。
2. 主观症状评估：通过询问患者自身感受来了解其主观感受，如焦虑、抑郁、幻觉、妄想等。
3. 精神状态评估：对患者的精神状态进行评估，包括意识、定向、记忆、智力、判断力、情感等方面。
4. 精神病史和家族史：了解患者的精神病史和家族史，有助于诊断和治疗。
5. 身体检查：对患者的身体状况进行检查，排除身体疾病对精神症状的影响。
6. 实验室检查：包括血常规、生化检查、甲状腺功能、药物浓度等检查，排除身体疾病和药物因素对精神症状的影响。
7. 神经心理学评估：通过一系列神经心理学测试，了解患者的认知、情感、行为等方面的功能状态。
精神科量表 诊疗项目 康复治疗项目
在精神科医生和精神科护士一同看管下完成治疗监测。在治疗前完成相关疾病信息和以往 治疗历史的各种信息的详细采集。具体填写各种汇总表格，就整体情况给予人工评估，根 KAZ38901 抗精神病药物治疗 据既往治疗的效果预测可能治疗结局，每天评价患者用药的配合情况、依从性、目前临床 日 5 症状和疾病风险、药物治疗的效果和不良反应的监测，及时汇总各种信息，调整药物治疗 方案。不含各类量表测查、实验室检查。
Z38912 音乐心理治疗
在独立的治疗室，由受过专业培训的治疗师完成治疗，在心理治疗技术指导下，根据患者 的情绪状况，选择不同的音乐和简易的乐器。对患者在音乐和乐器的影响下表现出来的情 次 绪和心理感受进行分析，帮助他们疏泄负面情绪，引导他们体验正性情绪和积极的认知。
KAZ38913 行为矫正治疗 31150300300 精神科监护
次
50
FAX04707
阳性阴性精神症状 用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度。精神科医师检查患者后，做一次评定。
评定(PANSS)量表 53个单项，分为7个量表，评分为6级评分，观测被试思维、情绪、行为，记录观测内容， 次
测评
指导答题，分析测量数据，出具报告。
FAX04708
精神现状检查 （PSE）测评
次
20
用于鉴定被试的日常生活能力。对患者的个人卫生、进食、更衣、排泄、入浴、器具使用
FAD04702
日常生活能力评定 、床上运动、移动、步行、交流以及自助具的使用进行评定。医生检查患者后，做一次评
量表测评
定，由14个项目组成，所有项目采用1-4级评分法，检查被试的行为、情绪、记录观测内
次
15
容，需要系统地询问每一个症状，分析测量数据，出具报告。
精神科诊疗常规及技术操作规范
精神科诊疗常规及技术操作规范-(1)(总14页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--精神科诊疗技术规范贵德县人民医院常见精神科急症诊疗规程一、急性精神药物中毒的处理（一）治疗原则1、立即中止机体与药物的再接触，避免再次服用。
2、尽快抢救，分秒必争。
对惊厥、休克、呼吸障碍、心律失常等，首先采取对症措施，以抢救生命。
3、尽快使用较为有效的解毒剂。
4、边抢救，边诊断。
（二）具体措施1、促进毒物排泄。
2、催吐。
3、洗胃。
4、导泻和吸附：洗胃后灌入硫酸钠或硫酸镁20—30g；或活性炭4—5g加水250—300ml经胃管灌入。
5、利尿：无尿时液体应限制在800ml以内。
6、解毒：一般解毒药：葡醛内酯（肝泰乐）600—800mg，VitC1—2g。
三环类抗抑郁药、抗震颤麻痹药中毒：毒扁豆碱，新斯的明。
7、维持生命体征最主要的是保持正常的呼吸，心率和血压，同时要保证水、电解质和酸碱平衡，注意血钾的变化。
（三）对症治疗1、意识障碍、昏迷：利他灵20—100 mg 静脉滴注，纳络酮静推或静脉滴注。
2、休克：多巴胺，问羟胺，NE。
3、抽搐：安定静推或氯硝安定1—4mg肌肉注射。
4、预防反跳。
二、精神药物严重副作用的处理（一）粒细胞减少系造血系统受到药物抑制所致。
1、粒细胞缺乏症定义：国内定义为WBC＜2×109 /L，PMN＜1×109 /L（多形核白细胞）。
2、病因：（1）细胞免疫反应，包括迟发性和细胞毒性免疫反应，可能是一种抗原抗体反应，免疫复合物对DNA合成起抑制作用所致，也可能是一种迟发性变态反应致骨髓造血功能抑制。
（2）药物及其代谢产物的直接毒性作用。
（3）遗传学方面可能HLA与药物副作用发生的关系。
3、临床表现：（1）发生率高—%。
（2）死亡率高20—50%。
（3）发展速度快。
（4）属于迟发＞6%发生在治疗第4—18周，最危险期是第三个月。
精神科问诊及精神检查方法
主体产生的错误知觉
2、幻觉： 类型 内容 出现频率
3、感知综合障碍：指个体能感知客观 存在的事物，但对其形状、大小、 颜色、距离等产生歪曲的认识
类型
出现频率
思维障碍
1、思维联想障碍 包括速度和量的变化
思维迟缓
思维云集
思维贫乏
思维中断 思维奔逸
2、思维的联贯性和逻辑性障碍
思维松散 思维破裂 语词新作 其他：词的杂拌、病理象征性思维
有敌意的病人 缄默的病人 过分罗索的病人
过分多动的病人
与精神检查有关的重要概念
一般状况
1、意识状态： 意识是对自身状况及环境 的认识能力，主要通过定向来判断意识 状态
定向：询问病人对时间、地点及人物的认 识情况
2、外表和行为：
一般情况 面部表情
姿势动作
自发的言语和行为
认知障碍
1、错觉：指个体对外界刺激作用于感官而
2、协调性 精神运动性兴奋：协调与不协调
精神运动性抑制：协调与不协调
内省力
内省力是对自身精神状况的认识能力， 可根据以下几条来判断： 病人是否认为自己真有病 病人如认为自己有病，则认为病是躯体 还是精神的 病人如稳为自己有病，是否有必要治疗
问诊应该在安静的、不受干扰的房间里 进行 精神检查有时还要收集病人的书信或日 记，从中发现重要的病史和检查材料 在问诊的同时，精神检查还要观察病人 的情绪反应、语气、面部表情和行为， 这在问诊不合作的病人尤其重要 上述条目同样适用于病人的精神检查时
精神检查
精神检查中碰到的困难和处理办法
3、思维内容障碍
（1）异常的信念—妄想
妄想：是一种与事实相脖，与病人的教育 及文化背景不符合而病人深信不疑的信 念。询问者对妄想不能直言相问，因为 病人并不认为其是不正常的思维
精神科检查提纲
精神科检查提纲一合作病人的检查提纲《一》一般表现1、意识状态意识是否清晰，有何种意识障碍(包括意识障碍的水平和内容）。
意识障碍可分为环境意识和自我意识两种障碍,其中环境意识障碍有:1、嗜睡2、意识混浊3、昏睡4、昏迷。
具体变现为a：清晰度下降；b：范围改变①朦胧状态②漫游性c内容的改变①谵妄状态②精神错乱③梦样状态。
自我意识障碍包括:⑴人格解体⑵交替人格⑶双重人格⑷人格转换。
2、定向力对时间、地点及人物定向的能力，自我定向如姓名、年龄等.3、接触情况主动或被动，合作情况及程度,对周围环境的态度等.4、日常生活包括仪表、饮食、大小便及睡眠,女病人的经期情况,与其他病友的接触、参加病人集体活动及娱乐等。
《二》认知过程1、感知障碍（1）感觉障碍: ①感觉减退；②感觉倒错;③感觉过敏;④内感性不适出现的时间及程度，与其他精神症状的关系及影响。
（2）知觉障碍：①错觉：②幻觉出现的时间及程度以及与其他精神症状的关系及影响.（3)感知综合障碍：①视物变形症；②空间知觉障碍;③非真实感；④人格解体；⑤时间知觉改变<出现的时间与性质〉.2、注意力〈是否集中，是否涣散,可能的影响因素有哪些〉。
3、思维障碍（1）思维形式语言和语速的异常,有无思维迟缓、思维奔逸、思维中断、破裂性思维及思维贫乏等。
（2）思维内容和结构如妄想其种类、内容、性质、出现的时间、是否固定或成系统、荒谬程度或现实程度、与其他精神症状的关系等。
4、记忆力记忆力减退（包括即刻记忆、近记忆及远记忆力）、记忆增强、有无遗忘、错构及虚构。
5、智能包括一般常识、专业知识、计算力、理解力、分析综合力及抽象概括能力等。
6、自知力如自知力缺如、有部分自知力及自知力基本完整，还要注意病人对治疗的态度。
（定义是指病人对其本身精神病状态的认识能力）（三）情感表现情感障碍包括：情感高涨、情感低落、焦虑、情感淡漠、情感倒错、情感迟钝等。
观察时应注意患者的表情、姿势、声调、内心体验及情感强度，稳定性，情感与其他精神活动是否配合，对周围事物是否有相应情感反应。
精神科量表、诊疗项目、康复治疗项目
确定目标行为和负性强化刺激物，基线评估。规律的将目标行为和负性强化刺激结合，督 促和规律监测，可配合一定的药物和仪器。
KAZ38710 脱瘾治疗
由精神科医师和精神科护士对对精神活性物质（酒精、兴奋剂、毒品、镇静催眠药等）依 赖患者进行躯体戒断症状及心理渴求症状治疗。不含精神科监护、冲动行为干预治疗、抗 次 精神药物治疗监测。
FAL04707 FAP04703
狂躁状态评定 量表测评
用于评定狂躁症状严重程度的量表。精神科医师对患者进行精神检查，做一次评定，由11 个症状描述组成，个项目采用0-4分的5级评分法。观测被试的行为、情绪，记录观测内 容，需要系统地询问每一个症状，分析测量数据，出具报告。
次
简明精神状况 用于认知缺损刷选。由精神科医师以一对一的方式对患者实施测验，共19大项30个小项， 测验(MMSE) 观测被试思维、行为、情绪，记录观测内容，分析测量数据，出具报告。
治疗结束后评价整体治疗的实施经过，病人的躯体和心理状态，治疗的效果和预后，后期
的治疗建议等。
在精神科医生和精神科护士一同看管下完成治疗。精神科医生在治疗前完成相关疾病信息
和以往治疗历史的各种信息的详细采集，并详细列出需要评估的各类行为，并确定需要的
方法，评估的时间间隔、疗程等，评估由主要的治疗和观察人员进行，每天具体评估并汇
险分为较安全、危险、很危险和极危险四个级别。
椎体外系副作 用量表测评
用于评定抗精神病药物治疗不良反应的评定量表。精神科医生检查患者后，做一次评定， 共10个项目，0-4分5级评分法。观测被试行为、情绪、记录观测内容。需要系统地询问， 查看每一个症状，分析测量数据，出具报告。
次
FAX01701
首诊精神病学 对于第一次就诊于精神科的患者，进行病史收集，对患者认知活动、情感活动和意志行为
精神科入院记录二体格检查表
腹部：
望诊：腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉显露；
触诊：腹软，无压痛，无反跳痛，无肌卫，未及包块，肝脾肋下未及；
叩诊：叩诊鼓音，移动性浊音（-）；
听诊：肠鸣音6次/分
外生殖器：未检
脊柱四肢：外观无畸形，双下肢无水肿，四肢活动自如。
胸部：肺脏：
望诊：胸廓两侧对称，无ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ形，肋间隙无增宽，双侧呼吸运动对称；
触诊：两侧觉语颤对称，未及胸膜摩擦感；
叩诊：两肺叩诊清音；
听诊：两肺呼吸音正常，未闻及干湿罗音，未闻及胸膜摩擦音。
心脏：
望诊：心前区未见异常隆起或凹陷，心尖搏动不明显，未见异常搏动点；
触诊：各瓣膜区未触及震颤，未及心包摩擦感；
叩诊：心浊音界未见扩大；
体格检查
T：37.2℃P：78次/分R：20次/分BP：125/75mmHgW：78kgH：158cm
一般情况：发育正常，营养一般，貌龄相符，颜面无浮肿，神志清楚，精神可，自主体位，检体合作，对答切题。全身皮肤粘膜无黄染、出血点，未见肝掌及蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大。
头颅：无畸形，头皮完整无破损，毛发分布均匀。
眼：眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，眼球运动自如，双侧瞳孔0.3cm，等大，对光反射（+）；
耳：耳廓正常无畸形，乳突处无压痛，外耳道无异常分泌物；
鼻：鼻外形正常，鼻中隔居中，鼻腔内无异常分泌物，双侧鼻唇沟对称；
口腔：口角不歪，伸舌居中，口唇无紫绀，口腔粘膜完整，咽无充血，双扁桃体无肿大。
颈部：颈软，颈静脉无充盈，肝颈返流征（-），气管居中，双侧甲状腺未见肿大，未闻及血管杂音。
精神心理科护理常规
第一节精神科一般护理常规一、成人精神科一般护理常规1.患者入院后，护士检查患者入院处置情况，有无携带危险品，贵重及不必要的物品交家属带回，通知医生，根据病情及医嘱安排床位。
2.向患者及家属介绍病区环境、作息制度、住院须知、病区工作人员及其他病友等。
3.新入院患者测血压、体重，测体温、脉搏、呼吸连续3次，如无异常，常规每日测量一次，每周测血压1次，每月测体重一次。
4.密切观察新入院患者的病情，日、夜班分别详细书写交班记录，连续三班，责任护士在患者入院8小时内（特殊情况除外）完成患者入院评估及知情告知，根据病情、用药情况及风险程度进行再评估。
5.及时留取检验标本送检，根据医嘱安排各项检查。
6.护士加强工作责任心，按要求巡视病房，做好安全护理，及时发现自杀、自伤、伤人、毁物、出走、噎食等意外事件并及时处理。
患者外出检查、治疗或组织活动时，必须有工作人员看护，患者出院或请假离院应有家属陪伴。
7.准确、及时执行医嘱，按医嘱给予指定的饮食、护理级别及治疗。
观察药物疗效及不良反应。
8.注意患者衣着的整洁、冷暖及患者的个人卫生（包括口腔、头发、皮肤、指/趾甲等）。
9.鼓励患者集体进餐，观察患者的进食情况，对拒食及特殊情况者，应了解原因并做适当处理，以保证有足够的营养摄入。
10.观察患者睡眠情况，夜间不能入睡者，遵医嘱给与药物催眠。
非睡眠时间，组织患者参加室内活动，有躯体疾患或接受特殊治疗需要卧床休息者例外。
11.每日记录患者大便次数，连续三日无大便，遵医嘱处理。
12.做好患者及家属的健康教育，宣教与疾病相关的知识，做好出院指导。
二、临床心理科一般护理常规1.患者入院后由责任护士接待，根据医嘱安排床位，介绍住院须知，在患者入院8小时内（特殊情况除外）完成患者入院评估及知情告知，根据病情、用药情况及风险程度进行再评估。
2.新入院患者测体重、血压，测体温、脉搏、呼吸连续3次，如无异常，常规每日一次。
每周测血压1次，每月测体重一次。
精神科住院患者辅助检查管理制度
精神科住院患者辅助检查管理制度
精神科住院患者辅助检查制度，是根据精神疾病特殊性制定的，目的是通过辅助检查，能够更为准确的给予精神疾病患者病情分析、鉴别诊断、判断治疗效果、掌握患者躯体状况和服用精神类药物副作用。
1.严格把握适应症和禁忌症，合理检查，不增加患者经济负担和痛苦。
有创检查须征得患者或家属的同意。
住院患者进行大型检查、医保报销范围外的检查或自费项目检查前需患者或家属同意并签署特殊检查审批表。
2.为了深入掌握住院患者的躯体状况，新入院患者要进行以下入院常规检查：血常规及血型、尿常规、便常规、血生化项目、头颅CT、心电图、肌电图、胸部X线、腹部彩超、脑电图、以及必要的心理测查等。
3.如果住院患者因治疗效果不佳，需更换新的诊疗方案，可由主管医师提出申请，科主任同意，可选其他对诊断、鉴别诊断、新治疗方案有作用的辅助检查项目。
4.由于精神疾病患者长期服用精神类药物，这类药物往往副作用较大，因此患者住院期间每月应进行一次血常规、肝功能、肾功能心电图、眼动检查等。
除常规检查外，不得给患者做其他无指征检查项目，其他辅助检查由主管医师根据患者临床指征，决定检查的项目和时间间隔。
5.所有的辅助检查主管医师都需在病程记录中记录，并说明检查的目的，检查结果要结合患者病情进行分析，决定以后该患者复查的时间。
所有检查结果报告单要按要求妥善保管在病历中，不得遗失。
精神科临床诊疗指南和规范的自查检查记录
精神科临床诊疗指南和规范的自查检查记录下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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精神科病房巡视内容及注意事项
精神科病房巡视内容及注意事项一、巡视内容1. 病房环境检查- 检查病房的整体卫生情况，包括地面、墙壁、天花板、家具等是否清洁卫生。
- 检查病房内的通风情况，确保空气流通畅通。
- 检查病房内的照明设施是否正常运作，保证病人有足够的光线。
- 检查病房内的温度和湿度，确保舒适的环境。
2. 病人生活照料检查- 检查病人的饮食情况，包括饭菜的质量、数量是否符合要求。
- 检查病人的个人卫生情况，包括洗漱用品的提供、床单被褥的更换等。
- 检查病人的穿着情况，确保病人有适合的衣物。
- 检查病人的床位情况，包括床垫的清洁、床单被褥的整理等。
3. 病人安全检查- 检查病房内是否存在危险物品，如尖锐物品、易燃物品等。
- 检查病人的行为是否异常，是否存在自残或自杀的风险。
- 检查病人的监控设备是否正常运作，确保病人的安全。
- 检查病人的药物使用情况，包括是否按时按量服药。
4. 医护人员工作检查- 检查医护人员的工作纪律，包括是否按时上班、是否遵守规章制度等。
- 检查医护人员的服务态度，包括是否友善、耐心等。
- 检查医护人员的工作效率，包括是否及时响应病人需求、是否按规定完成工作等。
- 检查医护人员的专业知识和技能，确保提供高质量的医疗服务。
二、注意事项1. 巡视时要与病人和医护人员保持适当距离，尊重病人的隐私和尊严。
2. 巡视时要注意自身安全，避免接触可能具有攻击性的病人。
3. 巡视时要仔细观察病人的表情和行为，及时发现异常情况并采取相应措施。
4. 巡视时要与医护人员进行有效沟通，了解他们的工作情况和需求。
5. 巡视后要及时整理巡视记录，将发现的问题及时上报并跟进解决。
6. 巡视时要保持客观、公正的态度，不偏袒任何一方。
7. 巡视时要遵守相关法律法规和医院的规章制度，确保巡视工作的合法性和有效性。
以上是精神科病房巡视内容及注意事项的详细描述。
巡视内容包括病房环境检查、病人生活照料检查、病人安全检查和医护人员工作检查。
在巡视过程中，需要注意与病人和医护人员保持适当距离，注意自身安全，仔细观察病人的表情和行为，与医护人员进行有效沟通，及时整理巡视记录等。
医院开设精神心理卫生检查的项目
比奈智力测定（10岁以上）
94
韦氏智力测定（学前、学龄）
95
儿童发育量表（PEP）
96
威廉斯创造力倾向测量表
2.精神科特殊检查
编码
项目名称
项目内涵
编码
项目名称
项目内涵
1
套瓦（TOVA）注意力竞量测试
2
眼动检查
3
尿MHPG测定
4
首诊精神病检查临床鉴定
5
精神病司法鉴定
6
重大疑难案鉴定
7
普通案例鉴定
3.精神科治疗
五分量表
10
临床总体够印象量表（CGI）
11
药物副作用量表
12
不自主运动评定量表
13
迟发运动障碍评定量表
14
锥体外系副作用量表
15
气质量表
16
艾森贝格行为量表
17
常识注意测验
18
简明心理状况测验（MMSE）
19
瞬时记忆测验
20
长谷川痴呆测验
21
认知方式测定
22
小学生推理能力测定
23
儿童内外控量表
24
儿童社会期望量表（CSD）
46
儿童适应行为评定量表
47
父母养育方式评价量表（EMBU）
48
家庭功能评定（FAD）
49
家庭环境量表（FES）
50
自杀态度问卷（QSA）快速神经学甄别测验
51
学习障碍筛查量表
52
精神科B类量表测查
53
阳性和阴性精神症状评定（PANSS）量表
54
慢性精神病标准化评定量表
55
儿童孤独行为检查量表
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精神科常规检查项目
精神科学是探讨心理健康的执行，致力于帮助人们通过识别、评估和改善影响精神健康的因素和状况，以促进恢复和维持健康。
精神科学领域的科学研究及精神健康咨询产生了一套精神科常规检查项目，其内容涵盖了诊断心理健康和精神健康问题的整个过程。
精神科常规检查项目包括：
病史检查：包括过去两周内出现的精神健康问题，以及早期的不良生活习惯和家庭史等病史检查项目。
焦虑抑郁检查：包括焦虑和抑郁的程度，以及精神病变量的评估，以检查患者是否有焦虑抑郁症状。
生活方式检查：包括每日活动、睡眠习惯、饮食习惯和毒品使用情况等，以及临床护理人员有关其他检查项目的描述。
其他项目：包括人格测验、神经症状测验、情绪情绪测验等。
精神科常规检查项目对于诊断心理健康和精神健康问题非常重要，可以帮助医生更好地了解病人的病情，为其制定准确的治疗计划。
通过这些检查项目，医生可以更好地识别和评估病人的病情，从而做出准确的治疗建议。
除了这些常规检查项目外，患者仍然需要进行定期精神健康检查，以便更好地了解和控制病情发展。
在复诊期间，医生需要评估患者的症状变化，检查是否有不良生活习惯的出现，以及是否出现新的精神健康问题，以便及时制定治疗计划。
总而言之，精神科常规检查项目是精神科执行的一个重要诊断
工具，可以帮助医生了解病人的病情，为其提供准确的治疗计划，以最大程度提高患者的精神健康和质量生活。
患者们也应定期进行精神健康检查，以便更好地了解和控制他们的病情发展。