老年痴呆PPT

的由来
• 在１９０６年１１月的一次科学会议上，来自德国的阿勒 斯· 阿尔茨海默医生公布了一位１９０１年由家人陪同前来 就诊的５１岁已婚妇女奥葛斯特· 蒂的病历。奥葛斯特有严 重的记忆障碍，讲话困难并且很难理解别人对她说的话。 她的症状迅速恶化，短短几年就卧床不起，最后于１９０ ６年春天因为褥疮和肺炎导致的重度感染去世。 • 阿尔茨海默医生在征得患者家属的同意后对奥葛斯特进行 了尸体解剖，发现奥葛斯特的大脑严重萎缩，尤其是大脑 皮层部分，在显微镜下，小血管里布满了脂肪沉积物，坏 死的脑细胞和异常的沉积物充满了四周。 • 阿尔茨海默医生发表了他对奥葛斯特的研究结果，并于１ ９０７年被收录进了医学文献。１９１０年，以命名和分 类大脑疾病著称的精神病学家埃米尔· 克瑞佩林，提议将此 病命名为阿尔茨海默病
老年痴呆病因不明，认为与下列因素有关：
高龄 遗传因素 神经生化改变 脑血管疾病 脑外伤 其他： ①叶酸和维生素B12缺乏 ②内分泌疾病 ③酒精中毒、一氧化碳中毒、金属铝中毒 ④丧偶、文化水平低下、独居、经济等心 理社会因素
阿尔茨海默病根据病情演变，一般分为三期：
第一期：（遗忘期，即初期） 病程可持续1～3年 第二期：（混乱期，即中期） 病程多在起病后2～10 年
许某，女，７７岁以间歇性精神行为异常１ 年余为主诉入院。患者于１年前无诱因开 问：你的诊断是什么呢？ 始出现精神，行为异常，十而有情绪低落 ，寡言少语，时而精神亢奋，胡言乱语， 间断发作，当时伴有随地大小便及胡乱丢 东西，亦有不时走失。查体未发现阳性体 征。实验室检查正常，头颅ＣＴ示：脑萎 缩，脑室扩大。
合理的睡眠、②自我照顾：早期，鼓励病人参加社会活动 ；中期，做力所能及的事；晚期，做好生活护理，防止并 发症和感染的发生。 2.认知、智力锻炼 3.用药护理—遵循医嘱指导病人服药，注意： ①全程陪伴 ②密切观察不良反应 ③尽量减少镇静用药④药 品管理 4.安全护理—①提供相对安
让我们来复习一下今天的内容 病例分析：
--老年痴呆
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你了解老年痴呆症吗？
1.什么是老年痴呆症？ 2.老年痴呆症会带来哪些功能障碍？ 3.如何评估这些功能障碍？ 4.护理措施。
老年痴呆：
老年痴呆是指老年期由于大脑的退行性病 变，脑血管性病变和脑外伤、肿瘤、感染、 中毒或代谢障碍等病因所致的以痴呆为主 要临床表现爱的一组疾病。
1.记忆受损 与记忆进行性减退有关。 2.自理缺陷 与认知、行为障碍有关。 3.思维过程紊乱 与认知、记忆缺陷和环境 理解不正确有关。 4.语言沟通障碍 与认知障碍有关。 5.照顾者角色紧张 与病情严重和病程不可 预测及照顾者知识欠缺、身心疲惫有关。
1.一般护理—①日常护理：指导病人穿衣、进食、如厕、
答：老年性痴呆。经予脑神经、脑血管神经 再生修复术及术后给予活化脑细胞，营养 神经等治疗后第2天记忆力明显恢复，不再 出现胡言乱语，乱丢物品，随访2月余未再 发生随地大小便及走失，思维，言谈及举 止正常
第三期：（极度痴呆期，即末期） 病程多在发病后8～12年
持续性，进行性的多个智能域的障碍。 记忆、语言、应用、辨认、执行功能等。 可伴发情感或行为学症状，并出现人格和 行为改变。
正常细胞 正常脑细胞
退化的脑细胞
1）.认识量表检查 2）.影像学检查 3）.T3、T4检查
我们可以通过认知量表评估痴呆程度，影学 学检查了解有无脑萎缩及程度并排除其他 疾病。