老年髋部骨折PFNA内固定围手术期并发症的预防及护理
老年股骨粗隆间骨折PFNA术围手术期的护理
老年股骨粗隆间骨折PFNA术围手术期的护理【摘要】目的探讨PFNA医治老年股骨粗隆间骨折的护理要点。
方式总结本院43例PFNA医治老年股骨粗隆间骨折病人一辈子理、心理、并发症预防及健康指导上的护理要点。
结论PFNA手术医治方式创伤小，更适合老年病人。
【关键词】PFNA老年人护理并发症股骨粗隆间骨折是是髋部最多见的骨折之一,好发于老年人，占全身骨折的%。
随着人口老龄化日趋严峻，股骨粗隆间骨折的发生率逐年上升。
以往多采取保守医治，患肢牵引或丁字鞋固定，卧床休息。
但保守医治卧床时刻长，易引发卧床并发症。
随着医疗技术水平及人们对生活质量要求的提高，现多主张采取手术医治。
PFNA(防旋型股骨近端髓内钉)是对PFN(股骨近端髓内钉)的改良。
PFNA较好的克服了DHS、Gamma钉的缺点，具有设计更合理、固定更有效、操作更简单、创伤小、出血少、缩短手术时刻、并发症发生率低、恢复快等特点。
[1]PFNA更适合老年、骨质疏松、骨折粉碎不稳固、不能耐受长时刻手术的患者，术后能初期下地活动，减少长时刻卧床的并发症，缩短住院时刻，提高生活质量。
现总结了我科2020-03至2020-08老年股骨粗隆间骨折患者应用PFNA内固定术35例手术的护理要点。
1资料与方式一样资料本组患者共35例，其中男22例，女13例。
年龄48—91岁，平均岁。
受伤机制：车祸12例，失跌21例，其他外伤2例。
2结果我科该类手术患者除一例出院后在家中失跌，致股骨中断骨折，余均取得骨性愈合，无一例发生并发症。
3护理术前护理（1）心理护理：骨折多为突发事故，由于缺发心理预备和骨折造成的猛烈疼痛，患者多表现为恐惧和焦虑。
针对患者的生理和心理转变，主动热情地与病人交谈，讲解与疾病相关的知识，说明手术医治的必要性及PFNA手术的优势等，增强病人和家眷对手术医治的信心。
该类骨折以老年人占多数，术前需排除基础病，制定全面有效的护理打算并实施相关的护理方法，尽力知足病人的生活及心理、社会需求，减轻恐惧和焦虑，从而配合手术的进行。
老年人髋部骨折术后并发症预防及康复护理
【摘要】随着人口老龄化的迅速发展，生活水平的提高，长寿之人也随之增多，老年人髋部骨折临床较多见，主要包括股骨颈及股骨粗隆间骨折。
人工髋关节置换术、DHS及PFNA已被认为是治疗老年人髋部骨折的最佳治疗手段。
其除了能改善患者关节活动度及稳定性外，还能够有效地缓解疼痛，提高肢体的功能状态，改善总体生存质量。
老年人髋部骨折术后并发症包括感染、坠积性肺炎，肺栓塞、髋关节脱位、下肢静脉血栓形成、褥疮等，及时的处理、预防，减少并发症及康复护理是骨科治疗和护理的重要部分，护理人员必须运用科学的方法，对不同患者，不同训练时期的康复训练有针对性指导，并加强与医生、患者及家属的沟通，才能保证病人手术的成功。
此外还要掌握老年人护理的特殊性，从而提高老年人护理工作效果，使这类病人术后得到早日康复。
【关键词】老年人髋部骨折术后；并发症预防；康复护理1 临床资料1.1 一般资料我科2006年1月至2007年12月共收治老年髋部骨折住院病人119例，其中股骨颈骨折61例，股骨粗隆间骨折58例。
年龄55～59岁4例，60～69岁6例，70～79岁74例，80岁以上35例。
女64例，男55例。
1.2 结果本组病例术后14 d～30 天出院，出院时伤口均愈合拆线。
无一例发生伤口感染、坠积性肺炎、下肢静脉血栓形成、褥疮等并发症。
1例粗隆间骨折病人内固定发生移位而重新行内固定术。
所有患者对手术疗效主观评价满意。
随访12个月～24个月，均基本达到生活自理和不负重工作。
2 并发症预防及护理2.1 感染感染是髋部手术后最严重的并发症，其可导致手术失败，因此，预防感染至关重要。
围手术期应积极防治容易引起感染的原发病灶，术前有糖尿病的患者，应积极控制血糖情况，以减少术后伤口感染及不愈合的机会；术前应严格皮肤消毒，术前或术中预防性使用抗生素药以降低术后感染。
术后要严密观察患者体温及伤口变化；换药时应严格无菌操作。
行骨水泥假体置换的患者，由于骨水泥可影响细胞的吞噬作用，出现排异反应而易造成感染，故需要遵医嘱合理使用抗生素[1]。
老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防及护理-
老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防及护理-发布时间：2021-07-22T15:01:19.947Z 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：宋群英[导读] 就老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防及护理进行研究、分析。
宋群英（旺苍县人民医院；四川旺苍628200）摘要：目的：就老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防及护理进行研究、分析。
方法：抽取近一年内（2019年11月至2020年11月）在我院行PFNA内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者，对其实施综合护理干预。
结果：经有效的护理干预后，患者的病情呈明显好转趋势，并发症几率较低，进一步促进了其护理满意度的提高。
结论：针对行PFNA内固定术的老年股骨粗隆骨折患者而言，综合护理的实施，有利于预防相关并发症，改善整体治疗效果，值得推广、应用。
关键词：舒适护理；股骨颈骨折；应用股骨粗隆间骨折是骨折中最为常见的一种类型，以老年患者居多，手术是治疗此病的有效手段，但受体质、功能退化、耐受性等患者极有可能出现相关并发症，在加剧病情的同时，也增加了死亡的可能性。
本文主要就老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防及护理进行了研究、分析，现报告如下。
1、资料与方法（1）一般资料抽取近一年内（2019年11月至2020年11月）在我院行PFNA内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者（60例），以随机的形式将其分为两组，即对照组（30例）和观察组（30例）。
其中，对照组男女患者相比之下男性居多，男女例数分别为17例、13例，年龄范围为60至79岁；观察组男女患者分布情况同样为男性居多，男女例数分别为20例、10例，年龄范围为61岁至80岁。
在研究开始前，患者及其家属均已知晓相关内容，表示愿意积极配合。
将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
（2）方法在实际的护理中，对照组实施常规护理，即密切观察患者的病情变化，严格遵医嘱开展各项护理操作，发现异常及时通知医生等；观察组则以常规护理为前提实施综合护理干预，主要内容：1）康复锻炼：在基于患者实际情况的前提下，指导患者开展康复锻炼，将牵引置于合适位置，仔细观察患者的患肢情况，观察其是否存在感染症状，考虑到老年股骨粗隆骨折患者极易发生关节移位现象，亦或是伤后无法长时期行走而导致的肌肉萎缩等症状，就需给予患者局部按摩护理，以起到舒筋活血的作用，可加快肌肉功能的康复。
老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者并发症的预防及护理体会 金晓阳
老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者并发症的预防及护理体会金晓阳【摘要】目的：探讨老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者并发症的预防及护理体会。
方法：选择我院在2014年11月-2015年11月期间收治的老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术后出现并发症的患者60例，随机分成对照组和观察组，每组各30例，对照组接受常规护理，观察组在对照组护理基础上实施人性化护理和预防措施，对比两组分析结果。
结果：观察组患者护理效果明显优于对照组，比较差异明显具有统计学意义（p<0.05）。
结论：通过对老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者的预防和康复护理，能大大提高患者的生存质量，激发患者精神活力，护理方法和预防作用都很有效。
【关键词】老年股骨粗隆骨折；PFNA内固定；预防护理；并发症老年股骨粗隆骨折又被称为股骨转子间骨折，是老年群体中常见损伤的关节囊外骨折的一种，在老年群体中多发，这类患者比股骨颈骨折患者年龄偏高5-6岁，平均年龄在60岁以上。
在对股骨粗隆骨折的治疗和预防中主要重点在于对患者的护理，由于老年患者多患有骨质疏松从而易引发粉碎性骨折，因此最好采用保守治疗。
其中也因为患者多是长期卧床，容易诱发各种并发症，因此也要重视其预防作用。
具体报道如下：1一般资料与方法1.1 一般资料选择我院在2014年11月-2015年11月期间收治的老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术后出现并发症的患者60例，随机分成对照组和观察组，每组各30例。
其中男41例，女19例，年龄65-76岁，平均（70.5±5.5）岁。
其中，合并脑血管后遗症4例，高血压25例，糖尿病10例，老年痴呆1例，术后发生并发症34例，两组患者在性别、年龄和病程等一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 预防及护理方法（1）充分做好术前准备：对患者具体情况进行了解评估，与和患者及其家属做好沟通交流，共同制定有针对性的护理措施，尽力满足患者的生理以及心理需求，缓解疏导患者在术前的紧张、忐忑、焦虑情绪，并向其强调其手术的必要性和重要性，减轻患者心理压力和负担。
高龄患者粗隆间骨折PFNA内固定术后并发症的预防与护理
高龄患者粗隆间骨折PFNA内固定术后并发症的预防与护理目的探讨高龄股骨粗隆间骨折患者行PFNA术后并发症的预防与护理。
方法对25例高龄股骨粗隆间骨折患者行PFNA术前和术后护理对策进行回顾性分析。
结果全部患者均能康复出院，无1例发生并发症。
结论高龄股骨粗隆间骨折患者行PFNA术，并发症发生率较高，术前和术后积极而有效的护理，是提高手术成功率和预防并发症的关键。
标签：高龄：PFNA内固定术；护理对于高龄常见的股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定术是一种有效的治疗方法，它创伤小、操作简便、手术时间短、固定牢靠等优点适合高危、高龄粗隆间骨折患者。
我科2012年7月～2013年7月共完成高龄患者PFNA内固定术25例，无1例发生并发症，全部康复出院，现将护理体会报告如下。
1临床资料本组25例，男15例，女10例，年龄65～74岁12例，75～84岁7例，85岁以上6例，最大年龄94岁，平均年龄83岁。
顺转子间型骨折7例，逆转子间型骨折3例，转子下型骨折15例。
伴有高血压病8例，肺部疾病6例，糖尿病3例，心电图改变5例。
2术前护理2.1心理护理由于患者疾病迁延时间比较长，行动不便，其生活质量水平明显降低，高龄患者，尤其是伴有其他脏器疾病的老人迫切希望通过手术治疗获得肢体功能的恢复，解除痛苦。
但是因为对手术疗效、安全性缺乏相对的认识，因此，对是否手术操作是否成功存在疑虑。
对于患者的这种普遍心理，我们应该着重心理护理的干预，通过积极与患者交谈，应用通俗易懂的语言解释关于手术操作的原理、安全性等常识，并且叫手术治疗成功的患者现身说法，从而解除他们思想顾虑，乐观的、坦然的接受手术治疗[1]。
2.2功能锻炼由于患者年老体弱，长期卧床，为预防并发症，入院时就要开始知道功能锻炼：①等长收缩锻炼：指导其踝关节背屈，将腿部肌肉绷紧10s后再放松，再绷紧，再放松，以此反复；②等张收缩锻炼：直腿抬高患肢离床20cm，停顿5～10s后放松，并做小范围的屈膝训练；③抬臀训练：用双手抓住吊环，健侧肢体蹬床，让整个身体抬高，直到臀部离床，坚持5s后放下。
高龄髋部骨折患者围手术期肺部并发症护理
高龄髋部骨折患者围手术期肺部并发症护理近年来，随着手术技术水平的提高、内固定器材和人工关节的发展，老年人髋部骨折不论是股骨颈还是粗隆间骨折，均愈来愈倾向于手术治疗（全髋置换术或内固定）[1，2]。
但老年患者全身并存疾病多，各种脏器功能减退，对于这一特殊人群，需要在术前对手术的必要性和耐受性进行充分地评估[3]。
围手术期并发症，特别是肺部并发症严重影响患者术后康复及生命，因此，对髋部骨折的老年患者进行积极和科学的护理措施对预防和处理肺部并发症极其重要[4]。
针对我院2012年1月至2012年12月采用手术治疗的34例髋部骨折合并肺部并发症的患者进行回顾性分析，报告如下。
临床资料1 一般资料本组患者34例，男16例，女18例，年龄均≥65岁，年龄在65～92岁之间，平均年龄为78岁；按骨折的类型分为转子间骨折14例，股骨颈骨折20例；其中合并上呼吸道感染23例，合并阻塞性肺气肿5例，合并慢性支气管炎6例。
2 原因分析（1）高龄患者肺脏特点：随着年龄增加，肺泡弹性减退导致肺的顺应性增加，小气道塌陷继发肺泡阻塞通气不均，肺通气和肺换气的功能下降，免疫功能和粘液纤毛清除力逐渐下降，神经功能紊乱造成的咳嗽反射消失，引起患者的误吸[5]。
（2）术前合并肺部疾患：本组高龄患者，术前即合并肺部疾患，骨折卧床后又易加重原发疾病的症状。
（3）营养缺乏：高龄患者咀嚼功能下降，胃肠道吸收功能一定障碍，导致营养失调，低蛋白血症导致肺泡炎性渗出物增多，从而加重患者肺部负担。
（4）其它因素：年龄偏大，患者及家属知识的缺乏，导致患者骨折后未能及时进行治疗护理，对一些护理措施及要求不理解甚至拒绝，导致高龄患者肺部并发症的发生。
护理方法1 术前护理1. 1 心理护理患者肺部的症状，加上骨折引起的疼痛，患者会出现焦虑、紧张、恐惧的心理，甚至患者对治疗丧失信心，不配合治疗。
针对这样的患者，要求护理人员态度和蔼、热情周到，技术熟练，在每一次操作前要做好沟通，讲解操作的必要性及注意事项，操作中告知患者需要怎样配合，操作后交代注意事项及观察患者反应，向患者及家属介绍成功病例，对治疗过程充满信心，以良好的心态接受手术。
老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防及护理
老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防及护理目的：探讨老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防及护理方法。
方法：选取2013年2月至2015年2月我院接受PFNA内固定术的老年患者100例为研究对象，随机分为50例研究组和50例对照组，两组基础护理均相同，研究组加用优质护理。
对比研究组和对照组住院期间并发症的发生情况（主要观察项目有深静脉血栓、褥疮、肢体肿胀、吸入性肺炎、泌尿道感染等）。
结果：研究组和对照组住院期间并发症（血栓、褥疮、肢体肿胀、吸入性肺炎、泌尿道感染）发生情况结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：良好的护理能够明显减少老年患者PFNA内固定术后并发症的发生。
标签：老年；股骨粗隆；骨折；并发症；护理随着社会的老龄化，老年人中股骨粗隆间骨折的发病率逐年提升，保守治疗恢复时间长，患者需要长期卧床，导致复位效果下降。
PFNA内固定术具有创伤小、固定牢、防旋转、防切割等特，尤其适合股骨粗隆骨折的老年患者[1]。
由于患者在骨折术后需要卧床休息，难免会发生各种并发症。
本文选取我院接受PFNA内固定术的老年患者100例为研究对象，旨在探讨此类患者术后护理的要点，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年2月至2015年2月我院接受PFNA内固定术的老年患者100例为研究对象，基础疾病为高血压、脑血管意外、糖尿病、慢性阻塞性肺病等。
随机分为50例研究组和50例对照组。
两组基础护理均相同，研究组加用优质护理。
研究组平均年龄（75.6±9.5）岁，男性28例，女性22例；对照组平均年龄（74.9±10.2）岁，男性25例，女性25例；两组人员性别，年龄，基础疾病差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者均施行基础护理，术后对患者进行心电监护，定期观察伤口、皮肤温度，遵医嘱进行护理，研究组加用优质护理，具体包括：1.2.1 康复锻炼①对患者的肢体进行正确的摆放，防止痉挛姿势。
老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者并发症的预防及护理
• 82 •实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2017年第21卷第20期老年股骨粗隆骨折p f n a内固定手术患者并发症的预防及护理王丹敏，孔祥静，李梅，范文，卢丛兰，李健(解放军第四五四医院骨一科，江苏南京，210002)摘要：目的探讨老年股骨粗隆骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术患者并发症的预防及护理。
方法选取78例老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者随机分成对照组和实验组各39例，对照组采用常规护理，实验组在此基础上采用个性化优质护理，比较2组患者治疗期间并发症及护理效果。
结果实验组护理总满意度高于对照组（P<0.05)，且实验组并发症发生率低于对照组(P<0. 05)。
结论在老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者中应用优质护理干预的效果显著，能减少术后并发症，减轻患者身心痛苦，提高生活质量，值得临床推广。
关键词：股骨粗隆骨折；股骨近端防旋髓内钉；并发症；护理中图分类号：R473.6 文献标志码：A文章编号：1672-2353(2017)20-082-03 D0I: 10. 7619/jcmp.201720026 Prevention and nursing of complications of PFNAinternal fixation in elderly patients with femoraltrochanteric fractureW AN G Danmin,KO N G X ianging,LI Mei,FAN Wen,LU Conglan,LI Jian (Department o f Orthopedics，The454^Hospital o f Chinese PLA，Nanjing，Jiangsu，210002)A B S T R A C T：Objective To in vestigate the prevention and nursing of com plications o f proxim al fem oral anti-intram edullary n ail(P F N A)internal fixation in eld erly patients w ith fem oral trochanteric fra ctu re.Methods A total of78patients with P F N A internal fixation w ere random ly divid ed into control group and experim ental group(n =39).T h e control group w as treated w ith in g，and the p atients in the experim ental group w ere treated w ith personalized quality nursing on thebasis o f control g roup.C om plications and nursing effect o f two group w ere com p ared.Results T he overall satisfaction of t he experim ental group w as higher(P<0.05),and the in cid en ce of co m p lications w as low er than that that in the control group(P< 0. 05).Conclusion T h e effect of ty nursing intervention in p atients w ith fem oral fractures of P F N A is sig n ifica n t，w hich can reduce the postoperative co m p licatio n s，reduce the p h ysical and m ental pain and im prove the is w orthy o f prom otion.K E Y W O R D S：fem oral trochanteric fra ctu re;proxim al fem oral anti-intram edullary n a il;complication;nursing股骨粗隆骨折多发生于60岁以上人群，目前 常用的治疗方法有保守治疗和手术治疗，但保守 治疗不仅恢复较慢，加重患者痛苦，而且治疗效果 差[“2]。
老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定手术患者并发症的预防及护理要点分析
老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定手术患者并发症的预防及护理要点分析摘要：目的：探讨老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定手术患者并发症的预防及护理要点。
方法：2017年6月-2019年6月，我院共有60例老年股骨粗隆间骨折患者接受了PFNA内固定手术治疗，以这60例患者为对象实施研究，根据护理方式的不同将患者分为对照组（n=30例）以及实验组（n=30例），给予对照组基础护理，给予实验组全方位护理，分析护理效果。
结果：实验组静脉血栓、伤口感染以及呼吸系统感染等术后并发症发生率较对照组低，P＜0.05；护理干预前，两组外展、内外旋以及屈曲情况无显著差异P＞0.05；护理干预后，实验组外展、内外旋以及屈曲评分高于对照组，P＜0.05。
结论：对老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定手术患者实施全方位护理，有利于预防术后并发症的发生，同时可促进患者髋关节功能的恢复。
关键词：老年；股骨粗隆间骨折；PFNA内固定手术；并发症预防；护理要点；全方位护理股骨粗隆间骨折指的是转子间骨折，多发生于老年人群，随着目前我国人口老龄化的加深，股骨粗隆间骨折的发生率也随之提升，同时成为了临床骨科的优势病种。
对于老年股骨粗隆间骨折的治疗，临床主要方式为PFNA内固定手术，但是由于患者需要长期卧床休息，因而极易并发各种并发症，并不利于髋功能的恢复。
对此，本文特以2017年6月-2019年6月我院接受PFNA内固定手术治疗的60例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象展开研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料2017年6月-2019年6月，我院共有60例老年股骨粗隆间骨折患者接受了PFNA内固定手术治疗，以这60例患者为对象实施研究，根据护理方式的不同将患者分为对照组（n=30例）以及实验组（n=30例）。
本研究通过患者的知情同意，取得了医院伦理委员会批准，60例患者均通过X线片确诊，不存在开放性骨折患者、血管损伤患者、严重过敏患者、皮肤组织感染患者。
老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者并发症的预防及护理体会
老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者并发症的预防及护理体会发表时间：2017-04-10T15:33:50.907Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期作者：周颖[导读] 探讨老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者的的常见并发症及有效预防方法。
安徽省铜陵市人民医院安徽铜陵 244000 【摘要】目的探讨老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者的的常见并发症及有效预防方法。
方法选取2015年9月~2016年6月在我院接受PDNA内固定手术治疗的40例老年股骨粗隆骨折患者为研究对象，根据入院时间的先后将40例患者分为观察组和对照组，每组20例；对照组实施常规护理，观察组接受针对性护理。
结果两组患者在治疗及康复阶段的并发症率比较，观察组低于对照组（P＜0.05）；在护理满意度及护理质量评分上比较，观察组均高于对照组（P＜0.05）。
结论根据老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术常见的并发症，进而有针对性的调整护理方法，能够降低并发症的发生率并提升患者的满意度，方法值得借鉴。
【关键词】老年股骨粗隆骨折；PFNA内固定手术；并发症；预防随着我国老年人口比重的不断上升，近几年来老年股骨粗隆间骨折的发生率也有明显的增加，保守治疗由于恢复时间过长，因而在无特殊情况下，我们均建议患者接受PFNA内固定手术治疗，该治疗方式具有创伤小、固定稳、防旋转的优势[1]，特别适用于老年患者；但另一方面，由于老年患者的特殊性，在治疗后出现各类并发症的可能性相对较高，为保证治疗效果及康复进程，科学有效的临床护理就显得意义重大。
基于此，本次研究将以我院收治的40例患者展开分组研究，通过与常规护理比较的方式，探讨针对性护理的应用价值，现将研究过程作如下评述：1.资料与方法1.1一般资料选取2015年9月~2016年6月在我院接受PDNA内固定手术治疗的40例老年股骨粗隆骨折患者为研究对象，患者所包含的基础疾病主要包括：高血压、糖尿病及慢阻肺；根据入院时间及护理方法的不同将40例患者分为观察组（n=20），包括男性患者12例、女性患者8例，患者平均年龄（70.8±5.1）岁；对照组（n=20），包括男性患者13例、女性患者7例，患者平均年龄（71.2±4.9）岁。
老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防及护理
老年股骨粗隆骨折 PFNA内固定术并发症的预防及护理摘要：目的：探讨老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防及护理。
方法：40例术后出现并发症的患者随机分为对照组和观察组各20例，观察组患者接受人性化护理和预防工作,对照组患者采用常规护理，将结果进行对比分析。
结果：观察组护理后MMSE量表评分及ADL评分均较对照组有明显差异（P＜0.05）。
结论：对老年股骨粗隆骨折进行PFNA内固定术并发症患者预防及康复护理，能够提高患者的精神状态和生存质量。
关键词：股骨粗隆骨折；PFNA内固定；并发症；预防；效果Prevention and nursing of complications of PFNA internal fixation for senile femoral intertrochanteric fractureLI Ze-ping.(Department of orthopedics ,Chongqing QianjiangNational Hospital, Chongqing Qianjiang 409000)Abstract: Objective: To explore the prevention and nursing of complications of PFNA internal fixation for senile femoral intertrochanteric fracture. Methods: 40 patients with postoperative complications were randomly pided into control group and observation group with 20 cases in each group. The observation group received humanized nursing and prevention work, while the control group received routine nursing. Results: The MMSE scale score and ADL score of the observation group were significantly different from those of the control group (P < 0.05). Conclusion: The prevention and rehabilitation nursing of complications of PFNA internal fixation forelderly patients with femoral intertrochanteric fracture can improve the mental state and quality of life of patients.Keywords: Femoral intertrochanteric fracture; PFNA internal fixation; Complications; Prevention; Effect老年股骨粗隆骨折又称股骨转子间骨折，属于关节囊外骨折，是老年群体中常见损伤，大概占老年骨折患者总数的28.71%，老年股骨粗隆骨折患者相比较于股骨颈骨折患者的年龄，一般要高5至6岁，平均年龄在60岁以上。
老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防性护理研究
老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防性护理研究老年股骨粗隆骨折是老年人常见的一种骨折类型，由于骨质疏松或意外摔倒等原因导致股骨粗隆骨折的发生。
近年来，随着老年人口比例的增加，股骨粗隆骨折的术后护理工作备受关注。
PFNA内固定术是一种常用的手术方式，它能够稳定骨折部位、促进骨折愈合，但同时也伴随着一定的并发症。
对老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防性护理进行研究，对提高手术治疗效果，降低并发症发生率，具有重要的临床意义。
1. 术后感染：PFNA内固定术后，由于手术创口暴露在外界环境下，容易受到外界细菌的感染，导致创口感染。
据统计，术后感染是PFNA内固定术常见的并发症之一，其发生率约为5%-8%。
2. 深静脉血栓形成（DVT）：PFNA内固定术后，患者长期卧床休息，容易导致下肢静脉血液淤积，从而引起深静脉血栓形成。
据报道，PFNA内固定术后深静脉血栓形成的发生率高达15%。
3. 骨折不愈合：PFNA内固定术后，由于患者骨折部位负重过早或不当的使用手术部位，可能导致骨折不愈合。
研究表明，骨折不愈合的发生率约为10%。
4. 髋关节僵化：PFNA内固定术后，部分患者可能出现髋关节僵化的情况，因为手术对髋关节的损伤或局部炎症反应引起。
发生率约为2%-3%。
5. 大量出血：PFNA内固定术中操作迅速，可能损伤血管及软组织，最终导致术中或术后出血，甚至发生大量出血的情况。
据统计，大量出血的发生率为1%-3%。
以上并发症的发生率表明，老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术在治疗的也伴随着一定的风险。
为了降低这些并发症的发生率，预防性护理工作显得尤为重要。
1. 创口护理：术后创口护理是预防感染的关键。
护理人员应该定期更换伤口敷料，保持创口干燥清洁。
要避免患者长时间接触潮湿的床单，保持住院环境的清洁卫生，减少外界细菌对创口的侵袭。
要避免创口摩擦和碰撞，避免引起感染。
2. 预防DVT：老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术后长期卧床休息，易造成下肢静脉血栓形成。
老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防及护理探讨
老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防及护理探讨目的：分析研究老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的有效预防和具体护理措施。
方法：抽取2014年7月-2015年12月笔者所在医院收治的需要实施PFNA内固定术的98例老年患者为研究对象，依据护理方式的差异，将其分为观察组（n=49）和对照组（n=49），对照组予以常规护理方式，观察组在对照组基础上予以优质护理，比较两组患者住院期间相关并发症出现情况。
结果：观察组患者在住院阶段总并发症出现率10.20%，明显低于对照组的32.65%，两组比较差异有统计学意义（字2=7.333，P＜0.05）。
结论：对于老年患者而言，合理有效的护理干预措施可以显著降低PFNA内固定术相关并发症的出现率，促进患者的早日康复，临床应用价值非常高。
标签：老年患者；股骨粗隆骨折；并发症；护理在我国人口老龄化程度不断加深的条件下，老年人患有股骨粗隆间骨折的概率也越来越高。
保守治疗恢复时间相对较长，老年患者必须长时间卧床，复位效果比较低。
而采取PFNA内固定术进行治疗，具有防切割、创伤不大、固定牢以及防旋转等优点，特别适合用来治疗股骨粗隆间骨折的老年患者[1]。
因为对患者实施骨折术后，患者需卧床休息，而卧床休息过程中很容易出现各种并发症，为了预防并发症的出现，就应该采取合理有效的护理手段。
本文将笔者所在医院收治的需要实施PFNA内固定术的98例老年患者作为研究对象，分析研究老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的有效预防和具体护理措施，现将研究结果作如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2014年7月-2015年12月笔者所在医院收治的需要实施PFNA内固定术的98例老年患者为研究对象，基础疾病包括：慢性阻塞性肺病、高血压以及血管意外等。
依据护理方式的差异，将其分为观察组（n=49）和对照组（n=49），其中观察组中男30例，女19例，患者年龄62～82岁，平均（71.4±5.6）岁；对照组中男26例，女23例，患者年龄60～83岁，平均（72.6±4.8）岁；两组患者性别、年龄及基础疾病等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
老年髋部骨折PFNA内固定围手术期并发症的预防及护理
老年髋部骨折PFNA内固定围手术期并发症的预防及护理目的探讨老年髋部骨折PFNA内固定术围手术期患者并发症的预防及护理体会。
方法术前对患者进行心理护理及一般常规护理，术后严密观察病情，预防肺栓塞、压疮、感染、坠积性肺炎及下肢静脉血栓等并发症的发生。
结果51例老年股骨粗隆骨折患者术后随访均恢复行走功能，生活能自理。
结论对老年髋部骨折PFNA内固定手术患者，进行术前、术后精心护理，特别对手术后并发症预防是手术成功和患者康复的重要保证。
标签：股骨粗隆骨折；手术；并发症；护理随着人口老龄化，骨质疏松密切相关的髋部骨折的发生率逐年上升。
包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折和股骨粗隆下骨折。
随着医疗技术的提高，手术治疗已被人们接受，现多主张采取手术治疗[1]。
PFNA内固定术具有创伤小、固定牢、防旋转、防切割，并发症少及可早期下床活动等优点，特别适合老年伴骨质疏松及不稳定型骨折的患者[2]。
我院2011年3月～2014年1月应用PFNA内固定术治疗51例老年股骨粗隆骨折，经精心治疗及护理后均好转并取得满意效果。
Harris髋部关节功能评定[3]治疗优良率达92%。
1临床资料本组51例，男30例，女21例，年龄60～92岁，平均74.9岁。
均为新鲜骨折，股骨颈经颈型10例，股骨粗隆间骨折35例股骨粗隆下骨折6例，合并高血压病21例、脑血管后遗症4例，糖尿病8例、慢阻肺6例，泌尿系疾病7例，老年痴呆2例。
全部病例均采用连续硬膜外麻醉，PFNA内固定术治疗。
经过精心治疗与护理，51例患者未发生并发症，少数原有基础疾病的患者，经精心治疗及护理后均有好转。
术后随访6～12个月，本组51例髋部骨折全部骨性愈合，均恢复行走功能，生活能自理或部分自理。
根据harris髋部关节功能评定[3]：优39例，良8例，可2例，差2例为老年痴呆和脑出血后遗症患者。
优良率92%。
2并发症的预防及护理2.1术前充分准备是预防并发症的关键对患者进行全面评估，与家属加强沟通，一起制订系统有效的护理措施。
老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防性护理研究
2272019.05护理经验老年股骨粗隆骨折PFNA 内固定术并发症的预防性护理研究王雪娜山东省滨州市沾化区人民医院 山东省滨州市 256800【摘 要】目的：研究老年股骨粗隆骨折PFNA 内固定术并发症的预防性护理效果，以此为临床提供有效的护理措施。
方法：抽取我院骨科收治的72例股骨粗隆间骨折老年患者为入选研究对象，分组实施不同护理措施，其中对照组取36例行常规护理，观察组取余下36例行预防性护理措施，比较两组护理效果。
结果：护理前，两组Harris 评分比较无差异（P>0.05）；护理3个月后，观察组Harris 评分明显优于对照组，差异显著（P<0.05）；并发症发生率5.56%低于对照组22.22%，差异显著（P<0.05）；观察组满意度97.22%高于对照组满意度80.56%；比较有显著差异（P<0.05）。
结论：老年股骨粗隆骨折患者行PFNA 内固定术治疗配合预防性护理，可以改善患者肢体功能，减少并发症，提高患者护理满意度，值得推广应用。
【关键词】老年股骨粗隆骨折；PFNA 内固定术；并发症；预防性护理股骨粗隆骨折是骨科常见疾病，大多是间接外力造成，多发于老年人群。
一旦发生骨折，老年患者髋部就会产生剧烈的疼痛，不能直立行走，治疗不及时还会导致长期卧床，发生压力性损伤、肺炎、泌尿系统感染等并发症。
临床多选择PFNA 内固定术治疗疗效较好[1]。
本次研究发现，为老年股骨粗隆骨折患者实施预防性护理措施可以有效促进患者临床康复，与对照组常规护理对比，分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取2017年3月～2018年9月我院骨科收治的72例股骨粗隆间骨折老年患者为入选研究对象，所有研究对象经X 线片、CT 等检查确诊为股骨粗隆骨折，纳入研究对象年龄均在60岁以上，排除了病理性骨折患者，合并严重肝肾疾病及严重躯体疾病的患者。
经医院伦理委员会同意后，将72例患者分成对照组与观察组，各36例。
老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防及护理 段丽芹
老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防及护理段丽芹摘要】目的：分析老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防及护理。
方法：回顾分析2015年2月至2016年2月期间在我院采用PFNA内固定术治疗的50例老年股骨粗隆骨折患者临床资料，分析临床并发症，总结临床护理经验。
结果：50例患者中优34例，良11例，可3例，差2例，治疗有效率为96%；随访3～6个月，1例压疮，1例便秘，并发症发生率为4%。
结论：临床给予老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术患者全面的护理干预，尤其是对手术并发症的预防护理措施，是促进患者康复的重要条件。
【关键词】股骨粗隆骨折；PFNA；并发症；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）10-0143-02随着我国老龄化进程的加快，老年患者不断增加，尤其是与骨质疏松相关的股骨粗隆骨折发病率呈上升趋势。
临床传统采用保守治疗，需要患者长时间卧床，容易诱发严重的并发症，增加了临床病死率。
随着医疗水平的不断提高，治疗老年股骨粗隆骨折普遍采用手术治疗，特别是股骨近端髓内钉(PFNA）内固定术以其对患者创伤小，固定牢固，抗剪力强，可术后早期进行功能锻炼等特点在临床治疗老年伴骨质疏松及不稳定型骨折疾病中广泛应用[1]。
本文作者结合2015年2月至2016年2月期间在我院采用PFNA内固定术治疗的50例老年股骨粗隆骨折患者临床资料，分析老年股骨粗隆骨折临床并发症，总结临床护理经验，为临床提供参考。
现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料回顾分析2015年2月至2016年2月期间在我院采用PFNA内固定术治疗的50例老年股骨粗隆骨折患者临床资料，其中男性24例，女性26例；年龄61～83岁，平均年龄（69.25±4.06）岁；左侧受伤32例，右侧受伤18例；跌伤30例，车祸20例；合并高血压者16例，脑血管后遗症5例，泌尿系统疾病6例。
老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防及护理 邱静
老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防及护理邱静【摘要】目的：老年股骨粗隆骨折在临床外科还是比较常见的，本文的主要目的在于研究在老年股骨粗隆骨折实施PFNA过程中的固定术以及如何通过有效的护理减少并发症。
方法：选取我院的2016年6月-2018年11月期间实施老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术的200例患者，随机分为对照组和观察组，各100例。
对照组患者实施常规护理，观察组患者采取具有针对性的预防和护理措施，比较两组患者的满意度以及患者的恢复率。
结果：护理后，观察组患者恢复情况97%要明显好于对照组（P＜0.05），观察组患者满意度98%高于对照组（P＜0.05）。
结论：老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防及护理对于患者的恢复十分重要，在临床中护理人员要加强这方面的工作。
【关键词】老年股骨粗隆骨折；PFNA内固定术；并发症；预防；护理我国目前人口的发展趋势很明显，就是越来越多的老年人口占据了我国人口比例的绝大部分。
老年人的骨质比较疏松，往往在日常的生活过程中会导致该类人群出现股骨粗隆骨折的现象，而且根据有关的研究数据表明，在过去的一段时间内，我国此类病人的数量在不断地上升。
在一般治疗的过程中对于该类骨折往往是采用传统的方式进行治疗，但是该种治疗的方式往往效果比较差，而且对患者的生活影响比较大[1]。
近些年来，手术治疗逐渐成为治疗该种骨折的有效手段，PFNA内固定手术实施起来对患者的伤害比较小，而且操作起来比较方面。
但是该种手术在实施的时候容易产生并发症，对患者造成了二次伤害。
目前，逐渐有研究资料显示，在实施该类手术的时候如果加以护理干预能够有效的降低患者的并发症[2]。
本院针对这一研究成果展开了调查研究，现在将本院的有关研究情况汇报如下：1 资料与方法1.1临床资料选取我院的2016年6月-2018年11月期间实施老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术的200例患者，随机分为对照组和观察组，各100例。
老年髋部骨折围手术期并发症的防治
老年髋部骨折围手术期并发症的防治何立文【摘要】目的探究髋部骨折老年患者围手术期并发症的防治措施.方法选取2013年1月~2016年8月广东省信宜市人民医院收治的髋部骨折老年患者135例,随机分为对照组与观察组.对照组67例,实施常规护理与治疗.观察组68例,基于常规护理实施围手术期护理与治疗.比较两组患者并发症发生率及生活质量评分.结果观察组并发症发生率(7.35%)显著低于对照组(26.87%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组生理功能、躯体疼痛、社会功能等生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论围手术期护理与治疗可降低髋部骨折老年患者并发症发生率,提高生活质量.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)007【总页数】3页(P214-216)【关键词】髋部骨折;围手术期;并发症【作者】何立文【作者单位】广东省信宜市人民医院,广东信宜 525300【正文语种】中文【中图分类】R473.6髋部骨折是一种常见的老年骨折类型，跌伤、车祸伤等为骨折的主要原因，由于老年髋部骨折患者多合并各种基础疾病、手术耐受力较低，手术治疗风险余术后并发症的发生率显著增大[1]。
老年患者围手术期并发症的发生严重影响着患者的预后及生活质量，为提高髋部骨折老年患者生活质量与手术疗效，本研究选择2013年1月～2016年8月广东省信宜市人民医院收治的髋部骨折老年患者135例为研究对象，对其围手术期并发症的防治措施进行探究，现将本研究结果报道如下。
1.1 一般资料选取2013年1月～2016年8月广东省信宜市人民医院收治的髋部骨折老年患者135例，随机分为对照组与观察组。
对照组67例，实施常规护理与治疗，男30例，女37例；年龄75～83岁，平均（79.5±1.4）岁；骨折类型：股骨粗隆间骨折25例，股骨颈骨折18例，股骨转子间骨折24例；骨折原因：车祸伤8例，上下楼梯摔伤31例，洗澡跌伤28例。
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老年髋部骨折PFNA内固定围手术期并发症的预防及护理
目的探讨老年髋部骨折PFNA内固定术围手术期患者并发症的预防及护理体会。
方法术前对患者进行心理护理及一般常规护理，术后严密观察病情，预防肺栓塞、压疮、感染、坠积性肺炎及下肢静脉血栓等并发症的发生。
结果51例老年股骨粗隆骨折患者术后随访均恢复行走功能，生活能自理。
结论对老年髋部骨折PFNA内固定手术患者，进行术前、术后精心护理，特别对手术后并发症预防是手术成功和患者康复的重要保证。
标签：股骨粗隆骨折；手术；并发症；护理
随着人口老龄化，骨质疏松密切相关的髋部骨折的发生率逐年上升。
包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折和股骨粗隆下骨折。
随着医疗技术的提高，手术治疗已被人们接受，现多主张采取手术治疗[1]。
PFNA内固定术具有创伤小、固定牢、防旋转、防切割，并发症少及可早期下床活动等优点，特别适合老年伴骨质疏松及不稳定型骨折的患者[2]。
我院2011年3月～2014年1月应用PFNA内固定术治疗51例老年股骨粗隆骨折，经精心治疗及护理后均好转并取得满意效果。
Harris髋部关节功能评定[3]治疗优良率达92%。
1临床资料
本组51例，男30例，女21例，年龄60～92岁，平均74.9岁。
均为新鲜骨折，股骨颈经颈型10例，股骨粗隆间骨折35例股骨粗隆下骨折6例，合并高血压病21例、脑血管后遗症4例，糖尿病8例、慢阻肺6例，泌尿系疾病7例，老年痴呆2例。
全部病例均采用连续硬膜外麻醉，PFNA内固定术治疗。
经过精心治疗与护理，51例患者未发生并发症，少数原有基础疾病的患者，经精心治疗及护理后均有好转。
术后随访6～12个月，本组51例髋部骨折全部骨性愈合，均恢复行走功能，生活能自理或部分自理。
根据harris髋部关节功能评定[3]：优39例，良8例，可2例，差2例为老年痴呆和脑出血后遗症患者。
优良率92%。
2并发症的预防及护理
2.1术前充分准备是预防并发症的关键对患者进行全面评估，与家属加强沟通，一起制订系统有效的护理措施。
向患者详细介绍手术治疗的必要性、PFNA 内固定手术的方法、优点、成功率等，积极接受手术治疗与护理。
术前主管护士参加手术医生查房和术前讨论，了解手术的方法及术中可能出现的问题，提前备好各种急救物品，对可能出现的各种并发症。
术前应完善各项检查，要掌握患者的各项生理指标，并积极配合治疗基础疾病。
指导患者加强营养，提高机体抵抗力。
2.2深静脉血栓（DVT）患者入院后予常规检查双下肢血管彩超和D2聚体测定排除深静脉血栓，对患者和家属讲解DVT的病因、危险因素及后果，使其主动配合。
指导患肢肌肉作等长收缩活动及足趾的屈伸运动，避免下肢静脉采血、
输液。
手术当日在患者可以耐受的情况下指导其在床上做些简单的康复运动，如上肢运动、股四头肌功能收缩锻炼、踝关节屈伸、深呼吸运动等。
术后12h或血浆引流管引流量明显较少时常规给予低分子肝素钙或者利伐沙班治疗，术后1d 即用间歇性充气压力泵预防。
要注意观察患者神志、肢体的颜色、皮温及肿胀、疼痛程度，浅静脉充盈情况及肢体的感觉，与术后感染区别，如患者突然出现阵发性呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等情况应考虑急性肺栓塞，立即报告医生，予吸氧、止痛、抗凝和溶栓，并转入ICU进一步治疗。
鼓励和指导患者进行下肢主动和被动运动，视病情尽早下床活动。
2.3褥疮髋部骨折的老年患者，由于术前骨折导致疼痛不愿意翻身，又多有骨牵引或皮牵引，卧床时间长，使局部软组织长期受压，尤其是骶尾部、踝关节、足跟部等骨突处容易发生褥疮。
因此，患者入院后指导臀肌收缩，双肘和健肢三点支撑床面做抬臀动作，同样动作可训练床上大小便，尾骶部垫防压疮水垫，q2h 更换，因水垫垫久会吸收体温发烫，特别是夏天，多更换可增加皮肤透气，缓解压力，踝关节用海棉圈保护。
特别消瘦或体力差不配合者也可给予气垫床。
2.4感染术前严格皮肤消毒，术后严密观察患者体温及伤口情况，敷料渗血湿透需要及时换药，注意无菌操作；患糖尿病的患者术前术后积极监控血糖，以减少术后伤口感染及不愈合的机会；患慢性支气管炎、肺部感染的患者，术前积极控制感染。
术后尽早采取半卧位，鼓励进行深呼吸、扩胸运动等呼吸训练。
保持会阴部清洁，有留置导尿的患者按留置尿管的常规护理，视病情尽早拔除尿管。
2.5其他并发症老年患者多有基础疾患，因创伤和手术及卧床，易并发心梗、心衰、脑梗、应激性溃疡，以及精神方面症状，还可因食欲差引起营养不良、电解质紊乱、便秘等并发症，护士应严密观察病情，多和患者沟通，发现异常及时报告医生。
3康复功能锻炼
鼓励和指导患者尽早地进行康复功能锻炼是术后功能良好康复的必要保证，也是预防并发症最有效的措施。
具体锻炼方法应根据患者全身健康情况、受伤情况及手术内固定稳定性而区别制定。
术后麻醉一过即可进行股四头肌功能收缩锻炼、踝关节跖屈及背伸运动，术后3～5d主动活动膝关节、屈髋练习及抬臀练习，7d后可扶拐、助行器下地或部分负重行走，以增加肌肉的力量，防止关节粘连，促进功能恢复。
粉碎性骨折内固定稳定性较差的情况，视X摄片骨折愈合情况适当延迟下地时间。
4结论
PFNA是一种安全有效、新型的治疗髋部骨折的髓内固定系统，该系统操作简便、手术时间短、出血量少，术后能早期活动，为患者早期下床、减少长期卧床引起的并发症提供了良好条件，显著提高了患者的生活质量。
参考文献：
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[2]焦锋，张小海，张永，等.股骨近端髓内钉-螺旋刀片治疗老年股骨转子间粉碎性不稳定骨折[J].中华创伤骨科杂志，2007，9：1093-1094.
[3]吕厚山.人工关节外科学[M].北京：北京科学出版社，1998：149-153.编辑/孙杰。