氨磺必利治疗精神病性障碍患者的临床效果

氨磺必利治疗精神病性障碍患者的临床效果

摘要目的分析氨磺必利治疗精神病性障碍患者的临床疗效。方法160例精神病性障碍患者，随机分成对照组和实验组，各80例。对照组选择奥氮平治疗，实验组选择氨磺必利治疗，比较两组患者的临床疗效。结果实验组治疗总有效率为95.0%，明显优于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者阳性与阴性症状量表（PANSS）、简明精神病评定量表（BPRS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者评分均较治疗前显著降低，且实验组治疗后PANSS评分、BPRS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论在对精神病性障碍患者进行治疗时，氨磺必利治疗的效果比较理想，能显著改善患者的临床症状，具有临床应用和推广价值。

关键词氨磺必利；精神病性障碍；临床疗效

精神病性障碍是临床中发生率较高的一种严重心理障碍，患病期间大部分患者会完全丧失自我辨别自己异常心理表现的能力，认为自己没有患病，更不会主动就医。本研究主要分析了氨磺必利治疗精神病性障碍患者的临床疗效，具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料全部160例精神病性障碍患者均为本院2015年5～12月所收治。纳入标准：满足相关诊断标准[1]；签署知情同意书。排除标准：药物过敏患者、肾功能和肝功能严重损害患者、心功能不全患者等。通过数字随机原则将患者分成对照组和实验组，每组80例。对照组中，男42例，女38例；年龄18～54岁，平均年龄（35.5±6.2）岁；23例患者为幻听，28例患者为被害妄想，16例患者为嫉妒妄想，13例

患者为其他。实验组中，男43例，女37例；年龄17～56岁，平均年龄（35.2±6.9）岁；24例患者为幻听，29例患者为被害妄想，16例患者为嫉妒妄想，11例患者为其他。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法患者在入院后均采用暗示疗法和心理疗法，并对患者的精神状况进行严密观察。对照组患者则在此基础上给予奥氮平治疗，剂量为5～10 mg/d，并结合患者的病情恢复情况对给药剂量进行合理调整，给药剂量不能超过20 mg/d。实验组患者则采用氨磺必利口服治疗，初始给药剂量50 mg/d，之后将给药剂量逐渐调整为50～300 mg/d。治疗时间均为8周。

治疗期间应停用其他抗精神病药物、心境稳定剂、抗抑郁药物。如果患者存在兴奋躁动，则应给予氯硝西泮静脉滴注；如果患者存在严重焦虑失眠，则应短期联合应用具有镇静效果的抗焦虑药物；针对药物不良反应给予预防用药，在患者发生不良反应无法耐受时应及时给予对症处理；如果患者存在肝功能异常，

则应结合其具体情况给予护肝药物治疗。

1. 3 观察指标及疗效评价标准观察两组患者治疗前后PANSS、BPRS评分，比较治疗效果。疗效评价标准[2]：经治疗患者无感知障碍、思维障碍、言语紊乱、幻觉、妄想、显著的紧张症行为或者行为紊乱等为显效；经治疗患者感知障碍、思维障碍、言语紊乱、幻觉、妄想、显著的紧张症行为或者行为紊乱等显著改善为有效；经治疗患者情感表现与意志行为、思维活动、周围环境存在明显不协调，症状、体征没有变化，甚至加重为无效。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 PANSS评分、BPRS评分比较治疗前对照组患者的PANSS评分为（24.03±

3.17）分，BPRS评分为（3

4.19±3.25）分；治疗后对照组患者的PANSS 评分为（21.05±2.32）分，BPRS评分为（30.56±2.52）分。治疗前实验组患者的PANSS评分为（23.96±3.21）分，BPRS评分为（34.12±3.14）分；治疗后实验组患者的PANSS评分为（18.18±2.63）分，BPRS评分为（2

5.16±2.71）分。治疗前，两组患者PANSS评分、BPRS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者评分均较治疗前显著降低，且实验组治疗后PANSS评分、BPRS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。

2. 2 临床疗效比较对照组中，40例显效，22例有效，18例无效，总有效率为77.5%；实验组中，50例显效，26例有效，4例无效，总有效率为95.0%。实验组治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

对于精神病性障碍患者来讲，在特殊情况下受到刺激则可能导致精神分裂症状，患者在症状持续发作一段时间后则能恢复正常[3-5]。氨磺必利作为新型抗精神病药物，具有非常独特的作用机制，具有比较理想的双重多巴胺拮抗效果，给予低剂量氨磺必利治疗，能对突触前D2、D3受体进行选择性阻断；给予高剂量氨磺必利治疗，则能对突触后D2、D3受体进行有效阻断。氨磺必利对边缘系统具有比较理想的相对性选择性作用，所以能让氨磺必利的危险性有效降低[6-10]。

总之，在对精神病性障碍患者进行治疗时，氨磺必利治疗的效果比较理想，能显著改善患者的临床症状，具有临床应用和推广价值。

参考文献

[1] 焦在库.奥氮平治疗精神病性障碍患者的临床效果.中国药物经济学，

2016（1）：63-64.

[2] 刘顺林.急性而短暂的精神病性障碍预后效果观察.中医临床研究，2015，7（15）：86-87.

[3] 伍卫.长期服用氨璜必利对精神分裂症患者心电图及心肌酶的影响.医疗装备，2013，26（4）：24-26.

[4] 李云霞.急性腦出血心肌酶与心电图的变化.中国现代医生，2011，49（35）：132-133.

[5] 陈立才.奥氮平治疗苯丙胺所致精神障碍的临床分析.中国民康医学，2014（7）：32-33.

[6] 陈妍，陈美娟. 氨磺必利在精神分裂症中的研究进展. 神经疾病与精神卫生，2011，11（1）：83-85.

[7] 夏仲，张恩，宋传福，等. 氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究. 精神医学杂志，2013，26（6）：442-443.

[8] 赵新苗，胡拴萍. 氨磺必利治疗脑血管病并发精神障碍35例临床观察. 中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（12）：1536-1537.

[9] 吕振雷，周振和，张云彪. 氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症的对照研究. 中国健康心理学杂志，2014，22（4）：499-501.

[10] 于晶妮，柴萌. 新型抗精神病药氨磺必利在临床的应用. 临床心身疾病杂志，2013（6）：594-596.