病人转科交接登记制度

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危重病人转科交接登记制度-模板

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危重病人转科交接登记制度
一、危重病人转科时,责任护士遵医嘱通知患者转科,协助整理物品,做好宣教。

二、按照医嘱准备相关药品、急救物品、仪器以备转运途中应用。

三、做好相关记录,整理完善病历,护士进行微机结算、转病区,电话通知转入科室做好准备。

四、转出前责任护士评估患者,在危重病人转科交接单上记录生命体征、皮肤、管道、使用药物等信息,由医生、护士专人护送。

五、协助转入科室安置患者,取合适卧位,与新病区护士双人核对病人姓名和腕带,交接生命体征、皮肤、管道、用药、病情变化等,清点病历及护理记录单,由转入科室填写危重患者转科交接记录单中的转入时生命体征和转入时间,并进行双签字。

六、如转运途中发生病情变化,应及时采取就地、就近原则,积极抢救。

并将情况记录在“转科交接记录单”中,重点交接双签字。

七、手术室接送危重病人均按照术前术后交接单中项目,与科室实行双人双核。

八、危重患者转科交接记录单不入病历,科室单独建册存放,每月汇总整理,并检查填写情况。

中心医院转科、转院及住院病历交接制度

中心医院转科、转院及住院病历交接制度

中心医院转科、转院及住院病历交接制度1. 转科1.1住院患者所患疾病,涉及其他专业范围,应邀请有关专业会诊。

被邀专业会诊并同意转科后,应向上级医师、科主任汇报,同意后方可办理转科手续。

转入科室界限不清的应由相关科室主任协商决定,协商后仍无明确意见的由医务科和分管院长协调,指定收治科室。

转科前应贯彻首诊负责制的原则,不可延误病人的诊治。

1.2转出科室医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。

1.3转出科室医师要仔细检查、完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,书写转出记录,开具转科医嘱。

护士核对长期、临时医嘱,办理转科手续。

转出科室派人(携带病历)陪送患者到转入科室,向值班人员交待有关情况。

转入科室医师要及时检查处理患者,并于患者转入后24小时内完成转入记录。

1.4转出科室应向患者、家属交待病情,将本科的诊断以及治疗情况概要地说明,并着重说明转科的原因、目的,解除患者的顾虑,使其能安心地转入新的科室,接受治疗。

转入科室医护人员应热情接待转科患者,优先安排病床,医师及时开出医嘱,书写转入记录。

11.5未经会诊或会诊科室不同意转科而将患者强行转科所引起的医疗事故或纠纷,由转出科室负全部责任。

如发现患者需要转科,而原收住科室不请求会诊,直接通知出院,再重新办理入院手续住他科的行为,原科室将受到严肃处理,由此引起的医疗事故或纠纷,由原收住科室负全部责任。

1.6患者的病情确需转科,经会诊后应接收科室不得拒绝和推诿,对拒不执行而发生的医疗事故或纠纷,由应接收科室负全部责任。

2(转院2.1因技术和设备条件所限,对诊治有困难的患者,经科内讨论后(必要时全院讨论),由科主任提出,经治医师出具诊断证明经医务科批准后方可转院,医保患者须经医保办和分管院长批准后方可办理转院手续。

2.2转院前应完善各种病历资料。

住院患者应当办理出院手续。

2.3转院必须严格掌握指征,转院途中有可能加重病情导致生命危险或死亡者,应暂留院处置,待病情稳定或危险消除后再行转院。

病人转科交接登记制度

病人转科交接登记制度

病人转科交接登记制度
为保证护理的连续性,确保病人安全,进一步完善医院各部门之间的交接规范与流程,明确交接双方的责任,防范与减少护理风险,特制定本制度。

1. 病人在院内转科需登记的环节包括:门急诊病人转入手术室、重症监护室及专科病室;病室与病室、手术室、EICU、产房、导管室、血透室等。

2. 医生下达转科医嘱后,转出科室护士通知转入科室,评估转科病人及转运设施的基本情况后,如实完整填写好《转科护理记录单》。

3. 病人转入相关科室,转出科室护士和转入科室护士必须确认病人身份,交接病人各方面的情况后,在转科护理记录单上双签名并记录交接时间;门急诊病人转入病室或手术室时,交接病人各方面情况后,在交接记录本上双签名,并记录交接时间。

4. 病人转出科室后,转出科室须在《住院病人入出院登记簿》该病人信息“备考”栏内,注明该病人转往科室及时间。

5. 转科护理记录单及记录本上的内容必须客观、真实,准确,眉栏及所有项目不得留有空缺,字迹清楚,不得涂改,内容应简单明了。

6. 病房转科护理记录单应保存在病历中;其部门的交接登记在专项交接记录本上,由转入科室护士交接完毕后带回科室备查,保存期为一年。

转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施

转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施

转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施
一、转科交接登记制度
1. 建立转科交接登记制度,设立相应的文件和表格用于记录转科交接情况。

2. 转科交接登记制度应明确涉及的部门、人员、交接时间和内容等关键信息,确保信息的完整性和准确性。

3. 制定转科交接登记制度必须考虑现实情况和实际需要,尽可能简单、便捷、易操作。

4. 常规定期检查转科交接登记制度的执行情况。

二、交接程序
1. 提前准备:在转科交接前,双方必须提前沟通交接的时间、内容、方式、期限等,确保双方的知晓和理解。

同时,准备好交接的相关文件和资料。

2. 实施交接:交接时,确保接收方人员在场,亲自参与并签字确认交接文件和资料的完整性和准确性。

3. 接收确认:接收方应当进行确认,核实交接的文件和资料是否齐全、规范、正确。

4. 整理备案:接收方应当及时整理收到的文件和资料,妥善备案,并将相关部门和人员告知。

5. 后续跟踪:交接完成后,要对交接情况进行后续跟踪,确保工作的顺利进行。

三、身份识别措施
1. 制定身份识别制度,规定身份识别的方式、条件、步骤。

2. 身份识别过程中,要求交接人员必须出示有效证件,包括身份证、工作证、工作卡等,并进行核对和记录。

3. 在需要的情况下,可以使用生物特征识别技术,如指纹、人脸等技术,提高身份识别的准确性。

4. 每次交接前要对交接人员进行身份识别,确保交接人员的身份真实可靠。

5. 严禁交接人员出示伪造证件进行交接,一经发现严肃处理。

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医院转科、转院、转诊制度、管理规定及流程

医院转科、转院、转诊制度、管理规定及流程

医院转科、转院、转诊制度、管理规定及流程(一)转科制度1.凡病人在诊疗过程中,发生合并症或非本科病种,经会诊认为需要转科治疗者,征得转入科同意后,方可办理转科手续。

如属边缘性疾病,亦可进行共管治疗。

2.确定转科后,由经管医生开具转科医嘱,值班护士通知住院部及转入科的值班人员,然后按约定的时间,由转出科派人陪送病人到转入科,填写转科病人交接记录单。

转科前经管医生应事先向向患者告知理由,取得患者理解同意。

3.转科时,转出科应负责书写转出记录,连同病历送交转入科,危重病员必须做好口头交班。

转入科接受病人后,应及时详细检查病人,书写转入记录,拟订诊疗措施,及时治疗。

4.转出科原有医嘱,在转出时一律停止。

转入科重新确定治疗方案,另开医嘱,做好一切转入的处理。

5.转科患者的终末消毒同出院患者。

(二)转院制度1.遇有疑难或危重病人,由于本院设备及技术水平所限,诊疗困难,需要转其他医院诊疗者,由科内讨论或由科主任提出,报请院长批准,征得同意后方可转院。

并向患者说明情况,并填写病情知情同意书,做好解释取得同意。

2.危重病员转院须慎重,一般要待病情相对稳定后方可转出,或采取必要的措施,随车护送抢救,保证途中安全,严防发生意外。

或联系县120来院接受病人。

3.病人转院时,应书写病历摘要,介绍病史、病情及有关检查资料,以供转入医院诊治参考。

4.因各种原因主动要求转院的患者,应由患者本人或家属签写“要求自动出院”等字样并签名及按手印。

转院手续由其本人、家属自行联系解决,按自动出院处理。

5.医保患者的转院或转外地诊治问题按医保相关规定办理相关手续。

6.转院患者的终末消毒同出院患者。

(三)转诊制度1、根据卫生部实行双向转诊服务(即我院与社区卫生服务机构建立双向转诊制度,并签订协议),让一般常见病、多发病在社区卫生服务机构治疗,而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复可转至社区卫生服务机构,真正实现小病不出社区,大病及时转诊,形成优势互补。

医院护理危重病人转科交接登记制度

医院护理危重病人转科交接登记制度

医院护理危重病人转科交接登记制度
一、危重病人转科时,责任护士遵医嘱通知患者转科,协助整理物品,做好宣教。

二、按照医嘱准备相关药品、急救物品、仪器以备转运途中应用。

三、做好相关记录,整理完善病历,护士进行微机结算、转病区,电话通知转入科室做好准备。

四、转出前责任护士评估患者,在危重病人转科交接单上记录生命体征、皮肤、管道、使用药物等信息,由医生、护士专人护送。

五、协助转入科室安置患者,取合适卧位,与新病区护士双人核对病人姓名和腕带,交接生命体征、皮肤、管道、用药、病情变化等,清点病历及护理记录单,由转入科室填写危重患者转科交接记录单中的转入时生命体征和转入时间,并进行双签字。

六、如转运途中发生病情变化,应及时采取就地、就近原则,积极抢救。

并将情况记录在“转科交接记录单”中,重点交接双签字。

七、手术室接送危重病人均按照术前术后交接单中项目,与科室实行双人双核。

八、危重患者转科交接记录单不入病历,科室单独建册存放,每月汇总整理,并检查填写情况。

急诊科患者身份识别、转接与登记相关制度

急诊科患者身份识别、转接与登记相关制度

急诊科患者身份识别、转接与登记相关制度为确保急诊患者医疗安全,完善急诊患者识别措施,健全转科交接登记制度,特制定急诊科患者身份识别、转接与登记的相关制度。

1、身份识别制度(1)医护人员在各类诊疗活动中、必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、年龄2种方法确认患者身份。

(2)检查病情危重、意识障得、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。

(3)护士在为患者使用“腕带”标识时,实行双核对。

“腕带”记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、床号、诊断、过敏史等,由护士负责填写。

(4)护士在给使用“腕带”作为识别标示时,必须双人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对,佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。

(5)有创治疗活动、标本采集、给药前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。

(6)在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作。

2、转科制度(1)凡急诊留观病人因病情需要转科者,经转入科室会诊同意,并在会诊申请单上签署意见,转出科持会诊单联系好床位,方可转科。

(2)转入科室对需转入病人应优先安排,及时转科,如急危重病人,转入科室应尽快解决床位;如转科过程中有导致生命危险的可能,则应待病情稳定后,由急诊医学科医师陪送至转入科室。

(3)转科前由主管医师开出转科医嘱,并写好转科记录,按联系的时间派人陪送到转入科室,向值班人员交代有关情况。

(4)转入科室应及时诊治或抢救转科病人,写好接收等记录。

(5)危重病人转科时,急诊科医师应向转入科室医师当面交代病情。

3、急诊、临床科室、麻醉科之间患者识别,必须有患者身份识别的具体措施:(1)急诊医学科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在诊就诊的病例;认真与科室护士交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊医学科危重患者转接记录单、无误后方可离开。

转科交接登记制度

转科交接登记制度

转科交接登记制度Company Document number:WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施为确保患者医疗安全,完善关键流程(急诊、病房、手术室、ICU等)的患者识别措施,健全转科交接登记制度。

特制定患者身份识别、转接与登记的相关制度。

一、身份识别措施(腕带使用规定)1.医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、年龄、床号等方法确认患者身份。

、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。

3.护士在为患者使用“腕带”标识时,“腕带”由病房主班护士负责填写,主班和责任护士双人核对后由责任护士给患者佩戴,“腕带”记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。

4.护士在给使用“腕带”作为识别标示时,若损坏需要更新时需要经两人核对。

佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好。

5.介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。

6.在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作。

二、转科交接登记制度1.凡住院病人因病情需要转科者,经转入科会诊同意,并在会诊申请单上签署意见,转出科持会诊单联系好床位,方可转科。

2.转入科对需转入病人应优先安排,及时转科。

如急危重病人,转入科应尽快解决床位:如转科过程中有导致生命危险的可能,则应待病情稳定后,由转出科医师陪送至转入科。

3.转科前由经治医师开出转科医嘱,并写好转科记录,通知住院处,按联系的时间派人陪送到转入科,向值班人员交待患者病情、用药、静脉通路、皮肤等有关情况,并做好交接记录。

4.转入科应及时诊治或抢救转科病人,写好接收等记录,并通知住院处和营养科。

患者身份识别与转科交接登记制度

患者身份识别与转科交接登记制度

患者身份识别与转科交接登记制度1. 简介在医疗新时代中,病人的安全和医疗质量是医院不可忽视的重要问题。

而患者身份识别与转科交接登记制度则成为医院管理者必须实施的一项重要措施。

本文将详细介绍患者身份识别与转科交接登记制度的实施方案,以及对医院管理和患者安全的意义。

2. 现状分析在医院的日常工作中,经常会发生患者信息被泄露或者交接不当的情况。

造成这种情况的原因是医院内部管理机制不完善,工作人员对于患者信息的重视程度不够,缺乏完善的交接登记制度等。

这不仅影响了医疗资源的分配和医疗质量的提升,也给患者的身心健康带来了极大的伤害。

3. 实施方案3.1 身份识别为了保护患者隐私,医院应该建立完善的身份识别制度。

在接待患者的同时,工作人员应该对患者进行身份识别,并核实身份证件的真实性。

同时,医院还应该对患者信息进行保密措施,防止患者信息被泄露。

3.2 转科交接为了保障患者的安全和医疗质量,医院应该建立完善的转科交接登记制度。

在患者需要转科的时候,医护人员应该进行详细的患者信息登记,包括患者姓名、性别、年龄等信息,以及当前病情、治疗方案,以便后续医疗工作的开展。

同时,在转科交接过程中,医护人员应该签字确认,以保障患者权益及医疗质量。

3.3 实施流程建立患者身份识别与转科交接登记制度,需要明确具体的实施流程。

下面是一个比较完整的实施流程:1.接待患者的工作人员应该核对患者身份证件真实性,并将患者信息录入医院信息系统。

2.医生在进行诊治之前,应该核对患者身份,并对病情等信息进行记录。

3.患者需要转科的时候,医生应该把患者病历交接给下一位医生,并在医院信息系统中进行相关登记。

4.下一位医生接收后应仔细核对患者信息并对病情进行评估。

评估后及时对转科后的治疗方案进行调整,并在医院信息系统中修改相关信息。

5.在患者出院或者转院时,医生应进行出院/转院手续,在医院信息系统中进行登记。

4. 意义与效果建立完善的患者身份识别与转科交接登记制度,对于医院管理和患者安全都有着重要的意义。

患者交接管理制度精选全文

患者交接管理制度精选全文

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患者交接管理制度
1、急诊科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的病例或患者就诊处置信息;认真与科室护士交接,内容包括患者的基本信息、病情、置管情况、特殊情况等,并填写转科病人交接登记本,双方确认交接无误签名后方可离开。

2、病房与手术室转接患者:护师认真查对,做好手术前准备;认真与手术室人员进行交接,内容包括:床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等,并填写手术交接记录单,双方确认交接无误签名后方可离开。

3、手术室与病房转接患者:手术后,全麻患者需麻醉医师或麻醉护士护送患者至病房,其余术后患者由护工护送,在病房与病区护士做好病情、药品物品的交接,填写手术交接记录单,无误后方可离开。

4、病房与ICU转接患者:由医务人员负责转送,保证搬运安全;病房护士认真交接,内容包括:意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等,填写转科病人交接登记本,无误后双方签名方可离开。

5、病房与产房转接患者:产妇需分娩时,由病房护士推至产房与助产士交接患者病情、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、并发症等,填写产科分娩登记本,无误后双方签名方可离开。

6、产房与病房转接患者:产妇分娩后,助产士推至产房门口,与护工认真交接,内容包括:分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、阴道流血情况、新生儿情况等,填写产科分娩登记本,无误后双方签名方可离开。

患者身份识别与转科交接登记制度

患者身份识别与转科交接登记制度

十九、患者身份识别与查对制度1、医护人员在实施各项诊疗活动前,应严格执行查对制度,准确识别患者身份。

2、门诊病人使用就诊卡号,住院病人使用住院号,作为患者身份识别的唯一标识。

无名氏患者的姓名用无名氏加编号代替。

3、所有住院病人、急诊科留观病人、EICU及输液室病人均实行条码管理,佩戴腕带。

4、查对时应让患者说出自己的名字,住院病人使用床号、姓名、住院号三种识别符,核对床头卡和腕带信息,确认患者身份。

门诊病人使用姓名、性别、就诊卡号三种识别符确认患者身份;无名氏患者,门诊使用“无名氏+编号、性别、就诊卡号”,住院患者使用“床号、无名氏+编号、住院号”,作为身份识别信息,需双人核对。

6、对新生儿、意识不清、语言交流障碍、应用镇静药物等病人,应让家属或陪同人员陈述患者的姓名,应用床号、姓名、住院号三种标示符核对床头卡和腕带,确认患者身份。

二十、腕带使用管理制度1、所有住院患者,急诊科留观室、EICU、输液室病人及“三无”患者均需实行条码管理,佩戴腕带。

2、住院处负责给入院患者发放腕带,住院期间患者必须佩带腕带。

3、护士在为患者使用“腕带”标识时,实行双核对,“腕带”信息内容包括:患者住院号、科别、姓名、性别、年龄。

4、腕带佩戴时必须2名护士到床边核对信息无误后佩戴。

腕带常规佩戴在右手腕,特殊情况时可酌情处理。

注意佩戴部位皮肤有无擦伤、血运情况等,若有异常更换佩戴部位。

5、若损坏、丢失、转科需要更换时,到住院处重新打印后按上述第4条操作执行。

6、病人出院前,由责任护士负责取下收回腕带并登记到《腕带回收登记本》上,保存24小时核对无误后按医疗废物处理。

二十一、患者转科交接登记制度1、门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接:先电话通知相关科室做好接收病人准备;由医生和/或护士护送,确保搬运安全;携带患者的门诊病历及相关资料;认真与科室护士交接,内容包括患者姓名、性别、年龄、门诊号或住院号,确认患者身份,诊断、简要病史及病情,生命体征、意识状况、抢救经过、所做检查及结果、皮肤完整情况、引流情况、目前用药情况等;核对无误后,交接护士共同在病人转科交接记录单及记录本上双方签字。

转科交接制度与流程

转科交接制度与流程

四川大学华西第二医院之欧侯瑞魂创作转科交接制度与流程【急诊科与病房交接登记制度】1.需要到病房住院治疗的急诊患者,由急诊医生开具入院证,患者家属筹划入院手续。

2.急诊护士电话通知病房值班护士,简单介绍患者病情,病房护士准备病床及相关医疗设备。

3.急诊护士整理好患者的病历资料、药品,送患者到病房。

4.急诊护士与病房护士交接患者,包含患者姓名、登记号、诊断、生命体征、病情、治疗情况和用药等。

5.急诊护士详细填写转运患者交接记录单,并同病房护士双签名。

6.转运患者交接记录单存在病房,以备核查。

附:急诊科与病房交接流程【病房与手术室交接登记制度】1.病房事先通知手术室准备迎接手术病人,以便手术室做好抢救和手术准备。

2.术前1日手术室护士访视患者,了解患者基本情况,缓解患者紧张情绪。

3.病房护士充分做好术前准备,完善护理记录,以确保手术顺利进行。

4.手术开始前手术室护士到病房接患者入手术室。

5.根据手术通知单,手术室护士、病房护士、患者三方核对患者床号、姓名、登记号、诊断、管道、禁食禁饮、手术部位等,并做好交接记录,准确无误后方可接入手术室,同时携带病历及所需物品。

6.手术结束后,由麻醉师、手术医师、巡回护士共同将患者送回病房。

巡回护士与病房护士交接患者的衣物、病历、皮肤情况、神志等,核对后在接送患者核对单上双签名。

7.接送患者时,注意患者平安。

尤其是特殊患者,如:神志不清、严重外伤、休克等随时可能有病情变更者应有一名医师陪同护送至手术室,以包管患者平安。

附:病房与手术室交接流程【病房与产房交接登记制度】1.病房医生观察引产待产妇产程进展情况,需转产房者,及时联系中央运输,同时联系产房。

2.病房医生与中央运输人员一起护送待产妇入产房。

3.病房医生、产房助产士、待产妇三方进行交接,包含待产妇的床号、姓名、登记号、诊断、产程进展情况等,并双签字。

4.助产士进行接产工作。

5.产后在待产室观察2小时后,由助产士、中央运输人员护送回病房,同时携带死胎及附属物,助产士与病房护士进行床旁交接,包含产妇的生命体征、子宫收缩情况、阴道流血情况、用药情况等,双签字。

患者转科交接流程

患者转科交接流程

患者转科交接流程
1、若患者因病情变化需要转科时,必须请示上级医师,并征得同意。

2、转科前必须请即将转入科室的医生进行会诊,明确是否符合转科条件。

3、转科当日必须评估患者的病情,并将风险和注意事项告知患者。

同时告知即将转入科室的医生,患者的病情和转运过程中存在的风险。

4、转入科室医护人员应根据转科科室医生的提示做好充分的救治准备。

同时准备好病床及必需物品。

5、实施转科时,由护士(或医生)电话通知转入科室后,携带病历、未用液体,护送患者进入病房。

危重患者做好床头交接班。

6、保证转运工具完好,确保患者在转运过程中的安全,酌情备带相应急救物品及药品。

7、患者转入后,护士应主动迎接并妥善安置患者。

8、转出科、转入科双方必须认真评估患者,根据患者身份标识制度对患者进行交接时的身份识别,并做好转科交接记录,做到六交清:生命体征交清、治疗交清、病历资料交清、身上各种导管交清、使用各种仪器交清、皮肤情况交清。

转出科室护士填写好转科交接记录单(一式两份),两个科室医护双方签字后,由双方科室护士保存,年限3年。

患者转科交接登记制度

患者转科交接登记制度

患者转科交接登记制度
第一条护理人员遵医嘱执行患者转科治疗,电话通知转入科室做好接收准备工作,向患者及家属告知转科注意事项。

第二条转运前评估患者,检查护理记录是否完整,做好患者转科记录。

第三条保证转运工具功能完好,确保患者在转运过程中的安全。

第四条转运患者时携带病历、未用药物及液体至转入科室。

危重患者由医护人员护送,备好急救物品及药品。

第五条转入科室接到患者转科通知后,立即备好床位及必需物品。

第六条患者转入接收科室时,护士应主动迎接妥善安置,并认真评估患者。

第七条护送护士与接收护士共同检查患者腕带信息,确认患者身份,并在腕带上更改科室和床号。

第八条转出、转入科室双方必须做到五交清:患者治疗交清、患者病历资料交清、患者生命体征交清、患者各种导管交清、患者皮肤情况交清。

第九条双方科室护士交接完毕,经核查无误,在转科患者交接本上签名确认,转科护士方可离去。

第十条在交接过程中,若患者病情突然发生变化,转科护士应协助接收科室共同救治,待患者病情稳定后,再继续进行交接。

重危患者转科交接制度

重危患者转科交接制度

重危患者转科交接制度
1.转运下列患者时要按本规定(重危患者的转运)进行转运
(1)生命体征不稳定。

(2)意识改变。

(3)抽搐。

(4)气管内插管。

(5)使用镇静药后有意识抑制等改变。

(6)带有有创压力监测管。

(7)静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。

2.医生应评估患者病情,以判断患者
(1)是否可以转运;在下列情况发生时,禁止转运:
a心跳、呼吸停止;
b有紧急气管插管指征,但未插管;
c血液动力学极其不稳定,但未使用药物。

(2)是否必须转运,是否需要该转运程序,如需要,则将医嘱书写在病历上。

3.转运患者前按需要做好以下准备:
(1)氧气枕或医用供氧器。

(2)开通留置的静脉通路;对于大出血患者,应保持两路以上的静脉通路。

(3)心律和血压监测仪器。

(4)指脉搏血氧饱和度监测。

(5)使用血管活性药物者,应用带蓄电池的注射泵,以保证连续给药。

(6)型号合适的简易人工呼吸器。

4.转运方在转运患者时,应通知接收部门,以确保接收部门获知病情,做好准备工作。

5.负责转运的护士,要求有护士资质;和医生一起做好转运。

6.转运过程及患者做检查时,医护人员应留在患者身边,根据需要观察和记录生命体征及病情变化,并完成所有的治疗和护理工作。

7.做好危重病人的交接和记录,填写危重病人转科交接登记表,由转出科室保存。

患者转科交接登记制度

患者转科交接登记制度

患者转科交接登记制度
一、对需要转科治疗的患者,护士根据转科医嘱,填写转科护理记录单,通知转入科室做好接诊准备。

二、告知患者风险及注意事项,安全护送至转入科室;危重患者由医师和护士共同护送,酌情备带急救物品及药品。

三、转出、转入双方认真评估并妥善安置患者,做好床头交接班。

必须做到六交清:即患者治疗、病历资料、生命体征、身上各种导管、使用各种仪器及皮肤情况,并在《患者转科交接登记本》上签字,确认无误后方可离开。

(一)急诊科与ICU、手术室、病房转接患者:电话通知转入科,由医护人员安全护送;出示患者急诊就诊病历、入院病历;与病区护士交接,确认病情,并填写《急诊与病房患者转科交接登记本》,无误后方可离开。

(二)手术室与病房、重症医学科之间交接患者:手术室护士认真填写手术护理记录单,护送患者回病房,与病区护士做好“六交清”,共同核对患者腕带信息,病房护士在手术护理记录单上确认签字,无误后方可离开。

(三)病房与产房转接患者:通知产房护士做好接诊准备,双方护士认真交接,核查患者腕带信息,交接病情、子宫收缩、胎心音、用药等情况,在《患者转科交接记录单》上签字确认,无误后方可离开。

(四)产房与新生儿室转接患者:通知新生儿病室护士做好接诊准备,由医师开具入院证,医师或(和)护士/助产士必须抱患儿前
往,转运途中密切观察患儿的病情变化,送达后与护士共同核对患儿信息:母亲的姓名、年龄;患儿性别、体重、出生年月日;交接患儿病情及出生时情况。

急诊病人转交接制度及流程

急诊病人转交接制度及流程

急诊病人转交接制度及流程健全转科交接登记制度,关键科室之间转科(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科)时必须有完善的病情与资料交接及登记,转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交代病员情况及有关事项,保障患者得到连贯抢救,并写转入记录。

关键科室之间转科(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科)必须使用“腕带”作为识别标示,做好交接程序与记录。

急诊科与病房交接登记制度1、需要到病房住院治疗的患者,急诊医生开具住院证,患者家属办理住院手续。

2、急诊护士通知病房主班护士,准备病床及相关医疗设备。

3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品,送患者到相应病房。

4、急诊护士与病房护士交接患者,包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。

5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单,并同病房护士双签名,转运患者交接记录单存在病房,以备核查。

急诊科与手术室交接登记制度1、需要急诊手术的忠者,由急诊医生联系好手术室,手术室护士准备好手术间及器械等2、急诊护士为患者戴好识别腕带,腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称,整理好患者病历资料及药物。

3、急诊护士或医生(病情危重者必须有医生陪同)护送患者到手术室。

4、急诊护士与手术室护士交接患者,包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。

5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单,并双签名。

6、转运患者交接记录单存在手术室,以备核查。

急诊科与ICU交接登记制度1、急危重症患者经急诊抢救后,需收入ICU治疗,医生开具住院证。

2、急诊护士联系ICU主班护士,准备床位及仪器设备。

3、患者家属办好住院手续后,急诊护士为患者戴上识别腕带,腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断等,整理好患者的病历资料和药物。

4、急诊护士和医生一同将患者转送至ICU5、急诊护士和ICU护士交接患者,包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、病历资料和药物等。

转诊、转科流程及制度

转诊、转科流程及制度

转诊、转科流程及制度
流程
转诊、转科制度
1.患者入院时根据病情收治专科病区治疗,如无特殊原因一般不转科,但在下列情况下患者需转科治疗:(1)入院后主要诊断改变,如以精神疾病入院,需内科治疗。

(2)有特殊需要,如感染控制问题。

(3)重症患者、专科疾病的患者。

2.病员转科需经转入科室会诊同意,经主治医师批准后由经治医师开转科医嘱、写好转出记录。

3.由护士通知转入科并按联系的时间转科,转出科室派人陪送病员到转入科,向当班护士交班,当班护士应及时通知接受科医师。

4.健全转科交接登记制度,危重病人转科时必须有医师、护士陪送,同时必须有完善的病情与资料交接及登记,转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项,保障患者得到连贯抢救,并写转入记录。

5.转科小结由转出科室医生在患者转出前完成,内容包括:患者住院及转科原因、症状体征及重要的阳性发现、诊断及其它操作、病情进展、药物及其它治疗情况及当前患者健康状况等;转出科室负责完成患者转出前的所有医疗记录并由上级医生审核修改签名,如没有及时完成,转入科室有权拒绝转入(危重患者除外)。

接收科室的医生必须重开医嘱,并在班内完成接科小结。

宁洱县人民医院
2013年3有14日。

转科交接登记制度、流程及身份识别措施

转科交接登记制度、流程及身份识别措施
3、护士在为患者使用“腕带”标识时,实行双核对。 “腕带”记载信
息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、 诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。
4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时,必须双人核对后方可使 用,若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确 无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。 5、有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食 前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患 者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。 6、在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执 行查对制度,保证对患者实施正确的操作。
转科交接登记制度、流程及 身份识别措施
徐静
2020.04.13
转科交接登记制度
1、凡住院病人因病情需要转科者,经转入科 会诊同意,并在会诊申请单上签署意见,转
出科持会诊单联系好床位,方可转科。
2、转入科对需转入病人应优先安排,及时转 科。如急危重病人,转入科应尽快解决床位 问题;如转科过程中有导致生命危险的可能, 则应待病情稳定后,由转出科医师陪送至转
病房与病房交接登记制度
1、转出科室护士接到患者转科医嘱后,通知患者或家属做好转科准备。 2、转出科室事先通知转入科室,以便转入科室做好接收或抢救准备。 3、转出前转出科室护士,应了解患者基本情况,做好心理疏导,缓解患者紧张 情绪。 4、转出科室护士做好转科准备,完善各项护理记录,携带患者物品 护送病人到转入科室。 5、转出科室护士,与转入科室护士详细交接患者病情、皮肤、管道 及物品,并做好交接记录。
谢谢!
病房与病房交接流程
转出护士接转科医嘱后通知转入科室 ↓ 转出科室护士了解病人基本情况 ↓ 完善各项护理记录 ↓ 转出科室护士携带患者物品护送患者到转入科室 ↓ 与转入科室护士进行交接 ↓ 做好交接记录
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危重病人转交接登记制度
1. 危重病人转科时,责任护士遵医嘱通知患者转科,协助整理物品,做好宣教。

2. 按照医嘱准备相关药品、急救物品、仪器以备转运途中应用。

3. 做好相关记录,整理完善病历,护士进行微机结算、转病区,电话通知转入科室做好准备。

4. 转出前责任护士评估患者,在危重病人转运交接单上记录生命体征、皮肤、管道、使用药物等信息,由医生、护士专人护送。

5. 协助转入科室安置患者,取合适卧位,与新病区护士双人核对病人姓名和腕带,交接生命体征、皮肤、管道、用药、病情变化等,清点病历及护理记录单,由转入科室填写危重患者转科交接记录单中的转入时生命体征和转入时间,并进行双签字。

6. 如转运途中发生病情变化,应及时采取就地、就近原则,积极抢救。

并将情况记录在“转科交接记录单”中,重点交接双签字。

7. 手术室接送危重病人均按照术前术后交接单中项目,与科室实行双人双核。

8.危重患者转科交接记录单不入病历,科室单独建册存放,每月汇总整理,并检查填写情况。

急诊室与病房交接登记制度
1、需要到病房住院治疗的患者,急诊医生开具住院证,患者家属办理住院手续。

2、急诊护士通知病房主班护士,准备病床及相关医疗设备。

3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品,送患者到相应病房。

4、急诊护士与病房护士交接患者,包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。

5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单,并同病房护士双签名。

6、转运患者交接记录单存在病房,以备核查。

1、需要急诊手术的患者,由急诊医生联系好手术室,手术室护士准备好手术间及器械等。

2、急诊护士为患者戴好识别腕带,腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称,整理好患者病历资料及药物。

3、急诊护士或医生(病情危重者必须有医生陪同)护送患者到手术室。

4、急诊护士与手术室护士交接患者,包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。

5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单,并双签名。

6、转运患者交接记录单存在手术室,以备核查。

手术室与病房交接登记制度
1、根据患者手术时间,手术室的护士持接送患者核对单到病房接手术患者,提前30 分钟将患者接到指定手术间。

2、认真核对手术患者的姓名、性别、床号、住院号、手术名称、手术部位等,并与病房护士共同核对确认。

3、检查术前准备是否完善,如:禁食禁水、灌肠导尿、插胃管、皮肤准备情况,并注意不带贵重物品入手术室。

4、与病房值班护士认真交接手术所需物品,如病历、X 线片、特殊用药等并在核对单上签字后带入手术室。

5、若病房术前准备不完善,手术室可拒绝接患者,待完善术前准备后由手术室护士接入至手术室。

6、接台手术,提前30 分钟电话通知有关病房作准备。

待患者接入手术室后,医师随即进入手术室。

7、患者接入手术间后,巡回护士应密切观察患者的病情变化。

8、手术结束后,由麻醉师、手术医师共同将患者送回病房。

巡回护士与病房护士交接患者的衣物、病历、X 线片、皮肤情况等,核对后在接送患者核对单上签名,在全麻患者未清醒前,麻醉师不得离开病房。

9、接送患者时,注意患者安全。

尤其是特殊患者,如:神志不清、严重外伤、休克等随时有病情变化的患者应有一名医师陪同护送至手术室,以保证患者安全。

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