流动人口信息登记表(河南郑州)

流动人口信息采集表及填表说明

流动人口信息采集表（表三）（学生样表）__县（市、区）__街办(乡、镇) ____社区居委会(村)_________组（以xx区xx公寓为例，空项按实际填写）采集人：***采集时间：2010年10月15日审核人：《流动人口信息采集表》填表说明一、填表范围流动人员指离开常住户口所在地的县（市、区），设区市的市区，在其它地区居住三日以上的人员。

湖北省范围内所有的流动人员都应填写《流动人口信息登记表》，一人一表。

二、填表要求1、照片：收取采集人近期一寸免冠照片。

本省范围内十六周岁以上、未办二代证的人员以及外省流入本省、十六周岁以上人员必采。

现场采集应符合JPG 格式，图像文件大小应符合警综平台标准。

2、统一使用蓝色或黑色钢笔（签字笔）填写。

3、表中黑体加粗体字的项目为必填项。

4、凡有“○”的项目，只能单项选择，在对应项目前打“√”。

5、填写带*栏时，请对照字典填写。

6、本表填写完毕后由采集人签字，填写采集时间，交由社区民警审核。

三、有关具体填表说明1、姓名：按登记人身份证或户口簿上的姓名填写(未落户的新生儿按已取姓名填写)。

2、别名：包括未正式登记使用过的小名、诨名和绰号。

3、政治面貌、专长、身份、文化程度、监护关系、信息级别、职业类别属字典选项，在基础信息字典表中查询填写。

4、管理类别：A类指有固定职业、稳定收入、合法身份且遵纪守法，配合公安机关登记管理的人员；B类指暂住时间不到半年，职业不稳定，经济来源不稳定或无法提供有效身份证件的人员；C类指按规定应当列为重点人员的;有重大作案嫌疑的；无正当理由逃避公安机关登记办证的；青壮年男子、年轻女子单独或结伙居住有可疑情况的；昼伏夜出、形迹可疑的；无正当职业、经济状况良好、收支明显不符的；有摩托车又行踪诡秘或房屋内存放有来历不明物品、摩托车、管制刀具或者其它可能用于作案工具的；可能藏有危险物品的人员。

5、社保状况：填写被采集人参加社会保险类别。

6、信息级别应由民警填写。

流动人口信息登记表河南郑州

流动人口信息登记表
填表时间：年月日填表人：
基本信息姓名曾用名性别民族
身份证号出生日期
文化程度婚姻状况政治面貌
服兵役情
况
身高体重体形脸型
足长鞋号口音个人专长
固定电话手机
身份证到期
时间
户口所在
地类型
户籍所在地行
政区划
户口类别户籍所在
地派出所
常住户口地
址
随行家庭
姓名性别家庭关系出生日期身份证号码
成员情况
居住信息居住事由拟居住期限居住处所居住详址
房主姓名房住身份证号
房屋信息与房主关系房主电话
工作信息单位名称单位类型
行政区划
单位地
址
现从事职
业
入职时
间
部门职务
计划生育信息
流动人口婚育证明号
儿童是否预防接种 1.是 2.否现有子女数量
社会保险信息缴纳开始时间缴纳结束时间
养老保 1.是 2.否医疗保险 1.是 2.否生育保险 1.是 2.否失业保 1.是 2.否工伤保险 1.是 2.否。

郑州市流动人口登记表

流动人口信息登记表
填表时间：姓名身份证号文化程度身高足长基本固定电话信息户口所在地类型户籍所在地派出所姓名随行家庭成员情况性别婚姻状况体重鞋号手机户籍所在地行政区划常住户口地址家庭关系出生日期身份证号政治面貌体形口音年月曾用名日性别出生日期服兵役情况脸型个人专长身份证到期时间户口类别民族填表人：
社会保障由居住居住详址信房主姓名息房屋性质单位名称工作行政区划信息现从事职业计划生育信息
拟居住期限
居住处所
房主身份证号与房主关系房主电话单位类型单位地址入职时间流动人口婚育证明号儿童是否预防接种缴纳开始时间 1、是 2、否现有子女数量缴纳结束时间 1、是 1、是 2、否医疗保险 1、是 2、否工伤保险 1、是审核人（社区民警） 2、否 2、否复核人生育保险 1、是 2、否部门职务

郑州市流动人口信息登记表

出生日期
身份证号码
居住事由
居居住详址
住
信房主姓名息
房屋信息
拟居住期限
房住身份证号与房主关系
居住处所房主电话
工单位名称
作行政区划
信
息现从事职业
单位地址入职时间
单位类型部门
职务
计划生育信息
流动人口婚育证明号儿童是否预防接种
1.是
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ否
现有子女数量
缴纳开始时间
缴纳结束时间
社会保险信息养老保险 1.是 2.否
流动人口信息登记表
填表时间：
年月日
填表人：
姓名
曾用名
性别
民族
身份证号
出生日期
文化程度
婚姻状况
政治面貌
服兵役情况
身高
体重
体形
脸型
足长
固定电话
户口所在地类型基户籍所在本地派出所信息随行家庭成员情况
鞋号
姓名
性别
口音
手机户籍所在地行政区划
个人专长身份证到期时间
户口类别
常住户口地址
家庭关系
医疗保险 1.是 2.否生育保险 1.是 2.否
失业保险 1.是 2.否
工伤保险 1.是 2.否

流动人口信息登记表河南郑州

流动人口信息登记表
填表时间：年月日填表人：
基本信息姓名曾用名性别民族
身份证号出生日期
文化程度婚姻状况政治面貌服兵役情况
身高体重体形脸型
足长鞋号口音个人专长
固定电话手机
身份证到期
时间
户口所在
地类型
户籍所在地行
政区划
户口类别户籍所在
地派出所
常住户口地址
随行家庭
成员情况
姓名性别家庭关系出生日期身份证号码
居住信息居住事由拟居住期限居住处所居住详址
房主姓名房住身份证号
房屋信息与房主关系房主电话
工作信息单位名称单位类型
行政区划单位地址
现从事职业入职时间部门职务
计划生育信息
流动人口婚育证明号
儿童是否预防接种 1.是 2.否现有子女数量社会保险信息缴纳开始时间缴纳结束时间
养老保险 1.是 2.否医疗保险 1.是 2.否生育保险 1.是 2.否失业保险 1.是 2.否工伤保险 1.是 2.否。

流动人口信息登记表河南郑州

流动人口信息登记表
填表时间：年月日填表人：
基本信息姓名曾用名性别民族
身份证号出生日期
文化程度婚姻状况政治面貌
服兵役情
况
身高体重体形脸型
足长鞋号口音个人专长
固定电话手机
身份证到期
时间
户口所在
地类型
户籍所在地行
政区划
户口类别户籍所在
地派出所
常住户口地
址
随行家庭
姓名性别家庭关系出生日期身份证号码
成员情况
居住信息居住事由拟居住期限居住处所居住详址
房主姓名房住身份证号
房屋信息与房主关系房主电话
工作信息单位名称单位类型
行政区划
单位地
址
现从事职
业
入职时
间
部门职务
计划生育信息
流动人口婚育证明号
儿童是否预防接种 1.是 2.否现有子女数量
社会保险信息缴纳开始时间缴纳结束时间
养老保 1.是 2.否医疗保险 1.是 2.否生育保险 1.是 2.否失业保 1.是 2.否工伤保险 1.是 2.否。

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流动人口信息登记表
填表时间：年月日填表人：
基本信息姓名曾用名性别民族
身份证号出生日期
文化程度婚姻状况政治面貌服兵役情况
身高体重体形脸型
足长鞋号口音个人专长
固定电话手机
身份证到期
时间
户口所在
地类型
户籍所在地行
政区划
户口类别户籍所在
地派出所
常住户口地址
随行家庭
成员情况
姓名性别家庭关系出生日期身份证号码
居住信息居住事由拟居住期限居住处所居住详址
房主姓名房住身份证号
房屋信息与房主关系房主电话
工作信息单位名称单位类型
行政区划单位地址
现从事职业入职时间部门职务
计划生育信息
流动人口婚育证明号
儿童是否预防接种 1.是 2.否现有子女数量
社会保险信息缴纳开始时间缴纳结束时间
养老保险 1.是 2.否医疗保险 1.是 2.否生育保险 1.是 2.否失业保险 1.是 2.否工伤保险 1.是 2.否。

流动人口情况登记表模板

流动人口登记表模板
社区民警：填表时间：
居住信息居住事由拟居住期限居住详址
房主姓名身份证号
房屋性质与房主关系
基本信息
姓名性别
相片曾用名民族
出生日期政治面貌
公民
身份号码
常住户口
所在地址
来自地区文化程度
婚姻状况职业类别
暂住情况来本地日期暂住事由暂住处所
暂住地址
暂住处所
类别
从事职业注销原因注销日期去向
联系电话
函调情况
居住证签发日期
关系姓名性别出生日期公民身份号码
随性家庭成员
情况
登记事项变更和更正记载
项目变更、更正后内容变更日期。

流动人口信息登记表

医疗保险
1.是 2.否
生育保险
1.是 2.否
失业保险
1.是 2.否
工伤保险
1.是 2.否
家庭关系
出生日期
身份证号
居住信息
居住事由
拟居住期限
居住处所
居住详址
房主姓名
房主身份证号
房屋性质
与房主关系
房主电话
工作信息
单位名称
单位类型
行政区划
单位地址
现从事职业
入职时间
部门
职务
计划生育信息
流动人口婚育证明号
儿童是否预防接种
1.是 2.否
现有子女数量
社会保险信息
缴纳开始时间
缴纳结束时间
养老保险
1.是 2.否
流动人口信息登记表
流动人口信本信息
姓名
曾用名
性别
民族
照片
身份证号
出生日期
文化程度
婚姻状况
政治面貌
服兵役情况
身高
体重
体形
脸型
足长
鞋号
口音
个人专长
固定电话
手机
身份证到期时间
户口所在地类型
户籍所在地行政区划
户口类别
户籍所在地派出所
常住户口地址
随行家庭成员情况
姓名
性别

流动人口信息登记表

居住信息
居住事由
拟居住期限
居住处所
居住详址
房主姓名
房主身份证号
房屋性质
与房主关系
房主电话
工作信息
单位名称
单位类型
行政区划
单位地址
现从事职业
入职时间
部门
职务
计划生育信息
流动人口婚育证明号
儿童是否预防接种
1。是2。否
现有子女数量
社会保险信息
缴纳开始时间
缴纳结束时间
养老保险
1。是2。否
医疗保险
1。是2。否
流动人口信息登记表
填表时间：年月日填表人：
基本信息
姓名
曾用名
性别
民族
照片
身份证号
出生日期
文化程度
婚姻状况
政治面貌
服兵役情况
身高体重体形脸型足长鞋号口音
个人专长
固定电话
手机
身份证到期时间
户口所在地类型
户籍所在地行政区划
户口类别
户籍所在地派出所
常住户口地址
随行家庭成员情况
姓名
性别
家庭关系
出生日期
身份证号
生育保险
1。是2。否
失业保险
1。是2。否
工伤保险
1。是2。否

流动人口信息登记表

劳动就业信息
目前就业
状月
○灵活就业
灵活就业起始时间：年月。灵活就业形式：
○就业单位
单位就业起始时间：年月。就业单位名称：
专业
技能
是否参加过技能培训
证书名称及证书号
技能种类
○是○否
暂住处所信息
住所类别
○出租房屋○工地○旅店○企业内部○船舶○庙宇○其他
住所所有权人姓名
（单位、企业、组织名称）
户口性质
○非农业○农业○其他
配偶是否随同流动
○是○否
配偶姓名
配偶公民身份号码
携带儿童
姓名
与本人关系
出生
日期
公民身份号码
到达居住地时间
居住事由
文化程度
就读学校或服务处所
计生信息（育龄妇女填写）
婚育证明
○有○无
发证日期
婚育证明证号
初婚日期
现有子女
＿男＿女
最小子女出生日期
持生育证
○是○否
避孕时间
避孕状况
○结扎○上环○皮埋药具○无措施○现孕
流动人口信息登记表
暂住人员信息（本人填写）
姓名
性别
出生日期
民族
政治面貌
文化程度
公民省份号码
联系电话
户籍地址
暂住地详址
暂住事由
○务工○务农○经商○就学（借读培训）○保姆○探亲访友○旅游○其他
到达暂住地日期
拟居住期限
○1个月○1个月以上至1年○1年以上
从事职业
服务处所
婚姻状况
○已婚○未婚○离婚
配偶及携带儿童信息（本人填写）
住所所有权人
公民身份号码
住所所有权
人联系电话

流动人员信息登记表

车牌号码
历年来务工经历
起/止
务工/经商地址/从事行业
建档情况（是/否）是
关外来人员系与雇主（公司）
关系关
随往人员系
姓名姓名
是否有违法记录
时间
身份证号
联系电话
身份证号
联系电话
违法行为
处罚实施单位
职业
居住地址
职业
居住地址
处罚情况
备注
流动人口登记表（流入□ 流出□）
姓名
（社区）身份证号码
年月日
性别
民族
居住地址户籍地地
址是否办理居住证
出生日期文化程度
政治面貌
职业（务工/ 经商/其他）
血型
照片
本人有无违反计）不放心（）
流出地居住地址
证件·地址· 流出地派出所联
号码
系方式
手机号
QQ号/微信

流动人口信息登记表【范本模板】

1.是 2。否
医疗保险
1。是 2.否
生育保险
1。是 2.否
失业保险
1。是 2。否
工伤保险
1。是 2.否
流动人口信息登记表
填表时间：年月日填表人：
基本信息
姓名
曾用名
性别
民族
照片
身份证号
出生日期
文化程度
研究生肄业
婚姻状况
未婚
政治面貌
团员
服兵役情况
身高
体重
体形
较胖
脸型
椭圆脸
足长
鞋号
口音
个人专长
固定电话
手机
身份证到期时间
户口所在地类型
户籍所在地行政区划
户口类别
非农业家庭户
户籍所在地派出所
常住户口地址
随行家庭成员情况
姓名
性别
家庭关系
出生日期
身份证号
居住信息
居住事由
拟居住期限
居住处所
居住详址
房主姓名
房主身份证号
房屋性质
与房主关系
房主电话
工作信息
单位名称
单位类型
行政区划
单位地址
现从事职业
入职时间
部门
职务
计划生育信息
流动人口婚育证明号
儿童是否预防接种
1。是 2.否
现有子女数量
社会养老保险

省流动人口信息登记表【模板】

性别
关系
公民身份号码或出生日期
＊首次办证
□是 □否
办证时间
年月日
＊本人联系电话
QQ号码
车牌号码
＊协管员签名
＊承诺:
本表填写内容真实无误,如有虚假,本人愿意承担法律责任。
申请人签名：
年月日
指纹编码
பைடு நூலகம்血型
□A型 □B型
□AB型 □O型
DNA编码
年月日
＊填表日期
年月日
离开日期
年月日
备注
＊现居住地详址
房屋信息编码
＊住所类别
□居民家中 □单位内部 □工地现场 □租赁房屋 □自购房 □其它
来陕时间
年月日
＊居住方式
□单身居住 □家庭居住 □合伙居住 □集体居住 □其它
＊入住时间
年月日
＊居住事由
□务工 □务农 □经商 □服务业 □投靠亲友 □探亲访友 □观光旅游 □其它
＊房主(代理人)姓名
XX省流动人口信息登记表
＊姓名
曾用名
＊性别
＊民族
近期1寸彩照
＊公民身份号码
＊出生日期
年月日
＊政治面貌
□中共党员□共青团员□民主党派
□无党派□其它
＊文化程度
□博士 □硕士□大学 □大专 □高中 □初中 □小学 □其它
＊户口类型
□省外城镇□省外农村□省内城镇□省内农村□市内城镇□市内农村
＊户籍地详址
＊房主(代理人)联系电话
＊居住人与房主(代理人)关系
□亲友□家庭成员
□租赁 □聘雇 □其它
＊房主(代理人)身份号码
＊租赁合同
□签订 □未签订