麻醉及重大 手术后护理常规
麻醉护理常规
麻醉护理常规麻醉是一种用于手术或其他医疗程序的技术，通过给予患者药物，以降低或消除疼痛、产生失去知觉或意识等生理状态。
麻醉护理是指在麻醉过程中对患者的监护和护理工作，确保患者安全、舒适、无痛，减少手术风险。
麻醉护理工作的目标是维护患者的生命体征稳定、提供必要的支持，并在麻醉过程中预防并发症的发生。
下面将介绍麻醉护理的常规措施和注意事项：1. 术前准备：术前准备是麻醉护理的重要环节，包括患者的评估、安全检查和相关设备的准备。
护士应与麻醉医生共同评估患者的健康状况，进行全面的体格检查，并对患者的药物过敏史、家族史等情况进行记录。
此外，还需要准备好各种必要的麻醉设备，如呼吸机、监护仪等。
2. 麻醉药物的使用：在手术中，常用的麻醉药物包括麻醉诱导剂、麻醉维持药、镇痛药等。
护士需要根据麻醉医生的指示，正确给予患者药物，并注意药物的剂量、给药速度和给药途径。
同时，护士还需要定期监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及维持患者的体温和水电解质平衡。
3. 麻醉监测：麻醉过程中，护士需要密切监测患者的意识状态、血压、心率、呼吸及血氧饱和度等指标。
监护仪可以提供准确的监测数据，帮助护士及时判断患者的生理状况，并采取必要的措施。
此外，护士还需要观察患者的皮肤颜色、血管充盈度等外部表现，及时发现异常情况并报告医生。
4. 疼痛管理：麻醉过程中，护士还需关注患者的疼痛管理。
疼痛会影响患者的恢复和舒适度，因此护士需要与麻醉医生合作，根据患者的情况给予适当的镇痛药物。
同时，护士还需定期评估患者的疼痛程度和镇痛效果，及时调整药物剂量或给予其他辅助性疼痛治疗。
5. 术后护理：手术结束后，护士需要将患者送往恢复室或病房，并继续进行护理工作。
这包括监测患者的生命体征、观察术后并发症的发生，如恶心呕吐、呼吸困难等，并采取相应的护理措施。
护士还需与患者及家属进行有效的沟通，解答他们的疑问和关切，帮助患者顺利恢复。
总结：麻醉护理是一项细致入微的工作，对于患者的手术安全和舒适度至关重要。
外科疾病手术一般护理常规
外科疾病手术一般护理常规（一）手术前一般护理1、做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧。
(1)向患者介绍麻醉方式、麻醉后反应及注意事项(2)介绍可能留置的引流管、氧气管及其目的、意义、配合要点。
(3)鼓励患者表达自己的想法及、期望了解的信息，尽量满足患者的合理要求。
2、给予饮食指导，改善营养状况，提高对于手术的耐受力。
3、保证休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。
4、指导患者充分作好术前准备：包括术前2周开始戒烟、术前1天沐浴、更衣、练习适应术中体位、床上排尿、深呼吸、咳嗽、咳痰、翻身、肢体活动等。
5、术前一日备皮（剃手术区毛发），完成过敏性药物皮试和配血。
6、术前一日禁食12小时、禁水4小时。
遵医嘱灌肠、置胃管、置尿管及给药等。
7、及时观察病情变化，术日晨评估体温是否正常，女患者月经是否来潮，发现问题及时与医师联系。
8、备好术中所需药品及物品，遵医嘱给予手术前用药。
9、患者入手术室前，贵重物品交家属保管，取下活动义齿并保管好。
10、急症患者入院后无饮食医嘱时，暂禁食。
急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。
如需急症手术，必须迅速做好术前准备。
（二）手术后一般护理1、病区责任护士与麻醉师或手术护士进行床头详细交接患者，包括；评估生命体征、意识；查看患者伤口敷料；检查并妥善固定各种引流管，正确标识多根引流管，避免混淆；了解术中情况、明确正在输注有药物；交接好组织标本；了解有无特殊注意事项；调节室温，注意保暖。
2、根据麻醉方式给予合适的体，保持呼吸道通畅。
呕吐时头偏向一侧，并及时清除呕吐物。
评估呼吸的性质和频率，全麻手术患者在未完全清醒时，测量血压、脉搏、呼吸每小时1次，直至全麻清醒后6小时为止。
如发现异常应及时报告医生并处理。
3、密切观察伤口情况，查看伤口敷料是否干燥、手术区有无血肿或肿胀。
检查伤口引流管是否通畅、有无扭曲、打结、过度牵拉、脱出等，记录渗出物或引流物的性状。
4、维持静脉输液通畅，注意调节输液速度，及时评估患者术后排尿。
麻醉恢复期护理常规、应激预案和风险防范
麻醉恢复室护理常规、应急预案和风险评估麻醉恢复室医护人员在肯定的规章制度的约束下，依据相应的工作流程完成恢复期患者的监护和治疗工作，以到达出室指征。
发生紧急并发症时，能够依据应激预案进入处理程序，为患者供给快速有效的施救措施，以挽救患者的生命为己任。
医护人员在工作中要具有风险评估的力量，制定风险防范措施，将可能发生的危急通过干预进展有效把握，防止风险对患者造成不良影响。
第一节麻醉恢复室护士工作制度麻醉后恢复室〔PACU〕在科室领导和治理下，遵守以下工作制度。
1、麻醉恢复室的设备、药品及人员配置符合相关规定。
床边设施配备监护仪、呼吸机、吸引器、吸氧导管、简易呼吸器、除颤仪等，并保证仪器的完好率达 100%。
配备急救药品和急救物品。
2、恢复室人员由一名麻醉医师主持工作，责任麻醉医师负责，麻醉护士协作，床位与护士配比达 1:0.5，高危患者〔如未完全糊涂、未拔管、躁动患者〕床护比为 1:1，医生和护士共同治理患者，严格执行恢复室相关制度。
3、严格遵守出入恢复室标准，按流程转入和转出患者。
4、严格执行拔管指征和拔管操作，遵守无菌操作原则。
5、在恢复室发生并发症依据流程进展处理和护理，紧急状况马上启动紧急处理流程。
6、严格执行麻醉恢复患者转运流程，消灭特别状况时启动应激预案。
7、恢复室医生和护士定期培训和考核。
8、定期进展恢复室空气、物体外表和手细菌培育。
9、定期检查无菌物品、药物有效期，防止过期；10、恢复室内各仪器定位放置，每日清洁，不允许外借。
11、对需要修理的仪器准时报修。
其次节恢复室护士岗位职责1、恢复室全部仪器应定点放置，定时检查维护；2、交接班时清点恢复室全部仪器、物品、药品的数目，如有丧失准时找回；3、每日到岗后消毒液擦拭恢复室全部仪器、桌面；4、检查呼吸机功能，翻开监护仪处于备用状态，将监护患者所用物品预备至备用状态〔如连接成人或小儿呼吸回路，安装吸引器瓶，吸氧面罩〕；5、监护患者时不能脱岗。
各种麻醉护理常规
硬脊膜外腔麻醉护理-术后
1术后平卧6小时，血压平稳后酌情取适当卧位。避 免突然改变体位，引起血压下降。 2监测患者生命体征变化，作好记录。 3麻醉后出现恶心、呕吐、穿刺处疼痛及尿潴留等现 象，及时报告医师，查明原因，对症处理。 4术后禁食4-6小时后，下腔阻滞麻醉
定义：简称腰麻，将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔 （位于蛛网膜和软脊膜之间的实体腔隙，充满脑脊液， 以阻滞该部位的神经根，由于此腔隙与脑室相通，麻醉 平面过度上升将会导致延髓生命中枢麻痹，造成心跳呼 吸骤停。腰麻时，由于交感神经被阻滞，也常伴有血压 下降，可用麻黄碱预防。此外由于硬脊膜被穿刺，使脑 脊液渗漏，造成压力降低，易致麻醉后头痛。药液的比 重和病人体位将影响药液的水平面，如用放出的脑脊液 溶解药物，则比重高于脑脊液。用蒸馏水溶解，则比重 小于脑脊液，高比重液用于坐位病人，药液下沉至马尾 周围，将安全有效。
颈丛臂丛麻阻滞麻醉-护理
1去枕平卧6小时； 2禁食禁饮6小时； 3测一次生命体征； 4术后伤口的观察； 5术后并发症的观察： 头晕、胸闷、恶心 突发性紫绀和惊厥 呼吸困难。
局麻
定义：局部麻醉也称部位麻醉，是指在患者神志清 醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一 部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传 导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。这种 阻滞应完全可逆，不产生任何组织损害。局部麻醉 的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少 和对患者生理功能影响小。
蛛网膜下腔阻滞麻醉-护理
1.术后去枕平卧或头低位6-8小时。麻醉后头痛者平卧24小时，必 要时取头高足低位。 2.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。术后有呼吸抑制或呼 吸困难者，给予吸氧或使用人工呼吸器辅助呼吸。全脊麻的观察： 低血压、面色发绀、意识丧失、呼吸心跳骤停，立即报告医生， 协助医生行气管插管控制呼吸、加快输液、升压等抢救措施。 3.严密观察病情变化，每60分钟监测呼吸、血压、脉搏1次至血压 平稳，并作好记录。 4.观察患者有无恶心、呕吐、头痛、尿潴留及神经系统症状，对症 处理。避免突然改变体位，引起血压下降。 5.评估患者下肢活动情况，注意有无局部麻木、刺痛、麻痹、瘫痪 等，并及时报告医师处理。 6.术后6小时遵医嘱给予饮食。
手术室操作常规
手术室操作常规一、手术前操作常规1、手术前一天由手术室护士到病房进行术前访视，查阅病历，了解患者情况，做好术前宣教，使患者减少恐惧情绪，保持最佳心理状态，配合手术。
2、手术前半小时由麻醉医师到病房接患者，检查患者是否更换清洁病号服，护士应在手术室迎接患者，认真做好查对工作，并在手术患者交接记录单上签字。
3、手术室护士应随时观察病情，耐心安慰患者，消除其紧张情绪。
二、手术后操作常规1、手术完毕后，为患者擦干血迹或汗液，包扎伤口，注意保暖，勿使受凉，术后应有专人护送回病房，路上注意病情和输液情况。
2、向病室值班护士详细交代患者病情，认真做好交接班。
3、术后手术护士需定期到病房探视手术患者，了解伤口愈合情况，收集患者对手术室意见。
三、工作人员进入手术室规定1、进入手术室的工作人员必须按照规定凭胸牌领取手术室所备的衣、裤、口罩、帽子、鞋及衣柜钥匙，并登记姓名和衣柜号码。
2、按规定更换衣服，不得穿个人的长内衣裤及袜子（固定于手术室内的袜子除外）；严禁佩戴各种饰物，化浓妆。
3、手术人员需暂时离开手术室外出时，应更换外出衣、鞋；手术完毕，手术衣裤、鞋、口罩、帽子应置于规定位置，保持更衣室环境卫生。
4、手术室内保持严肃安静，不可大声说话，禁止携带私人通讯工具入内，除紧急情况外，一律不传私人电话。
5、患呼吸道感染者、面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者原则上不可进入手术室，若必须进入时就戴双层口罩，感染处严密封闭。
四、参观人员规定1、参观手术室人员应事先与手术室联系，每手术间人数不得超过2人。
2、遵守手术室管理制度，需待患者麻醉后方可进入手术间，手术换台时需离开手术间到休息室等候。
3、严格遵守无菌技术管理制度，站立于合适的脚蹬上，距无菌区30cm以上。
4、禁止在参观的手术间内来回走动，不得进入其他手术间。
5、外院参观手术者，需提前一日与医务科或护理部联系并征得手术室护士长同意后方可入室参观。
6、谢绝患者家属及亲友参观手术。
护理常规正文
第一节一般护理常规一、入院护理常规1、热情接待新病人，立即安排床位，引导病人至床边。
如为急诊病人，应由急诊室护士护送至病区，立即安臵病人，同时通知医生及时处臵。
2、认真做好入院宣教，如床位医生、床位护士、病区环境、作息探视时间等，并协助病人或家属熟悉病区环境和生活设施。
3、评估病人情况，测量体温、脉搏、呼吸、血压、及体重，收集临床资料。
4、做好入院病人的各种登记，完成护理病历，执行各项医嘱，指导病人留取各项检验标本。
5、按分级护理要求进行护理，做好健康教育。
二、出院护理常规1、床位医生开出出院医嘱，护士及时执行，停止一切医嘱，并及时通知住院处。
2、协助、指导病人或家属正确办理出院手续。
3、床位护士应根据病人的病情和康复情况，对患者进行出院指导，包括出院后的注意事项、服药、饮食、休息、功能锻炼及复诊时间等。
4、病人结账后，凭借帐发票将门诊病历、出院小结、等交给病人或家属保管。
5、协助病人整理用物，清点病区用品，护送病人至病区电梯口。
6、病人离开病区后，做终末处理。
7、完成相关护理记录，整理病历，并做好出院登记。
三、围手术期护理常规（手术前后护理常规）一、手术前护理常规1、按整体护理程序对患者进行评估，实施相应护理措施。
2、针对患者及病情出现的相关心理问题，实施心理干预。
3、针对不同手术、麻醉方式及可能出现的护理问题，进行相关知识的健康教育。
(1) 相关疾病及麻醉知识教育。
(2) 疼痛表述及无损伤止痛知识。
(3) 有效咳嗽、咳痰技巧，对保持肺功能的意义。
(4) 床上大、小便技巧。
(5) 放松技术及缓解心理压力的方法。
(6) 术后留臵各种导管相关知识教育。
(7) 术前戒烟的意义。
(8) 术后可能出现的不适反应，及应对方法。
4、遵医嘱做好术前准备：(1) 相关检查、备血（血交叉，配血）。
(2) 个人清洁卫生，根据具体情况按相应手术行手术区备皮。
(3) 做药物过敏试验，并记录。
(4) 禁食、禁饮。
(5) 按手术需要做好胃肠道准备。
各类外科手术护理常规
胆囊摘除、胆总管探查术护理一、术前准备1．按外科一般术前护理常规。
2．给予低脂饮食，无刺激性食物，如酒类。
3．术前晚行温盐水或肥皂水灌肠1次。
二、术后护理1．按外科一般术后护理常规。
2．观察生命体征的变化。
3．有黄疽者，术后继续使用维生素K，观察鼻腔、口腔、切口及引流管有无出血，全身皮肤瘙痒者可用乙醇棉球轻擦，局部忌抓、忌烫水、肥皂水擦洗，防止皮肤出血及感染。
4．胃管及T管护理按有关章节。
5．注意翻身及皮肤护理，防止发生褥疮。
6．饮食恢复胃肠道功能后给予流质，5d后给予低脂半流质，以后逐渐软食及低脂膳食。
三、健康指导1．忌进高脂、油腻食物，如感上腹部饱胀、消化不良者，服消炎利胆片、多酶片等。
2．勿暴饮暴食、忌烟酒等刺激性食物。
3．如大便不成形或腹泻者，注意调整饮食，一般术后1个月此症状会慢慢消失。
4．全休1个月，一般3个月后恢复正常工作。
阑尾切除术护理常规【术前护理】1．按外科手术前一般常规护理。
2．观察腹部症状与体征，防止阑尾穿孔并发腹膜炎。
3．术前6h禁食、禁水，禁服泻药和灌肠。
【术后护理】1．按外科手术后一般护理常规。
2．按麻醉后护理常规。
3．观察切口有无渗血渗液，敷料外观潮湿者及时换药。
4．手术当日禁食，第2d进流质，禁止胀气食物。
5．鼓励早期下床活动，防止肠粘连。
6．鼓励老年患者咳嗽，防止坠积性肺炎。
【健康指导】1．慢性阑尾炎手术后更应加强活动，防止肠粘连。
2．术后近期内避免重体力劳动，特别是增加腹压的活动。
腹股沟疝修补术护理一、术前准备1.按外科手术前一般常规护理。
2.术前2周禁止吸烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制。
3.注意保暖，防止感冒咳嗽。
4.多食粗纤维食物，保持大便通畅。
5.备小沙袋(约500g重)。
二、术后护理1.按外科手术后一般常规护理。
2.术后平卧位，膝下垫枕，使够关节屈曲，阴囊抬高。
3.切口处置小沙袋，压迫24h。
4.保持会阴部清洁干燥，防止切口感染。
5.术后第2d可进普食，多食粗纤维食物。
术后护理常规
术后护理常规一、全身麻醉后护理常规（一）概述：全身麻醉：是指麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失，全身的痛觉丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛。
（二）评估和观察要点1.评估患者的生命体征是否平稳、意识是否清醒、有无躁动，检查呼吸道是否通畅、有无分泌物。
2.观察患者有无呕吐。
3.检查各种管道固定是否妥当、通畅。
4.查看患者皮肤是否完整。
（三）护理措施1.对于麻醉未清醒的患者，取去枕仰卧位，头偏向一侧或侧卧位。
2.对于麻醉未完全清醒或躁动的患者，应加床栏；必要时应用约束带，以免坠床，发生跌伤。
3.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，防止舌根下坠或呕吐物堵塞呼吸道。
4.妥善固定好各类插管及引流管，防止扭曲、折叠和非计划拔管。
5.密切观察病情变化，每15分钟监测血压、脉搏、呼吸1次，直到患者清醒再每小时记录生命体征。
（四）健康教育1.患者清醒后遵医嘱变换体位，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽和排痰，预防并发症。
2.告知清醒患者一般术后禁食6小时，肠蠕动后按医嘱给予饮食。
二、胸部手术后护理常规（一）执行全麻术后护理常规。
（二）详细了解手术情况，包括病情、输液、输血量、尿量、胸腔引流液量和胸腔引流瓶底水量标记。
（三）严密观察生命体征，观察周围循环情况、神志及瞳孔大小等。
（四）正确给予氧疗，机械通气者执行相关护理常规。
（五）麻醉清醒后无休克者，采用半卧位。
（六）保持呼吸道通畅，指导患者做有效咳嗽和深呼吸，避免肺不张，不能咳痰者应给予气管内吸痰，痰液粘稠者给予雾化吸入。
（七）密切观察病情变化，发现异常及时通知医生。
（八）注意保持胸腔引流管通畅，定时挤压引流管，防止引流管阻塞，观察引流液颜色和量。
每小时引流量超过100毫升，连续3小时以上，提示有活动性出血的可能，应立即报告医生，做好配血和手术止血准备。
（九）做好疼痛的护理，避免因疼痛而影响病人正常呼吸，应及时使用止痛剂，并观察镇痛效果。
麻醉护理常规
复苏患者的护理
中药品管理严格执行查对制度术中用药多为口头医嘱，严格执行双 人查对制度，确认无误后方可执行。规 范贴好药品标签，定位放置 使用后的液体瓶或袋、空安甑须保留备 查，待患者离室后方可丢弃。严格执行 无菌操作正确给药应严格控制给药剂量。
常用局麻药与盐酸肾上腺素合用时，应注意浓度及适 应症；易致过敏的 药物
使用前应仔细询问药物过敏史。
复苏患者的护理
局麻下手术的患者更易出现精神紧张、 恐惧，手术时肌肉紧张甚至颤抖，严 重者出现面色苍白、心悸、出冷汗、 恶心、眩晕、脉搏加快、血压升高等。 适时与患者进行交流，分散注意力， 解释术中可能出现的感觉，必要时为 患者按摩一下受压部位，有助于提高 麻醉效果，使手术顺利完成。
皮肤瘙痒：程度轻者可不处理，重者可试用抗过敏药。 效果不佳的只有夹闭 镇痛泵。
在排除了术中局麻药 的残留作用或神经损伤的可能后， 可以不处理。待镇痛药物用完，症状自行消失。
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麻醉术后的护理
患儿恐惧及不配合
患儿恐惧及不配合，在进入手术间前，可让家属陪护 协助安抚患儿情绪， 必耍时准备玩具。因其耐受饥饿 的能力差，患儿择期手术以安排在上午第一台 为宜。 提前准备好体位所需物品，将长条形软垫一个置于患 儿肩背部、四头带4 个固定四肢腕踝部、小夹板1块 固定静脉穿刺部位。
麻醉术后的护理
镇痛泵护理常规
PCA起效较快、无镇痛盲区、血药浓度稳定、可通过冲击(弹丸) 剂量及时 控制爆发痛，并有用药个体化、疗效与副作用比值大、 患者满意度高等优点 是目前术后镇痛最常用和最理想的方法，适用于手术后中到重 度疼痛。
镇痛泵护理常规
呼吸抑制：老年、肥胖、手术前存在心肺疾患的病人，呼吸抑制的危险性增 加。 镇痛不全:首先检查镇痛泵 的连接是否正确，通路有无堵塞、漏液；同时检查 进药情况。镇痛药物用完，仍有镇痛要求的，可视情况 缓泵。 恶心呕吐：术后的恶心呕吐原因很多，对因、对症处理。安慰、鼓励病人，不应盲目夹闭镇痛泵， 病人有要求不痛的权利。
全麻术后护理常规
全麻术后护理常规
1、苏醒室医生、护士与主麻醉医生、巡回护士床旁交接班，了解术中特殊情况及其术后注意点。
2、注意观察质地柔软的气管插管与硬牙垫固定是否妥善，防止移位或脱出。
寸带固定不宜过紧，以防管腔变形，患者躁动时用约束带约束双手，防止自行拔管而损伤咽喉部，以防坠床。
3、保持气管导管通畅，及时吸出口腔及内分泌物，吸痰时注意无菌操作、口腔、气管吸痰管要严格分开。
吸痰管与吸氧管不宜超过气管导管内径的1/2，以免堵塞气道。
每次吸痰做到一次一管一手套，吸痰管在气道内停留少于15秒。
4、保持气道内湿润，随时了解气管导管的位置，气囊松紧适宜，放气前吸尽口咽部及气管内分泌物。
5、监测患者生命体征至平稳，病人神志清楚，生命体征平稳，呛咳反射恢复，咳痰有力，肌张力好Steward评分≧4分即可拔出气管导管。
（1）拔管前向病人做好解释工作，备好吸氧面罩或鼻塞。
（2）吸出口腔分泌物，气管内充分吸痰。
（3）解除固定气管导管的寸带和胶布，置吸痰管于气管导管最深处，边拔管边吸痰，拔管后立即給氧。
6、检查各类导管妥善固定，保持通畅，做好相应标识，注意保暖。
7、密切观察患者尿液颜色、性质及量，避免发生尿潴留。
全麻术后护理常规
按照医生的建议进行必要的检查 和化验，如血常规、肝功能等。
自我护理与保健建议
01
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保持良好的生活习惯：如充足 的睡眠、适当的运动、均衡的
饮食等。
注意口腔卫生：保持口腔清洁 ，避免口腔感染。
避免过度劳累和精神压力：术 后身体和精神都需要时间来恢 复，应避免过度劳累和精神压
力。
如果有任何不适或异常，应及 时就诊。
胃肠道准备
术前禁食
患者需在术前4-8小时开始禁食， 避免在手术过程中发生呕吐或吸 入肺部导致窒息。
避免饱腹
如果患者有饱腹感，应适当推迟 手术时间，以免在手术过程中发 生胃内容物反流。
呼吸道准备
避免呼吸道阻塞
对于肥胖、脖子短粗、舌体肥大的患 者，应采取侧卧位或俯卧位以减少呼 吸道阻塞的风险。
术前呼吸功能评估
饮食选择
术后饮食应以清淡、易消化、高营 养为主，避免进食辛辣、刺激性食 物和易产气的食物。
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常见并发症及处理
呼吸抑制
原因
全麻药物对呼吸系统有抑制作用，可能导致呼吸变浅、变慢，严重时出现呼吸暂停。
处理
密切观察病人的呼吸情况，保持呼吸道通畅，吸氧，通知医生及时处理。
低血压
原因
麻醉药物导致血管扩张，血容量相对不足，心肌收缩力减弱，心输出量减少。
术中观察与记录
生命体征监测
全麻过程中，应密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱 和度等指标，及时发现异常情况。
术中记录
详细记录手术过程中的重要事件，如麻醉药物的用量、手术时间、术中出血量等 ，为术后护理提供参考。
术中护理操作规范
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全身麻醉术后护理常规PPT课件
2、心率的观察和护理
（1）、低血容量、缺氧和二氧化碳蓄积可引起心动
4、因缺氧和二氧过化碳速蓄积，造成同客户时的呼伴吸浅血、快氧的护饱理 和度低，应严密观察心率、血压
2操级作时要注意口问、内有伤所呼口答，，吸防但止模及蛮糊力不血致清伤氧口裂饱开；和度的变化，维持体液平衡，准确观
1级 5级
正呼察常唤无客反应户，但的有疼液痛及体刺激出反应入量，观察客户有无少尿、无尿现象
2只、有外一固个定完影全响发呼咽挥吸作道后用致的呼积团吸队困贮，难才的的是护一理分个最泌具有物竞争，力的尤团队其； 是颌面外科手术和口鼻内手
2四、、外循固环定系影统响的呼术观吸察道有与致护呼渗理吸困血难的者护理。操作时要注意口内伤口，防止蛮力致伤
热此心时， 要帮加助强身防边护口每，一防裂块止“损开短伤木、；板坠”床勿或引触流管动、输伤液管口、敷纱料等填的脱塞落。纱条，以免纱条松脱堵塞
此时要加强防护，防止损伤、坠床或引流管、输液管、敷料等的脱落。
1级
正常
未操清作醒 时带要有注插意管口、客内户伤坠，口吸，床痰防器止或吸蛮痰力引。致伤流口裂管开；、输液管、敷料等的脱落。
2级
问有所答，但模糊不清
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四、循环系统的观察与护理
1、血压监测 （1）、观察术后的血压变化，如血压偏低，可能与 出血多，液体摄入不足有关，收缩压在＜80mmHg时， 应及时报告医师给予处理;如血压过高收缩压＞ 140mmHg，应及时报告医师。 （2）、控制性低血压麻醉客户的血压监测：术后4 小时内5-15分钟监测血压一次，并及时准确记录，给 予心电图监测，1小时测定一次尿量。密切观察血氧饱 和度的变化，观察呼吸频率、心率的变化，术区出血 情况。
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五、疼痛的护理
手术后患者的护理常规
手术后患者的护理常规手术后期是指从患者被送到恢复室或外科病房至患者出院或继续追踪的时期。
手术创伤导致患者防御能力下降,术后禁食、切口疼痛和应激反应等加重了患者的生理、心理负担，不仅影响创伤愈合和康复过程，而且可导致多种并发症的发生。
手术后护理的重点是防治并发症，减轻患者的痛苦和不适，促进患者康复。
【术后评估】（一）术中情况了解手术方式和麻醉情况，手术进程及术中出血、输血和补液情况以及留置的引流管情况等，以判断手术创伤大小及对机体的影响。
（二）身体状况1.生命体征评估患者回到病室时的神志、血压、脉搏、呼吸、血氧。
2.切口状况了解切口部位及敷料包扎情况。
3.引流管了解所置引流管的种类、数目和引流部位，注意引流液的量和性状、导尿管引流尿液的量和色泽。
4.肢体功能了解术后肢体感知觉恢复情况和四肢活动度、皮肤的温度和色泽。
5.体液评估术后患者尿量、各种引流的丢失量、失血量及术后补液量和种类。
6.营养状态评估术后患者每日摄入营养素的种类、量和途径，了解术后体重变化。
7.术后不适及并发症了解有无切口疼痛、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等不适，观察和评估不适的种类和程度；评估有无术后出血、感染、切口裂开、深静脉血栓形成等并发症及危险因素。
8.辅助检查了解术后血、尿常规、生化检查、血气分析等结果，尤其注意尿比重、血清电解质水平、血清蛋白及血清转铁蛋白的变化。
（三）心理和社会支持状况评估术后患者和家属对手术的认识和看法，了解患者术后的心理感受，有无紧张、焦虑不安、恐惧、悲观、猜疑或敏感等心理反应。
进一步评估有无引起术后心理变化的原因：①手术致正常生理结构和功能改变，担忧手术对今后生活、工作及社交带来不利影响，如截肢、乳房切除或结肠造口等。
②术后出现的各种不适如切口疼痛、尿潴留或呃逆等。
③术后身体恢复缓慢及发生并发症。
④担心不良的病理检查结果、预后差或危及生命。
⑤担忧住院费用昂贵和难以维持后续治疗。
（四）判断预后了解术后患者的治疗原则和治疗措施的落实情况。
全麻术后护理常规流程
全麻术后护理常规流程全麻术后护理常规流程术前准备•确认患者手术指征和手术方式•完善患者的病史记录和体格检查•患者禁食禁水，按规定的时间进食•提醒患者避免穿戴首饰和化妆品术前安全检查•确认患者身份，核对手术部位和术前标记是否正确•检查麻醉设备和监测仪器的正常工作状态入手术室•保持手术室环境清洁和安静•穿戴完整的隔离器材，按规定的程序洗手•打开手术室供应设备和药品箱患者接触和准备•为患者安装动脉血压监测仪和心电图监测仪等必要的监测设备•与患者建立有效的沟通，并安抚其情绪•应用安全带、电极贴等细致接触进行身体固定和监测电极安装麻醉诱导和维持•根据麻醉医生的指示，执行麻醉诱导药物和维持药物的静脉注射•监测患者的血氧饱和度、呼气二氧化碳浓度、呼吸频率等指标，并记录相关数据手术操作•根据手术方案，辅助麻醉医生进行手术操作，如体位调整、气道管理等•合理调控手术室环境温度和湿度，保持患者的舒适麻醉恢复•在手术结束后，及时停止麻醉药物的给予•监测患者的神经系统、血流动力学和呼吸等生命体征的恢复情况•提供必要的疼痛缓解措施，如镇痛药物和非药物疼痛缓解术后观察和护理•监测患者的生命体征，并记录相关数据•定期观察患者的意识状态和皮肤颜色、温度等指标•检查伤口引流液的性状和量，及时记录和处理康复宣教和出院指导•向患者和其家属提供手术后注意事项和护理知识•解答患者和家属对手术和康复的疑问•安排医疗复查和随访，确保患者康复情况的监测和跟进以上是全麻术后护理常规流程的详细说明，每个流程都有其重要性和独特性，旨在保证患者手术后的安全和顺利恢复。
全麻术后护理涉及众多专业知识和技能，需要全程密切协作，以确保患者的健康和福祉。
术前准备在全麻术后护理中，术前准备是关键的一步。
在术前，我们需要确保患者的手术指征和手术方式被正确确认，并完善患者的病史记录和体格检查。
此外，患者还需要禁食禁水，按照规定的时间进行进食。
同时，我们也要提醒患者避免穿戴首饰和化妆品，以减少手术的相关风险。
外科、各类麻醉后护理常规
外科、各类麻醉后护理常规第一篇：外科、各类麻醉后护理常规外科手术前一般护理常规1、向病人做好解释工作，消除病人对手术的顾虑，介绍手术前后注意事项，必要时指导病人在床上练习大小便，向病人进行健康教育，要求病人戒烟。
2、通知家属或单位负责人员来院，由医师详细介绍手术情况，填写手术同意书。
3、术前按医嘱进行手术野皮肤准备（观察皮肤情况、剃毛和皮肤清洗）。
如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等，应及时报告医师，考虑停止手术。
4、皮肤准备的要求和方法（1）根据各类手术要求决定皮肤准备的范围。
（2）用肥皂水彻底清洗皮肤，注意脐部、皮肤皱折部位，皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗，有伤口者清洗后应更换敷料。
（3）剃毛和清洗时，应注意勿损伤皮肤，勿使病人受凉。
5、做好全身清洁，洗头、洗澡、剪趾（指）甲、更衣、不能自理由护士执行。
6、按医嘱配血、皮试。
准备特殊用药用物，通知手术日停膳。
7、通知病人术前12小时禁食，4－6小时禁饮水并挂禁食标志。
8、上注意病人睡眠情况，保证病人有充足的睡眠，必要时给服安眠镇静药。
9、按需要做好术前准备，如留置尿管等。
女病人除去发夹，长发者梳成双辫，有假牙者卸下假牙。
入手术室前排小便。
备齐病历、X 光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室，停止一切术前医嘱。
10、送往手术室前，测量体温、脉搏、呼吸、血压，检查手术野，了解有无生理、病理变化，不宜手术者及时报告医师。
11、病人人送往手术室后，根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备。
（4）床的准备：全部更换床单、枕套、被套。
按需要备胶、中单，室温低于18℃时设法提高被褥温度，低于12℃时设法提高室温。
（5）用物准备：床边备输液架、血压计、听诊器，按病情需要备急救药品和器械，护理记录单等。
外科手术后一般护理常规1、向麻醉师了解麻醉方式，术中情况，手术性质及部位，输液、输血量和特殊情况的处理等，病人回病室时，搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力。
全麻术后护理常规
全麻术后护理常规全麻术后护理是指在麻醉手术后，对患者进行高质量的护理。
由于全麻术后护理是麻醉手术过程的补充和延续，因此其重要性不容忽视。
以下是全麻术后护理常规的具体内容。
一、术后意识观察患者在手术后该进入恢复室或加护病房，在这里医护人员应该对患者进行专业的意识观察。
显然，麻醉手术会让患者处于一种兴奋状态，此时他们的观察是非常关键的。
患者意识观察的主要目标是通过观察患者的神经表现，评估患者停麻的时间和术后恢复的情况，以提高护理质量。
二、呼吸道管理麻醉手术后24小时内，患者的呼吸管理至关重要。
呼吸道管理包括定时清洁呼吸道，维持呼吸道的通畅，注重患者呼吸的频率和深度，合理调整和维持吸氧，对窒息和低氧血症进行及时干预。
三、体位及难度护理手术后患者较不适、体位易变、呼吸形式改变，在这个过程中医护人员需要对患者进行体位及难度护理。
加强床位内环境清洁卫生，保持床单的平整度，避免捆绑制约。
还要注重调整衣物和枕头，防止引起过度压迫，避免造成恶心、呕吐等不适。
四、输液及饮食护理在全麻术后过程中，患者的输液和饮食也是医护人员需要重点关注的内容。
一般情况下，应按照患者的情况在规定的时间内注入相应的药物，对药物的量、顺序和滴速进行仔细的观察和调整。
在饮食方面，应根据患者的胃肠功能合理选择食物，确保患者身体的正常代谢和基本营养的补充。
五、疼痛及神经系统护理麻醉手术后，患者可能会出现体内不适或剧痛的反应。
疼痛管理是麻醉手术后必不可少的一项护理项目。
医护人员需要根据患者的具体情况注射镇痛药物，对患者的疼痛进行有效的缓解。
此外，神经系统护理也异常重要。
医护人员应坚持监测患者的神经系统表现，注重神经系统的调整和维护，以便患者顺利度过术后康复期。
六、心理护理在全麻术后，患者常常会出现一些不适应和焦虑的情况。
心理护理对于患者的愈后恢复有着极为重要的作用。
医护人员应注重与患者沟通交流，积极引导患者进行内心的自我调整和积极的情绪情感的释放，慰藉患者的心理压力和孤独感，提高患者的治愈率。
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麻醉及重大手术后护理常规
一·全麻术后的护理：
1·平卧位头偏一侧，防止呕吐误吸；
2.心电监护，吸氧，每小时测生命体征一次，若有异常，及时报告医生，配合处理并做好记录；
3.保持呼吸道通畅，必要时吸痰，观察有无喉头水肿；
4.注意保暖，（可提高病室温度或加用盖被）
5.观察尿量情况及时报告医生；
6.防止各种意外的发生（防坠床、防导管脱落、防跌倒、防压疮），专人守护；
7.麻醉清醒前，病人可出现躁动不安，可按医嘱给镇静止痛药物，必要时采用保护性约束，保护病人安全；
8.做好管道的护理及伤口的护理。
二、腰、硬外麻术后的护理
1、术后去枕平卧6小时；
2、控制输液速度；
3、严密观察生命体征，术毕每三十分钟测生命体，连测四次，如有异常及时报告医生；
4、术后禁饮食6小时；
5、严密观察麻醉部位及伤口的情况
6、并发症全脊麻的观察：低血压、面色发绀、意识丧失、呼吸心跳骤停，立即报告医生，协助医生行气管插管控制呼吸、加快输液，升压等抢救措施。
三、颈臂丛麻术后的护理
1、去枕平卧6小时
2、禁食禁饮6小时
3、术区伤口的观察
4、术后并发症的观察：
头晕、胸闷、恶心突发性紫绀和惊厥、呼吸困难。
四、局麻术后的护理
1、测一次生命体征
2、观察伤口情况
3、半小时后指导患者进食
4、术后宣教：保持伤口敷料干洁，避免进食辛辣刺激性食物。
重大手术后护理常规
1、严密监测生命体征、意识、瞳孔变化，发现异常，及时报告医生并协助处理；
2、床旁备齐抢救药品及物品；
3、保持呼吸道通畅，麻醉清醒后，鼓励患者做深呼吸运动，使肺扩张，每两小时有效咳痰一次；病情允许者，可加强翻身拍背，促进痰液排除；
4、给氧或必要时可使用呼吸机辅助呼吸；
5、遵医嘱补液或用药，补充病人禁食期间的液体和电解质、营养；
6、增进病人的舒适，可给予镇痛药物；发热的患者行降温，患者恶心呕吐，协助取舒适体位，头偏向一侧，防止误吸致窒息；
7、切口及引流管的护理：观察切口有无出血，伤口敷料是否干洁，引流管是否通畅，记录引流物的量，颜色，形状，发现异常及时处理；
8、心理护理：手术后仍有心理障碍的病人，应根据病人的社会背景，个性以及手术类型的不同，对每个病人提供个性化的心理支持，正确处理术后疼痛，帮助病人克服消极情绪；
9、做好健康教育。