自身抗体15项含义
HOB自身抗体检测项目的临床意义
HOB自身抗体检测项目的临床意义(43项)表一：抗核抗体（ANA）--15项名称临床意义抗nRNP/Sm抗体高滴度的抗nRNP抗体为混合结缔组织病（MCTD）的特征，发生率为95 ~100%。
也可出现于SLE，但总是与抗Sm抗体同时出现。
抗Sm抗体对SLE 具有高度特异性，发生率为20~40%。
抗Sm抗体（Sm）抗Sm抗体对SLE高度特异超过90%，同抗dsDNA抗体一起，都被认为是参与疾病的致病过程。
抗SS-A抗体（SS-A）抗SS-A抗体与各种自身免疫疾病相关。
最常见于干燥综合征，但也可见于SLE及原发性胆汁硬化症，偶见于自身免疫性肝炎及病毒性肝炎。
SS-A特别见于新生儿红斑狼疮100%。
SS-A与Ro-52的相互鉴别在诊断上十分关键。
抗SS-B抗体（SS-B）SS-B常见于干燥综合征、系统性红斑狼疮及新生儿红斑狼疮。
抗Ro-52抗体（Ro-52）抗Ro52抗体不具有疾病特异性，可在肌炎、系统性硬化症、其他胶原病、新生儿红斑狼疮、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎及病毒性肝炎中检出该抗体。
抗Scl-70抗体（Scl-70）Scl-70可见于25%-75%的硬化症患者，约40%-65%为弥散型皮损，5%-15%为局限型皮损。
抗PM-Scl抗体（PM-Scl）PM-Scl可见于多发性肌炎与系统性硬化症重叠征，PM-Scl通常识别两种主要抗原PM-Scl75和PM-Scl100。
如果是进行性系统性硬化症，抗PM-Scl75阳性率为10%，抗PM-Scl100阳性率为7%。
抗Jo-1抗体(Jo-1)见于PM，发生率25~35%。
抗着丝点抗体（CENP B）与对进行性系统性硬化症亚型（CREST综合征）和局限型系统性硬化症相关，偶见于系统性硬化症弥散型，亦可见于原发性胆汁性肝硬化。
阳性率80 ~95%。
还可见于PBC、SS等。
抗dsDNA抗体对系统性红斑狼疮（SLE）特异性高。
抗体滴度与疾病活动性存在相关性，因此抗体滴度的检测可为监控治疗提供有用的依据。
怎样看风湿五项化验单
怎样看风湿五项化验单风湿五项是诊断风湿性疾病的主要检查项目，也是确诊风湿性疾病的重要依据之一。
其实，风湿五项检查即是自身抗体检查。
抗核抗体正常值为阴性，可排除全身性系统性红斑狼疮。
阳性常见于全身性系统性红斑狼疮。
此外，抗核抗体阳性还可见于其他一些风湿性疾病，如类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、韦格内氏肉芽肿、白塞氏病、干燥综合征、多发性肌炎和皮肌炎、进行性系统性硬化症、硬皮病以及混合性结缔组织病等。
抗双股DNA抗体正常值为阴性，可排除全身性系统性红斑狼疮。
阳性常见于全身性系统性红斑狼疮（特异性最强），并与全身性系统性红斑狼疮的活动程度以及是否合并狼疮性肾炎、狼疮性血管炎等密切相关。
处于全身性系统性红斑狼疮活动期的患者，其阳性率可高达90％以上，有的甚至高达100％。
但随着病情的缓解，其抗体水平也逐渐下降，难以检测乃至消失。
此外，阳性还可见于上述各种风湿性疾病。
抗Sm抗体正常值为阴性，多见于未患有风湿性疾病的患者。
阳性最常见于全身性系统性红斑狼疮。
此抗体为全身性系统性红斑狼疮的标志性抗体，在急性期阳性率可高达75％以上。
此外，阳性还可见于上述各种风湿性疾病。
抗RNP抗体正常值为阴性，多可排除风湿性疾病。
阳性对混合性结缔组织病有诊断意义（尤其是在高滴度的情况下），阳性率可高达95％～100％。
此外，也可见于上述各种风湿性疾病。
类风湿因子正常值为阴性，多可排除类风湿性关节炎（但少数类风湿性关节炎患者可出现假阴性）。
阳性常见于类风湿性关节炎（特异性较强）。
此外，其他一些风湿性疾病和慢性肝病患者也有一定的阳性率，尤其是超过60岁的老年人，阳性率可高达15％～50％。
大家必须注意，风湿五项的检查结果一定要结合病史、临床表现进行综合判断，以免误诊。
自身抗体的检测及其临床意义
自身抗体的检测及其临床意义
一、什么是自身抗体
自身抗体是指一种在人体正常状态下就存在的、自身特异性的抗体，它们是由B细胞合成的抗体、免疫球蛋白或其他细胞因子来反应本身的抗原性构件。
自身抗体是由变异的胞质因子和抗原特异性的表位因子细胞共同分泌而产生的。
二、自身抗体的检测
自身抗体检测主要分为两种方法，即免疫细胞免疫吸附试验（ICFA）和免疫比色法。
免疫细胞免疫吸附试验，也称为分子免疫吸附试验，是一种用于检测血清中抗原特异性的免疫诊断方法。
通过分离出血清中的特异性抗体，以鉴定其是否为自身抗体。
免疫比色法是指测定血清中特定抗原的血清抗体是否存在自身抗体的方法，该技术是通过测定抗体的特殊性，以及抗体含量和抗原特异性来确定是否为自身抗体。
三、自身抗体的临床意义
自身抗体是系统性自身免疫疾病的特异性抗体，因此有良好的临床应用价值。
1.它可以用来评估患者患病的可能性，用于诊断，以及分子免疫学研究。
2.它可以用于诊断系统性自身免疫疾病，从而指导临床治疗。
3.它可以用于鉴定抗体依赖性疾病，如血小板凝集症、红细胞凝集症和白细胞凝集症等，为抗体的诊断和治疗提供参考。
抗核抗体谱17项表解读
抗核抗体谱17项表解读抗核抗体谱17项表是一种针对人体内核酸和蛋白质的抗体检测方法，用于诊断自身免疫性疾病。
本文将为您详细解读这个测试项目的每一项指标，帮助您更好地了解自身免疫系统的情况。
1. ANA（抗核抗体）ANA是抗核抗体的缩写，它是一种针对细胞核内的蛋白质和核酸的抗体。
ANA的检测结果通常分为阴性和阳性两种，阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。
ANA阳性的结果并不一定代表存在自身免疫疾病，但它可以作为自身免疫疾病的初筛指标。
2. ds-DNA（双链DNA抗体）ds-DNA抗体是针对双链DNA的抗体，它通常会在系统性红斑狼疮等自身免疫疾病中产生。
ds-DNA抗体的检测结果通常分为阴性和阳性两种，阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。
3. SS-A/Ro（Sjogren综合征A/Ro抗体）SS-A/Ro抗体是针对Sjogren综合征A/Ro蛋白质的抗体，它通常会在Sjogren综合征等自身免疫疾病中产生。
SS-A/Ro抗体的检测结果通常分为阴性和阳性两种，阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。
4. SS-B/La（Sjogren综合征B/La抗体）SS-B/La抗体是针对Sjogren综合征B/La蛋白质的抗体，它通常会在Sjogren综合征等自身免疫疾病中产生。
SS-B/La抗体的检测结果通常分为阴性和阳性两种，阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。
5. Sm（Smith抗体）Sm抗体是针对Smith抗原的抗体，它通常会在系统性红斑狼疮等自身免疫疾病中产生。
Sm抗体的检测结果通常分为阴性和阳性两种，阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。
6. RNP（核糖蛋白复合体抗体）RNP抗体是针对核糖蛋白复合体的抗体，它通常会在混合性结缔组织病等自身免疫疾病中产生。
RNP抗体的检测结果通常分为阴性和阳性两种，阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。
7. Sm/RNP（Smith/RNP抗体）Sm/RNP抗体是针对Smith抗原和核糖蛋白复合体的抗体，它通常会在混合性结缔组织病等自身免疫疾病中产生。
临床常用15种自身抗体大解读
临床常用15种自身抗体大解读1、U1-nRNP抗体（U1-nRNP）为夏普综合征的特征性的标志。
夏普综合征为多症状多表型的混合结缔组织病合并有类风湿性关节炎、SLE、系统性硬化症及多肌炎的临床特征。
抗U1-nRNP抗体也可见于SLE，系统性硬化症和多肌炎。
2、抗SM抗体（SM）抗SM抗体对SLE高度特异超过90%，同抗dsDNA抗体一起，都被认为是参与疾病的致病过程。
3、抗SS-A抗体（SS-A）抗SS-A抗体与各种自身免疫疾病相关。
最常见于干燥综合征，但也可见于SLE及原发性胆汁硬化症，偶见于自身免疫性肝炎及病毒性肝炎。
SS-A特别见于新生儿红斑狼疮100%。
SS-A与Ro-52的相互鉴别在诊断上十分关键。
4、抗Ro-52抗体（Ro-52）抗Ro52抗体不具有疾病特异性，可在肌炎、系统性硬化症、其他胶原病、新生儿红斑狼疮、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎及病毒性肝炎中检出该抗体。
5、抗SS-B抗体（SS-B）SS-B常见于干燥综合征、系统性红斑狼疮及新生儿红斑狼疮。
6、抗Scl-70抗体（Scl-70）Scl-70可见于25%-75%的硬化症患者，约40%-65%为弥散型皮损，5%-15%为局限型皮损。
7、抗PM-Scl抗体（PM-Scl）PM-Scl可见于多发性肌炎与系统性硬化症重叠征，PM-Scl通常识别两种主要抗原PM-Scl75和PM-Scl100。
如果是进行性系统性硬化症，抗PM-Scl75阳性率为10%，抗PM-Scl100阳性率为7%。
8、抗Jo-1抗体（Jo-1）Jo-1见于多发性肌炎和皮肌炎，阳性率25%-35%，常常与肺间质纤维化或纤维素性肺泡炎相伴发。
9、抗着丝点抗体（CENP B）CENP B与局限型系统性硬化症相关，偶见于系统性硬化症弥散型，亦可见于原发性胆汁性肝硬化。
10、抗PCNA抗体（PCNA）PCNA常见于系统性红斑狼疮患者。
PCNA的特异性高达99%，但其敏感性只有3%。
医学检验·检查项目：自身免疫性疾病14项_课件模板
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简介：
为特异性的标志物，病毒性肝炎亦可检测 到该抗体，但滴度明显低于自身免疫性肝 炎。
抗可溶性肝抗原抗体（SLA）：其靶 抗原是肝细胞角蛋白8/18。该抗体是诊断 和鉴别诊断自身免疫性肝炎的一个重要指 标。
抗肝细胞膜抗体：特异性较差，常见 于Ⅰ型自身免疫性肝炎和病毒性肝炎，在 其他肝病中
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简介：
肝炎以及病毒型肝炎也会出现AMA的阳性， 提示可能存在与PBC重叠现象。
抗肌动蛋白抗体：其靶抗原为肌动蛋 白、原肌球蛋白等多种细胞骨架成分。该 抗体多见于Ⅰ型自身免疫性肝炎。也偶见 于病毒性肝炎、PBC、炎症性肠病等。
抗Jo-1抗体：其靶抗原为组氨酰tRNA合成酶。该抗体多
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简介：
期预测指标。但该抗体诊断的敏感性较低， 多见于活动期的SLE，阳性率为70%-90%， 因此，阴性时并不能排除SLE。目前已经 明确，该抗体参与SLE的发病。
抗Sm抗体：该抗体是ANA中的粗颗粒 型，通常伴随抗U1RNP抗体而出现，基本 不单独出现。靶抗原为snRNP，亦是SLE的 特
临床实验室
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简介：
抗dsDNA抗体：该抗体可能是ANA中的 均质型或是ANA阴性。最近研究发现，也 可能是颗粒型或核仁型。其靶抗原为 dsDNA，是SLE的特异性指标，特异性可达 95%以上，已被列入SLE的诊断标准之一。 而且，该抗体会在SLE出现明显症状之前 几年就呈现阳性，因此，可以作为SLE的 早
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关于开展公司2021年职工健康体检的通知(文库)
关于开展公司2021年职工健康体检的通知
公司各部门、子公司：
为保障职工健康权益，增强职工防病意识和自我保健能力，预防和减少各类疾病的发生，提高职工身体素质。
拟于7月组织全体职工开展健康体检，现将有关事宜安排如下：
一、体检时间
7月8日、7月9日
二、体检地点
XXX市第四人民医院（XXXX路）
三、体检对象
2020年12月31日前XX集团公司及子公司在岗职工（含上挂、劳务派遣人员）。
四、体检标准
男职工1200元/人，女职工1400元/人。
五、相关安排
（一）本次体检只限于职工本人使用，不得提供给亲属或他人使用。
（二）附表2为体检中心定制职工健康体检套餐，职工如需自选体检项目，请于7月6日（本周二）下午14:30到707会议室咨询，并填写自选项目表（附表3）。
体检套餐（项目）由职工本人自行选择，所选套餐（项目）超出标准时，由职工个人承担超
出部分费用；未选够标准的，公司与医院据实结算，不退补费用给个人。
（三）因工作或身体原因需调整体检时间的，在体检安排之日起3个月内完成体检，超期将视为自动放弃。
（四）各子公司员工体检费用由子公司承担。
附表：1. 职工健康体检人员
2.XX集团公司健康体检套餐
3.XX集团公司健康体检自选项目表
综合管理部
2021年7月5日
备注：请体检人员携带身份证按照安排时间于体检当日7:30前自行往XXX 第四人民医院体检中心，不能按规定时间参加体检的请在3个月内自行安排时间参加体检。
XXXX第四人民医院体检项目
附表3。
自身免疫性疾病检验套餐
自身免疫性疾病的检验套餐优秀的医生并不是一定把病看好，而是在诊断时一定要把应该考虑到的因素都想到，避免诊断走弯路。
出现下面这些常见症状时，我们考虑到要做这些检查了吗推荐常见疾病检验套餐：1、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、肌炎/皮肌炎、混合性结缔组织病【检验套餐】ANA、 ds-DNA、ENA、Ig、C3、C4、CRP、ANCA、ESR、血常规、尿常规、肝功能、肾功能2、系统性血管炎【检验套餐】ANA、ds-DNA、ENA、Ig、C3、C4、CRP、ANCA、ESR、血常规、尿常规、肝功能、肾功能3、白塞病【检验套餐】ANA、ds-DNA 、ENA 、Ig、C3、C4、CRP、ANCA、ESR、RF4、自身免疫性肝病【检验套餐】ANA 、ANCA、SMA、ASMA、ALMA、LKM、SLA、LSP、抗平滑肌抗体sp100、gp210、CRP5、发热【检验套餐】ANA、 ds-DNA、ENA、Ig、C3、C4、CRP、ANCA、ESR、血常规、冷球蛋白6、皮疹【检验套餐】ANA 、ds-DNA、ENA、ANCA、冷球蛋白、血沉、E-RFC、LTT、OKT7、关节痛【检验套餐】ANA 、ENA、AKA、APF、CCP、AFA、RF、CRP、ESR8、蛋白尿、血尿【检验套餐】ANA、 ds-DNA、ENA、Ig、C3、C4、CRP9、雷诺症【检验套餐】ANA、 ds-DNA、ENA、AECA、Ig、C3、C4、CRP、ANCA、ESR、冷球蛋白10、口腔溃疡【检验套餐】Ig、CRP、RF、ANA 、ENA、ds-DNA、HLA-B27、骶髂关节X线、骶髂关节CT 11、腰疼【检验套餐】RF 、Ig、ANA 、HLA-B27、AKA、APF12、肌肉无力【检验套餐】ANA 、ENA、AMA、SMA、CCP、Ig、C3、C4、CRP、ESR、肌电图、肌酶谱13、反复眼炎【检验套餐】ANA 、ENA、HLA-B27、RF 、Ig、CRP14、肌肉疼痛【检验套餐】ANA、 ds-DNA、ENA、Ig、C3、C4、CRP、AKA、APF、 RF 、肌电图、肌酶谱15、口干【检验套餐】ANA、ENA、Ig、C3、C4、CRP、AKA、APF、 RF 、ANCA、ESR16、浮肿【检验套餐】ANA、ENA、Ig、C3、C4、CRP、ESR、尿常规、血常规、血浆蛋白17、淋巴结肿大【检验套餐】ANA、ds-DNA、ENA、Ig、C3、C4、CRP、E-RFC、ESR、LTT、OKT18、不明原因肝功能异常【检验套餐】ANA、ANCA、肝功能15项等。
血清免疫学检查自身抗体结果解析
自身抗体检测结果不能作为诊断疾病的唯一 依据，需要与其他检查结果相互印证。
自身抗体检测结果可能存在假阳性和假阴性， 需要结合其他检查结果进行验证。
谢谢
血清免疫学检查自身 抗体结果解析
演讲人
目录
01. 自身抗体的种类 02. 自身抗体的临床意义 03. 自身抗体检测方法 04. 自身抗体结果解析
1 自身抗体的种类
抗核抗体
01 抗核抗体是一种自身抗体， 02 抗核抗体的种类繁多，包
主要针对细胞核内的抗原
括抗DNA抗体、抗RNA
产生免疫反应。
抗体、抗组蛋白抗体等。
2
自身抗体的临床 意义
自身免疫性疾病的诊断
01 自身抗体检测：通过检测血清中的自身抗体，了解自身免疫 性疾病的可能性
02 临床症状：观察患者的临床症状，如关节疼痛、皮肤病变等， 判断是否与自身免疫性疾病有关
03 影像学检查：通过影像学检查，如X光、CT等，了解患者关 节、骨骼等组织的病变情况
预后判断
自身抗体阳性： 可能提示自身 免疫性疾病
01
自身抗体滴度 变化：可能反 映疾病活动程 度
03
02
自身抗体阴性： 可能排除自身 免疫性疾病
04
自身抗体与其他 检查结果结合： 有助于判断预后 和治疗效果
3
自身抗体检测方 法
间接免疫荧光法
优点：灵敏度高，特异 性强，可同时检测多种
抗原
应用：主要用于自身免 疫性疾病的诊断和研究
临床意义不明确
阴性结果的临床意义
自身免疫性疾病：阴性
01
结果可能表示患者没有
患上自身免疫性疾病。
神经免疫疾病相关抗体介绍
急性病毒性脑炎
<5
急性细菌性脑炎
<5
亚急性硬化性全脑炎
100
感染性
进行性风疹全脑炎
100
神经梅毒（密螺旋体）
95
神经艾滋病
80
神经疏螺旋体症（莱姆病）
80
肿瘤
肿瘤（胶质瘤）
<5
➢ 寡克隆区带是脑脊液蛋白电泳分析的重点：
• 脑脊液寡克隆区带和IgG鞘内合成出现MRI 影像变化之前，是早期诊断MS 和其他CNS脱髓鞘病的重要依据。
边缘性脑炎：癫痫发作、精神行为异常、近事记忆力下降； （特征性癫痫发作症状：面-臂肌张力障碍发作）
边缘性脑炎：癫痫发作、精神行为异常、近事记忆力下降； （ 莫万综合征：部分患者表现为神经性肌强直、精神症状、自主神经功能异常）
边缘性脑炎：癫痫发作、精神行为异常、近事记忆力下降； （严重且难治的癫痫发作是该病主要的特点，
（CNS中 Ig 的来源：鞘内合成、BBB渗入）
2、脑脊液 IgG 指数（定量分析鞘内合成）
脑脊液 IgG 指数 = 实例：脑脊液 IgG 指数 = 20.0 / 14.5 = 1.38
检测值 ＞ 0.7 --- IgG指数升高 --- 鞘内合成增多 IgG 24h合成率 --- 意义等同于 脑脊液IgG指数
提示存在单克隆增殖的副蛋白。
临床意义
见于健康人及其他非炎症性 神经系统疾病（NIND）患者
。主要见于MS患者。
主要见于继发性IDD、脑膜 癌和脑膜炎 等，此外，少部 分MS患者OB结果亦可 表现 为此型。
可见于GBS、系统性自身免 疫病等。
主要见于骨髓瘤继发神经系 统并发症患者 。
免疫力检查标准
免疫力检查标准免疫力是指机体对外界病原体入侵和异常细胞的识别和防御能力。
免疫力检查是通过检测相关指标来评估机体的免疫功能状况，帮助医生判断机体的免疫状态及可能存在的免疫相关疾病。
以下是一些常见的免疫力检查指标及其参考范围。
1. 血清免疫球蛋白测定：常用于评估机体的免疫功能状况。
免疫球蛋白包括IgG、IgM、IgA等。
正常参考范围：- IgG：700-1600 mg/dL- IgM：40-230 mg/dL- IgA：70-400 mg/dL2. 血液细胞测定：用于检查细胞介导的免疫功能。
包括白细胞计数（WBC）、淋巴细胞计数（Lymph），以及各类型淋巴细胞的比例等。
正常参考范围：- WBC：4.0-11.0×10^3/μL- Lymph：20-50%3. T细胞亚群测定：T细胞在免疫应答中起重要作用，其亚群包括CD4+T细胞、CD8+T细胞等。
正常参考范围：- CD4+T细胞：400-1600个/μL- CD8+T细胞：300-1100个/μL- CD4+/CD8+比值：0.7-2.04. 自然杀伤细胞活性测定：用于评估自然免疫功能。
正常参考范围：50-100 LGL（25:1）5. 微环境细胞测定：包括巨噬细胞、树突状细胞等免疫反应相关细胞。
正常参考范围需要根据具体细胞类型来确定。
6. 免疫功能相关因子检测：可以检测机体的免疫调节因子、趋化因子等，以评估免疫功能状态。
例如，血清补体C3、C4水平的测定，可用于评估机体的免疫炎症反应状况。
值得注意的是，不同实验室可能有不同的测试方法和标准范围，因此具体结果的解读需要参考医生的指导和结合临床症状综合判断。
免疫力检查主要用于评估免疫功能，帮助医生判断机体的免疫状态如何以及是否存在免疫相关疾病。
通过检查和分析免疫力指标，可以了解机体的免疫系统是否正常运作，是否存在免疫功能低下的情况，有无自身免疫性疾病等。
如果免疫功能低下，则机体对病原体的防御能力较弱，容易感染各类病原体，如细菌、病毒、真菌等，且容易反复感染。
医学检验名词解释
医学检验名词解释1、单克隆抗体：是由单一单克隆抗体B细胞杂交瘤细胞产生的只识别一种抗原表位的具有高度特异性抗体。
2、抗原：是一种能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答并能与相应的免疫应答产物在机体内或机体外发生特异性结合的产物。
3、抗体：是B细胞识别抗原后活化，增值分化为浆细胞，由浆细胞合成分泌的能与相应的抗原发生特异性结合的物质。
4、EDTA是一种广义的碱，乙二胺四乙酸，通常叫作EDTA，是一种有机化合物。
当M与Y进行络合反应时，如有氢离子存在，就会Y与结合，形成它的共轭酸。
此时，Y的平衡浓度降低，故使主反应受到影响。
这种由于氢离子存在使配位体参加主反应能力降低的现象，称为酸效应。
氢离子引起副反应时的副反应系数称为酸效应系数。
5、离心机900rpm指的是转速6、抗人球蛋白试验，又称Coombs’试验，是诊断自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的重要依据。
本试验阳性结果主要见于下列几种情况：<1>.自身免疫性贫血，（IgG）型引起的溶血性贫血，本试验直接反应常呈强阳性，间接反应大多阴性，但亦可阳性。
<2>.药物诱发的免疫性溶血性贫血①α-甲基多巴型：直接及间接反应均阳性。
②青霉素型：直接反应阳性，间接反应阴性，以上二型如以正常红细胞先与有关药物于37℃培育后再加病人血清、间接反应均为阳性。
③福阿亭型：（奎宁等药物）抗体通常为IgM，偶有IgG 型者，直接反应为阳性，间接反应阴性，但如用IgG抗血清做试剂则结果大部分均为阴性，但如培育时加入新鲜正常人血清（供应补体）则结果为阳性。
<3>.冷凝集素综合征直接反应阳性，间接反应阴性（试验需在37℃下进行）由于本病红细胞膜附着的是补体C4和C3而不是IgG或IgM，如果用抗IgG或抗IgM抗血清做试验时，则结果阴性，如以抗补体的抗血清做试验则直接反应阳性。
<4>.新生儿同种免疫溶血病，因Rh血型不合所致溶血病，直接及间接反应均强阳性，持续数周、换血输血后数天内可变为阴性，由于“ABO”血型不合引起的溶血病，结果常为阴性或弱阳性。
抗核抗体与ENA15项检测结果分析
１ 资 料与 方法 ６ ８ ５例病 人 标 本 均 来 自包 头 医 学 院第 二 附 属
医 院 门诊 及 住 院 病 人 ， 怀 疑 自身 免 疫 性 疾 病 的病
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ６ — ４— ０ ２ ７ ； 修 回 日期 ： ２ ０ １ ６ — ０ ８ — ２ １
基金项 目 ： 内蒙古 自然科学基金 （ ２ ０ １ ４ ＭＳ ０ ８ １ １ ３ ） 作者简介 ： 张丽平（ １ ９ ７ ８ 一 ） ， 女， 包 头医学院第二附属医 院检验科 主管检验师 。
中图分类号 ： Ｒ ３ ９ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ２ ０ ９ ５ － ５ １ ２ Ｘ（ ２ ０ １ ６ ） ０ ５ － ０ ４ ７ １ － ０ ３
自身免疫性疾病是 由多因素引起机体免疫功
能紊 乱 ， 产生 自身 免疫 应答 而造 成 多系统 损 害 的疾 病 。抗核 抗体 是具 有 多种 细胞 核成 分 的 自身 抗体 ， 是 以真核 细胞 的核 成分 为靶 抗 原 的 自身 抗 体 的 总 称， 可用 于 多 种 自身 免 疫 性 疾 病 的筛 查 。 Ｅ Ｎ Ａ１ ５ 项 包 括抗 Ｕ １ Ｒ Ｎ Ｐ ／ Ｓ ｍ抗 体 ； 抗 Ｓ Ｓ Ａ抗 体 ； 抗 Ｒ ｏ ５ ２ 抗体 ； 抗Ｓ Ｓ Ｂ抗 体 ； 抗 组 蛋 白抗 体 ； 抗 着 丝 点 Ｂ蛋
６ ８ ５例 标 本 同 时做 Ｅ Ｎ Ａ１ ５项检 测 ， 阳性 数 为 １ ８ ８例 ， 阳 性 率 为２ ７ ． ４ ％（ １ ８ ８ ／ ６ ８ ５ ） 。 阳 性 标 本 出现 较 多 的 是 抗
Ｓ Ｓ Ａ、 Ｒ ｏ ５ ２ 、 Ｕ Ｒ Ｎ Ｐ ／ Ｓ ｍ和 Ａ ＭＡ— Ｍ，等， 基本 上与 荧光 法测定 Ａ Ｎ Ａ核型 的结果相符。 只有 当 Ａ Ｎ Ａ为低 滴度 （ 起 始滴度为 １ ： １ ０ ０ ） 时， Ｅ Ｎ Ａ １ ５项 为阴性 的可能性较 高。结论 ： 不 同荧光核 型的 Ａ Ｎ Ａ与 Ｅ Ｎ Ａ １ ５项之 间有一定 的关 系， 但并无 绝对 的规律 可寻 ， 间接免疫 荧光和 欧蒙印迹 法联 合应用 ， 有助 于 自身免 疫性 疾病 的诊 断和预后观察 。 关键 词 ： 自身免 疫性 疾病 ； 抗核抗体 ； Ｅ Ｎ Ａ １ ５项
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干货分享：所有自身抗体检测项目及其临床意义介绍大全！导读：多数自身免疫病患者血清中都会出现自身抗体。
虽然有些自身抗体在疾病中的确切意义尚未得到严格的证实，但其与疾病的相关性已得到认可，所以这些自身抗体在自身免疫病的诊断和疗效评价方面都具有重要的意义。
一、抗核抗体抗核抗体（antinuclearantibodies，ANA）泛指抗各种核成分的抗体，是一种广泛存在的自身抗体。
ANA的性质主要是IgG，也有IgM和IgA，甚至IgD和IgE。
ANA可以与不同来源的细胞核起反应，无器官特异性和种属特异性。
ANA主要存在于血清中，也可存在于其他体液如滑膜液、胸水和尿液中。
ANA在SIE患者的滴度较高，但也出现在其他许多自身免疫病中，在许多研究报告中，都将检出ANA作为自身免疫甚至自身免疫病存在的依据。
这种现象的机制尚未明了，有待于进一步研究。
（一）ANA的类型及意义由于细胞核成分的复杂性，不同成分的抗原性也不同；因此就会有多种不同的ANA。
1．抗核蛋白抗体核蛋白抗原（DNP）由DNA和组蛋白组成。
由于DNP抗原存在不溶性和可溶性两个部分，可分别产生相应的抗体。
不溶性DNP抗体通常不完全被DNA和组蛋白所吸收，它是形成狼疮细胞的因子；可溶性抗原存在于各种关节炎病人的滑膜液中，其相应抗体也出现于RA病人的滑膜液中。
2．抗DNA抗体可以分为两大类：①抗天然DNA（nDNA）抗体，或称抗双链DNA（dsDNA）抗体；②抗变性DNA抗体，或称抗单链DNA（ssDNA）抗体。
抗dsDNA抗体对SLE有较高的特异性，70％～90％的活动期SLE病人该抗体阳性，效价较高，并与病情有关。
抗ssDNA抗体可见于多种疾病中，特异性较差。
3．抗ENA抗体可提取性核抗原（ENA）多从动物的胸腺中提取。
先将胸腺匀浆并破碎细胞，分离出细胞核；再经盐水或磷酸盐缓冲液处理后，很容易从胞核中提取出来。
ENA不含DNA，对核糖核酸酶敏感。
近年来的研究表明，ENA可分为十几种，现仅介绍几种主要的ENA及其相应抗体。
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抗U1-rRNP抗体：高滴度的抗U1-rRNP抗体是混合性结绨组织病（MCTD，夏普综合征）的标志，阳性率95-100%，抗体滴度与疾病活动性相关。
在30-40%的系统性红斑狼疮患者中也可检出抗U1-rRNP抗体，但几乎总伴有抗Sm抗体。
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抗Sm抗体：系统性红斑狼疮的特异性抗体，与抗dsDNA抗体一起，是系统性红斑狼疮的诊断性指标，但阳性率仅为5-10%。
抗SS-A抗体：与各类自身免疫性疾病相关，最常见于干燥综合征（40-80%）、也见于系统性红斑狼疮（30-40%）和原发性胆汁性肝硬化（20%）中，偶见于慢性活动性肝炎。
此外，在100%的新生儿红斑狼疮中抗SS-A抗体阳性。
该抗体可经胎盘传给胎儿引起炎症反应和新生儿先天性心脏传导阻滞。
抗SS-B抗体：几乎仅见于干燥综合征（40-80%）和系统性红斑狼疮（10-20%）的女性患者中，男女比例为1：29。
在干燥综合征中抗SS-A抗体和抗SS-B抗体常同时出现。
抗Scl-70抗体：见于25-75%的进行性系统性硬化症（弥散型）患者中，因实验方法和疾病活动性而异（Scl=硬化症）。
在局限型硬化症中不出现。
抗PM-Scl抗体：常见于多肌炎与硬化症的重叠综合征中，50%的该抗体阳性患者为肌炎与硬化症的重叠综合征，抗PM-Scl抗体也可见于单独的多肌炎患者中，阳性率为8%，在弥散型硬化症中的阳性率为2-5%。
抗Jo-1抗体：见于多肌炎，阳性率为25-35%。
常与合并肺间质纤维化相关。
抗着丝点抗体：与局限型进行性系统性硬化症（CREST综合征：钙质沉着、Raynaud，s病、食管功能障碍、指硬皮病、远端血管扩张）有关，阳性率为70-90%。
在原发性胆汁性肝硬化患者中也可检测到该抗体（阳性率10-30%）。
还可出现于雷诺氏综合征中。
抗PCNA抗体：PCNA为增殖细胞核抗原，其表达与细胞周期有关。
抗PCNA抗体为系统性红斑狼疮的特异性抗体，但阳性率仅为3%。
有文献报道，抗PCNA抗体可能与系统性红斑狼疮患者发展为弥散性增殖性肾小球肾炎有关。
抗dsDNA抗体：对系统性红斑狼疮具有很高的特异性。
除抗Sm抗体外，抗dsDNA抗体也可作为该病的一个血清学标志，阳性率为40-90%，并且抗dsDNA抗体滴度与疾病的活动度相关，可用于疗效监控。
抗核小体抗体：
在系统性红斑狼疮患者血清中的阳性率为50-95%，特异性几乎为100%。
核小体是细胞染色体的功能亚单位，由DNA和组蛋白以特殊的方式组成。
抗核小体抗体比抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体更早出现于系统性红斑狼疮的早期，在系统性红斑狼疮的诱导和致病中有重要作用。
临床资料显示，有15-19%的抗dsDNA抗体阴性的SLE患者中抗核小体抗体阳性。
因此联合检测抗dsDNA及抗核小体抗体可提高SLE血清学检出率。
抗组蛋白抗体：抗一种或几种组蛋白抗体或抗H2A-H2B复合物抗体在药物（普鲁卡因胺、肼酞嗪以及其它药物）诱导的红斑狼疮中比较常见（阳性率为95%）。
另外，在30-70%的系统性红斑狼疮和15-50%的类风湿性关节炎患者中也可检出抗组蛋白抗体。
抗核糖体P蛋白抗体：是系统性红斑狼疮的特异性标志，阳性率为5-15%。
普遍认为ARPA的滴度与SLE的活动性相关，还与SLE合并中枢神经系统症状、肾脏或肝脏受累相关。
抗M2抗体：高滴度的抗线粒体2型抗体是原发性胆汁性肝硬化的标志，阳性率为85-95%，另外，在其它慢性肝脏疾病（30%）和进行性系统性硬化症（7-25%）中也可检出抗M2抗体，但滴度较低。
抗Ro-52抗体：SS-A抗原是一种小核糖核蛋白，由一个RNA分子和两种不同的蛋白质（分子量分别为52和60kDa）组成，抗-SS-A 60 kDa 蛋白的抗体对于干燥综合症和系统性红斑狼疮的特异性更高，而单独
抗SS-A 52 kDa的抗体不具有疾病的特异性，并且容易与其它抗体发生交叉反应。