宣教白血病基础知识讲座
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《白血病基本知识》课件
化疗通常需要进行多个疗程，根据患 者的病情和身体状况制定个性化的治 疗方案。
化疗过程中可能会出现一些副作用， 如恶心、呕吐、骨髓抑制等，需要密 切监测并及时处理。
放疗
放疗是通过放射线来杀死癌细胞 的一种治疗方法，常用于白血病
患者的巩固治疗或缓解症状。
放疗可以针对局部病灶进行照射 ，也可以对全身进行照射，以达 到控制病情和延长生存期的目的
具备上述白血病症状之一 或多项。
实验室检查
血常规及骨髓检查异常， 符合白血病诊断标准。
排除其他疾病
排除其他原因引起的类似 症状的疾病，如感染、风 湿性疾病等。
03
白血病的治疗方法
化疗
化疗是白血病治疗的主要手段之一， 通过使用化学药物来杀死或抑制癌细 胞的增长和扩散。
化疗药物有多种类型，包括烷化剂、 抗代谢药、生物碱类等，针对不同类 型的白血病选择不同的药物。
并发症预防
针对白血病常见的并发症，如 出血、感染等，采取相应的预
防措施。
康复指导
康复锻炼
根据患者的身体状况，制定合适的康复锻炼 计划，逐步恢复患者的体能。
生活方式调整
保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮 食等，有助于巩固康复效果。
定期复查
康复期间应定期到医院复查，以便及时发现 病情变化。
社会支持
。
放疗的副作用相对较小，但也可 能导致骨髓抑制、心脏疾病等不
良反应。
骨髓移植
骨髓移植是通过移植正常造血 干细胞来替换患者体内异常的 造血干细胞，从而达到治愈白
血病的目的。
骨髓移植可以分为自体移植和 异体移植，自体移植使用患者 自身的造血干细胞，异体移植
则使用他人的造血干细胞。
骨髓移植需要严格匹配供者和 受者的免疫学特征，以降低排 斥反应的风险。
急性白血病健康宣讲PPT课件
急性白血病的预防和保持 健康的方法
急性白血病的预防和保持健康的方法
遵循健康的生活方式：保持良好的饮食 习惯、定期参加体育锻炼、保持充足的 睡眠等。 提高免疫力：接种疫苗，加强身体免疫 系统的抵抗力。
急性白血病的预防和保持健康的方法
注意辐射防护：避免长时间接触高浓度 辐射，如电离辐射、紫外线等。
急性白血病的康复护理
急性白血病的康复护理
定期进行复查：定期检查血液指标、体 格检查以及相关影像学检查，及时了解 疾病的进展情况。 密切与医生合作：遵循医生的治疗建议 ，按时服药，并及时报告任何不适症状 。
急性白血病的心理支持
急性白血病的心理支持
寻求家人和朋友的支持：与身边的亲人 和朋友分享自己的感受和需求，获得情 感上的支持。 寻求专业心理咨询：如情绪失控、焦虑 、抑郁等情况，可以寻求专业的心理咨 询师的帮助。
总结
总结
急性白血病是一种严重的血液疾病，但 通过早期发现、及时治疗和健康维护， 我们可以增加康复的机会和提高生活质 量。
注意预防、正确认识疾病和积极治疗是 关键，保持健康的生活方式和寻求支持 有助于康复和心理健康。
谢谢您的观赏 聆听
急性白血病健康宣讲 PPT课件
目录 引言 什么是急性白血病 急性白血病的治疗方法 急性白血病的预防和保持健康的方法 急性白血病的康复护理 急性白血病的心理支持 总结
引言
引言
急性白血病概述：急性白血病是一种白 血病的亚型，它通常进展迅速，并且需 要及时治疗。 本课件旨在提供关于急性白血病的基本 信息，以及如何保持健康和预防该病的 方法。
什么是急性白血病
什么是急性白血病
急性白血病的定义：急性白血病是一种 由白血病细胞过度增殖导致的血常血细胞。
白血病科普讲座
谢谢您的观赏聆听
白血病的预防和自我管理
预防措施: 避免接触致癌物质、保持健 康的生活方式、加强免疫力可以降低白 血病的患病风险。
自我管理: 白血病患者应定期复查、遵 循医生建议、保持良好的心态和饮食习 惯，并积极参与康复训练。
白血病对患者 及其家庭的影
响
白血病对患者及其家庭的 影响
对患者的影响: 白血病对患者 的身体和心理健康都会产生较 大影响，需要综合治疗和长期 护理。
白血病的症状: 白血病的常见症状包括 疲劳、发热、容易出血或淤血等。
白血病的原因 和风险因素
白血病的原因和风险因素
原因: 白血病的具体原因尚不 清楚，可能与基因突变、环境 因素和某些遗传疾病有关。
风险因素: 白血病的患病风险 与年龄、性别、遗传背景以及 暴露于某些致癌物质等因素有 关。
白血病的诊断 和治疗
对家庭的影响: 白血病的治疗 需要家庭的支持和照顾，对家 庭经济和精神上都会带来一定 的负担。
ห้องสมุดไป่ตู้
希望与白血病 患者共勉
希望与白血病患者共勉
白血病是一种可治愈的疾病，及时发现 、科学治疗可以提高治愈率和生存质量 。
白血病患者应坚持积极的心态、接受专 业的治疗和康复训练，与家人和医生共 同战胜白血病。
白血病的诊断和治疗
诊断方法: 白血病的诊断通常包括体检 、血液检查、骨髓穿刺等。 治疗方法: 白血病的治疗方式主要包括 化疗、放疗和骨髓移植等，具体方案需 根据患者情况而定。
白血病的诊断和治疗
白血病的预后: 白血病的预后 与癌细胞类型、病情严重程度 和治疗效果等因素有关。
白血病的预防 和自我管理
白血病科普讲 座
目录 概述 白血病的原因和风险因素 白血病的诊断和治疗 白血病的预防和自我管理 白血病对患者及其家庭的影响 希望与白血病患者共勉
宣教白血病基础知识讲座(一)
宣教白血病基础知识讲座(一)随着社会的发展，人们对于健康问题越来越关注。
白血病是一种罕见的血液疾病，它的发生率在全球范围内很高。
为了提高白血病的认知度，近日，在某医院的会议室里，举行了一场关于宣教白血病基础知识的讲座。
讲座由前来专家主持，首先，他介绍了白血病的概念与分类。
白血病是一种由于骨髓或淋巴系统中白细胞癌性增多引起的血液病，可分为急性和慢性两种。
其中，急性白血病是一种血液恶性肿瘤，在临床上常被称作“儿童白血病”，因此，需特别重视。
接下来，讲座重点介绍了白血病病因的相关知识。
据了解，白血病常常与医疗过度手段、环境污染、遗传因素等密切相关，相应地，这些因素可导致造血细胞发生变异，从而引发白血病症状。
此外，还介绍了几个容易被忽视的白血病易感因素，如：遭受过较大剂量的放射线威胁、历史性感染等，可通过生活中的注意事项预防及治疗。
最后，讲座重点介绍了白血病的临床表现及治疗方法。
据悉，白血病患者常见的症状包括：持续性低热、乏力、容易出血等。
如发现出现这些症状，应积极治疗。
目前，白血病的治疗，主要是基因治疗、免疫治疗、化学治疗、放射治疗等诸多手段。
其中，基因治疗近年来备受关注，其通过干细胞移植等方式，旨在恢复患者正常的造血机能。
在讲座过程中，与会者纷纷表示，通过本次讲座，对白血病有了更深的认识，并表示今后会继续努力提高自己的白血病知识及意识，对于白血病患者及患者家属，将尽自己全力为他们提供帮助与支持。
总之，这次宣教白血病基础知识讲座不仅提高了大家的健康意识，也有利于进一步增强科学文化素质，从而对未来预防白血病及提高白血病治疗水平起到了积极的促进作用。
相信，在未来的日子里，我们将会看到越来越多的讲座，让更多的人了解白血病，为白血病患者提供更加完善和高效的治疗方式。
急性白血病科普讲座PPT课件
第二部分：急 性白血病的症
状
第二部分：急性白血病的症状
体征：患者可出现发热、虚弱、多汗、 体重下降等。 血液症状：患者会出现贫血、出血倾向 、骨骼痛等症状。
第二部分：急性白血病的症状
神经精神症状：患者可能会出 现神经症状、失眠、头晕等。
第三部分：急 性白血病的治
疗
第三部分：急性白血病的治疗
化疗：是急性白血病治疗的主要方式。 骨髓移植：是治疗复发白血病的常用方 法。
第三部分：急性白血病的治疗
其他治疗：包括放疗、手术等 。
第四部分：急 性白血病的预
防
第四部分：急性白血病的预防
避免高危行为：如吸烟、饮酒等。 避免工业危害：接触有害物质会增加患 白血病的风险。
第四部分：急性白血病的预防
平衡饮食：保持健康的饮性白血病科普讲座PPT 课件
目录 第一部分：什么是急性白血病 第二部分：急性白血病的症状 第三部分：急性白血病的治疗 第四部分：急性白血病的预防
第一部分：什 么是急性白血
病
第一部分：什么是急性白血病
什么是白血病：白血病是一组 病变，它们影响正常血液的生 成和功能。
什么是急性白血病：急性白血 病是一种由白细胞前体在骨髓 内异常增生引起的血液恶性肿 瘤。
白血病科普讲座PPT
白血病科普讲 座PPT
目录 介绍白血病 白血病的原因 白血病的诊断与治疗 预防白血病 白血病患者的生活护理 结束语
介绍白血病
介绍白血病
什么是白血病：白血病是一种造血 系统恶性肿瘤，指骨髓和淋巴系统 中产生白血病细胞的疾病。 白血病分类：白血病可分为急性白 血病和慢性白血病两大类。
Hale Waihona Puke 介绍白血病白血病症状：白血病常见症状包括疲劳 、贫血、淤血、发热、易出血等。
结束语
结束语
白血病是一种严重的疾病，但通过早期 诊断和科学治疗，我们能够提高治愈率 和患者的生活质量。
您可以在医生的指导下采取预防和控制 措施，保持健康的生活方式，降低患白 血病的风险。
谢谢您的观赏聆听
白血病的原 因
白血病的原因
引发白血病的原因：白血病的 发生通常与遗传和环境因素有 关。 遗传因素：某些遗传突变可能 导致白血病的发生。
白血病的原因
环境因素：如长期接触化学物质、辐射 等环境污染可能增加患白血病的风险。
白血病的诊 断与治疗
白血病的诊断与治疗
白血病的诊断：通常通过骨髓穿刺 和血液检查来明确白血病的诊断。 白血病的治疗：治疗白血病的方法 包括化疗、放疗、骨髓移植等多种 方式。
预防白血病
预防白血病
避免暴露于致癌物质：减少接触有害化 学物质和辐射是预防白血病的重要措施 。
提高免疫力：保持健康的生活方式和充 足的休息，增强免疫力，有助于预防白 血病的发生。
白血病患者 的生活护理
白血病患者的生活护理
营养均衡：白血病患者需保持 营养均衡，摄入足够的膳食纤 维、维生素和矿物质等。 注重个人卫生：保持个人卫生 ，避免感染，对症治疗其他相 关并发症。
目录 介绍白血病 白血病的原因 白血病的诊断与治疗 预防白血病 白血病患者的生活护理 结束语
介绍白血病
介绍白血病
什么是白血病：白血病是一种造血 系统恶性肿瘤，指骨髓和淋巴系统 中产生白血病细胞的疾病。 白血病分类：白血病可分为急性白 血病和慢性白血病两大类。
Hale Waihona Puke 介绍白血病白血病症状：白血病常见症状包括疲劳 、贫血、淤血、发热、易出血等。
结束语
结束语
白血病是一种严重的疾病，但通过早期 诊断和科学治疗，我们能够提高治愈率 和患者的生活质量。
您可以在医生的指导下采取预防和控制 措施，保持健康的生活方式，降低患白 血病的风险。
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白血病的原 因
白血病的原因
引发白血病的原因：白血病的 发生通常与遗传和环境因素有 关。 遗传因素：某些遗传突变可能 导致白血病的发生。
白血病的原因
环境因素：如长期接触化学物质、辐射 等环境污染可能增加患白血病的风险。
白血病的诊 断与治疗
白血病的诊断与治疗
白血病的诊断：通常通过骨髓穿刺 和血液检查来明确白血病的诊断。 白血病的治疗：治疗白血病的方法 包括化疗、放疗、骨髓移植等多种 方式。
预防白血病
预防白血病
避免暴露于致癌物质：减少接触有害化 学物质和辐射是预防白血病的重要措施 。
提高免疫力：保持健康的生活方式和充 足的休息，增强免疫力，有助于预防白 血病的发生。
白血病患者 的生活护理
白血病患者的生活护理
营养均衡：白血病患者需保持 营养均衡，摄入足够的膳食纤 维、维生素和矿物质等。 注重个人卫生：保持个人卫生 ，避免感染，对症治疗其他相 关并发症。
白血病科普讲座
饮食注意：合理膳食，增加营养摄入， 避免生冷食物。 锻炼适度：适当进行体育锻炼，增强身 体素质。
白血病患者生活指导
心理调适：积极面对白血病，保持 良好的心态，寻求心理支持。
白血病的家族 遗传
白血病的家族遗传
家族遗传性白血病：少数白血病可能与 家族遗传有关，但多数情况下是随机发 生的，无明显遗传倾向。 遗传咨询：如有家族白血病病史，可咨 询遗传医学专家，了解遗传风险。
预防白血病的方法
避免接触有害物质：如化学药品、 有毒物质等。 健康饮食：均衡的饮食可以增强免 疫力，预防疾病。
预防白血病的方法
定期体检：定期体检有助于早期发现疾 病，及时治疗。
白血病科普知 识
白血病科普知识
白血病分期：白血病分为0-4期 ，根据白血细胞的数量和病程 长度来判断病情严重程度。 白血病的并发症：白血病患者 容易出现感染、出血、贫血等 并发症。
谢谢您的观赏聆听
白血病与儿童
白血病与儿童
儿童白血病类型：儿童白血病 常见类型为急性淋巴细胞白血 病。
儿童白血病治疗：儿童白血病 治疗通常采用综合治疗方案， 包括化疗、放疗、骨髓移植等 。
白血病的生存 率与预后
白血病的生存率与预后
白血病生存率：白血病的预后因类型和 治疗策略而异，整体生存率有所提高。 长期随访：白血病患者需要进行长期随 访，密切监测病情变化。
白血病科普讲 座
目录 白血病简介 白血病的治疗 预防白血病的方法 白血病科普知识 白血病的疫苗接种 白血病科研进展 白血病患者生活指导 白血病的家族遗传 白血病与儿童 白血病的生存率与预后
白血病简介
白血病简介
什么是白血病：白血病是一种恶性 肿瘤，主要发生在骨髓中的造血干 细胞，引起异常白血细胞增多。 白血病分类：白血病根据细胞类型 和病程可分为急性白血病和慢性白 血病。
白血病患者生活指导
心理调适：积极面对白血病，保持 良好的心态，寻求心理支持。
白血病的家族 遗传
白血病的家族遗传
家族遗传性白血病：少数白血病可能与 家族遗传有关，但多数情况下是随机发 生的，无明显遗传倾向。 遗传咨询：如有家族白血病病史，可咨 询遗传医学专家，了解遗传风险。
预防白血病的方法
避免接触有害物质：如化学药品、 有毒物质等。 健康饮食：均衡的饮食可以增强免 疫力，预防疾病。
预防白血病的方法
定期体检：定期体检有助于早期发现疾 病，及时治疗。
白血病科普知 识
白血病科普知识
白血病分期：白血病分为0-4期 ，根据白血细胞的数量和病程 长度来判断病情严重程度。 白血病的并发症：白血病患者 容易出现感染、出血、贫血等 并发症。
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白血病与儿童
白血病与儿童
儿童白血病类型：儿童白血病 常见类型为急性淋巴细胞白血 病。
儿童白血病治疗：儿童白血病 治疗通常采用综合治疗方案， 包括化疗、放疗、骨髓移植等 。
白血病的生存 率与预后
白血病的生存率与预后
白血病生存率：白血病的预后因类型和 治疗策略而异，整体生存率有所提高。 长期随访：白血病患者需要进行长期随 访，密切监测病情变化。
白血病科普讲 座
目录 白血病简介 白血病的治疗 预防白血病的方法 白血病科普知识 白血病的疫苗接种 白血病科研进展 白血病患者生活指导 白血病的家族遗传 白血病与儿童 白血病的生存率与预后
白血病简介
白血病简介
什么是白血病：白血病是一种恶性 肿瘤，主要发生在骨髓中的造血干 细胞，引起异常白血细胞增多。 白血病分类：白血病根据细胞类型 和病程可分为急性白血病和慢性白 血病。
宣教白血病基础知识讲座(1)
宣教白血病基础知识讲座(1)宣教白血病基础知识讲座白血病是一种恶性肿瘤，由于其早期症状与许多其他疾病相似，因此经常被忽视或误诊。
为了提高大众对白血病的认识和预防控制能力，下面就来讲解一下白血病的基础知识。
1.什么是白血病？白血病是一种由骨髓中的幼稚白细胞异常增生所导致的一组疾病，以白细胞数量增多、质量变异、功能异常、持续时间长而表现出来。
白血病可分为急性白血病和慢性白血病两种，前者起病急，病程短，预后差，后者则相反。
2.白血病的病因尚未完全清楚白血病的病因，但已证实染色体畸变与白血病的发生密切相关。
其他病因如电离辐射、病原菌、致突变物质（如苯、氨、乙烯等化学毒物）和遗传因素等均可导致白血病的发生。
3.白血病的症状白血病的早期症状类似于感冒或低烧，因此常常被忽视或误诊。
但是，当白血病进入晚期时，症状将变得明显。
这些症状包括疲劳、乏力、发热、盗汗、肝脾肿大、淋巴结肿大等。
4.白血病的诊断白血病的确诊需要进行细胞学检查。
这些检查通常包括骨髓穿刺和外周血分析。
在这些检查中可以看出白血病细胞在骨髓和外周血中的数量和形态，退化程度等，帮助医生作出正确的诊断。
5.白血病的治疗据统计，白血病的治愈率随着治疗方法的改善而不断提高。
白血病的治疗方法包括化疗、放疗、造血干细胞移植等。
不过治疗过程中存在很多的副作用，应与医生充分交流，根据医嘱进行治疗。
6.白血病的预防预防白血病首先要防止病因的诱因，包括避免电离辐射、致突变物质、病原菌等影响。
此外，饮食健康、合理运动、避免暴露在有害环境中也是预防白血病的有效措施。
总之，白血病是一种十分危险的疾病，很多患者由于对白血病的认识不足，错失治疗最佳时机。
因此，提高大众对白血病的认识和了解，预防白血病的发生非常重要。
白血病教学介绍课件
发热、盗汗、感染 骨关节疼痛，如关节肿胀、疼痛 头痛、头晕、视力模糊 消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐 神经系统症状，如头痛、头晕、意识障碍
白血病的病因和发病机制
病因
01
遗传因素：家 族中有白血病 病史的人患病
风险较高
02
环境因素：接 触某些化学物 质、辐射等可 能导致白血病
03
病毒感染：某 些病毒感染可 能导致白血病
辅助治疗：如输血、 5 抗生素等，以缓解 症状和预防并发症
临床试验：参与新 6 药物或治疗方法的 临床试验，可能有 助于改善治疗效果
预后和康复
预后：根据 病情和治疗 方案的不同， 预后差异较
大
康复：治疗 结束后，需 要定期复查， 保持良好的 生活习惯和
饮食习惯
心理支持： 保持积极乐 观的心态， 有助于康复
易感人群
遗传因素：
1 家族中有白 血病病史的 人
病毒感染：
3 如人类T细胞 白血病病毒 （HTLV-1）
环境因素：
2 长期接触化 学物质、辐 射等
免疫系统异常：
4 免疫功能低下 或异常，如艾 滋病患者
白血病的诊断和治疗
诊断方法
01
骨髓检查：观察骨 髓细胞形态和数量
02
03
分子生物学检查： 检测白血病细胞基 因突变和融合基因
04
免疫系统异常： 免疫系统功能 异常可能导致
白血病
发病机制
01
遗传因素：某些 基因突变可能导
致白血病
02
环境因素：接触 某些化学物质或 辐射可能导致白
血病
03
病毒感染：某些 病毒感染可能导
致白血病
04
免疫系统异常： 免疫系统异常可
急性骨髓性白血病科普宣传课件
急性骨髓性白 血病科普宣传
课件
目录 第一部分：什么是急性骨髓性白血病 第二部分：急性骨髓性白血病的诊断和治 疗 第三部分：预防和生活护理 第四部分：社会支持和心理疏导 第五部分：常见问题解答
Hale Waihona Puke 第一部分：什 么是急性骨髓
性白血病
第一部分：什么是急性骨髓性白血病
简介：急性骨髓性白血病是一种常 见的癌症，由白血病干细胞在骨髓 中异常增长导致。 症状：急性骨髓性白血病的主要症 状包括疲劳、贫血、易出血、发热 、头痛等。
第五部分：常 见问题解答
第五部分：常见问题解答
急性骨髓性白血病的非常见症状有哪些 ？ 急性骨髓性白血病的治疗过程需要多长 时间？
第五部分：常见问题解答
患有急性骨髓性白血病的患者 人群有哪些？
谢谢您的观赏聆听
第三部分：预 防和生活护理
第三部分：预防和生活护理
预防：急性骨髓性白血病的预防措施包 括避免接触有害物质、保持健康生活方 式等。 生活护理：患者在治疗过程中需要注意 饮食、休息和保持心情愉悦等方面的护 理。
第四部分：社 会支持和心理
疏导
第四部分：社会支持和心理疏导
社会支持：患者可以通过参加癌症 支持小组、交流会等方式获得社会 支持。 心理疏导：患者可以通过心理疏导 的方式减轻治疗过程中的痛苦和压 力。
第一部分：什么是急性骨髓性白血病
发病原因：急性骨髓性白血病的发病原 因包括遗传、环境因素和病毒感染等。
第二部分：急 性骨髓性白血 病的诊断和治
疗
第二部分：急性骨髓性白血病的诊断和治 疗
诊断：急性骨髓性白血病的诊 断需要通过骨髓穿刺和血液分 析等方法进行。
治疗：急性骨髓性白血病的治 疗包括化学治疗、放疗和骨髓 移植等方法。
课件
目录 第一部分：什么是急性骨髓性白血病 第二部分：急性骨髓性白血病的诊断和治 疗 第三部分：预防和生活护理 第四部分：社会支持和心理疏导 第五部分：常见问题解答
Hale Waihona Puke 第一部分：什 么是急性骨髓
性白血病
第一部分：什么是急性骨髓性白血病
简介：急性骨髓性白血病是一种常 见的癌症，由白血病干细胞在骨髓 中异常增长导致。 症状：急性骨髓性白血病的主要症 状包括疲劳、贫血、易出血、发热 、头痛等。
第五部分：常 见问题解答
第五部分：常见问题解答
急性骨髓性白血病的非常见症状有哪些 ？ 急性骨髓性白血病的治疗过程需要多长 时间？
第五部分：常见问题解答
患有急性骨髓性白血病的患者 人群有哪些？
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第三部分：预 防和生活护理
第三部分：预防和生活护理
预防：急性骨髓性白血病的预防措施包 括避免接触有害物质、保持健康生活方 式等。 生活护理：患者在治疗过程中需要注意 饮食、休息和保持心情愉悦等方面的护 理。
第四部分：社 会支持和心理
疏导
第四部分：社会支持和心理疏导
社会支持：患者可以通过参加癌症 支持小组、交流会等方式获得社会 支持。 心理疏导：患者可以通过心理疏导 的方式减轻治疗过程中的痛苦和压 力。
第一部分：什么是急性骨髓性白血病
发病原因：急性骨髓性白血病的发病原 因包括遗传、环境因素和病毒感染等。
第二部分：急 性骨髓性白血 病的诊断和治
疗
第二部分：急性骨髓性白血病的诊断和治 疗
诊断：急性骨髓性白血病的诊 断需要通过骨髓穿刺和血液分 析等方法进行。
治疗：急性骨髓性白血病的治 疗包括化学治疗、放疗和骨髓 移植等方法。
医学专题宣教白血病基础知识讲座
坏死或脓肿形成(xíngchéng)，严重者可致败血 症或脓毒血症 • 部位：感染可以发生于机体的任何部位， 但以口腔黏膜、牙龈、咽峡部最为常见， 其次是呼吸道及肛周皮肤等
第九页，共五十五页。
• 肿瘤性发热： • 表现：持续低至中热、可有高热，常规抗
生素治疗无效，但化疗药物可使病人体温 下降 • 原因：与白血病细胞的高代谢(dàixiè)状态及 其内源性致热源类物质的产生等有关
血常规
• 正常值 白细胞：WBC 4.0~10×109/L
• 血红蛋白 HB (xuèhóng dànbái) 男性 120~160g/L
•
女性 10~150g/L
• 血小板 PLT 100~300×109/L
• 血分类：可见数量不等的原始或幼稚细胞，但白 细胞不增多型病人的外周血很难找到原始细胞
二、远期目标：长期生存（5年内不复发） 三、终极目标：治愈
治疗过程：诱导治疗、巩固治疗、维持治疗
白血病细胞生命力极强！ 星星之火，可以燎原
第三十五页，共五十五页。
第三十六页，共五十五页。
治疗
一、目标治疗 1.联合化疗 最大限度杀死白血病细胞(xìbāo)，防止复发，延
长生存期，或达到痊愈。
2.干细胞移植 3.靶向治疗 4.中医中药
什么(shén me)是白血病
白血病是在病理情况下，正常的血细胞分化(fēnhuà)受阻 引起的一类造血系统恶性肿瘤。造血干细胞或祖细胞呈克隆 性扩增，调节失控，出现成熟障碍。
白血病细胞在体内无控性增生和积聚，取代了正常造 血，侵袭其它器官和系统，使患者出现贫血、出血、感 染、浸润，最终导致死亡。
举例：庄稼地里杂草太多了。 看不见，摸不着。
第三十九页，共五十五页。
第九页，共五十五页。
• 肿瘤性发热： • 表现：持续低至中热、可有高热，常规抗
生素治疗无效，但化疗药物可使病人体温 下降 • 原因：与白血病细胞的高代谢(dàixiè)状态及 其内源性致热源类物质的产生等有关
血常规
• 正常值 白细胞：WBC 4.0~10×109/L
• 血红蛋白 HB (xuèhóng dànbái) 男性 120~160g/L
•
女性 10~150g/L
• 血小板 PLT 100~300×109/L
• 血分类：可见数量不等的原始或幼稚细胞，但白 细胞不增多型病人的外周血很难找到原始细胞
二、远期目标：长期生存（5年内不复发） 三、终极目标：治愈
治疗过程：诱导治疗、巩固治疗、维持治疗
白血病细胞生命力极强！ 星星之火，可以燎原
第三十五页，共五十五页。
第三十六页，共五十五页。
治疗
一、目标治疗 1.联合化疗 最大限度杀死白血病细胞(xìbāo)，防止复发，延
长生存期，或达到痊愈。
2.干细胞移植 3.靶向治疗 4.中医中药
什么(shén me)是白血病
白血病是在病理情况下，正常的血细胞分化(fēnhuà)受阻 引起的一类造血系统恶性肿瘤。造血干细胞或祖细胞呈克隆 性扩增，调节失控，出现成熟障碍。
白血病细胞在体内无控性增生和积聚，取代了正常造 血，侵袭其它器官和系统，使患者出现贫血、出血、感 染、浸润，最终导致死亡。
举例：庄稼地里杂草太多了。 看不见，摸不着。
第三十九页，共五十五页。
白血病专题知识讲座
第九章 白 血 病
第一节 概 述
白血病专题知识讲座
第1页
• 【概念】
• 白血病（leukemia）
• 是一类造血干细胞恶性克隆性疾病； 其克隆中白血病细胞增殖失控、分化障 碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育不一 样阶段。在骨髓和其它造血组织中白血 病细胞大量增生累积，并浸润其它器官 和组织，而正常造血受抑制。
白血病专题知识讲座
第13页
• 【治疗】
• 一、普通治疗
• ㈠紧急处理高白细胞血症
• 当循环血液中WBC数＞200×109/L时，患者 可产生白细胞淤滞症（表现：呼吸困难、低氧 血症、反应迟钝、言语不清、颅内出血、阴茎 异常勃起等），病理学显示白血病血栓梗死与 出血并存。既严重影响预后，又治疗和复发带 来极为不利影响，需紧急处理。
白血病专题知识讲座
第14页
• 当血中白细胞＞100×109/L时，即应紧急使 用血细胞分离机，单采过高白细胞；同时给予 化疗药品和充分水分；预防高尿酸血症、凝血 异常等并发症。
• ㈡防治感染
• 当化疗或放疗后患者应住入层流病房或消毒 隔离病房；有发烧者及时做培养及经验性抗生 素治疗；G-CSF或GM-CSF可考虑应用之。
白血病专题知识讲座
第18页
• ㈢ANLL治疗
• ⒈诱导缓解治疗
• ⑴DA（3+7）方案—DNR45mg/（m2.d）第1~3 天，IV；A-raC100mg/（m2.d）第1~7天，IV； 可将IDA12mg/（m2.d）代替DNR；
• ⑵IDA+A-raC+VP16方案；
• ⑶ATRA或ATRA+化疗或三氧化二砷（As2O3） 方案治疗M3；
第20页
• 【预后】
第一节 概 述
白血病专题知识讲座
第1页
• 【概念】
• 白血病（leukemia）
• 是一类造血干细胞恶性克隆性疾病； 其克隆中白血病细胞增殖失控、分化障 碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育不一 样阶段。在骨髓和其它造血组织中白血 病细胞大量增生累积，并浸润其它器官 和组织，而正常造血受抑制。
白血病专题知识讲座
第13页
• 【治疗】
• 一、普通治疗
• ㈠紧急处理高白细胞血症
• 当循环血液中WBC数＞200×109/L时，患者 可产生白细胞淤滞症（表现：呼吸困难、低氧 血症、反应迟钝、言语不清、颅内出血、阴茎 异常勃起等），病理学显示白血病血栓梗死与 出血并存。既严重影响预后，又治疗和复发带 来极为不利影响，需紧急处理。
白血病专题知识讲座
第14页
• 当血中白细胞＞100×109/L时，即应紧急使 用血细胞分离机，单采过高白细胞；同时给予 化疗药品和充分水分；预防高尿酸血症、凝血 异常等并发症。
• ㈡防治感染
• 当化疗或放疗后患者应住入层流病房或消毒 隔离病房；有发烧者及时做培养及经验性抗生 素治疗；G-CSF或GM-CSF可考虑应用之。
白血病专题知识讲座
第18页
• ㈢ANLL治疗
• ⒈诱导缓解治疗
• ⑴DA（3+7）方案—DNR45mg/（m2.d）第1~3 天，IV；A-raC100mg/（m2.d）第1~7天，IV； 可将IDA12mg/（m2.d）代替DNR；
• ⑵IDA+A-raC+VP16方案；
• ⑶ATRA或ATRA+化疗或三氧化二砷（As2O3） 方案治疗M3；
第20页
• 【预后】
白血病专题知识讲座专家讲座
M3:早幼粒≥30%
M4:原始细胞>30%，粒细胞 30%~<80%,单核>20%.嗜酸细胞>5%为 M4eo.
M5:各阶段单核细胞≥80%.原单≥80%为 M5a,<80%为 M5b
M6:幼红细胞≥50%,非红细胞中原始细胞≥30%. M7:原巨≥30%.
白血病专题知识讲座
第11页
白血病专题知识讲座
MLL/ENL MYC 与 IgH 并列 bcr/abl,m-bcr/abl
白血病专题知识讲座
第31页
染色体核型与预后
AML – 预后好：t(8;21);t(15;17);inv(16) – 预后不良：-5/5q-,-7/7q-,11q23
ALL – 预后好:超二倍体 – 预后差t(9;22),t(4;11)
M4Eo M5 L3(B-ALL) ALL(5~20%)
染色体改变
t(8;21)(q22;q22) t(15;17)(q22;q21)
inv/del(16)(q22) t/del(11)(q23) t(8;14)(q24;q32) t(9;22)(q34;q11)
基因改变
AML/ETO
PML/RARa,RARa/ PML CBFB/MYH11
伴病态造血：MDS/MPD(CMML,aCML,JMML, 不能分类MDS/MPD.
白血病专题知识讲座
第51页
慢性粒细胞白血病
慢 性 粒 细 胞 白 血 病 （ chronic granulocytic leukemia,CML）是一种粒系增生为主的造血干细胞恶 性疾病。病程发展较缓慢，脾大可达到巨脾程度。周 围血粒细胞显著增多并有不成熟性。在受累的细胞系 中可找到 Ph 标记染色体（和）bcr/abl 基因重排。大多 数患者因急性变而死亡，平均寿命 3~4 年。中国发病 率为 0.36/10 万。
M4:原始细胞>30%，粒细胞 30%~<80%,单核>20%.嗜酸细胞>5%为 M4eo.
M5:各阶段单核细胞≥80%.原单≥80%为 M5a,<80%为 M5b
M6:幼红细胞≥50%,非红细胞中原始细胞≥30%. M7:原巨≥30%.
白血病专题知识讲座
第11页
白血病专题知识讲座
MLL/ENL MYC 与 IgH 并列 bcr/abl,m-bcr/abl
白血病专题知识讲座
第31页
染色体核型与预后
AML – 预后好：t(8;21);t(15;17);inv(16) – 预后不良：-5/5q-,-7/7q-,11q23
ALL – 预后好:超二倍体 – 预后差t(9;22),t(4;11)
M4Eo M5 L3(B-ALL) ALL(5~20%)
染色体改变
t(8;21)(q22;q22) t(15;17)(q22;q21)
inv/del(16)(q22) t/del(11)(q23) t(8;14)(q24;q32) t(9;22)(q34;q11)
基因改变
AML/ETO
PML/RARa,RARa/ PML CBFB/MYH11
伴病态造血：MDS/MPD(CMML,aCML,JMML, 不能分类MDS/MPD.
白血病专题知识讲座
第51页
慢性粒细胞白血病
慢 性 粒 细 胞 白 血 病 （ chronic granulocytic leukemia,CML）是一种粒系增生为主的造血干细胞恶 性疾病。病程发展较缓慢，脾大可达到巨脾程度。周 围血粒细胞显著增多并有不成熟性。在受累的细胞系 中可找到 Ph 标记染色体（和）bcr/abl 基因重排。大多 数患者因急性变而死亡，平均寿命 3~4 年。中国发病 率为 0.36/10 万。
白血病基础知识和预防治疗专家讲座
Igκ/MYC MYC/Igλ
T细胞ALL
t(1;14)(p32;q11) L1(SCL)/TCRαδ
白血病基础知识和预防治疗
第29页
6、其它检验
❖ 尿酸浓度增高 ❖ CNSL病人脑脊液压力增高，细胞记数增加、
蛋白质增多、糖定量降低、涂片可找到白血 病细胞
白血病基础知识和预防治疗
第30页
诊疗和判别诊疗 依据病史、症状、体
ALL M0 M1M2
M3
M4M5
M6
M7
0 0 0～++ +++～++++ +～++ + 0
糖原PAS
+～++ 0 0～+ 0～+ 0～+ + +
碱性磷酸酶 ++～+++
0～± 0～± 0～±
非特异性酯酶 0 0 0～+ +++,NaF ++～+++ ± ±
轻抑制 NaF抑制
白血病基础知识和预防治疗
征以及血象、骨髓象特点，可明确AL诊疗， 任何患者如外周血或骨髓涂片中原始+幼稚细 胞(早幼粒细胞、幼稚淋巴细胞或幼稚单核细 胞)≥30%即可诊疗为AL。明确诊疗后，需深 入明确亚型。
一、骨髓增生异常综合征(MDS) 二、类白血病反应 三、急性粒细胞缺乏症恢复期 四、巨幼细胞贫血
白血病基础知识和预防治疗
AF-4/MLL
t(11;19)(q23;p13)
ENL,MLL/ELL
B细胞ALL B细胞ALL
t(5;14)(q31;q32) t(1;19)(q23;p13) t(8;14)(q24;q32)
T细胞ALL
t(1;14)(p32;q11) L1(SCL)/TCRαδ
白血病基础知识和预防治疗
第29页
6、其它检验
❖ 尿酸浓度增高 ❖ CNSL病人脑脊液压力增高，细胞记数增加、
蛋白质增多、糖定量降低、涂片可找到白血 病细胞
白血病基础知识和预防治疗
第30页
诊疗和判别诊疗 依据病史、症状、体
ALL M0 M1M2
M3
M4M5
M6
M7
0 0 0～++ +++～++++ +～++ + 0
糖原PAS
+～++ 0 0～+ 0～+ 0～+ + +
碱性磷酸酶 ++～+++
0～± 0～± 0～±
非特异性酯酶 0 0 0～+ +++,NaF ++～+++ ± ±
轻抑制 NaF抑制
白血病基础知识和预防治疗
征以及血象、骨髓象特点，可明确AL诊疗， 任何患者如外周血或骨髓涂片中原始+幼稚细 胞(早幼粒细胞、幼稚淋巴细胞或幼稚单核细 胞)≥30%即可诊疗为AL。明确诊疗后，需深 入明确亚型。
一、骨髓增生异常综合征(MDS) 二、类白血病反应 三、急性粒细胞缺乏症恢复期 四、巨幼细胞贫血
白血病基础知识和预防治疗
AF-4/MLL
t(11;19)(q23;p13)
ENL,MLL/ELL
B细胞ALL B细胞ALL
t(5;14)(q31;q32) t(1;19)(q23;p13) t(8;14)(q24;q32)
急性骨髓性白血病健康宣讲课件
四、急性骨髓性白血病的预防和护理
预防：健康饮食、适度运动、避免接触 有毒物质等 护理：保持良好卫生习惯、注意饮食调 理、加强体力锻炼等
五、急性骨髓性白血病患者 的心理支持
五、急性骨髓性白血病患者的心理支持
提供信息：了解病情、治疗和康复等方 面的信息 情感支持：给予患者鼓励和安慰，缓解 他们的恐惧和焦虑
急性骨髓性白血病健康 宣讲课件
目录 一、什么是急性骨髓性白血病 二、急性骨髓性白血病的症状 三、急性骨髓性白血病的诊断和治疗 四、急性骨髓性白血病的预防和护理 五、急性骨髓性白血病患者的心理支持 六、急性骨髓性白血病的康复与生活质量
一、什么是急性骨髓性白血 病
一、什么是急性骨髓性白血病
定义：急性骨髓性白血病是一种由白血 病细胞在骨髓中异常增殖导致的恶性血 液病。 病因：主要与遗传、环境和生活习惯等 因素有关。
六、急性骨髓性白血病的康 复与生活质量
六、急性骨髓性白血病的康复与生活质量
康复治疗：包括心理康复、营养调理、 体育锻炼等 生活质量：积极面对生活，保持健康的 心态，提高生活质量
谢谢您的观赏 聆听
二、急性骨髓性白血病的症 状
二、急性骨髓性白血病的症状
体征：贫血、出血、感染等 症状：和治疗
三、急性骨髓性白血病的诊断和治疗
诊断：骨髓穿刺、血液检查、基因检测 等方法 治疗：化疗、放疗、造血干细胞移植等
四、急性骨髓性白血病的预 防和护理
白血病科普宣传PPT课件
白血病的诊断与治疗
骨髓移植：对于某些患者来说 ，骨髓移植可能是治疗的有效 手段。
白血病的 预防与保
健
白血病的预防与保健
生活习惯：养成良好的生活习 惯，如合理饮食、适量运动等 ，可以降低白血病的发生风险 。
避免暴露：减少接触化学物质 和辐射源，可以降低白血病的 发病概率。
白血病的预防与保健
定期体检：定期进行身体检查 ，可以早期发现白血病的症状因
基因突变：白血病的发生与基 因的突变密切相关。 高剂量辐射：长期接触高剂量 辐射会增加患白血病的风险。
白血病的病因
化学物质暴露：某些化学物质 的长期暴露也会增加患白血病 的风险。
白血病的 诊断与治
疗
白血病的诊断与治疗
临床检查：通过血液学检查、骨髓 穿刺等方式来确定是否患有白血病 。 化疗：白血病的主要治疗方法是化 学药物的使用。
白血病科普宣 传PPT课件
目录 引言 白血病的病因 白血病的诊断与治疗 白血病的预防与保健 白血病患者的心理支持 结语
引言
引言
什么是白血病：白血病是一种由于 骨髓异常增生导致的血液恶性肿瘤 。 白血病的分类：根据病理学特点， 白血病可以分为急性白血病和慢性 白血病两类。
引言
白血病的症状：不同类型的白 血病有不同的症状表现，如疲 劳、发热、贫血等。
白血病患 者的心理
支持
白血病患者的心理支持
心理调适：白血病患者需要积极调 整心态，树立战胜疾病的信心。 社会支持：家人和社会的支持对于 患者的康复至关重要。
白血病患者的心理支持
心理咨询：患者可以寻求心理 专家的帮助，进行心理咨询和 康复。
结语
结语
白血病是一种严重的疾病，但 通过早期诊断和科学治疗，白 血病是可以被控制和治愈的。
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9
• 肿瘤性发热： • 表现：持续低至中热、可有高热，常规抗
生素治疗无效，但化疗药物可使病人体温 下降 • 原因：及白血病细胞的高代谢状态及其内 源性致热源类物质的产生等有关
10
• 出血 • 几乎所有病人在整个急性白血病过程中都
有不同程度的出血 • 原因： • 血小板减少（最主要） • 血小板功能异常 • 凝血因子减少 • 白血病细胞浸润和细胞毒素对血管的损伤
23
诊断
24
免疫学检查
• 针对白血病细胞所表达的特异性抗原的检测， 借以分析细胞所属的系列、分化程度和功能状 态，以区分急淋、急髓及其各自的亚型
25
染色体和基因
• 急性白血病伴有特异性的染色体和基因异常改变 并及疾病的发生发展、诊断、治疗、预后密切相关
• 如93%的急非淋M3有t(15:17)(q22:q21),即15号 染色体上PML基因（早幼粒白血病基因）与17号 染色体上的RARA融合基因，这正是M3发病及使用 全反式维甲酸治疗有效的分子生物学基础
为很常见，其次是M4、M5、M2
18
睾丸白血病 • 睾丸白血病：睾丸表现为无痛性肿大，多
为一侧性，另一侧虽无肿大，但在活检时 往往也发现有白血病细胞浸润 • 多见于急淋化疗后缓解后的幼儿和青年 • 是仅次于CNSL髓外复发的根源
19
其他 • 白血病细胞还可以浸润至其他器官和组织
如肺、心、消化道、泌尿生殖系统
价值 • 粒细胞肉瘤（绿色瘤）：由于骨膜受累，
可在眼眶、肋骨及其他扁平骨的骨面形成。 其中以眼眶部位最常见，可引起眼球突出、 复视或失明
16
皮肤黏膜
• 可有牙龈增生肿胀 • 皮肤出现蓝灰色斑丘疹（局部皮肤隆起变
硬、呈紫蓝色结节状）、皮下结节、多形 红斑、结节性红斑 • 多见于AML –M4、M5
17
11
• 表现：出血可发生在全身，以皮肤出血、鼻 出血、牙龈出血、女性病人以月经过多、阴 道持续出血较为常见。眼底出血可致视力障 碍，严重时发生颅内出血而导致死亡
• 急性早幼粒细胞白血病者易发生DIC，可出现 全身广泛性出血，是急性白血病亚型中出血 最明显的一型。
12
临床表现
二、髓外组织器官浸润（坏细胞在其它地方生根发芽） 1.肝、脾、淋巴结肿大 2.皮肤损害（误诊为皮肤病） 3.中枢神经系统受累（行为怪异，精神病医院） 4.骨和关节疼痛（误诊为风湿病） 5.泌尿生殖器：睾丸浸润 6.呼吸系统、消化系统、心血管系统等
13
睾丸
肝脾 淋巴结
浸润
骨骼关节
其他
中枢 神经
口腔 皮肤
14
肝脾淋巴结浸润
• 肝脾肿大：轻到重度，但并非普遍存在： 主要及白血病细胞的浸润及新陈代谢增高 有关
• 淋巴结肿大：约50%的病人在就诊时伴有淋 巴结肿大（包括浅表淋巴结和纵隔、腹膜 后等深部淋巴结）
• 多见于急淋
15
骨骼关节疼痛
• 骨骼关节疼痛：是白血病常见症状 • 胸骨下端局部压痛：对白血病诊断有一定
20
诊断
1.血常规(简单、实用) 2.骨髓穿刺及骨髓活检（必须）
3.染色体、免疫分型、融合基因、细胞组织化学染色等多 种手段（精确诊断、分型）。
为何血少，还要抽“那么多血或骨髓”？（初次入院） 精确分型，个体化治疗。 中国人-天津人-和平区人 为当前！为将来！
21
血常规
• 正常值 白细胞：WBC 4.0~10×109/L
26
分型
一、慢性白血病（一般不需要住院治疗） 1.慢性粒细胞白血病 2.慢性淋巴细胞白血病
宣教白血病基础知识讲座
什么是白血病
白血病是在病理情况下，正常的血细胞分化受 阻引起的一类造血系统恶性肿瘤。造血干细胞或祖 细胞呈克隆性扩增，调节失控，出现成熟障碍。
白血病细胞在体内无控性增生和积聚，取代了 正常造血，侵袭其它器官和系统，使患者出现贫血、 出血、感染、浸润，最终导致死亡。
举例：庄稼地里杂草太多了。
Байду номын сангаас
• 血红蛋白 HB 男性 120~160g/L
•
女性 10~150g/L
• 血小板 PLT 100~300×109/L
• 血分类：可见数量不等的原始或幼稚细胞，但白 细胞不增多型病人的外周血很难找到原始细胞
22
骨髓细胞形态学
• 是必查项目和确诊的主要依据 • 表现：多数病人表现为增生明显活跃或极
度活跃，以有关系列的原始细胞和（或） 幼稚细胞为主，而较成熟中间阶段的细胞 缺如，并残留少量的成熟细胞，形成所谓 的“裂孔”现象。若原始细胞占全部骨髓 有核细胞的30%以上，则可做出急性白血病 的诊断，此外，正常的红细胞及血小板减 少。少数病人增生低下，奥氏小体仅见于 急非淋，有独立诊断的意义
6
临床表现
一、正常造血受抑制 1.发热和感染：有反复发热，感染部位多样，口腔、 牙龈、肺、消化道、肛门、泌尿道为主，可发展为败 血症。（正常功能白细胞少了，我弱敌强） 2.出血：主要为皮肤和粘膜。如皮肤出血点、瘀斑、 鼻出血、牙龈出血、口腔血泡，女性月经量增多，时 间延长。（洗澡时发现。。。） 3.贫血：面色苍白、头晕、乏力、耳鸣、心慌、胸闷 等。（自觉症状 他人的眼睛）
CNSL
• 中枢神经系统白血病（CNSL） • 原因：化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏
在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效 杀灭
• 表现：轻者表现为头痛、头晕、重者可有 呕吐、视乳头水肿、视力模糊、面瘫、颈 项强直、抽搐、昏迷等
• 是白血病髓外复发的主要根源 • CNSL可发生在疾病的各个时期，以急淋最
表现不特异，经常先去其它科室就诊，延误诊断及治疗
7
• 发热 • 是急性白血病最常见的临床症状 • 50%的病人以发热起病 • 原因：继发感染 肿瘤热
8
• 继发感染 • 全身表现：持续中热或高热、甚至超高热，
可伴畏寒或寒战及出汗 • 局部表现：局部可以表现为炎症、溃疡、
坏死或脓肿形成，严重者可致败血症或脓 毒血症 • 部位：感染可以发生于机体的任何部位， 但以口腔黏膜、牙龈、咽峡部最为常见， 其次是呼吸道及肛周皮肤等
看不见，摸不着。
2
3
4
血 疑 山 口 百 惠
5
白血病发病率
一、及心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病相比，是少 见病。
二、年发病率：
男性：4.8/1OO 000～ 7.1/1OO 000 女性：3.2/1OO 000～4.6/1OO 000。
发病率低，少见。一定阶段才有症状，有其特殊性，不 易被发现和诊断。
• 肿瘤性发热： • 表现：持续低至中热、可有高热，常规抗
生素治疗无效，但化疗药物可使病人体温 下降 • 原因：及白血病细胞的高代谢状态及其内 源性致热源类物质的产生等有关
10
• 出血 • 几乎所有病人在整个急性白血病过程中都
有不同程度的出血 • 原因： • 血小板减少（最主要） • 血小板功能异常 • 凝血因子减少 • 白血病细胞浸润和细胞毒素对血管的损伤
23
诊断
24
免疫学检查
• 针对白血病细胞所表达的特异性抗原的检测， 借以分析细胞所属的系列、分化程度和功能状 态，以区分急淋、急髓及其各自的亚型
25
染色体和基因
• 急性白血病伴有特异性的染色体和基因异常改变 并及疾病的发生发展、诊断、治疗、预后密切相关
• 如93%的急非淋M3有t(15:17)(q22:q21),即15号 染色体上PML基因（早幼粒白血病基因）与17号 染色体上的RARA融合基因，这正是M3发病及使用 全反式维甲酸治疗有效的分子生物学基础
为很常见，其次是M4、M5、M2
18
睾丸白血病 • 睾丸白血病：睾丸表现为无痛性肿大，多
为一侧性，另一侧虽无肿大，但在活检时 往往也发现有白血病细胞浸润 • 多见于急淋化疗后缓解后的幼儿和青年 • 是仅次于CNSL髓外复发的根源
19
其他 • 白血病细胞还可以浸润至其他器官和组织
如肺、心、消化道、泌尿生殖系统
价值 • 粒细胞肉瘤（绿色瘤）：由于骨膜受累，
可在眼眶、肋骨及其他扁平骨的骨面形成。 其中以眼眶部位最常见，可引起眼球突出、 复视或失明
16
皮肤黏膜
• 可有牙龈增生肿胀 • 皮肤出现蓝灰色斑丘疹（局部皮肤隆起变
硬、呈紫蓝色结节状）、皮下结节、多形 红斑、结节性红斑 • 多见于AML –M4、M5
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11
• 表现：出血可发生在全身，以皮肤出血、鼻 出血、牙龈出血、女性病人以月经过多、阴 道持续出血较为常见。眼底出血可致视力障 碍，严重时发生颅内出血而导致死亡
• 急性早幼粒细胞白血病者易发生DIC，可出现 全身广泛性出血，是急性白血病亚型中出血 最明显的一型。
12
临床表现
二、髓外组织器官浸润（坏细胞在其它地方生根发芽） 1.肝、脾、淋巴结肿大 2.皮肤损害（误诊为皮肤病） 3.中枢神经系统受累（行为怪异，精神病医院） 4.骨和关节疼痛（误诊为风湿病） 5.泌尿生殖器：睾丸浸润 6.呼吸系统、消化系统、心血管系统等
13
睾丸
肝脾 淋巴结
浸润
骨骼关节
其他
中枢 神经
口腔 皮肤
14
肝脾淋巴结浸润
• 肝脾肿大：轻到重度，但并非普遍存在： 主要及白血病细胞的浸润及新陈代谢增高 有关
• 淋巴结肿大：约50%的病人在就诊时伴有淋 巴结肿大（包括浅表淋巴结和纵隔、腹膜 后等深部淋巴结）
• 多见于急淋
15
骨骼关节疼痛
• 骨骼关节疼痛：是白血病常见症状 • 胸骨下端局部压痛：对白血病诊断有一定
20
诊断
1.血常规(简单、实用) 2.骨髓穿刺及骨髓活检（必须）
3.染色体、免疫分型、融合基因、细胞组织化学染色等多 种手段（精确诊断、分型）。
为何血少，还要抽“那么多血或骨髓”？（初次入院） 精确分型，个体化治疗。 中国人-天津人-和平区人 为当前！为将来！
21
血常规
• 正常值 白细胞：WBC 4.0~10×109/L
26
分型
一、慢性白血病（一般不需要住院治疗） 1.慢性粒细胞白血病 2.慢性淋巴细胞白血病
宣教白血病基础知识讲座
什么是白血病
白血病是在病理情况下，正常的血细胞分化受 阻引起的一类造血系统恶性肿瘤。造血干细胞或祖 细胞呈克隆性扩增，调节失控，出现成熟障碍。
白血病细胞在体内无控性增生和积聚，取代了 正常造血，侵袭其它器官和系统，使患者出现贫血、 出血、感染、浸润，最终导致死亡。
举例：庄稼地里杂草太多了。
Байду номын сангаас
• 血红蛋白 HB 男性 120~160g/L
•
女性 10~150g/L
• 血小板 PLT 100~300×109/L
• 血分类：可见数量不等的原始或幼稚细胞，但白 细胞不增多型病人的外周血很难找到原始细胞
22
骨髓细胞形态学
• 是必查项目和确诊的主要依据 • 表现：多数病人表现为增生明显活跃或极
度活跃，以有关系列的原始细胞和（或） 幼稚细胞为主，而较成熟中间阶段的细胞 缺如，并残留少量的成熟细胞，形成所谓 的“裂孔”现象。若原始细胞占全部骨髓 有核细胞的30%以上，则可做出急性白血病 的诊断，此外，正常的红细胞及血小板减 少。少数病人增生低下，奥氏小体仅见于 急非淋，有独立诊断的意义
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临床表现
一、正常造血受抑制 1.发热和感染：有反复发热，感染部位多样，口腔、 牙龈、肺、消化道、肛门、泌尿道为主，可发展为败 血症。（正常功能白细胞少了，我弱敌强） 2.出血：主要为皮肤和粘膜。如皮肤出血点、瘀斑、 鼻出血、牙龈出血、口腔血泡，女性月经量增多，时 间延长。（洗澡时发现。。。） 3.贫血：面色苍白、头晕、乏力、耳鸣、心慌、胸闷 等。（自觉症状 他人的眼睛）
CNSL
• 中枢神经系统白血病（CNSL） • 原因：化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏
在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效 杀灭
• 表现：轻者表现为头痛、头晕、重者可有 呕吐、视乳头水肿、视力模糊、面瘫、颈 项强直、抽搐、昏迷等
• 是白血病髓外复发的主要根源 • CNSL可发生在疾病的各个时期，以急淋最
表现不特异，经常先去其它科室就诊，延误诊断及治疗
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• 发热 • 是急性白血病最常见的临床症状 • 50%的病人以发热起病 • 原因：继发感染 肿瘤热
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• 继发感染 • 全身表现：持续中热或高热、甚至超高热，
可伴畏寒或寒战及出汗 • 局部表现：局部可以表现为炎症、溃疡、
坏死或脓肿形成，严重者可致败血症或脓 毒血症 • 部位：感染可以发生于机体的任何部位， 但以口腔黏膜、牙龈、咽峡部最为常见， 其次是呼吸道及肛周皮肤等
看不见，摸不着。
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血 疑 山 口 百 惠
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白血病发病率
一、及心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病相比，是少 见病。
二、年发病率：
男性：4.8/1OO 000～ 7.1/1OO 000 女性：3.2/1OO 000～4.6/1OO 000。
发病率低，少见。一定阶段才有症状，有其特殊性，不 易被发现和诊断。