五官科护理查房文档
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视杆细胞——感弱光
2020/1/1
22
正常眼底
高 血 压 眼 底
2020/1/1
糖尿病眼底
视 乳 头 水 肿
? 23
什么是房水? 房水怎样形成的？ 它的生理功能是什么？ 房水的循环途径？
2020/1/1
24
房水
? 无色透明的液体，充满前、后房，全量为 0.13 ～0.3ml 。
? 由睫状突上皮产生。 ? 房水主要成分为 水，含少量氯化物、蛋白质，
玻璃体
视路——神经传导的神经通路
眼附属器
眼睑 结膜
泪腺
保护和运动装置 泪器 泪道
眼外肌—四条直肌和两条斜肌
2020/1/1
眼眶 为一四边锥形的骨性空腔，成人深约 4~5cm。眶脂9 肪对眼球起保护性软垫作用。
2020/1/1
?
10
角膜
位于眼球前部中央、占外层的1/6。 功能：
保护眼球内容物、屈光作用。 角膜表面有一层泪膜，具有防止角膜干燥，
2020/1/1
26
晶状体：为一圆形双凸面的弹性透明体，富弹性。直径9—10mm、
厚约4—5mm，后极凸度较大、屈光度可达+7.00D～+11.00D。
? 位于虹膜与玻璃体之间，借助悬韧带与睫状体相联络，并保持其正常 位置。由囊膜，皮质和核三部分组成。
? 晶体无血管，营养来自房水与玻璃体，通过晶体囊膜扩散到晶体内。 当囊膜破损或房水代谢发生障碍时，易导致晶体混浊。青年人晶体弹 性好，调节能力强，随着年龄增长，而弹性逐渐下降，趋于硬化，调 节作用减弱而出现老视。
保持光滑及光学特性作用。 组织学结构：分5层 生理特点
2020/1/1
11
角膜组织学结构：
? 上皮细胞层
有再生能力
? 前弹力层
? 基质层
? 后弹力层
? 内皮细胞层
2020/1/1
12
角膜生理特点：
? 透明 ? 无血管 ? 敏感
2020/1/1
13
巩膜
后5/6，瓷白色不透明，质韧。 功能：保护眼内组织，维持眼球外形。 厚度：眼外肌附着处最薄，视神经周围最厚 筛板：后极视N纤维穿过处巩膜内1/3呈网眼
维生素 C、尿素及无机盐等。 ? 当眼内炎症、手术或外伤时，蛋白含量增高。
? 功能：1 屈光 2 营养 3 维持眼压
? 当房水产生过多或房水通道受阻，均可使眼压 增高， —— 青光眼 。
2020/1/1
25
房 水 怎 样 引 流
房水循环途径；睫状体产生——后房——瞳孔——前房——小梁
呢？ 网——schlemm管——睫状前静脉——血循环。 少部分经虹膜表面隐窝，及脉络膜上腔吸收。
2020/1/1
2
查房内容
※ 眼科应用解剖与生理 ※ 眼科常用检查方法 ※ 眼科常见疾病及表现 ※ 眼科常用护理技术
2020/1/1
3
查房的目标要求
“两个了解 & 三个掌握”
*了解眼科的基本理论知识 *了解眼科疾病的种类 *掌握眼球的解剖结构和生理功能 *掌握一般的眼部检查方法 *掌握眼科常用点眼方法
? 由前至后共分三部分？
2020/1/1
17
虹膜
圆盘状、棕褐色，表面纹理，中央瞳孔， 直径2﹒5~4ｍｍ。其功能为控制入眼光线
（遮光）。 内部肌肉—瞳孔开大肌：交感散瞳。
瞳孔括约肌：副交感缩瞳 瞳孔反射——对光反射。
近反射。
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18
睫状体
前接虹膜根部，后接脉络膜，切面呈三角形， 宽约 6~7ｍｍ。 睫状冠——前1/3肥厚，表面睫状突 分泌房水 。 睫状环 ——后2/3扁平部分。 睫状肌——构成睫状体主质，收缩时产生 调节作用。
2020/1/1
4
眼部解剖 与生理
2020/1/1
5
为什么人的眼睛能看清东西？
2020/1/1
6
眼睛与照相机
Hale Waihona Puke Baidu
2020/1/1
7
人的眼睛是由什么组成的？
2020/1/1
8
眼睛的组成
眼球壁
眼球
眼内容物
角膜1/6 外膜 巩膜5/6 虹膜 中膜——葡萄膜？ 睫状体 内膜——视网膜 脉络膜 房水
晶状体 屈光系统
膜囊
质皮 核
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玻璃体
为胶状物质，表面为玻璃体囊，具有屈光和支撑视网膜的作用。
晶状体 玻璃体
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眼睑
为覆盖于眼球前面的保护性帘状组织。 外形名称：上、下睑，内、外眦，泪阜，睑裂，睑缘 前唇：长有睫毛。 后唇：睑板腺开口。 功能：反射性闭睑、瞬目运动、睫毛、睑板腺分泌皮脂等， 均有保护作用。
状，很薄。 青光眼杯——高眼压作用下，视乳头向后凹
陷而成。
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14
角巩膜缘：
? 宽约1mm，是角膜与巩膜的移行区，角膜 嵌入巩膜内的前界为前弹力层、后缘为后 弹力层，小梁网及施莱姆氏管等重要组织 均在此区域。
? 生理特点：角巩膜缘是一些眼内手术的常 用切口部位。
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15
前房角
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19
2020/1/1
? 20
脉络膜
是葡萄膜的最后部分，占面积最大。位于 巩膜与视网膜之间，并与其紧贴。
前起锯齿缘, 后止视盘。 富含血管——营养作用。 富含色素——遮光作用。
2020/1/1
21
内层-- 视网膜
全身唯一可在活体观察血管及其分布区状态的组织
视盘（视乳头）——后极视神经纤维汇集处（生理盲点） 黄斑——视盘颞侧，锥细胞集中处，视觉最敏锐 功能 视锥细胞——感强光、色觉
五官科护理查房
时间：XXX年X月XX日14:00 地点：五官科病房 主持人：XXX（护士长、副主任护师） 内容：眼科基础知识及技能 参加人员：副主任护师： XXX、 XXX
主管护师： XXX、 XXX、 XXX 护师： XXX、 XXX、 XXX、 XXX 护士： XXX、 XXX、 XXX 实习同学： XXX、 XXX
2020/1/1
1
五官科护理查房
护士长：今天我们进行的这次护理查房，主要是针对 大家对眼科专科基础知识相对欠缺或薄弱而采取 的有针对性的一次查房。目的是组织大家共同学 习以巩固和提高眼科专科基础知识和技能，完善 护理措施，提高护理质量。今天的护理查房也是 应护理部制定的每月组织一次护理教学查房所举 行的，通过本次查房也希望同学们能将这近一个 月实习过程中所学的知识与技能进行一下检验， 进一步巩固知识，熟练技能。
由角膜缘、睫状体及虹膜根部围绕而成 组成-Schwalbe 线，小梁网和 Schlemm 管，巩膜突， 睫状带 和虹膜根部
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16
中层（葡萄膜层）：
? 位于巩膜内侧壁，有丰富的血管和色素， 色如紫葡萄，故称葡萄膜，亦称色素膜 或血管膜。
? 主要功能：供应眼内营养，调节晶体屈 光度和控制进入眼内光量。
2020/1/1
22
正常眼底
高 血 压 眼 底
2020/1/1
糖尿病眼底
视 乳 头 水 肿
? 23
什么是房水? 房水怎样形成的？ 它的生理功能是什么？ 房水的循环途径？
2020/1/1
24
房水
? 无色透明的液体，充满前、后房，全量为 0.13 ～0.3ml 。
? 由睫状突上皮产生。 ? 房水主要成分为 水，含少量氯化物、蛋白质，
玻璃体
视路——神经传导的神经通路
眼附属器
眼睑 结膜
泪腺
保护和运动装置 泪器 泪道
眼外肌—四条直肌和两条斜肌
2020/1/1
眼眶 为一四边锥形的骨性空腔，成人深约 4~5cm。眶脂9 肪对眼球起保护性软垫作用。
2020/1/1
?
10
角膜
位于眼球前部中央、占外层的1/6。 功能：
保护眼球内容物、屈光作用。 角膜表面有一层泪膜，具有防止角膜干燥，
2020/1/1
26
晶状体：为一圆形双凸面的弹性透明体，富弹性。直径9—10mm、
厚约4—5mm，后极凸度较大、屈光度可达+7.00D～+11.00D。
? 位于虹膜与玻璃体之间，借助悬韧带与睫状体相联络，并保持其正常 位置。由囊膜，皮质和核三部分组成。
? 晶体无血管，营养来自房水与玻璃体，通过晶体囊膜扩散到晶体内。 当囊膜破损或房水代谢发生障碍时，易导致晶体混浊。青年人晶体弹 性好，调节能力强，随着年龄增长，而弹性逐渐下降，趋于硬化，调 节作用减弱而出现老视。
保持光滑及光学特性作用。 组织学结构：分5层 生理特点
2020/1/1
11
角膜组织学结构：
? 上皮细胞层
有再生能力
? 前弹力层
? 基质层
? 后弹力层
? 内皮细胞层
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12
角膜生理特点：
? 透明 ? 无血管 ? 敏感
2020/1/1
13
巩膜
后5/6，瓷白色不透明，质韧。 功能：保护眼内组织，维持眼球外形。 厚度：眼外肌附着处最薄，视神经周围最厚 筛板：后极视N纤维穿过处巩膜内1/3呈网眼
维生素 C、尿素及无机盐等。 ? 当眼内炎症、手术或外伤时，蛋白含量增高。
? 功能：1 屈光 2 营养 3 维持眼压
? 当房水产生过多或房水通道受阻，均可使眼压 增高， —— 青光眼 。
2020/1/1
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房 水 怎 样 引 流
房水循环途径；睫状体产生——后房——瞳孔——前房——小梁
呢？ 网——schlemm管——睫状前静脉——血循环。 少部分经虹膜表面隐窝，及脉络膜上腔吸收。
2020/1/1
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查房内容
※ 眼科应用解剖与生理 ※ 眼科常用检查方法 ※ 眼科常见疾病及表现 ※ 眼科常用护理技术
2020/1/1
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查房的目标要求
“两个了解 & 三个掌握”
*了解眼科的基本理论知识 *了解眼科疾病的种类 *掌握眼球的解剖结构和生理功能 *掌握一般的眼部检查方法 *掌握眼科常用点眼方法
? 由前至后共分三部分？
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虹膜
圆盘状、棕褐色，表面纹理，中央瞳孔， 直径2﹒5~4ｍｍ。其功能为控制入眼光线
（遮光）。 内部肌肉—瞳孔开大肌：交感散瞳。
瞳孔括约肌：副交感缩瞳 瞳孔反射——对光反射。
近反射。
2020/1/1
18
睫状体
前接虹膜根部，后接脉络膜，切面呈三角形， 宽约 6~7ｍｍ。 睫状冠——前1/3肥厚，表面睫状突 分泌房水 。 睫状环 ——后2/3扁平部分。 睫状肌——构成睫状体主质，收缩时产生 调节作用。
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眼部解剖 与生理
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为什么人的眼睛能看清东西？
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眼睛与照相机
Hale Waihona Puke Baidu
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人的眼睛是由什么组成的？
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眼睛的组成
眼球壁
眼球
眼内容物
角膜1/6 外膜 巩膜5/6 虹膜 中膜——葡萄膜？ 睫状体 内膜——视网膜 脉络膜 房水
晶状体 屈光系统
膜囊
质皮 核
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玻璃体
为胶状物质，表面为玻璃体囊，具有屈光和支撑视网膜的作用。
晶状体 玻璃体
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眼睑
为覆盖于眼球前面的保护性帘状组织。 外形名称：上、下睑，内、外眦，泪阜，睑裂，睑缘 前唇：长有睫毛。 后唇：睑板腺开口。 功能：反射性闭睑、瞬目运动、睫毛、睑板腺分泌皮脂等， 均有保护作用。
状，很薄。 青光眼杯——高眼压作用下，视乳头向后凹
陷而成。
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14
角巩膜缘：
? 宽约1mm，是角膜与巩膜的移行区，角膜 嵌入巩膜内的前界为前弹力层、后缘为后 弹力层，小梁网及施莱姆氏管等重要组织 均在此区域。
? 生理特点：角巩膜缘是一些眼内手术的常 用切口部位。
2020/1/1
15
前房角
2020/1/1
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2020/1/1
? 20
脉络膜
是葡萄膜的最后部分，占面积最大。位于 巩膜与视网膜之间，并与其紧贴。
前起锯齿缘, 后止视盘。 富含血管——营养作用。 富含色素——遮光作用。
2020/1/1
21
内层-- 视网膜
全身唯一可在活体观察血管及其分布区状态的组织
视盘（视乳头）——后极视神经纤维汇集处（生理盲点） 黄斑——视盘颞侧，锥细胞集中处，视觉最敏锐 功能 视锥细胞——感强光、色觉
五官科护理查房
时间：XXX年X月XX日14:00 地点：五官科病房 主持人：XXX（护士长、副主任护师） 内容：眼科基础知识及技能 参加人员：副主任护师： XXX、 XXX
主管护师： XXX、 XXX、 XXX 护师： XXX、 XXX、 XXX、 XXX 护士： XXX、 XXX、 XXX 实习同学： XXX、 XXX
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五官科护理查房
护士长：今天我们进行的这次护理查房，主要是针对 大家对眼科专科基础知识相对欠缺或薄弱而采取 的有针对性的一次查房。目的是组织大家共同学 习以巩固和提高眼科专科基础知识和技能，完善 护理措施，提高护理质量。今天的护理查房也是 应护理部制定的每月组织一次护理教学查房所举 行的，通过本次查房也希望同学们能将这近一个 月实习过程中所学的知识与技能进行一下检验， 进一步巩固知识，熟练技能。
由角膜缘、睫状体及虹膜根部围绕而成 组成-Schwalbe 线，小梁网和 Schlemm 管，巩膜突， 睫状带 和虹膜根部
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16
中层（葡萄膜层）：
? 位于巩膜内侧壁，有丰富的血管和色素， 色如紫葡萄，故称葡萄膜，亦称色素膜 或血管膜。
? 主要功能：供应眼内营养，调节晶体屈 光度和控制进入眼内光量。