手术病人低血容量性休克的应急预案流程图

手术病人低血容量性休克的应急预案流程图

评估：

1.出血原因、部位；

2.出血量

3.周围血管情况和已开发静脉通路

4.已输入液量和尿量

用药准备：

1.抢救药物、液体和血液制品；

2.加压输血袋

3.特殊手术器械和用药：静脉切开包、血管钳、显微器械等

1.报告护士长组织抢救

2.建立有效静脉通道：必要时协助麻醉师行深静脉穿刺

1.手术止血：器械护士配合手术医生修补损伤出血处、

彻底止血

2.药物止血：巡回遵医嘱给予止血药及血液制品

1.观察、准确评估：准确观察并测量出血量、尿量、补

液量；观察补液速度和输血情况

2.补充血容量

（1）检测ECG，中心静脉压和尿量

（2）及时输注血液制品：必要时用加压输液装置（3）维持血压：胶体溶液、平衡液；多巴胺等扩容生压药

3.纠正酸碱平衡失调

（1）血气分析

（2）准备药物：5%碳酸氢钠等溶液

4.防止肾衰和DIC

（1）血管活性药物：多巴胺、654-2、酚妥拉明（2）激素类药物：地塞米松

（3）利尿剂：速尿等

5.血压过低时：做好心跳骤停的抢救准备

1.完成护理记录，医嘱签名

2.整理手术器械和用物、手术间