妇产科常见病护理诊断

胎膜早破

一有感染的危险

措施1 嘱孕妇保持会阴清洁,每日两次用碘伏棉球擦洗会阴

2放置吸水性好的会阴消毒垫,勤换会阴垫,防止上行性感染

3 严密观察产妇的生命体征,

4 遵医嘱予抗生素抗感染

目标产妇未发生感染

二有胎儿受伤的危险

措施1 密切观察胎心率的变化,教会产妇自测胎动,1H,tid。

2 定时观察羊水性状,颜色,气味等等

3 遵医嘱予吸氧

4 嘱产妇左侧卧位,注意抬高臀部,以防脐带脱垂

目标胎儿无并发症发生

正常分娩

焦虑

1 提供良好的环境

2 提供信息

3 建立良好的护患关系

4 协助产妇获得社会支持

正常产后

一尿潴留

措施1 产后4小时内鼓励产妇及时排尿

2 如出现排尿困难,可采取以下方法:温开水冲洗会阴,热敷下腹部刺激膀胱肌收缩目标:产妇产后24小时内未发生尿潴留

二乳房胀痛

措施

妇科疾病病人常见护理诊断及措施

第二章妇科疾病病人常见护理诊断及措施 (本章手术前后的护理诊断及措施请参阅本书第二篇第二章手术前后护理诊断及措施)。 一、焦虑、恐惧 与对环境不适应、家庭经济负担重、担心手术影响生理功能、疾病的长期折磨等因素有关。 【预期目标】 1、近期目标:情绪反应减轻。 2、远期目标:接受现实,情绪稳定。 【护理措施】 1、主动与病人交谈,帮助新入院病人解决生活所需,解除疑虑,使病人感到很亲切,如同在家里一样,这样也能促进病人之间形一种友爱、互助的气氛,并介绍主管医生、责任护士、卫生员所负的责任。2、对方言较重的病人,护士不应以评议不通而冷落疏远病人,更不应以学病人的方言为乐趣并向他人传说,应观察病人的表情,昼揣摩病人说话的意思,或请同乡翻译,以免影响病人情绪。 3、对急盼手术的病人,可通过解释以讲明术前准备的重要性,为了手术的安全,必须对病人的全身情况有充分的了解,进行必要的检查,如心、肺、肝、肾等脏器功能的检查,有的病人困体质差或贫血,术前还要增加营养、输血等等,若是因其他原因而不能及时手术,也应向病人解释清楚,以取得病人的谅解。

4、对于治疗所需费用,可向家属交涉,并吩咐家属不要把家庭里发生的矛盾和困难告诉病人。 5、对需用特别饮食的病人,如化疗饮食、贫血饮食等,应说明治疗饮食可增强机体抵抗力,加速疾病的康复而减少医疗费用,使其放下思想包袱,多进食。对饮食的调配,应根据病人的喜爱,帮助选择价廉的优质蛋白和维生素食品。 6、对于害怕、担心手术的病人,护士应设法让病人了解病情,告诉病人手术是治疗其疾病的最好途径,手术过程是安全的术中是无痛的,术后3日内会有疼痛和不舒适,医生和护士都会给予精心照料,最重要的是吃好、休息好,术后争取早期活动,使术后的康复更加顺利,根据不同情况给予安慰解释,让病人亲眼看到同类病友的术后康复情况。护士还须配合医生向病人家属及所在单位负责人介绍治疗目的和术后的一般反应,争取他们的支持配合。对于手术错误认识的病人应耐心地向其说明子宫不是产生情感、保持女性牲的重要器官,对今后生活不会带来影响,不要为此多虑。 7、对于疾病反复不愈,病程长的病人,护士应在药物治疗的同时加强对病人的心理护理,多和病人交谈治疗结果和预后转归问题,使其正确对待疾病,保持乐观情绪。 【重点评价】 1、是否迅速熟悉环境。 2、能否理解手术治疗的重要性。 3、食欲、睡眠是否正常。

妇产科护理常规

妇产科常见疾病护理常规 一、围产期产后护理常规 产后护理 (一)评估要点 1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。 2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。 3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。 4.评估既往病史。 (二)护理要点 1.产后2小时给饮水>500 ml,产后4小时以内鼓励产妇排尿。 2.产后4小时内每半小时压宫底1次,注意阴道出血量。 3.保持外阴清洁,会阴护理每日2次。 4.做好心理护理、基础护理。 5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮,多吸吮,按需哺乳。 (三)指导要点 1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性,使其配合。 2.指导产妇进行母乳喂养,乳房护理、合理营养、适量活动。 3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。 二、剖宫产术护理常规 护理要点 (一)评估要点 1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。 2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。 3.术后观察生命体征、面色、心理状态。 4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。 5.观察各类导管是否通畅,引流液的颜色、性质、量。 6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。 (二)护理要点 1.做好术前准备。 2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。 3.遵医嘱补液,应用镇痛剂。 4.择期手术者术前12小时禁食,4小时禁水;急症产妇立即禁食水。 5.做好心理护理。基础护理。 6.妥善固定引流管,记录引流量。 (三)指导要点 1.指导产妇做好术前准备。 2.指导产妇术后6小时床上活动,早下床活动。 3.饮食指导:术后6小时内禁食,排气后进食软食。

妇科五大常见疾病诊疗规范

子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。 【临床表现及诊断要点】 1.月经改变:最常见症状,主要表现为经量增多,经期延长,周期缩短。 2.腹部包块:肌壁间肌瘤;粘膜下肌瘤,逐渐增大,突向腹腔,当增大》3月妊娠大小时, 于耻骨联合上可触及硬且活动的肿块,清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及。 3.压迫症状:子宫肌瘤增大时,可出现压迫症状。宫体下段前壁的肌瘤,压迫膀胱,影响 膀胱充盈而发生尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。子宫肌瘤生长于子宫后壁,特别位于 子宫体下段或宫颈,可以压迫直肠引起便秘,甚至排便困难。 4.不孕。 5.继发贫血:长期月经过多可导致继发贫血。 6.妇科检查:子宫增大,质硬,表面不规则,结节状突起。 7.B超检查:最常见,声像图显示肌瘤区为边界清晰的实质性低回声、等回声或中回声, 中间常有稀疏光点。 【治疗】治疗应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤部位、大小、数目全面考虑。 1、非手术治疗(保守治疗): 1)随访观察:肌瘤较小且无症状,尤其是近绝经期妇女。但需定期随访,可期3-6个月复查1次,随访中如发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。 2)药物治疗:适应症:年轻要求保留生育功能者;子宫<2 月妊娠子宫大小;近绝经年 龄,肌瘤较小,症状轻;全身情况差,不能胜任手术者。 主要药物: (1)雄激素: 常用药物:丙酸睾丸酮25mg 肌注,每5日一次,月经来潮时,肌注,每日一次, 共3次,总量小于300mg。 (2)黄体生成激素释放激素(LHRH)类药物 适应症:术前辅助治疗;子宫肌瘤合并不孕者;有合并症暂不能接受手术者;更年 期或近绝经患者。 用法:LHRHa 150 ug,肌肉注射,每月一次,连续用3-6个月。 (3)孕三烯酮:孕三烯酮2.5mg,口服,每周2次,连服3~6个月。用药期间注意肝 功能情况,每月查肝功一次,若异常则停药。 (4)抗雌激素制剂|:三苯氧胺 10mg Bid×3-6月;或米非司酮12.5-25mg口服,每日一次,共3个月。 2、手术治疗: ⑴肌瘤切除术:适用于35岁以下未婚或已婚生育,希望保留生育功能的患者。 术式:经腹或腹腔镜下切除肌瘤;子宫粘膜下肌瘤经阴道或宫腔镜切除。 ⑵子宫切除术(全宫或次全宫,筋膜内子宫切除):适用于患者无生育要求,子宫≥2.5月妊娠大小,月经多伴失血性贫血,肌瘤生长较快,有膀胱或直肠压迫症状,保守治疗失败或肌瘤切除后复发。 术式:子宫次全切除术;子宫全切除术。 卵巢外观正常者可保留卵巢。若患者已绝经,在征得患者同意后可同时行双侧附件切除,若患者不愿意切除也可保留。

产科专科护理常规

产科专科护理常规 目录 一、产科一般护理常规 (1) 二、会阴水肿护理常规 (2) 三、乳头皲裂护理常规 (2) 四、会阴切开疼痛护理常规 (2) 五、腹部切口疼痛护理常规 (3) 六、自然分娩护理常规 (3) 七、剖宫产术护理常规 (4) 八、多胎妊娠护理常规 (5) 九、妊娠合并肝炎护理常规 (6) 十、妊娠合并甲减护理常规 (6) 十一、妊娠合并甲亢护理常规 (7) 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 (7) 十三、妊娠合并心脏病护理常规 (8) 十四、妊娠合并血小板减少护理常规 (9) 十五、妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规 (10) 十六、HELLP综合征护理常规 (10) 十七、羊水过多护理常规 (11) 十八、羊水过少护理常规 (12) 十九、羊水栓塞护理常规 (12) 二十、先兆早产护理常规 (13)

二十一、过期妊娠护理常规 (14) 二十二、前置胎盘护理常规 (14) 二十三、胎盘早剥护理常规 (15) 二十四、胎膜早破护理常规 (16) 二十五、子痫前期护理常规 (16) 二十六、子痫护理常规 (17) 二十七、产褥感染护理常规 (17) 二十八、产后出血护理常规 (18)

产科一般护理常规 一、孕产妇一般护理常规 1.保持环境整洁、安静、安全、室内空气新鲜,温湿度适宜,冬天每日开窗通 风3次。 2.评估孕产妇的心理状况,及时做好专科心理护理和生活护理。 3.指导并协助孕产妇做好各项检查及治疗,及时留取各种标本。 4.正常分娩后测出血,压宫底每30分钟一次,共四次,记录宫底高度和出血量 (正常产后宫底高度为分娩当日平脐,以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度):会阴侧切伤口护理Bid。正常分娩后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 5.剖宫产术后回病房测血压每30分钟1次×10次,术后4小时内每30分钟按 压宫底一次,后2小时每小时按压宫底一次,。记录宫底高度和出血量(正常产后宫底高度为分娩当日平脐,以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度)剖宫产产妇导尿管术后24小时和医生沟通后拔除。尿管未拔除前会阴护理每天2次。尿管拔除后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 6.产后擦浴更衣,予以饮食、康复、药物、母乳喂养及新生儿体检指导。 7.加强巡视,及时为产妇,新生儿提供护理。 8.教会产妇新生儿沐浴、脐部及臀部护理知识。 9.统计产后24h出血量。 10.指导产妇按出院流程结账,办理新生儿出生证,将大卡回执单收回告知产妇。 按规定时间到产科门诊复查。新生儿按时到儿保门诊进行体检。 长期卧床的孕产妇在07:00~21:00之间没2h翻身一次,双足踝泵运动10个。 二、新生儿一般护理常规 1.新生儿入室时责任护士与助产士按“母婴同室护理记录”单内容进行体检、 核对,并在签名栏双人签名。 2.入室后测肛温一次并记录,体温低于正常时需采取保暖措施。4h后复测体温。 3.正常新生儿24h内完成乙肝疫苗第一针、卡介苗接种,接种时严格执行相应 的操作流程和工作流程。 4.正常新生儿每天沐浴一次,沐浴时严格执行沐浴操作流程和工作流程。沐浴 时发现的异常情况及时记录在母婴同室护理记录单上、责任护士及时通知医生并班班交接。沐浴后将新生儿体重记录在母婴同室护理记录单上。 5.正产新生儿24h未排便,48h未排尿要及时通知医生采取治疗措施。 6.正常新生儿母亲返休时责任护士及时协助并完成早吸吮。 7.新生儿所有药疗在执行时必须做到操作首、中、后双人核对并在治疗单上签 名。 8.住院期间正常新生儿每2h巡视1次随时指导更换尿布。 9.责任护士每天要观察新生儿生理性黄疸变化情况,并严格执行预防生理性黄 疸加重流程。 参考文献: 【1】北京协和医院护理常规。北京:中国协和医科大学出版社,2005 【2】乐杰。妇产科学。北京:人民卫生出版社,2012 【3】王席伟,助产学,北京:人民卫生出版史,2011

妇科常用疾病资料

妇科常用疾病资料

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一、妇科疾病、症状、化验、治疗简述 1阴道出血原因2外阴炎3前庭大腺4滴虫性阴道炎 5念珠性阴道炎6细菌性阴道炎7老年性阴道炎8宫颈炎 9盆腔炎10下腹肿块11子宫肌瘤12卵巢囊肿 13子宫内膜炎14月经失调15女性不孕16宫颈息肉 17人工流产18阴道分泌物19阴道清洁20上环?1、阴道出血的原因: 01、内分泌功能失调,出现子宫及阴道发出血。?02、与妊娠有关的子宫出血, 常见的有流产、宫外孕、子宫复旧不全等。 03、炎症:外阴溃疡、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等。 05、 04、性交不当、生殖道损伤、宫内节育器(异物)、雌孕激素使用不当。? 生殖器肿瘤。 06、与全身疾病有关:血小板减少紫癜,再障贫血等。 2、外阴炎:?病因:不洁性生活,糖尿病患者的尿道刺激,或使用不洁护垫等。?临床表现:外阴瘙痒、疼痛、烧灼感,于活动、性交、排尿时加重,局部充血、肿胀等,有时还形成溃疡或湿疹。?相关检查:常规妇检,查明病因化验:分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养等。 治疗:药物治疗(根据化验结果对症用药,消炎)结合物理治疗,局部用药,光谱等。 ?3、前庭大腺(巴氏腺)炎——前庭大腺脓肿——前庭大腺囊肿:?病因:是由病原体侵入而引起的炎症,葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌、沙眼衣原体、淋菌等或混合感染。 临床表现:一侧疼痛、肿胀、有的不能行走,局部红肿、发热、压痛明显,严重的还有全身发热等症状,囊中一般无自觉症状,或感到外阴不适等。 相关检查:常规妇检,查明病因化验:分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养等。 治疗:药物治疗(根据化验结果对症用药)结合物理治疗,局部冲洗、用药、光谱等进行腔内介入治疗为主,如果形成脓肿或囊肿还需要切开引流或做造口术。?4、滴虫性阴道炎: 病因:直接传染、间接传染?临床表现:稀薄的泡沫样状白蒂增多(黄绿色脓性分泌物)及外阴瘙痒,若由其他病原菌混合感染则呈脓性,分泌物可有臭味、灼热、疼痛、性交痛、尿频、尿痛,有的还有血尿,少数患者无炎症反应的带虫者。?相关检查:常规检查、查明病因化验:分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养排查等。 治疗:药物治疗(根据化验结果对症用药,消炎)全身用药,局部冲洗用药,每次月经后复查白带,3次检查为阴性,方为治愈。?预防:注意性生活卫生。 5、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎):外阴阴道假丝酵母菌病:?传染途径:主要为内源 性感染,也可通过直接传染,间接传染(口腔、肠道、阴道),长期应用抗生素,改变了阴道内的微生物之间的相互制约关系,使念珠菌得以繁殖而引起感染等。?临床表现:外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛、性交痛、白带呈白色豆渣样,有的还有糜烂面及溃疡。 ?相关检查:常规妇检,查明病因化验:分泌物常规、念珠菌培养、BV、衣原体、支原体培养等。?治疗:消除诱因,药物治疗(根据化验结果对症用药,消炎)全身用药,局部用药结合物理治疗。

正常分娩护理常规

正常分娩护理常规 第一产程 产妇有规律性的子宫收缩,间隔时间5~6分钟,直到子宫颈口开全,为第一产程。初产妇平均需12~16小时,经产妇仅需6~8小时。 一、关心体贴产妇,耐心安慰解释,消除紧张情绪,做好心理护理。 二、做产科检查。详细询问胎次、生产史,注意身体一般状况,测 血压、体温、脉搏,检查腹部、胎心、胎位、先露衔接程度、子宫收缩强弱、持续及间隔时间、有无阴道流血及流水,发现异常及时通知医师处理。 三、严密观察产程 1.观察宫缩的强度、间歇时间和持续时间。乏力或过强的宫缩应及时 处理。 2.注意胎心。正常胎心率为120~160次/m i n,宫缩时胎心加快或变慢。 因子宫收缩时子宫壁血管被压,血流受阻,松弛时血循环恢复,胎心恢复正常。一般每1~2小时听胎心一次,胎膜破裂时须立即听胎心1次,如发现胎心>160次/m i n或<110次/m i n且不规律时,给予氧气吸入并通知医师处理。 3.胎膜早破者,每15~30分钟听胎心1次。羊水中混有胎便流出者, 应即刻通知医师。 4.肛门检查是观察产程的重要方法可了解宫颈扩张程度、软硬度及厚 薄,胎膜是否破裂、先露部的高低及有无异常、坐骨棘是否突出,尾骨活动度,初步了解骨盆有无狭窄,胎头的产瘤大小及颅骨重叠

情况,胎头矢状缝位臵与囟门的关系来判断胎方位,宫缩时先露能否降低及宫颈扩张情况。 四、注意产妇饮食、休息,必要时给以镇静剂,缩短第一产程,减 少产妇痛苦。 五、初产妇宫口开全,经产妇宫口开大3~4c m,宫缩规律,此时送入 分娩室准备接生。 第二产程 由子宫口开全至胎儿娩出为第二产程,初产妇1~2小时,经产妇需30~60分钟或仅数分钟。 一、产妇送入分娩室应由医护人员守护,不得离开,指导产妇用力, 注意宫缩并观察产程进展情况,应10~15分钟听胎心1次,有特殊情况随时听诊,发现异常及时通知医师。 二、做好无菌接生准备工作,消毒外阴,接生者常规刷手,铺无菌 接生包并严格无菌操作。产包打开超过1小时仍未完成接生时,应更换。 三、正确保护会阴,指导产妇运用腹压与接生者密切合作,注意助 产手法。 四、胎头娩出后,擦干口鼻流出的羊水粘液,使呼吸道通畅。有脐 带绕颈者,应先将脐带向躯干推移并解脱,或自头部将脐带退下。 若脐带绕颈数圈以致无法推移时,可用止血钳两把,将脐带钳夹并从中剪断,迅速解脱,使胎儿娩出。 五、胎儿娩出后断脐,检查无渗血后断端用碘酊消毒,覆盖无菌纱 布。

最新妇产科护理诊断和护理措施新

目录 一、正常分娩的护理诊断与护理措施 (1) 二、剖宫产的护理诊断与护理措施 (3) 三.宫外孕的护理诊断与护理措施 (5) 四、子宫肌瘤的护理诊断与护理措施 (7) 五、妊高症的护理诊断与护理措施 (9) 六、产后出血的护理诊断与护理措施 (11) 七、子宫内膜癌的护理诊断与护理措施 (13)

第一章正常分娩的护理诊断与护理措施 一、活动无耐力:与分娩后身体虚弱无力有关 护理措施 1、提供良好的进餐环境,饮食应色香味俱全,高蛋白、高热量、高维生素饮食,多进汤类,如:鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等,并鼓励少量多餐。 2、在开始活动之前给以适当的协助,如沐浴、如厕、照料婴儿,逐渐地进行活动; (1)6-8小时床上翻身,并自行哺乳。 (2)试下床活动,将床头抬高,在开始站立时给予支持。 (3)第一次下床活动,时间不超过15分钟,并及时休息,第二天开始每天下床活动三次,活动时间每天增加15分钟,鼓励穿舒适且适宜走路的鞋子。 (4)指导病人照顾婴儿,学会哺乳,换尿裤等,以免焦虑加重疲劳。 二、睡眠形态紊乱:与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关 护理措施: 1、提供安静舒适的睡眠环境如病房按时熄灯,开地灯,嘱病人勿大声喧哗等。 2、夜间治疗和护理操作应有计划集中,减少不必要的治疗程序。 3、协助照料婴儿,睡前喂饱并更换尿布,并让婴儿睡小床。 4、夜间可间隔3小时哺乳一次。 5、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房,可人工挤奶,排除奶胀。 6、与婴儿同步休息,增加白天睡眠时间。 三、有感染的危险:与会阴侧切、阴道流血有关 护理措施 1、鼓励产妇进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,如蛋、奶、鱼、瘦肉等, 多饮汤类利于乳汁分泌,如鱼汤、蔬菜汤、面汤等,增加机体抵抗力。 2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。 3、遵医嘱给予会阴护理,每天两次。 4、遵医嘱给以抗生素。 5、多食粗纤维蔬菜以防便秘,保持大便通畅,以免排便时腹压过大造成伤 口裂开。 6、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感,及时发现血肿。 四、母乳喂养无效:与母乳喂养知识掌握不够有关 护理措施: 1、增加母亲母乳喂养知识的宣教,纠正母亲对母乳喂养的错误观点。 2、对第一次喂奶母亲给予指导和协助,教会母亲人工挤奶的方法。

最新产科护理常规

目录 产科一般护理常规 (1) 一、一般孕产妇入院护理 (1) 二、急诊孕产妇入院护理 (1) 三、分娩前护理 (2) 四、正常分娩护理 (3) 五、产褥期护理 (7) 六、母乳喂养护理 (9) 七、产妇出院护理 (10) 产妇母婴同室新生儿护理常规 (11) 一、正常新生儿入室护理 (11) 二、正常新生儿护理 (12) 三、母婴同室高危儿护理常规 (17) 四、新生儿出院指导 (18)

产科一般护理常规 一、一般孕产妇入院护理 1.孕妇入院后热情接待,安排床位,引领孕妇至床旁。介绍病区环境及设施,介绍主管医生及主管护士。 2.评估患者,测量生命体征,填写护理病历,根据病情制定护理计划。 3.教会孕妇自我数胎动的方法,进行脐血流监测及胎心监测。 4.讲解分娩的相关知识,减轻孕妇的焦虑及恐惧。指导孕妇做好分娩前用物的准备。 5.指导孕妇正确卧位,讲解临产的症状,以及临产先兆出现的应对措施。 6.指导并协助孕妇做好各项检查及治疗,及时留取各种标本。 7.按病情做好生活护理、基础护理和专科护理。每周测体重1次(晨起、勿食、着相同的衣服),每周体重增加不超过500g。 8.介绍医院及科室的各项规章制度及安全告知,如?母婴分离卡管理制度??母婴同室安全管理制度??母婴同室消毒隔离制度??陪人管理制度??新生儿安全管理制度?等,取得患者和家属的合作并签字。 二、急诊孕产妇入院护理 1.判断孕妇情况,对已临产的孕妇直接送入产房,通知产房做好接生准备。 2.准备床单迎接新入院孕妇,危重患者应置于重危病房或抢救室,通知医生。 3.备好急救物品(如开口器、压舌板、心电监护仪等)及急救药品,以备随时抢救。

产科常用护理诊断及护理措施

新入院待产孕妇 【护理诊断】 1、知识缺乏:缺乏妊娠期保健知识 2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关 3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关 4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关 【预期目标】 1.孕妇获得孕期健康保健知识,并维持母婴于健康状态。 2.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能,适应新的家庭角色。 3.孕妇情绪稳定 4.无胎儿伤害 【护理措施】 1、心理护理给孕妇以心理支持,告诉孕妇,母体是胎儿生活的小环境,孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿,要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法,及时耐心解答孕妇的问题。 2、一般护理指导孕妇侧卧位,自数胎动每日3次,每次1小时,按时给孕妇听胎心。合理营养饮食,注意休息和卫生,出现(1)阴道流水;(2)阴道出血;(3)腹痛或腰痛等临产先兆,应及时报告医务人员。 胎儿宫内窘迫 【护理诊断】 1、有胎儿受伤的危险:与胎盘血流改变,血流减慢或中断有关 2、焦虑:与胎儿有危险有关 【预期目标】 1、胎儿情况改善,胎心正常 2、孕妇能有效应对焦虑 【护理措施】 1、孕妇左侧卧位,遵医嘱给予吸氧半小时tid,监测胎心、胎动。 2、情况改善,继续待产。如无改善,尽快结束分娩或手术。 妊娠高血压综合征 【护理诊断】 1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关 2、有受伤的危险与子痫抽搐有关 3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等 4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识 【预期目标】 1、患者水肿被及时评估和处理 2、受伤因素及时评估和控制 3、病情控制良好,未发生子痫等并发症 4、孕妇了解保健知识,积极配合治疗 【护理措施】 1、注意休息,室内清新、安静,保证足够的睡眠。

2020年妇科疾病知识大全(课件)

2020年妇科疾病知识大全(课 件) 妇科炎症 妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症,女性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症,具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎.支原体、衣原体感染,只要没有症状,支原体阳性只是它在人体内正常寄居,这是正常的,不必担心。从病原学来说,支原体的致病能力弱于很多其它病原体,所以当真的出现炎症而且检查出支原体阳性时,首先要考虑有无其它病原体.因为往往是其它病原体导致身体炎症后,身体局部抗病能力下降,才继发支原体感染的。此时,支原体只是“过客”. 子宫疾病 子宫疾病是指子宫区域发生的各种病变,如炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等,是女性最常见的疾患之一.子宫疾病包括子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肥大、子宫息肉、子宫肌瘤、子宫囊肿、子宫脱垂、子宫内膜癌等。子宫疾病的原因有流产、放取环等宫腔操作、以及感染等. ......感谢聆听

要想防止得子宫疾病,需要定期到医院去做妇科检查。尽早发现病情,加以治疗.据专家介绍,子宫疾病如果发现早,治疗是很方便的。 急性子宫内膜炎 突然下腹疼痛,白带增多,并且出现发热,脉搏增快的情况。在进行妇科检查时,发现子宫颈口有大量脓、血性分泌物外溢,子宫颈举痛,子宫体稍大。 慢性子宫内膜炎 女性经常会感到下腹隐痛或坠胀感,腰肌部疼痛,白带增多、稀水样、淡黄色或脓性、血性。并且会伴有不规则阴道出血或经期延长、痛经、闭经。子宫呈球形增大、软、有压痛,可有血性、脓性分泌物排出。 宫颈糜烂 宫颈糜烂不是大把一种独立的疾病而是慢性其他宫颈炎的一种表现形式而且厉害宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替后由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄甚至可贵可以看到下方的血管和红色的组织看上大量去就像真正的糜烂所以才称之为宫颈糜烂。......感谢聆听 宫颈癌

女性常见妇科疾病的中医预防与保健

女性常见妇科疾病的中医预防与保健 近些年,随着人们生活水平的不断提高,对健康的要求也越来越高,健康保健在人们的生活中有着重要的意义。妇科疾病一直是女性健康的主要威胁,严重影响患者的工作和生活。妇科疾病种类繁多,有些疾病治疗过程复杂,且较易复发,给患者带来很大的困扰。 近年来笔者以中医学理论为基础,结合妇科疾病的特点,积极开展具有中医特色的妇科疾病健康教育预防与保健,丰富了妇科疾病健康教育的内容,不断加深了中医知识理论在健康教育中的运用和理解的能力,自觉地在健康教育发挥中医药特色与优势,宣教和普及中医药知识与技能,有效降低了妇科疾病的发病率,提高了女性的生活质量,现小结如下。 1.应用中医理论进行女性妇科疾病预防与保健的意义中医学在数千年医疗护理妇科疾病的实践中,积累了相当丰富的经验,为中华民族的繁衍生息和保障母子健康、防治妇女疾病作出了巨大的贡献。这些理论与行之有效的治疗护理方法,符合我国人民的思维方式和生活习惯,至今仍为人们乐意接受。运用中医学理论进行妇科疾病预防与保健等健康教育,就是通过以中医学理论为主导,结合预防学、行为学、教育学、心理学等教育的框架下,通过有计划、有目标的教育过程,使妇女更好地自我护理和保健,在受教育的过程中能够获取中医妇科

相关健康、疾病及预防的知识,使之能正确理解自身疾病,理解治疗护理的措施和方法,充分发挥自己的主动性。自觉地在情志调理、生活起居、饮食调整、疾病防治等方面积极配台,在促进妇女健康、防止发病、疾病痊愈过程中起到事半功倍的作用。 2.女性常见妇科疾病的中医预防与保健 2.1体现中医的整体观,针对不同疾病进行辨证施治近几年,由于环境污染、竞争压力、工作节奏加快、生活方式改变等诸多因素影响,我国女性的妇科疾病发生很大改变,特别是月经不调、多囊卵巢综合征、经前期紧张综合症、围绝经期综合症、反复流产、卵巢早衰、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、妇科肿瘤等妇科疾病发病率明显上升,并呈年轻化趋势。中医中药治疗妇科病是以整体观、辨证观为指导,通过望、闻、问、切的诊断方法,并结合现代先进的诊断技术,根据疾病不同的证候、个体的体质、不同的时令、地域等分清疾病的寒、热、虚、实,进行辨证施治,根据不同的疾病、不同的证型选用滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、活血化瘀,软坚散结、清热解毒等治疗方法,全面调节机体脏腑功能,使气血流通,脏腑功能协调,达到治疗疾病的目的。 2.2体现治未病的预防观,开展女性妇科疾病保健教育指导《素问?四气调神大论》云:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治

妇产科疾病护理常规2

妇产科急危重症护理常规 第一节异位妊娠 受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢管妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,是孕产妇的主要死亡原因之一。其中以输卵管妊娠最常见。 1.手术治疗病人的急救与护理 (1)严密观察血压、脉搏及阴道出血情况。病人如突然出现痉挛性下腹部剧烈疼痛,伴有出冷汗、恶心、呕吐、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等休克症状,应立即通知医生,并做好抢救及急诊手术的准备。 (2)立即建立静脉通道,做血型交叉配型试验,急查血常规、凝血酶原时间等,必要时输血。 (3) 术前禁忌灌肠及禁用镇痛药物,必要时禁食。其他按妇科腹部术前准备与术后护理常规。 2.非手术治疗病人的护理常规 (1)休息与体位:绝对卧床休息,不宜随便搬动病人和按压下腹部,以免引起妊娠部位破裂而发生内出血。 (2)饮食护理:护士应指导病人摄取足够的营养物质,尤其是富含铁蛋白的食物,如动物肝脏、鱼肉、豆类等,以增强抵抗力。 (3)密切观察生命体征变化:注意有无腹痛加剧,心慌,眩晕,出冷汗,呼吸困难等情况。阴道如有排出物,应保留送病理检查。 (4)如病人阴道出血增多,腹痛加剧,肛门坠胀明显,应及时通知医生处理。 (5)心理护理:帮助病人消除紧张恐惧心理,讲述异位妊娠的相关知识,提高自我保健意识。 3.健康指导异位妊娠病人的复发率及不育率增高,感染是影响预后的重要因素。因此,护士应做好妇女的保健工作,指导病人注意个人卫生,固定性伴侣,防止发生盆 腔炎。术后应指导避孕,下次妊娠时应及时就医,并且不宜轻易终止妊娠。 第二节子痫 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。发病率9.4%,国外报道7%-12%。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状,在分娩后即随之消失。子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因,应积极处理。根据子痫发生的时间不同,分为产前子痫、产时子痫、产后子痫。子痫处理原则为控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐控制后终止妊娠。 1.抽搐时的紧急护理 (1)病人一旦发生抽搐,应尽快控制。硫酸镁为首选药物。必要时可加用强而有力的镇 静药物。如地西泮10m缓慢静脉注射或派替啶(杜冷丁)75-100mg肌内注射。 (2)保持呼吸道通畅:将开口器或压舌板放于上、下磨牙间以防咬伤舌,用舌钳固定舌头以防舌后坠阻塞呼吸道。病人应头低侧卧位,以防分泌物吸入呼吸道,必要时,用吸引器吸出咽喉部粘液或呕吐物,防止窒息。 (3)详细记录抽搐时间、次数、昏迷及清醒时间,为医生提供诊疗依据。 (4)注意观察产兆:抽搐可促使子宫收缩、胎心变化、宫口扩张及胎先露下降情况,并做好母子抢救准备。 2.子痫病人的常规护理

妇产科护理诊断和护理要求措施新

一、正常分娩的护理诊断与护理措施 (1) 二、剖宫产的护理诊断与护理措施 (3) 三、........................ 宫外孕的护理诊断与护理措施 5 四、子宫肌瘤的护理诊断与护理措施 (7) 五、妊高症的护理诊断与护理措施 (9) 六、产后出血的护理诊断与护理措施 (11) 七、子宫内膜癌的护理诊断与护理措施 (13)

第一章正常分娩的护理诊断与护理措施 一、活动无耐力:与分娩后身体虚弱无力有关 护理措施 1、提供良好的进餐环境,饮食应色香味俱全,高蛋白、高热量、高维生素 饮食,多进汤类,如:鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等,并鼓励少量多餐。 2、在开始活动之前给以适当的协助,如沐浴、如厕、照料婴儿,逐渐地进 行活动; (1)6-8小时床上翻身,并自行哺乳。 (2)试下床活动,将床头抬高,在开始站立时给予支持。 (3 )第一次下床活动,时间不超过15分钟,并及时休息,第二天开始每天下床活动三次,活动时间每天增加15分钟,鼓励穿舒适且适宜走路的鞋子<(4)指导病人照顾婴儿,学会哺乳,换尿裤等,以免焦虑加重疲劳。 二、睡眠形态紊乱:与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关 护理措施: 1、提供安静舒适的睡眠环境如病房按时熄灯,开地灯,嘱病人勿大声喧哗等。 2、夜间治疗和护理操作应有计划集中,减少不必要的治疗程序。 3、协助照料婴儿,睡前喂饱并更换尿布,并让婴儿睡小床。 4、夜间可间隔3小时哺乳一次。 5、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房,可人工挤奶,排除奶胀。 6、与婴儿同步休息,增加白天睡眠时间。

三、有感染的危险:与会阴侧切、阴道流血有关 护理措施 1、鼓励产妇进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,如蛋、奶、鱼、瘦肉等, 多饮汤类利于乳汁分泌,如鱼汤、蔬菜汤、面汤等,增加机体抵抗力。 2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。 3、遵医嘱给予会阴护理,每天两次。 4、遵医嘱给以抗生素。 5、多食粗纤维蔬菜以防便秘,保持大便通畅,以免排便时腹压过大造成伤 口裂开。 6、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感,及时发现血肿。 四、母乳喂养无效:与母乳喂养知识掌握不够有关 护理措施: 1、增加母亲母乳喂养知识的宣教,纠正母亲对母乳喂养的错误观点。 2、对第一次喂奶母亲给予指导和协助,教会母亲人工挤奶的方法。 3、教会产妇每次母乳喂养后挤乳汁涂于乳头上并保持干燥。 4、多饮汤类,促进乳汁分泌。 5、保证睡眠,每天8-9小时为宜。

产科护理常规资料

第一节产科一般护理常规 正常产前: 一、医疗目标 保证母婴安全。 二、护理目标 (一)缓解孕妇紧张情绪。 (二)满足患者生活需要。 三、护理问题 (一)焦虑与担心胎儿安危有关。 (二)知识缺乏与缺乏相关剖宫产知识有关。 四、护理措施 (一)未临产者,2小时监测胎心率1次并记录,严密观察临产的先兆症状,及时送产房待产。(二)教会孕妇自我监护胎动,每天按时听胎心,发现异常,通知医生及时处理。 五、健康教育 (一)孕妇入院时热情接待,通知责任护士和医生,2小时内作入院介绍。 (二)按医嘱监测生命体征,并记录。 (三)活动与休息:普通清淡易消化饮食、取左侧卧位。 正常产后: 一、医疗目标 产妇无产后感染,母婴情况好。 二、护理目标 (一)缓解疼痛。 (二)满足患者生活需要。 三、护理问题 (一)疼痛与会阴切口有关。 (二)潜在并发症切口感染。 四、护理措施 (一)严密观察病情变化:产妇分娩后先按压宫底,于30min、1h、2h、3h各观察子宫收缩和阴道流血一次。若有异常,及时处理。 (二)遵医嘱监测生命体征。 (三)保持外阴清洁,每天擦洗外阴2次。 (四)擦洗会阴时,观察伤口愈合情况,发现红、肿、硬结者及时通知医生处理。 五、健康教育 (一)环境:安静整洁,冷暖适宜,空气新鲜。 (二)活动与休息:产后24h内应卧床休息,24h后鼓励下床活动。有侧切伤口者,指导其取健侧卧位,以保持伤口清洁、干燥。 (三)饮食:应进高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物,少食多餐,多食水果、蔬菜防止便秘,忌生冷、酸辣等刺激性食物。 (四)排尿及排便:及时补充水分,产后2~4h鼓励并督促产妇自行下床排尿。产后6h仍不能自行排尿时,通知医生及时处理。 (五)协助并指导产妇进行新生儿喂养。 (六)心理指导:关心体贴产妇,予以相关知识的健康指导。 第二节第一产程护理常规

妇科常见疾病诊疗规范

妇科常见疾病诊疗规范 篇一:妇科五大常见疾病诊疗规范 子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。 【临床表现及诊断要点】 1. 月经改变:最常见症状,主要表现为经量增多,经期延长,周期缩短。 2. 腹部包块:肌壁间肌瘤;粘膜下肌瘤,逐渐增大,突向腹腔,当增大》3月妊娠大小时, 于耻骨联合上可触及硬且活动的肿块,清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及。 3. 压迫症状:子宫肌瘤增大时,可出现压迫症状。宫体下段前壁的肌瘤,压迫膀胱,影响 膀胱充盈而发生尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。子宫肌瘤生长于子宫后壁,特别位于 子宫体下段或宫颈,可以压迫直肠引起便秘,甚至排便困难。 4. 不孕。 5. 继发贫血:长期月经过多可导致继发贫血。 6. 妇科检查:子宫增大,质硬,表面不规则,结节状突

起。 7. B超检查:最常见,声像图显示肌瘤区为边界清晰的实质性低回声、等回声或中回声, 中间常有稀疏光点。 【治疗】治疗应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤部位、大小、数目全面考虑。 1、非手术治疗(保守治疗): 1) 2)随访观察:肌瘤较小且无症状,尤其是近绝经期妇女。但需定期随访,可期3-6个月复查1次,随访中如发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。药物治疗:适应症:年轻要求保留生育功能者;子宫<2 月妊娠子宫大小;近绝经年 龄,肌瘤较小,症状轻;全身情况差,不能胜任手术者。 主要药物: (1)雄激素: 常用药物:丙酸睾丸酮25mg 肌注,每5日一次,月经来潮时,肌注,每日一次, 共3次,总量小于300mg。 (2)黄体生成激素释放激素(LHRH)类药物 适应症:术前辅助治疗;子宫肌瘤合并不孕者;有合并症暂不能接受手术者;更年

产科护理常规

产科护理常规 分娩护理常规 分娩全过程是从有规律宫缩至胎儿胎盘免出为止,称总产程。临床上以不同阶段的特点分为3个产程。 一、第一产程的护理第一产程是从出现间歇5—6分钟的规律宫缩开始到宫口开全的过程。初产妇约11—12小时,经产妇约需6—8小时。 (一)护理评价 1、病史:查阅产前检查的有关记录,了解待产妇的一般情况及产科情况,健康教育程度以及本次妊娠的经过,同时还应了解目前入院的主诉。 2、症状及体征:评估生命体征、水肿情况以及宫缩、胎位、胎心音、产程进展。 3、心理社会反应:待产妇由于对正式临产的状况感到生疏,对宫缩痛特别敏感,对待产室环境陌生以及不知结局如何,而感到孤独、无助。 4、辅助检查,通过胎心监护判断胎儿在宫内的状态。 (二)主要护理问题 1、焦虑 2、无能为力 3、精神困扰 4、疼痛 (三)护理措施 1、入院护理及一般护理。 (1)填写病史;记录入院主诉,通知医师。

(2)检查记录身心状况数据,如体温、脉搏、呼吸、血压、水肿程度;产科检查的各项数据,并描记产程图,如遇异常情况及时与医师联系。 (3)做好外阴皮肤准备。 (4)环境介绍。 (5)排空直肠、膀胱。初产妇宫口扩张小于4cm,经产妇小于2cm,无禁忌症者,遵医嘱给予0.2%温皂水500—100ml灌肠。禁用生理盐水。 (6)测T、P、R1次/日,测BP 2次/日,发现高血压及时通知医生处理,并注意产妇自觉症状。 2、产程观察 (1)胎心音监测:潜伏期1—2h/次,活跃期30分钟1次,有异常变化时,如宫缩频、强、妊高征、过期产、胎儿宫内生长迟缓,病理产等增加监测次数。注意胎心节律、速率、强弱,一旦发现胎音异常,即让待产妇左侧卧和吸氧,并报告医生,执行进一步处理,做好记录。 (2)子宫收缩:细致观察子宫收缩情况,包括正规宫缩开始时间、间歇时间、持续时间、强弱及规律性,并作记录。 (3)肛查:潜伏期1次/2-4小时,活跃期1次/1-2小时,同时也要根据宫缩情况及产妇的临床表现,适当地增加检查次数,了解宫口扩张及胎先露下降,有阴道流血或疑有前置胎盘者禁止肛查,产程如有异常及时报告医生。 (4)破水时记录时间、羊水量、性质,立即听胎心音1次。如胎膜早破,胎头尚未入盆者,应采取头低臀高位,以防脐带脱垂。破膜后超过12小时尚未分娩者,按医嘱给予抗生素预防感染。 (四)健康指导 1、护理人员应尽量保持镇静,态度和蔼,为产妇提供良好的环境,避免

产科护理常规

产科一般护理常规 一、观察要点 1、鉴另康假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇,给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况,辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 &临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程,产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动,教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧,查看会阴垫,评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象,指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施,产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、讲解分娩的过程,可能会出现的现象及应对措施,树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施,产后42天来院复诊。

正常分娩护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。 二、护理措施 1、保持产房安静、清洁,冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程,关心、安慰产妇,给予心理支持。 3、注意休息,指导进食易消化食物,及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位,告诉产妇自由体位的作用,骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查,注意无菌操作,预防感染,定时检查宫缩、胎心,了解产程进展,绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压,配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产,注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况,检查是否完整。 9、正确测量产后出血量,监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质,胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 根据促进自然分娩的适宜技术培训教材2013年6月修订 催产素引产护理常规 一.观察要点 1.观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2.观察胎心及产妇血压情况。 3.催产素滴注的速度及有无过敏症状。 二.护理措施 1.专人负责观察、陪伴,定时记录。 2.遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U,先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml,开始调整滴速8~10 滴/分,每20-30分钟钟调整一次,直至出现有效宫缩,有效宫缩判断标准为10min 内出现3次宫缩,每次宫缩持续30-60秒,最大滴速一般不得超过10mu/min (40滴/分),如 达到最大滴速,仍不出现有效宫缩,咨询医生是否更换一瓶新液体500加缩宫素5U浓度,滴 速减半重新调整宫缩,最大增至20 mu/min (40滴/分),原则上不再增加滴速和浓度。 3.专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录,有胎心异常及宫

妇产科护理学

总共 页 第 页 总共 页 第 页 河南大学成人教育学护理专业试卷 《妇产科护理学》试题卷 一、名词解释15分(共5题,每题3分,共15分) 1、衔接: 2、基础体温: 3、阴道自净作用: 4、子宫胎盘卒中: 5、高危妊娠: 二、是非题10分(共10题,每题1分,共10分,对的打√,错误的打×) 1、骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨构成。( ) 2、葡萄胎刮宫术中如有大量出血,应立即配血。( ) 3、孕激素可促使子宫发育、肌层增厚。( ) 4、输卵管妊娠破裂前,妇科检查子宫颈有触痛。( ) 5、临产的标志是规律性宫缩,宫颈口扩张,胎先露下降。( ) 6、避孕药物的类早孕反应是因孕激素刺激胃黏膜引起。( ) 7、妊娠期孕妇的血容量逐渐增加约35%,于妊娠32-34周达高峰。( ) 8、羊水能通过形成前羊水囊,而加速产程的进展。( ) 9、胎儿娩出1h 后,胎盘尚未娩出者称胎盘滞留。( ) 10、有排卵的月经周期的妇女基础体温呈单相型。( ) 三、填空题(共共10题,每题2分,共20分) 1、骨盆由_______、________及_________组成。 2、输卵管妊娠的结局有_______。 3、新生儿评分的五项体征是________。 4、影响分娩的因素_________、____________、___________及_________。 5、恶露分为_________、_______________、________________。 6、接受化疗后最常见的毒性反应是_________、_________、_________。 7、宫颈Ca 的早期症状主要表现为和,确诊的检查方法是_______。 8、黄体功能不全患者表现为月经周期,经期,基础体温测定为________。 9、末次月经为1996念1月27日,其预产期为年月日________。 10、妇科检查最常用的内诊方法是,对未婚患者应选用________。 四、选择题20分(共20题,每题1分,共20分) 1、骨盆最小平面的范围,前面是耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后面为:() A,第4-5骶椎间 B.第3-4骶椎间 C.骶岬D.骶骨下端 E .第2-3骶椎间 2、受精卵着床约在受精后:( ) A.第3日 B.第4日 C.6-7日 D.2-3日 E.第5-6日 3、常脐带内有:( ) A.一条脐动脉,二条脐静脉 B.二条脐动脉,一条脐静脉 C.一条脐动脉,一条脐静脉 D.二条脐动脉,二条脐静脉 E.以上均不正确 4、一24岁初孕妇,孕24周,在急诊室主诉夜间突然阴道流血一小时,量如月经,伴腹部轻微胀痛。检查:BP14/9kPa (105/68mmHg ),胎心率140次/分,胎位LOA ,头浮.子宫有不规则收缩,无压痛。最可能诊断是:( ) A.先兆流产 B.胎盘早剥 C.胎盘边缘血窦破裂 D.前置胎盘 E.子宫颈息肉出血 5、妇科检查中下列哪项不正确( ) A.检查前先排空膀胱 B.阴道出血者暂不检查 C.未婚女子应做三合诊检查 D.使用窥阴器应涂润滑油 E.男医务人员为病人做妇科检查时,需有其他医护人员在场 6、下不是药物避孕的主要作用是( ) A .抑制排卵 B .增加宫颈粘稠度,不利于精子穿透 C .使子宫内膜分泌不良,不适于孕卵植入 D .减低精子的活动度 E .抑制腺体发育 7、停经后阴道流血量多,腹痛加剧,子宫颈口已开,羊水流出,子宫大小与停经孕周略小,尿妊娠实验阳性或阴性,B 超常间不到胎动及胎心搏动,应诊断为( ) A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.过期流产 8、葡萄胎排出后,妊娠实验有阳转阴的时间不应超过( ) A 、4周 B 、6周 C 、8周 D 、10周 E 、12周 9、孕足月,初产妇,24岁第二产程2小时半,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块 学 号 姓 名 学 院 ……………………密……………封……………线……………以……………内……………答……………题……………无……………效………………

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