细胞组织的适应损伤与修复实验一
细胞和组织的适应、损伤与修复
各种刺激→组织细胞→应答反应↓适应生理病理刺激→组织细胞损伤→修复第一节细胞和组织的适应适应：当机体内外环境发生变化时，细胞、组织和器官通过改变自身的代谢、功能和结构加以调整的答应反应过程，称为适应。
※在形态上表现为细胞：体积缩小——萎缩体积增大——肥大数目增多——增生形态改变——化生一、萎缩已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。
（一）、原因与分类生理性：胸腺、女性生殖器官萎缩。
病理性：1、营养不良性萎缩。
2、压迫性萎缩。
3、失用性萎缩。
4、去神经性萎缩。
5、内分泌性萎缩。
（二）、病变肉眼：器官体积小、重量轻、颜色深、褐色萎缩。
镜下：细胞体积小、数量少、脂褐素颗粒。
二、肥大细胞、组织和器官体积的增大，称肥大。
1、代偿性肥大：如高血压左心肥大。
2、内分泌性肥大：如妊娠时子宫肥大。
三、增生组织、器官内实质细胞的增多称为增生。
生理性增生：代偿性：如红细胞增多。
激素性：如哺乳期乳腺。
病理性增生：代偿性：如损伤修复增生。
激素性：如乳腺增生症等。
四、化生一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟的细胞的过程。
柱状上皮——鳞状上皮化生上皮组织胃粘膜上皮——肠上皮化生间叶组织：又称间充组织，动物胚胎时期的结缔组织。
由许多星状多突的细胞彼此连接成网。
注意：属适应性反应——上皮组织的可逆；间叶不可逆。
失去原有形态及功能。
只能在同源组织中进行。
化生的组织可能癌变。
第二节细胞和组织的损伤损伤的概念：当机体内外环境变化超过了组织和细胞的适应能力，可引起细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微结构、光镜和肉眼可见的异常变化。
一、损伤的原因原因损伤部位备注缺氧细胞膜、线粒体、溶酶体最重要的因素生物因素①取决于病原的类型、毒力、数量、机体免疫力。
②最常见的因素。
物理因素化学因素膜的通透性、酶的结构和功能取决于毒物的浓度、作用持续的时间和作用部位。
免疫因素遗传因素引起细胞结构、功能、代谢等异常。
其他二、损伤的形态学变化细胞水肿脂肪变性变性：可逆性损伤玻璃样变性病理性色素沉着组织细胞的损伤病理性钙化细胞坏死细胞死亡：不可逆细胞凋亡（一）变性因细胞物质代谢障碍引起的形态学变化，表现为细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质含量异常增多的现象。
细胞与组织的损伤和修复(一)-2
细胞与组织的损伤和修复(一)-2(总分：39.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：19，分数：19.00)1.下列哪一项不属于化生∙A．慢性萎缩性胃炎时胃粘膜内出现肠上皮∙B．食管粘膜内出现灶状胃粘膜组织∙C．骨化性肌炎时大量成纤维细胞增生并可见骨组织∙D．慢性膀胱炎时可见移行上皮变为鳞状上皮∙E．胆石症时胆囊粘膜出现鳞状上皮（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.细胞内水肿的发生基础是∙A．细胞内钠离子增多∙B．细胞内钾离子增多∙C．细胞内氯离子减少∙D．细胞内钠离子减少∙E．细胞内钙离子增多（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.细胞坏死镜下主要形态表现是∙A．核浓缩，核膜破裂，胞浆浓缩∙B．核溶解，胞浆浓缩，核膜破裂∙C．核破裂，胞浆浓缩，胞核破裂∙D．核浓缩，核碎裂，核溶解∙E．核碎裂，胞浆浓缩，核膜破裂（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.肠上皮化生的概念是∙A．胃黏膜上皮转变为肠黏膜上皮∙B．原来无上皮的部位出现肠黏膜上皮∙C．肠黏膜上皮细胞转变为其转变为其他上皮∙D．肠黏膜上皮细胞转变为胃黏膜上皮∙E．呼吸道黏膜上皮转变为肠黏膜上皮（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.肉芽组织主要由下列哪项组成∙A．成纤维细胞和新生毛细血管∙B．成纤维细胞和巨噬细胞∙C．炎性细胞和新生毛细血管∙D．炎性细胞和成纤维细胞∙E．新生毛细血管和巨噬细胞（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：6.高血压病时，血管壁的玻璃样变性主要发生在∙A．小动脉∙B．中等动脉∙C．大动脉∙D．静脉∙E．细小动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：7.下列哪种增生属于再生性增生∙A．溶血性贫血时骨髓增生∙B．肝炎时枯否细胞的增生∙C．阴道糜烂时上皮增生∙D．妊娠时垂体细胞增生∙E．雌激素过多时子宫内膜增生（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：8.虎斑心的病变性质是∙A．萎缩∙B．玻璃样变性∙C．心肌脂肪变性∙D．心肌脂肪浸润∙E．变性（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解题思路] 缺氧、中毒时心肌发生弥漫性脂肪变性。
病理学实验指导
6、遵守教研室和实习室各项规章制度。
四、绘图和实习报告描绘病理切片病变简图及书写实习报告是病理学基本技能(或基本功)，可以提高观察病变、分析和描述病变的能力。
对培养临床医师书写病历、手术记录、分析临床症状及科学研究均有帮助。
描绘病变要求选择有代表性部分，真实简明的绘出病变特点。
应根据自己观察的病变特点，联系理论课内容，客观的分析，精练地写出实习报告。
实习报告的书写格式如下：(举例)第十四章传染病实习报告一、实习目的要求：(抄写本章“实习目的要求”的内容)二、实习内容：(抄写本章实习的“内容’，大标本、切片的具体名称可不写)三、绘图(或其它内容)：淋巴结结核绘图组织切片观察与描述：1、低倍镜：可见正常淋巴组织结构，在淋巴细胞中可见散在结节状病灶及灶性红染无结构、颗粒状物质，即干酪样坏死。
2、高倍镜：结节状病灶由上皮样细胞、朗罕巨细胞、干酪样坏死及周围的成纤维细胞和淋巴细胞等构成，即结核结节（对上皮样细胞和郎罕巨细胞可详细描述）。
病理诊断：（左颈部）淋巴结结核实习报告人：×××报告日期：2000年7月15日（程瑞雪）3、心肌肥大(hypertrophy of myocardium)（1）高血压患者心脏体积大于正常，重量增加；（2）切面以左心室肥厚为主（为什么?）；乳头肌增粗；（3）心腔扩大不明显（向心性）。
4、肝水变性（hydropic degeneration of liver）肝脏体积增大，被膜紧张，切面隆起，边缘外翻，色苍白浑浊。
请推测其发生机制和临床表现。
5、肾水变性(hydropic degeneration of kidney)肾脏体积增大，被膜紧张，切面隆起，色苍白浑浊，皮髓质分界不清。
6、脾被膜透明变性(hyaline degeneration of spleen capsule)脾脏淤血、肿大，包膜(或部分包膜)增厚，呈灰白色，半透明毛玻璃样、质硬(似在局部涂上一层糖衣，故俗称“糖衣脾”)。
细胞组织的适应损伤和修复
病变进展快
与正常组织无明显分 界线
可出现全身中毒症状
气性坏疽
好发部位:继发于深部组 织得开放性创伤,合并 产气荚膜杆菌感染所 致
病变特点: 坏死组织内产生大量气
体,按之有捻发音 病变进展迅速,与正常组
织分界不明显 易出现全身中毒症状
结局
• 由于坏死组织不能复活,对机体来说就是一 种异物,故机体通过各种方式将其清除,以利 组织修复。
细动脉玻璃样变性 细动脉管增厚,有均质红染得透明物质沉着,管腔明
显狭窄
二、细胞死亡
• 细胞因受严重损伤而累及胞核时,出现代谢 停止,结构被破坏和功能丧失等不可逆性变 化。
• 包括坏死和凋亡。
坏死
概念:机体局部组织,细胞得死亡。 特点:形态结构上常出现一定得标志;大多数情
况下,坏死就是由变性发展而来,少数情况下, 就是由极强烈得损伤因素直接引起得。
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交
12
2、压迫性萎缩
器官或组织长期受 压后,由于血管受 压造成局部缺血 而发生得萎缩
3、失用性萎缩
因组织和器官长期功能和代谢下降所致。 如:骨折后肢体长期不活动导致得肌肉萎缩。
4、神经性萎缩
因运动神经元或轴突损伤引起得效应器萎缩。 如:脊髓灰质炎患者因前角运动神经元损伤导致 所支配得肢体肌肉萎缩。
空洞
• 与外界相通得器官内,较 大范围得坏死组织经溶 解后,由自然管道排出后 残留得空腔。
机化
• 如坏死组织较大,位于 机体深部。
• 坏死组织不能完全溶 解吸收或分离排出,而 由新生得肉芽组织将 坏死组织取代得过程, 称为机化。
• 最终形成瘢痕。
试验一细胞和组织的适应损伤与修复
实验一 细胞和组织的适应、损伤与修复一、实验目的1. 掌握细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性的大体和镜下标本的病变特征2．掌握不同类型坏死的大体表现3. 掌握肉芽组织的形态、结构二、实验内容（一）大体标本观察1．脑萎缩：脑体积缩小、重量减轻，脑回变窄，脑沟变宽。
2．心脏萎缩：心脏体积缩小，重量减轻，呈深褐色或棕褐色。
心脏表面的冠状动脉呈蛇行状迂曲，切面心壁变薄。
3．心脏肥大：高血压性心脏病时，心脏重量增加，左心室心肌代偿性肥大，左心室壁增厚，可达2.0cm ，乳头肌、肉柱增粗。
4. 肾细胞水肿：肾脏肿胀，包膜紧张，重量增加；切面隆起，边缘外翻；灰白混浊，失去正常光泽，似沸水烫过。
5．肝脂肪变性：肝脏增大，边缘钝圆，包膜紧张；切面稍隆起，边缘外翻；色淡黄、质软、有油腻感。
6．脾凝固性坏死：脾的近表面区域见一个或多个边界清楚、锥体形的梗死区（凝固性坏死），锥体的底位于脾表面，稍凹陷，尖端指向脾门。
切面见呈梗死灶呈楔形，土黄色或灰白色，均匀一致，质致密而干燥。
7. 淋巴结干酪样坏死：淋巴结体积增大，切面正常淋巴结结构消失。
新鲜干酪样坏死为淡黄色，质地松软、细腻，状似干奶酪样或豆腐渣样（固定后及陈旧性干酪样坏死呈灰白色）。
脑回变窄脑沟变宽8．足干性坏疽：足自其远端起始发生凝固性坏死，坏死组织干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。
9．足湿性坏疽：足明显肿胀，湿润。
呈暗绿或污黑色，与正常组织间无明显分界线。
10．肺脓肿（液化性坏死）：肺切面可见单房之脓肿，脓液已流失，腔较大，边界清楚，有一较厚的脓肿壁，由灰白色的纤维结缔组织构成。
（二）病理切片观察1. 肾细胞水肿：首先找到肾小体，区分肾小体周围的近曲小管和远曲小管。
观察：近曲小管上皮细胞体积增大，细胞界限不清，凸出于腔内，以致管腔狭小而不规则；胞浆内有伊红染色的颗粒，颗粒细小，大小较一致。
部分胞浆已崩解脱落入管腔，细胞核清晰。
肾间质中毛细血管受挤压。
实习一组织和细胞的损伤与修复讲课文档
病变位置。
（2）用低倍镜观察切片的全貌，
观察时应上、下、左、右规律
地审视全片，确认是何种组织、
病变部位以及病变分布、性质、
（1）首先确认是何种脏器 或组织。
（2）然后按先表面后切面、从 外到内、从上到下顺序观察脏 器，重点观察病变的位置、分 布、数目、大小、形状、颜色、 质地及病灶与周围组织的关系。
小叶之间的CT中走行有三种管： 小叶间动脉: 肝A的分支. 小叶间静脉: 门V的分支.
小叶间胆管: 胆小管汇合.
第二十二页，共76页。
肝门管区结构
第二十三页，共76页。
门管区 Hepatic lobule
小叶间胆管 小叶间动脉
小叶间静脉
第二十四页，共76页。
2、肝脂肪变性的病理特点
①肝细胞体积增大变圆，胞浆中出现大小不等、边界清楚的圆形 空泡，将细胞核挤到一边（空泡是制片时脂肪小滴被酒精、二 甲苯等有机溶剂溶解后所留下的痕迹）。
第三十三页，共76页。
肾贫血性梗死
梗死区细胞结构模糊，胞核消失，但原组 织结构轮廓尚存
边缘区为反应带，血管扩张充血，炎症细 胞浸润，纤维组织增生
非梗死区组织结构基本正常
第三十四页，共76页。
肾贫血性梗死诊断要点
坏死灶细胞核固缩、碎裂、溶解消失； 坏死后的肾组织轮廓尚存。
第三十五页，共76页。
特点、与周围组织关系等。
（3）最后作出相应的病理诊断，
（3）用高倍镜观察细胞的微
并分析其发生发展过程及临床
细结构，确定细胞的形态结构 经过。
改变。
（4）作出相应的病理诊断， 并分析病变发生发展过程及临 床经过。
第九页，共76页。
实习：……………….
病理学试验指导
目录实验一实验方法及注意事项实验二细胞和组织的适应和损伤，损伤的修复实验三局部血液循环障碍实验四炎症实验五肿瘤实验六常见疾病实验七病例分析实验一实验方法及注意事项（一）观察大体标本的注意事项：1.固定液：最常用的固定液为10%的中性福尔马林（甲醛）固定液，是无色透明液体。
由它固定后的标本，组织呈灰白色，血液呈暗黑褐色。
2.在观察标本时要注意轻拿轻放标本瓶，在拿起来观察时应用双手，托住标本瓶，以免损坏；不准倾斜、放倒或倒置，也不要振荡，以免固定液流出、混浊影响对标本的保持和观察。
如有损坏立即报告教员。
3.在复习标本架或标本柜中的标本时，在观察之后一定要放回原处，不要乱放。
（二）病理组织切片标本的一般观察方法和注意事项1．肉眼观察：持所要观察的切片先用肉眼进行观察以下内容：（1）是什么组织或器官（2）切片的密度、颜色等是否—致2．低倍镜观察：（1）观察方法：实质器官—般由外（被膜侧），向内，空腔器官由内向外逐层观察。
观察每层时亦应从一端开始—个视野挨—个视野地连续观察。
⑵ 观察内容：①是何组织、器官以印证肉眼判定是否对，以便总结提高。
②根据组织学和病理学知识判定该组织是正常的？部分正常部分异常？还是全部异常？③如有病变再进一步观察、描述它是什么改变，属于哪种病变（如血液循环障碍？物质代谢障碍？炎症？肿瘤？……）3．高倍镜观察：必须在利用低倍镜全面观察之后，为了进一步清楚地观察某些病变的更微细的结构才能换用高倍镜观察。
—般是在低倍镜下找到你需要用高倍镜的地方之后．把该处移到低倍镜的视野中央，再换用高倍镜观察你所要观察的内容。
（三）组织切片的描述、诊断（方式）原则及绘图通过对病理切片的文字描述体现了学生实验过程中的观察能力及分析能力。
运用所学过的组织学及病理学知识发现异常并加以描述，可巩固所学的病理学知识，加深理解和记忆，培养诊断思路的条理性，并且是我们做出病理诊断的重要依据。
对病理切片的文字描述一定要体现其真实性，不可照抄书本。
教案名称：细胞和组织的适应损伤与修复
教案名称：细胞和组织的适应损伤与修复一、教材分析在本次教学中，我们选用了《组织学与细胞生物学》这本教材。
该教材内容详尽，对细胞和组织的适应损伤与修复做了较为深入的探讨。
其优点在于结合了理论和实践，使学生能够在学习基本理论的同时，了解相关的实验技术和方法。
然而，该教材也存在一定的缺点，如部分内容难度较大，需要学生具备一定的细胞生物学和生理学基础知识。
根据教学目标和学生水平，我们在教学中对教材内容进行了筛选和补充，以帮助学生更好地理解和掌握相关知识。
二、学情分析我们的教学对象是大学生物科学专业的学生，他们已经具备一定的生物学基础知识，但对于细胞和组织的适应损伤与修复方面的知识尚缺乏系统性的认识。
此外，学生在学习过程中可能会存在理解困难，因此，我们需要通过合适的教学策略和难度来帮助学生更好地掌握相关知识。
三、教学三维目标1.知识目标：让学生掌握细胞和组织适应损伤与修复的基本概念、原理和证据。
2.能力目标：培养学生的观察、分析和解决问题的能力，提高他们的实验操作技能。
3.情感目标：帮助学生树立正确的人生观和价值观，培养他们的科学精神和探究意识。
四、教学重难点1.教学重点：让学生了解和掌握细胞和组织适应损伤与修复的基本概念和原理。
2.教学难点：让学生熟练掌握相关实验技术和方法，并将其应用到具体的实践中。
五、教学对象本次教学的对象为大学生物科学专业的学生，针对不同层次的学生，我们制定了不同层次的教学策略和难度，以帮助学生更好地掌握相关知识。
六、教学任务分析本次教学的任务主要包括以下几个方面：1.让学生掌握细胞和组织适应损伤与修复的基本概念、原理和证据；2.培养学生的观察、分析和解决问题的能力；3.帮助学生树立正确的人生观和价值观；4.让学生熟练掌握相关实验技术和方法。
七、教学方法根据教学任务和教材特点，我们选择了以下几种教学方法：1.课堂讲解：通过生动的语言和形象的比喻，帮助学生理解细胞和组织的适应损伤与修复的基本概念和原理；2.案例分析：通过对具体案例的分析，让学生了解相关技术在实践中的应用；3.实验操作：通过实验，让学生亲手操作相关技术和方法，加深对相关知识的理解和掌握。
细胞、组织的适应、损伤和修复练习试卷1(题后含答案及解析)
细胞、组织的适应、损伤和修复练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．属于内分泌障碍性增生的是A．肾小管坏死后的再生B．缺碘引起的甲状腺增生C．宫颈糜烂时的上皮增生D．溶血性贫血时的骨髓增生E．慢性肝炎时的肝细胞增生正确答案：B 涉及知识点：细胞、组织的适应、损伤和修复2．组织、细胞代谢障碍所引起的可逆性病变称为A．变性B．坏死C．梗死D．坏疽E．以上都不是正确答案：A 涉及知识点：细胞、组织的适应、损伤和修复3．下列各种组织，哪一种再生能力最强A．骨骼肌B．神经细胞C．心肌D．神经纤维E．软骨正确答案：D 涉及知识点：细胞、组织的适应、损伤和修复4．下列情况，哪一项不是化生A．萎缩性胃炎时，胃黏膜内出现肠上皮B．骨化性肌炎时，出现数量不一的骨组织C．慢性胆囊炎时，黏膜上皮变为鳞状上皮D．慢性支气管炎时，假复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮E．肝炎时，肝细胞大量增生正确答案：E 涉及知识点：细胞、组织的适应、损伤和修复5．血管壁的玻璃样变性主要发生在A．毛细血管B．细动脉C．小动脉D．中动脉E．大动脉正确答案：B 涉及知识点：细胞、组织的适应、损伤和修复6．组织坏死后，组织细胞结构消失，坏死细胞蛋白凝固，正常保持其轮廓残影，此病灶属于A．干酪样坏死B．凝固性坏死C．液化性坏死D．坏疽E．气性坏疽正确答案：B 涉及知识点：细胞、组织的适应、损伤和修复7．长期良性高血压患者全身血管的主要病变是A．大动脉硬化B．中等动脉硬化C．小动脉黏液样变D．细小动脉玻璃样变E．细动脉脂质沉积正确答案：B 涉及知识点：细胞、组织的适应、损伤和修复8．脂肪变性的病因是A．营养障碍B．感染C．中毒D．缺氧E．以上均是正确答案：E 涉及知识点：细胞、组织的适应、损伤和修复9．肠上皮化生的概念是A．胃黏膜上皮转变为肠黏膜上皮B．原来无上皮的部位出现肠黏膜上皮C．肠黏膜上皮细胞转变为其转变为其他上皮D．肠黏膜上皮细胞转变为胃黏膜上皮E．呼吸道黏膜上皮转变为肠黏膜上皮正确答案：A 涉及知识点：细胞、组织的适应、损伤和修复10．细胞坏死的镜下主要形态变化是A．核固缩，核碎裂，核溶解B．核固缩，核膜破裂，胞浆浓缩C．核碎裂，胞浆浓缩D．胞膜破裂，胶原纤维变性E．胞浆红染，基质解聚正确答案：A 涉及知识点：细胞、组织的适应、损伤和修复11．坏疽与一般坏死的区别在于坏疽A．坏死范围大，并有腐败菌感染B．细胞核消失C．可发生炎症反应D．不可恢复E．有自溶正确答案：A解析：坏疽通常是由血管阻塞引起的大块缺血性坏死，由于发生在体表或与外界相通的内脏器官，使腐败菌易于侵入并在其中生长，引起坏死组织腐败、颜色发黑(产生硫化铁)等特殊形态改变。
病理学试题及答案1
第一章细胞、组织的适应与损伤（一）一、名词解释1．脂肪变性：细胞浆内甘油三脂（中性脂肪）的蓄积。
2．营养不良性钙化：继发与局部变性，坏死组织，或其他异物内的钙化。
3．包裹：坏死灶如较大、或坏死物质难干溶解吸收，或不完全机化，最初是由肉芽组织包裹，以后则为增生的纤维组织包裹。
4．萎缩：是指已经发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。
5．虎斑心：心肌脂肪变性，见于左心室内膜下心肌和乳头肌，呈黄色条纹与暗红色心肌相间，似虎皮斑纹。
二、选择题1 老年人产生萎缩的器官主要有（B）A 心、肾B 脑、心C 肝、肺D 心、肺E 肾、脑2 细胞发生脂肪变性时，其脂滴的主要成分是（D）A 磷脂B 胆固醇C 脂褐素D 中性脂肪E 蛋白质3 发生液化坏死基本条件（D）A 含较多的可凝固蛋白B 组织凝血较严重С有腐败菌感染 D 产生蛋白酶较多 E 组织较松软4 下列哪项不属于萎缩：（E）A 老年男性的睾丸B 晚期食管癌患者的心脏C 脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉D 成年女性的子宫E 心肌梗死后心室壁变薄5 实质器官中最易发生脂肪变性的器官是A 心脏B 肝脏C 脾脏D 肺脏E 肾脏三、是非判断题1 心衰细胞中出现色素颗粒是脂褐素。
（╳）2 心肌脂肪性引起“虎斑心”时，最易出现变化的部位是左心室的内膜下和乳头肌。
（√）3 血管壁玻璃样变时，形成病变物质的主要成分是血浆蛋白。
（╳）4 胃粘膜上皮可发生肠上皮化生，但绝不可能发生鳞状上皮化生。
（╳）5 萎缩是适应性变化，去除原因后，都可恢复正常。
（╳）四、简答题1 试述“三性”坏疽的区别。
答：干性湿性气性病因A阻塞、V通A、V均阻塞深且开口性损伤，有含气菌部位四肢多肠、肺子宫等深部肌肉特点干、分界清界线不清气泡成蜂窝状临床症状轻，预后好毒血症明显预后差毒血症差，预后差，截肢2 试述脂肪变性的原因，发病机制、病理变化及结果？答：1）形成原因：血管中逸出的cell被巨噬细胞摄入，经其溶酶体降解。
病理学第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复
图示胃黏膜肠上皮化生（小肠型）
第一节 细胞和组织的适应
四、化生
2.结缔组织化 生：结缔组织 可化生为骨、 软骨、脂肪等 组织。
图示骨化性肌炎（骨化生）
第二节 组织和细胞的损伤
一、变性
是指由于物质代谢障碍，细胞和细胞间质内出现异常 物质或原有物质异常增多。
（一）细胞水肿 是指细胞内水、钠比正常含量增多。 1.原因及发生机制：缺血、乏氧、感染、中毒等。 2.病理变化：肉眼观察病变器官体积增大，重量增加，
损伤的修复
正常神经 纤维
神经纤维断 离，远端及 近端的一部 分髓鞘及轴 突崩解
神经膜细胞 增生，轴突 生长
神经轴突达末梢， 多余部分消失
第三节 损伤的修复
二、纤维性修复
（一）肉芽组织
是指新生的富含毛细血管的幼稚纤维结締组织。 1.肉芽组织的形态 肉眼：表面呈细颗粒状，鲜红色柔软湿润，触之易出血而无痛觉，形似
第二节 组织和细胞的损伤
三、凋亡
是指机体细胞在发育过程中或某些因素作用下，通过细胞内基因及 其产物的调控而发生的，是一种单个细胞死亡，以凋亡小体形成为 特点，不引起周围组织的炎症反应。是依赖能量的细胞内死亡程序 活化的细胞自杀，因此有人称为程序性细胞死亡。从严格意义上讲 两者有所区别。前者强调形态学改变；程序性死亡是功能性名称。
一、变性
（三）玻璃样变性 2.细动脉壁玻璃样变性：常见于高血压病时的肾、脑、
脾及视网膜的细动脉。
脾中央动脉玻璃样变性
第二节 组织和细胞的损伤
一、变性
（三）玻璃样变性
肾小管上皮细胞玻璃样变性
3.细胞内玻璃样变
性：常见于肾小球
肾炎或伴明显蛋白
尿的疾病，慢性炎
病理学实验教案
实验1 第2章细胞和组织的适应、损伤与修复目的要求：1、掌握细胞与组织适应、变性的常见类型及形态变化。
2、掌握坏死的形态变化及其后果。
3、掌握肉芽组织的镜下形态。
大体标本目录：1、心脏褐色萎缩2、脑萎缩3、肾萎缩(肾盂积水)4、心肌肥大5、脂肪肝6、脾凝固性坏死(梗死)7、肾结核干酪样坏死8、脑液化性坏死9、足干性坏疽10、脾被膜玻璃样变病理切片目录：1、肝细胞水肿（气球样变）2、肾近曲小管上皮细胞水肿3、肝细胞脂肪变性4、细动脉玻璃样变5、脾被膜玻璃样变6、肉芽组织大体标本观察要点：1.心脏褐色萎缩：心脏体积变小(正常心脏大小相当于本人的右拳)，心外膜微皱似增厚，冠状动脉弯曲呈蛇行状。
心肌切面呈棕褐色，左心壁稍薄。
2.脑萎缩：大脑标本(蛛网膜及软脑膜已被剥除)，两半球对称，脑回变窄，脑沟变深、变宽，尤以额叶为明显。
本例脑萎缩系脑动脉硬化所致。
3.肾萎缩(肾盂积水) ：肾脏体积增大，切面见肾盂及肾盏明显扩张，肾实质萎缩变薄，皮髓质分界不清，多数标本可见肾盂出口处(或输尿管内)有结石嵌顿。
试根据标本分析肾皮质属哪种萎缩？其发生机理如何？4.心肌肥大：心脏体积明显增大，重量增加；切面左心室壁明显增厚(正常1cm左右)，乳头肌明显增粗；心腔扩大不明显（向心性）。
5.脂肪肝：标本为肝脏的冠状切面，体积略为增大或正常，边缘较钝，包膜光滑(如标本在新鲜时切制，可见因肝实质肿胀而出现的包膜外翻现象)，肝组织呈黄色，有油腻感，质地均匀。
6.脾凝固性坏死(梗死)：脾表面坏死区边界清楚，周边出血带为棕黄色；切面见坏死区为三角形或楔形，灰白色，质密而干燥。
其立体形状为锥体形，尖端指向脾门，底位于脾的表面。
7.肾结核干酪样坏死：肾脏体积增大；切面：肾实质呈多灶性坏死，坏死物灰白至淡黄色，质松软、脆；坏死物经输尿管排出后继发空洞形成。
8.脑液化性坏死：大脑冠状切面，内囊附近之脑组织发生大片不规则液化、坏死，状似豆渣或破絮样，质软，大部份液化脱失，仅残留疏松之絮网状结构。
病理学习题1-3
作业1：细胞和组织的适应与损伤，损伤的修复问题 1 男性，７３岁，高血压１０余年，考虑心脏可形成肥大问题 2 下列肿瘤中哪一个与化生有关肾盂鳞癌问题 3 凝固性坏死好发于下列器官，除外脑问题 4 下列哪种细胞是稳定细胞？肝细胞问题 5 下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化发育不全问题 6 干酪样坏死的本质是彻底的凝固性坏死问题7 男，糖尿病史10年。
近1年来左下肢行走后疼痛，休息后好转。
近2个月左踇趾变黑，皱缩，知觉消失。
是干性坏疽问题8 男性，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于支气管粘膜化生问题9 湿性坏疽多见于与外界相通的哪些器官小肠，阑尾和结肠问题10 体积增大的肾萎缩见于严重的肾盂积水问题11 软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是组织化生问题12 最易发生脂肪变性的器官是肝问题13 王某，男性，５６岁，肥胖，酗酒，喜高脂饮食，余无不适，考虑其肝脏可能的病变为脂肪肝问题14 组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称纤维性修复问题15 凝固性坏死的组织学特点是细胞组织轮廓残留问题16 细动脉的透明变性最常发生于缓进型高血压问题17 关于凋亡，下列的描述哪项是错误的细胞质膜破裂，核也破裂问题18 关于干性坏疽的叙述，下列哪项是错误的全身中毒症状明显问题19 肉芽组织可以保护创面，填补创口问题20 下列哪一个病变是细胞坏死的主要形态标志？细胞核固缩问题21 坏死组织经自然管道排出后留下的空腔称作空洞问题22 下列细胞的死亡方式，哪一种可发生在生理状况下凋亡问题23 细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩脂褐素问题24 虎斑心是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变脂肪变性问题25 液化性坏死常发生于脑问题26 肉眼观察心脏标本，判断其萎缩的最主要根据是心脏外形不变，表面血管弯曲问题27 下列哪项不属于萎缩心肌梗死后的变薄心室壁问题28 下列哪种细胞属永久性细胞心肌细胞问题29 男性，23岁，24小时前因车祸引起左下肢，胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折，入院清除固定后12小时，出现左小腿及左足青紫、肿胀，患者出现发热和全身不适。
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床表现结合，综合分析；
• 4．作好课前预习，与教师积极配合，共同上
好实验课，提高教学质量。
• 实验一 细胞、组织损伤与修复
• 一、目的要求 ： • 掌握常见变性、坏死、萎缩的形态学特
点及肉芽组织的结构和功能。
• 二、实验内容 ： • （一）大体标本：10个 • （二）组织切片：4张 • 三、绘图 ：肉芽组织（10x40）
组织病理学实验—病理学
实验一 细胞、组织损伤与修复
•实验目的：
• 通过实验课实习，掌握常见病变
的形态学特点，认识其规律性，巩固 和加深理解理论课所学内容，做到理 论联系实际，培养学生独立思考、综 合分析和解决问题的能力，为临床实 习打下坚实基础。
ห้องสมุดไป่ตู้
•实验内容：
•（一）组织切片的示教和观察 •（二）大体标本的示教和观察 •（三）绘图
肝脂肪变性（10×40）
脾被膜玻璃样变性（10×40）
脾血管玻璃样变性（10×10）
肉芽组织 （10×10）
肉芽组织 （10×40）
• 要求学生熟练掌握观察标本的一
般方法，并能对病变作出正确的描述 和诊断。
• 绘图和实验报告
1.仔细阅读完病理切片，做到心中有数后， 选取典型部位再开始绘图，严禁模仿。 2.绘图要用红蓝绘图彩笔。 3.要注意病变组织各部分的比例和颜色。 4.要正确填写实验报告单、题目、图标、染 色和放大倍数、诊断依据。 5.要求当堂完成作业。
•（一）大体标本：10个
肾盂积水、颗粒性固缩肾、肾水变性、 肝水变性、肝脂肪变性、脾被膜透明变 性、肾干酪样坏死、足干性坏疽、坏疽 性阑尾炎、坏疽性胆囊炎
•（二）组织切片：4张
肾水变性、肝脂肪变性、脾被膜玻璃样 变性、肉芽组织
返回
肾水变性（10×10）
肾水变性（10×40）
肝脂肪变性（10×10）
新生毛细血管
巨噬细胞 成纤维细胞
染色方法： HE 放大倍数：10×40 诊断依据：1. XXXXXXXX，2.XX XXXXXXXX 病理诊断：肉芽组织。
• 注意事项：
• 1．领取显微镜和切片（上课前）、值日方法
沿用组织学实验；
• 2．病理标本来自人体，非常珍贵，要爱惜标
本，按照正确方法观察，损坏赔偿；