腹腔镜胆总管切开取石-T管引流护理查房知识讲解

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腹腔镜胆道切开取石T管引流术的护理

３护理
３２１术后常规护州：．．按全麻术后常规护理，密切观察生命
体征变化，０５小时测血压、搏、吸１次，续６次平每．脉呼连稳后改４小时１，次术后６小时血压稳定后，予半卧位。由于气腹造成～定程度的下肢静脉回流受阻，中术后宜选用术上肢静脉输液。本组术后第１天均下床活动，防下肢深静预脉血栓、部感染及肠粘连。肺３２２术后并发症的观察和护理：出血：．． ① 出血是腹腔镜手术后严重的并发症，足术后早期观察及护理的重点。严密监测生命体征，尤其是脉搏和血压的变化，密切观察有无腹痛、腹部压痛、跳痛、肌紧张等腹膜刺激症表现。观察切口反腹有无渗血，观察肝肾隐窝引流管引流液的量、颜色、质并做性好记录。本组未发生术后出血。②人工气腹并发症：高碳酸血症因人工气腹时腹压升高使膈肌上移，气量减少及二潮氧化碳的物理溶解造成二氧化碳潴留，后常规吸氧２～３术小时，醉清醒后鼓励患者深呼吸、效咳嗽。本组无１例麻有发生。皮下气肿操作者小熟练气腹针操作，未穿破腹膜而充气至皮下，中气腹压力过高，内持续正压，术腹二氧化碳经腹内手术区被分离撕裂的腹膜破损区溢至皮下形成气
・
７０・
哈尔滨医药２００９年第２９卷第１期
腹腔镜胆道切开取石Ｔ管引流术的护理

胆囊切除、胆总管切开取石及T管引流术围术期护理

胆囊切除、胆总管切开取石及T管引流术围术期护理术后护理体检包括生命体征，伤口情况，有无出血，黄疸，引流管情况，胆汁量等胆囊手术后什么时间才能进食?怎样安排术后饮食?这是接受手术治疗的胆道疾病患者及其家属最为关心的一个问题。

(1)术后3天内应禁食由于胆囊手术属于消化道较大的手术，所以进食的时间和饮食的种类取决于病变的性质和手术的方式。

又因麻醉、镇痛药与创伤的影响，手术后患者食欲减退，甚至无食欲。

另外，腹部手术后胃肠蠕动一般需24-48小时才能恢复，故术后3天内应禁食。

(2)肛门排气后再进食外科有一俗语:“一屁值千金。

”一般腹部手术后3,4天肛门开始排气(即放屁)或排便，这标志着患者的胃肠功能已恢复，可以进食了。

若采取全身麻醉行腹腔镜胆囊切除术，应待麻醉苏醒、恶心、呕吐反应消失后才能进食。

否则，容易引起食物误入气管或使恶心呕吐症状加重。

(3)少吃多餐，先流质后软食刚开始进食时，宜少吃多餐，先进少量流质饮食，逐渐过渡到全量流质饮食。

术后4,5天给予稀饭、软面条、藕粉糊等半流质饮食，1周后如无特殊情况可进食普通饮食。

(4)饮食宜清淡、营养、易消化饮食调配首先应考虑清淡，既富含营养，又易消化。

对年老体弱的卧床病人，家属应耐心喂食。

喂食不要太快、太多，防止呛咳或食物误入气管而发生意外。

(5)低脂肪、高维生素术后膳食宜采取低脂肪、低热量、适量蛋白质、高维生素的原则，既能保证体内各种营养素的需要，又不增加胆囊的消化负担。

具体制作膳食时，在不影响病情的前提下，尽可能地按照病人的饮食习惯和嗜好去选择主、副食的种类，如北方人喜食面食，南方人喜食米饭等。

同时讲究烹调技巧，力求饭香菜美，色、香、味俱全。

(6)恢复期以汤食为主手术病人需增加营养，以恢复体质。

但患者常食欲不振，消化吸收功能也未完全恢复，此时只能以“汤食”为主，如鸡、肉、鱼类等不易消化的动物性食物，可将其炖成汤，制作鲜美可口的汤。

汤中含有氮化合物、水溶性B族维生素、矿物质等，既利于消化、增进食欲，又补充营养。

胆总管切开取石T管引流术教学课件

术前准备
患者评估
对患者进行全面的身体检查，了解患者的病情、病史、药物过敏
等情况，评估手术风险。
术前检查
进行必要的实验室检查和影像学检查，如血常规、凝血功能、心电图、腹部超声等，以确定结石
位置和胆总管通畅情况。
术前准备
告知患者手术目的、风险及注意事项，签署手术知情同意书；进行必要的术前准备，如备皮、禁
实地操作指导
01
现场观摩
学生或医生在手术现场观摩，观看专家进行手术操作，了解实际手术中
的技巧和注意事项。
02
操作指导
在专家的指导下，学生或医生实际操作手术器械，进行手术操作，掌握
手术技能。
03
实时反馈
专家对学生或医生的操作进行实时反馈和指导，指出不足和错误，提供
改进建议。
教学评估与反馈
评估标准制定
感谢您的观看
、胆瘘等，能够迅速采取有效措施，确保患者安全。
手术助手心得体会
协助主刀医生
手术助手应密切配合主刀医生，准确传递器械，协助完成手术操作。
注意细节
手术助手需注意观察手术过程中的细节，及时提醒主刀医生，确保手术质量。
学习与提高
手术助手应通过参与手术，学习主刀医生的手术技巧和经验，提高自己的手术能力。
并发症预防
01
02
03
出血
术中应彻底止血，避免术后出血。
感染
严格遵守无菌操作，预防术后感染。
胆漏
确保T管放置位置正确，避免胆漏发生。
术中难点解析
结石定位
根据术前影像学检查，准确定位结石位置。
T管选择
根据患者情况选择合适型号的T管。
取石技巧

胆总管切开取石术T管引流患者的护理和健康教育

胆总管切开取石术T管引流患者的护理和健康教育[摘要] 胆总管切开取石T管引流是外科常见的手术方式，也是对胆总管结石及良恶性病变引起胆道梗阻进行治疗的重要治疗手段。

因此，对于T管引流患者正确而全面的护理及健康教育显得尤为重要。

[关键词]T管引流；护理；健康教育胆总管切开取石术在胆总管切开处放置Ｔ管引流，主要是为了引流胆汁和胆道残余结石，避免手术引起的胆道水肿导致胆管狭窄，使胆汁排出受阻导致胆总管压力增高，胆汁外漏所引起的胆汁性腹膜炎等并发症。

由于T管放置的时间较长，且对患者的治疗和预后极为重要，所以笔者根据多年的临床经验，对T管引流患者的护理和健康教育进行总结和归纳，现在报告如下：1 护理措施1.1心理护理1.1.1术前心理护理：首先要详细了解患者的性别、年龄、文化程度及性格等，有针对性地采取宣教方法和方式，详细地讲解有关胆管疾病的知识、手术经过及术后注意事项，告知病人及家属留置Ｔ管的目的和必要性。

使其能以充分的心理准备正确地对待疾病，树立战胜疾病的信心，更好的配合进一步治疗。

必要时请同种疾病恢复较好的患者现身说教，打消患者疑虑使其处在最好的状态接受手术，促进其康复，减少术后并发症。

1.1.2术后心理护理：患者经过手术创伤，术后又带有T管引流胆汁，床上活动受限，易有恐惧、焦虑情绪，而导致身心俱疲。

护理人员在与患者沟通的过程中要善于运用心理学的知识，精神饱满、仪表端庄、话语轻柔、耐心细致，以便与患者建立良好的护患关系。

护士应想患者所想，做好解释和帮助，满足其生活所需，增强战胜疾病的信心。

特别是对于老年患者，要经常了解病情，解答问题，满足生活上的需要，加强生活上的照顾；而对于发生胆汁漏，拔管困难或自身原因等延长拔管时间的患者，护理工作应更加细致，对于这些患者我们应更加耐心的对其所提的问题进行解答，以增强患者痊愈的信念，也可以邀请治疗后已处于康复期的同种疾病患者向其介绍经验和感受，这种患者之间的沟通能取得非常不错的护理效果。

腹腔镜胆总管切开取石T管引流术的护理

人员高素质的服务及手术设备的齐全。使其慢慢对手术充满期待，增加信心，能主动配合手术。同时，技巧的说明手术可能出现的并发症。使患者及家属客观的了解手术情况。另外，还应考虑到术后
乳房缺损给患者带来的心理压力。可能出现的心理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ包头医学２１００年第３４卷第３期
方法；同时让患者了解当前国内外治疗此病的发展情况及让同种疾病治疗效果好的患者现身说法，使患者变削极心理为积极心理，努力配合治疗护理，以保证治疗的顺利进行。首先，对患者的病情给予充分的理解和同情，多与患者交谈，以关心体贴的态度，运用科学知识，简单通俗的语言，向患者讲清手术的意义，手术的方法，手术的安全性，措施及主刀医生精湛的医术，麻醉师高超的水平，护理
【考文献］参
［】陶朵，林海燕，黄晓明．无注气式甲状腺内镜下手术围手术１
期护理【】Ｊ．中国实用护理杂志，２０，３（Ｂ）：５—２．０７２Ｉ２６
［】王珏，柔桂平，徐倩．护理干预对冠状动脉介入手术患者的２效果观察［］Ｊ．中国实用护理杂志，２０，２（ｃ：９—１．０６２８）０
一
反应及潜在的健康问题。关心其心理及生理需要，从而得到患者的积极配和。应对不同年龄，性格及文化程度的患者给予相应的心理疏导，并做好家属的沟通工作，使患者在精神上得到支持，给她们创造良好的心理，社会环境。术后护理：无论手术大小，对患者来说都是一种强烈的刺激，对患者心理造成一种危害，紧张和焦虑是普遍存在的负性情绪ｎ。乳腺癌患者由于发】病年龄年轻化，在心理上难以承受罹患癌症及手术切除乳房的打击，表现为抑郁，苦闷，焦虑，怕死，甚至厌世的心理产生明显的紧张，悲观情绪。我们针对患者的这些心理问题进行干预。３心里干预措施 ①放松训练：由于乳腺癌术后患者刀口有引留管，加压包扎，疼痛等原因，患者有时长时间处于肌肉紧张状态，我们给予心理舒导，渐进性松弛肌肉，引导其想象力，生物反馈放松训练等。②给予情感支持：针对患者紧张情绪，鼓励其在移情环境下公开自己的情感痛苦和体验，特别在化疗后。③

腹腔镜胆总管切开取石-T管引流护理查房知识讲解_2022年学习材料

腹腔镜胆总管切开取石-T管引流护理查房-手术室
本次查房目的-01、了解胆总管结石的相关知识-02、了解腹腔摄像系统的工作原理-03、掌握腔镜胆总管取石护-要点-04、掌握腔镜系统常见故-障处理-05、掌握术后腔镜器械的清洗与保-养
解剖-肝总管-胆-肝外胆管-胆囊管-胰腺-肝脏-胆总管-胰管-十二指肠
胆囊管-左肝管-右肝管-颈部-肝总管-Hartmann袋-体部-十二指肠上段、-十二指肠后段-底部-胆总-腺段-十二指肠壁段-主胰管-Vater壶腹-乳头
解剖-胆-胆道：-为囊性器-胆官-分肝内和-官，呈梨形，位于-长约7--肝外二部分，肝-肝脏脏面的胆囊窝-cm,直径约0.6-内胆道包括肝内-内，相当于肝右叶-0.8cm。

>1cm应视-左右肝管、肝叶-与肝方叶之。

长-为病理情况。

分-胆管和肝段胆管-8-12cm,宽3-5cm-段：十二指肠上-；肝外胆道包括-;容积为
0-60ml-段、十二指肠后-肝外左右肝管、-。

分为底、体、颈-段、胰腺段、十-肝总管、胆囊、-三部分。

胆管2-二指肠壁内段。

-胆囊管和胆总管-3cm,直径为0.3cm
胆轰-胆管+-什么是匪-胆管结石-胆襄结石-DC-B-胰管-十二指肠乳头结石嵌顿
相关知识-胆总管结石的病因是-什么？
手术方式？腹腔镜胆总管切开取石-T管引流护理查房知识讲解
、胆囊结石并发胆总-管继发结石-适应症-2、胆总管直径>1.0cm-3、胆总管内结石为单-枚或几枚-4、胆管结石<1.5cm
1、原发性肝内胆管结-禁忌症-石-
2、胆总管下端狭窄-
3、其他同开腹手术的
上腹部手术史-相对禁忌-2、急性梗阻性胆管-症-炎-3、-多发性胆总管结-石。

胆总管切开取石T管引流术护理查房PPT课件

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胆总管切开取石T管引流术护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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知识与概念 1
主
2 患者基本情况
要内治疗护理经过 3容来自4 检验及各引流液情况
出院健康指导 5
6 小结与体会
Part 01
知识与概念
T型引流管
专科查体
皮肤、巩膜轻度黄染；腹部平坦，右中上腹见一长约8cm陈旧性手术疤痕，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠形，右上腹及剑突下方压痛明显，反跳痛（+），局部伴肌紧张，肝脾肋下未及，墨菲氏征（+/-），肝区叩击痛（+），两肾区叩击痛（-），移动性浊音（-），肠鸣音4 次/分。
入院后检查结果
异常化验指标
白细胞12.31×109/L、中性粒细胞百分比77.0%、血小板344.0×109/L CRP：73.5mg/L、；谷丙转氨酶124.9IU/L、谷草转氨酶140.1IU/L、碱性磷酸酶510.8IU/L、总胆汁酸321.5umol/L；尿胆红素1+、尿蛋白 2+、尿胆元2+、尿潜血1+，余项无殊；
术前护理
31 床戴某某术后计划单一、活动计划
1、手术当天全麻清醒后，取半坐卧位，以卧床休息为主，可活动四肢。 2、术后第 1 天：（1）半卧位休息，避免长时间不动，四肢开始功能锻炼，预防深静脉血栓形成；（2）酌情在床上抬臀运动（50 个左右），可促进胃肠道蠕动，防止肠粘连发生，预防因长时间卧床而发生压疮，抬臀运动需分次进行，以不劳累为原则；（3）鼓励有效咳嗽，护士协助翻身、拍背 2h/次，促进痰液排出，预防肺部感染，鼓励患者主动咳嗽，锻炼肺功能，咳嗽是注意保护伤口；（4 ）间断夹闭尿管，锻炼膀胱功能的恢复（当患者有尿意的时候放开尿管 5-10min 后再夹闭，放完一次尿后及时将尿液倒掉并记量）。 3、术后第 2 天：（1）四肢功能锻炼；（2）酌情在床上抬臀运动（50-80 个左右）；（3）其余练习同术后第一天。 4、术后 3-6 天：（1）酌情在床上抬臀运动（80-100 个左右）；（2）可取半坐卧位予坐位交替进行；（3）鼓励患者进行日常活动的锻炼，如漱口、刷牙等，护士和家属协助完成；（4）其余练习同术后第一天。 5、术后 7 天后，患者可适当下床活动，下床前，现在床边坐起 5min，无不适症状方可下床，由于患者为高龄患者，要有旁人搀扶行走，以后每天可户外活动 2-3 次，每次 20-30min,以不劳累为宜。二、术后饮食总原则：优质高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的食物，及辛辣饮食。 1、禁食水至肛门排气，具体看医嘱。 2、肛门排气后报告医生，尽快拔除胃管。 3、拔管后，进食 1-2 天清流质饮食；2 天后改流质；4 天后（通便后）可进半流质；1 周后无腹胀、呕吐等不适，可进普食。注：具体护理根据医嘱、病情变化会有所改变

胆总管切开取石和T管引流护理

胆总管切开取石和T管引流护理一、术前准备1.患者需要进行相关的检查，例如：血常规、肝功能、凝血功能等，以评估患者的身体状况。

2.术前，需要给患者解释整个手术的过程和相关风险，并征得患者的同意。

3.必要时，给患者行静脉麻醉。

二、术中护理1.在手术进行前，要确保手术室环境整洁，并准备好所需要的器械和药品。

2.协助医生将患者进行局麻或全麻。

3.在手术进行期间，要密切观察患者的生命体征，例如：呼吸、脉搏、血压等，如有异常及时向医生报告。

4.协助医生切开胆总管，同时注意保持手术区域或伤口的清洁和无菌。

5.在取石过程中，帮助医生将胆结石取出，并将其放入标本瓶中送往实验室进行检查。

6.手术结束后，协助医生将T管插入患者的胆总管并固定。

三、术后护理1.将患者转入恢复室，并在恢复室进行必要的监测，包括：生命体征、血糖监测等。

2.在T管引流期间，要密切观察引流液的颜色、量和性状等，并记录在护理记录表中。

3.患者术后需要卧床休息，避免剧烈活动，以减少伤口出血、疼痛等并发症的发生。

4.监测患者的伤口引流情况，并定期更换引流袋和引流管，以避免感染和堵塞。

5.鼓励患者进行早期活动，例如：深呼吸、翻身等，以帮助恢复肺功能和预防深静脉血栓形成。

6.给予患者必要的护理，例如：胆道疾病的护理、伤口消毒、药物的使用等。

7.术后，应加强患者的营养，提供易消化、富含蛋白质的饮食，同时避免过度饮食和高脂肪食物。

8.定期随访患者，并根据患者的情况和症状进行疗效评估。

通过以上的护理措施，可以减少患者的术后并发症的发生，促进患者的康复和恢复。

但是需要明确的是，实际的护理操作应根据具体的医嘱和患者的情况进行调整和执行。

在整个护理过程中，要密切注意患者的病情变化，及时向医生报告，并与医生和团队进行有效的沟通与协作。

胆石症患者行腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石T管引流术后护理

［章编号】１０ —８４（００１文０８８９２１】０—１８ —０２０２干扰，胃肠减压可感轻胃肠道胀气，防治呕吐和腹胀。胃管妥善固定于鼻翼旁，止胶布黏性差自行脱出。必须保持有效防引流，胃管内无引流液或怀疑引流不畅时，用注射器抽取如可温水反复冲洗胃管，当调整胃管位置，适确保引流通畅。待肛
Ｃｌｔａ三联征，温３～４ｏ体９０℃ ，搏快而弱，现休克征象，脉出经
汁性腹膜炎；复告诫患者翻身或者下床活动时保护好Ｔ反
管；换引流袋时动作轻柔，更防止因用力牵拉引起Ｔ管移位。
门排气后予以拔除。
胆石症是指胆管系统中胆汁的某些成分如胆固醇、色胆
素、黏液物质及钙等在各种因素作用Ｆ析出，集而形成结凝石，发生于各级胆管内的结石称胆管结石，生于胆囊内的结发石称为胆囊结石。大部分胆石症患者需要手术治疗。为了取
能轻视，术后实施严密周到的观察与护理，手术成功及患者顺利康复的重要保证。手是
［关键词］胆石症；腹腔镜；管引流；囊切除；后护理Ｔ胆术
［图分类号］Ｒ７．中４３６
［献标识码］Ｂ文

腹腔镜胆总管切开取石,T管引流护理查房

胆囊：为囊性器
官，呈梨形，位于肝脏脏面的胆囊窝内，相当于肝右叶与肝方叶之间。长 8-12cm，宽3-5cm ；容积为40-60ml 。分为底、体、颈三部分。胆囊管23cm，直径为0.3cm 。
胆总管：长约7-
9cm，直径约0.60.8cm。>1cm应视为病理情况。分段：十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段、十二指肠壁内段。
腹腔镜胆总管切开取石， T管引流护理查房
手术室
本次查房目的
01、了解胆总管结石的相关知识
02、了解腹腔摄像系统的工作原理 03、掌握腔镜胆总管取石护理要点
04、掌握腔镜系统常见故障处理 05、掌握术后腔镜器械的清洗与保养
解剖
解剖
胆道：分肝内和
肝外二部分，肝内胆道包括肝内左右肝管、肝叶胆管和肝段胆管；肝外胆道包括肝外左右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管和胆总管。
护理要点
1、术前做好心理护理，促使病人接受手术，安全度过手术期
2、严格执行核查制度和清点制度 3、麻醉后摆放体位，眼部贴上眼贴保护眼角膜 4、放置侧挡架，防止手术过程中出现坠床意外 5、仪器的安全使用，病人的安全转运
T管引流的目的
01、引流胆汁 02、引流残余结石 03、支撑胆道 04、经T管操作
护理配合
1、物品准备
护理配合
2、器械护士配合
护理配合
2、巡回护士配合
全麻插管
手术体位的摆放
头低脚高15-30度、
左倾30度卧位
手术体位的摆放原则？
注意
腹腔镜胆总管探查手术常因取石困难、术中难以控制的出血而中转开腹,所以应随时备好开腹器械和敷料,一旦中转开腹,巡回护士和洗手护士做到忙而不乱,应付自如,迅速清理术中所用物品,准确清点新添加的器械、缝针和纱布,并做好记录,保证中转开腹手术的迅速进行。

一例胆总管切开取石T管引流术护理查房ppt课件

一例胆总管切开取石T管引流术护理查房
一般资料
3 LOREM
“高血压病”病史多年，不规律口服药物，具体不详。 10年前因“胆囊结石”行“胆囊切除术”，术后病情恢可。4月前无明显诱因下出现右上腹及剑突下疼痛，至查PET-CT。
4 LOREM
14小时前无明显诱因下再次出上腹疼痛不适，以右上腹呈持续性疼痛伴阵发性加剧，较难忍受，为求进一步诊复诊我院，门诊拟“胆总管结石伴胆管炎、梗阻性黄疸部结节、慢性胃炎”收入科。
常规检查
胸部CT：右上肺小结节；腹部B超：肝囊肿、胆总管上段结石伴张、肝左、右叶胆管扩张；
一例胆总管切开取石T管引流术护理查房
Part 03
治疗护理经过
一例胆总管切开取石T管引流术护理查房
治疗护理经过
入科护理术前护理手术
术后护理
A
B
C
D
一例胆总管切开取石T管引流术护理查房
入科护理
A 生命体征监测、护理评估、介绍环境 B
15.安慰病人，减轻患者心一理例压力胆。总管切开取石T管引流术护理查房
术前护理
31 床戴某某术后计划单一、活动计划
1、手术当天全麻清醒后，取半坐卧位，以卧床休息为主，可活动四肢。 2、术后第 1 天：（1）半卧位休息，避免长时间不动，四肢开始功能锻炼，预防深静脉血栓形成；（2）酌情在床上抬臀运动（50 个左右），可促进胃肠道蠕动，防止肠粘连发生，预防因长时间卧床而发生压疮，抬臀运动需分次进行，以不劳累为原则；（3）鼓励有效咳嗽，护士协助翻身、拍背 2h/次，促进痰液排出，预防肺部感染，鼓励患者主动咳嗽，锻炼肺功能，咳嗽是注意保护伤口；（4 ）间断夹闭尿管，锻炼膀胱功能的恢复（当患者有尿意的时候放开尿管 5-10min 后再夹闭，放完一次尿后及时将尿液倒掉并记量）。 3、术后第 2 天：（1）四肢功能锻炼；（2）酌情在床上抬臀运动（50-80 个左右）；（3）其余练习同术后第一天。 4、术后 3-6 天：（1）酌情在床上抬臀运动（80-100 个左右）；（2）可取半坐卧位予坐位交替进行；（3）鼓励患者进行日常活动的锻炼，如漱口、刷牙等，护士和家属协助完成；（4）其余练习同术后第一天。 5、术后 7 天后，患者可适当下床活动，下床前，现在床边坐起 5min，无不适症状方可下床，由于患者为高龄患者，要有旁人搀扶行走，以后每天可户外活动 2-3 次，每次 20-30min,以不劳累为宜。二、术后饮食总原则：优质高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的食物，及辛辣饮食。 1、禁食水至肛门排气，具体看医嘱。 2、肛门排气后报告医生，尽快拔除胃管。 3、拔管后，进食 1-2 天清流质饮食；2 天后改流质；4 天后（通便后）可进半流质；1 周后无腹胀、呕吐等不适，可进普食。注：具体护理根据医嘱、病情变化会有所改变

一例胆总管切开取石T管引流术护理查房

加强医护人员的培训，提高护理技能和服务质量，为患者提供更加专业、贴心的护理服务。
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定期评估护理效果，及时调整护理措施，确保患者得到最佳的护理效果。
积极开展护理研究，探索更加科学、有效的护理方法和技术，为患者带来更好的护理体验和康复效果。
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PART 05
术后护理措施
14
T管引流护理
保持引流管通畅，避免引流管受压、扭曲或脱落。
观察引流液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生。
定期更换引流袋，注意无菌操作，防止感染。
评估患者情况，根据需要调整引流管的位置和高度。
并发症预防与处理
预防措施：保持引流管通畅，定期更换引流袋，观察引流液的颜色、性质和量，
感谢您的观看
汇报人：
23
பைடு நூலகம்
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胆总管切开取石 T管引流术护理查房
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汇报人：
目录
01 单击添加目录项标题 02 患者基本信息与病情概述 03 术前护理准备 04 术中护理配合 05 术后护理措施 06 护理效果评估与改进建议
监护仪、麻醉机等设备：检查其功能状态，确保正常运行
术中护理操作流程
核对手术部位，确保患者安全
协助医生进行手术操作，确保手术顺利进行
监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况
严格执行无菌操作，防止感染发生
术中注意事项
确保手术器械和物品准备齐全，并正确使用。严格遵守无菌操作原则，防止感染。密切观察患者生命体征，及时发现并处理异常情况。保证输液和输血的通畅，合理控制输液速度。

T管引流护理医学知识讲解

第11页
T管引流旳目旳
1.引流胆汁和减压，避免因胆汁排出受阻导致胆总管内压增高，胆汁外漏而引起胆
汁性腹膜炎。 2.引流残存结石，使胆道内残存结石，特
别是泥沙样结石通过T管排出体外。 3.支撑胆道，避免胆总管切口瘢痕狭窄，
管腔变小，粘连狭窄等。 4.经T管溶石或造影等
第12页
并发症
出血：胆道术后易发生出血，T管引流出血性液
2）肝内胆管结石 3）肝外胆管结石
胆结石旳化学成分分类 1) 胆固醇结石约占50%，80%在胆囊 2）胆色素结石约占37%，75%分布在胆管 3）混合性结石 60%在胆囊,40%在胆管
第5页
胆道旳解剖
1.肝脏旳生理功能？ 2.胆囊旳生理功能？ 3.胆汁旳功能、量？
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胆道解剖生理
胆石旳分部
T管引流护理
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教学目的
T型管旳简朴简介理解胆道术后停留T管旳目旳重点掌握T管旳护理熟悉停留T管病人旳健康教育
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T管应柔软无刺激并有充足引流和吸引旳作用。
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T管用于引流
胆汁，一端通向肝管，一端
右肝管
通向十二指肠
，由腹壁戳口
穿出体外，接
引流袋
左肝管
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胆石症概念及分类
胆石症：1）胆囊结石
胆道畅通，应继续开放T管，引流1～2天，使造影剂完全排出，再夹管１－２天，再拔管避免逆行感染
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拔管指征
放置T型引流管者在全身状况好转，生命体征恢复一周，可在餐前夹管，每日2－3次，每次一小时，如无不适主诉3天后可予以全天夹管及拔管。 1.术后10天左右 2.无腹痛腹涨发热 3.黄疸症状减轻 4.引流量减少 5.颜色为透明金黄色，无脓液，结石或絮状物 6.经T管造影证明胆总管舒畅

腹腔镜胆总管切开取石-T管引流护理查房知识讲解共50页文档

和未来文化生活的源泉。 ——库法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。— —吕凯特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。 ——笛卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。 ——左
腹腔镜胆总管切开取石-T管引流护理查房知识讲解
16、自己选择的路、跪着也要把它走完。 17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。