农村基本公共卫生服务项目开展创新思考

农村基本公共卫生服务项目开展创新思考

农村基本公共卫生服务项目是我国《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期实施方案（2009—2011）》中明确提出的发展任务，主要是要在农村地区实现基本公共卫生服务均等化的目标。该文首先介绍了农村基本公共卫生服务项目的开展情况，并结合其中存在的问题，提出了一些有针对性的创新思考与措施，以期能够为农村基本公共卫生服务项目提供有建设性的建议，让农村居民能够获得令人满意的基本公共卫生服务。

标签：农村；基本公共卫生服务；服务项目；项目开展；创新

Innovative Thinking of Rural Basic Public Health Service Project

ZHOU Bing

Gangzha District，Nantong City Municipal Commission Of Health And Family Planning，Nantong，Jiangsu Province，226000 China

[Abstract] The rural basic public health service project is ou r country’s “opinions on deepening the reform of the medical and health system” and “the recent implementation plan （2009-2011）” in the recent implementation plan，the main purpose is to achieve the equalization of basic public health services in rural areas. This paper introduces the development of rural basic public health service project，and puts forward some innovative thinking and measures，in order to provide constructive suggestions for rural basic public health service project，and make the rural residents can obtain satisfactory basic public health services.

[Key words] Rural；Basic public health services；Service project；Project development；Innovation

作为主要以农村居民为对象的农村基本公共卫生服务项目，其在实施的过程中，主要是通过政府购买，然后再向广大农村居民提供免费的基本公共卫生服务的发展目标与任务。应该来说，这是我国医疗体制改革，尤其是农村医疗体制改革的重大成果，也是惠及广大农村老百姓的一项奋斗目标。目前来看，我国农村基本公共卫生服务已经取得了部分成效，比如说，很多农村基本公共卫生服务有了较为完善的工作制度，也建立相关的管理组织机构，绩效考核方面也有相应的评价体系，人力资源配置方面也获得了较大的进步，经费投入方面也有较大的改善。但是，由于我国农村地区的很多硬件和软件设备仍然处于较为落后的状况，其基本公共卫生服务项目的开展过程中，仍然有不少急需解决的问题存在。因此，我们认为，农村应该尽快创新基本公共卫生服务项目，从而使得农村居民能够尽快获得有针对性且富有成效的基本公共卫生服务。

1我国农村基本公共卫生服务项目的开展情况分析

当前，我国农村基本公共卫生服务项目的开展情况具体如下。

1.1建立了相应的服务项目管理机制

当前，我国农村地区已经把基本公共卫生服务项目当作一项重中之重的任务，十分重视该服务项目的顺利实施与开展，并抽专人进行相关管理。一些农村地区还根据实际情况成立了项目督查指导组，从而让其能够发挥出卫生监督所等不同的技术支撑作用。

1.2建立了项目专项资金保障体系

根据有关文件要求与通知，不少农村地区已经有做好了项目配套资金的筹集、管理和使用工作，并按照农村人口进行不同情况的配置和安排，尽可能地保证所有资金和费用能够及时足额到位，并将一部分专项资金放入到财政社保专户，接受财政、审计部门和社会监督，从而为全面实施农村基本公共卫生服务提供了有力保障。

1.3创新了服务项目的工作体系

农村地区的基本公共卫生服务项目在制定完相关的方案细则以后，就开始对相关项目清单进行工作机制和体系的探索与实践，尽可能地做好基层人员培训和业务指导工作。一些农村地区也开始针对农村卫生工作分类进行相关的资料编制，明确各个乡镇卫生所的职责与义务所在，并强化对项目督查和考评，从而使得农村医疗资金能够发挥出较大的经济效益。

2农村基本公共卫生服务项目存在的问题

2.1公共卫生服务项目落实不到位

沿海地区与偏远地区的财政补助有非常明显的差距。就当前而言，还没有形成一套有效的财政投入机制。在这样的一种发展形势下，基层医疗卫生机构在运营机制上比较注重有偿服务，对于公共卫生服务呈现出较为忽略的状况。所以，农村基本公共卫生服务的某些设施建设呈现出了一定的落后现象，要进入到一些乡镇开展工作时，依然还采用落后的交通工具，导致整体工作效率不高。此外，农村基本公共卫生服务的项目的经费使用情况不明确，虽然对于农村人口给予一定的补助经费，还有一些项目以免费的形式开展，但是这样的经费补助是明显不足的。近年来，农村卫生院以及一些乡镇卫生院虽然进行了改革，并且也取得了相应的成效，但是部分卫生院的工作人员以及相关领导对于农村基本公共卫生服务项目还没有形成一定的意识，没有真正落实具体工作。比如，针对农村人员进行健康教育讲座，基本上都已经流于形式，无论从开展工作的深度还是宣传力度都没有落实到位。这样的一种发展让许多农村人口对于公共卫生服务项目基本不了解。同时，建立相关档案资料工作中，也存在着许多的问题。2.2农村卫生服务人员水平偏差