关于肺部真菌感染的影像学特点课件
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肺部感染影像学课件
肺部感染影像学课件肺部感染是指肺组织内病原体的感染，包括细菌感染、病毒感染、真菌感染等。
准确的影像学诊断对于肺部感染的治疗和预后至关重要。
本篇文章将围绕肺部感染的影像学课件展开讨论，以帮助读者进一步了解该课题。
一、引言肺部感染是临床常见的疾病之一，具有很高的发病率。
及时、准确地进行影像学诊断是确诊肺部感染的重要手段之一。
接下来的内容将介绍肺部感染的常见影像学表现和鉴别诊断。
二、细菌性肺部感染的影像学表现1. 细菌性肺炎的典型CT影像表现在CT影像上，细菌性肺炎通常表现为一个或多个实变阴影，常见的表现包括单侧或双侧肺段或肺叶的实变、支气管充气征象等。
另外，还可能出现胸腔积液、纵隔淋巴结肿大等征象。
2. 细菌性肺脓肿的影像学表现细菌性肺脓肿在CT影像上表现为局限性肺实变区域，其内可见空洞形成，伴有周围炎性浸润。
肺脓肿常常呈圆形或椭圆形，直径大小不等。
三、病毒性肺部感染的影像学表现1. 病毒性肺炎的影像学表现病毒性肺炎在CT影像上的表现多种多样，但最常见的为磨玻璃样密度影，常见于双侧多个肺叶，呈斑片状或网状分布。
此外，还可能出现肺实变、胸腔积液等表现。
2. 重症急性呼吸综合征（SARS）的影像学表现SARS在CT影像上表现为双肺广泛分布的磨玻璃样密度影、斑片状实变影，病变可融合成大片状实变区域。
病变累及的肺叶和肺段较广泛，常伴有胸腔积液。
四、真菌性肺部感染的影像学表现1. 真菌性肺炎的影像学表现真菌性肺炎在CT影像上的表现多样，但最常见的为一个或多个圆形结节，大小可以不等，其内常可见空洞形成。
这些结节常位于肺叶的支气管分布区域，可伴有局部肺实变阴影。
2. 隐球菌肺炎的影像学表现隐球菌肺炎在CT影像上主要表现为双下肺叶或支气管分布区域的多发结节，结节直径较小且轮廓较清晰。
影像学还可以显示双侧肺门淋巴结肿大等征象。
五、肺部感染的鉴别诊断肺部感染的影像学表现相似，但根据影像学特点和临床表现，可以进行鉴别诊断。
肺部真菌感染的影像学特点课件
01
02
03
抗真菌药物
根据真菌种类选择合适的 抗真菌药物，如氟康唑、 伏立康唑等，以抑制真菌 生长和繁殖。
联合用药
在病情严重或单一药物治 疗效果不佳时，可考虑联 合使用多种抗真菌药物以 提高疗效。
药物剂量与疗程
根据感染程度和个体差异 ，制定合适的药物剂量和 疗程，确保治疗效果。
手术治疗
肺叶切除术
对于某些严重肺部真菌感 染，如肺曲霉菌病等，肺 叶切除术可能是必要的治 疗手段。
PET-CT检查对于肺部真菌感染的诊断具有一定的参考价值， 但价格较为昂贵，应用相对较少。
03
肺部真菌感染的影
像学表现
浸润性肺炎型
X线胸片或CT显示炎性浸润，呈磨砂璃样或小结节状影，病灶多位于肺的周边部，呈散在或局限性分 布。
浸润性肺炎型是肺部真菌感染的一种常见影像学表现。X线胸片或CT检查时，可以观察到肺部出现炎 性浸润，表现为磨砂璃样或小结节状影。这些病灶通常位于肺的周边部，呈散在或局限性分布。病灶 的大小和密度可能不同，但通常没有钙化或空洞。
发病机制与流行病学
发病机制
肺部真菌感染的发病机制主要包括真菌侵入、菌群失调和免疫功能低下。
流行病学
肺部真菌感染主要发生在免疫功能低下、长期使用抗生素或糖皮质激素的人群 中。
临床表现与诊断标准
临床表现
肺部真菌感染的临床表现多样，包括 发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气短等。
诊断标准
肺部真菌感染的诊断需要结合临床表 现、影像学检查和实验室检查结果， 综合判断。
胸腔镜手术
对于某些胸腔内真菌感染 ，如脓胸等，胸腔镜手术 可用于清除感染病灶和引 流脓液。
手术指征与风险
手术治疗应严格掌握手术 指征，充分评估患者身体 状况和风险，避免不必要 的手术。
CT诊断肺真菌病(共48张PPT)
小不等的片状影，肺门淋巴结肿大。 2、肺型：在两肺中、下部出现斑点、不规则片状、广
泛实变影，血源感染时可呈边缘模糊的结节状，有些 患者表现为粟粒结节状阴影。
肺念珠菌病
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肺念珠菌病
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四、肺毛霉菌病
病理改变以出血性坏死性炎症为主
【CT表现 】
迅速进行性肺实变，呈结节状、多 发小斑片状或大片实变，形态不一，可 有空洞，部分病人可见胸腔积液
➢ 少数病人肺内可见弥漫分布小结节和粟粒样病变
肺奴卡菌病
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肺奴卡菌病
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小结
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肺真菌病诊断影像困难，其影像学 和临床表现多无特异性，易与肺部常见 病如结核、肺炎、肿瘤、纤维化、结节 病等相混淆。肺真菌病的最后确诊需结 合临床资料、真菌培养或组织病理检查。
LOGO
肺真菌病CT诊
断
肺真菌病
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真菌广泛存在于自然界，有的寄生于人体内。 真菌毒力较弱，正常人不易致病。但在人体抵抗力 减低、吸入大量真菌孢子、或某些疾病导致免疫功 能低下、长期大量使用抗生素、免疫抑制剂、抗癌 药和激素时可发生真菌病。
肺为真菌感染易感脏器，占所有内脏真菌感染的
60%。
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肺真菌病
影像学表现的病理基础
LOGO
1、急性炎症 2、变态反应 3、化脓性病变
4、空洞形成
5、纤维化和钙化
除肺曲菌病的曲菌球和晕轮征有影像特征性 外，其他均缺乏特征性，确诊需真菌培养和组织 病理学检查。
LOGO
其它
12.9% 念珠菌
曲菌
3.23%
毛霉菌
54.84%
9.68%
隐球菌 19.35%
泛实变影，血源感染时可呈边缘模糊的结节状，有些 患者表现为粟粒结节状阴影。
肺念珠菌病
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肺念珠菌病
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四、肺毛霉菌病
病理改变以出血性坏死性炎症为主
【CT表现 】
迅速进行性肺实变，呈结节状、多 发小斑片状或大片实变，形态不一，可 有空洞，部分病人可见胸腔积液
➢ 少数病人肺内可见弥漫分布小结节和粟粒样病变
肺奴卡菌病
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肺奴卡菌病
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小结
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肺真菌病诊断影像困难，其影像学 和临床表现多无特异性，易与肺部常见 病如结核、肺炎、肿瘤、纤维化、结节 病等相混淆。肺真菌病的最后确诊需结 合临床资料、真菌培养或组织病理检查。
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肺真菌病CT诊
断
肺真菌病
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真菌广泛存在于自然界，有的寄生于人体内。 真菌毒力较弱，正常人不易致病。但在人体抵抗力 减低、吸入大量真菌孢子、或某些疾病导致免疫功 能低下、长期大量使用抗生素、免疫抑制剂、抗癌 药和激素时可发生真菌病。
肺为真菌感染易感脏器，占所有内脏真菌感染的
60%。
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肺真菌病
影像学表现的病理基础
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1、急性炎症 2、变态反应 3、化脓性病变
4、空洞形成
5、纤维化和钙化
除肺曲菌病的曲菌球和晕轮征有影像特征性 外，其他均缺乏特征性，确诊需真菌培养和组织 病理学检查。
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其它
12.9% 念珠菌
曲菌
3.23%
毛霉菌
54.84%
9.68%
隐球菌 19.35%
真菌感染的影像学表现ppt课件
急性过敏性支气管炎—肺纹理增多、边缘模糊 过敏性支气管肺曲菌病—中心性支气管扩张伴
粘液嵌塞 曲霉球—空气新月征 慢性坏死性曲菌病—空洞 侵袭性肺曲菌病—肺内结节或肿块周围环状磨
玻璃影（晕圈征）
56
57
曲霉菌病肺炎
影像表现
急性过敏性支气管炎—肺纹理增多、边缘模糊 过敏性支气管肺曲菌病—中心性支气管扩张伴
• 结节或肿块边缘不清，周围有毛玻璃样改变 ——称“晕”征（邻近结节灶的肺部小动脉 被浸润，造成出血性梗死和灶周水肿）（日 晕征、光晕征）感染5天之内出现，（75%以 上）在一周之内消失
急性者消失快，慢性者平均约7周
22
23
34/M，AIDS，多发结节及晕圈征，曲霉菌肺炎
24
25
男，33岁，咳嗽，咯血痰半年余
粘液嵌塞 曲霉球—空气新月征 慢性坏死性曲菌病—空洞 侵袭性肺曲菌病—肺内结节或肿块周围环状磨
玻璃影（晕圈征）
58
43 / M 哮喘
过敏性支气管 肺曲霉菌病
59
43 / M 哮喘
治疗二个月后
60
曲霉菌病肺炎
影像表现
急性过敏性支气管炎—肺纹理增多、边缘模糊 过敏性支气管肺曲菌病—中心性支气管扩张伴
③结节影 ④肿块影
“晕圈”征
⑤空气半月征
⑥支气管扩张
⑦其他
10
11
12
真菌性肺炎的影像诊断
影像学表现
①肺纹理增粗紊乱---支气管炎
②片状致密影和空洞---肺炎(空气支气管征)
③结节影 ④肿块影
“晕圈”征
⑤空气半月征
⑥支气管扩张
⑦其他
13
真菌性肺炎的影像诊断
影像学表现
②片状致密影和空洞---肺炎 • 肺内单发或多发大片状致密影， 沿肺段或肺叶分布，边缘不清 • 其内可见单个或多个空洞
粘液嵌塞 曲霉球—空气新月征 慢性坏死性曲菌病—空洞 侵袭性肺曲菌病—肺内结节或肿块周围环状磨
玻璃影（晕圈征）
56
57
曲霉菌病肺炎
影像表现
急性过敏性支气管炎—肺纹理增多、边缘模糊 过敏性支气管肺曲菌病—中心性支气管扩张伴
• 结节或肿块边缘不清，周围有毛玻璃样改变 ——称“晕”征（邻近结节灶的肺部小动脉 被浸润，造成出血性梗死和灶周水肿）（日 晕征、光晕征）感染5天之内出现，（75%以 上）在一周之内消失
急性者消失快，慢性者平均约7周
22
23
34/M，AIDS，多发结节及晕圈征，曲霉菌肺炎
24
25
男，33岁，咳嗽，咯血痰半年余
粘液嵌塞 曲霉球—空气新月征 慢性坏死性曲菌病—空洞 侵袭性肺曲菌病—肺内结节或肿块周围环状磨
玻璃影（晕圈征）
58
43 / M 哮喘
过敏性支气管 肺曲霉菌病
59
43 / M 哮喘
治疗二个月后
60
曲霉菌病肺炎
影像表现
急性过敏性支气管炎—肺纹理增多、边缘模糊 过敏性支气管肺曲菌病—中心性支气管扩张伴
③结节影 ④肿块影
“晕圈”征
⑤空气半月征
⑥支气管扩张
⑦其他
10
11
12
真菌性肺炎的影像诊断
影像学表现
①肺纹理增粗紊乱---支气管炎
②片状致密影和空洞---肺炎(空气支气管征)
③结节影 ④肿块影
“晕圈”征
⑤空气半月征
⑥支气管扩张
⑦其他
13
真菌性肺炎的影像诊断
影像学表现
②片状致密影和空洞---肺炎 • 肺内单发或多发大片状致密影， 沿肺段或肺叶分布，边缘不清 • 其内可见单个或多个空洞
【优选】肺部真菌感染的影像学特点PPT资料
其念病球理 菌表感现染多常为伴渗有出细性菌病感变染。
布和气道分布。血行分布在病理上表现为中心坏死和 血肺行孢分 子布菌在肺病炎理的上胸表部现CT为影中像心学坏特死征和为周:边出血， CT 片上呈结节状，周边有晕征多为结节影，很少有空洞形成。
肺病孢变子 分菌为肺血炎行的分胸布部和气CT道影分像布学。特征为 :
念球菌感属染中常伴见有的细致菌病感菌染为。白色念球菌，多经组织和血流侵入，是条件致病感染中最常见的病原菌。 念病球变菌 分常为寄血植行在分口布腔和和气咽道喉分部布，。一般痰检阳性对诊断无确定意义。 约10~15d后肺实变区液化、 坏死, 出现空腔阴影或新月征 肺孢子菌肺炎的胸部CT影像学特征为 : 病变分为血行分布和气道分布。
约在1C0T~片15上d，后肺隐实球变菌区病液多化呈、孤坏立死的, 出或现多空发腔的阴结影节或影新或月肿征块影也可见浸润影，表现为多发阴影的病例，多发生在同一肺叶内或下叶的胸
气管肺炎影像。 念膜球下菌 ：常结寄节植或在肿口块腔影和境咽界喉多部较，清一，般边痰缘检不阳整性，对多诊伴断有无胸确膜定嵌意入义征。及播散病灶周边可有磨玻璃样阴影。
肺毛霉菌感染
与曲霉和念球菌同样， 毛霉菌感染在血管内形成血 栓导致梗塞， 影像上呈浸润或结节、肿块影， 可有 晕征。
肺孢子菌感染
肺孢子菌肺炎的胸部CT影像学特征为 : 两肺出现毛玻璃样肺间质病变征象, 伴有低氧血症。
感谢观看
周边出血， CT 片上呈结节状，周边有晕征多为结节 病约变10分~1为5d血后行肺分实布变和区气液道化分、布坏。死, 出现空腔阴影或新月征
在其C病T理片表上现，多肺为隐渗球出菌性病病多变呈。孤立的或多发的结节影或肿块影也可见浸润影，表现为多发阴影的病例，多发生在同一肺叶内或下叶的胸
布和气道分布。血行分布在病理上表现为中心坏死和 血肺行孢分 子布菌在肺病炎理的上胸表部现CT为影中像心学坏特死征和为周:边出血， CT 片上呈结节状，周边有晕征多为结节影，很少有空洞形成。
肺病孢变子 分菌为肺血炎行的分胸布部和气CT道影分像布学。特征为 :
念球菌感属染中常伴见有的细致菌病感菌染为。白色念球菌，多经组织和血流侵入，是条件致病感染中最常见的病原菌。 念病球变菌 分常为寄血植行在分口布腔和和气咽道喉分部布，。一般痰检阳性对诊断无确定意义。 约10~15d后肺实变区液化、 坏死, 出现空腔阴影或新月征 肺孢子菌肺炎的胸部CT影像学特征为 : 病变分为血行分布和气道分布。
约在1C0T~片15上d，后肺隐实球变菌区病液多化呈、孤坏立死的, 出或现多空发腔的阴结影节或影新或月肿征块影也可见浸润影，表现为多发阴影的病例，多发生在同一肺叶内或下叶的胸
气管肺炎影像。 念膜球下菌 ：常结寄节植或在肿口块腔影和境咽界喉多部较，清一，般边痰缘检不阳整性，对多诊伴断有无胸确膜定嵌意入义征。及播散病灶周边可有磨玻璃样阴影。
肺毛霉菌感染
与曲霉和念球菌同样， 毛霉菌感染在血管内形成血 栓导致梗塞， 影像上呈浸润或结节、肿块影， 可有 晕征。
肺孢子菌感染
肺孢子菌肺炎的胸部CT影像学特征为 : 两肺出现毛玻璃样肺间质病变征象, 伴有低氧血症。
感谢观看
周边出血， CT 片上呈结节状，周边有晕征多为结节 病约变10分~1为5d血后行肺分实布变和区气液道化分、布坏。死, 出现空腔阴影或新月征
在其C病T理片表上现，多肺为隐渗球出菌性病病多变呈。孤立的或多发的结节影或肿块影也可见浸润影，表现为多发阴影的病例，多发生在同一肺叶内或下叶的胸
肺部真菌感染影像学分析PPT课件
35
病理改变
大体病理形态上曲菌球灰褐色或褐黄色，质地 松脆，周围有纤维包膜。 镜下见曲菌球是菌丝缠绕形成的团块，并混有 坏死的细胞体和炎细胞。周围有纤维结缔组织 和慢性炎症。 洞壁可见丰富的支气管血管增生。 曲菌一般不侵及空洞（腔）壁，故曲菌球在空 洞（腔）内可随体位改变而移动。洞壁上可见 草酸钙沉积。
6、胸腔积液、气胸、纵隔淋巴结增大：外带病变邻近胸膜，易出现胸膜病 变（轻度胸膜肥厚、少量胸腔积液等），淋巴结呈环形强化。
7
肺念珠菌病
病原
主要为白色念珠菌，其次为热带念珠菌
AIDS常发生机会性感染，病毒、细菌、真菌及寄生
虫感染，绝大多数为白色念珠菌感染
诊断
深部咳出的痰液连续3次培养出同一种菌种 的念珠菌有诊断价值
33
曲霉菌球 Aspergilloma
34
又称腐生型(saprophytic type)曲菌病， 不伴组织坏死。 霉菌球位于已经存在的肺内空洞或扩张 的支气管内，成分：霉菌菌丝、粘液和 坏死细胞碎片 肺内空洞或空腔病变常见：结核、支气 管扩张，其次癌性空洞、肺脓肿、支气 管囊肿、肺隔离症、肺大泡等 可双侧发病。
45
过敏性的支气管肺曲霉菌病 （APBP)
46
患者有长期的哮喘病史。 对曲霉菌的高敏反应引起。
Ⅰ型变态反应，释放IgG和IgE抗体。 Ⅲ型变态反应，抗体复合物和炎性细胞引起
支气管粘膜和管壁破坏和支气管扩张 大量粘液产生，粘液栓产生。
病理：嵌塞的粘液栓内可见曲霉菌和嗜 酸粒细胞，邻近支气管壁纤维化和慢性 炎性浸润，有大量的嗜酸性粒细胞。 扩张的支气管主要累及段和亚段支气管。
3、磨玻璃样影：病理上为真菌感染后肺泡间质综合征（淋巴细胞、浆细胞、 巨噬细胞及嗜酸性细胞间质侵润），影像上表现为淡薄模糊影，边界不 清，呈分散或弥漫分布，在淡薄影内可见血管
病理改变
大体病理形态上曲菌球灰褐色或褐黄色，质地 松脆，周围有纤维包膜。 镜下见曲菌球是菌丝缠绕形成的团块，并混有 坏死的细胞体和炎细胞。周围有纤维结缔组织 和慢性炎症。 洞壁可见丰富的支气管血管增生。 曲菌一般不侵及空洞（腔）壁，故曲菌球在空 洞（腔）内可随体位改变而移动。洞壁上可见 草酸钙沉积。
6、胸腔积液、气胸、纵隔淋巴结增大：外带病变邻近胸膜，易出现胸膜病 变（轻度胸膜肥厚、少量胸腔积液等），淋巴结呈环形强化。
7
肺念珠菌病
病原
主要为白色念珠菌，其次为热带念珠菌
AIDS常发生机会性感染，病毒、细菌、真菌及寄生
虫感染，绝大多数为白色念珠菌感染
诊断
深部咳出的痰液连续3次培养出同一种菌种 的念珠菌有诊断价值
33
曲霉菌球 Aspergilloma
34
又称腐生型(saprophytic type)曲菌病， 不伴组织坏死。 霉菌球位于已经存在的肺内空洞或扩张 的支气管内，成分：霉菌菌丝、粘液和 坏死细胞碎片 肺内空洞或空腔病变常见：结核、支气 管扩张，其次癌性空洞、肺脓肿、支气 管囊肿、肺隔离症、肺大泡等 可双侧发病。
45
过敏性的支气管肺曲霉菌病 （APBP)
46
患者有长期的哮喘病史。 对曲霉菌的高敏反应引起。
Ⅰ型变态反应，释放IgG和IgE抗体。 Ⅲ型变态反应，抗体复合物和炎性细胞引起
支气管粘膜和管壁破坏和支气管扩张 大量粘液产生，粘液栓产生。
病理：嵌塞的粘液栓内可见曲霉菌和嗜 酸粒细胞，邻近支气管壁纤维化和慢性 炎性浸润，有大量的嗜酸性粒细胞。 扩张的支气管主要累及段和亚段支气管。
3、磨玻璃样影：病理上为真菌感染后肺泡间质综合征（淋巴细胞、浆细胞、 巨噬细胞及嗜酸性细胞间质侵润），影像上表现为淡薄模糊影，边界不 清，呈分散或弥漫分布，在淡薄影内可见血管
肺部真菌感染的CT表现ppt课件
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
肺真菌感染是指真菌对气管,支气管和肺 实质的侵犯,引起气道粘膜炎症和肺部不同程 度的炎症、肉芽肿、严重者有坏死性肺炎,甚 至血行播散到其它部位。近年来真菌感染逐 年增多,临床上以念珠菌,曲菌最常见,其次为 新型隐球菌,毛霉菌,组织孢浆菌等。
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
• 2.侵袭型: 为曲霉菌引起的肺部炎症、坏死、脓肿 及肉芽肿性病变。 主要症状:发热,咳嗽,咳棕黄色痰,伴有肺栓塞时出 现咯血,胸痛等，病情进展迅速。 CT表现:1)大片致密影以及沿支气管分布的小斑片 影。2)单个或多个结节,团块影,周围常见磨玻璃样 的晕影环绕,即"晕征",在肺曲霉菌病早期出现率较 高,故对本病早期诊断具有重要价值,其病理基础为 具有高度血管侵袭性的真菌所造成的病灶周围出 血,增强后可以轻度强化。3)空洞:曲菌病易发生凝 固性坏死,坏死物经支气管排出后可形成空洞,此时 空洞壁可厚薄均匀或不均匀,常见半球形的附壁结 节,即所谓的"空气新月征"。
肺真菌CT诊断ppt课件
15
5、空洞
常为多发
可编辑课件PPT
16
多数空洞内有不同形式的内容物
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17
6、晕征
病灶周围环状磨玻璃样密度包绕
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18
晕征
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19
7、新月征（霉菌球）
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20
霉菌球： 活动，不强化
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21
霉菌球的特点：随体位改变而改变
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56
血性播散性肺结核（双肺弥漫性分布）
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57
支气管播散结核
特征：多发 “簇” 状分布的“树芽征”
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58
曲霉菌多发结节灶：
血性播散： 数量较少，大小不等，， 常见晕征。
支气管播散： 成簇分布特点不明显， 常伴有空洞 结节周围常见“晕征”。
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59
血行播散结节灶的鉴别简单容易
22
位于空洞内的悬浮霉菌球：
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23
8、弥漫性病变
双肺弥漫性分布的磨玻璃样密度和间质改变
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24
9、受侵支气管的改变
管壁增厚、 管腔扩张或狭窄、腔内粘液栓
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25
支气管内粘液栓（指套征）
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26
扩张支气管内的结节
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27
11、胸腔积液
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28
（二）肺内曲霉菌侵袭表现的识别
1、多发（多个、多部位）病灶 2、多种形态的病灶同时存在
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29
1、常为多发病灶（多个、多部位）
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肺毛霉菌感染
与曲霉和念球菌同样， 毛霉菌感染在血管内形成血 栓导致梗塞， 影像上呈浸润或结节、肿块影， 可有 晕征。
肺孢子菌感染
肺孢子菌肺炎的胸部CT影像学特征为 : 两肺出现毛玻璃样肺间质病变征象, 伴有低氧血症。
侵袭性肺曲霉菌感染
侵袭性肺曲霉感染的胸部X线和CT影像学特征为: 早期出现胸膜下密度增高的结节实变影, 数天后病灶周围可出现晕轮征, 约10~15d后肺实变区液化、 坏死, 出现空腔阴影或
新月征
骨髓移植后曲霉菌肺炎
肺隐球菌感染的影像学表现
在CT片上，肺隐球菌病多呈孤立的或多发的结节影 或肿块影也可见浸润影，表现为多发阴影的病例，多 发生在同一肺叶内或下叶的胸膜下：结节或肿块影境 界多较清， 边缘不整，多伴有胸膜嵌入征及播散病 灶周边可有磨玻璃样阴影。其病理表现多为渗出性病 变。
关于肺部真菌感染 的影像学特点
病原学分类
念珠菌
白色念珠菌 非白色念珠菌 曲霉菌
光滑 克柔 热带 近平滑
毛霉菌 非念珠菌
隐球菌肺孢子菌Fra bibliotek 肺念珠菌感染
念球菌常寄植在口腔和咽喉部，一般痰检阳性对诊断 无确定意义。念球菌属中常见的致病菌为白色念球菌， 多经组织和血流侵入，是条件致病感染中最常见的病 原菌。念球菌感染常伴有细菌感染。病变分为血行分 布和气道分布。血行分布在病理上表现为中心坏死和 周边出血， CT 片上呈结节状，周边有晕征多为结节 影，很少有空洞形成。经气道分布的病变，则多呈支 气管肺炎影像。