大面积烧伤病人的健康教育
【实用】-大面积烧伤护理常规
大面积烧伤护理常规烧伤是指各种热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致,始于皮肤,由表及里的一种损伤。
烧伤48小时内最大的危险是低血容量性休克,临床上称为休克期。
烧伤严重程度主要依据烧伤面积和烧伤深度加以综合性评估。
【护理评估】1.术前评估1.1健康史及相关因素:包括病人的一般情况、受伤史和既往史等。
1.1.1一般情况:病人的年龄、性别、婚姻、职业、饮食及睡眠等,女病人应了解其月经及月经量的情况。
1.1.2受伤史:了解病人烧伤原因和性质,受伤时间、现场情况,如烧伤环境是否密闭、有无化学气体和烟雾吸入,有无吸入性损伤;评估有无合并危及生命的损伤,如头颈、胸部及全身复合伤,现场采取的急救措施、效果如何,途中运送情况。
1.1.3既往史:病人有无营养不良和呼吸系统疾患、长期应用肾上腺皮质激素或接受化疗放疗等,有无吸烟及酗酒史。
1.2身体情况1.2.1局部:1面、颈、口鼻周围是否有烧伤痕迹,口鼻有无黑色分泌物;2判断烧伤面积、深度和程度并予以图示记录3创面:有无污染,渗出液的量和色泽,创面焦痂颜色及其范围,烧伤周边组织有无缘、有无红肿和压痛等。
1.2.2全身:1是否存在吸入性损伤的迹象:生命体征是否平稳,有无呼吸道刺激症状,如声音嘶哑,咳炭末样痰,呼吸困难,哮鸣音等症状;2有无血容量不足的表现:如口渴、面色苍白、发绀或皮肤温度发凉或湿冷、尿量减少、烦躁不安、神志淡漠、谵妄或意识障碍;脉搏和血压是否稳定3有无全身感染的征象:如有无寒战、高热或体温不升;4是否有发生并发症的可能:如病人有无溢出样或喷射状呕吐、咖啡样呕吐物、呕血或便血;有无腹部胀痛。
1.2.3辅助检查:血细胞和红细胞比容是否升高,尿比重升高还是降低,血生化检查是否见血浆蛋白质和电解质水平异常,血气分析结果是否正常,影像学检查有无异常发现。
1.3心理和社会支持情况:烧伤属于意外事故,病人多无任何思想准备,大面积烧伤可能会给病人造成畸形、功能障碍,头面部烧伤病人更担心面部留下瘢痕影响以后的生活和工作而出现害怕、恐惧、焦虑不安、绝望等情绪,特别是未婚女青年,表现更为突出,甚至产生自杀的意念;故需评估病人及家属的心理承受能力和对治疗及康复费用的经济承受能力。
伤口的健康教育
伤口的健康教育
伤口的健康护理:正确清洁和处理方法
伤口是指因外力导致皮肤或组织受损而形成的创面。
为了加速伤口的愈合和防止感染,正确的清洁和处理方法非常重要。
以下是关于伤口的健康护理的一些建议:
1. 清洁:在处理伤口之前,务必先用温水和肥皂清洗双手。
然后,用纱布或干净的棉球轻轻擦拭伤口周围的皮肤,以去除任何污垢或血液。
避免使用含酒精的清洁剂,因为这可能会刺激伤口。
2. 止血:如果伤口出血,用干净的纱布或毛巾轻轻地直接按压在伤口上,以控制出血。
保持压力,直到出血停止。
如果出血无法止住或伤口很深,请立即就医。
3. 抗菌药膏:在清洁干净的伤口上涂抹一层抗菌药膏有助于预防感染。
选择不合适的抗菌药膏可能导致药物耐药性,因此最好咨询医生的建议。
4. 覆盖:用无菌敷料或绷带轻轻地覆盖伤口,以保护伤口并防止细菌侵入。
更换敷料时,务必再次清洁双手。
5. 注意观察:定期检查伤口以确保没有感染的迹象,例如红肿、脓液、发热或疼痛加剧等。
如果出现这些症状,请尽快就医。
6. 养护生活方式:伤口的愈合需要足够的休息和良好的营养。
保持健康的生活方式,包括合理的饮食、充足的水分摄入和适度的运动,有助于加速伤口的愈合过程。
请记住,对于深度或严重的伤口,尤其是动脉出血或大面积烧伤等,应立即就医寻求专业的医疗援助。
以上建议仅适用于一般情况下的小型伤口。
健康教育烧伤.ppt
• 原因及分类 • 程度判断:面积、深度 • 现场急救处理 • 注意事项 • 扩展阅读
皮肤的结构
烧伤的原因和分类
• 熱液燙傷:如沸水、熱湯、熱油、熱茶、洗澡水
等。 • 火燄燒傷:如瓦斯爆炸、火災或酒精燃燒等。若
病患有臉部焦黑、鼻毛燒黑、聲音沙啞、呼吸困 難的情況,則必須懷疑可能是呼吸系統吸入性傷 害,此種類型燒傷會因熱空氣或火燄造成上呼吸 道的傷害,同時因有毒煙霧或氣體成份造成支氣 管及肺部的損傷,影響呼吸功能,死亡率相當高。 • 化學灼傷:如被潑灑硫酸、硝酸、強鹼等,造成 組織蛋白變性、脫水、皂化等變化,多發生於暴 露的頭頸胸部,常形成顏面及眼部的嚴重傷害
• 特別是眼睛被波及,應睜開眼睛以大量的 水來沖洗或潑水二小時,再送醫處理。
电烧伤急救处理
• 急救時,要先切斷電源,或用絕緣體將附 著的電線移開。受傷者發生呼吸或心跳停 止時,應立即施行人工呼吸及體外心臟按 摩術急救,同時儘快護送到醫院進一步治 療
• 除非是火花燒傷(衣物著火燒傷),一般而言, 電傷受傷程度通常較深,不同於皮膚表層 較嚴重之燒傷或燙傷,可不必經過上述沖 水,泡水等過程,而直接送醫治療。
痛、敏感
2周无或轻微疤痕
• 深二度 真皮深层 红、白大水泡 稍痛、不敏感 21天有疤痕
Байду номын сангаас
• 三 度 皮肤全层 焦痂、皮革状 无知觉
需植皮才可愈合
烧伤程度
热液烫伤初期处理
火焰烧伤急救处理
化学烧伤急救处理
• 無論化學劑的成分或酸鹼度如何,受傷後 要立即用大量的自來水沖洗受傷部位,沖 洗時間至少六十分鐘,以減低皮膚表面的 化學劑濃度
面积计算---适用于成人
• 頭﹑頸: 9% • 兩上肢: 18% • 軀幹: 18% • 背: 18% • 兩下肢: 36% • 陰部:1%
医院外科烧伤病人健康教育
医院外科烧伤病人健康教育一、简述烧伤是平时和战时常见的伤害,我国每年发生烧伤者近千万人,需住院治疗的达数十万之多。
严重烧伤的死亡率很高,据统计,男性,青壮年烧伤较多见,家庭烧伤学龄前儿童多见。
其发病率为总人口的5%〜10%,工业城市发病率略高。
烧伤不仅给患者本人造成极大肉体和心灵的损伤,同时也给社会和家庭带来沉重的经济负担。
烧伤治愈后常遗留大量瘢痕,对患者的外貌、体象以及功能方面造成负性影响,因此,要引起社会的高度重视。
二、疾病特点烧伤是由热力或某些化学物质、电流以及放射线所致的皮肤或其他组织的损害。
其发生、发展与转归,不但与病人的躯体、损伤面积、部位、深浅度等因素直接相关,而且与病人情绪、心境、人格特征、经济来源以及社会支持和关注密切相关。
1.烧伤皮肤创面的组织形态学改变(1)I度烧伤:皮肤表皮的角质层、透明层、颗粒层受损,生发层(基底层)健在,故有再生能力,一般3〜5d痊愈,脱屑,可有轻度色素沉着,不留瘢痕。
(2)浅∏度烧伤:损伤表皮全层或真皮浅层(乳头层),仍有残留的生发层,尚有上皮再生能力,一般1~2周愈合,有色素沉着,不留瘢痕。
(3)深∏度烧伤:损伤表皮全层、真皮深层和部分皮肤附件,借助残存的毛囊、汗腺、皮脂腺上皮增殖,形成皮岛,逐渐融合,一般3~5周愈合,或借助手术植皮方可愈合,遗有瘢痕。
(4)m度烧伤:损伤皮肤全层及其附件并深达皮下组织、肌肉、骨骼等,故无上皮再生能力,3~4周后焦痂脱落,创面必须靠手术植皮或依赖创面内健康皮肤长人,愈合后留有疤痕或畸形。
2.严重烧伤给人体内脏系统带来的病理生理变化(1)烧伤休克:这是一个比较复杂的变化过程,基本原因是因为毛细血管通透性的改变,大量血浆液体渗出后血容量减少,导致组织细胞灌流不良,缺血缺氧,继而发生酸中毒,微循环障碍。
(2)呼吸功能不全:常因气体交换不良引起,如肺水肿、肺充血等。
(3)急性肾功能不全:烧伤后有效循环血量不足,使肾血流量减少,肾小球滤过率下降,病人出现少尿、无尿、尿比重高,尿素氮增高等肾功能障碍。
大面积烧伤护理课件
05 大面积烧伤患者的康复与预后
CHAPTER
康复训练的重要性
促进功能恢复
01
通过康复训练,患者可以恢复肌肉力量、关节活动度和日常生
活能力,提高生活质量。
减轻并发症
02
早期进行康复训练可以预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症,降
低长期并发症的产生率。
心理支持
03
康复训练可以帮助患者重建自信,减轻焦虑和抑郁情绪,提高
06 大面积烧伤的预防与公众教育
CHAPTER
家庭防火安全教育
定期检查家中的电线 、电器是否老化,及 时更换。
制定家庭火灾逃生计 划,并进行演练,确 保家庭成员熟悉逃生 路线。
教育孩子不要玩火, 远离火源,并掌握基 本的火警应对措施。
工作场所防火安全规定
严格遵守工作场所的安全规定, 不私拉乱接电线,不违规使用明
火。
定期进行消防设施的检查和维护 ,确保其正常运转。
开展消防安全培训和演练,提高 员工的消防意识和自救能力。
公众对烧伤的急救知识培训
培训公众掌握基本的烧伤急救 技能,如立即用冷水冲洗烧伤 部位、不随便撕脱衣物等。
宣传正确的急救措施,避免因 错误处理导致二次伤害。
提高公众对烧伤的认知,了解 烧伤对人体的危害和预防措施 。
预防感染
严格消毒隔离措施,预防创面 感染。
03 大面积烧伤的护理要点
CHAPTER
创面的护理
清洁与消毒
保持创面清洁,定期使用 无菌生理盐水清洗,并用 消毒剂进行消毒,以防止 感染。
敷料更换
根据创面情况,定期更换 敷料,保持创面湿润,促 进愈合。
视察与记录
密切视察创面的颜色、渗 出物、气味等变化,并做 好记录,以便及时发现并 处理特殊情况。
烧伤病人的心理护理及健康教育需求
马上穿 上一 侧 , 量 少 暴 露 肢 体 。 因婴 儿 舱 为纯 氧 尽
舱 , 进 舱 衣 物 应 严 格 棉 质 , 定 衣 物 是 否 符 合 要 故 判 求 , 般治 疗单 位没 有确 切 的检 测 手段 , 以不要 多 一 所
穿 衣服 , 般夏 天 1件薄 的 , 天 1件厚 的全 棉 质衣 一 冬
功 能 障 碍 和 外 貌 的改 变 , 及 烧 伤 后 所 经 历 的一 系 列 以
7例 , 龄 8~6 年 2岁 , 伤 面 积 1 % ~4 % , 院 时 间 烧 6 6 住
1 ~9 8 8 d。
1 2 治 疗 与 结 果 患 者 入 院 后 经 过 手 术 清 创 、 痂 、 . 去
物 , 加盖 被 即可 。 再
1 , 滴 防止 气 压 伤 。② 溢 乳 、 吐 : 呕 因新 水 平 位 , 门括 约 幽
烧 伤 病 人 的 心 理 护 理 及 健 康 教 育 需 求
Ps c l g c lNur i n e lh Edu a i n Re u r m e t f Bu ne te s y ho o i a sng a d H a t c to q i e n s o r d Pa i nt
促 使 脐 疝 、 股 沟疝 的 形 成 ; 闹 还 易 造 成 患 儿 鼻 腹 哭
塞、 声音 嘶哑 。有 的家长 因疼 爱孩 子 , 拒 绝继 续 治 就
疗 。 引 起 哭 闹 的 原 因 : 是 加 压 时 引 起 的 不 适 或 耳 一 痛 ; 是 孤 独 、 惧 得 不 到 安 慰 ; 是 缺 氧 、 血 症 的 二 恐 三 缺
证 高压 氧治 疗 能否顺 利 进行 至 关 重要 的因 素 。治疗
前 应先 解好 大小 便 , 更换 衣被 , 在进 舱 0 5~1h前 哺 . 乳 、 食 , 宜 过 饱 , 九 分 饱 即可 。进 舱 后 取 头 高 进 不 八
幼儿园防烫烧伤安全教育(3篇)
第1篇一、引言幼儿园是孩子们快乐成长的地方,然而,在日常生活中,烫烧伤事故却时有发生。
为了保障孩子们的生命安全,提高他们的自我保护意识,幼儿园有必要开展防烫烧伤安全教育。
本文将从烫烧伤的危害、预防措施以及紧急处理方法等方面进行阐述,旨在为幼儿园提供有效的防烫烧伤安全教育方案。
二、烫烧伤的危害1. 皮肤损伤:烫烧伤会导致皮肤不同程度的损伤,如红肿、水泡、溃烂等,严重时甚至会引起皮肤坏死。
2. 感染:烫烧伤后,皮肤抵抗力下降,容易感染细菌,引发蜂窝织炎、脓毒症等疾病。
3. 疼痛:烫烧伤会给孩子带来剧烈的疼痛,影响他们的日常生活和学习。
4. 心理创伤:烫烧伤事故给孩子们的心理带来极大的创伤,可能导致他们产生恐惧、焦虑等心理问题。
三、预防措施1. 严格管理热水、蒸汽等高温物品:幼儿园应将热水瓶、电热水壶等高温物品放在孩子够不到的地方,避免孩子接触。
2. 使用安全厨具:厨房工作人员应使用安全厨具,如不粘锅、耐高温锅等,减少烫烧伤事故的发生。
3. 加强安全教育:通过讲故事、图片、游戏等形式,教育孩子们认识烫烧伤的危害,提高他们的自我保护意识。
4. 设置警示标志:在厨房、卫生间等可能发生烫烧伤事故的地方,设置明显的警示标志,提醒孩子们注意安全。
5. 培养良好习惯:教育孩子们在洗澡、洗手时,注意水温,避免烫伤;不触摸电源插座、开关等,防止触电。
6. 定期检查设施设备:幼儿园应定期检查热水管道、燃气管道等设施设备,确保其安全可靠。
四、紧急处理方法1. 冷却:烫烧伤后,立即用冷水冲洗伤口,持续约10-15分钟,以减轻疼痛和减少烫伤面积。
2. 清洁:用生理盐水或干净的水清洗伤口,去除伤口表面的污物。
3. 包扎:用无菌纱布或干净的布料包扎伤口,防止感染。
4. 送医:若烫烧伤面积较大、深度较深,或伴有其他症状,应立即送医治疗。
五、总结幼儿园防烫烧伤安全教育是一项长期而重要的工作。
通过加强安全管理、开展安全教育、提高孩子们的自我保护意识,可以有效降低烫烧伤事故的发生。
严重烧伤患者的护理注意事项
严重烧伤患者的护理注意事项
1. 创面护理:保持创面清洁,避免感染。
定期更换敷料,观察创面愈合情况。
2. 疼痛管理:烧伤患者往往会经历剧烈的疼痛,需要及时给予止痛药来缓解疼痛。
3. 营养支持:烧伤患者的代谢率会增加,需要提供充足的营养支持,包括高蛋白质、高热量的饮食。
4. 预防感染:烧伤患者的创面容易感染,需要严格遵守无菌操作,定期进行创面消毒。
5. 心理护理:烧伤患者可能会出现心理问题,如焦虑、抑郁等,需要给予心理支持和疏导。
6. 康复训练:烧伤患者需要进行康复训练,帮助恢复身体功能和运动能力。
7. 并发症的观察和处理:烧伤患者可能会出现并发症,如感染、休克、器官功能衰竭等,需要密切观察并及时处理。
大面积烧伤病人的护理
多采用湿润暴露疗法。在严格无菌操作下留置导尿管(大面积烧伤转院的病人一定要设法先留置尿管后转离医院)。床上用品进行高压灭菌,创面分泌物多时应及时清理,保持创面干燥、清洁;用油纱布隔开阴唇,防止因粘连而形成畸形愈合;每次大便时先在创面涂一层药物,避免大便直接污染创面,大便结束、经冲洗消毒后再涂药;并每日用冲洗膀胱、冲洗会阴,预防尿路及会阴部感染。
深度烧伤创面:应及早 切痂:切除烧伤组织达深筋膜平面。 削痂:削除坏死组织至健康组织平面。 植皮:新鲜创面可作游离皮片移植、皮瓣移植等,以修复疗:大面积烧伤后,需增加热、氮量的摄入或肠内、外营养支持。
抗菌药物的使用:创面污染或中重度烧伤者,均予注射破伤风抗毒素和全身使用抗菌药。可先选用二种抗菌药物联合抗感染,以后再根据创面细菌培养和药敏试验结果加以调整。
鼻烧伤:及时清理鼻腔分泌物及痂皮,鼻粘膜表面涂烧伤湿润膏以保持局部湿润、预防因干燥出血;合并感染者用庆大霉素等抗菌药液滴鼻。
PART ONE
口唇烧伤:因口唇肿胀外翻导致口腔粘膜外露者,应涂烧伤湿润膏或抗菌软膏,以保持局部湿润、使痂皮软化和防止感染。病人进食时早期用吸管吸食流质类食物,进食后清洁口腔;经常用盐水或复发硼酸液等漱口或予以口腔护理。
安排补液种类:胶体和电解质溶液的比例一般为0.5:1,严重深度烧伤应为1:1。胶体液以血浆为首选,面积大的深度烧伤可补给部分全血,也可酌情使用适量的右旋糖酐等血浆代用品,但右旋糖酐每日用量不宜超过1000ml。电解质溶液以输入平衡盐、林格氏溶液为主,并适当的补充碳酸氢钠溶液;生理需要量选用5%或10%葡萄糖溶液。上述液体应交替输入,切勿集中在一段时间内大量输入水分,以防引起水中毒。
4、心理护理
耐心倾听:烧伤病人的心理压力尤为严重,特别担心因容貌和体型的改变而影响生活、工作和社交。故应耐心倾听病人对意外打击、损伤、手术刺激等的不良感受,对病人态度和蔼,给予真诚的安慰和劝导,取得病人的信任。 耐心解释病情:使病人了解其病情、创面愈合和治疗的过程,并消除顾虑,积极合作。 动员亲朋好友对其安慰和交谈,鼓励病人通过参与社会活动和工作减轻心理压力,放松精神、促进健康。
大面积烧伤病人的护理
2耳部烧伤:外耳道内烧伤时创面分泌物常引流不畅应及时将流出的分泌物清理干净并在外耳道入口处放置无菌干棉签并经常更换;耳周部烧伤应用无菌纱布铺垫尽量避免侧卧和使耳廓受压防止发生中耳炎或软骨炎
3鼻烧伤:及时清理鼻腔分泌物及痂皮鼻粘膜表面涂烧伤湿润膏以保持局部湿润、预防因干燥出血;合并感染者用庆大霉素等抗菌药液滴鼻
3预防压疮:定时翻身避免骨突部位因长时间受压而发生压疮 4加强营养支持护理:对应用肠内或肠外营养支持的病人加强导管的固定和护理保持鼻饲管和导管的通畅避免因鼻饲管滑出而导致的误吸和吸入性肺炎以及导管性感染或败血症
2、应激性溃疡:指继发于严重烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应的胃十二指肠粘膜急性溃疡和粘膜糜烂出血若烧伤病人呕吐咖啡样物或呕血、柏油样大便或胃肠减压管内吸引出咖啡样液体或新鲜血提示发生了应激性溃疡应立即报告医生并处理
1.现场急救
现场急救 去除致伤原因后首要的任务是迅速抢救危及病人生命的损伤如大出血窒息、开放性气胸、中毒等;若心跳停止应即刻进行心肺复苏术 1保持呼吸道通畅:火焰、烟雾可致吸入性损伤引起呼吸窘迫可放置通气管吸氧必要时行气管插管或切开合并CO中毒者应立即移至通风处并给予高流量吸氧 2保护创面:防治创面的再损伤和污染裸露的创面应立即用无菌敷料、干净布类行简易包扎后送医院处理避免创面受压避免涂有色的外用药以免影响对烧伤深度的判断
5用药护理:定期做创面、血液及各种排泄物的细菌培养和药敏试验合理应用广谱、高效抗菌药及抗真菌药物注意药物配伍、观察用药效果及不良反应 6病室温度:接受暴露疗法病人的病室温度应控制在28~32℃相对湿度50%~60%
7特殊烧伤部位的护理
1眼部烧伤:因眼睑水肿眼不能睁开渗出液不能及时排出易造成结膜或角膜炎症应及时用无菌棉签清除眼部分泌物局部涂烧伤膏或用烧伤膏纱布覆盖加以保护以保持局部湿润;眼睑不能闭合者用油纱条覆盖、保护眼球;白天定时用氯霉素眼药水滴眼晚上用红霉素眼膏封眼防止发生眼内感染
烧伤整形科健康教育
烧伤整形科健康教育大面积烧伤功能康复指导一般在病人烧伤后48小时病情稳定后开始功能康复健康教育,出院后要求每月或每半个月随诊1次,并继续坚持指导6个月以上。
1、烧伤早期:将肢体摆放在功能位或抗挛缩位,一般摆放体位呈“大”字形,双腿分开20度、上肢伸直外展90度,有条件可应用肢体展开支架,床上肩板附肋。
以预防疤痕挛缩畸形或功能障碍。
2、面颈、四肢创面一旦愈合,即采用压力疗法,为病人选择合适的弹力绷带或弹力衣(套),自制或定做颌颈托、颌颈围,预防和减轻疤痕增生。
3、关节有挛缩趋向时,白天让病人进行功能锻炼,晚上用热塑夹板固定,以限制疤痕增生和减轻挛缩畸形,坚持3~6个月。
4、鼓励病人主动活动,进行功能锻炼,教会病人活动的方法、运动量、开始时间、具体锻炼部位5、日常生活训练和职业疗法是采用握力器、健身球、哑铃、跳绳、自行车、跑步机多功能健身机进行体能锻炼,以改善关节功能,增加体力。
6、出院康复指导:为根据病情制定相应的功能康复计划,指导病人定期复诊、电话随访,定期进行康复效果评价,指导和调整下一步的康复措施。
夹板应用如果随意摆放体位不方便,患者又不能配合,使用夹板帮助护理很重要,有手休息位夹板;踝背屈夹板用于拉紧跟腱;膝伸、背屈夹板预防蛙腿,尤其是儿童;肘伸夹板用于肘伸展受限并防止患肘全屈;系列石膏夹板是夹板的替代物,尤其对儿童和不配合的成人适用;透明面罩常用于覆盖面部植皮和新愈合的创面,可预防面部严重外观畸形"弹力压迫一般创面愈合即开始使用,压迫以患者能承受为宜,开始压力小一些,待患者适应后再加大压力,理论上压力为210~410kPa (15~30mmHg)。
常用弹力绷带,未愈合的创面可于涂药及覆盖敷料后行加压包扎,包扎后表面平整,否则压力不均。
四肢从远端正常皮肤开始,作80字形包扎,圈间相互重叠1/2~2/3,肢体包扎2~3层,躯干则需3~4层。
腋部烧伤可于腋下置半圆形海绵垫,上臂外展90度,前屈10度,然后用弹力绷带绕背及腋部作80字形包扎。
阶段性健康教育在大面积烧伤患者救治中的实施效果
面积 、 致伤原 因等差异无统计学 意义。 1 12 烧伤 整形科 护士 基本情 况 .. 烧 伤科共 有护 士 3 。 5名
6 2岁 , 平均 ( 5 2 3 5 ) 。文化水平 : 3 .4± . 6 岁 小学 15名 , 2 . 5 占 5
导致患者进食或心理 因素等原 因而影响手术 不能如 期进行 。
第 四阶段 : 康复期 , 正确指导分级锻炼 , 在创 面初期愈合后 , 即 示 范和指导患者与家属 进行功 能锻炼 , 复其 功能 。由大专 恢
以促进 机体早 日康 复。大面积烧 伤患者 , 手术是 不可 缺少 的
治疗方法 , 围手术期 组织针对性 的教育 , 保证患者及家属熟悉 有关注意事项 , 杜绝了患者及 家属 因缺乏对基本 常识 的理 解 ,
者共 60例为试验组 。其 中男 39例 , 2 1 。年龄 1 0 1 女 8例 6—
疗: 隔离措施 、 药 疼痛 处理 、 身或局 部浸 浴处 理 、 养支 换 全 营 持、 术前及术后护理等。 由本科学 历的护士进行宣教 , 由于烧 伤破坏 了皮 肤的正常防御功 能 , 大量 创面坏死 组织适 宜细菌 繁殖 , 易发生感染 ; 实行无人陪护或控制探视次数等可 以减少
据大面积烧伤 的特点 , 施 阶段 性健康 教育 , 得 了显 著效 实 取
中具 有重 要作用 J 。研究 在烧伤 患者 中开展切合 实 际、 符合 专科特征 、 能够有效实施 的健康教 育 , 对烧伤患者的安全管理 及提高烧伤基 本常识的认知度和满意度 , 高护理质 量 , 提 减少 投诉及护理 纠纷具有重要 的意 义。我科从 20 0 8年 1月起 根
烧伤病人的健康教育
烧伤病人的康复与心理护理一烧伤病人的心理变化:由于烧伤后强烈的刺激和创面疼痛,引起剧烈的系列心理变化。
1.1 烧伤早期怕痛会出现系列应激反应,发抖、面色苍白、出血、忧虑、担忧、害怕及恐惧心理,言语表现有烦躁不安、多言多语,还有沉默寡言,哭泣甚至狂叫,有的病人实在忍受不了疼痛就产生轻生的念头,会出现情绪危机,焦虑忧郁。
1.2 烧伤治疗期即治疗中期怕死面积烧伤病人的病程较长,这样的病人大都怕死,也有的病人不怕死而想死,怕给家人及社会带来负担,还有的年轻患者怕毁容而产生自杀念头。
1.3 烧伤恢复期即烧伤后期怕残烧伤后期病人多担心留有残疾,怕影响以后的工作和生活,产生很重的精神上的痛苦和负担,情绪低落。
2 护理措施2.1 建立良好的护患关系,稳定病人和家属的情绪主动热情,对病人提出的问题作好解释,争取家属及密友的配合,共同参与治疗和护理。
针对不同的病情做好治疗和护理。
对小儿烧伤针对小儿全身各器官发育不完全,且代偿机能差的特点,在临床观察中要特别注意休克期的护理:重点观察尿量,加强小儿精神和神志变化的护理。
与小儿频频接触,建立感情,不能让其产生害怕,要用怀抱、抚摸等方式与小儿交往接触,从而进一步了解病情,加强护理。
配食时要注意小儿口味,满足烧伤创面营养的需要。
对整形病人的临床护理:从病人入院就开始接受做好精神的临床护理宣教,并通过我们的言谈举止及稳准的工作态度及工作作风,解除病人的心理压力和心理障碍,使病人对术后的效果充满信心。
对疼痛的患者态度要和蔼,以同情安慰的语言鼓励病人,减轻病人的心理压力,提高痛阈值,转移注意力,应用暗示疗法等。
鼓励病人早期进行功能锻炼,减少疤痕粘连与挛缩,鼓励病人增强自信心和自强心,克服自卑感。
在护理中,各不同的烧伤原因、病人年龄等情况的特殊性,要根据具体的情况采取不同的护理方法,帮助病人增强信心,达到早日康复的目的。
对于老年病人的生理特点对有心肺肾功能不全者补液要限量,密切观察其生命体征,准确记录入量,并根据临床表现及时调整输液速度。
对治疗烧伤患者进行健康教育的效果与体会
西南军 医
20 年 3月 第 1 08 O卷第 2期
Ju a o Mi a ugo ห้องสมุดไป่ตู้ot et h aM r ,08 l () or l f l r Sr ni Su w s C i a .20 ; 2 n i y t e n h n O
交谈 , 绍病友 , 介 与之 沟 通 思 想 , 助 鼓 励 , 同 树 立 战 胜 疾 病 互 共
自信 心 而且 能 缩 短 住 院 时 间 , 伤 科 护 士 应 该 意 识 到 健康 教 育 烧
对 烧 伤 患 者 的重 要 性 。我 院烧 伤 科 要 求 每 一 位 护 士 均 要 掌 握 不 同烧 伤 患 者 健 康 宣 教 的 内容 。整 个 科 室 病 房 平 均 分 配 给 每 个 护士 所 管 辖 , 求 所 管 病 人 住 院期 间 宣 教 不 得 少 于 三 次 。 为 要 了提 高烧 伤 患 者 的 护 理 质 量 , 科 自 20 我 06年 6月 ~20 07年 3
教会 其 具 体 功 能 锻 炼 方 法 , 如 : 衣 、 饭 、 口 等 以 及 怎 样 例 穿 吃 漱
正 确 使 用 弹 力 套 , 帮 助 病 人 最 大 限 度 的 康 复 , 高 1后 生 活 以 提 3
质量 。 28 出院指导 . ( ) 续加 强 营 养 , 加 机 体 抵 抗 力 ; 2 功 能 1继 增 ()
伤病人应待病情稳定后再上送 。
12 1 语 言 教 育 方 法 通 过 语 言 的交 流 与 沟 通 、 解 及 宣 传 .. 讲 护理健康教育知识 , 加受教育者对健康知 识的认识。 增
27 康 复训练 .
指 导 正 确体 位 摆 放 , 持 功 能 位 置 , 创 面 初 保 在
在重度烧伤患者中实施健康教育的探讨
[ 要 ] 目的 :探 讨 在 重 度 烧 伤 患 者 中 实 施 健 康 教 育 .对 于 疾 病 防 治 的 意 义 。方 法 :对 烧 伤 整 形 科 收 治 的 5 例 重 度 烧 摘 8
伤患者进行 多种形式健康 教育 。结果 :经健康 教育后 ,患者全部痊愈 出院 ,身 心状态 良好 ,健康行 为形成 。结 论 :在重度 烧
期心理上难以承受 巨大打击 , 产生恐惧 、 焦虑 情绪 以及精 神
或 生 理 障 碍 , 如 有 些 女 性 患 者 出 现 闭经 等 。医护 人 员 要 尽 例
T S B A。颜面部深 Ⅱ度 至 Ⅲ度 烧伤 1 5例 ,手部致残 l 2例 。
快 对患者进行心理健康指导 , 缓解心理 压力 , 使其正确对待
维普资讯
68 3
现代预防医学 20 0 2年 第 2 9卷 第 5期
Mo enP ee t eM eiie 0 2 d r rv ni dcn ,2 0 ,Vo. 2 ,No 5 v 1 9 .
在 重 度 烧 伤 患 者 中实 施 健 康 教 育 的 探 讨
3 健康 教 育 内容
3 1 人院教育 . 责任护士 以耐 心 、 周到 、 情的态度接待 患 热 者. 介绍病 区环境 、 规章制度 , 介绍主管的各级 医护人员。 经 常 有一些 患者误 信偏 方 .在 创面涂抹 一些无 益或有 害的物
质 . 向 家属 及 时 讲 清 危 害性 , 免 类 似 情 况 的 再 次 发 生 。 应 避 并 由 医 生 向 患 者 及 家 属 说 明 病 情 和 治疗 方 案 , 其 尽 快 熟 悉 环 使 境 ,稳 定 情 绪 ,积 极 配 合 治 疗 。 3 2 病 房 教 育 医 生 向患 者 及 家 属 介 绍 创 面 愈 合 的 机 理 和 .
大面积烧伤健康教育处方
**市**区人民医院健康教育处方大面积烧伤健康宣教烧伤泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等所造成的组织损伤。
通常所称的烧伤一般指由热力所造成的。
一、现场急救:1.迅速脱离热源如火焰烧伤应尽快脱离火场,脱去燃烧物,就地打滚或者跳入水池灭火,小面积烧伤立即用冷水连续冲洗或者浸泡。
2.保护创面剪开取下伤处的衣裤,不可剥脱,创面用干燥的敷料或者布类简单包扎后送往医院。
3.保持呼吸道通畅必要时吸氧、放置通气管或者行气管切开。
4.其他救治尽快建立静脉输液通路,给予补液治疗,避免过多饮水,可适量口服淡盐水,保持情绪稳定,疼痛剧烈可酌情使用镇痛药。
二、护理措施:1.注意患者意识状态、面色变化、烦渴症状,记录24小时出、入量;如出现脉率快、面色苍白或发绀、皮肤湿冷、尿量减少、烦躁不安、呼吸困难、高热或体温不升等异常情况,及时报告医生。
2.遵医嘱给氧。
保持患者呼吸道通畅。
病室禁烟火。
3.做好患者创面护理,保持创面及敷料干燥;注意保持肢体各关节功能位。
4.控制感染,定时消毒,限制探视。
5.给予清淡易消化的高热量、高蛋白质、高维生素的流质或半流质饮食。
必要时禁食,遵医嘱用鼻饲或胃肠外营养。
6.做好康复护理,指导功能锻炼,预防肌肉萎缩和关节粘连僵硬;避免使用刺激性肥皂清洗,水温不宜过高,勿搔抓创面。
三、出院指导:1.自我监测:若烧伤处出现破损、渗液等及时就诊。
2.饮食指导:给予清淡易消化的高热量、高蛋白质、高维生素食物。
3.活动与休息:烧伤部位在1年内避免暴晒,晴天尽量少出门或出门打伞,涂防晒霜。
祝您健康!地址:**市**区**路文卫巷38号邮编:334100电话:- 转9012。
对严重烧伤患者的健康教育
昆明 6 00 ) 5 1 1 ( 昆明医学 院第二 附属 医院 云南
【 摘要 】 严重烧伤患者要过三关 , 休 克关、 即“ 感染 关 、 康复关” 大面积烧伤患者在经过休克期和感 染期的积极 治疗. 。 大部分烧伤创面愈 合, 残余创面不足5 时, 印被认为进入了烧伤康复期[ ]此阶段 大多是在家庭 中完成 , 1。 故指导患者及家属掌握有关出院后的康复知识, 积极参与预 防治疗和 自 我护理 , 便其尽快重返工作岗位和正常生活, 以 或将伤残减少到最小程度具有重要意义。 烧伤患者的康复是一个长期、 复杂的过程, 最好 在 出院后的半个月 、 一个月、 三个月、 半年 、 一年来 医院进 行复查 , 在临床医师及康复治疗 师的指 导下进 行康复训练, 必要 时还需到 医院进行康复矫
为此, 要求护理人员: 耐心细致讲解此病相关的医学知识及康复和功 ① 能锻炼 的 目的 、 注意事 项 ; 指导患 者功 能锻炼 的方 法 , 能掌握 应用 , ② 并 鼓
励其 自觉坚 持锻 炼 。
3 结 论
骨盆 骨 折 是骨 科 的一 种 常 见多 发 病 , 分为 闭合 性骨 折 和 开 放 性骨 折 。 盆骨 折 的死 亡率 极 高 , 骨 占所有 骨折 的 1 一 3 l, 合性 骨 盆骨 折 % %【】闭 的死 亡率 为 8 ~ l%。 盆骨 折创 伤半 数 以上 伴 有 并发 症 及多 发伤 , % 5 骨 最 严重 的 是创 伤 性 、 血性 休 克 及盆腔 脏器 合 并 伤。 失 通过 对 3 例非 手 术闭 5 合性 骨 盆骨 折 患者 的 护理 , 们 体 会到 正 确 的 护理 分析 是 做 好 各 项护 我 理 工作 的前 提 , 实施 有计 划 、 有步 骤 的精 心 护理 , 增 强患 者 的 自信 心 , 可 让 患者 积 极 配 合 治疗 , 而 促 进 患者 康 复 , 低 病死 率 。 进 降 参 考 文献
烧伤一般护理常规及健康教育
烧伤一般护理常规及健康教育烧伤是由于热力、电流、化学物质及放射线等作用于人体所致的损害。
主要是指热力所致的皮肤或其他组织的损伤,严重者也可伤及皮下组织、肌肉、骨骼、关节、神经、血管,甚至内脏。
【护理常规】1.安置患者根据患者病情、性别、年龄提前安排好病房,迅速接待患者入院,测量生命体征并评估烧伤病情。
轻度烧伤患者先安置于烧伤换药室并做好换药准备,危重患者应安置在抢救室或监护室,大面积烧伤患者应安置于单间隔离病房。
2.病房要求病室保持安静、清洁、舒适,布局合理,便于治疗和抢救,室内空气保持新鲜,室温在18~22℃、相对湿度55%~65%为宜。
重症烧伤,暴露疗法室温要求 28~32℃。
烧伤病房进行紫外线照射消毒每日2次,每次30min。
医务人员应严格执行无菌技术操作及烧伤患者消毒隔离制度,进入病室应戴口罩、帽子,接触患者前应洗净双手,医务人员以穿短袖衫、套裤为宜。
3.病情观察评估患者烧伤严重程度,监测患者生命体征。
轻度烧伤以局部治疗为主,做好创面的护理;重度烧伤应严密观察患者全身症状,如生命体征及尿量、神志和精神状态,正确及时地执行医嘱、记录病情变化及出入量,严密观察有无休克征象及烧伤并发症的发生。
4.基础护理①患者入院 24h内完成卫生处置,衣服应宽松、柔软、透气;床单位保持干燥、平整,有渗出、潮湿应及时更换;②严重烧伤患者做好口腔护理、呼吸道管理、皮肤护理、会阴护理、各种管路护理,防止创面长期受压,预防肺部感染、泌尿系统感染及压疮的发生。
5.急救准备根据病情做好抢救的药品及物品准备,如交叉配血、合血、开辟静脉通路等。
6.创面护理(1)按时巡视病房,询问患者的主观感受,观察肢端的血供及包扎肢体是否保持功能。
包扎过紧会出现患肢肿胀明显、麻木、肢端发凉、末梢皮肤发绀或疼痛加重等症状,应及时告知医师进行创面检查。
(2)包扎范围应超出创缘:各层辅料要铺平,压力均匀,松紧适当。
保持敷料清洁干燥,防止污染,敷料渗液多、颜色发绿或有异味时,及时告知医师进行查看。
大面积烧伤患者早期苏醒护理新版课件
抗休克
■ 1.估计补液总量 1)伤后第一个24h: 每1%烧伤面积(Ⅱ
度,Ⅲ度)每公斤体重应补充胶体液和 电解质共1.5ml (小儿为2.0ml), 另加每 日生理需水量2000ml(小儿按年龄或体重 计算) 2)伤后第二个24h:电解质液混合胶体液为 为第一个24h计算量的一半,另加每日生 理需水量 3)伤后第三个24h: 视病人病情变化而定
■ BP: 四肢烧伤血压无法测量
11
护理诊断
1.体液不足
与大量体液渗出、血
容量减少有关
■ 2.气体交换受损 与烧伤后咽喉水肿有
关
■ 3.皮肤完整性受损与创面烧伤,失去屏
障功能有关
4.疼痛
与创面和细菌感染有关
12
护理诊断
5.营养失调
与机体处于高分解状态、摄
入量不足有关
■ 6有感染的危险 与皮肤屏障功能丧失,机体
大面积烧伤患者早期复苏护理
1
内容概要
■ 查房目的 ■ 概述
病例汇报 护理诊断 ■ 护理措施 ■ 健康教育 ■ 护理评价
2
查房目的
■ 1.通过本次查房加深对大面积烧伤患者 早期复苏护理的认识
■ 2. 运用整体护理,提高护理质量水平, 促进病员康复
■ 3. 结合病例,共同学习大面积烧伤患者 早期复苏护理的健康教育
29
健康教育
■三防
防休克、防窒息、防创面感染。 针灸止痛,或皮下注射杜冷丁 50毫克,
吗啡10 毫克,或其他止痛药物
30
健康教育
■ 四包
用干净衣物包裹伤面,防止再次污染。 除化学烧伤外,创面一般不做特殊生理 里,尽量不要弄破,保护表皮
31
健康教育 五送
■ 迅速把伤员送到就进医疗单位,搬运时, 伤员要仰卧位,动作要轻,进行要平稳。
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四、健康教育的内容
(2)心理宣教
应根据不同病人的心理状态,采取相应措施。 如缺乏自制力者,要加强安全措施,严防病人再 次受伤;对有恐惧反应或压抑反应者,鼓励病人 表达感情,帮助寻找消除恐惧及悲哀情绪的方法; 对经济不宽裕者,应避免在病人面前谈论医药费 问题,并及时安慰;对伤残或者面容受损害者, 应注意沟通技巧,使病人精神放松;鼓励病人认 识自己的人生价值,正确对待伤残,鼓起生活勇 气。
对于大面积烧伤病人,有些会采用半暴露或 者暴露的医疗方法。由于烧伤皮肤暴露在空气中 极易受到细菌的感染,因此常将烧伤的病人与其 它疾病的病人分离开来进行治疗, 这样既可以 减少空气中的细菌量,又可以避免交叉感染。也 因为烧伤病人的这种特殊性,常对烧伤病人居住 的房间进行消毒处理, 对于探亲的家属进病房 时,务必叮嘱要穿戴好隔离的衣服,以防止病菌 感染。
一、大面积烧伤
(2) 烧伤治疗期即治疗中期怕死 大面积 烧伤病人的病程较长,这样的病人大都怕死,也 有的病人不怕死而想死,怕给家人及社会带来负 担,还有的年轻患者怕毁容而产生自杀念头。
(3) 烧伤恢复期即烧伤后期怕残 烧伤后 期病人多担心留有残疾,怕影响以后的工作和生 活,产生很重的精神上的痛苦和负担,情绪低落。
二、 烧伤健康教育的重要性
另一方面, 健康教育还可以提高病人及其 家属应对疾病的能力与知识, 增加他们在面对 疾病时的应变措施,提高他们的自我保护意识。 大面积烧伤对于病人来说是一个意外的不幸,对 许多人内心都会造成较大的打击,因为烧伤不仅 在生理上带给了患者较大的痛苦, 影响了他们 正常的生活质量, 而且在心理上也造成了一定 的阴影,使得许多人对烧伤后的生活失去了信心。
3、实践教育方法 透过一些实际当中和病人面对面的交流互动,
一对一的教育模式展示, 教会病人如何进行功能练 习,如何进行康复护理自助工作,从而加快病人的 康复进程。
4 、电化教育方法 电化教育方法即通过多媒体音响设备向病人传
达健康教育信息。
四、健康教育的内容
1、 入院宣教 (1)探视、陪护规定及预防感染常识的宣教
四、健康教育的内容
2、 手术宣教 (1)手术前的宣教
手术治疗是消除大面积烧伤病人创面的一种 非常有效的方法。因此对于大面积烧伤的病人来 说, 我们需要耐心的向他们讲解手术治疗的必 要性, 并向他们介绍医院关于手术质量的专业 师资力量和先进的医疗手术设备,让他们能够减 小内心的恐惧和不安情绪,积极配合医疗护理人 员的治疗工作, 同时还要训练他们在术后一系 列床上生活运动。
四、健康教育的内容
在这一系列的康复程序中, 应该将物理治 疗与药物治疗相结合,以达到最有的康复效果。 在大面积烧伤患者创面康复后,因为容貌的改变, 创面发痒, 肢体动作障碍等,对于他们的工作、 家庭、婚姻等都会产生或多或少的影响,常会在 心理上造成沉重的负担, 护理人员就要多举一 些成功的烧伤病例来激励他们对生活的勇气。
三、健康教育的方式
2、文字教育方法 通过相关的文字媒介(如报纸、刊物、宣传册
等) 将医护人员想说的东西印刷在上面, 然后依 次发给病人们来阅读,让他们通过自身的学习实践 来达到健康教育的目的。也可通过在医院里贴一些 宣传知识的画报或者在病房里放一些关于健康知识 的刊物等都可以。
三、健康教育的方式
五、总结
临床护理健康教育是一种解决患者现存的或 潜在的健康问题、增强整体护理效果、提高护理 质量的有效手段,促使患者自觉建立健康行为, 自觉配合护理,提高生存质量。护理人员必须充 分认识到这一点,要有健康教育责任感 ,掌握 健康教育方法,合理准确地做好健康教育工作 , 促进大面积烧伤病人早日康复。
四、健康教育的内容
(2) 手术后的宣教 手术后的宣传教育,重心应该放在病人与医
护人员的配合医疗上, 需要明确告知病人有关 的饮食习惯, 休息体位的摆放和术后的一系列 正常的不适症状, 以及一些非正常的症状都需 及时与护理人员进行汇报,从而及时进行医疗救 治。为了提高植皮的成功率和减少局部出血的情 况,常采用术后制动的方式。
大面积烧伤病人的 健康教育
一、大面积烧伤 二、烧伤健康教育的重要性 三、健康教育的方式 四、健康教育的内容 五、总结
一、大面积烧伤
1、定义 大面积烧伤是指烧伤总面积在50%以上、
或者Ⅲ度创面面积超过20%者。
一、大面积烧伤
2、大面积烧伤病人的心理变化 由于大面积烧伤后强烈的刺激和创面疼痛, 引起剧烈的系列心理变化。 (1) 烧伤早期怕痛 会出现系列应激反应, 发抖、面色苍白、出血、忧虑、担忧、害怕及恐 惧心理,言语表现有烦躁不安、多言多语,还有 沉默寡言,哭泣甚至狂叫,有的病人实在忍受不 了疼痛就产生轻生的念头,会出现情绪危机,焦 虑忧郁。
二、 烧伤健康教育的重要性
现代科学秉着社会- 生物- 心理三重要素, 在医疗方面不但针对生理疾病方面,还要应付心 理上的健康工作。通过护理人员对病人相关健康 知识的教育,不仅增强了病人和医护人员之间的 感情, 还提高了病人对医护人员的信任感, 一 定程度上能够消除病人内心的顾虑和内心一些不 良的心理情绪,协助他们建立对抗疾病的自信心, 从而促使他们加快康复的步伐。
四、健康教育的内容
(3) 饮食种类及加强营养的教育 对于烧伤病人来说,特别是一些严重烧伤的
病人,由于身体组织受到强烈的刺激,常会产生 紊乱的现象,同时会在创面丧失很多的功能蛋白 质,身体质量下降等反应。因此在手术后, 根 据医 、康复宣教
在康复医疗过程中,一定要给病人讲清楚有 关体位的摆放和水肿部位抬高的必要性等问题, 以减轻患者的痛苦。由于烧伤的创面在恢复的过 程中常会产生疼痛感,导致患者不太愿意将肢体 伸展开来,久而久之,就会产生肌肉萎缩的现象; 康复后期烧伤后的创面常产生疤痕,比较严重的 会产生功能障碍或者关节变形,所以一定要叮嘱 患者每天坚持进行康复功能训练,并向他们陈述 其中的关键作用,一直到机体功能完全恢复。
二、 烧伤健康教育的重要性
所以,健康教育对于大面积烧伤病人来说是 非常重要的。
三、健康教育的方式
1、语言教育方法 通过与病人聊天,谈一些关于健康知识方面的
东西,并解答他们内心的疑惑,使他们对健康教育 能够理性认识。比如说我们可以通过在对病房进行 巡查时,关心的问及病人身体状况,并为他们答疑 解惑。