2015第二季度优质护理服务会议记录
护理质量管理委员会会议记要_第二季度
大理市第二人民医院护理质量管理委员会议记录
时间：2015年6月16日14时30分
地点：医院小会议室
参加人员:秦海平副院长、医院护理质量管理委
员会全体成员（见签到表）
会议内容:
一、通报第一季度护理质量检查情况，并对存在
问题进行原因分析，提出整改措施。
（详细内容
附后）
二、通报护理部上半年护理工作总结及下半年工
作计划。
（详细内容附后）
三、通报第一度护理缺陷（差错）情况，并对存
在问题进行原因分析，提出整改措施。
（详细内容附后）
秦海平副院长作指示：
今天召开护理质量委员会全体成员会议，刚才护理
部刘主任对上半年工作进行了总结，对下半年工作进行
了部署。
护理部工作
在医院工作中做的
还是很好的，这与各
位护士长的努力分
不开的。
但是对存在
的问题我们也应引
起重视，努力进行整改。
就此我提几点希望：
1、继续加强核心制度的学习：各科室要组织学
习护理部制定的各项护理核心制度，学习后加强考
核。
2、继续加强护理三基理论和技能培训，苦练基本功，不断提高自己的业务水平。
3、继续深入开展优质护理服务，一切为了病人，使病人满意。
4、提高护理安全意识，杜绝一切差错发生，确保全年无重大的差错发生。
护理部
2015年6月16日。
第二季度优质护理服务会议记录
第二季度优质护理服务会议记录优质护理服务会议会议时间：2015年06月22日主持人：XXX院长会议地点：XXX记录员：XXX参加会议人员签到：会议内容：XXX院长在会上发言，指出优质护理服务存在的问题和持续改进的问题。
首先，存在问题和缺陷：1.部分护士对优质护理服务的认识不到位，对优质护理的内容不了解，或不认同，工作缺乏主动性。
2.护士的基础知识和专科知识需要提高，不能主动发现病人的病情变化。
3.护理技术操作水平需加强培训，因为我们科室新护士较多，各种护理操作均有待提高。
4.护士与病人的沟通较为机械，不能针对病人的不同特点、学识、生活背景等进行有针对性的询问和指导。
5.个别基础护理工作落实不到位，如翻身、鼻饲等更多的是病人家属在做，新护士对基础护理工作操作不熟练，甚至有的比较抵触。
6.基础护理的一些常用工具需要完善，如剃须刀、洗头用具等。
7.健康教育方面，部分护士健康教育内容比较肤浅，健康宣教不到位，影响病人的从性。
8.一人值夜班，难以保证晨晚间护理的工作。
9.巡视病房不及时，仍有病人家属按铃呼叫等现象。
接下来，XXX院长提出了改进措施：1.组织全体护士深入研究优质护理服务的相关内容，让大家转变观念，加强认识。
2.组织大家进行专科知识的系统化研究，每月进行一次相关知识的笔试考核，并利用交班及查房等时机进行口头提问，以提高全体护士的专业水平。
3.加强各项护理技术操作的培训和检查，推动和促进护理人员苦练基本功建立研究型的护理团队，全面提高护理队伍整体素质和护理水平。
4.进一步完善绩效考核制度，通过实行绩效考核，合理拉开分配档次，实现按劳分配，从根本上调动护理人员的主观能动性和工作积极性。
5.指导年轻护士如何根据病人的特点进行有针对性的沟通和交流，增进护患关系。
6.端正服务思想，不能只重视治疗，而忽视基础护理。
反复组织大家研究优质护理服务的必要性和必然性，制定严格的监督机制和工作流程，督促指导每一位护士协助病人做好基础护理工作。
优质护理领导小组会议记录簿
优质护理领导小组会议记录簿日期：xxxx年xx月xx日地点：xx会议室时间：上午10:00-11:30会议主题：提升护理质量，优化患者体验主持人：xx（部门主管）出席人员：xx（护理部负责人），xx（护士长），xx（病房主任）列席人员：xx（护理师），xx（病房护士）会议记录员：xx（行政助理）会议议程：1.会议开始2.提前递交会议材料3.护理质量现状分析4.制定提升措施5.分工合作6.下一步行动计划7.会议总结会议具体内容：1.会议开始会议主持人宣布会议开始，并感谢大家抽出宝贵时间参加此次会议。
2.提前递交会议材料主持人提醒与会人员在会议开始前将准备工作完成，并将相关材料递交给会议记录员，以保证会议高效进行。
3.护理质量现状分析护理部负责人向与会人员介绍了最近一段时间的护理质量现状，并对现有问题进行了简要分析。
重点讨论了以下几个方面的问题：-护理标准执行情况-护理操作规范遵守情况-患者满意度调查结果-并发症发生率和感染控制情况4.制定提升措施与会人员对现有问题进行了深入讨论，并共同制定了一系列提升护理质量的措施，包括但不限于：-建立定期的护理培训计划，提高护士专业能力-加强护理标准执行情况的监督和督导-完善护理操作规范，确保规范执行-增加患者教育的力度，提高患者自我管理能力-加强感染控制与预防，降低并发症发生率5.分工合作与会人员按各自职责对提升措施进行了细分，并商讨合理的工作分工，以确保措施能够顺利实施。
主持人强调各部门之间要加强沟通与协作，形成合力。
6.下一步行动计划会议记录员根据与会人员的讨论和分工，整理了下一步的行动计划，包括具体的工作内容、责任人、时间节点等，并将计划逐一呈现给与会人员，征求意见和建议。
7.会议总结主持人对本次会议进行总结，对与会人员的参与和贡献表示感谢，并强调执行力和协作精神的重要性。
同时，主持人要求与会人员在执行计划的过程中及时进行反馈和汇报，确保措施能够顺利推进。
月 优质护理服务会议记录
存在的问题：
1、糖尿病科、心病科、肛肠科未按护理级别进行巡视，床单位有血迹未及时更换
2、骨伤科部分患者未穿病员服
解决问题措施：
1、科室护士长加强责任护士对所管病人、病室的管理，保持病室整洁，定期检查考核并与绩效挂钩。
2、骨伤科护士长加强责任护士对责任病房患者的健康宣教，使患者遵守医院的各项制度。
优质护理服务会议记录
主持人
刘晶
记录人
朱惠琴
组织部门
护理部
日期
2015.1.29
地点
小会议室
参加人员
主管院长：王军护理部主任:刘晶
药剂科主任：马明伟后勤科长：王勇
各科护士长：朱惠琴彭莉君黄冬梅桂娟韩丽青
张海荣马燕侠张燕茹王珺李亚玲李欣
会议内容：
1、科室在护理服务质量、病人满意度。
2、科室在排班、人力资源安排方面。
2015年二季度护士长会议
2
“护理服务明星”争创活动阶段总 结
➢ 6月10日，省卫计委抽调专家来我院对“打击两非、院感重点科室口腔科 、妇产科”等进行了专项检查。
➢ 6月3日，市卫计委组织专家对《护士条例》落实、输血管理、器官移植 等检查。
８《关于进一步改善医疗服务行动计划》检查的通知
➢ 6月-7月份
7
强调的问题
9.新护士、实习生临床带教
➢ 严格按带教计划实施 ➢ 专人一对一带教 ➢ 执业资质的问题：排班、签名 ➢ 影像体电子签名：无证护士可临时签名，但不公正，需带教老师签名。取得
本次活动开展以来，各科室认真落实方案要求，广泛宣 传，护理人员积极投入，人人争做护理服务明星；病人踊跃 参与，为最满意的护士投票；主任、医生大力支持，活动开 展有声有色，取得了良好成效。
6月15日，护理部组织科护士长进行了2015年二季度“护 理服务明星”候选人初评，对科室考评小组及片区科护士长 推荐的55名候选人，根据病人、医护人员投票情况，结合病 区工作质量及病人满意度等，按片区推荐名额比例，以无记 名投票的方式再次推选28名候选人，上报医院“护理服务明 星考评领导小组”进行综合考评审核。
6
强调的问题
5.医保费用问题---树立法律意识与自我保护意识
➢ 套取医保费用 ➢ 挂床 ➢ 转换收费项目源自费用 ➢ 我院关于医保处罚的红头文件
6.防统方管理---护理部规定
➢ 分级授权管理：护士长为第一责任人 ➢ 提高认识和重视程度
(完整版)护理质量与安全管理委员会会议记录
护理质量与安全管理委员会会议记录时间：2015年4月6日16:00地点：五楼会议室主持人：房青梅参加人：全体人员主要内容：为了进一步加强护理安全管理工作，持续提高护理服务水平，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了护理安全工作监管，定期召开相关护理质量安全管理委员会会议。
今天，我们召开今年一季度年护理质量安全管理委员会会议。
议程：1、各位护士长结合《四川护理质量控制评价标准》执行情况，简要汇报一下2015年一季度的护理工作，针对科室在护理质量及安全方面以及电子病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。
2、总护士长通报一季度护理质量检查情况，主要从身份识别与患者沟通、用药安全、分级护理、急救药品物品管理、护理不良事件等方面进行分析总结、分析提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。
3、护理质量及安全管理委员会成员相继发言，总护士长总结：刚才，各位护士长对本科室一季度的护理质量及安全工作作了很好的发言，护理部对一季度的护理质量安全管理工作作了总结。
在大家的共同努力下，2015年一季度共接受护理投诉0起，护理安全管理工作有所提高，至今没有重大护理纠纷，也没有经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。
护理质量安全管理与持续改进是护理管理的永恒主题，今年，我们在质量安全常规管理的基础上，结合优质护理评价细则（2014版）加强了护理重点环节管理，强化了“三基”培训与考核，注重新护士的护理技术的培训，加大了护理核心制度的落实进一步加强护患沟通和护理告知工作，进一步加强护理安全管理工作，确保护理安全，为患者创建了安静、整洁、舒适的治疗环境。
并对2015年二季度各科室关于护理质量安全的相关工作做了布署：一、护士长在具体工作中一定要树立法律法规意识，要熟练掌握医院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将护理质量安全工作做到位，为患者创造良好治疗环境；二、强化制度落实，认真执行各项护理核心制度，尤其是查制度、分级护理制度、交接班制度的落实，巩固基础护理质量；三、继续深入开展优质护理工作，以病人为中心，认真落实岗位职责，执行各项护理操作流程，做好告知四、将护理质控工作常态化，护理部定期对全院护理质量进行质控检查，查找护理安全隐患、加强安全意识、提高护理质量；五、加强对全院护理人员的业务培训，提高护理人员整体素质；六、质量就是稳定，管理就是沟通，希望护士长在工作中要注重沟通，医护沟通、护患沟通、后勤部门沟通。
优质护理服务工作协调会会议记录
优质护理服务工作协调会会议记录一、会议基本信息。
1. 会议时间：[具体时间]2. 会议地点：[详细地点]3. 参会人员：护理部的各位老师呀，各个科室的护士长，还有一些护理骨干们都来啦。
二、会议开场。
大家一到会议室，那气氛可热闹啦。
护理部的老师笑着说：“咱们今天聚在一起，就是为了把咱这优质护理服务搞得更好呢。
”大家都纷纷点头，感觉充满了干劲儿。
三、目前优质护理服务的情况。
1. 好的方面。
- 有个小护士特别兴奋地分享：“咱们科室现在患者满意度可高啦。
好多患者都说我们态度好，随叫随到呢。
像我们给那些老爷爷老奶奶喂饭的时候，还会跟他们聊家常，他们可开心啦，就像在家里一样。
”- 另一个科室的护士长也说：“我们科室在环境整理这方面做得不错哦。
每天都把病房打扫得干干净净，还会在病房里摆上一些小绿植，患者们都说看着就舒服。
”2. 存在的问题。
- 这时候，有个年轻的护理骨干皱着眉头说：“但是呢，我们有时候忙起来，护理记录就会写得有点仓促，可能会有一些小错误或者不完整的地方。
”- 还有人提到：“有些新入职的护士在应对患者的一些复杂病情和特殊需求的时候，经验还是不太够呢。
比如说有的患者对某种药物过敏，新护士可能在护理的时候就会有点手忙脚乱。
”四、讨论解决办法。
1. 针对护理记录的问题。
- 一位经验丰富的老护士就说话啦：“咱们可以在每个病房放一个小本子，先简单记录一下患者的情况，等稍微空闲一点的时候再详细写到护理记录里，这样就不容易出错啦。
而且咱们可以互相检查一下护理记录，互相挑挑毛病，这样也能提高准确性。
”大家都觉得这个主意不错，还打趣说这就像是互相给对方的作业纠错呢。
2. 新护士经验不足的问题。
- 护理部的老师很认真地说：“我们可以加强新护士的培训呀。
让老护士带新护士的时候更上心一些，多给新护士讲讲实际遇到的案例，还有那些特殊患者的护理要点。
”- 一个护士长也补充道：“我们可以搞一些模拟演练，就像演小话剧一样。
让新护士扮演不同的角色，这样他们就能更好地应对各种情况啦。
优质护理工作领导小组会议记录资料
优质护理工作领导小组会议记录
时间
Xxx年x月xx日
地点
七楼会议室
参加
人员
xxxxx
主 题
优质护理服务工作推进会
主持人
xxx
会议内容：
一、xx院长：
xxx年xx月xxx日，我院接受了xx省护理质控中心一行4位专家对优质护理服务工作的督导检查，检查结束后诸位专家对我院的优质护理服务工作给予了中肯的评价和总结，提出亮点4条，问题5条，意见及建议4条，针对反馈结果,护理部已针对存在问题制定了整改计划，下来请xx同志将整改计划汇报一下，大家讨论。
二、由护理部反馈问题：
1、由于二胎放开，临床科室生二胎的护士大幅增加，产假6个月，已严重影响了科室排班，机动人员不足，人力调配工作很难协调。
2、产科反应产后康复科让产后病人到五楼做治疗，病房没有陪人，新生儿非常不安全。
3、护理部定期进行了满意度调查，病人和家属反映最大的问题是病房清洁卫生不到位、卫生间脏、走廊里垃圾很多，水箱上灰尘很厚。护工管理架空，无人考核，护士长说话不听，无法管理。
xx院长：1.针对病房提出的卫生问题，我们在六月初将护工交由保洁公司管理，但期间由于两名护工将我院起诉，官司没结案，我们与保洁公司的合同没签，护工管理就职责不明，架空了。现在是管理有保洁公司管，但工资还是医院发，所以暂时后勤科还要负起监管的责任，护士长们也要协助管理，进行考核，该扣的月末直接报财务科，保证病区的卫生。
xxx：关于护理部提到后勤物资供应要求下送问题，我们目前还无法做到。后勤科人力配备不足，库房又在加盖的六楼角落，没有电梯，实在没有办法。
xxx：今天药剂科龙科长没有参加会议，关于高危药品管理及急救药品目录修订的问题我下来给x科长沟通，尽快拿出解决方案。危急值的报告工作，我们医务科没有接到上级要求，暂时还没有开展。
第二季度优质护理服务会议记录完整版
第二季度优质护理服务会议记录完整版日期：XX年XX月XX日地点：XX会议室与会人员：XX（主持人）、XX（主管）、XX（护士长）、XX（护理员）会议内容：1.回顾上一季度的工作成果和问题：-优点：护理团队在提供优质护理服务方面取得了可喜的成绩，得到了患者的肯定和赞誉。
-问题：护理团队在繁忙的工作中有时候出现了部分细节疏忽的情况，如忽略患者的心理需求和病情的变化等。
2.制定下个季度的工作目标：-提高团队的专业技能水平，不断更新和学习新的护理知识和技术。
-加强团队沟通和协作，提高工作效率和患者的满意度。
-关注患者的心理需求，提供更加人性化和温暖的护理服务。
3.提出解决问题的措施：-提升专业技能：鼓励团队成员参加培训班、学术讲座、专业论坛等，提高专业能力和知识储备。
-加强沟通和协作：定期组织团队会议，提出问题和改进意见，分享工作经验和好的护理实践。
-关注心理需求：设立心理医生和社工岗位，为患者提供心理支持和社会帮助。
4.确定具体实施计划：-护理团队将每月组织一次专业技能讲座，邀请专家来讲解新知识和技术。
-每周定期召开团队会议，交流和解决工作中出现的问题，总结好的护理经验和实践。
-与心理科、社工科建立协作机制，互相交流沟通，共同关注患者的心理需求。
5.定期评估和总结工作成果：-每个月评估团队成员的专业能力和护理服务水平，进行及时的反馈和改进。
-每季度召开工作总结会议，对上季度的工作目标和计划进行评估和总结。
6.推广和宣传优质护理服务：-利用医院官方网站、社交媒体等平台宣传优质护理服务的案例和经验，提高医院的知名度和口碑。
-开展护理义工活动，关心社区老人和特殊群体，展示护理团队的社会责任和担当。
会议总结：通过本次会议，护理团队对过去一季度的工作进行了总结和评估，并提出了下个季度的工作目标和措施。
大家一致认为，提高专业技能、加强沟通和关注患者心理需求是下一阶段工作的重点。
会议的召开对促进护理服务的质量提升和团队建设具有重要意义，希望大家在接下来的工作中能够积极付诸行动，为患者提供更加优质和温暖的护理服务。
优质护理领导小组会议记录
优质护理工作领导小组
会议记录
xx市妇幼保健院
xx市妇幼保健院
优质护理工作领导小组会议记录
商洛市妇幼保健院
优质护理工作领导小组会议记录
时间2015年3月13日地点七楼会议室参加
xxx
人员
主题优质护理服务工作推进会主持人xx
会议内容：
一、xx院长：
新的一年我们的优质护理服务工作需要进一步推进，先由xx院长为大家传达《2015年深化优质护理服务工作方案》。
二、xx院长传达《2015年深化优质护理服务工作方案》。
（略）
三、由护理部反馈在护士长会上各科室提出的问题：
1、科室工作模式由原来的功能制护理模式转变为责任制整体护理，护理质量较以前有了很大的提高，但科室护理人员队伍年轻，处于结婚生育高峰，休假人员多，机动人员配备不足，故整体护理工作内涵部分落实不到位。
商洛市妇幼保健院
优质护理工作领导小组会议记录。
(完整版)优质护理领导小组会议记录
xx院长：1、职称晋升的问题，人事科下来到人事局了解一下情况，看没有编制的同志采取哪种渠道能够申报，尽量给大家创造机会。2、医技科室态度差，立即下来调查，查出一个处理一个，必须对病人做好服务，为一线做好配合。3、对于个别医生不配合责任护士的问题，章义智主任下来与科主任谈谈，跟当事人谈话，将强沟通，搞好科室团结，支持护理工作。
1-1条是领导重视，医院将优质护理服务工作作为“一把手”工程，成立专门组织机构，制定切实可行的方案，明确各部门职责分工，实施目标管理，我们的领导小组要定期开会研究解决优护方面存在的问题。
1-4条是仪器设备护理工作所需的必备仪器、设备等落实到位，处于完好状态，有保障制度、流程、预案。要求设备科资料要完整，将保障工作落实到位。
xx院长：1.针对总务科物资不能及时供应或供应不合格问题，下来我会尽快督导，也希望临床科室配合采购合适的物品。2.针对护工的管理我建议交到护士长手里考核，能直接与绩效挂钩，才能体现管理效果。
xx院长：几位提的建议都很好，请分管院长和各个职能部门按照会议内容具体落实，各司其职，尽快解决问题。
2.2013年修订了《常用临床护理规范》、《各类疾病护理常规》、《操作规程和标准》，并组织落实。进一步加强护患沟通和健康教育工作，促进优质护理服务的有效进行。
3.不断完善优质护理服务的考核工作，修订“优质护理服务”考核细则。
4.2013年7月，护理部进一步修订简化各科护理表格，实现所有表格电子化管理，
2015年4月优质护理管理会议
岑巩县人民医院优质护理工作管理会议记录时间：2015-5-14 15：00 地点：小会议室室主持人：向政碧参会领导：杨绍华主管院长参加人员：向政碧、各科护士长及助理优质护理管理会议目的：召开本阶段优质护理管理会议，是现场听取优质护理工作情况，对存在问题进行反馈及进行现场讨论，并拟定科学的整改方案而执行之，领导对重要问题进行指导。
优质护理工作目前存在问题：儿科···向政碧、田红梅病人满意率80.63%1.基础护理不到位：17/4大病房凌乱，床单元不规范；22/4 床单元杂乱、混乱28/4 76床枕头未套枕套。
2.入院宣教和健康宣教不到位内1科···向政碧、田红梅病人满意率91.88%%1.59床无护理床头卡2.护士巡视工作不到位。
3.疾病健康宣教不到位内2科···向政碧、田红梅病人满意率79.21%1.病情观察不到位13/4 7床周艳梅体温监测不到位38.5（11/4.12/4共缺4次11日02:00-18:00 12日02：00-08：00）；2.氧气管理不到位：42床无人，氧气未关3.基础护理工作不到位：38床枕头血渍污染、脏未更换4.医嘱执行不到位：24床护理卡护理级别与病情不符。
28/4 34床输液滴速过快。
（医嘱滴速40d/分，实际滴速达到65d/分.5.病房管理工作不到位.病区太吵，影响患者休息.内3科···向政碧、田红梅病人满意率93.8%1.基础护理工作不到位 8/4 16床床单尿渍污染未更换。
17/4 、28/4晨间护理未做，床单元凌乱、2.医疗核心制度执行不到位。
30床输液瓶上无姓名，无药名，无签名内4科···向政碧、田红梅病人满意率92.51%1.基础护理工作不到位11/4 5床吴国芝床头卡名字与病人不符(杨胜菊)。
13/4 46床何之杨生命体征监测不到位（12/418：00应监测，体温单上无记录外1科···龚福荣、杨勤、向政碧病人满意率89.25%外1科···向政碧、田红梅病人满意率89.25%1.基础护理工作不到位9/4 7、30床测血压袖带绑在毛衣上监测不规范。
第二季度优质护理服务会议记录
5、指导年轻护士如何根据病人的特点进行有针对性的沟通和交流，增进护患关系。
6、要搞好优质护理首先必须端正服务思想，不能只重视治疗，而忽视基础护理，针对这一问题，我们要反复组织大家学习优质护理服务的必要性和必然性，制定严格的监督机制和工作流程，督促指导每一位护士协助病人做好基础护理工作。
6、基础护理的一些常用工具需要完善，如剃须刀、洗头用具等。
7、健康教育:部分护士健康教育内容比较肤浅，健康宣教不到位，影响病人的从性。
8、一人值夜班，难以保证晨晚间护理的工作。
9、巡视病房不及时，仍有病人家属按铃呼叫等现象。
二、改进措施：
1、组织全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容，及实施优质护理服务的必要性和必然性，让大家转变观念，加强认识。
第二季度优质护理服务会议记录
优质护理服务会议
会议时间：
2015年06月22日
会议地点;
寻乌县人民医院
主持人：
钟杰院长
记录员：
刘琼林
参加会议人员签到：
会议内容
钟杰院长发言：今天我们开这个会的目的是来说说优质护理服务存在的问题
和持续改进的问题：
一、存在问题和缺陷
1.部分护士对优质护理服务的认识不到位，对优质护理的内容不了解，或不认同，工作缺乏主动性。
2、丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容，所以我们要组织大家进行专科知识的系统化学习，每月进行一次相关知识的笔试考核，并利用交班及查房等时机进行口头提问，以提高全体护士的专业水平。
3、继续加强各项护理技术操作的培训和检查，推动和促进护理人员苦练基本功建立学习型的护理团队，全面提高护理队伍整体素质和护理水平。
护理服务工作会议纪要
护理服务工作会议纪要作为一名护士应该知道自己的职责是什么。
下文是护理服务工作会议纪要，欢迎阅读!护理服务工作会议纪要一时间：20xx年x月x日地点：三楼会议室参加人员：优质护理服务领导小组成员主持人：会议内容：色林花：二甲复审工作已经进入全面准备阶段，今天会议的目的是组织大家共同学习二级复审中有关优质护理服务的条款，讨论在迎接二甲复审工作繁忙的形势下，如何保证优质护理服务持续改进。
一、优质护理服务作为核心条款，具体要求是：1.医院成立由"一把手"院长任组长的优质护理服务领导小组，医院各部门分工明确，有具体的工作职责或措施。
2.医院有可操作性的工作方案，有明确的工作目标、进度安排、重点任务、相关政策、保障措施。
3.医院有各级关于护理管理人员和护理骨干(重点是新护士和专科岗位护士)培训的工作方案或计划。
4.有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。
5.对优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80%，护士知晓率100%。
核心条款共5条，从条款要求来看，具体文字性的资料我们平时都及时进行了完善，目前的主要任务是按照计划组织培训，优质护理示范病房不仅要参加院内培训，组织科内常规培训，还要按计划组织示范病房的培训。
对于优质护理示范病房的目标、内涵、服务措施培训是一项长期的任务。
工作做了后要让医生、家属理解，尤其是对病人和家属，一定要做好宣教，满意度调查的结果不只是让病人、家属说这个科室服务比较好，还要让家属指导他所住的病区是示范病房，什么是示范病房?优质护理服务的目标及内涵。
通过病人及家属对我们的优质护理示范工程进行宣传，以此带动其他病房服务等质量的提高。
二、示范病房护士长发言：达楞高娃：这几年，从护理队伍上医院给与了一定的倾斜，但内科科常年工作量大、病人病情重，能否在今年招聘护理人员时再分给几名护士。
苏亚雅拉玛：刚开展示范病房时，各支持保障系统都很到位，近段时间可能由于共作量大，病房内灯、马桶等物品损坏后维修及时性不如以前，希望以后能够尽快处理。
第二季度护理质量分析报告记录
第二季度护理质量分析报告记录————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：2015年第二季度护理质量分析报告大内科质控小组在2015年4月－6月对内科系统6个临床护理单元进行专项护理质量检查，内容包括病区管理质量、病区消毒隔离质量、优质护理服务及责任制整体护理、分级护理质量、护士行为规范、核心制度、健康教育、重点环节应急管理流程质量等方面进行了检查与督导，对各科室存在的问题，制定整改措施，下一季度进行追踪反馈，以达到持续改进。
一、根据护理部年初制定护理质量目标与实际工作完成情况进行对比 时间 项目 实际完成 预期目标 2015年第二季度 分级护理合格率 85.17% 95% 急救物品完好率 100% 100%健康教育知晓率 96.92% 90% 消毒灭菌合格率 100% 100%2015年2季度护理目标完成情况75.00%80.00%85.00%90.00%95.00%100.00%105.00%分级护理急救物品消毒灭菌健康教育实际完成预期目标二、本季度各项护理质量检查结果 时间病区管理病区消毒隔离质量优质护理服务质量分级护理护士行为规 范核心制度 健康教育重点环节应急管理流程二季度 82.67 92.83 84.5 85.17 95 91 96.92 96.33分析：一、病区管理质量1、主动服务及提供的便民措施不够。
2、护士对护理标准（责任制整体护理的标准）掌握不全面。
（内一科神经内一科内二科神经内二科儿科感染科）3、晚间基础护理有待加强。
（内一科神经内一科内二科神经内二科感染科）4、探陪人员较多，病区不够安静、整洁。
（内二科神经内一科神经内二科儿科）5、药品有裸放现象。
6、床单元个别物品较多，放置不规范。
7、护士仪表不够端庄。
原因分析：1、护士责任心不强，护士长缺乏督导。
2、护士对学习护理常规、流程、标准积极性不够。
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5、指导年轻护士如何根据病人的特点进行有针对性的沟通和交流，增进护患关系。
6、要搞好优质护理首先必须端正服务思想，不能只重视治疗，而忽视基础护理，针对这一问题，我们要反复组织大家学习优质护理服务的必要性和必然性，制定严格的监督机制和工作流程，督促指导每一位护士协助病人做好基础护理工作。
优质护理服务会议
会议时间：
2015年06月22日
会议地点;
寻乌县人民医院
主持人：
钟杰院长
记录员：
刘琼林
参加会议人员到：
会议内容
钟杰院长发言：今天我们开这个会的目的是来说说优质护理服务存在的问题
和持续改进的问题：
一、存在问题和缺陷
1.部分护士对优质护理服务的认识不到位，对优质护理的内容不了解，或不认同，工作缺乏主动性。
??6、护理班次改变：满足病人需求，护士比较满意。
??7、护患关系改变：提高了患者的安全，和谐了医护关系。
??8、病房环境改变：家属少了，环境变得整洁有序。
时光飞逝，示范病房已经走过了最初的茫然青涩、通过不断探索、挖掘创新、勇于实践到现在的初见成效，这一路走来是艰辛的，曲折的，可这一切又都是值得的，骄傲的。优质护理服务就象一缕春风，为护理工作注入了新的生机和活力！护理工作虽然平凡，却需要用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃病人战胜疾病的信心。内四科病房全体护理人员会继续努力，在医院和护理部的坚强领导下，始终追求着对于成绩永不满足，对于困难永不认输，对于工作永不放松的精神。
三、成效评价：
1.护理人员理念改变：以病人为中心，满足病人需求。
?2.工作模式改变：所有工作落实到人，增加了责任意识。
??3、护理内容改变：治疗和生活护理逐渐等同化。
?? 4、护理人员对病人的称呼改变：由原来的床号改为现在的爷爷、奶奶、叔叔、阿姨、老师、教授等。
??5、护士的配备改变：依据工作量弹性排班。
2.护士基础知识和专科知识需要提高，不能主动发现病人的病情变化。
3、护理技术操作水平需加强培训，因我科新护士较多，各种护理操作均有待提高。
4、护士与病人的沟通较为机械，不能针对病人的不同特点、学识、生活背景等进行有针对性的询问和指导。
5、个别基础护理工作落实不到位，如翻身、鼻饲等更多的是病人家属在做，新护士对基础护理工作操作不熟练，甚至有的比较抵触。
6、基础护理的一些常用工具需要完善，如剃须刀、洗头用具等。
7、健康教育: 部分护士健康教育内容比较肤浅，健康宣教不到位，影响病人的从性。
8、一人值夜班，难以保证晨晚间护理的工作。
9、巡视病房不及时，仍有病人家属按铃呼叫等现象。
二、改进措施：
1、组织全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容，及实施优质护理服务的必要性和必然性，让大家转变观念，加强认识。
7、目前护理队伍中由于新进护士较多，常因自身知识不够充足影响健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高护士自身理论水平，丰富专业知识，这是进行健康教育的前提条件。
8、管床护士要加强责任心，真正 树立“我的病人”的 观念，全心全意为病人着想，主动巡视病房，主动与病人进行沟通交流，拉近护患关系，提高患者满意度。
2、丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容，所以我们要组织大家进行专科知识的系统化学习，每月进行一次相关知识的笔试考核，并利用交班及查房等时机进行口头提问，以提高全体护士的专业水平。
3、继续加强各项护理技术操作的培训和检查，推动和促进护理人员苦练基本功建立学习型的护理团队，全面提高护理队伍整体素质和护理水平。