心理状况问卷调查表

“健康心理,和谐青春”心理状况问卷调查表

亲爱的同学们您好：

以下是大学生学习与心理状况问卷调查表，调查结果绝对保密，请放心填写。

（）1 以下选项中,按照对您学习影响的程度大小进行排序：

A.学生工作

B.情感

C.人际交往

D.家庭

E.自身心理因素

F.其它

（）2 大一入学时，曾感到自卑、孤独、无助，对学习缺乏积极性：A.一直有 B.经常有 C. 偶尔有 D. 没有

（）3有感觉到来自家庭的压力吗？比如家庭经济压力，家庭和睦与否，父母的管教，父母对自己学习的期望等方面的压力：

A.有

B.没有

(选择A请回答5题，选择B请直接回答6题)

（）4 来自家庭的压力对您的学习产生负面影响的程度如何：

A.很大

B.较大

C.一般

D.较小

E.很小

F.没有影响

（）5当学生工作与学习有冲突时,您会怎样选择：

A.任其发展

B.工作

C.学习

D.其他：________

（）6 大学里，有过追求异性或者谈恋爱的经历吗：

A.有

B.没有

（选择A请回答8题，选择B请直接回答9题）

（

）7 当您恋爱出现波动时,是否会对您的学习有所影响：

A.很大

B.大

C.一般

D.小

E.很小

F.没有影响

B.（）8 当您的友情出现裂痕时, 是否会对您的学习有所影响：

A.很大

B.大

C.一般

D.小

E.很小

F.没有影响

（）9 在日常人际交往中，您存在困惑吗：

A.存在

B.不存在（选择A请回答11题，选择B请直接回答12题）

（）10 在人际交往中遇到的困惑会对你的学习有所影响吗？影响程度：

A.很大

B.大

C.一般

D.小

E.很小

F.没有影响

（）11当您感觉现实中的大学与理想中的大学不一样时, 是否会对您

的学习有所影响：

A.很大

B.大

C.一般

D.小

E.很小

F.没有影响

G.没有感觉

（）12在生活中,像游戏、恋爱、经常性的同学聚餐喝酒等事情，是否会对您的学习有所影响：

A.很大

B.大

C.一般

D.小

E.很小

F.没有影响

（）13在您看来，学习的作用是什么？请根据您的观点按照程度大小进行排序:

A．找个好工作 B.完善自我 C.迫于社会和家庭压力 D.从众

E.结交更多的人

F.取得大学文凭

G.获得更多知识

H.其它：

（）14 在面对以上问题时,您已经或者希望采取怎样的对策：

A.心理咨询

B.向朋友倾诉

C.自我调节

D.逃避现状 B.

E.其他：