肝病科出科考试试题
实习生肝胆外科出科考试
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XX市人民医院实习生肝胆外科出科考试(共100道题,总分100.00分)学号姓名_________________________ 学校分数一、单选题A1 (每题只有一个正确答案.共40分,每小题1分)1、诊断胆管癌最有价值的影像学检查是A、同位素肝扫描B、CTC、MRID、直接胆道造影[PTC和(或)ERC]E、血管造影2、胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是A、腹痛的程度B、肝功能改变C、淀粉酶改变D、胆囊肿大E、进行性加重的黄疸3、关于胆道系统的生理功能,下列哪项正确A、胆盐和磷脂相对增加,可形成胆固醇结石B、肝细胞每日分泌胆汁400mlC、胆囊的排空,收缩主要受胆囊收缩素的影响D、胆囊每日分泌40ml黏液性物质E、肝脏分泌胆汁后在胆囊内被浓缩2倍4、出现Reynolds五联征的疾病是A、急性重症胰腺炎B、急性坏疽性胆囊炎C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、急性胃十二指肠穿孔E、急性肝脓肿5、十二指肠水平部外伤性破裂典型的临床表现是A、全腹痛,明显腹膜刺激征,移动性浊音阳性B、全腹痛,轻度腹膜刺激征C、全腹痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失D、右上腹和腰背部痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失E、右上腹和腰背部痛,无明显腹膜刺激征6、与原发性肝癌的发生有密切关系的因素是A、胆道感染B、肝炎后肝硬化C、血吸虫性肝硬化D、酒精中毒性肝硬化E、肝脏良性肿瘤7、关于肝移植术后早期液体平衡正确的是A、平均动脉压应维持在75mmHg以上B、血乳酸在术后4h应降至正常水平C、PCWP保持在12 76mmHgD、液体补充应以晶体为主E、血浆为常规使用的胶体8、原发性肝癌首选的治疗方法是A、栓塞治疗B、全身化疗C、手术治疗D、无水乙醇注射E、放射治疗9、门静脉高压症最有诊断意义的表现是A、腹胀、食欲疲退B、食管下段胃底静脉曲张C、白细胞、血小板减少D、脾大E、肝功能损害10、有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的A、血清中酯型胆红素增多B、血清中非酯型胆红素增多C、肠内粪胆原形成减少D、尿中尿胆原排出减少E、尿中出现胆红素11、测定甲胎蛋白(AFP)主要用于诊断A、肝脓肿B、肝囊肿C、原发性肝癌D、继发性肝癌E、肝血管瘤12、十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂典型临床表现是A、全腹痛,明显腹膜刺激征,移动性浊音(+)B、右上腹和腰背部痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失C、全腹痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失D、右上腹和腰背部痛,无明显腹膜刺激征E、左上腹和腰背部痛,明显腹膜刺激征13、胃窦部癌,6cmx4c mx4cm大小,已累及浆膜层。
肝科考试试题
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肝科考试试题一、单选题(每题2分,共20分)1. 肝炎病毒感染的主要传播途径是什么?A. 食物传播B. 血液传播C. 空气传播D. 直接接触传播2. 肝硬化最常见的并发症是什么?A. 肝癌B. 肝性脑病C. 腹水D. 黄疸3. 以下哪项不是慢性肝炎的临床表现?A. 乏力B. 黄疸C. 肝区疼痛D. 持续性高热4. 肝细胞癌(HCC)的高危因素不包括以下哪项?A. 慢性乙型肝炎B. 长期饮酒C. 非酒精性脂肪肝D. 长期低盐饮食5. 以下哪项检查对于诊断肝纤维化最有价值?A. 血清ALT水平B. 肝脏B超C. 肝脏CTD. 肝脏穿刺活检6. 急性肝衰竭的临床表现不包括以下哪项?A. 黄疸B. 出血倾向C. 肝性脑病D. 肝大7. 以下哪种药物主要用于治疗乙型肝炎?A. 拉米夫定B. 阿莫西林C. 甲硝唑D. 青霉素8. 肝脏的解毒功能主要依赖于哪种细胞?A. 肝细胞B. 胆管细胞C. 肝星状细胞D. Kupffer细胞9. 以下哪项不是肝硬化的诊断标准?A. 肝脏质地变硬B. 脾肿大C. 腹水D. 血清AST水平升高10. 以下哪种情况需要紧急进行肝移植?A. 早期肝细胞癌B. 慢性肝炎C. 肝性脑病III期D. 无症状的肝硬化患者二、多选题(每题3分,共15分)11. 以下哪些因素可能增加肝细胞癌的风险?A. 乙型肝炎病毒携带者B. 长期饮酒C. 肥胖D. 长期暴露于有毒化学物质12. 以下哪些症状可能提示肝性脑病?A. 性格改变B. 肌阵挛C. 黄疸D. 意识障碍13. 以下哪些检查可以帮助评估肝脏功能?A. 血清ALT和AST水平B. 血清胆红素水平C. 肝脏B超D. 血常规检查14. 以下哪些是肝硬化的常见临床表现?A. 腹水B. 黄疸C. 蜘蛛痣D. 脾肿大15. 以下哪些措施可以预防乙型肝炎?A. 注射乙型肝炎疫苗B. 避免与患者共用餐具C. 避免不安全性行为D. 定期献血三、判断题(每题1分,共10分)16. 所有的肝炎病毒都可以通过食物和水传播。
肝病科规培试卷试题及答案
![肝病科规培试卷试题及答案](https://img.taocdn.com/s3/m/68ba2fc6d05abe23482fb4daa58da0116c171f08.png)
肝病科规培试卷试题及答案1.关于肝昏迷,下述哪项是错误的()A、血中 NH3 易入血脑屏障B、低钾性碱中毒时 NH3 易入脑组织C、肠道 pH 在 6 以下易使 NH4 变为 NH3(正确答案)D、肠道 pH 在 5 时,NH3 不易被吸收E、缺氧和高热增加氨的毒性2、关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的()A.禁止蛋白质饮食的摄入B、躁动不安时禁用吗啡类药物C、口服甲硝唑D、肥皂水灌肠(正确答案)E、给予支链氨基酸3患者,男,58岁,因肝癌晚期入院。
患者出现烦躁不安、躁动,为保证患者安全,最重要的护理措施是()A、用牙垫放于上下臼齿之间B、加床档,用约束带保护患者(正确答案)C、室内光线宜暗D.护理动作要轻E、减少外界的刺激4、下列哪项不是门脉高压的临床表现()A、腹水B、食管静脉曲张C、脾大D、末梢血象全血细胞减少E、蜘蛛痣,肝掌(正确答案)5、关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确()A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高(正确答案)C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D、便秘时会引起血氨增高E、结肠呈碱性环境时产氨增多6、肝性脑病的发病机制是()A、氨中毒B、假神经递质C、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D、氨基酸代谢不平衡E、上述多种因素综合作用所致(正确答案)7、最主要产氨场所是()A、肾脏B、肠道(正确答案)C、肝脏D、大脑E、骨骼肌8、肝硬化肝实质损害的最重要依据是()A、血清胆红素增加B、胆固醇降低C、清蛋白减少,凝血酶原时间延长(正确答案)D、透明质酸增加E、血氨升高9、男性,40 岁,腹水一个月,6 天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出()A、弱碱性液灌肠B、弱酸液灌肠(正确答案)C、中性液灌肠D、肥皂水灌肠E、精氨酸静脉滴注10、下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病()A、HBsAg 阳性B、AFP 阳性C、AFP 阴性D、肝功能明显损害E、AFP 和 ALT 动态曲线(正确答案)11、与原发性肝癌发病最密切的因素是()A、肝硬化B、病毒性肝炎(正确答案)C、黄曲霉毒素D、饮用水污染E、寄生虫12、肝硬化合并上消化道出血经止血后常并发()A.癌变B、窒息C、肝性脑病(正确答案)D、感染E、黄疸13、根治原发性肝癌最好的办法是()A、化学抗癌药物治疗B、手术切除治疗(正确答案)C、放射治疗D、中医治疗E、生物和免疫治疗14、肝性脑病患者禁用的维生素是()A.维生素AB.维生素EC.维生素CD.维生素BE.维生素B6(正确答案)15、肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于()A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.胆汁性肝硬化(正确答案)D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化16、原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感()A、X 线肝血管造影B、CT 肝动脉碘油造影(正确答案)C、CT 肝动脉造影D、放射性核素肝显像E、X 线门静脉造影17、患者,男,75岁,诊断为肝性脑病入院。
中医肝病科试题及答案解析
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中医肝病科试题及答案解析一、单选题1. 中医理论中,肝脏的主要生理功能是什么?A. 主运化B. 主疏泄C. 主藏血D. 主纳气答案:B解析:在中医理论中,肝的主要生理功能是主疏泄,负责调畅情志,促进气机的升降出入,确保气血流畅。
2. 以下哪项不是肝气郁结的典型症状?A. 胸闷B. 胁痛C. 咳嗽D. 情绪抑郁答案:C解析:肝气郁结的典型症状包括胸闷、胁痛和情绪抑郁。
咳嗽通常与肺有关,不是肝气郁结的典型表现。
3. 在中医治疗肝病时,以下哪种方法不常用?A. 草药治疗B. 针灸治疗C. 推拿治疗D. 手术治疗答案:D解析:中医治疗肝病通常采用草药、针灸和推拿等非侵入性方法,手术治疗不是中医的常规治疗手段。
二、多选题4. 下列哪些是中医治疗肝病的常用草药?A. 柴胡B. 丹参C. 黄连D. 黄芪答案:A, B, D解析:柴胡、丹参和黄芪都是中医治疗肝病的常用草药,具有疏肝解郁、活血化瘀和益气补中的作用。
黄连主要用于清热燥湿,不是治疗肝病的常用草药。
5. 中医认为,哪些因素可能导致肝气郁结?A. 情绪压抑B. 饮食不节C. 过度劳累D. 外感风寒答案:A, B, C解析:情绪压抑、饮食不节和过度劳累都可能导致肝气郁结。
外感风寒主要影响肺和卫气,不是导致肝气郁结的直接因素。
三、判断题6. 肝火上炎是中医肝病中的一种常见证型,常表现为头痛、面红、口苦等症状。
(对/错)答案:对解析:肝火上炎确实是中医肝病中的一种常见证型,其主要症状包括头痛、面红、口苦、易怒等。
7. 中医治疗肝病时,只需考虑肝脏本身的问题,不需要考虑其他脏腑的影响。
(对/错)答案:错解析:中医治疗肝病时,需要考虑整体观念,即“肝主疏泄”,与脾胃、心、肾等脏腑功能密切相关,因此在治疗时需要综合考虑。
四、简答题8. 简述中医中“肝藏血”的概念及其在临床治疗中的应用。
答案:在中医理论中,“肝藏血”指的是肝脏具有储藏血液、调节血量、防止出血的功能。
肝藏血的功能正常,可以保证人体各部位得到充足的血液供应,维持生理活动的正常进行。
中医肝病科试题题库及答案
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中医肝病科试题题库及答案一、单选题1. 中医理论中,肝脏的主要生理功能是什么?A. 主运化B. 主疏泄C. 主藏血D. 主水液答案:B2. 肝气郁结在中医中的表现通常不包括以下哪项?A. 胸闷B. 胁痛C. 腹胀D. 咳嗽答案:D3. 下列哪项不是肝火上炎的症状?A. 头痛B. 目赤C. 口苦D. 腹痛答案:D4. 中医治疗肝病时,常用哪种方法来调理肝气?A. 补气B. 养血C. 疏肝解郁D. 温阳答案:C5. 以下哪个穴位常用于治疗肝病?A. 足三里B. 肝俞C. 合谷D. 神阙答案:B二、多选题6. 中医认为,肝与哪些脏腑有密切的生理和病理关系?A. 心B. 脾C. 肺D. 肾答案:A, B, C, D7. 肝气郁结可能导致以下哪些症状?A. 情绪抑郁B. 乳房胀痛C. 食欲不振D. 头晕目眩答案:A, B, C8. 下列哪些是中医治疗肝病的常用草药?A. 柴胡B. 丹参C. 黄连D. 黄芩答案:A, B9. 肝火上炎可能伴随哪些症状?A. 口干舌燥B. 心烦失眠C. 大便溏泄D. 面红目赤答案:A, B, D10. 中医治疗肝病时,可能会采用以下哪些方法?A. 针灸B. 草药C. 食疗D. 按摩答案:A, B, C三、判断题11. 肝藏血是指肝脏具有储藏血液的功能。
(对/错)答案:对12. 中医认为,肝气郁结与情绪不畅有直接关系。
(对/错)答案:对13. 肝火上炎只会导致局部症状,不会影响到其他脏腑。
(对/错)答案:错14. 肝气郁结和肝火上炎是同一病症的不同阶段。
(对/错)答案:错15. 中医治疗肝病时,不需要考虑个体差异。
(对/错)答案:错四、简答题16. 简述中医如何通过食疗来调理肝病。
答案:中医通过食疗调理肝病通常会选择一些具有疏肝解郁、清热利湿、养血柔肝等作用的食物,如山楂、菊花、玫瑰花、枸杞等。
同时,应避免食用辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物,以免加重肝脏负担。
17. 描述一下肝气郁结的典型症状及其中医治疗方法。
肝胆外科出科试题四套含答案
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班级:_______________姓名:_______________学号:_______________肝胆外科出科试题考试时间:90分钟考试范围:xxxxx△注意事项:1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共40小题,共40分。
题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)1.外科物品经高压灭菌后,使用期限是A. 3天内B. 5天内C. 1周内D. 2周内E. 3周内2.有关原发性肝癌的临床特点,不正确的是1A. 在我国肝癌伴肝硬化者占大多数B. 肝癌分为巨块型、结节型和弥散型C. 黄曲霉素与肝癌发病有关D. 乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E. 所有肝癌患者AFP均增高3.在我国肝硬化最常见的原因是A. 病毒性肝炎肝硬化B. 自身免疫性肝硬化C. 酒精性肝硬化D. 慢性胆道炎性肝硬化E. 血吸虫性肝硬化4.男性,30岁。
腹部刀刺伤2小时。
剖腹探查发现有肝破裂,胃和小肠破裂。
手术首先要处理的损伤是A. 小肠破裂修补B. 胃破裂修补C. 横结肠造瘘D. 膀胱破裂修补E. 肝破裂修补术5.输血引起的相关性传染病中,不包括A. 甲型肝炎B. 疟疾C. 乙型肝炎D. 巨细胞病毒感染E. 丙型肝炎26.最常用于胰腺癌辅助诊断的肿瘤标志物是:A. CA19-9B. POAC. CEAD. PaAE. PCAA7.代谢性酸中毒的诊断依据中,错误的是A. 严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史B. 呼吸浅慢,心率缓慢C. 可伴有缺水症状D. 代偿期血pH可正常E. HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低8.下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证A. Ⅱ段的单发小肝癌B. Ⅷ段的单发大肝癌C. 多发性肿瘤,结节少于3个,位于Ⅵ段内D. Ⅲ段的单发大肝癌E. Ⅴ段的单发小肝癌9.有关Rh血型,下列哪项说法错误A. 汉族的Rh阳性率为99%以上,少数民族Rh阳性率相对较低3B. 含D抗体原者Rh阳性,不舍D抗原者Rh阴性C. Rh阴性者,首次接受Rh阳性血,可不发生溶血反应D. Rh阴性母亲,再次孕育Rh阳性胎儿时,可引起胎儿或新生儿溶血反应E. Rh血型不合引发的溶血反应临床较少见。
肝胆外科出科试题(二)
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班级:_______________姓名:_______________学号:_______________肝胆外科出科试题考试时间:90分钟考试范围:xxxxx△注意事项:1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共40小题,共40分。
题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)1.胆汁的三种主要成分为A. 胆色素、胆盐、磷脂B. 胆盐、钙盐、胆固醇C. 胆固醇、磷脂、胆盐D. 胆固醇、胆色素、胆盐E. 钙盐、磷脂、胆固醇2.有关细菌性肝脓肿的治疗,不恰当的是A. 合并胆道感染者应引流胆道B. 脓肿穿破人胸腔应做胸腔引流C. 血源性肝脓肿应治疗原发病灶D. 脓肿壁较厚、不易治愈者,可行肝叶或肝段切除E. 肝脓肿一经确诊,应手术治疗3.男性,41岁。
右上腹疼痛1年。
B超检查:肝左外叶直径10cm占位,边界不清,门静脉左支内可见癌栓。
首选的治疗方案是A. 全身化学治疗B. 肿瘤局部放射治疗C. 手术治疗D. 介入治疗E. 肝移植4.脓毒症血培养的时间,最好选择A. 发热开始B. 发热最高峰C. 寒战初始时D. 寒战来时E. 预计寒战前5.诊断急性胰腺炎应用最广泛的检查方法是:A. 血、尿淀粉酶测定B. 血气分析C. 血清钙测定D. B超检查E. MRI6.休克患者在应用晶体液时,下列错误的是A. 非失血因素的休克,应以补充晶体液为主B. 失血性休克,仍需输入适量晶体液,以补偿组织间液及细胞内脱水C. 休克时间越长或越严重,需要补充晶体液的量越多D. 失血性休克补充血容量时,最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水E. 液体复苏初期,输入的液体种类并不重要,而是争取时间维持组织灌注,可先输入等渗盐水或平衡溶液1000~1500ml7.下列哪一种脾脏疾病不适合行脾切除术A. 脾动脉瘤B. 脾血管瘤C. 脾纤维肉瘤D. 脾恶性血管内皮细胞瘤E. 脾转移性恶性肿瘤8.肝囊肿的首选检查方法是:A. B超B.CT C. 磁共振D. 血管造影E. 诊断性穿刺9.治疗呼吸性碱中毒主要应A. 输注盐酸B. 补充血容量C. 积极处理原发病D. 输等渗氯化钠液E. 输5%碳酸氢钠10.胃溃疡穿孔 36h,病人处于中毒性休克状态,最佳处理措施是:A. 纠正休克同时及早行穿孔修补术B. 纠正休克同时及早行胃大部分切除术C. 立即胃大部分切除术D. 静脉滴注碳酸氢钠、静脉应用抗生素E. 静脉补充血容量11.男性,21岁。
肝科考试试题
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肝科考试试题肝科考试试题肝科考试是医学领域中非常重要的一项考试,对于想要从事肝脏疾病诊治工作的医生来说,是必要的一道关卡。
本文将从肝脏解剖学、肝脏疾病诊断与治疗等方面,为大家整理一些常见的肝科考试试题。
一、肝脏解剖学1. 肝脏的解剖位置是什么?它位于人体的哪个腹腔?2. 肝脏的重量大约是多少?它的颜色和质地如何?3. 肝脏的血液供应主要来自于哪两个血管?它们分别携带什么样的血液?4. 肝脏的胆汁排泄通过哪个管道进行?它与胆囊和十二指肠之间有何连接?二、肝脏疾病诊断1. 肝硬化是一种常见的肝脏疾病,请简要介绍其病因和临床表现。
2. 肝癌是一种恶性肿瘤,请列举一些常见的肝癌的早期症状和晚期症状。
3. 肝功能异常是肝脏疾病的常见表现,请简要介绍常见的肝功能异常指标及其意义。
4. 肝脏疾病的诊断常常需要进行肝脏影像学检查,请简要介绍肝脏超声、CT和MRI等常用的影像学检查方法。
三、肝脏疾病治疗1. 肝炎是一种常见的肝脏疾病,请简要介绍肝炎的治疗原则和常用的药物治疗。
2. 肝硬化是一种不可逆的肝脏疾病,请介绍肝硬化的保守治疗和手术治疗的适应症和效果。
3. 肝移植是一种治疗肝脏疾病的有效手段,请简要介绍肝移植的适应症和手术操作的步骤。
4. 肝癌的治疗方法有哪些?请简要介绍射频消融、栓塞治疗和化疗等常用的治疗方法。
四、肝脏保健1. 如何保护肝脏健康?请列举一些日常生活中的注意事项。
2. 饮酒对肝脏有哪些影响?请介绍饮酒对肝脏的损害和饮酒的合理限度。
3. 肝脏疾病患者应该注意哪些饮食习惯?请列举一些对肝脏有益的食物。
总结:肝科考试试题涵盖了肝脏解剖学、肝脏疾病诊断与治疗以及肝脏保健等多个方面的知识。
对于从事肝脏疾病诊治工作的医生来说,熟练掌握这些知识是非常重要的。
希望本文能对大家在肝科考试中有所帮助,也提醒大家要重视肝脏健康,合理保护肝脏。
肝胆外科规培试题
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肝胆外科规培试题肝胆外科规培医师出科考试试卷(考试时间60分钟满分100分)一、单项选择题1、引起细菌性肝脓肿的主要原因是什么A 细菌经胆道侵入B 经肝动脉侵入C 经门静脉侵入D 经淋巴管侵入2、下列哪项检查能确诊肝癌A AFP 测定B CT 检查C 肝穿刺针吸细胞学检查D 选择性腹腔动脉造影3、左右半肝划分的标志为A 、镰状韧带B 、门静脉C 、肝总管D 、下腔静脉右缘至胆囊中部4、诊断胆道结石首选哪项检查A B 超B CT C MRI D PTC5、门静脉正常压力是多少A 5-10cmH 2OB 13-24cmH 2OC 20-30cmH 2OD 30-40cmH 2O6、门静脉高压症最紧急的并发症A 脾功能亢进B 腹水C 食管胃底静脉曲张破裂D 血细胞减少7、患者,女性,50岁,近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性。
伴畏寒、高热,今日黑便三次而来诊,无呕血。
体检:皮肤巩膜可疑黄染,剑突下及右上腹有压痛,肝区有叩痛,其黑便原因最可能为A 出血性肠炎B 胃癌出血C 胆道感染出血D 十二指肠溃疡出血8、患者,女性,47岁,胆囊结石病史4年,曾先后发作性胆绞痛4次,BUS 显示胆囊内充满型结石。
首选的治疗方法是下列哪一种A 口服排石饮液B 口服熊去氧胆酸片C 经皮胆镜取石术D 胆囊切除术9、患者,男性,35岁,诉乏力,心悸,恍惚,步履不稳已2年,其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作,一个月前,因早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,验血糖2.0mmoL/L,静脉注射50%葡萄糖溶液60ml 后,症状缓解,既往无头部外伤史,无其他阳性体征,诊断应考虑为A 促胃液素瘤B 特发性癫痫C 胰岛素瘤D 饥饿性低血糖10、肝硬化最常见的死亡原因A 上消化道出血B 自发性腹膜炎C 肝性昏迷D 原发性肝癌11、胆道蛔虫病的典型症状为A 剑突右下方阵发性钻顶样绞痛B 夏科氏三联征C 剑突右下方深部轻压痛D 轻度黄疸12、细菌性肝脓肿中等大小,主要治疗措施为A 、全身应用抗生素B 、穿刺抽脓,应用抗生素C 、手术切开引流D 、全身支持疗法,应用抗生素13、目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主A 、放射疗法B 、化学疗法C 、手术切除D 、免疫疗法14、Couinaud 分段法将肝脏分为8段,其中尾状叶在A 、Ⅰ段B 、Ⅱ段C 、Ⅲ段D 、Ⅴ段15、包在肝脏格利森纤维鞘内的管道有A 、门静脉,肝静脉,肝胆管B 、肝动脉,门静脉,胆总管C 、肝动脉,门静脉,肝静脉D 、肝动脉,肝胆管,门静脉二、简答题1、简述急性胰腺炎的临床表现及治疗原则2、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现有哪些3、门静脉与腔静脉之间存在哪四个交通支4、何为Mirizzi 综合症。
肝胆出科考题
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肝胆外科考题一、填空题(共50空,每空1分)1、肝脏的生理功能主要包括、、、、等。
2、原发性肝癌大体可分为、、三型。
3、原发性肝癌从病理组织上可分为、、三型。
4、原发性肝癌的主要并发症包括、、、。
5、肝血管瘤最危险的并发症是。
6、细菌性肝脓肿的主要症状是、、、。
7、不能切除的肝癌的外科治疗方法除肝动脉结扎、栓塞、化疗外尚包括、、、等。
8、门静脉主干是由和组成的。
9、门静脉高压症的主要临床表现为、和。
10、食管静脉曲张时,食管吞钡X线检查表现为:食管轮廓呈,曲张静脉呈。
11、肝内胆管包括、和,与肝动脉门静脉共同包绕于内。
12、胆囊呈梨形,分、、三部分,颈部呈袋状扩大,称袋。
13、胆囊三角是由、、所构成的三角区。
14、Charcot三联症是指、、。
15、引起上消化道大出血常见的病因是、、、、。
填空题答案1、分泌胆汁代谢功能凝血功能解毒作用吞噬或免疫作用2、结节型巨块型弥漫型3、肝细胞型胆管细胞型混合型4、肝性昏迷上消化道出血癌肿破裂继发感染5、肿瘤破裂6、寒颤高热肝区疼痛肝肿大7、液氮冷冻激光汽化微波热凝射频8、肠系膜上静脉、脾静脉9、脾肿大和/或脾功能亢进、消化道出血、腹水10、虫蚀样改变、蚯蚓样或串珠状负影11、肝内左右肝管,肝叶胆管,肝段胆管Glisson12、底、体、颈Hartmann13、胆囊管、肝总管、肝下缘14、腹痛、寒战高热、黄疸15、胃十二指肠溃疡、门静脉高压症、出血性胃炎、胃癌、胆道出血二、单项选择题(共25题,每题2分)1.以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证A 肥胖B 胆囊癌C 重症胆管炎D 严重腹腔感染E 肝硬化门脉高压答案:A2. 应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时,合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术A 患儿年龄小于4岁B 贫血C 伴有黄疸D 脾大E 伴有下肢溃疡答案:A3. 应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血,正确的是A 患者取侧卧位,三腔二囊管由口插入B 置管后首先向食管气囊内充气150m1C 如果仍有出血,向胃气囊内充气200m1D 为避免再次出血,三腔管可以持续放置E 放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎答案:E4. 为明确上消化道大出血的病因,首选的辅助检查手段是A 选择性腹腔动脉造影B 纤维胃镜检查C 粪便隐血检查D X线腹部平片E 上消化道钡剂造影检查答案:B5. 有关上消化道大出血病因的描述中错误的是A 10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B 部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C 门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D 体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起E 出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史答案:C6. 考虑诊断为下列哪种急腹症时,不应进行诊断性腹腔穿刺A 低位完全性机械性肠梗阻B 腹腔内出血C 腹部闭合性损伤D 原发性腹膜炎E 继发性腹膜炎答案:A7. 保证贲门周围血管离断术彻底性和完全性的关键在于结扎和切断以下哪一支血管A 胃短静脉B 左膈下静脉C 胃冠状静脉D 胃网膜左静脉E 高位食管支或异位高位食管支答案:E8. 关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是A 无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎,一经确诊均应行手术治疗B 经非手术治疗12小时症状、体征加重C 中毒症状明显,伴有休克表现D 继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎E 弥漫性腹膜炎无局限趋势答案:A9. 胆总管的血液供应主要来源于下列哪个动脉的分支A 胃右动脉B 肝左动脉C 肝固有动脉D 胃十二指肠动脉E 胆囊动脉答案:C10. 无结石性胆囊炎发生的主要原因是A 胆道蛔虫引起感染B 致病菌随血行扩散至胆囊C 迷走神经功能亢进D 胆汁淤滞E 胆汁中胆固醇过多答案:B11. 男性,52岁,右上腹胀痛、低热,贫血半年,6小时前起床突感头晕,右上腹剧痛。
肝病科试题及答案
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肝病科试题及答案肝病科试题及答案A1型题1.下列对肝脏大体解剖的描述中,不正确的是()A.门静脉、肝动脉和胆管进出肝的部位,称第一肝门B.肝右、肝中和肝左静脉于肝后上缘汇入下腔静脉处,称为第二肝门C.小部分血液经过数支肝短静脉汇入下腔静脉处,称为第三肝门D.肝胃韧带和十二指肠韧带固定肝脏脏面E.分别由左右三角韧带、冠状韧带、镰状韧带和肝圆韧将其固定于膈肌及腹壁2.划分肝左叶、肝右叶的解剖标志是()A.肝圆韧带B.镰状韧带C.胆总管D.自胆囊窝中部至下腔静脉右侧缘E.自胆囊窝中部至下腔静脉左侧缘3.被包在肝内格利森(Glisson)系统结缔组织鞘内的管道是()A.门静脉、肝动脉和肝胆管B.肝动脉、门静脉和胆总管C.淋巴管、肝动脉和门静脉D.肝静脉、肝胆管和神经支E.肝动脉、淋巴结、淋巴管4.下列对门静脉解剖学特点的描述中,错误的是()A.由肠系膜中静脉与下静脉汇集而成B.无瓣膜,当门静脉高压时,血液可经属支逆流C.成人长5.5~8.0cm,直径约1.5cmD.位于胆总管和肝固有动脉后方,上行至第一肝门,分为左、右两支人肝E.在肝内反复分支,形成小叶间静脉,与小叶间动脉共同汇入肝血窦5.下列对肝动脉解剖学特点的描述中,不正确的是()A.入肝后与门静脉伴行,分布与门静脉大体相一致B.从腹腔动脉发出后,称肝总动脉C.分出胃右动脉及胃十二指肠动脉后,称肝固有动脉D.在第一肝门入肝前分出肝左及肝右动脉E.只起源于腹腔动脉6.下列对肝外胆道系统解剖学特点的描述中,错误的是()A.由肝内小胆管汇集而成的左、右肝管出肝门后汇合成肝总管B.全长7~9cm,直径0.6~0.8cmC.胆汁经胆总管进入胆囊贮存D.分为十二指肠上、十二指肠后、胰头内和十二指肠壁内四段E.胆总管在十二指肠降部后内侧壁与胰管汇合,开口于十二指肠乳头7.下列对国内常用的“五叶六段法”肝脏分区的描述中,错误的是()。
肝胆外科出科试题(四)
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班级:_______________姓名:_______________学号:_______________肝胆外科出科试题考试时间:90分钟考试范围:xxxxx△注意事项:1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共40小题,共40分。
题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)1.继发性肝癌诊断的关键是A. CT检查B. 肝动脉造影检查C. 查清原发癌灶D. 血清甲胎蛋白测定E. 放射性核素扫描2.肝内窦前型门脉高压症的常见病因为A. 缩窄性心包炎B. 肝炎后肝硬化C. 血吸虫性肝硬化D. 门静脉血栓形成E. 肝静脉血栓形成3.原发性小肝癌的直径是A. ≤2cmB. ≤1cm C. >5cm,≤10cmD. >2cm,≤5cmE. >1cm,≤2cm4.肝硬化门脉高压症的病理变化中,错误的是:A. 脾肿大B. 门静脉交通支扩张C. 肝静脉淤血D. 脾功能亢进E. 腹水形成5.穿无菌手术和带无菌手套后,被认为有菌的地带是:A. 肩部以下,腰部以上B. 胸部、腰部C. 肩部以上、腰部以上D. 肩部以上,腰部以下E. 胸部以上、腰部以下6.休克病人出现 DIC时不宜使用:A. 肝素B. 抗纤溶药物C. 双嘧达莫(潘生丁)D. 低分子右旋糖苷E. 止血剂7.下列急性胰腺炎,不需要进行外科手术干预的是A. 急性胰腺炎合并胰腺脓肿B. 急性胰腺炎合并ARDSC. 暴发型急性胰腺炎D. 急性胰腺炎腹腔穿刺液为血性或混浊脓性E. 急性胰腺炎腹痛剧烈,恶心呕吐频繁8.氨基糖苷类抗生素不包括A. 庆大霉素B. 卡那霉素C. 新霉素D. 麦利多霉素E. 丁胺卡那霉素9.下列不是血管收缩剂的是A. 多巴酚丁胺B. 去甲肾上腺素C. 间羟胺(阿拉明)和多巴胺D. 异丙肾上腺素E. 去氧肾上腺素(新福林)10.肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血三腔二囊管压迫无效时,应采用A. 立即行胃底周围血管断离结扎术B. 大剂量静滴垂体后叶素C. 加大输血输液量D. 口服去甲肾上腺素E. 加大三腔二囊管的压力11.手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围区域:A. 5cmB.10cm C. 15cmD. 20cmE. 25cm12.如病人中心静脉压正常,血压低,而不能肯定是心功能不全还是血容量不足,应进行下列哪项处理A. 减慢输液B. 加快输液C. 强心治疗D. 补液试验E. 利尿药物13.有关胰腺假性囊肿,下列正确的是A. 包膜由上皮细胞形成B. 4~6周可成熟C. 不可能自行吸收D. 常表现为急腹症E. 常需外科手术切除14.休克指数>2.0表示:A. 无休克B. 休克代偿期C. 严重休克D. MODSE. ARDS15.关于血清钾3mmol/L,血清钠125mmol/L,下列描述哪项正确A. 低钾、等渗性缺水B. 高钾、重度缺钾C. 低钾、重度缺钠D. 低渗性缺水E. 低钾、等渗性缺水16.对于贫血患者需要多次输血者,应选择A. 全血B. 红细胞+血浆C.浓缩红细胞D. 冰冻红细胞E. 半浆血17.酸碱平衡调节主要依靠A. 呼吸系统B. 泌尿系统C. 血液缓冲系统D. 以上三者共同作用E. 抗利尿激素与醛固酮18.低钙血症原因中不包括:A. 急性重症胰腺炎B. 坏死性筋膜炎C. 甲状旁腺功能亢进D. 消化道瘘E. 肾衰竭19.代谢性碱中毒常见原因中错误的是:A. 幽门梗阻B. 碱性物质摄入过多C. 小肠瘘D. 缺钾E. 利尿剂的作用20.下列哪种感染不属于非特异性感染?A. 疖B.痈 C. 急性蜂窝织炎D. 丹毒E. 颈淋巴结结核21.关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是A. 在条件允许时应尽早开始肠内营养B. 有反流和误吸高风险的患者(如昏迷),宜选择经空肠途径C. 应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖D. 严重感染患者,不应添加精氨酸E. 肝移植术后早期不宜用肠内营养22.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过自身组织间液向血循环的转移而得到代偿A. 500mlB.800ml C. 1000mlD. 1200mlE. 1500ml23.男性,12岁。
肝脏疾病外科学试题及答案
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肝脏疾病外科学试题及答案一、单项选择题1. 肝脏的血液供应主要来自哪两个血管?A. 肝动脉和门静脉B. 肝静脉和脾静脉C. 肝动脉和脾静脉D. 门静脉和肝静脉答案:A2. 以下哪个不是肝脏良性肿瘤?A. 肝血管瘤B. 肝细胞腺瘤C. 肝囊肿D. 肝细胞癌答案:D3. 肝切除术后最常见的并发症是?A. 出血B. 感染C. 肝功能衰竭D. 胆汁漏答案:A4. 肝硬化患者常见的并发症不包括以下哪项?A. 腹水B. 食管静脉曲张破裂出血C. 肝性脑病D. 肝脓肿答案:D5. 以下哪个指标不是肝功能检查的常规项目?A. 总胆红素B. 直接胆红素C. 血红蛋白D. 丙氨酸氨基转移酶(ALT)答案:C二、多项选择题6. 哪些因素可以增加肝癌的风险?A. 慢性乙型肝炎B. 长期饮酒C. 肥胖D. 长期接触化学致癌物答案:A, B, D7. 以下哪些是肝移植的适应症?A. 终末期肝硬化B. 肝癌C. 急性肝功能衰竭D. 肝脓肿答案:A, B, C8. 哪些症状可能提示肝功能不全?A. 黄疸B. 腹水C. 出血倾向D. 肝区疼痛答案:A, B, C三、简答题9. 简述肝切除术的适应症。
答:肝切除术的适应症包括但不限于:良性肝脏肿瘤,如肝血管瘤、肝细胞腺瘤;部分早期肝癌;肝脏转移瘤;以及部分肝脏疾病,如肝囊肿、肝脓肿等。
10. 描述肝硬化的临床表现。
答:肝硬化的临床表现包括:黄疸、腹水、脾肿大、食管静脉曲张、肝性脑病、蜘蛛痣、肝掌等。
四、论述题11. 论述肝移植的术前评估和术后管理。
答:肝移植术前评估主要包括:肝功能评估、心肺功能评估、感染性疾病筛查、肿瘤分期等。
术后管理则涉及:免疫抑制剂的使用、感染预防、肝功能监测、并发症处理等。
结束语:本次试题涵盖了肝脏疾病外科学的基础知识、临床表现、手术适应症以及肝移植的相关知识。
希望通过这些题目,能够帮助医学生和医生们更好地理解和掌握肝脏疾病的外科治疗。
肝胆外科出科考试题
![肝胆外科出科考试题](https://img.taocdn.com/s3/m/635703cc690203d8ce2f0066f5335a8102d266a4.png)
肝胆外科出科考试题一.名词解释。
1.Budd-Chiari syndrome:2.第一肝门:3.Caroli病:4.PTC:5.Mirizzi综合征:二.问答题。
.1.原发性肝癌有哪些临床表现。
2.先天性胆管扩张分哪五种类型?3.急性梗阻性化脓性胆管炎(Aosc)的临床表现有哪些?4.门静脉系与腔静脉系之间存在哪四个交通支?三..翻译题。
请将下面的英文翻译成汉语。
要求语法合理,语句通顺。
Surgical excision of biliary tract tumors is the treatment of choice in cholangiocarcinoma as it is the only therapeutic option that offers the potentialfor cure. Surgical approaches have become increasingly aggressive over the last decade since it has become apparent that curative treatment is dependent upon aggressive excision. This often involves a major liver resection. The objective is complete removal of the tumor and biliary drainage. Operative mortality in the hands of an experienced surgeon is extremely low (close to 0% for local resections and less than 10% for procedures with hepatic resection). Surgical management provides improved survival rates and quality of life. Surgical treatment is dependent upon the localization of the mass. Treatment of hilar cholangiocarcinoma requires resection of the bifurcation of common hepatic duct. The procedure starts with exploration of the peritoneal cavity to detect possible dissemination and resectability of the tumor. If the cholangiocarcinoma appears resectable, the gallbladder should be mobilized and the distal common bile duct divided. Careful dissection continues proximally until right and left hepatic ducts are separated above the tumor. Biliary reconstruction is achieved through bilateral hepatojejunostomy on a Roux-en-Y intestinal loop above the transhepatic silicone biliary stents. If cholangiocarcinoma extensively involves one lobe of the liver and relatively spares the other lobe, resection of the affected lobe or caudate lobe may be warranted with subsequent unilateral (in case of resection of right or left hepatic lobectomy) or bilateral (in case of caudate lobe resection) hepatojejunostomy.Surgical treatment of peripheral cholangiocarcinoma is similar to hepatocellular carcinoma and requires hepatic lobectomy or segmentectomy depending upon the size of the tumor. Dissection of the hepatic ducts confluence and reconstructive hepatojejunostomy is not necessary after resection of peripheral cholangiocarcinoma..。
肝病科试题及答案
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肝病科试题及答案一、单选题1. 以下哪项是肝硬化最常见的并发症?A. 肝性脑病B. 肝癌C. 肝内胆汁淤积D. 肝脓肿答案:A2. 病毒性肝炎最常见的类型是?A. 甲型肝炎B. 乙型肝炎C. 丙型肝炎D. 戊型肝炎答案:B3. 以下哪项不是急性病毒性肝炎的临床表现?A. 乏力B. 恶心C. 黄疸D. 肝大答案:D二、多选题1. 以下哪些因素可能增加患肝病的风险?A. 长期饮酒B. 肥胖C. 家族遗传D. 长期熬夜答案:ABC2. 乙型肝炎的传播途径包括?A. 血液传播B. 母婴传播C. 性传播D. 食物传播答案:ABC三、判断题1. 脂肪肝是由于脂肪在肝脏内过度积累而引起的病变。
答案:正确2. 所有类型的肝炎都可以通过接种疫苗来预防。
答案:错误四、简答题1. 简述乙型肝炎的预防措施。
答案:乙型肝炎的预防措施包括接种乙型肝炎疫苗、避免不安全的性行为、不与他人共用针头和注射器、避免接触被污染的血液和体液等。
2. 描述肝性脑病的临床表现。
答案:肝性脑病的临床表现包括意识障碍、精神行为异常、肌张力增高、反射亢进、扑翼样震颤、脑电图异常等。
五、案例分析题1. 患者,男性,45岁,因乏力、食欲不振、黄疸就诊,检查发现ALT升高,HBsAg阳性。
请分析可能的诊断及进一步的检查和治疗方案。
答案:可能的诊断为乙型肝炎。
进一步的检查包括HBV DNA定量检测、肝脏B超、肝功能全套、凝血功能等。
治疗方案可能包括抗病毒治疗、保肝护肝药物、支持治疗等,具体方案需根据患者的具体情况由医生制定。
六、填空题1. 病毒性肝炎分为______型,其中______型肝炎可以通过接种疫苗来预防。
答案:甲、乙、丙、丁、戊;乙2. 肝硬化的常见并发症包括______、______、______、______等。
答案:肝性脑病、食管静脉曲张破裂出血、腹水、肝肾综合征。
肝病试题及答案中医
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肝病试题及答案中医一、肝病试题1. 什么是肝病?2. 肝病的病因有哪些?3. 肝病的症状有哪些?4. 中医如何对待肝病?5. 中医的治疗原则是什么?二、肝病答案1. 肝病是指肝脏出现各种疾病或功能障碍的一类疾病。
2. 肝病的病因主要有以下几种:乙肝病毒感染、酒精性肝病、药物性肝病、肝硬化等。
3. 肝病的常见症状包括:肝区隐痛、黄疸、恶心呕吐、食欲不振、乏力、腹水等。
4. 中医治疗肝病主要依据肝病的病因、病程、病情等综合判断治疗方案。
5. 中医治疗肝病的原则包括:调理阴阳平衡、活血化瘀、滋养肝脏等。
具体的治疗方法包括中药调理、针灸、艾灸等。
三、肝病的病因肝病是由多种因素引起的,包括病毒感染、肝损伤、饮食不当、药物滥用等。
其中,最常见的肝病病因是乙肝病毒感染。
乙肝病毒主要通过血液和性接触传播,易感人群包括新生儿、儿童、青少年和家庭成员等。
此外,饮食不当也是导致肝病的重要原因,如暴饮暴食、高糖高脂饮食等。
药物滥用也可引起肝病,特别是长期滥用某些药物,如镇痛药、抗生素等。
因此,正确对待肝病的病因是治疗肝病的首要问题。
四、肝病的症状肝病的症状往往随病情的进展而逐渐出现,常见症状包括:1. 肝区隐痛:肝病初期常表现为肝区隐痛或不适感,病情进展后可能转为剧烈的持续性疼痛。
2. 黄疸:肝病患者常因肝功能受损,导致胆红素排泄障碍,从而出现黄疸症状,包括皮肤、眼球、口唇等部位的黄染。
3. 恶心呕吐:肝病常伴随恶心、呕吐等消化系统症状,这是因为肝病引起消化酶分泌减少,导致消化功能下降。
4. 食欲不振:肝病患者常出现食欲不振的症状,即对饮食的兴趣减退或者厌食。
5. 乏力:肝病患者常表现为乏力、虚弱感,这是由于肝脏受损,无法正常合成和储存能量物质。
6. 腹水:在肝病晚期,肝功能衰竭导致血液和淋巴循环障碍,引起腹水的积聚,表现为腹部胀痛、腹部肿胀等症状。
以上症状仅为常见症状,肝病的症状还可能因病因、病程和个体差异而有所不同。
中医肝病科试题及答案大全
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中医肝病科试题及答案大全一、单选题1. 中医理论中,肝的主要生理功能是什么?A. 主疏泄B. 主运化C. 主藏血D. 主水液答案:A2. 以下哪项不是肝气郁结的表现?A. 胸闷B. 腹胀C. 便秘D. 多尿答案:D3. 在中医肝病科中,黄疸的常见原因不包括以下哪项?A. 外感湿热B. 饮食不节C. 情志内伤D. 过度劳累答案:D4. 以下哪项是肝火上炎的典型症状?A. 头晕目眩B. 口苦咽干C. 腹痛泄泻D. 四肢乏力答案:A5. 中医治疗肝病时常采用的治法是什么?A. 补气养血B. 清热解毒C. 疏肝解郁D. 温阳补肾答案:C二、多选题6. 中医认为,肝脏与以下哪些脏腑有密切关系?A. 心B. 脾C. 肺D. 肾答案:A, B, C, D7. 以下哪些因素可能导致肝气郁结?A. 情绪压抑B. 饮食不规律C. 过度劳累D. 外感风寒答案:A, B, C8. 治疗肝病时,中医常用的药物归经有哪些?A. 归肝经B. 归脾经C. 归肺经D. 归肾经答案:A, B, C, D9. 以下哪些症状可能与肝阴虚有关?A. 两目干涩B. 五心烦热C. 腰膝酸软D. 口舌生疮答案:A, B, C10. 中医治疗肝病时,常用的草药包括哪些?A. 柴胡B. 黄芩C. 丹参D. 黄芪答案:A, B, C, D三、判断题11. 肝阳上亢是中医肝病科中常见的病理变化之一。
(对/错)答案:对12. 肝气郁结只会导致情绪上的变化,不会影响其他脏腑。
(对/错)答案:错13. 中医治疗肝病时,不需要考虑患者的整体状况。
(对/错)答案:错14. 肝火旺盛时,患者可能会出现失眠、多梦等症状。
(对/错)答案:对15. 所有肝病患者都应该采用疏肝解郁的治疗方法。
(对/错)答案:错四、简答题16. 简述中医理论中肝的主要生理功能。
答案:在中医理论中,肝的主要生理功能是主疏泄,负责调畅气机,使气血流畅,情绪稳定。
此外,肝还负责储藏血液,调节血液分布,以及协助脾胃的运化功能。
肝病科出科考试试题
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B、腹水形成
C、食管静脉曲张
D、腹壁静脉曲张
E、痔核形成
7、阻塞性黄疸(早期)临床生化测定的特点是:()
A、血清中酯型胆红素含量升高
B、尿中无尿胆红素
C、粪中粪胆素原升高
D、尿中尿胆素原升高
E、尿中尿胆素升高
8、有关肝细胞性黄疸的描述哪项是错误:()
A、血清中酯型胆红素增多
B、血清中非酯型胆红素增多
填空题:
1.一期(前驱期)
轻度性格改变和行为失常,可有扑击样震颤,脑电图正常。
二期(昏迷前期)
以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,有扑击样震颤及明显神经体征,脑电图有特征性异常。
三期(昏睡期)
以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,可引出扑击样震颤,脑电图异常。
四期(昏迷期)
神志完全丧失,不能唤醒医学教育|网搜集整理,无扑击样震颤。
C、肠内粪胆原形成减少
D、尿中尿胆原排出减少
E、尿中出现胆红素
9、肝主疏泄的功能,最主要是关系着:()
A.情志活动B.调气机畅C.运行血液
D.消化功能E.疏通水道
10、肝火犯肺,属于:()
A.火侮金B.木侮金C.火克金
D.火乘金E.金乘木
11、湿热熏蒸的面色是:()
A.黄而鲜明B.黄如烟薰C.苍黄
D.淡黄消瘦E.淡黄浮肿
2、肝性脑病患者血氨增高,导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是:()
A、干扰大脑的蛋白质代谢
B、干扰大脑的脂肪代谢
C、干扰大脑的水盐代谢
D、干扰大脑的能量代谢
E、干扰大脑的微量元素的正常含量
3、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是:()
A、消除致病菌的毒素
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肝病科出科考试试题
姓名:分数:
一、选择题:(每空3分,共48分)
1、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是:()
A、碱性磷酸酶增高
B、γ-谷氨酰转肽酶增高
C、甲胎蛋白增高
D、乳酸脱氢酶增高
E、单胺氧化酶增高
2、肝性脑病患者血氨增高,导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是:()
A、干扰大脑的蛋白质代谢
B、干扰大脑的脂肪代谢
C、干扰大脑的水盐代谢
D、干扰大脑的能量代谢
E、干扰大脑的微量元素的正常含量
3、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是:()
A、消除致病菌的毒素
B、减省霉菌的繁殖
C、抑制肠道细菌减少氨的形成
D、预防原发性腹膜炎
E、防止继发性肠道感染
4、下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制指标:()
A、HBsAg
B、抗HBs
C、HBeAg
D、抗HBe
E、抗HBc
5、预防乙肝的最佳措施:()
A、隔离、治疗病人
B、管理带病毒者
C、严格消毒制度,加强血源管理
D、疫苗预防
E、免疫球蛋白注射
6、下述哪项最能反映门脉高压的特征:()
A、脾脏肿大
B、腹水形成
C、食管静脉曲张
D、腹壁静脉曲张
E、痔核形成
7、阻塞性黄疸(早期)临床生化测定的特点是:()
A、血清中酯型胆红素含量升高
B、尿中无尿胆红素
C、粪中粪胆素原升高
D、尿中尿胆素原升高
E、尿中尿胆素升高
8、有关肝细胞性黄疸的描述哪项是错误:()
A、血清中酯型胆红素增多
B、血清中非酯型胆红素增多
C、肠内粪胆原形成减少
D、尿中尿胆原排出减少
E、尿中出现胆红素
9、肝主疏泄的功能,最主要是关系着:()
A.情志活动B.调气机畅C.运行血液
D.消化功能E.疏通水道
10、肝火犯肺,属于:()
A.火侮金B.木侮金C.火克金
D.火乘金E.金乘木
11、湿热熏蒸的面色是:()
A.黄而鲜明B.黄如烟薰C.苍黄
D.淡黄消瘦E.淡黄浮肿
12、患者,男,60岁。
腹胀大如鼓,按之如囊裹水,有波动感。
应首先考虑的
是:()
A.水饮B.痞满C.积聚D.水臌E.内痈
13、患者身目发黄,黄色鲜明,腹部痞满,肢体困重,便溏尿黄,身热不扬,舌红苔黄腻,脉濡数。
其证候是:()
A.肝胆湿热B.大肠湿热C.肝火上炎
D.湿热蕴脾E.寒湿困脾
14、患者,男,60岁。
久患胁痛,悠悠不休,遇劳加重,头晕目眩,口干咽燥,舌红少苔,脉弦细。
治疗应首选:()
A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.杞菊地黄丸
D.一贯煎E.二阴煎
15、患者黄疸日久,黄色晦暗如烟熏,纳少脘闷,大便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉沉迟。
治疗应首选:()
A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.甘露消毒丹
D.黄连温胆汤E.茵陈术附汤
16、患者腹大胀满,按之如囊裹水,伴下肢浮肿,胸脘痞胀,精神困倦,怯寒懒动,尿少便溏,舌苔白腻,脉缓。
其治法是:()
A.温中健脾,行气利水B.温补脾肾,化气行水
C.健脾益气,化气行水D.理气疏肝,化瘀利水
E.健脾渗湿,行气利水
二、填空:(每空2分,共30分)
1、肝性脑病的临床分期:、、、。
2、对于HbsAg阳性母亲的新生儿,预防乙型肝炎的最佳方案是联合应用:
与。
3、原发性肝癌经淋巴结转移最常见部位是。
4、我国肝硬化最常见的原因是。
5、肝硬化脾大原因是。
6、门脉高压特异性表现是。
7、上消化道出血最常见的病因是。
8、肝硬化腹水病人的基本治疗是、。
9、五行中“金”的“所不胜”是,“木”的“所不胜”是。
三、问答题:(每题10分,共22分)
1、试述肝硬化腹水的治疗?
2、试述胁痛之肝郁脾虚型的症状、治法、方法?
答案:
选择题:
1-5.cdacc 6-10.caddb 11-16.adadea
填空题:
1.一期(前驱期)
轻度性格改变和行为失常,可有扑击样震颤,脑电图正常。
二期(昏迷前期)
以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,有扑击样震颤及明显神经体征,脑电图有特征性异常。
三期(昏睡期)
以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,可引出扑击样震颤,脑电图异常。
四期(昏迷期)
神志完全丧失,不能唤醒医学教育|网搜集整理,无扑击样震颤。
浅昏迷:生理反射可有,肌张力增高;
深昏迷:各种反射消失,肌张力降低。
2.乙肝疫苗,高效价乙肝免疫球蛋白
3.肝门淋巴结
4.乙型病毒性肝炎、
5.门静脉血流阻力增高
6.侧支循环开放
7.胃、十二指肠溃疡
8.限制水、钠摄入
问答题
1.(1)对肝硬化腹水的治疗主要包括限制钠盐摄入[不超过88 mmol/天(2000 mg/天)]和口服利尿剂
(2)不必限制水的入量。
(3)口服利尿剂一般选用螺内酯和呋噻米同时服用,初始剂量为口服螺内酯100mg 和呋噻米40mg,每日早晨顿服。
每3~5天可同时调整两种利尿药的剂量(保持螺内酯和呋噻米100mg:40mg的比例),最大剂量为螺内酯400mg/天,呋噻米160mg/天。
(4)定期静脉输注白蛋白,后推注呋塞米,可增强利尿效果。
(5)顽固性腹水患者可大量放腹水同时静脉输注大量白蛋白
(6)有腹水的住院患者都要行腹腔穿刺术检查,排除自发性腹膜炎
2.临床表现:素有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒,或情绪紧张之时,发生腹痛腹泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,舌淡红,脉弦。
治法:抑肝扶脾。
方剂:痛泻要方。
常用中药:陈皮、白术、白芍、防风。