中医外科学考试重点整理

1．最早的外科医生叫医句，形成外科的年代是汉代，汉代张仲景的《伤寒杂病论》对中医外科贡献很大。

2．华佗是我国历史最著名的外科医生，他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，堪称外科鼻祖。

3．

治处方140个，该书最早记载了用局部有无“波动感”辨脓，并指出破脓时，切口在下方。

4．巢元方所著《诸病源候论》是我国现存最早论述病因病机的专著，对传染病病因病机的认识。

5．唐·孙思邈《千金方》是我国最早的一部临床实用百科全书。

6．宋·王怀隐《太平圣惠方》补充和完善了判断外科疾病转归及预后的五善七恶学说。7．明·陈实功→《外科正宗》→正宗派→“列证最详、论治最精”，重视脾胃清·王维德→《外科全生集》→全生集→阴阳辩证

清·高锦庭→《疡科心得集》→心得派→“疡科实从内出论”引入三焦学说

8．中医外科学的范围：①疮疡②乳房疾病③瘿④瘤、岩⑤皮肤及性传播疾病⑥肛门直肠疾病⑦泌尿男性疾病⑧周围血管疾病⑨其他外科疾病

9．

痈者，壅也。指气血被邪毒雍聚而发生的化脓性疾病。一般分为内痈和外痈两大类。

外痈指发于体表皮肉之间的化脓性疾患；内痈是指生于脏腑的化脓性疾患。

护场：“护”有保护之意，“场”为斗争场所。所谓“护场”，是指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。

“善”就是好的征象，在病程中出现善的症状，表示预后较好。“五善”包括心善

肝善、脾善、肺善、肾善。

“恶”就是坏的征象，在病程中出现恶的症状，表示预后差。“七恶”包括心恶、

肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭（脱证）。

“顺”就是正常的征象，但并不是指生理功能的正常情况，外科疾病在其发展过

程中，按着顺序出现应有的症状者，称为~

“逆”就是反常的征象，外科疾病在其发展过程中，不以顺序出现而出现不良的

症状者称为~

善证与恶证多指全身的表现；顺证与逆证多指局部表现。

10. 疖＜

横向痈3~9cm 纵向

发>9cm

11．外科疾病的发生，大致有①外感六淫②情志内伤③饮食不节④外来伤害⑤老伤虚损⑥感受特殊之毒⑦痰凝瘀血

手太阴:桂枝,升麻,白芷,葱白手厥阴：柴胡,丹皮手少阴：黄连、细辛

足厥阴

14．用药过敏的表现：①大量分泌物增多②伤口周围红或出现小水泡③痒

15．辨脓：宜稠不宜稀，宜明不宜污，宜腥不宜臭。

16．上消化道出血，一般呈柏油样黑便，为远血；直肠、肛门的便血，血色鲜红，为近血。

尿血：一般无痛，以肿瘤多见。血淋：有痛，以结石、炎症多见。

17．肿疡期→脓疡期→溃疡期

18

内治法德具体治法:解表,通里,清热,温通,祛痰,理湿,行气,和营,内托,补益,调胃

19.外治法是运用药物、手术、物理方法或配合一定的器械等，直接作用于患者体表某部或

病变部位而达到治疗目的的一种治疗方法。

外治法的药物疗法常用的有：①膏药②油膏③箍围药④草药⑤掺药

膏药：是将药物与油类煎熬或捣匀成膏的制剂，现称硬膏。油膏：阳证：金黄膏；阴证：生肌玉红膏、回阳玉龙膏

箍围药：古称敷贴，是药粉和液体调制成的糊剂，具有箍集围聚，收束疮毒的作用，多用于疮疡初期，促其消散。

掺药：将各种不同的药物研称粉末，根据制方规律，并按不同的作用配伍成方，用时掺布于膏药或油膏上，或直接掺布于病变的部位，谓之掺药，古称散剂，现称粉剂。

①消散药：内消散；②提脓祛腐药：升丹;③腐蚀药和平胬药：白降丹、三品一条枪；

④祛腐生肌药：阴证：回阳生肌散；阳证：月白珍珠散、拔毒生肌散；⑤生肌收口

药：生肌散；⑥止血药：桃花散；⑦清热收涩药：青黛散、三石散；⑧酊剂：复方土槿皮散；⑨洗剂：三黄洗剂

20．手术疗法：常用的方法有切开法、烙法、砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法等切开法：适用于成脓期。

脓成：皮薄、光亮、应指、中软

切口的选择：选择脓腔最低最薄弱处进刀，一般疮疡宜循经直切，免伤血络。乳房部应以

为中心，作放射状切开。

1

2病。

好发：颜面、手足。 发病特点：发病急，肿胀甚，疼痛剧，初起有脓头，根

深而硬，多伴有全身症状。 预后：颜面容易走黄。

手足部疔疮。 蛇眼疔→甲沟炎； 蛇头疔→化脓性指头炎； 蛇腹疔→化脓性腱鞘炎

托盘疔→掌中间隙感染； 足底疔→足底皮下脓肿； 红丝疔→急性淋巴管炎 3．对疽发背必以候数为期，七日成形，二候成脓，三候脱腐，四候生肌。

4．（简答）丹毒：是患者皮肤突然发红成片，色如涂丹的急性感染性疾病。

好发：春秋季多见，好发于小腿、颜面部，多有皮肤粘膜破溃史。

局部特点：色如丹涂脂染，发病急，迅速扩散，边界清楚，多伴有全身症状。

预后：小腿丹毒→橡皮腿

面部丹毒→易内陷，一般不会化脓

走黄特点：①疮顶突然凹陷，色黑无脓，肿势迅速扩散；②伴有心烦作躁，神智昏聩等七恶证；③继发于疔疮的称为走黄

内陷特点：①疮顶突陷，脓腐未尽而干枯无脓，脓尽红活的疮面变光白板亮；②伴邪毒盛，热极或正虚邪盛或阴阳两竭的全身症状

6.乳房疾病：辅助检查：①X线检查：常用方法是钼靶X线摄片②超声显像③病理检查

8．皮肤病病因：风、湿、热、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足

自觉症状：①瘙痒②疼痛③灼热感、蚁走感、麻木感

常见症状

他觉症状：

⑧色素沉着

苔藓样变：为皮肤增厚、粗糙、皮纹加宽、增深、干燥、局限性边界清楚地大片或小片损害，常为一些慢性瘙痒性疾病的主要表现，多由血虚风燥、肌肤失养所致。