静脉输液一针见血的方法与技巧 (1)
提高静脉输液成功率的方法与技巧
高调、低压进针法
把输液滴速调节器置于靠 近莫非氏滴管处,排气成 功后将输液瓶挂于输液架 的最低处。甚至与穿刺部 位呈水平位。使穿刺成功 后操作者能在第一时间内 看到回血。
非握拳式穿刺法:穿刺时病人手自然放置, 操作者左手抓握患者手掌下段使患者手成 背隆掌空的弧形,血管充分显露。对于血 管不充盈的患者可以嘱其反复握拳、松拳, 促进血液向心回流。
提高静脉输液成功率的方法与技巧
静脉输液是临床上最常用的护理操作技术, 如何达到一针见血,使我们提高护理质量及病 人满意度的一项重要目标!现总结以下几点:
内容
准备工作 扎止血带的方法 血管的分类 进针方法 提高穿刺成功率技巧 小儿头皮静脉
护士准备工作
心理准备:提高自身修养,具备健康的心理、 开朗、稳定的情绪宽容豁达的胸怀。同时具有 良好的忍耐力及自我控制能力。理解患者心情, 特别是儿科患者家长的心情。患儿哭闹时,家 长心情紧张,心疼孩子,遇事易冲动,激动的 情绪会干扰护士的操作,因此,作为护士,要 理解家长的心情,用自己博大的爱心和宽容心, 理解和宽容家长的过分语言及行为用温和的语 言化解家长的不安情绪。
二、进针方法
传统的“三段”进针法 直接进针法 负压进针法 逆行进针法 高调、低压进针法 非握拳式进针法
传统的“三段”式进针法
一般采用6号半,7号头皮针
即右手持针,针尖斜 面向上,以20-30度 角从血管一侧或上方 刺入皮肤,在皮下潜 心一段时间后再刺入 血管,回血后平行进 针,将针梗进入2/3 后固定。
对于手背较瘦,血管陷入掌骨间的患者, 操作者用左手将患者五指并拢,使患者手 成背隆掌空弧形,同时用食指顶起患者掌 心使手背隆起,使所穿刺的静脉充分暴露 充盈并向上突出。
静脉输液一针见血的方法与技巧
5.高调、低压进针法 高调、 高调
把输液管调节器置 于靠近莫非氏滴管 处,排气成功后将 输液瓶挂于输液架 的最低处, 的最低处,甚至与 穿刺部位呈水平位, 穿刺部位呈水平位, 使穿刺成功后操作 者能在第一时间内 看到回血。 看到回血。
三.无痛拔针法及按压时间
输完液体后,右手持针柄,并抬高10-15度快 输完液体后,右手持针柄,并抬高 度 速拔出针头, 速拔出针头,左手用无菌干棉签在针尖的皮肤 上方约2CM处沿血管方向纵向按压 处沿血管方向纵向按压3-4分钟。 分钟。 上方约 处沿血管方向纵向按压 分钟 拔针后有效按压时间至少为三分钟 至少为三分钟, 拔针后有效按压时间至少为三分钟,拔针的瞬 不可用棉签压紧针头, 间,不可用棉签压紧针头,以免针头贴在血管 壁刺激引起疼痛,或增加血管壁、皮下组织、 壁刺激引起疼痛,或增加血管壁、皮下组织、 皮肤对针头的阻力而加重疼痛。 皮肤对针头的阻力而加重疼痛。
部位 手背 足背
注意事项 宜选用锐利的针 头,以利刺入 穿刺法 绷紧皮肤, 绷紧皮肤,固定 血管, 血管,行直刺
脆弱静脉
血管特点 由于组织细胞退 间质疏松, 化,间质疏松,因 而血管壁脆性大, 而血管壁脆性大, 弹性小, 弹性小,易被刺破 穿刺法 由血管侧面谨慎 而又缓慢的刺入 穿刺部位 手背、 手背、手指 病员特点 见于慢性消耗性 疾病, 疾病,如血液性 疾病及慢性肾炎 等 注意事项 选用细小针尖斜 面短的针头, 面短的针头,推 药时缓慢, 药时缓慢,以防 穿透血管造成漏 血或漏药。 血或漏药。
2.直接进针法
右手持针,针尖斜面向上, 右手持针,针尖斜面向上,根据皮肤及血管情 况调整进针角度,一般为60-70度。 况调整进针角度,一般为 度 用右手腕力带动持针的三根手指, 用右手腕力带动持针的三根手指,直接快速连 贯刺入血管,同时改变角度为20度并将针梗送 贯刺入血管,同时改变角度为 度并将针梗送 后固定。 入2/3后固定。 后固定 持针柄的手在整个操作中不移动,不换手, 持针柄的手在整个操作中不移动,不换手,避 免了针尖晃动引起疼痛。 免了针尖晃动引起疼痛。 因为针尖不在皮下潜行走针, 因为针尖不在皮下潜行走针,所以避开了伴行 的神经,故直接穿刺法创伤小,痛苦小。 的神经,故直接穿刺法创伤小,痛苦小。此方 法适用于血管质量好的患者。 法适用于血管质量好的患者。
静脉输液的方法与技巧
静脉输液的方法与技巧静脉输液是将药物或液体通过静脉注射进入人体血液循环中的一种常见治疗方法。
它可以直接将药物输送到病人的体内,快速且有效地实现治疗效果。
但同时,因其涉及到穿刺和液体输入等操作,需要严格掌握正确的技巧和方法。
静脉输液的方法与技巧主要包括以下几个方面。
一、穿刺部位的选择1. 通常选择静脉丰富、表浅、易于穿刺的部位,如前臂的桡动脉旁的桡侧静脉、后手背的腕静脉等。
2. 避免骨关节、静脉壁硬化、深静脉等部位。
二、准备工作1. 洗手并戴上无菌手套。
2. 准备注射器、输液器、药物等设备。
3. 检查输液器,确保没有渗漏和气泡。
4. 准备消毒器具,如碘酒、酒精棉球等。
三、皮肤消毒1. 选择碘酒或酒精棉球,从穿刺点周围向外擦拭,保持一个明显的消毒范围。
2. 应等待消毒液完全干透,以防止残留液滴进入血液引起感染。
四、开始穿刺1. 拿起静脉针,注意保持无菌状态。
2. 以手指轻压掌侧静脉,使其充盈。
3. 穿刺角度一般为30度左右,注意要避免扎伤静脉壁。
4. 快速穿刺到静脉中,进入后应有鲜红色的血液回流。
五、固定静脉针1. 抽出针芯,固定管路并将其与输液器连接。
2. 使用透明敷料或透明胶带固定输液器。
3. 检查输液速度,确保药物正确输入。
六、注意事项和常见问题1. 操作过程中要保持手部的稳定,避免晃动产生不安全因素。
2. 输液过程中应随时观察病人的情况,如有异常应及时停止输液并通知医生。
3. 输液前要仔细核对药物的名称、剂量和配制是否正确。
4. 养成良好的废弃物处理习惯,将废弃物正确分类丢弃。
静脉输液是一种常见的治疗方法,在临床中被广泛应用。
正确的方法和技巧可以确保治疗的有效性和安全性。
医务人员在操作时要严格按照规范流程进行,并及时处理可能出现的问题和并发症,以提高治疗效果并保障病人的安全。
同时,病人也应加强对静脉输液知识的了解,以便更好地配合治疗过程。
护士护理静脉输液常识与注意事项
护⼠护理静脉输液常识与注意事项护⼠护理静脉输液常识与注意事项近年来,随着⽣活⽔平的提⾼和健康观念的转变,⼈们更加注重健康,并期望掌握更多的健康知识,⽽健康教育的意义就是针对患者的健康需求,通过教育活动,向⼈们传授健康知识,养成良好的健康⾏为,树⽴科学的⽣活⽅式。
随着医学模式的转变和⼈们精神需求的提⾼,护理⼯作已不再是单纯简单的技术操作,“以⼈为本”的护理理念更是贯穿于整个护理过程。
门诊输液室是医院的⼀个形象窗⼝,并且由于输液病⼈多、病种繁杂、流动量⼤、停留时间短、护理⼈员少等诸多不便因素,因此,如何提⾼门诊护理质量是长期以来⾮常重要的课题。
静脉输液是门诊输液中最常见的给药⽅式及护理技术操作。
静脉输液既是护⼠基础护理操作的重要内容,也是临床疾病护理⼯作的重要⼿段。
因此,护理⼈员应当熟练掌握这门技术。
然⽽,在临床护理中,静脉穿刺是最基本的护理操作之⼀,⽽穿刺部位出⾎、淤⾎也不少见。
如何避免穿刺部位的出⾎、淤⾎,取得较好的按压效果,减轻病⼈痛苦。
以下静脉输液的操作流程、注意事项及穿刺部位出⾎、淤⾎的原因与处理⽅法等的内容:⼀、静脉输液的操作流程及技巧、护理及观察1.静脉输液的操作流程及技巧(1)静脉输液配制药物的技巧配制液体要严格执⾏⽆菌技术操作原则和“三查七对”制度,遵循药物配伍禁忌规律,避免使⽤不合格药液,防⽌输液反应发⽣。
护⼠在加药前必须对每位输液病⼈的静脉⽤药进⾏评估,判断液体间是否有配伍禁忌存在,每个新药使⽤前应先学习说明书,注意有⽆配伍禁忌。
对某些尚不能确定是否存在有配伍禁忌的药剂(如中药制剂和抗⽣素),须在顺次输注之间⽤等渗液冲洗输液管,避免药物在输液管内混合。
同时还要注意检查药物是否需要采取遮光等措施。
配制粉剂药物时,可⽤注射器注⼊输液瓶10~20ml空⽓,再回抽液体注⼊粉剂药物瓶中,注⼊的液体量最好在4~8ml,待药粉充分溶解后,将注射器内空⽓推⼩部分在药瓶内,回抽药液,注⼊输液瓶内,这样既可省⼒⼜可避免药液浪费。
静脉输液中的技巧
静脉输液中的技巧在日常工作中静脉输液不但是临床工作应用中最广泛的治疗手段之一,还是临床护理中的基本操作技能之一。
也是抢救急危重症患者生命过程中最方便、最快捷、最有效的治疗途径。
熟练、流畅的操作过程可以体现一个护士的护理操作水平。
可以提高病人的信任度、满意率。
通过十几年的临床护理实践本人对静脉输液积累了一些经验,现介绍其中应注意的几项技巧。
1 静脉输液前的准备护士个人准备按工作要求穿戴整齐工作服、工作帽、口罩,保持手部清洁,精神饱满、干净利索地进行操作;输液用品的准备:在治疗车上准备好一个输液盘、酒精、碘酒各1瓶,棉签若干、输液贴或胶布,按医嘱和输液单顺序配好液体,在输液瓶上标明患者的姓名、床号以及加入药品的种类和剂量;患者方面的准备:进病房后先与病人打招呼,如您感觉好些了吗?而后告诉病人:一会儿扎针可能会痛,我会尽量轻些,有什么不舒服请告诉我。
2 输液管排气技巧首先将输液调节器提到莫非氏滴管下端并将其关毕,把瓶子挂在输液架上准备排气。
右手把排气管(短管)打折,捏紧,注意:千万不要让瓶中的液体流出,一方面会弄湿病人的衣服也浪费药液,另一方面,流出的药液把排气管末端的过滤膜浸湿,使空气不能进入输液瓶中造成液体不滴。
然后把输液管(长管)盘绕左手拇指与四指中间,用力挤压莫非氏滴管液体会迅速流入小壶中,打开调节器,将莫非氏滴管水平或45°度摆放,让水流沿管壁流下,以免将小空气砸到输液管中形成小段气栓不易排出。
使其液面充满1/2或多一点讯速放开右手的排气管,让空气进入输液瓶中,利用连通器原理使药液快速流出并把空气排净,这样会非常快速有效地达到排尽空气的目的。
3 静脉穿刺技巧选择穿刺部位应尽量找静脉表浅部位,这样显露明显、方便进行穿刺、疼痛轻、易于固定输液针头,遵循既不影响患者的活动,又能满足病情需要的原则。
直接刺入血管法是护士右手持针、针尖斜面向上,根据皮肤及血管情况调整进针角度,用右手腕力带动持针的三个手指,直接快速、连贯入血管同时将针梗送入2/3并加以固定。
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非握拳方法
常规法行静脉穿刺时嘱患者握拳,成功后松拳。 如老年人患者,穿刺时病人手自然放置,操作者
左手抓握患者手掌下段使患者手成背隆掌空的弧 形,血管充分显露。 对于手背较瘦,血管陷入掌骨间的患者,操作者 用左手将患者五指并拢,使患者手成背隆掌空的 弧形,同时用食指顶起患者掌心使手背隆起,使 所穿刺的静脉充分暴露充盈并向上突出。 不要拍打手背,可嘱其反复握拳、松拳。
扎穿-针头外撤-回血停止-指压扎穿部位-松 止血带-固定针柄-指重压1S左右-打调节 器-手指轻按-液体缓慢通过-无外渗-停止 按压-固定
4.逆行穿刺法
适用于手背下端掌指关指处或向心方向穿刺不利于 固定的部位的血管。
此方法易于固定,方便患者手的活动,回血好,滴 数不受限制,减少液体外渗,减轻组织的损伤.
还可充分利用平时较为少用 的血管,解决血管难找及难 固定的问题,但对血脂高, 血小板低者慎用。
穿破后的补救方法
静脉穿刺时扎穿血管后,采用指压扎穿 部位法止血进行补救。
扎止血带时应松紧适宜,既阻止静脉血回流, 又不能阻断动脉血流。
止血带结扣点应在穿刺点的血管旁1-2CM处。 如结扎扣在血管上方可引起血管充盈慢;不 能阻止静脉回流,回血不好,造成穿刺失败; 结扎过紧使血管压瘪,滴入不畅。
止血带的恰当使用(三)
扎两根止血带法:在肘关节上及腕关节 内关穴处各扎一根止血带于肘窝部行静 脉穿刺取血,比扎一根止血带效果好, 对一些不能主动握拳配合的儿童,可替 代握拳,同时局部血管充盈度满意。不 仅使用于儿童,也适合成人中因消瘦、 血管不固定、不充盈、肌张力低下、衰 竭及无力握拳患者。
应随时抽吸,以助寻找
二.进针方法
Ⅰ 进针角度的选择
Ⅱ
持针手法
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穿刺法 旁刺或正刺
隐性充盈静脉
血管特点
深而不显但充 盈好,易固定
部位 手背足背
穿刺法
正刺或旁刺
注意事项
进皮肤后由左食指引
导右手针刺入血管
病员特点 肥胖或女病员
小儿静脉
血管特点
血管细,腔内 容纳血量少
一般采用6号半,7号头皮针 病员特点 深而不显但充盈好,易固定 病员特点
病员特点 见于失血过多,
心、肾疾患病员 高调、低压进针法
严重脱水或重危
见于慢性消耗性疾病,如血液性疾病及慢性肾炎等 此方法易于固定,方便患者手的活动,回血好,滴数不受限制,减少液体外渗,减轻组织的损伤.
衰竭者
由于血管较难寻找,穿刺时必须耐心认真,必要时穿刺前先行热敷,使血管扩张显露
见于慢性消耗性疾病,如血液性疾病及慢性肾炎等
见于老年人,高血压症及动脉硬化者
穿刺法 心理支持法,合理的解释讲明输液目的,是患者有心理准备
部位 排气后加紧调节器,调节器下部的输液管前端反折,并寄去前端液体0.
压紧血管上 血管细,腔内容纳血量少
由于血管较难寻找,穿刺时必须耐心认真,必要时穿刺前先行热敷,使血管扩张显露
血管分类
普通静脉 滑动静脉 硬化静脉 脆弱静脉 塌陷静脉 小儿静脉 水肿病员静脉 隐性充盈静脉
普通静脉
பைடு நூலகம்
血管特点 血管充盈饱满,富 有弹性,易于固定
病员特点 见于体质健壮者, 如急性病,大病初期
部部位位 手手背背部部
注意事项
体质肥胖者皮肤上表浅静脉 走行不明穿刺前需先用手指 摸清走行与深浅度
静脉输液一针见血的方法与技巧
内容
1
选血管
2
进针方法
静脉输液一针见血的方法与技巧共33页
•
6、黄金时代是在我们的前面,而不在 我们的 后面。
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7、心急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性,但某些时候请收 敛。
•9、只为成功找方Fra bibliotek,不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧,便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为,请 记住, 除了在 脑海中 ,恐惧 无处藏 身。-- 戴尔. 卡耐基 。
21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。——韩愈
23、一切节省,归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰,决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动,是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢!
如何把握静脉输液操作技巧
如何把握静脉输液操作技巧发表时间:2016-02-22T15:16:30.770Z 来源:《健康世界》2015年20期供稿作者:周欣1 陈璇 2 刘玮3[导读] 山东省青岛市海慈医疗集团肿瘤一科不可丢三落四,护士行举止要端庄方,语言亲切。
周欣1 陈璇 2 刘玮31.3.山东省青岛市海慈医疗集团肿瘤一科山东青岛 266033;2.山东省青岛市海慈医疗集团神经内一科山东青岛 266033摘要:静脉输液是临床常用的基础护理操作也是衡量护理技术操作的项重要依据。
它直接影响病人治疗的满意度,是危重病人的“生命线”!作一名护士必须熟练掌握项技术,这是最基本的.关键词:静脉输液;操作技巧1准备工作用物齐备不可丢三落四,护士行举止要端庄方,语言亲切。
面对复杂的静脉要有信心,以取得患者信任。
患者准备要充分,清醒的病人应询问是否上厕所;询问病人愿意选择左手或右手、上肢或下肢进行穿刺样现出尊重患者的意愿,容易得到患者的配合。
2输液瓶的检查无菌输液瓶的检查:硬包装即玻璃瓶装的无菌液体检查是:一拧,二摇,三照,四倒转。
拧,就是看瓶盖是否有松动;摇和倒转,看是否有絮状、沉淀物;照,是检查液体是否浑浊、变色、透明。
那么软包装即塑料瓶装的无菌液体检查是:一挤,二照,三倒转,四复照。
挤,就是检查瓶体是否完整、有破裂、渗漏现象;其他的检查同玻璃瓶装。
3药物的配制3.1正确抽取药物都用7~12号针头,针头应置于安瓿的中部抽取药物,切勿用注射器的乳头直接抽取,以防吸入微粒。
3.2避免药物泡沫的产生如像复方丹参、参麦、红花、银杏叶等易产生泡沫的药物,抽取时,针头的斜面应全面浸入药液中,而且一直保持斜面向下,加药前排尽针内空气,左手将输液瓶倾斜、固定,倾斜度以能全部浸过针头斜面为宜,使药液直接进入瓶内液体,不会产生泡沫,从而保证药物的足量供给。
另外,配制或抽取像丙球蛋白、干扰素等这样的易产生泡沫不易吸尽的药物时,可先注入少量的空气,再将针头斜面向下抽吸,就可以完全抽尽且没有泡沫。
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病员特点 婴幼儿
穿刺法 一般采用头皮静脉, 颈外静脉及股静脉穿 刺(针头应自股动脉 内侧缘垂直刺入)
注意事项 抽血时缓慢,以免抽力过 部位 速负压过大,使血管塌陷。 股静脉较深,穿刺过程中 头皮手背足背 应随时抽吸,以助寻找
进针前技巧
在静脉输液前采用有意识的心理护理,即护士运用心
二 进针方法
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ
传统的“三段”式进针法 直接进针法
传统的“三段”式进针法 负压进针法
逆行穿刺法 高调、低压进针法
1.传统的“三段”式进针法
一般采用6号半,7号头皮针
即右手持针,针尖斜
面向上,以20度角从 血管一侧或上方刺入 皮肤,在皮下潜行一 段时间后再刺入血管 回血后将针梗进入2/3 后固定
提高静脉输液技术的方法与技巧
盐城新东仁医院 门急诊:王玉芹
静脉输液是临床最常用的护理操作 技术,如何达到一针见血,是我们提
高护理质量的一项重要目标,现总结 以下几点与大家共同学习:
内容
1
选 血 管
进针方法
2
3
无痛拔针法
一选血管
止血带的恰当使用
血管分类
周围静脉
上肢 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 手背静脉网
注意事项 选用细小针尖斜 面短的针头,推 药时缓慢,以防 穿透血管造成漏 血或漏药。
塌陷静脉
血管特点
不显露,但充盈较好
病员特点 见于失血过多, 严重脱水或重危 衰竭者
部位 小臂 手背 足背
穿刺法 压紧血管上 端后向上推 动血液,待 血 须耐心认真,必要时穿刺 前先行热敷,使血管扩张
止血带的恰当使用(二)
老年患者因为血管脆性大,过早过紧扎止血带,静 脉过于充盈,进针时易刺破血管 。 对于血管不充盈的患者可采用适当延长扎止血带的 时间的方法,扎止血带40-120秒为最佳时间 。 扎止血带时应松紧适宜,既阻止静脉血回流,又不 能阻断动脉血流。 止血带结扣点应在穿刺点的血管旁1-2CM处。如结 扎扣在血管上方可引起血管充盈慢;不能阻止静脉 回流,回血不好,造成穿刺失败;结扎过紧使血管 压瘪,滴入不畅。
血管分类
普通静脉 滑动静脉 硬化静脉 脆弱静脉 塌陷静脉 小儿静脉 水肿病员静脉 隐性充盈静脉
普通静脉
血管特点 血管充盈饱满,富 有弹性,易于固定 病员特点 见于体质健壮者, 如急性病,大病初期
部位 部位
手背部 注意事项 体质肥胖者皮肤上表浅静脉 走行不明穿刺前需先用手指 摸清走行与深浅度
2.直接进针法
右手持针,针尖斜面向上,根据皮肤及血管情
况调整进针角度,一般为60-70度。 用右手腕力带动持针的三根手指,直接快速连 贯刺入血管,同时改变角度为20度并将针梗送 入2/3后固定。 持针柄的手在整个操作中不移动,不换手,避 免针尖晃动引起疼痛。 因为针尖不在皮下潜行走针,所以避开了伴行 的神经,故直接穿刺法创伤小,痛苦小。此方 法适用于血管质量好的患者。
手 背 静 脉 网
周围静脉
下肢 大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
头皮静脉
通过头皮浅表静脉输液,小儿多选此部位。 颞浅静脉 额静脉 耳后静脉
枕静脉
止血带的恰当使用(一)
在选用四肢做为穿刺部位时,为了使穿刺部位
静脉充盈,显露明显,多在穿刺部位上方510cm处结扎止血带。如短于3CM小静脉腔内血 流量减少,使压力降低不易回血。如大于20CM 则回血慢,血管不易充盈,造成穿刺率降低。 对于比较固定的静脉穿刺时,止血带可扎在距 穿刺点6cm的上方。 对于手背靠近手指的部位的静脉穿刺,可以把 止血带扎在腕关节处离穿刺点4cm即可 。
“S”型固定法
第一条胶布固定于针柄部 第二条胶布固定于针眼处 第三条胶布横贴于头皮针下弯的塑料管与皮肤
上,将头皮针塑料管固定成“s”型 特点:1.形成两个弯曲,缓冲力大2.弯曲的曲 率小,针头横向力小3.针头以外增加了两个固 定点,针头稳定性好.
三 无痛拔针法及按压时间
输完液体后,右手持针柄,并抬高10-15度快
水肿静脉
血管特点 不显露,但充盈较好 部位 手背、足背
病员特点 心、肾疾患病员
注意事项 先给局部加压,使水 肿液分散,静脉显出
穿刺法 旁刺或正刺
隐性充盈静脉
血管特点 深而不显但充盈 好,易固定
病员特点 肥胖或女病员 部位 手背足背 穿刺法 正刺或旁刺
注意事项 进皮肤后由左食指引
导右手针刺入血管
小儿静脉
限制,减少液体外渗,减轻组织的损伤.
还可充分利用平时较为少用的血
管,解决血管难找及难固定的问 题,但对血脂高,血小板低者慎 用。
5.高调、低压进针法
把输液管调节器置 于靠近莫非氏滴管 处,排气成功后将 输液瓶挂于输液架 的最低处,甚至与 穿刺部位呈水平位, 使穿刺成功后操作 者能在第一时间内 看到回血。
3.负压进针法
操作时将调节器下部 的输液管前端返折, 并挤去前端液体,固 定好返折处,血液因 管内负压而迅速流入 头皮针胶管处,使被 穿刺部位快速回血, 提高穿刺成功率。
4.逆行穿刺法
适用于手背下端掌指关节处或向心方向穿刺不利
于固定部位的血管。
此方法易于固定,方便患者手的活动,回血好,滴数不受
握拳方法
普通血管嘱患者握拳:
如老年人患者,穿刺时病人手自然放置,操作者左手抓握
患者手掌下段使患者手成背隆掌空的弧形,血管充分显露。 对于手背较瘦,血管陷入掌骨间的患者,操作者用左手将 患者五指并拢,使患者手成背隆掌空的弧形,同时用食指 顶起患者掌心使手背隆起,使所穿刺的静脉充分暴露充盈 并向上突出。
速拔出针头,左手用无菌干棉签在针尖的皮肤 上方约2CM处沿血管方向纵向按压3-4分钟。 拔针后有效按压时间至少为三分钟,拔针的瞬 间,不可用棉签压紧针头,以免针头贴在血管 壁刺激引起疼痛,或增加血管壁、皮下组织、 皮肤对针头的阻力而加重疼痛。
注意事项 宜选用锐利的针 头,以利刺入
部位 手背 足背
穿刺法 绷紧皮肤,固定 血管,行直刺
脆弱静脉
血管特点 由于组织细胞退 化,间质疏松, 因而血管壁脆性 大,弹性小,易 被刺破 穿刺法 由血管侧面谨慎而 又缓慢的刺入 穿刺部位 手背、手指
病员特点 见于慢性消耗性 疾病,如血液性 疾病及慢性肾炎 等
理学的理论和技术,通过语言和行为,实现对患者的 心理调整,心理支持、帮助患者保持最佳身心健康。 心理支持法,合理的解释输液目的,使患者有心理准 备 输液前对患者说:进针是可能有点不适,我动作会轻 稳点,尽量采取无痛进针方法,使患者保持平稳心态 真诚的安抚,扎止血带时,通过轻轻推患者的手,让 患者感到真诚和关爱 有益的暗示,遇到穿刺时,患者感到紧张,还没有穿 刺到位,一边穿刺,一边用语言正确引导放松,已经 见到回血,患者听后非常平静
持针手法
穿刺时,右手拇指、中指持针柄前后面,
食指在针柄上方,刺入皮肤。穿刺成功 率高,病人痛苦减轻。因为在进针s时手 持针柄接触面积大,用力均匀,针头稳 定,针头进皮速度快,痛觉作用时间短, 易暴露针梗的尾部,便于观察静脉回血, 以免刺破血管
易回血法
排气后加紧调节器,调节器下部的输液
管前端反折,并挤去前端液体0.2-0.5ml, 固定反折处,穿刺针进皮下后,松开反 折处,可快速回血。若血管不见回血时, 可用手向远心端挤捏头皮针塑料管,增 加头皮内的负压即可见回血
手背部
穿刺法 行直刺或侧刺
滑动静脉
血管特点 皮下脂肪少缺乏 支持,血管在皮 下易活动
病员特点 见于消瘦者 及老年病员 部位 手腕部 足踝腕部
注意事项 宜选用锐利的针 头,迅速刺入
穿刺法 绷紧上下皮 肤,固定血 管后行旁刺
硬化静脉
血管特点 血管壁厚而坚硬,有 坚实感,弹性小,易活 动,很暴露,像铁丝 病员特点 见于老年人,高血 压症及动脉硬化者