纯中药制剂也有毒副作用

纯中药制剂也有毒副作用崇尚自然的观念，令传统的中医中药越来越吃香，很多人认为“纯中药制剂，无不良反应，无毒副作用”。

实际上，中草药并非没有毒副作用，一旦使用不当，人参也可以“杀人”。

随着中草药在医学领域的大量应用，有关中草药引起肾损害的报道也越来越多，必须引起大家的重视。

李先生得了尿道炎，到当地医院就诊，医生给他开了一个星期的西药和中成药，吃完之后感觉好多了。

由于害怕西药有毒副作用，他擅自停了西药，继续服用名叫“××丹”的中成药。

本以为中成药应该没有毒性，可当他服用一个月之后，灾难降临了———他的血肌酐值严重超标，肾脏受到明显的损害，原因是他一直在服用的中成药中含有“木通”，对肾脏有毒性，长期服用会对肾脏造成损害，引起肾衰。

临床上，这样的例子并不少见，不能不提高警惕。

能损害肾功能的常用中草药主要有：斑蝥、雷公藤、钩吻、山慈姑、鱼胆、毒蕈、仓耳子、木通、防己、泽泻、巴豆、草（川）乌、马钱子、朱砂、雄黄、轻粉、洋金花、青木香、马兜铃、寻骨风、朱砂莲、细辛、使君子、番泻叶、芦荟、白头翁，等等。

以上这些药物中，有的可以直接损伤肾脏中的肾小管，有的可损伤肾小球，有的会引起肾的血流量减少，从而导致肾功能损害，严重的可以引起尿毒症。

其中以斑蝥、雷公藤、钩吻、山慈姑、关木通、山豆根、鱼胆、泽泻的肾毒性最大，应严格控制这些药物的剂量和适应症，有慢性肾炎的病人最好不要使用这些药物。

不仅如此，长期服用含有这些药物的中成药，如朱砂安神丸、龙胆泻肝丸、龙荟丸、妇科分清丸、耳聋丸、纯阳正气丸、大黄清胃丸、冠心苏合丸等，也同样有可能引起肾功能损害。

因此，即使服用中成药也要多个心眼，弄清各种中成药中所含有的成分。

一些慢性病患者需要长期服用某类中成药时，必须咨询医生，了解其所含的成分及是否具有肾脏毒性。

服药期间要加强肝、肾功能的监测，肾功能衰竭者更是要禁用具有肾脏毒性的中草药和中成药。

常见西药也有肾毒性除中草药之外，不少常用的西药也具有较大的肾毒性，必须严格遵医嘱服用，儿童、老年人在使用这类药物时更要慎重，肾脏病患者最好不要使用这些药物。

具有明显肾毒性的西药主要有以下几类———1.抗生素。

其中氨基糖甙类抗生素庆大霉素、丁胺卡那霉素等的毒性最大，头孢菌素类、磺胺类也具有肾脏毒性。

2.消炎镇痛药。

如消炎痛、芬必得等。

长期大量服用往往会引起肾脏间质的病变，形成“止痛剂性肾炎”，最后发展为肾衰，而且治疗起来比较困难。

3.大多数抗癌药。

4.利尿药中的速尿。

5.环胞素以及做CT等检查所使用的造影剂等。

中药（中成药）不良反应一览表按音序排列A艾条熏灸致过敏：熏处奇痒，潮红，水肿，水泡，重者心悸，胸闷，气急。

安宫牛黄丸鼻饲致过敏：全身皮肤发红，瘙痒，出水泡；内服致过敏：憋气，心慌，面部浮肿，心率快。

B巴豆误食致恶心，呕吐，腹泻，腹痛等中毒症状。

白花蛇酒外用过敏：皮肤渐红，瘙痒，米粒样丘疹，水泡。

白降汞软膏连续使用致敏：发热，全身大水泡，口腔粘膜糜烂。

白芥子外敷致败血症：敷处起泡，大片坏死，高热，昏迷，死亡。

斑蟊外用或内服致中毒，急性肾功能与消化道及皮肤损伤：中毒性肾炎，膀胱炎、肾衰、急性胃肠炎、血尿血便，重者死亡。

板蓝根肌注致过敏，躯干、四肢出现紫色斑块或散在性皮疹，胸闷，心慌、长期内服致食欲减退，体瘦，神疲少动，吐清诞，腹泻，腹痛，腹胀，呕吐等。

保济丸内服过量中毒：畏寒，四肢酸麻并抽搐。

豹骨壮筋丸内服致中毒：头晕，恶心呕吐。

北豆根煎服过量致中毒；上腹胀痛，恶心呕吐，大汗乏力，抽搐，血压下降，颅神经损伤，上消化道出血。

北五加皮内服其酒浸剂中毒致严重心律失常；作南五加皮用致中毒。

蓖麻子外用致过敏性休克，胸闷气短，呼吸困难，口唇青紫，大汗，血压0，下肢有风团样疹块，昏迷，死亡。

壁虎尿液中毒：污染胸前皮肤起水泡，剧痛，出汗，神志不清，呼吸急促，死亡。

鳖鱼（甲鱼）煎服致过敏：腹痛，虚汗，全身风疹块，呼吸困难。

冰硼散外用致中毒死亡：西红柿样便，皮疹，大便潜血，神志不清，休克死亡。

冰片接触过敏，病痒，皮肤潮红，丘疹，烦躁不安。

补骨脂乏力，头晕，目眩，呼吸急促，昏迷。

补骨脂素接触致变应性皮炎与接触性皮炎。

补中益气丸内服致过敏。

C草乌、雪上一枝蒿、独脚莲等复合外敷致并发症，红肿，灼痛，水泡，溃疡、肢体畸形，功能障碍。

柴胡肌注致过敏性喉梗阻或过敏性休克，与庆大霉素合并肌注致过敏性休克，全身瘙痒，大汗，呼吸困难，胸背部等麻疹，头晕心慌。

蟾蜍（素）服食致中毒：胸闷，腹痛，恶心呕吐，重者死亡。

陈皮内服致消化道穿孔死亡。

赤芍甘草汤致乳汁全无。

川芎超量服用致中毒：剧烈头痛并呕吐。

川芎蛋偏方内服致中毒：脐周与下腹疼痛，肾损害。

穿心莲内服致头晕眼花，视物不清，过敏性风湿，休克，皮疹，瘙痒，气急，胸闷，心慌，恶心呕吐，面色苍白，四肢冷，血压0，神志不清。

垂盆草煎服鲜品致心律失常，泡服致多型红斑型药疹。

刺五加静滴致急性过敏性皮炎。

D大黄生大黄致原有眼溃疡加深，星翳深陷，重者穿透角膜。

大黄度虫丸内服致猩红热样药疹，胸背部、外阴、股内侧潮红，肿胀，丘疹，瘙痒。

大活络丹内服致过敏性药疹，口唇疙疹，充血性胃炎，上消化道大出血，与骨刺片同服致心律失常：胸闷，憋气，头痛，早搏。

大蒜素内服致茶碱代谢慢而中毒。

丹参静滴致过敏反应：头痛，心慌，胸闷，烦躁不安，双眼水肿，腰痛，全身出皮疹，瘙痒。

单面针内服其酒剂中毒致阿—斯氏综合征。

地骨皮煎服致心律失常等毒性反应。

颠茄合剂内服致急性荨麻疹。

颠茄片内服过敏，阴茎、阴囊剧痒，包皮肿大，出现水泡，剥脱性皮炎，急性中毒，过敏性休克，血压测不到。

癫痫丸内服致铅汞复合中毒：恶心呕吐，头昏，腹痛胀，口内有金属味，齿龈红肿，肝触痛。

靛玉红内服致再生障碍性贫血，或肺动脉血压升高。

跌打丸用酒调糊外敷处致过敏：痒而疼痛，肿胀，丘疹。

东莨菪碱静滴致精神症状，尿滞留，腹胀等。

冬虫夏草过量服用致过敏，引起肾功能恶化，心包炎，心慌气短，心律失常，心前区痛，头痛，烦躁，面部红斑，颜面及四肢浮肿加重，尿少。

独活内服致失音。

E二天油内服致过敏：全身瘙痒，躯干与四肢出红丘疹，形成小水泡并溃烂。

F番泻叶泡服致急性尿潴留，长期服用致依赖性；内服致癫痫样发作；四肢抽搐，神志不清，口吐白沫。

防风通圣丸内服致光敏皮炎样药疹。

风痛灵滴入鼻腔致过敏：腹痛，气急，口唇发绀，血压下降。

风油精内服致依赖性：停药出现抑郁，嗜睡，厌食、气喘加重。

茯苓过敏：全身红色丘疹，皮肤发热，身痒难忍。

福寿草口服配剂中毒：头晕，恶心欲吐，心动过速。

妇宁栓接触致过敏：全身疫痒，风团样药疹。

附子理中丸乌头碱类中毒；口舌麻辣，咽喉不适，味觉消失，舌卷缩不能。

复方草珊瑚片含服致过敏性药疹。

复方穿心莲内服致过敏。

复方丹参片内服致口腔多处溃疡。

复方丹参液静注致过敏性休克。

复方甘草片内服致固定红斑性药疹，全身皮肤发绀，昏迷，呼吸衰弱，瞳孔缩小。

复方瓜蒂内服致中毒死亡。

复方炉甘石瘙痒、红斑。

复方青黛丸内服致肝脏损害，致缺血性结肠炎。

腹蛇抗栓酶静滴致脑出血死亡，白细胞减少，急性肾功能衰竭，全身血肿，大片皮肤紫癜，复视等。

G甘草合剂内服致急性中毒。

甘草及制剂内服致假性醛甾酮增多症；低血钾并诱发肝昏迷，血压升高，下肢浮肿，头痛，乏力；幼儿长期吮吸致中毒，面微肿，体倦怠，微喘息，腹胀，不思饮食。

甘草锌胶囊长期服用致低血钾性瘫痪，或全身过敏，出风团样药疹，奇痒。

肝炎灵肌注致过敏：全身荨麻疹，瘙痒，胸闷，腹痛。

感冒2号内服致荨麻疹样药疹。

感冒冲剂内服致急性胃粘膜损害。

感冒清内服致老年人急性粒细胞减少或再障性贫血。

感冒通内服致血尿，或皮肤过敏。

葛艾汤外用治皮炎而致接触性皮炎：面部瘙痒，丘疹，水泡。

葛根内服汤剂致急性胃粘膜病变。

蛤蚧定喘丸内服致上消化道出血。

骨友灵搽剂外搽致接触性皮炎。

瓜蒂误服致过敏性休克。

广豆根误作北豆根配预防感冒汤剂，且用量大而致中毒：头痛，腹痛，恶心呕吐，心跳加快，身冷，四肢颤抖。

国公酒内服致胃粘膜损害病变。

H海藻长期服用致甲状腺功能亢进。

含砷石膏方剂石膏不纯，含砷内服致中毒：腹泻，恶心呕吐，面色苍白、四肢厥冷，嗜睡。

何首乌内服致双膝酸痛，高热，过敏性皮疹。

河豚食用致中毒：腹痛，恶心呕吐，头晕，胸闷，乏力，四肢与口唇麻木，不能行走，重者死亡。

核葵肌注致严重药物性皮炎。

红花油内服致中毒：四肢厥冷，神志模糊，昏迷，抽搐，紫绀。

红茴香根皮中毒：胃部烧灼感，头晕，头痛，呕吐，昏迷。

喉症丸内服致心动过速，心律失常。

葫芦素口服过敏：全身皮疹。

虎骨木瓜酒内服致过敏：全身瘙痒，面浮肿，头痛，头晕，纳差。

华陀再造丸内服致龟头皲裂，阴囊湿疹，长期服用致中毒：头晕头痛，口咽干，心烦，大便干，小便赤，手麻，下肢无力。

黄连上清丸内服致胃粘膜损害。

黄芪内服致过敏性瘙痒，风团，肢体震颤。

灰菜食用致小儿重症光敏性皮炎。

霍香正气丸内服致心动过速，或致过敏性休克：头晕，胸闷，寒战，血压下降，晕厥。

J加味逍遥散内服致瞑眩。

夹竹桃花煎服致中毒；恶心呕吐，头晕乏力，胸闷，憋气，重者深昏迷，血压下降，心律失常，房颤，早搏，心肌缺血。

甲鱼食用致过敏性休克，原肝病症状加重，头晕，心悸，胸闷气短，恶心呕吐，面色苍白，大汗淋漓，意识丧失，目唇、肢端青紫，心动过速，血压测不到。

绞股蓝其粉尘过敏：四肢酸软乏力，头晕头痛，胸闷，鼻咽干痒，心率加快。

洁尔阴洗液外搽患处致接触性皮炎。

睫毛生长灵致接触性皮炎：双眼睑瘙痒，浮肿，丘疹。

金匮肾气丸内服致过敏：全身瘙痒，斑疹，心律失常。

金橘食用致过敏性休克。

金钱草内服或接触致过敏：接触面呈红色斑疹，累及面、胸、背部，奇痒；或长期泡服致形瘦肤燥，毛发不泽，烦躁等肾明亏损症状。

金樱子接触性皮炎。

荆芥与鱼虾同服致过敏，皮下瘀血，恶心吐泻。

桔梗片头晕，乏力，心慌作呕，四肢冷汗，血压下降。

橘红化痰丸白矾不纯，内含砷致中毒：恶心呕吐，脐周绞痛，尿铅高，齿龈铅线明显。

K康妇清炎栓致过敏。

全身皮疹，瘙痒，腹痛腹泻，停用症状消失。

咳特灵内服致急性溶血：胸闷，腹胀，寒战，恶心呕吐，腰酸痛，全身黄染浮肿，尿少呈酱油色。

克瘟散误服致中毒：深度昏迷，血压下降，瞳孔缩小，紫绀流涎，出汗，尿失禁。

克银丸长期服用致肝炎：上腹胀痛，瘙痒，尿黄，巩膜黄染，黄疸指数高；致剥脱性皮炎，致月经不调。

苦丁香服用过量，中毒死亡。

苦楝子内服致恶心呕吐，腹泻等急性毒性反应。

苦杏仁服食致恶心呕吐，腹泻，头昏，心悸，呼吸困难等急性中毒。

苦杏仁甙服用致氰化物中毒，严重者死亡。

昆布（海带）食用致碘诱发甲状腺中毒：甲状腺结节性肿，弥漫性肿大。

L莨菪类（曼陀罗，华山参，天仙子等）内服致过敏性疱疹，中毒，脑损害，颜面潮红，心悸，言语不清，四肢抽动，高热，惊厥，血压下降，瞳孔散大。

外敷也可引起中毒。

雷公藤内服致消化道出血，贫血，中毒性心肌炎，肾病综合征，全身水肿，色素沉着，急性再障，过量致中毒死亡。