静脉输血技术操作规范评分表流程

静脉输血技术操作规范评分表流程静脉输血技术操作规程

一、目的

补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充血小板和各种凝血因子、补充抗体、补体、排除有害物质

二、准备:

1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手

2、用物准备:治疗盘、输血器、0.9%生理盐水100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴～

3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明

三、评估

评估病情对输血知识的了解程度～血管情况～输血史～解释告知输血的注意事项、目的、方法

四、操作程序

1、取血:根据输血医嘱～护士凭输血申请单到血库取血

2、查对:三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性) 八对:与血库人员共同查对,患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量,～签字取血。

3、再查对:回病房后与另一个护士再次三查八对～并记录在输血登记本上

4、血袋在室温下复温15-20分钟

5、按静脉输液法建立静脉通路～连接0.9%生理盐水100ml与输血器～输入少量生理盐水～

6、再次查对:八对

7、接血袋:以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液～常规消毒血袋口～血袋缓慢挂与输液架上

8、调滴数:开始滴入速度不宜超过20滴/分～观察15分钟无不良反应再根据病情调节滴速,成人一般为40-60滴/分,

9、操作后查对:八对

10、协助舒适卧位～整理用物～洗手～记录,输血时间、种类、血量、血型、血袋号、有无输血反应,

11、续血时的处理:如果输两袋以上的血液时～应在上一袋血液即将滴尽时～常规消毒生理盐水瓶塞～接生理盐水输入～然后再接着输入另一袋血液

12、停止输血:输血结束后～继续滴入生理盐水～直到输血器内血液全部输完再拔针,同静脉输液法,

13、输血袋的处理:输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者～送输血科放置冰箱内存放24小时后做医疗废物处理

14、洗手～记录

五、注意事项

1、在取血和输血过程中～严格执行无菌操作及查对制度～在输血前一定要有两名护士,或一名护士和一名医生,进行三查八对

2、输入两瓶以上血液时～两瓶之间需输入少量的生理盐水

3、输血时～血袋内不得随意加入药品～如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液～以防血凝集或溶血。

4、血液不能过早取回。取出血液后～必须在30min内输注。

5、输血开始要缓慢滴入～速度不超过20滴/min,10，15min后再按所需的速度滴入。

6、成人一般40，60滴/min～儿童酌减。对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎、速度宜慢。

7、在输血全过程中和输血后30min内～都必须密切观察病情。病员如出现寒战、发热、荨麻疹等反应时～应立即进行处理。如出现严重反应时～应立即停止输入并保留剩余的血液及输血器具。

8、输血空袋送输血科放置冰箱内存放24小时～以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因

静脉输血技术评分标准科室姓名考核老师成绩日期

标准项目扣分内容扣分得分分值

-3 着装不规范操作者 5 -2 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、顺序错误操各 -1 未评估病情、皮肤及静脉状况、治疗计划、输血史评估 6 作-2 未解释告知注意事项

准各 -2 用物少一件、摆放乱 6 备

取血回科未两人三查八对 -5 5 后查对有质量问题查不出不及格

-2 未注意患者安全安全舒适 4 -2 未协助患者取合适体位

血管选择不当 -4

穿刺总管穿刺一次不成功 12 -4

输血器未用生理盐水冲管 -4

床旁再次不再次查对 5 -5 查对

未轻摇血袋或方法不正确 -4 接输血袋 8 未正确消毒血袋接口处 -4 操未按规定调速 -5 调速 8 作未床旁观察5分钟 -3 步宣教未告知患者及家属注意事项5 -5 骤

查对记录未再次查对、未在医嘱单上签名各-4 8

巡视观察未注意巡视观察 3 -3

未整理床单位 -1

未协助患者取合适体位 -2

污物乱放、遗留用物在病房 -1 整理 10 未分类放置 -2

未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2

未在输血记录单上记录 -2

-2 态度态度不认真 4 -2 沟通沟通技巧欠佳整

体整体计整体操作不流畅 -2 评划操作处理问题不灵活 -2 6 价时间颠倒程序一次 -2

10分钟每超时30秒-1分，累计扣分 -2

-5 提问回答错误 5

总分累计 100

静脉输血技术操作流程

1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手

2、用物准备:治疗盘、输血器、0.9%生理盐水100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、准备污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴，

3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明

评估病情对输血知识的了解程度，血管情况，输血史，解释告知输血的注意事项、评估

目的、方法

取血根据输血医嘱，护士凭输血申请单到血库取血

三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性) 八对:与血库人员共同查对(患

查对签字者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量)，

签字取血。

回病房后与另一个护士再次三查八对，并记录在输血登记本上，血袋在室温下复再查对

温15-20分钟

按静脉输液法建立静脉通路，连接0.9%生理盐水100ml与输血器，输入少量生理建液路

盐水，八对查对

输血以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液，常规消毒血袋口，血袋缓慢挂与输液架上

开始滴入速度不宜超过20滴/分，观察15分钟无不良反应再根据病情调节滴速调滴数 (成人一般为40-60滴/分)

八对:与血库人员共同查对(患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配查对血试验结果血液的种类、血量)，

协助舒适卧位，整理用物，洗手，记录(输血时间、种类、血量、血型、血袋号、整理

有无输血反应)

如果输两袋以上的血液时，应在上一袋血液即将滴尽时，常规消毒生理盐水瓶塞，继血处理

接生理盐水输入，然后再接着输入另一袋血液

输血结束后，继续滴入生理盐水，直到输血器内血液全部输完再拔针(同静脉输停止输血液法)

输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者，送输血科放置冰箱内存放24处理血袋

小时后做医疗废物处理