静脉输血技术操作规范评分表流程
静脉采血操作技术规范、评分表、流程图
静脉采血技术操作规范一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本二、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜三、评估要点1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。
2、是否空腹。
3、病情、一时状态、合作程度。
4、局部皮肤及血管情况。
四、操作程序1、核对医嘱及试管条形码。
2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺部位上方（近心端）约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。
6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。
一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。
8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。
9、协助患者取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。
五、注意事项1、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管）4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集8、尽可能缩短止血带的结扎时间9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血11、注意不同体位采血，检验的结果不同，如：立位比卧位血浆总量少12%12、及时送检13如遇多项检验者，应捆绑送检1静脉采血评分标准科室姓名考核老师成绩日期2静脉采血操作流程图3。
静脉输血技术操作流程及评价标准
静脉输血技术操作流程及评价标准(二)应掌握的知识点1．静脉输血的目的(1)为患者补充血容量，改善血液循环。
（2）为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
(4)为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
2．注意事项(1)严格按照输血查对制度和输血安全管理制度认真执行。
(2)输血前必须经两人核对无误后方可输入。
(3)血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。
(4)输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入生理盐水，防止发生反应。
(5)开始输血时速度宜慢，观察15min，无不良反应后，将流速调节至要求速度。
(6)输血袋用后需低温保存24h。
3．常见的输血反应及护理措施(1)发热反应：反应轻者，应减慢滴速，严重者停止输血，密切观察生命体征，根据患者症状给予对症处理，并通知医生。
(2)过敏反应：轻者减慢输血速度，重者立即停止输血；呼吸困难者立即给予氧气吸入；严重水肿者行气管切开；循环衰竭者给予抗休克治疗；根据医嘱给予0．1％盐酸肾上腺素0.5—lml皮下注射，或用抗过敏药物和激素如盐酸异丙嗪、氢化考的松等。
(3)溶血反应：立即停止输血并通知医生，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；维持静脉输液通道，给予升压药和其他药物；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管：双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏；密切观察生命体征和尿量，做好记录，出现休克症状时配合抗休克治疗。
(4)与大量输血有关的反应：如循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒；其他，如空气栓塞、细菌污染反应、因输血产生的疾病等。
5.静脉输血的禁忌证包括；急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者。
静脉输血操作流程及评分标准
评价
1.严格执行查对制度和无菌操作（2）
5
2.正确掌握输血速度（2）
3.以病人为中心，安全输血（1）
合计
考核人：年月日
4.向病人做好解释工作（1）
准备
1.用物准备：输液盘内盛一次性输血器、0.9%NS、血、输血单、病历卡（3）
5
2.护士准备：洗手、戴口罩（2）
流程
1接到输血医嘱，双人核对，血样管贴条码，PDA使用，采血。（5）
65
2.电脑采样管登记，执行确认。填写输血申请单、安全记录单，及时将备血送至血库（5）
3.接到血库电话后携带取血箱和病历至血库，和血库工作人员进行双人核对、签名（5）
15.空血袋放入高危垃圾袋，标注病区、床号、病人姓名、输血成分、结束日期时间， 及时送至血库低温保存24小时并签名（2）
注意
事项
1.输血前必须经两人核对无误，方可输入（2）
15
2.输血查对内容： 三查:血液的质量、血液有效期、血袋完整性、十对： 床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量（2）
10.调节滴速，15-20滴/分， 观察15分钟（4）
11.无反应后将滴速调节至合适速度（3）
12.电脑上医嘱项目执行、书写护理记录单、输血交叉配血报告单、安全记录单，病区血液品管理输血确认，加强巡视观察（5）
13.输血结束时继续输入少量生理盐水，输尽管内余血（3）
14.输血结束。整理用物，记录输血情况（5）
4 在治疗室双人进行三查十对，填写输血记录单、交叉配血报告单（10）
5.双人携带用物至病人床旁，核对病人身份PDA使用（5）
静脉输血操作流程及评分标准
静脉输血操作流程及评分标准
目的：1、补充血容量，改善全身血流灌注，提升血压，促进循环。
2、补充血红蛋白，促进携氧功能，纠正贫血
3、补充血浆蛋白，改善营养状态，维持血浆胶体渗透压，减少组
织渗出和水肿。
4、补充各种凝血因子和血小板，改善凝血功能。
5、补充抗体，增加机体抵抗力。
注意事项1、严格执行无菌操作和查对制度，
2、在输血前，一定要由2名护士认真做好“三查八对”
、3、从血库取出血液后30分钟输入，避免久放，加温，震荡，
以免破坏血细胞引起溶血。
4、输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生
不良反应。
5、输血过程中要加强巡视，观察输血反应的征象，询问患者
有无任何不适反应，一旦出现输血反应，应立即停止输血，
并按输血反应进行处理。
静脉输血操作评分标准
注：操作时间：10分钟，每超时1分钟扣一分，以此类推。
实际操作时间：
分钟
扣分：
分
210 21 0 64 32 64 32 64 32 64 32 #7 53
密闭式静脉输血操作流程及评分标准
选手组别：
选手姓名：
评委姓名：
得分：
评分等级 得分
ABCD
护士：着装规范，符合要求
10
环境：符合无菌操作及职业防护要求，治疗车摆放合理
准备 8分
物品：病历/医嘱、输血卡、输血标签、治疗盘、生理盐水1袋、 输 血器、输血前用药、胶布、棉签、皮肤消毒剂、弯盘、手表、快速手 消毒液、污物回收器(感染性、生活)、锐器回收盒
10 5Байду номын сангаас21
210
13、调节输血速度（开始不超过40滴/分）
整理 协助患者取舒适体位，整理床单位 2分
210 210
交代注 1、告知患者静脉输血的目的、配合要点、注意事项
意事项
健康教 2、告知可能出现的最常见的输血反应，勿擅自调节输血速度
育(6 分)
清理 1、用物分类处置，消毒双手 用物 签名 2、操作后双人核对（床号、姓名、原始血型单） （11 分）
3、核对患者，解释输血目的，评估（患者体温、病情、意识状态、 合作程度、心肺功能情况、输血目的、穿刺部位皮肤完整性、静脉状 况、肢体情况、输血过敏史、患者对输血不良反应的了解程度）
5432
4、推治疗车至床旁，输血前双人核对，解释
操作 39分
5、贴瓶签，软包装输液查对：一挤、二照、三倒转、四复照
6、消毒瓶口、插入输血器，排气
3210 210 210
7、消毒肝素帽，准备胶布
静脉输血技术操作规范、评分表、流程
静脉输血技术操作规程一、目的补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充血小板和各种凝血因子、补充抗体、补体、排除有害物质二、准备：1、个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手2、用物准备：治疗盘、输血器、0.9%生理盐水100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴，3、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明三、评估评估病情对输血知识的了解程度，血管情况，输血史，解释告知输血的注意事项、目的、方法四、操作程序1、取血：根据输血医嘱，护士凭输血申请单到血库取血2、查对：三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性) 八对：及血库人员共同查对（患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量），签字取血。
3、再查对：回病房后及另一个护士再次三查八对，并记录在输血登记本上4、血袋在室温下复温15-20分钟5、按静脉输液法建立静脉通路，连接0.9%生理盐水100ml及输血器，输入少量生理盐水，6、再次查对：八对7、接血袋：以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液，常规消毒血袋口，血袋缓慢挂及输液架上8、调滴数：开始滴入速度不宜超过20滴/分，观察15分钟无不良反应再根据病情调节滴速（成人一般为40-60滴/分）9、操作后查对：八对10、协助舒适卧位，整理用物，洗手，记录（输血时间、种类、血量、血型、血袋号、有无输血反应）11、续血时的处理：如果输两袋以上的血液时，应在上一袋血液即将滴尽时，常规消毒生理盐水瓶塞，接生理盐水输入，然后再接着输入另一袋血液12、停止输血：输血结束后，继续滴入生理盐水，直到输血器内血液全部输完再拔针（同静脉输液法）13、输血袋的处理：输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者，送输血科放置冰箱内存放24小时后做医疗废物处理14、洗手，记录五、注意事项1、在取血和输血过程中，严格执行无菌操作及查对制度，在输血前一定要有两名护士（或一名护士和一名医生）进行三查八对2、输入两瓶以上血液时，两瓶之间需输入少量的生理盐水3、输血时，血袋内不得随意加入药品，如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液，以防血凝集或溶血。
静脉输血操作流程及评分标准
静脉输血操作流程及评分标准流程操作要求分值1 职业规范符合护士职业规范要求 2 2 核对查对医嘱 23 评估（1）护士洗手，核对（2）询问了解患者身体状况，有无输血史及不良反应，肢体活动能力，合作程度。
（3）穿刺部位的皮肤、血管状况（4）告知目的、方法、配合方法（5）嘱患者排便。
222224 准备（1）护士：洗手、戴口罩（2）用物：检查备齐用物，放置合理（3）血制品及药物：核对血液（血液与配血单、病历双人三查八对），遵医嘱备抗组胺或类固醇药物（4）患者：卧位舒适，配合操作（5）环境：环境整洁安静、光线、适宜224225 操作（1）携用物至床旁，向患者做好解释。
（2）按密闭静脉输液操作建立静脉通道，输入生理盐水（3）如有医嘱，按医嘱给予抗过敏药。
（4）两名护士再次三查八对确认无误(5)戴手套，打开血袋封口帽，常规消毒，将输液器通液针头拔出插入血袋通接口，缓缓将血袋瓜于输液架上(6)调节速度<20滴/分，严密观察10～15分钟。
无不良反应后根据病情和血液成分调节流量(7)取下止血带、垫巾（8）再次查对，签输液卡（9）告知患者注意事项（10）输血过程中加强巡回，密切观察患者有无输血反应（11）输血结束后，再输入少量生理盐水，使输血器中的血液全部输入体内后拔针（12）协助患者取舒适卧位，整理床单位和用物4446682444426 指导正确指导患者/家属 47 处置（1）用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置（2）输血袋用后低温保存24小时2 28 洗手流动水洗手 29 记录观察患者输血过程反应并记录输血时间、种类、量、血型 410 评价（1）操作规范、熟练，准确遵守查对制度，无菌观念强（2）正确指导患者，沟通流畅，注重人文关怀，患者满意（3）能及时发现输液反应，采取适当措施442。
静脉注射技术操作流程及考核评分表
静脉注射技术操作流程图及要点说明操作流程要点说明核对：医嘱、患者、药物评估：1.患者的年龄、病情、意识、用药史、过敏史、治疗目的、周围血管及皮肤情况等2.药物过敏史、药物的性质及量3.患者对静脉注射的认识及合作程度告知：1.用药的目的、主要疗效及可能出现的不良反应2.嘱患者用药过程中有不适应立即告知医护人员准备：1.操作者：洗手、戴口罩，必要时做好职业防护2.环境：符号无菌操作、职业防护要求3.物品：注射、消毒用物、按医嘱备药4.患者：按需大、小便，取舒适体位实施：1.协助患者取舒适体位，选择合适的静脉或已经留置的静脉管道2.消毒穿刺部位后穿刺3.再次核对患者资料，注射器排气，连接管路4.根据病情、药物性质等调节推注速度5.交代用药后注意事项6.记录推注时间、速度、操作者签名7.整理患者及床单位，用物分类处理1. 在注射器连接管路时严防空气进入血管2.推注化疗、刺激性药物前、后均要用0.9%氯化钠溶液冲管3.准确调节推注速度，特殊药物使用注射泵设定速度4.注射器、针头、输液管等直接放入锐器盒观察与记录1.观察注射部位有无红肿、疼痛2.观察患者有无不良反应。
若出现不良反应，则暂停此药，通知医生处理，并做好记录1.长期静脉注射者应有计划地选择使用静脉2.不合作者选择易固定的血管进行穿刺3.对刺激性大、毒性强、浓度高的药物，选择粗、直、弹性好的血管或中心静脉4.推注稠厚油性类药物应选择较粗的针头1.严格执行床边双人核对制度2.有疑问时应及时与医生沟通1.严格遵守无菌技术操作原则2.注意药物的配伍禁忌3.配液过程中的自我保护：化疗药物配制时应在安全的环境下配制如在用药过程中患者主诉不适或出现病情异常变化时，应立即停止注射并及时处理静脉注射技术操作考核评分表考核者：考核日期：。
静脉采血操作技术规范、评分表、流程图
静脉采血操作技术规范、评分表、流程图静脉采血技术操作规范一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本二、准备1、个人准备:着装整齐～洗手～戴口罩2、用物准备:治疗盘内:治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管～污物杯、输液贴、一次性治疗巾～试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备:洁净～宽敞～光线适宜三、评估要点1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。
2、是否空腹。
3、病情、一时状态、合作程度。
4、局部皮肤及血管情况。
四、操作程序1、核对医嘱及试管条形码。
2、核对患者姓名、床号、住院号,呼唤患者、核对床头卡及手腕带,～评估患者病情、血管情况～向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食3、一看:初步选择采血静脉～在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎:在穿刺部位上方,近心端,约6cm处扎止血带～末端向上～嘱患者握拳三摸:以手指探明所选静脉的走向和深浅4、以穿刺点为中心常规消毒～待干～消毒直径范围大于5cm5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。
6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤～使其固定。
一手持采血针～针头斜面向上～与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下～再沿静脉走向滑行入静脉～见回血～再顺静脉进针少许～用胶贴固定蝶翼～采血针另一端与真空管相连～当采集到需要量时反折针头～换采血管～采血顺序:血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管7、松止血带～嘱患者松拳～用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头～指导患者或家属正确按压。
8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名～撤去治疗巾。
9、协助患者取舒适卧位～予相关知识宣教～整理床单位～处理生物垃圾～洗手。
五、注意事项1、核对:患者身份:床号、姓名、电子条形码、腕带2评估:患者病情、意识及合作程度～需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等3、采集:按无菌操作原则穿刺～见回血后按顺序依次插入采试管中,血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管,4、操作完毕宣教:穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣～禁止局部按摩5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集～输入脂肪乳时应等待8h后采集～否则为脂血6、禁止从输液测肢体采血～避免用力挤压或指腹按摩取血7、同时采集多种标本时～根据采血管的要求依次采集8、尽可能缩短止血带的结扎时间9、采集时血液速勿过快或过慢～以免引起溶血,血液沿着试管壁流入10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血11、注意不同体位采血～检验的结果不同～如:立位比卧位血浆总量少12%12、及时送检13如遇多项检验者～应捆绑送检静脉采血评分标准科室姓名考核老师成绩日期标准扣得项目扣分内容分值分分-3 着装不规范操作者 5 未按六步洗手法洗手或洗手不认真，顺序错误 -2 各 -3 查对少一项操查对 9 不及格检验项目与试管类型不符作准各 -2 未评估患者病情、血管情况评估 8 备未询问患者是否进食 -4 各 -2 少一件用物 6 摆放乱 -2-2 安全未注意患者安全 4 舒适未协助患者取舒适体位 -2各 -2 未垫巾、扎止血带不正确选静脉 6 选血管不当 -2-3 消毒不规范查对 -3 未查对 13 进针 -5 穿刺不成功一次-5 采血试管顺序不当操-5 采血采血量过多或过少 14 作各 -2 未摇匀或手法不正确步-3 按压不当骤 -3 观察未交待按压手法 9未交待注意事项 -3 再查对未再次查对 -3 3-1 未整理床单元-1 未协助患者取舒适体位-2 整理污物乱放、遗留用物在病房 6-1 未分类放置-1 未按六步洗手法洗手或洗手不认真，顺序错误态度态度不认真 -2 4 -2 沟通沟通技巧欠佳整-2 整体操作不流畅体整体计 -2 处理问题不灵活评划操作 -2 颠倒程序一次 8 价时间 -2 跨越无菌区一次 6分钟每超时30秒-1分，累计扣分提问回答问题 -5 5 总分累计 100静脉采血操作流程图1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手2、用物准备: 治疗盘内:治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、准备真空采血管(适量)，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明1、局部皮肤及血管情况，了解解患者是否按要求进行采血前准备评估解释2、是否空腹，病情、一时状态、合作程度。
静脉输血操作规程及评分标准
9.未洗手扣2分未记录扣6分，记录不全扣2分
综合
评
价
15分
1．严格执行无菌技术操作输血查对制度
2.输血过程中,无输血浪费现象
3.沟通有效，患者能够积极配合
4.用物处置规范输血袋置于医疗垃圾袋中
5
5
5
1.无菌观念不强查对不严格各扣5分
2.浪费血液扣5分
3.环境准备：温湿度适宜、安静整洁，光线适中
4.物品准备：一次性输血器、生理盐水、同型血液及配血单、其余物品同静脉输液（含九号或以上针头）
3
5
2
5
1.仪表端庄、轻盈矫健、一项不符合要求扣1分，未洗手扣2分
2.少评估一项扣1分，未解释征求病人同意扣2分
3.未评估环境不得分
4.物品每缺1项扣1分，用物摆放无序，使用不方便扣2分
6.再次核对，与患者沟通，交代病人或家属注意事项，整理床单位
7．加强巡视，观察病情和输血反应至输血完毕，继续滴入生理盐水，输血器中余血全部输入体内，拔出针头，局部按压片刻
8.清理用物，血袋低温保存24小时，以便必要时检查，输血记录单（交叉配血报告单）粘贴在病历中
9.洗手，做好输血记录（输血时间、种类、量、血型、血袋号、滴数和输血反应）
3.建立静脉通路：协助病人取合适体位，暴露穿刺部位，按静脉输液操作未建立静脉通道，输少量生理盐水调节器，打开输血器调节器。
时间
4.输血：双人再次核对患者姓名及血型，确认无误后，以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀，打开血袋口，常规消毒，将输血器针头插入开口处胶管内，挂血袋于输液架上，关闭生理盐水
5.调节滴速：开始缓慢滴入（不超过20滴/分钟），观察15分钟无不良反应后，按病情、年龄调节滴数（成人40-60滴/分，儿童酌减、年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎、速度宜慢）
静脉输血技术操作标准及评分标准
静脉输血技术操作备注1、采血结束后，在输血申请单上签名和时间，还应在病区输血管理系统血样采集管理中找到该患者输血信息，点击确认，在采血者和核对着上都签名后点确认。
2、与输血科进行交接时，点击输血管理软件中的配血血样交接，找到该患者输血信息，点击病房交接，在送检者上签名点确认。
3、（1）点击输血管理软件中的护士输血管理，找到该条输血信息，选择巡视，记录内容为输血前的生命体征及第一次巡视时间。
（2）第二次巡视点击新增，记录内容为输血15分钟生命体征及时间。
（3）第三次巡视点击新增，记录内容为输血结束后的生命体征及时间。
4、输血结束后找到该条输血信息点击结束填写有无输血反应点确认。
5、与输血科交接血袋时在输血管理软件中找到该条输血信息点上交，等待输血科回收后，打印临床用血输血单及巡视单入病历保存。
注意事项1.输血前必须经过两人核对无误后方可输入。
2.血液取回后不得振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。
3.全血、成分血和其他血制品应从血库取出后30min内输注，1个单位的全血或成分血应在4h内输完。
4.连续输入不同供血者血液制品时，中间应输入生理盐水。
5.开始输血时速度宜慢，观察15min，无不良反应后，将流速调节至要求速度。
6.出现输血反应立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生做好抢救准备，保留余血，并记录。
7.输血袋用后及时送回输血科。
8.备血标本采集须严格遵守“一次一人”的原则,严禁同时采集两名病人的血标本，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。
应掌握的知识点1.静脉输血的目的：（1）为患者补充血容量，改善血液循环。
（2）为患者补充红细胞，纠正贫血（3）为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能（4）为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力2.凡血袋有下列情景之一的，一律拒领：（1）标签破损、字迹不清；（2）血袋有破损、漏血；（3）血液中有明显凝块；（4）血浆呈乳糜状或暗灰色；（5）血浆中有明显的气泡，絮状物或粗大颗粒；（6）未摇动时血浆层与红细胞界面不清或交界面出现溶血。
静脉输血操作流程及评分标准
静脉输血操作流程及评分标准操作流程1. 准备工作- 确保医疗设备（输液器、输液针头、静脉输液套装等）的完好性和清洁度。
- 检查输血袋标签和病人信息是否匹配。
- 洗手并戴上手套。
2. 确认病人身份- 向病人询问姓名和出生日期，并与病历或病人手环上的信息核对。
3. 设置输液装置- 根据病人需要的输液量和速度，调整输液器滴速。
- 确保输液器和输液针头连接良好，并紧固。
4. 准备静脉通路- 洗手并戴上手套。
- 选择合适的输液部位，并在该部位消毒。
- 使用输液针头穿刺静脉，确保进针顺利。
- 将导管插入静脉，并固定好。
5. 开始输血- 将输血袋插入输液器。
- 打开输液器流速控制装置，调整至指定的输液速度。
- 监测病人对输血的反应。
6. 监测输血过程- 定期检查输血管路是否畅通，有无漏血或渗漏的情况。
- 观察病人是否出现不适症状，如过敏反应、发热等。
- 记录输血过程中的相关数据和观察结果。
7. 完成输血- 输血结束后，关闭输液器流速控制装置。
- 阻止输液器流速，斩断输液器和静脉通路之间的连接。
- 需要时，为病人进行后续处理，如清洁静脉通路或更换输液部位。
评分标准评分标准用于对静脉输血操作过程进行评估和监控，如下所示：- 正确执行每个步骤（定量，满分为10分）。
- 无任何操作错误（定量，满分为5分）。
- 仪器清洁、卫生（定量，满分为5分）。
- 细心观察和记录输血过程（定量，满分为10分）。
- 仪器使用安全和准确（定量，满分为5分）。
- 与病人有效沟通和确认身份（定量，满分为5分）。
总评分标准为满分40分，评分越高，操作越准确、规范、安全。
评分结果应及时记录和反馈，以提高输血操作的质量和效率。
以上是静脉输血操作流程及评分标准的内容。
希望对您有所帮助！。
静脉输液操作流程及考核评分表
少一项扣1分
6.若采用静脉留置针输液法，要严格掌握留置时间，留置针一般留置72~96小时。留置针穿刺要选择弹性好、走向直的静脉，如穿刺部位及静脉走向出现红、肿、热、痛等现象应立即拔管，及时处理。
1
少一项扣1分
提 问
(5分)
5
考 核 评 价 （9分）
1.操作中注意观察病情，护患沟通良好，操作中以病人为中心，注意保暖，减轻疼痛，体现人文关怀。
3
少一项扣1分
11．进针方法正确，穿刺一次成功。
5
不符合扣5分
12．松止血带、嘱病人松拳，及时松调节器。
3
少一项扣1分
13．针头固定方法正确。
3
少一项扣1分
14．合理调节滴速。
3
少一项扣1分
15．再次核对并安置病人，询问病人有无不适，交代注意事项，洗手、记录。
5
少一项扣1分
16．输液完毕，迅速拔针，按压片刻，观察有无输液反应并做好宣教。
4
少一项扣1分
操 作 流 程 （60分）
1.根据医嘱双人核对输液卡，核对药液。
3
少一项扣1分
2.选择并检查注射器、针头。
2
少一项扣1分
3.配制药液，双人核对后，贴上输液卡，连接输液器，方法正确，遵守无菌操作原则，终末处理、洗手。
5
少一项扣1分
4.备齐用物携至床旁，核对病人，解释操作方法，告知注意事项并请病人配合。
3
少一项扣1分
5.输液瓶或袋挂在输液架上，备好胶布。排气一次成功，输液管内无气泡，液面高度适宜。
3
少一项扣1分
6 .垫小垫枕，选择合适的静脉注射部位。
2
少一项扣1分
7.扎止血带，位置、松紧适宜，嘱病人握拳。
静脉输血操作流程及评分标准
静脉输血操作流程及评分标准（二）评分标准血糖监测操作流程及评分标准评估准备核对医嘱，核对患者姓名、性别、年龄、检验申请单1.患者评估：患者病情、合作程度、意识状态、检验目的、血糖情况2.局部因素评估：选择合适采血部位自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手，戴口罩用物评估：用物齐全，摆放有序，血糖仪性能良好，试纸在有效期内（血糖仪、血糖试纸、采血针、无菌棉签、75%酒精）携用物至床旁，核对患者信息，告知相关事项，取得合作，环境符合操作要求，保护患者隐私，选择适合采血的部位，核对血糖仪上的调码和试纸瓶上的号码是否一致，协助患者处舒适体位，再次检查局部皮肤情况，用2根酒精棉签消毒皮肤，待干，开机,当屏幕上闪现插入试纸提示时，可轻轻插入试纸实施再次核对患者姓名，将采血针固定在手指欲采血部位，快速刺入皮下，轻轻挤压手指，把第一滴血滴入试纸测试孔，测试孔应全部被血充满,（注意：血样不能重复添加，也不能涂抹到加样区，足够量的血正确滴入后，不要涂抹、移动试纸，等待屏幕上显示血糖的测定值，读取数据，再次查对并做好记录（检验报告申请报告单记录血糖测试结果）用干棉签按压采血针眼处至血止，告知患者测出的血糖结果。
评价整理床单位，清理用物，洗手，用物及垃圾按医疗垃圾分类处理。
健康宣教操作流程熟练，动作流畅，遵守无菌操作原则，操作方法正确，未引起操作相关并发症，患者感觉舒适，体现人性化关怀与患者进行有效交流、沟通，时间2min，超时终止操作。
常见血糖仪的操作规程和注意事项一、操作规程1、确认血糖仪和试纸条是否同一产家，代码是否一致；2、熟读血糖仪操作说明和注意事项；3、常用采血部位为中指或无名指的指腹4、消毒时用酒精，待酒精完全干燥后，方可采血，不要用碘酒或者碘伏消毒；5、注意观察不同患者的血液流动性，冬季可活活手指，确保采血部位有足够的吸血量；6、采血中不要过度挤压创口，以免组织液渗出，影响血糖结果。
二、注意事项：1、血糖仪试纸条是否过期；2、血糖仪是否存在环境污染；3、试纸条保存是否妥当，有些误差是由试纸条的变质引起的，试纸条用后应将试纸条储存在原装盒内密闭保存，避免其受到测试环境的温度、湿度、化学物质等的影响。
静脉输液的操作流程及评分标准
●常规消毒瓶口，插入输液器
●推车到床旁，再次作自我介绍，查对(第1次）执行单、患者、床头卡，EDA扫描腕带及液体条码。
●放下床栏，协助患者取舒适的卧位
●一看二扎三摸：初步选择静脉，在穿刺部位肢体下放以治疗巾，扎止血带，以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带，嘱患者松拳
●护士：着装整洁、洗手、戴口罩
●环境：清洁、宽敞、湿式清洁操作台面
●用物：治疗车：治疗盘、输液器、药液（按医嘱准备的已配好的药液）、安尔碘、
棉签、弯盘、止血带、治疗巾、输液贴、头皮针1颗、输液执行单、笔、快速手消毒液。
●检查用物：检查棉签（开包时需注明开包日期及时间）、安尔碘、输液器、输液贴、头皮针有效期
●再次查对液体，挂上输液瓶
●打开调节器排气（不能浪费药液）
●关闭调节器，将软管挂于分叉处
●常规消毒皮肤（直径≧5㎝），待干
●撕开胶贴包并取出输液贴，置于治疗巾上备用
●于穿刺部位上端8-10㎝处扎止血带，再次消毒穿刺部位皮肤，嘱患者握拳使局部血管充盈
●再次查对患者信息(第2次）及液体
●再次排气，检查无气泡后，关闭调节器，取下护针帽
静脉输液的操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
评估
告知
准备
选静脉
挂瓶排气
消毒
穿刺
三松一看
固定
●自我介绍，查对医嘱、患者、腕带、床头卡
●评估：评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响，询问过敏史
●备好输液架，调好高度，一般为60-80㎝
●告知输液，解释治疗目的，取得患者配合
●询问是否需要上厕所等特殊需要
静脉输血技术操作规范评分表流程
静脉输血技术操作规范评分表流程评分表流程：评分表是评估一个人或一个组织的技能水平和表现的工具。
静脉输血技术操作规范评分表是用来评估医务人员在执行静脉输血时是否遵循规范，确保患者安全的操作流程。
评分表流程如下：1. 学习评分表：医务人员应该学习评分表的内容和如何填写评分表。
这有助于他们了解需要注意的关键点和执行静脉输血时需要注意的步骤。
2. 准备工作：在进行静脉输血操作之前，需要准备一些设备和材料，如输液器、输液管、针头、注射器、肝素、生理盐水或葡萄糖注射液等。
3. 检查患者：在执行静脉输血操作之前，需要仔细检查患者的身体状况，如体温、脉搏、血压等指标，确保患者适合接受静脉输血。
4. 获取血液：医务人员需要选择适当的血制品，如全血、血小板、红细胞、血浆等，并检查血制品的质量和标签是否正确。
然后，需要进行血液采集和制备。
5. 连接设备：将输液器、输液管和针头连接起来，用生理盐水或葡萄糖注射液清洗输液管和针头，以确保无菌。
6. 给药前操作：医务人员在静脉输血之前需要根据规范执行一系列操作，如洗手、戴手套、使用消毒剂等，以防止交叉感染。
然后需要准备生理盐水或葡萄糖注射液进行预冲以确保输液管畅通。
7. 开始输液：根据患者的状态和医嘱，医务人员开始静脉输血，并记录输液的开始时间和速度。
他们应该维持注意力，观察患者的反应，如心率、呼吸和血压等，并检查输液管和针头是否有漏洞或其他问题。
8. 输血结束：当血制品输完时，医务人员需要减缓输液器的速度，并记录输液的结束时间。
最后，他们需要清洗输液管和针头，并进行文书记录，记录输液的数量、速度和患者反应等信息。
9. 填写评分表：根据实际操作情况，在执行完静脉输血后，医务人员需要根据评分表的要求，填写相应的得分及评价。
根据评分表的结果，反馈患者的安全问题和操作问题，并采取相应的纠正措施。
10. 存档：填写完评分表后，将其保存在相应的文档管理系统中，以备将来参考和审查。
以上是静脉输血技术操作规范评分表流程。
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静脉输血技术操作规范评分表流程静脉输血技术操作规程
一、目的
补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充血小板和各种凝血因子、补充抗体、补体、排除有害物质
二、准备:
1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手
2、用物准备:治疗盘、输血器、0.9%生理盐水100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴～
3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明
三、评估
评估病情对输血知识的了解程度～血管情况～输血史～解释告知输血的注意事项、目的、方法
四、操作程序
1、取血:根据输血医嘱～护士凭输血申请单到血库取血
2、查对:三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性) 八对:与血库人员共同查对,患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量,～签字取血。
3、再查对:回病房后与另一个护士再次三查八对～并记录在输血登记本上
4、血袋在室温下复温15-20分钟
5、按静脉输液法建立静脉通路～连接0.9%生理盐水100ml与输血器～输入少量生理盐水～
6、再次查对:八对
7、接血袋:以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液～常规消毒血袋口～血袋缓慢挂与输液架上
8、调滴数:开始滴入速度不宜超过20滴/分～观察15分钟无不良反应再根据病情调节滴速,成人一般为40-60滴/分,
9、操作后查对:八对
10、协助舒适卧位～整理用物～洗手～记录,输血时间、种类、血量、血型、血袋号、有无输血反应,
11、续血时的处理:如果输两袋以上的血液时～应在上一袋血液即将滴尽时～常规消毒生理盐水瓶塞～接生理盐水输入～然后再接着输入另一袋血液
12、停止输血:输血结束后～继续滴入生理盐水～直到输血器内血液全部输完再拔针,同静脉输液法,
13、输血袋的处理:输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者～送输血科放置冰箱内存放24小时后做医疗废物处理
14、洗手～记录
五、注意事项
1、在取血和输血过程中～严格执行无菌操作及查对制度～在输血前一定要有两名护士,或一名护士和一名医生,进行三查八对
2、输入两瓶以上血液时～两瓶之间需输入少量的生理盐水
3、输血时～血袋内不得随意加入药品～如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液～以防血凝集或溶血。
4、血液不能过早取回。
取出血液后～必须在30min内输注。
5、输血开始要缓慢滴入～速度不超过20滴/min,10，15min后再按所需的速度滴入。
6、成人一般40，60滴/min～儿童酌减。
对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎、速度宜慢。
7、在输血全过程中和输血后30min内～都必须密切观察病情。
病员如出现寒战、发热、荨麻疹等反应时～应立即进行处理。
如出现严重反应时～应立即停止输入并保留剩余的血液及输血器具。
8、输血空袋送输血科放置冰箱内存放24小时～以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因
静脉输血技术评分标准科室姓名考核老师成绩日期
标准项目扣分内容扣分得分分值
-3 着装不规范操作者 5 -2 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、顺序错误操各 -1 未评估病情、皮肤及静脉状况、治疗计划、输血史评估 6 作-2 未解释告知注意事项
准各 -2 用物少一件、摆放乱 6 备
取血回科未两人三查八对 -5 5 后查对有质量问题查不出不及格
-2 未注意患者安全安全舒适 4 -2 未协助患者取合适体位
血管选择不当 -4
穿刺总管穿刺一次不成功 12 -4
输血器未用生理盐水冲管 -4
床旁再次不再次查对 5 -5 查对
未轻摇血袋或方法不正确 -4 接输血袋 8 未正确消毒血袋接口处 -4 操未按规定调速 -5 调速 8 作未床旁观察5分钟 -3 步宣教未告知患者及家属注意事项5 -5 骤
查对记录未再次查对、未在医嘱单上签名各-4 8
巡视观察未注意巡视观察 3 -3
未整理床单位 -1
未协助患者取合适体位 -2
污物乱放、遗留用物在病房 -1 整理 10 未分类放置 -2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2
未在输血记录单上记录 -2
-2 态度态度不认真 4 -2 沟通沟通技巧欠佳整
体整体计整体操作不流畅 -2 评划操作处理问题不灵活 -2 6 价时间颠倒程序一次 -2
10分钟每超时30秒-1分，累计扣分 -2
-5 提问回答错误 5
总分累计 100
静脉输血技术操作流程
1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手
2、用物准备:治疗盘、输血器、0.9%生理盐水100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、准备污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴，
3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明
评估病情对输血知识的了解程度，血管情况，输血史，解释告知输血的注意事项、评估
目的、方法
取血根据输血医嘱，护士凭输血申请单到血库取血
三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性) 八对:与血库人员共同查对(患
查对签字者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量)，
签字取血。
回病房后与另一个护士再次三查八对，并记录在输血登记本上，血袋在室温下复再查对
温15-20分钟
按静脉输液法建立静脉通路，连接0.9%生理盐水100ml与输血器，输入少量生理建液路
盐水，八对查对
输血以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液，常规消毒血袋口，血袋缓慢挂与输液架上
开始滴入速度不宜超过20滴/分，观察15分钟无不良反应再根据病情调节滴速调滴数 (成人一般为40-60滴/分)
八对:与血库人员共同查对(患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配查对血试验结果血液的种类、血量)，
协助舒适卧位，整理用物，洗手，记录(输血时间、种类、血量、血型、血袋号、整理
有无输血反应)
如果输两袋以上的血液时，应在上一袋血液即将滴尽时，常规消毒生理盐水瓶塞，继血处理
接生理盐水输入，然后再接着输入另一袋血液
输血结束后，继续滴入生理盐水，直到输血器内血液全部输完再拔针(同静脉输停止输血液法)
输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者，送输血科放置冰箱内存放24处理血袋
小时后做医疗废物处理。