内耳精细解剖

• 咽鼓管：鼓室与鼻咽通道，常 闭。调节鼓室压力（鼓膜内 陷）。 • 骨膜张肌&镫骨肌：保护作用， 反射过程40~160ms。
内耳（迷路）：耳蜗、前庭器官
• 迷路分为骨迷路和膜迷路。
• 骨迷路：由骨密质构成，骨壁厚约2-3 mm （分三层）。骨迷路的骨质较颞骨岩部其它 部分更为坚实，骨迷路包括耳蜗、前庭和半 规管。 • 膜迷路：是包含于骨迷路内封闭的膜性管和 囊，借纤维束固定于骨迷路，由上皮和结缔 组织构成。膜迷路分为椭圆囊、球囊、膜半 规管、蜗管、内淋巴管和内淋巴囊。
• 椭圆囊、球囊感受器是囊斑，适应刺激为 直线加速运动，囊斑上毛细胞排列方向各 不相同。
毛细胞
• 前庭器官感受细胞都是毛 细胞。 • 动纤毛：一侧边缘最长一 根。 • 静纤毛：其余较短纤毛 （60-100条），阶梯状排 列。 • 动静纤毛相对位移产生动 作电位。
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前庭器官
• 前庭器官：半规管×3、椭圆囊、球囊，是 人体对自身姿势和运动状态以及头部在空 间的位置的感受器，在保持身体平衡中起 重要作用。
• 半规管（感受器：壶腹嵴）上、外、后三 对，相互垂直。当头前倾30°时外半规管 与地面平行，其余与地面垂直。
– 壶腹嵴：适宜刺激：正负角加速度（旋转变速 运动）。 – 直立以身体中轴位轴心旋转，水平半规管受刺 激最大。
内耳精细解剖
外耳由耳Baidu Nhomakorabea及外耳道组成
• 耳廓：采音&判断方 • 外耳道：声波传导通路
中耳 ：鼓膜、听骨链、咽鼓管等
• 功能：将声波振动能量高效地传到内耳。 • 鼓膜：50~90mm² ，浅漏斗，压力承受。 • 听骨链：（→锤骨→砧骨→镫骨→）中耳增压作用 （18.6x1.3=24.2），压强增大，振幅减小。
耳蜗
听觉感受器，由一条骨质官腔围绕一 条锥形骨轴旋转2.5~2.75周所构成。 作用：将机械震动转换为神经冲动
横切面：被前庭膜&基底膜分成3个腔：前庭阶、骨 阶、蜗管。 前庭阶：底部与卵圆窗膜相连，内冲外淋巴。 鼓阶：底部与圆窗膜相连，内冲外淋巴。 蜗管：盲管，内充内淋巴。 螺旋器（organ of Corti）：基底膜上，由内、外 毛细胞及支持细胞构成。毛细胞顶部与内淋巴接 触，底部有丰富听觉神经末梢与外淋巴接触。
螺旋器
• 支持细胞和内、外毛细胞组成。毛细胞顶部表面 有上百条整齐排列的纤毛（听毛），外毛细胞较 长纤毛埋于盖膜胶东状物质中。 • 盖膜内侧连接耳蜗轴，外侧游离内淋巴。 • 毛细胞的弯曲偏转是将机械运动转换为生物电的 开始。
行波理论
• 声波→鼓膜→卵圆窗膜→前庭阶→窝孔→鼓阶→前 庭膜、基底膜震动（气传导）。 • 声频高，行波近，最大振幅靠近卵圆窗膜；声频低， 行波远，最大振幅靠近窝顶。 • 基底膜不同部位的听神经 纤维的冲动传到听觉中枢 的不同部位，音调就不同。 • 耳蜗底部影响高频听力， 耳蜗顶部影响低频听力。 • 骨传导：→颅骨震动→颞 骨→耳蜗→淋巴。（传音 性耳聋&感音性耳聋）