最新孤独症儿童行为干预(讲义)

孤独症儿童行为干预（讲义）第一章行为矫正概述一、什么是行为要科学地对孤独症儿童进行行为干预，首先必须了解行为的含义。

行为可以说是心理学中最重要的一个名词，但也是最难以界定的名词之一。

对于行为的认识，目前心理学界大致有三种不同的观点：传统行为主义，如华生、斯金纳等，将行为界定为可以被观察和测量的外显反应或活动，像个体的跑步、游泳等；至于内隐性的心理过程，则不被视为行为。

新行为主义者，如赫尔、班都拉等，将行为的定义扩大，除可被观察和测量的外显行为外，也包括内隐性的心理过程，因此认知、观念、情绪等也在考虑之内。

认知行为主义者，如贝克、艾里斯等，则将行为视为内隐性的心理过程，强调信息加工、认知评价、问题解决等复杂历程；对于外显可观察和测量的行为，反而不太重视。

总之，行为在心理学中的含义广泛，它既包含了外显的行为变化，也包含了内隐的心理过程。

不过，就目前的行为矫正的应用而言，外显行为变化是主要的方面，内隐心理过程则处于次要的地位。

二、行为改变心理学的研究表明，个体行为在本质上不是固定不变的，而是因身心发展和客观环境影响在随时改变。

影响行为改变主要有遗传、环境、成熟和学习四方面的因素。

遗传与成熟可以说是决定个体行为改变的先天因素，而环境和学习则是影响个体行为改变的后天因素。

遗传和成熟决定了个体行为发展的可能性，但只有环境和学习才能将这种可能性变为现实性，才是影响行为发展的真正决定力量。

从这一意义上说，行为是在环境中学习而成的，行为是可能改变的。

因此，科学的教育和良好的环境，对孤独症儿童的行为是具有重要意义的。

三、行为的特征米尔腾伯格尔（Miltenberger）认为行为具有6个方面的特征：1、行为就是人们说的和做的对于人们说的和做的，我们常常可以进行观察。

如可以对说的内容及伴随的肢体动作进行描述。

2、行为具有测量尺度对于表现出来的行为，可以从不同的维度进行测量。

主要有三个维度，一是行为在某段时间内发生的次数；二是行为发生一次所持续的时间长短；三是行为发生时的强度。

行为发生的次数、持续的时间和强度是我们观察和测量行为时常常使用的维度。

3、行为可以被他人或自己所观察、描述和记录个体的外部动作，别人是很容易进行观察、描述和记录的，但对于个体内心的心理过程，只有行为人自己才能体察到，若行为人将所发生的内在心理过程进行报告，那么不仅行为人自己可以进行描述和记录，别人也可以进行描述和记录。

4、行为对外界环境产生影响因为行为是一种包含时间和空间运动的行动，所以行为能对外界的自然环境和社会环境产生影响。

如某人将物品扔到了地上，物品的位置发生了变化，因此扔物品的行为对自然环境产生了影响，如果扔物品的行为吸引了他人的注意，则社会环境也产生了影响。

5、行为受自然规律所支配依行为主义的观点，行为的出现和维持与环境中的事件、行为出现之后的结果有密切关系，行为与环境之间的相互关系影响着行为，因此可以通过具体的观察和分析，找到控制行为的规律，并以此为基础设计和实施干预的计划，从而使个体的行为发生改变。

6、行为可以是公开的，也可以是隐蔽的行为既可以指他人可以观察和测量到的动作，也可以是个体内在的心理过程。

前者的动作往往是公开的，后者只有行为人自己可以体察和测量，如果行为人没有进行报告，他人只能通过其外部的动作进行猜测，而很难进行直接的观察和测量，因此是非常隐蔽的。

四、行为曲线行为学家认为人的行为密集度呈正态分布。

大多数人的行为都落于中央位置。

而行为过少和行为过多的人只占很少的一部分。

也就是说正常人也会存在行为过多或过少的现象。

正常人也会存在过多的行为，如：有的人会在学习的时候喜欢转笔，他的这种转笔的行为发生的频率过多，就形成了一种过多行为，通过转笔这种过多的自我刺激行为，他可能学习得更加认真、投入，学习效率可能会更好。

再如：有的人很喜欢讲话、而有的人则非常喜欢运动。

这些都有可能是以过多的行为形式出现。

但也有的人非常内向，他们不喜欢与人交往、有了空闲时间也是呆在家中不喜欢出去；不喜欢讲话；他们在社会交往上往往表现为过少的行为。

五、什么是问题行为正常人存在过多或过少的问题，但我们往往不认为这些现象有问题，是因为虽然他们的行为发生频率属于少数人的范畴，但他们的行为也满足以下的要求，所以我们认为是正常的。

首先过多或过少的行为它不能影响个体学习新的行为，其次不能影响个体以前学习到的行为，也不能影响个体的正常的社交活动，最后它们不能影响个体的独立生活能力。

凡是不能满足以上条件中的任何一条时，都应该充分地进行思考，往往那种行为就可能是问题行为，要予以进行行为治疗。

在行为矫正领域，并不是所有的行为都会成为矫正的目标。

只有那些被判断为问题行为的行为才会成为被关注的目标，但也不一定需要进行矫正。

问题行为指的是那些偏离常态，给他人或者自己的身体、生活、学习、工作带来危害甚至危险的行为。

偏离常态指的是与普通人的行为相比行为表现出过度、不足或不适当。

行为过度通常指的是与同年龄的个体相比，个体的行为次数太多或者强度太高。

行为不足指的是与同年龄的个体相比，个体的行为发生的频率或者强度不够。

行为不适当指的是个体所表现出的行为与其所处的情境不相匹配。

目前有研究，倾向于用挑战性行为来替代问题行为，认为问题行为的出现就意味着个体遇到了挑战，而面对这种挑战，个体还没有处理能力，因此只能采取错误行为，这意味着他们需要重新学习一些行为来应付这种挑战。

六、问题行为的常见原因个体产生问题行为的原因是多种多样的，既有生理的原因，也有环境的因素。

1、生理因素生理方面有障碍或者其他不良因素的个体很容易表现出问题行为。

不良的生理条件主要来自大脑与神经系统的功能异常。

这种功能异常可能来自于先天的基因遗传，也可能来自于母亲孕期的不良因素、后天的创伤及疾病。

2、家庭因素个体成长的家庭环境会对个体的行为产生重要的影响。

个体所在家庭的经济条件、家庭结构、父母的婚姻状况、成长过程中父母采取的教养态度、特殊的家庭事件都有可能导致家庭这一社会细胞难以在儿童成长过程中发挥正常的功能，从而导致个体对自我、他人的认识会产生很大的不同，因而在行为上表现出很多差异。

3、学校及社会因素学校教育以及社会风气等方面的因素都会对个体的行为产生影响。

教师的教育理念、教学技能水平会影响到教师具体的教育教学行为。

不当的教育行为不仅难以解决学生已有的问题，反而会引发学生新的行为问题。

对考试或学校感到焦虑、恐惧的行为等。

社会所主导的价值观对个体的成长也具有不可忽视的影响。

如电视、电影对暴力的过分渲染以及对名利的过分宣传所带来的社会风气转变，也会对个体产生很多不利的影响，与此相关的一些问题行为也因此出现，如过度追星、沉迷网络游戏等。

七、什么是行为矫正关于什么是行为矫正，不同的学者由于其理论取向的不同，对此也有不同的看法。

有的研究者倾向于完全的行为主义，而有的则站在认知行为主义的角度上。

综合各学者的研究观点，认为行为矫正具有以下的特点：1、行为矫正着眼于问题行为的解决行为矫正要解决的是个体特定的问题行为，而不是个体的一般特征，它强调具体问题具体分析，而不重视行为的分类。

2、行为矫正有明确的学习理论基础行为矫正在解决问题行为的过程中，有明确的理论指导。

如系统脱敏法、厌恶疗法等都可以从经典性条件反射原理、操作性条件反射原理等找到理论的依据。

3、行为矫正强调环境和学习的作用由于行为矫正以学习理论为基础，因此在具体运用上，特别强调和重视当前环境事件和学习的重要性。

当然行为矫正强调问题行为可以通过新的学习过程得以改变，并不意味着任何新的学习经验必定能改变行为。

4、行为矫正重视专业和生活的结合行为矫正作为一门学问和专业，环境事件的设置、学习经验的安排、矫正方法的选择，都必须由受过专门训练的行为矫正人员来完成，非专业人员不能随意使用行为矫正方法。

但是，由专业人员发展起来的行为矫正方法，经常由与被矫正者密切接触的教师、家长、同伴或被矫正者自身来实施。

实施行为矫正的人员也必须接受过一定的训练，以保证他们能够正确地使用行为矫正方法。

5、行为矫正强调对行为改变的测量行为矫正在研究方法上，特别反对主现猜测和内省，而是强调通过行为的客观表现及可测量的数据作为有效的矫正根据。

所以行为矫正的治疗分为三个阶段：一为治疗前被矫正行为的发展水平的基线阶段；二为矫正方法的治疗或处理阶段；三为矫正后的效果追踪阶段。

每个阶段都必须经过一段时间的测验，每次测验中，必须对行为变化做出详细而客观的记录。

八、行为矫正的发展简史行为矫正的研究，伴随着20世纪初行为主义心理学的出现而兴起，至今已有近100年的历史。

1、巴甫洛夫的基础性工作巴甫洛夫作为伟大的生理学家和心理学家，其研究深深地影响了行为主义心理学包括行为矫正的发展。

在巴甫洛夫的晚年，他开始将其条件作用研究的成果应用于心理病理学，从而为行为矫正的发展奠定了最初的基础。

2、华生和琼斯等人的先驱性工作在行为矫正的历史上，最早的系统研究始于20世纪初。

行为主义创始人华生和他的同事琼斯等人，运用巴甫洛夫条件反射原理对儿童所进行的形成惧怕反应和消除这种惧怕心理的著名研究，是其中的杰出代表。

3、沃尔普和艾森克的开创性工作在行为矫正的历史上，最早把条件反射学习理论与临床心理治疗实践相结合的是南非的沃尔普和英国的艾森克，他们促使行为矫正在20世纪60年代后开始得到广泛应用，为行为矫正的迅速发展做出了巨大的贡献。

4、斯金纳和班都拉的发展性工作斯金纳是行为主义的杰出代表，他对行为矫正的主要贡献有两个方面：一是提出了操作性条件反射的基本原理；二是创造了行为分析的科学方法，即“行为实验分析法”。

斯金纳在这两方面，对行为矫正理论和实验研究的发展产生了相当深远的历史影响。

可以说行为矫正较完整的理论阐述和应用于临床的成套技术和方法，是在斯金纳提出操作性条件反射理论并应用于临床心理治疗之后才大体形成的。

目前操作性条件反射的应用和发展规模，已经远胜于斯金纳提出学说之初时的情形，无论是原理、实验方法的完善，还是临床实践的扩展，操作性条件反射以其特有的魅力，深为行为矫正研究者所青睐。

20世纪60年代，随着行为主义理论的衰落和认知心理学的兴起，班都拉的社会学习理论成为调和两者矛盾的新型理论而出现。

该理论以班都拉及其同事始于20世纪60年代初期的一系列关于观察学习的实验研究及所得资料为依据。

该理论指出，人们的社会学习和社会化的过程除了言语学习之外，还可通过观察学习这一途径来实现；个体行为的发生和种种变化除了受直接强化影响之外，还受替代性强化的控制。

这种观察学习、替代性强化，就是为个体提供行为的榜样、做出示范，个体则通过观察、进行模仿来开展学习。

这一理论很快被临床心理学家应用到心理治疗上，发展形成了一种新的技术即替代性强化技术。